流行病學

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流行病學范文第1篇

1.1增加獸醫公共衛生事件應急處理相關內容獸醫流行病學作為一門新興學科在動物群體疾病防控和公共衛生方面日益顯示其重要作用。我們在教學中增加了食品安全、共患病的調查及風險評估等內容，并重點講述獸醫公共衛生關于動物性食品安全、重大動物疫情等突發公共衛生事件應急機制的相關內容。在授課時結合相關案例進行深入剖析，使學生能深刻理解及時、正確處理突發獸醫公共衛生事件的重要性，學會正確面對突發獸醫公共衛生事件。

1.2調整獸醫流行病學的教學內容及教學重點由于監測數據在制定正確疾病防控對策中的重要性，教學中加強了對重要動物疾病監測體系和具體案例的講解。近年來動物疾病防控中的風險分析及食品安全風險分析不僅在防控決策中凸顯其關鍵作用，也是獸醫流行病學研究的熱點之一。

2改革教學模式，以學生作為教學主體

針對不同教學內容采取不同的教學模式。加強案例式教學，突出學生的主體地位，激發學生的學習興趣，有效提高學生對知識的綜合應用能力。

2.1融合多種教學模式，突出學生的教學主體地位獸醫流行病學各章節有各自的知識特點，可根據其難易程度、實踐性應用不同的教學方法。如對現況調查章節，以學生自己講授為主，教師做點評，重點對動物和人類健康威脅較大的共患病的調查數據進行分析，探討其公共衛生意義，充分調動學生的學習積極性。如在分子流行病學有關章節，以禽流感為例介紹我國如何進行分子流行病學調查及數據整理，引導學生對禽流感病毒變異的趨勢進行分析，從而提高他們參與教學的積極性和興趣。

2.2根據疾病流行現狀適時調整內容在教學中針對本課程綜合應用性的特點，對共患病、生物安全等內容采取案例式教學，通過典型實例分析討論，啟發學生思考，讓學生學會正確應對突發獸醫公共衛生事件，從而增強學習效果，提高教學質量。以2013年江蘇和上海發生的H7N9流感事件為例，讓學生對疫情的“三間分布”及臨床癥狀等情況進行歸納和總結分析，把握疫情的總體情況后再應用獸醫流行病學相關知識對發生疫情的原因進行分析，從獸醫流行病學的角度來探討怎樣控制疫情的發展，最終消滅疫情。這種教學模式不僅激發學生的學習興趣，提高教學質量、增強教學效果，同時還培養學生逐步形成正確應對突發公共衛生事件的能力。

3改進教學手段，激發學習興趣

隨著現代化教育進程的不斷加快和教育觀念的不斷更新，教學手段的現代化程度對教學工作的成功與否起到舉足輕重的作用。

3.1合理運用多媒體，提高教學質量多媒體課件的質量直接影響著教學效果。教師在組織多媒體內容時需要優化知識點，細心組織教學內容。構建一個易于理解和掌握的知識框架。編排幻燈片時要注意好銜接，把握住內在聯系，使講授的內容富有邏輯性和推理性。自上世紀90年代開設《獸醫流行病學》課程以來，我們通過多種途徑收集了各種圖片和影像資料，包括共患病的防控、獸醫實驗室生物安全、重大動物疫病防疫與檢疫技術等內容，將視聽教學和CAI融為一體，使教學過程顯得更加生動、靈活，改變了單調的傳統教學模式。

3.2利用網絡資源優勢豐富教學內容獸醫流行病學是一門綜合性學科，涉及微生物學、病毒學、免疫學、共患病學、病理學、食品衛生學、環境衛生學等相關領域的內容。如何將這些不同的教學內容協調應用于教學之中，在有限的教學時間內做到既開闊學生視野，又能突出課程重點，是流行病學教學的難點。流行病學的網絡資源豐富，可以通過對WHO、OIE等網站或中國農業部公告信息進行收集，了解國內外重大人類和動物疾病的發展情況，結合所授理論進行分析，充分把握學科發展的最新動態。

