柏林之圍

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柏林之圍范文第1篇

關鍵詞：微波治療；宮頸糜爛；臨床療效

宮頸糜爛屬于慢性宮頸言炎中常見的臨床病理變化，是女性婦科中常見的多發性疾病[1]。宮頸糜爛多發于育齡女性，其臨床癥狀主要變現為：患者腰骶部酸痛，白帶增加，出現偶然的接觸性出血；如果不及時接受治療可能會造成患者的不孕不育、泌尿系統性疾病、慢型盆腔炎等，也有可能會造成宮頸癌；嚴重威脅著患者的身體健康，影響了患者的日常生活質量。所以要及時發現并及時治療宮頸糜爛，對預控宮頸癌有著重要的現實意義。現如今在臨床治療過程中有各種方式治療宮頸糜爛，包括了LEEP、激光、微波以及冷凍等等，但是大部分的臨床治療效果并不明顯，本次研究中隨機選取我院2010年～2012年收治的120例宮頸糜爛患者進行微波治療，觀察臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院2010年～2012年收治的120例宮頸糜爛患者，年齡22歲～50歲，平均年齡（29.75±1.7）歲。120例患者均有下腹脹痛、腰骶部的酸痛、接觸型出血，白帶增多等癥狀，且在近期未進行其他的治療。患者在治療前都進行了常規性宮頸刮片細胞學檢測，排除了惡性病變癥狀；此外，對患者陰道的分泌物涂片進行檢測，排除了滴蟲、細菌性陰道疾病、假死酵母菌等陰道炎。其中嚴重性宮頸糜爛患者15例，中度宮頸糜爛患者35例，輕度宮頸糜爛患者70例。

1.2方法 選擇患者生理周期結束后的5d內進行微波治療。進行微波治療前期叮囑患者排空體內的小便，取膀胱截石部位，利用酒精和碘伏對患者的陰道、宮頸和外陰做常規性消毒處理，利用無菌棉球拭凈患者宮頸內的分泌物，消毒后將陰道窺器放置在陰道內，將宮頸暴露出來；按照具體的糜爛面積采用型號不同的微波探頭。在治療過程中適度調整微波治療器的輸出功率并控制在35～65w；將微波探頭緩慢放置在宮頸糜爛表層，按照患者宮頸糜爛面積情況，利用腳踏開關合理控制微波具體的輸出時間。準確記錄數據并向患者說明治療后期需要注意問題。治療后期，保證局部的清潔干燥。治療期間需要定期進行復查，觀察臨床治療效果。

1.3療效判定 治愈：宮頸光滑，宮頸糜爛面消失；好轉：宮頸糜爛面積縮小，糜爛程度逐漸減輕；無效：宮頸糜爛面和糜爛程度并沒有明顯改善。總有效率=（治愈例數+好轉例數）/總例數×100%。

1.4統計學意義 文中所有數據采用SPSS15.0軟件分析包對數據進行統計分析，組間構成比采用χ2進行檢驗，P

2 結果

2.1臨床治療效果 80例患者在接受微波治療后，治愈患者107例，有效9例，無效4例，總有效率是96.67%。而無效患者隨后進行了手術治療病情得到了有效地控制，中度與輕度宮頸糜爛患者的治愈率明顯高于嚴重宮頸糜爛患者，見表1。

2.2微波治療宮頸糜爛的不良反應 微波治療宮頸糜爛的不良反應包括了流黃水、創面出血、輕微下腹疼痛以及局部的灼熱感等，一般不需要處理，或者使用云南白藥止血即可，一般不良癥狀持續1w左右會自行消失。見表2。

3 討論

宮頸糜爛屬于婦科常見的多發性疾病，病程較長，病情極易反復，不容易徹底根治，會對患者造成不孕不育和泌尿系統的疾病等，對患者身心健康產生了嚴重的影響[3]。現階段，臨床方面治療宮頸糜爛主要依靠藥物治療、手術治療與物理性治療。這三種治療方式均具有一定的臨床治療效果，但是也會出現一些不良的反應。由于宮頸糜爛程度與臨床治療效果之間存在一定的聯系，在臨床治療效果上，輕度糜爛的治療效果明顯高于中度糜爛和嚴重性糜爛的治療效果。所以藥物治療適用于輕度宮頸糜爛的患者。手術治療效果較明顯，但是對患者身體會帶來損傷，且治療經費偏高，通常適用于嚴重性宮頸糜爛患者。因此，隨著醫學科學技術的發展，臨床上更多地是采用微波治療宮頸糜爛。

