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消除誤區
誤區一:高血壓全是遺傳來的
高血壓有遺傳因素。雙親血壓都正常的,子女患高血壓的機率是3%,一方有高血壓病,子女的發病率是25%,父母雙方均有高血壓的,子女的發病率是45%~55%。
高血壓一方面受遺傳因素影響,另一方面受環境因素影響,包括生活習慣、社會因素、氣候等等。因此,高血壓也稱為生活方式相關疾病。
要擺脫高血壓的陰影,很大程度上取決于自己。我們只要做到合理膳食,適量運動,戒煙限酒,心理平衡這四大基石,完全能夠預防高血壓,健康到老。
誤區二:高血壓是種頑固病
那么為什么一些高血壓會那么“頑固”?其實大約50%~70%的“頑固性高血壓”患者并沒有聽從醫囑服藥,而是吃吃停停,三天打魚兩天曬網。或是看血壓正常就不吃了,等到頭暈了再吃藥,“臨時抱佛腳”。
高血壓是一個慢性病,醫生開出藥以后,要有一段觀察時間,這需要幾個禮拜甚至幾個月的時間。如果病人不配合,沒有長性,動不動就換一家醫院,重新看病,這是非常不利于治療的。
日常注意
一、調飲食
多吃魚類。少吃牛羊肉和肥豬肉。
許多水果含鉀豐富,可緩沖鈉的有害影響,減少血容量而使血壓降低。水果含鉀最多的依次是香蕉、桃、山楂、鮮棗、柑橘、柿子、蘋果。此外,水果中含有大量維生素C、尼克酸等,對血管有保護作用。含維生素C最多的依次為山楂、獼猴桃、紅棗、薄荷、橘子。
素食可降低血壓。有一些蔬菜還有輕度的降壓作用,如芹菜、大蒜、西紅柿、菠菜、洋蔥、茭白、胡蘿卜、茄子、冬瓜、黃瓜、南瓜、木耳、海帶、馬鈴薯、甘薯。
避免空腹或睡前飲用大量濃茶,提倡長期飲淡綠茶,并在飯后飲用為宜。
二、多鍛煉
太極拳。動作柔和、可使肌肉放松,血管松弛,促使血壓下降。
體操。運動部位均勻,運動量適中。
步行。快步行走每天1~2次,每次30~45分鐘,行程約2000米,在每天下午、黃昏、睡前均可進行,可使收縮壓下降4~6毫米汞柱。
高血壓被稱為“無聲殺手”,因為大多數高血壓患者沒有任何不舒服的感覺。超過一半的患者不知道自己得了高血壓,持續的高血壓會造成心肌梗死、腦卒中、腎功能衰竭(尿毒癥)、主動脈夾層、眼底病、周圍血管病等并發癥。輕者影響生活質量,重者危及生命。很多患者是體檢或偶爾測血壓時才發現血壓升高,還有部分患者直到發生了心臟病、腦卒中、尿毒癥等住院了,才知道自己得了高血壓,但已失去最佳治療機會。
二、高血壓是心腦血管病的元兇
心腦血管病是我國居民的首死病因,占全部死亡原因的43%。高血壓是心腦血管病的第一危險因素,我國71%的腦卒中和53%的心肌梗死死亡與高血壓有關;每年有350萬人死于心腦血管病,即平均每10秒鐘就有一人死于心腦血管病。
三、高血壓為什么會造成這么可怕的后果
1.高血壓造成動脈硬化
高血壓在不知不覺中損害全身的大、中、小動脈。血壓高,動脈壁承受的壓力大,逐漸失去彈性而變硬、變厚、管腔狹窄,這就是動脈硬化。動脈硬化使血壓進一步升高,血壓升高又會加劇動脈硬化,從而陷入惡性循環。動脈發生硬化后有兩種結果,一是血管壁失去彈性,變硬變脆而容易破裂;二是血管狹窄造成血流不暢或阻塞。