4增加實踐教學內容，提高學生綜合應用能力

流行病學范文第2篇

1船員就餐及食品流行病學調查“天柱”號船舶現有船員15名，均為朝鮮籍。25日下午兩例死亡船員出現身體異常，分析24日至25日兩日船員用餐情況。24日上午菜譜為打糕、野雞(蒸)、魚、泡菜、炒豆芽。24日中午菜譜為餃子(豬肉、白菜)、炒豆芽、涼拌菜、泡菜。24日晚上菜譜為烤肉(豬肉、野雞)、炒豆芽、泡菜和不同程度飲酒，最大飲酒量為264g。25日上午菜譜為炒飯(豬肉、白菜)、炒豆芽、泡菜。25日中午菜譜為炒豆芽、泡菜、土豆湯、米飯。25日兩例死亡船員均出現用餐異常，減半或者未進食。分析死亡船員出現臨床癥狀為25日上午之前，推測可能引起此次事件主要原因為24日飲食，特別是24日下午烤肉及飲酒。本次調查收集船舶各船員食用烤肉情況，按照進食肉量分組，200g以上為多，50～200g為中，50g以下為少分組。分析顯示不同烤肉進食組病情分布沒有差異(P＞0．05)，見表1。

2船員飲酒情況流行病學調查分析分析顯示年齡分布情況與病情組不存在統計學意義(P＞0．05)。說明不同病情組之間年齡分布沒有差異，發病可能與年齡無關。不同病情組飲酒量之間比較存在統計學意義(P＜0．05)，且A組飲酒量最多，C組飲酒量最少，說明飲酒量可能與發病存在聯系，見表2。

3船員病情嚴重程度與飲酒量相關性分析病情嚴重程度與飲酒量存在正相關(P=0．000)，相關系數為0．929。說明隨著飲酒量增加病情也隨之加重，見表3，圖1和圖2。

分析與對策

1分析與建議

1．1排除法定傳染病可能性。雖然本次死亡事件發生時間短，先后出現2例死亡船員和3例住院船員。但依照患者臨床表現、流行病學調查和個人申報均未發現法定傳染病相關臨床表現，在事件發生過程中未發現發熱、嘔吐和腹瀉等典型傳染病臨床表現病例，且“天柱”號船舶定點在朝鮮至中國往返，未經過法定傳染病疫區。故排除法定傳染病引發該事件的可能性。

1．2初步排除引發的細菌性食物中毒可能性。在事件發生初期，京唐港辦事處衛檢科及時對船員出現臨床表現前48h飲食情況進行詳盡調查和分析。調查初期懷疑可能因為飲食不健康引發的食物中毒事件。在船員發病前24日晚餐為一名船員慶祝生日，靠泊前，在錨地拋錨期間集體朝鮮船員進食烤肉(豬肉和野雞)。但臨床表現僅有惡心、未見嘔吐及腹瀉。研究顯示細菌性食物中毒亦稱感染性食物中毒，主要臨床表現為惡心、嘔吐、腹痛、全身酸痛等。糞便可呈水樣，有時有膿血、粘液。所有船員未見此種表現。且本調查統計分析顯示病情嚴重程度與進食烤肉量沒有關系。其他進食情況各船員相似。故排斥細菌性食物中毒情況。

1．3初步懷疑為飲酒引發的化學性食物中毒。本次事件衛檢科調查顯示，在24日晚餐期間，不同船員飲酒量存在較大差異。統計分析顯示，飲酒量多少與船員病情存在直接相關。船員飲用白酒為朝鮮大安港自購所得，唐山質量技術監督局檢測顯示船員飲用白酒均為酒精直接勾兌而成，為低端粗制白酒，可能含有大量雜質。飲酒量不同引發的患者臨床病情嚴重程度存在差異。本調查顯示此次事件發生可能與飲用此種白酒存在直接關聯。初步調查可能為過量飲酒引發此次事件。

1．4心理因素可能加重此次事件。由于兩個死亡船員相隔時間短，后果嚴重，加之朝鮮船員對死亡原因不明確，剩余船員語言溝通出現問題。這可能加大此次事件嚴重性。對醫學巡查發現的3例住院船員均可能心理波動為重要原因。住院3例船員住院后臨床表現穩定，均為頭痛、惡心等大量飲酒后典型表現，懷疑也與飲酒存在較大關系。綜上所述，引發該事件可能為化學性食物中毒(白酒)及心理因素。初步排除法定傳染病、細菌性食物中毒等可能性。