微波治療借助的是熱效應從外至內使得糜爛面發生性質的改變、壞死以及脫落，脫落之后復層的鱗狀上皮重新覆蓋，而實現有效的治療效果，可是也存在一定的不足，就是對表面造成的損傷相對嚴重，手術結束之后，陰道有大量的液體排出，治療操作結束之后創傷面容易結痂，脫落過程中容易出血，并且會造成宮頸瘢痕以及宮頸粘連的出現，對將來的生育造成一定的影響已經生育的婦女使用微波治療宮頸糜爛效果較好，而一些未生育的婦女，通常在分娩之前患者需要向醫護人員闡述清楚宮頸治療的具體情況，假如形成了宮頸瘢痕的婦女，只能夠通過使用剖宮產的方式做分娩，不會對懷孕造成影響。

微波指的是較高頻率的電磁波，利用微波探頭接觸患者宮頸糜爛的病變組織，使其能夠直接吸收微波能量，生成高溫熱能，使得宮頸糜爛病變組織自身的壞死、脫落，有助于鱗片狀上皮膚組織的再生。微波治療宮頸糜爛有較強的針對性，而對于糜爛位置的精確定位，能夠依照糜爛的具體程度有效的控制治療的時間，并且不會對周圍的正常組織造成嚴重的損傷，對患者的身體造成的損傷不大，手術過程中的安全性較高。而且使用微波治療宮頸糜爛，一次性治愈率更高，手術持續時間更短，臨床治療過程中有顯著的治療效果，手術之后宮頸的上皮恢復速度較快，宮頸的質地更加光滑柔軟，無疤痕出現，患者感受不到痛苦，更容易接受[2]。

本研究利用微波對我院2010年～2012年收治的120例宮頸糜爛患者進行治療，107例治愈患者，9例有效治療患者，總有效率為96.67%，無效患者隨后進行了手術治療病情得到了有效地控制，中度與輕度宮頸糜爛患者的治愈率明顯高于嚴重宮頸糜爛患者。治療過程中并沒有出現任何嚴重性不良反應，一些患者存在引導分泌物過多、外陰瘙癢、腰骶部的酸痛等癥狀，持續了6d左右的時間后不適癥狀均自動消失。這說明微波能有效治療宮頸糜爛。

微波治療宮頸糜爛，在臨床治療的過程中有以下幾方面的優勢：①手術的操作方式更加的簡單，掌握程度相對容易，在手術過程中風險程度不高；②微波探頭能夠直接和糜爛的部位接觸，并且開展定向發射，針對性好，所以其在治療的過程中更加容易對深度進行控制；③微波能夠將一些小型的血管封閉，所以止血效果更好，在手術過程中出血量相對較少，甚至不會出血，手術操作更加的便利；④手術治療的時間更短，通常3～6min即可完成治療操作，在手術結束后，患者的疼痛感更低。

宮頸癌是婦科一項發病率較高的疾病，在最近幾年，宮頸癌的發病率正呈現著遞增的趨勢，特別是一些年紀較輕的年輕患者發病率正在逐漸上升，因此在臨床治療的過程中受到的重視程度不斷加重，早期宮頸癌以及癌前病變，一般不會有太明顯的臨床表現特點，一般是以宮頸糜爛的形式出現，但是根據早期的調查資料顯示，慢性宮頸糜爛病變患者，其出現宮頸癌的概率相比正常人要高出許多倍[3]。所以，一些存在慢性宮頸糜爛的患者要進行積極的宮頸癌病變排查，這對于治療以及預防早期的宮頸癌而言，積極效果明顯。

綜上所述，微波治療宮頸糜爛有著顯著的臨床治療效果，創傷小，止血效果顯著，治愈概率較高，患者修復時間段，復發率較低，患者容易接受，是有效治療宮頸糜爛的臨床方式，值得在臨床醫學上推廣使用。

參考文獻：

[1]劉丹陽，李齊森，孫振華.不同治療方法對三種類型宮頸糜爛療效的觀察[J].中國醫療前沿，2011，10（03）：121-145.