動脈粥樣硬化是動脈硬化的常見類型,由于高血壓等因素損傷血管內膜,血液中的膽固醇等物質侵入到血管壁,黏稠的粥樣物質堆積形成斑塊,所以稱粥樣硬化。常發生在主動脈、冠狀動脈、腦動脈等大、中動脈。對心、腦、腎等重要器官造成損害。
同時有高血壓、高血脂、高血糖的患者,動脈粥樣硬化進展更快。
2.高血壓對心腦腎等重要器官的損害
⑴高血壓引起腦損害
高血壓可引起腦卒中、短暫性腦缺血發作、血管性癡呆等。
中國人腦卒中高發,高血壓患者中發生腦卒中的人數是心肌梗死的5倍。腦卒中表現為重者突然昏倒、不省人事,或突然發生口眼歪斜、手腳不利、半身不遂、行走困難、不能說話、失明、智力障礙;輕者肢體發麻、語言困難、頭痛頭暈等。30%腦卒中患者在第一次發病時就被奪去了生命,大部分患者遺留失語、偏癱等殘疾。
腦卒中:包括腦梗死和腦出血。
腦梗死 由于顱內動脈粥樣硬化、血栓形成,而造成腦組織缺血性壞死,稱為腦梗死。
腦出血 腦內小動脈硬化變脆,在高的壓力下膨出形成動脈瘤,重者破裂,引起腦出血。嚴重的腦出血病情兇險,死亡率高。
短暫性腦出血發作 有些高血壓患者會突然表現為肢體麻木無力,或眩暈、一過性黑■、失語、吞咽困難等,持續數分鐘后完全恢復,最長不超過24小時,但可反復發作。每次發作的表現基本相同,稱為短暫性腦缺血發作,俗稱小中風,是發生腦卒中的先兆。這預示著腦動脈已經硬化,必須積極治療,尤其要加強抗血小板治療。
長期的高血壓可造成腦萎縮、老年性癡呆。
⑵高血壓引起心臟病
高血夯嵋起多種心臟病:冠心病、心力衰竭、心律失常等。
冠心病 為心臟供血的動脈叫冠狀動脈。冠狀動脈容易發生粥樣硬化,出現血管腔狹窄甚至閉塞,導致心絞痛,嚴重者發生心肌梗死、心源性猝死。
心力衰竭 高血壓是心力衰竭的主要原因。血壓高,心臟負擔加重,造成左心室肥厚。心臟不堪重負,久而久之發生心力衰竭。患者勞累或飽食時會發生胸悶、氣促、心慌;隨病情加重,出現夜間不能平臥、呼吸困難、尿少、水腫等。
心律失常 高血壓患者常發生心律失常。其中房性期前收縮(早搏)、房顫最常見,有的患者會感覺心慌,心跳有停頓感,也有的患者沒有任何感覺。發作時做心電圖可確診。房顫的最大危害是易形成左心房血栓,血栓脫落易導致中風。
⑶高血壓引起腎損害
高血壓可引起腎小動脈硬化,損害腎功能。早期可有夜尿增多、尿泡沫多、眼瞼水腫等癥狀,嚴重者進展為腎功能衰竭,即尿毒癥,需要透析治療或換腎,喪失勞動力,并且花費巨大。
⑷高血壓引起的其他血管病
外周血管病 下肢動脈發生粥樣硬化、狹窄或閉塞,走幾百米路就出現腿部沉重、麻木、疼痛,表現為間歇性跛行。嚴重者可在休息時下肢也發冷、疼痛、甚至潰爛。下肢動脈超聲、踝/臂血壓指數是檢查下肢動脈粥樣硬化的簡便方法。
頸動脈粥樣硬化、斑塊脫落是造成腦卒中的重要原因。
主動脈夾層 高血壓導致主動脈內膜撕裂,動脈壁形成血腫,表現為突然發作的胸腹部撕裂樣劇烈疼痛,甚至血管破裂大出血,病情兇險,多數危及生命。
眼底病 高血壓損害眼底動脈、視網膜、視神經,導致視力下降,甚至失明。可以通過眼底動脈檢查發現,同時還可以了解全身小動脈的硬化過程。
科學研究和實踐證明,高血壓和冠心病患者每天早晨喝1杯溫開水,并且做到持之以恒,對健康有如下好處:
利尿作用:清晨飲水15~30分鐘后就有利尿作用,這種作用迅速而明顯。
幫助排便:清晨飲水可預防習慣性便秘。由于胃腸得到及時的清刷,糞便不會淤積干結,因而不易發生便秘。
排毒作用:我國大多數人有晚餐吃豐富的習慣,因此晚餐動物蛋白質及鹽分進入體內也相對較多。動物蛋白質在體內分解代謝,都會產生一定的毒性物質,應盡快排出體外。而絕大部分人不愿晚上多喝水,怕影響睡眠,以致使尿液濃縮,有害物質重吸收,所以早晨起床應及時飲水,以便促進排尿。
預防高血壓、動脈硬化:目前認為,動脈硬化的發生與食鹽中的鈉離子在血管壁上沉積有關。若在早晨起床后馬上喝杯溫開水,可把頭天晚餐吃進體內的氯化鈉很快排出體外。平時飲水多,愛喝茶的人高血壓、動脈硬化發病率就低;反之,早晨吃干食,又無喝水習慣的人,到老年發病率就會相對增高。
植物油與高血壓
高血壓病人為了防止動脈硬化逐漸加重和并發癥發生,平時應注意多吃植物油,少吃動物油。這是因為動物油含有較高的飽和脂肪酸和膽固醇,會使人體器官加速衰老和促使血管硬化,進而引起冠心病、腦卒中等。而植物油如豆油、菜籽油、花生油、玉米油等,因含有大量的不飽和脂肪酸,目前多認為是高血壓、動脈硬化和冠心病人的“康復油”。原因是不飽和脂肪酸進入人體后,變成二十二碳脂肪酸,是體內一種激素――前列腺素合成的主要原料,所以,二十二碳脂肪酸即為前列腺素前體,而前列腺素除能擴張血管、降低血壓外,還能防止血凝固,預防動脈粥樣硬化的發生和發展。此外,不飽和脂肪酸有抑制血栓形成的作用,可調整膽固醇代謝,促進膽固醇氧化,生成膽酸,并可與膽固醇結合成不飽合脂肪酸膽固醇酯,便于膽固醇轉送。
植物油對人體雖然是有益的,但是過多吃并沒有什么好處。因為食入過多,自然產生熱量也多,每1克脂肪可產生8千卡能量。能量多了,體內脂肪分解就少了,體重便會逐漸增加。此外,多吃植物油并不能使血中原有膽固醇降低,卻可使膽結石的患病率比吃普通飲食者高2倍,因此,多吃也是無益的。
此外,值得注意的是,作為植物油的一種的橄欖油越來越受到關注。橄欖油原產于地中海一帶的希臘、意大利、西班牙等國家。油橄欖樹是一種高大的常綠喬木,它所結的淡綠色果實含油脂35%,一般采摘下來后便立即進行加工榨磨成油,保持了天然的果香和新鮮的口感。橄欖油含單不飽和脂肪酸達80%以上,主要是油酸,容易被人體吸收,還含有對心血管健康有益的角鯊烯、谷固醇和維生素A原、E等成分。
魚與高血壓
國外科學家的研究指出,“高血壓患者應在少吃鹽的同時多吃魚,這會降低因高血壓而致中風的可能性”。原因是由血管壁釋放的一種被稱作前列環素的物質,是一強烈的血管擴張因子,能松馳血管四周肌肉,使血管擴張,血壓下降,并能防止血體形成;而血液中與血小板相關的另一種前列腺素,稱血體素A2則是一種強烈的血管收縮因子,并能促進血小板聚集和誘發血體形成。從生理上,兩者的平衡破壞,血壓就隨之升高。并促使動脈硬化。而這兩種物質是以血管壁細胞和血小板中所含的脂肪酸為原料制成的。多吃魚的人體內,起收縮血管作用的血體素A2明顯減少,血液的凝固性也隨之降低。
有關資料也表明,生活在漁村地區的居民高血壓和中風的發病率比山區居民明顯降低。研究人員認為,漁民們大量攝入魚類蛋白質,會使血管變得結實而富有彈性,因而不易破裂。同時,魚類含鈣、鉀豐富,這對防治高血壓無疑也是大有裨益的。