2處理措施與對策

2．1加強衛生監督、加大船舶醫學巡查。該船舶在入境檢疫時已發現船舶衛生狀況較差，已督促部分改善。此次事件發生后河北出入境檢驗檢疫局京唐港衛檢科及時登陸進行醫學巡查和流行病學調查，確保及時發現新發病例及其它異常，以保證短時間內采取有針對性措施，防止事件進一步惡化。此次事件發生后進一步改善船舶活動室、廚房、會議室、宿舍等生活區域衛生狀況。做好船舶衛生知識宣傳，完善船舶采購食品各項預案和管理制度。

2．2做好全船預防性消毒。針對此次事件，衛檢科工作人員及時做好全船的預防性消毒，消毒人員立即采用0．5%過氧乙酸對全船，特別對死亡及住院船員生活區域、走廊、廚房、餐廳和宿舍等做好全船全面性預防消毒。確保全船衛生狀況良好。

2．3加強心理疏導，及時解決新發異常。針對本船舶懂英語的船長已死亡，語言溝通出現困難等情況，京唐港衛檢科及時解決翻譯問題，加大對船員心理疏導。做好溝通和信息反饋，盡量將船員的緊張、恐懼心理降至最低。在此次事件發生初期，衛檢科協同、翻譯等在船舶會議室舉行一次心理干預和疏導，確保其心理未出現大波動。每天兩次進行醫學巡查時關注船員心理狀況。

2．4加強溝通，確保信息匯報機制暢通。在此次時間發生后的第一時間京唐港衛檢科及時做好信息的匯報工作，積極與辦事處領導進行溝通，做好事件發生紀實和每天上報制度，確保信息上報通暢，領導指導有針對性和工作執行有力。同時京唐港辦事處積極做好與邊檢、海事、港務局等部門溝通，確保此次事件圓滿解決。

討論

流行病學范文第3篇

【關鍵詞】流行性腮腺炎；流行病學特征；預防

流行性腮腺炎(簡稱腮腺炎)是由腮腺炎病毒引起的以腮腺腫大為特征的急性呼吸道傳染病，本病好發兒童，亦可見于成人。可侵犯各種腺組織或神經系統及肝、腎、心臟、關節等器官。其引發的急性胰腺炎和炎等并發癥對兒童的健康影響較大，是近年來危害兒童身體健康的主要呼吸道傳染病之一[1]。筆者現將漠河縣2008-2010年腮腺炎流行病學特征分析如下。

1臨床資料

1.1一般資料腮腺炎病例資料來自漠河縣疾病監測信息報告管理系統各級網絡直報的2008-2010年腮腺炎個案信息。

1.2統計分析數據經Excel軟件導出并建立數據庫，利用統計軟件SPSS 13.0進行統計分析，主要采用描述流行病學的方法進行流行病特征的分析。

1.3發病概況2008年報告腮腺炎28例，發病率為25.30/10萬；2009年報告37例，發病率為33.43/10萬；2010年報告51例，發病率為46.08/10萬；各年度均無死亡病例報告，病例呈逐年上升。

1.4年齡分布(見表一)