柏林之圍范文第2篇

[關鍵詞]　宮頸糜爛；微波治療；治愈率

[中圖分類號]R711.32　[文獻標識碼]A　[文章編號]1007－8517(2011)13－0115－01

1、臨床資料

1.1　一般資料我院于2007年6月至2010年5月共治療宮頸糜爛病人352例，年齡最小19歲，最大54歲，其中19－25歲49例，占13.92％，25－39歲210例，占59.66％，39－56歲93例，占26.42％。I°糜爛92例，占26.14％，Ⅱ°糜爛214例占60.79％Ⅲ°糜爛46例，占13.07％。

1.2　治療方法

1.2.1　治療前做宮頸涂片，常規檢查及46例宮頸活檢排出宮頸癌。

1.2.2　手術時間選在月經干凈3～7天(月經周期長者可適當放寬手術時間)，術前囑病人排空膀胱，術時取膀胱截石位，常規消毒外因、陰道及宮頸。

1.2.3　微波輸出功率在50～60mA，電凝時間輕、中度調節至2秒，重度調節至2.3秒，自動控制。

1.2.4　手術操作將微波輻射器與糜爛面接觸，由宮頸下唇開始，由宮頸外口向外擴散到正常宮頸組織1～2mm，然后同法處理上唇，最后由宮頸外口深入宮頸0.3～0.5cm輻射凝固一周，以達到組織凝固發白，較為平坦力度，最后常規甲硝唑栓劑和云南白藥混合涂創面。術后禁止性生活，禁止干重活涼活。

1.3統計學方法采用x檢查。

2、結果及判斷療效的標準

(1)痊愈：宮頸表面及宮頸外口光滑，全部為鱗狀上皮覆蓋。(2)好轉：宮頸糜爛面明顯較前縮小，質地平滑，或深度變淺。(3)無效：宮頸糜爛程度無改變，癥狀未改善。

本院同期用藥物治療187例為對照組，一般資料與本文治療組基本一致，治療方法是靜滴青霉素800萬u／d，甲硝唑注射1g／d，并每晚將甲硝唑泡騰片0.4g置入陰道后穹窿處，7天為一療程，兩組均在40天后復查。痊愈5例，占2.67％，好轉48例，占25.67％，無效134例占71.66％，有效率28.34％。微波治療組痊愈350例，占99.4％，好轉2例，占0.6％，經統計學處理，有效率100％，兩組有效率有顯著差異p

3、討論

3.1　宮頸糜爛是宮頸陰道部分由于長期慢性刺激和炎癥使局部表面的鱗狀上皮喪失，被頸管的柱狀上皮所覆蓋，使該部位的組織呈顆粒狀的紅色區，常見的致病菌有金黃色葡萄球菌、鏈球菌、滴蟲、淋球菌及霉菌等。

3.2　全身用藥，局部吸收少，局部放藥，難以達到有效的藥物濃度，而且藥物只能破壞細菌蛋白，阻礙細菌細胞壁的合成，控制炎癥，可能促進新的鱗狀上皮生長。

柏林之圍范文第3篇

【摘要】目的 探討微波治療在慢性宮頸炎臨床治療中的效果。方法 選擇2010年8月至2011年7月收住我院婦科的慢性宮頸炎患者210例經過探討微波治療后的臨床資料進行分析。結果 經過微波治療的慢性宮頸炎患者中，痊愈203例，有效6例，治愈率96.67%，總有效率99.52%。結論 微波治療慢性宮頸炎，是一種操作簡單，安全性高，患者痛苦小，見效快，治愈高的理想物理療法。

【關鍵詞】微波治療；慢性宮頸炎；臨床分析

慢性宮頸炎是一種婦科常見病及多發病之一，臨床表現以陰道分泌物增多為主，分泌物呈乳白色黏液狀，有時呈淡黃色膿性，可有接觸性出血，同時伴有不同程度的腰骶部疼痛及下腹墜痛［1］。因不易徹底消除感染，病情頑固，臨床上主要以局部治療為主。本院采用物理療法微波治療慢性宮頸炎，取得了比較滿意的療效，現將臨床觀察結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年8月至2011年7月收住我院婦科的慢性宮頸炎患者210例。年齡24~52歲，平均(35.4±3.5)歲。其中輕度宮頸糜爛160例，中度宮頸糜爛36例，重度宮頸糜爛14例，均采用微波治療。