蘋果與高血壓
蘋果含鉀,可以改善引進高血壓的鈉離子攝取量,能預防高血壓的發生機會。在美國的佛蒙特州,曾經以心臟病患和風濕患多聞名。但是,自從這里推廣了以蘋果醋加蜂蜜,再以熱開水衡釋后飲用,便大大改善人民患心臟病的幾率。國外烹飪學校的營養師甚至建議高血壓患者,一天吃三個蘋果,以幫助排出因為吃東西而攝取過量的鈉離子,從而改善高血壓病。
洋蔥降高血壓
美國德克薩斯州立大學的教授從洋蔥中發現了前列腺素A,它具有擴張外周動脈的降低外周血管阻力的效力,從而起到降血壓作用。另外,它不僅能增加尿量,促使鈉排泄,還能降低冠狀動脈的阻力,增加血流量,預防冠心病。
洋蔥含有二烯丙基二硫化物和含硫氨基酸。這些物質是一種配糖體,可增強纖維蛋白溶解的活性,具有殺滅多種病菌及抗血管硬化和降低血脂的功能。美國科學家還從洋蔥里提煉出了一種“蔥素”,是治療心血管硬化的特效藥。
地中海飲食與高血壓
高血壓腦病
高血壓腦病是指血壓急劇升高,腦部小動脈出現嚴重而持久的痙攣,引發腦水腫甚至腦疝,可因急性顱內壓增高而導致的一種變化急驟的臨床綜合征。除血壓升高外,還伴有嚴重的頭痛(炸裂樣)、嘔吐、肢體麻木、煩躁、抽搐甚至昏迷等癥狀。眼底可見視網膜痙攣、出血、滲出。高血壓腦病起病急,進展快,若及時治療,癥狀可完全消失;若治療不及時或治療不當,則可導致不可逆性腦損害,出現嚴重并發癥,甚至死亡。
高血壓危象
高血壓危象是指在原有高血壓基礎上,周圍小動脈發生暫時性強烈收縮,致使短期內血壓突然急劇升高到260/210毫米汞柱以上,同時出現腎、心、腦等處的小動脈暫時性劇烈痙攣的一種特殊臨床綜合征。表現為劇烈頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、心悸、氣促、胸前區疼痛、抽搐甚至昏迷等癥狀和體征。如果持續性腎小動脈痙攣引起的腎缺血得不到及時的控制,可導致尿毒癥的發生。有時患者因腦血管痙攣而導致半側肢體活動失靈,更嚴重時還會出現煩躁不安、抽搐、昏迷等。若搶救措施不力,可導致死亡。特別在農村和缺醫少藥地區,因高血壓危象導致的死亡率高達70%~90%,五年死亡率達99%。如果及時采取有效的藥物和綜合治療措施,死亡率可降至25%以下,五年死亡率可降至50%以下。
區分兩者看癥狀
英文名稱:Chinese Journal of Hypertension
主管單位:中華人民共和國衛生部
主辦單位:福建醫科大學附屬第一醫院
出版周期:月刊
出版地址:福建省福州市
語
種:中文
開
本:大16開
國際刊號:1673-7245
國內刊號:11-5540/R
郵發代號:34-65
發行范圍:
創刊時間:1993
期刊收錄:
CA 化學文摘(美)(2009)
CBST 科學技術文獻速報(日)(2009)
中國科學引文數據庫(CSCD―2008)
核心期刊:
中文核心期刊(2008)
中文核心期刊(2004)
期刊榮譽:
Caj-cd規范獲獎期刊
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