表一116例流行性腮腺炎各個年組發病率

2預防

2.1管理傳染源 早期隔離患者直至腮腺腫完全消退為止。接觸者一般不一定檢疫，但在集體兒童機構、部隊等應留驗3周，對可疑者應立即暫時隔離。

2.2被動免疫一般免疫球蛋白、成人血液或胎盤球蛋白均無預防本病的作用。恢復期病人的血液及免疫球蛋白或特異性高價免疫球蛋白可有一定作用，但來源困難，不易推廣。

2.3自動免疫腮腺炎減毒活疫苗免疫效果好，免疫途徑為皮下注射，還可采用噴鼻或氣霧吸入法。該疫苗不能用于孕婦、先天或獲得性免疫低下者以及對雞蛋白過敏者。

2.4藥物預防采用板藍根30?g或金銀花9?g煎服，每日1劑，連續6天。

3討論

流行性腮腺炎一年四季均可發病[2]，2008-2010年本地區流行性腮腺炎疫情主要為散發，發病高峰在4~7月份，年齡以學生及學齡前兒童為主，農村多城市少，這可能是農村發病孩子沒有及時隔離有關。2008年發病率為25.30/10萬；2009年發病率為33.43/10萬；2010年發病率為46.08/10萬，發病率呈逐年上升趨勢。流行性腮腺炎雖然屬于丙類傳染病,但是危害嚴重，病毒不僅侵犯患者的腮腺，而且侵犯神經和生殖系統，造成腦炎和男性的不育，同時在很大程度上影響了學校正常的教學秩序[3]。要有效預防控制流行性腮腺炎的發生和流行，應主要采取以下措施[4]：①加大宣傳力度，結合農村公共衛生服務項目，廣泛宣傳腮腺炎等呼吸道傳染病的防治知識，提高群眾的防病意識；②接種腮腺炎減毒活疫苗或含腮腺炎減毒疫苗組分的聯合疫苗，建立有效的免疫屏障；③加強與教育部門的信息溝通，開展經常性監督和指導；④衛生、教育部門密切配合做好托幼機構和學校的預防接種證查驗，及時做好漏種兒童相關疫苗的補種工作。其中預防接種流行性腮腺炎疫苗是控制腮腺炎流行最有效而經濟的方法[5]。

參考文獻

[1] 黃友琴,曾月宏. 2005-2008年攀枝花市西區流行性腮腺炎流行病學分析[J].預防醫學情報雜志，2009,25(9)：720-722.

[2] 何曉東，涂詠梅，王秀榮，何 麗. 2008年鄂倫春旗流行性腮腺炎流行病學特征分析[J].中國醫藥指南，2010,8(11)：62-63.

[3] 王小燕, 李亞絨, 常容芬. 小兒流行性腮腺炎236例并發癥分析[J]. 陜西醫學雜志, 2006,35（8）：996-998.

流行病學范文第4篇

【關鍵詞】兒童乙肝 發病率 流行特征

中圖分類號：R181.8 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）3-353-02

我國是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高發區，推廣接種乙肝疫苗是防止HBV感染，控制乙肝流行，降低發病率的重要措施。莊河市于1992年根據衛生部《全國乙肝疫苗接種方案》，將乙肝疫苗接種工作納入兒童計劃免疫管理，自費接種。2002年8月起，新生兒乙肝接種納入計劃免疫，免費接種。為了解接種乙肝疫苗后乙肝發病率的流行病學特征及其發生的變化，對1984年～2010年莊河市兒童乙肝疫情資料進行了分析，并對其發病率變動趨勢進行了預測，旨在為今后的乙肝防治提供科學依據。

1 資料與方法

1.1 資料來源 于莊河市疾病預防控制中心乙型肝炎疫情資料，人口資料來源于莊河市公安局。

1.2 方法 采用描述性流行病學方法進行統計分析。

2 結果

2.1 發病概況 1984―2010年，共報告乙肝發病數7812例，年均發病率為37.15/10萬,總人群乙肝發病率一直維持在較高的水平。兒童乙肝發病數占總人群乙肝發病數的構成比逐年下降，從1984年的18.25％降為2010年的2.04％，下降幅度遠遠大于15歲以下兒童占總人口的構成比（15歲兒童人口構成比由1984年的26.36%降為2010年的10.23%）。15歲以下兒童乙肝發病517例，年均發病率為14.40／10萬。從1993年至2010年,15歲以下兒童乙肝發病率總體呈下降趨勢，2009年發病率最低，僅有1例病例發生。

2.2 不同年齡發病情況 l5歲以下兒童中年均發病率0～4歲為7.45／10萬，5～9歲為18.17／10萬，10～ 14歲為16.19／10萬。0～4歲兒童，1998年以后就保持低發病率 (見表1)。