1.2 宮頸糜爛程度的判定標準 輕度：糜爛面積小于宮頸總面積的1/3；中度：糜爛面積占宮頸總面積的1/3~2/3；重度：糜爛面積占宮頸總面積的2/3以上［2］。根據糜爛類型又可分為單純型、型、顆粒型。

1.3 治療效果的判定標準 治愈：子宮頸光滑，糜爛面基本消失，臨床癥狀消失；有效：由重度轉為中度或者由中度轉為輕度，糜爛面積縮小在1/2以上；或者中度轉為輕度，臨床癥狀基本消失或減輕；無效：經過治療后糜爛面積無明顯變化，臨床癥狀未消失或有所減輕。

1.4 方法 經婦科常規檢查、白帶檢查、宮頸刮片檢查后，排除宮頸癌的可能；于月經干凈3~7 d后進行治療，患者取膀胱截石位，常規消毒外陰、陰道，使用窺陰器暴露宮頸，用碘伏消毒液再次消毒宮頸，再用干棉球將宮頸黏液擦拭干凈。將微波儀功率調整至 45 W然后用微波輻射器探頭接觸病灶，從宮頸外口逐漸向外擴展至正常組織進行微波加溫，時間一般為1~3 s/次，在病變組織變為黃白色時為宜，如果伴有宮頸息肉，應先將微波輻射器接觸息肉蒂部，消除息肉，術后將送息肉病檢。

1.5 統計學方法 采用t檢驗及X2檢驗。

2 結果

柏林之圍范文第4篇

關鍵詞 微波治療 宮頸糜爛 療效觀察 注意事項

宮頸糜爛是已婚女性常見疾病之一，嚴重危害女性健康。更有甚者可能導致宮頸癌變。2009年1～12月收治宮頸糜爛患者186例，采用微波治療，效果滿意。現報告如下。

資料與方法

一般資料：本組186例，均經宮頸刮片細胞學檢查，排除宮頸惡性病變。年齡24～48歲，平均29歲。根據宮頸糜爛深淺分型［1］：單純型糜爛42例，顆粒型糜爛78例，型糜爛66例。根據宮頸糜爛面積大小分度：輕度36例，中度62例，中度88例。186例均為已婚女性，除4例有不孕史外，余者均有分娩及流產史。臨床表現：陰道分泌物增多，呈乳白色或淡黃色膿性，后出血。婦科檢查可見宮頸糜爛，肥大、充血水腫等，部分宮頸裂傷和宮頸腺囊腫。

方法：應用DWY-Ⅳ型婦科炎癥微波治療儀：輸出功率為0～200W連續可調；輸出波頻率2450Hz。治療前均常規宮頸刮片檢查，于月經干凈后3～7天內進行，以免月經來潮影響創面愈合及人為造成子宮內膜異位。患者取截石位，常規消毒外陰，暴露宮頸，用消毒干棉球抹去表面分泌物，以碘伏棉球消毒宮頸，使其保持一定濕度。治療儀探頭輕輕接觸宮頸糜爛面，用60W功率（柱狀上皮增生較明顯呈型者70～80W），啟動腳踏開關2～3秒至局部發白，再移動探頭作另一個區域，直至把整個宮頸糜爛面全部凝固破壞，呈一灰白色凝固假膜，其治療凝固面積應超過糜爛面1～1.5cm，全部患者操作30～90秒，治療后創面涂紅霉素軟膏。術后患者每周復查1次，連續4次；保持外陰清潔；陰道分泌物多者使用衛生護墊。術后2周左右局部脫痂，可有少量出血。若出血過多，應及時來院檢查，術后1～2個月內禁止盆浴、性生活和陰道沖洗，以免引起大出血或感染。

療效評定標準：①治愈：自覺癥狀消失，6周后復查宮頸光滑；②好轉：6周后復查宮頸糜爛面積縮小50%；③無效：治療后癥狀無明顯改善，6周后復查宮頸糜爛同治療前。

結 果

4周內治愈82例，6周內治愈102例；好轉2例，6周復查面積縮小50%以上，8周后治愈。治愈率為98.92%（184/186），總有效率為100%。

討 論

宮頸糜爛多是由于急性宮頸炎未治療或治療不徹底，病原體隱藏于宮頸黏膜形成慢性炎癥。分娩、流產和手術損傷后病原體侵入而引起感染是導致宮頸糜爛主要因素［2］。由于目前對宮頸糜爛的認識不同，對宮頸糜爛的治療，國內外存在觀念差異。國外學者對無臨床癥狀者，不需任何治療，僅作細胞學篩查，若細胞學異常，根據結果進行相應處理。國內學者認為宮頸管柱狀上皮抵抗力低，病原體易侵入、發生炎癥。采用各種方法破壞柱狀上皮及化生上皮，使宮頸陰道部全部的鱗狀上皮覆蓋，減少異常化生及感染機會。

微波治療宮頸糜爛原理分析：利用微波發生的熱效應、電磁場反應，可因其輸出功率及持續時間不同，產生不同的生物效應。使用低功率，對局部組織或區域產生溫熱效應，可改善局部血液循環，加快組織修復。當其功率加大至60～80W時，其發生的熱效應及電磁場效應，使局部組織的分子產生快速運動，瞬間產生熱量，使宮頸糜爛面破壞、凝固、結痂脫落后，新的鱗狀上皮覆蓋創面，經3～8周，宮頸外觀恢復光滑［3］。本組186例，6周治愈率達98.92%。而總有效率為100%。微波治療宮頸糜爛，痛苦小、無不良反應、操作簡單、對位準確、治療時間短、無出血、痊愈后無瘢痕，是目前物理治療宮頸糜爛的最佳方法。

微波治療宮頸糜爛注意事項：由于本病與宮頸上皮內瘤樣變或早期宮頸癌從外觀上難以鑒別，在進行微波治療前，必須常規做宮頸刮片、宮頸管吸片，必要時做陰道鏡及活組織檢查，以防誤將宮頸惡性病變當作一般宮頸糜爛治療而延誤病情。

參考文獻

1 趙彼得,郭新娜.高頻透熱治療癌［M］.北京:人民軍醫出版社,1993:99-102.

柏林之圍范文第5篇

2008年1月～2009年8月我院婦科門診采用微波(珠江和佳生產)治療前庭大腺囊腫10例,前庭大腺膿腫8例。18例患者囊腫、膿腫約6cm×5cm,其中行傳統手術治療后反復發作5例,1例反復發作9次。

患者取膀胱截石位,微波功率75W,時間5秒,在外陰常規消毒鋪巾,穿刺點選前庭大腺囊腫、膿腫壁較薄的最低點,以0.25%利多卡因局部黏膜麻醉,固定囊腫或膿腫,將微波頭置于穿刺點,啟動微波逐漸將尖插入囊腔或膿腔,然后橫向擴大造口4～6mm,用0.9%生理鹽水棉球擦拭囊腫或膿腫腔,再用碘伏棉球擦拭。術后大、小便后局部清潔傷口,坐浴7天,抗生素治療5天。

結 果

囊腫或膿腫直徑3cm,或囊腫、膿腫向黏膜表面凸起不明顯者,治療時間為10～18秒。18例病人1次治療后,有17例經3～12個月的觀察,局部無積膿或積液情況,1例治療1周后,局部有紅腫,經抗炎、對癥治療后紅腫消失。治療術后3～10天,可有少量血性分泌物。術后1個月造口處黏膜基本恢復正常,有15例肉眼可見前庭大腺開口,2個月后肉眼觀察開口不明顯。治療后局部無瘢痕形成,對日常生活無影響。

討 論

前庭大腺因其解剖位置的特點,腺體導管口易因炎癥被纖維組織堵塞,分泌物滯留、積聚形成囊腫,若繼發感染則形成膿腫。微波治療前庭大腺囊腫、膿腫的機理:治療時具有雙重作用,一方面刺穿囊腫,使囊腔與外界相通;另一方面可將電磁波介入到刀周圍的組織,并使其發生熱凝固,變形和壞死。由于熱凝固程度不同,造口處局部組織所發生病理變化也不同:①刀尖周圍組織發生炭化,治療時脫落,造成局部組織缺損,起到引流囊液的作用。②在缺損處周圍組織只在修復過程中逐漸脫落,最終開口同側黏膜緣與囊壁創緣將被瘢痕組織所修復,其可避免開口的閉合。據觀察結果表明,采用微波治療前庭大腺囊腫,膿腫是完全符合使囊液引流通暢和保持囊管開放的治療原則。