2.3 性別分布 男性發病338例，構成比為65.38％；女性發病179例，構成比為34.62％。男女性別比為1．89：1，男性發病率高于女性。

2.4 乙肝疫苗接種率與發病率的關系 莊河市于1992年根據衛生部《全國乙肝疫苗接種方案》，將乙肝疫苗接種工作納入兒童計劃免疫管理，開始在設產科的醫院自費接種，疫苗為血源疫苗，劑量為首針30μg，二三針10μg。1996年2月起停止使用血源疫苗（早于全國四年），開始使用基因工程疫苗。根據《大連市乙肝疫苗納入計劃免疫實施方案》，2002年8月1日將新生兒乙肝接種納入計劃免疫。1994―1995年對7歲以下兒童進行查漏補助。2006―2007年開展了2002年7月1日以后出生兒童乙肝疫苗查漏補種工作。隨著計免工作的開展，1992―2010年15歲兒童的疫苗接種率逐漸提高，由1992年的4.36%上升到2010年的99.98%，發病率也逐年下降。

3 討論

隨著乙肝疫苗納入免疫規劃、疫苗質量和接種質量的提高以及接種率長期保持高水平，兒童的乙肝發病率明顯下降。

莊河市自1992將乙肝疫苗納入計劃免疫管理，自費接種。2002年8月1日將新生兒乙肝接種納入計劃免疫，免費接種。0～14兒童的乙疫苗接種率由1992年的4.36%上升到2010年的99.98%，兒童乙肝的發病率也由最高發病年份1993年的32.02%下降到2010年的4.34%。兒童乙肝發病數占總人群乙肝發病數的構成比逐年下降，從1984年的18.25％降為2010年的2.04％，說明莊河市兒童乙肝已經得到較好控制，乙肝免疫規劃是控制乙肝最有效措施之，我們應進一步加強新生兒乙肝疫苗接種，做好學齡前兒童、中小學生的乙肝疫苗接種工作。

我國乙肝防治工作面臨的形勢依然很嚴峻，雖然兒童乙肝發病率下降明顯，但總人群的乙肝發病率卻一直維持在較高水平。這可能是由于病毒攜帶者的大量存在、乙肝疫苗在成人中推廣的難度較大、乙肝病例遷延不愈等原因，致使成年組乙肝發病率下降不明顯。莊河市乙型肝炎的高發人群為20～35歲的青壯年，所以在應做好成人健康教育工作，提高成人的乙肝疫苗接種率，降低乙肝的發病率。

從1992年開展新生兒乙肝疫苗接種工作以來，1995年以后0-4歲兒童的乙肝接種率就已經保持在95%以上的高水平，0-4歲兒童乙肝發病率顯著降低。通過十幾年的乙肝疫苗接種工作的開展，2004以后0～14歲也達到了95%以上的高接種率，0-14歲兒童的發病率顯著下降。根據資料顯示，乙肝疫苗免疫成功者的免疫持久性較好。所以隨著對新生兒乙肝免疫策略的實施，再過20年、30年后，全人口的乙肝免疫接種率會越來越高，保護率也會越來越強，乙肝的發病率就會大幅度下降，乙肝大國的稱號將會走出歷史。

參考文獻

[1] 李棟染，王曉萍．1991―2006年合肥市15歲以下兒童乙型病毒性肝炎流行病學分析[J]．疾病監測，2008，23(3)：164―166．

[2] 張家琪，朱瑞英．新生兒乙型肝炎疫苗免疫后流行病學效果觀察[J]．中國計劃免疫，2001，7(50)：256―257．

[3]王俊，徐麗娟．寧波市江東區1O年間病毒性肝炎發病的監測[J]．現代預防醫學，2007，24(34)：4730―4731．

流行病學范文第5篇

流行病學史是指在傳染病發生時，利用流行病學特征，根據傳染病人的接觸史，對病人進行的傳染來源的推斷或診斷。常用于傳染病，尤其是人畜共患傳染病的診斷中。

流行病學(epidemiology)是研究特定人群中疾病、健康狀況的分布及其決定因素，并研究防治疾病及促進健康的策略和措施的科學。是預防醫學的一個重要組成部分，是預防醫學的基礎。

（來源：文章屋網 ）