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腫瘤學論文4000字(一):翻轉課堂結合cbl教學法在腫瘤學放射治療實踐課中的應用論文
[摘要]目的探討臨床醫學本科生放射治療實踐課的教學模式,提高放射治療實踐課的教學效果。方法2015級臨床醫學系本科生參加腫瘤學放射治療實踐課的學生隨機分為兩組,每組15名,實驗組采用翻轉課堂結合案例教學法(CBL)教學,對照組采用傳統教學法(LBL)教學,教學結束后以問卷調查的形式進行教學效果質量評估。結果實驗組的同學認為翻轉課堂結合CBL教學有助于培養自主學習能力、加強學習參與感的比例均為93%,對照組的相應比例為80%。結論放射治療實踐課采用翻轉課堂結合CBL教學法有助于培養學生的自主學習能力,提高學生對腫瘤學放射治療的興趣,促進學生對放射治療知識的掌握。
[關鍵詞]翻轉課堂;CBL教學法;本科生;放射治療
[中圖分類號]R-4[文獻標識碼]A[文章編號]1672-5654(2019)09(c)-0124-03
放射治療是一門綜合性較強的科目,學生除了學習放射物理和放射生物的理論知識,還需要具備臨床醫學的基礎,對疾病的臨床表現、侵襲特點、治療轉歸深入了解,同時又涉及解剖學、影像學等交叉學科內容的運用[1]。放射治療實踐課是在學生結束對腫瘤學放射治療理論課程學習后安排的實踐課程,旨在幫助同學通過臨床實踐全面認識放射治療的原理和實施流程,對所學理論知識加深理解。放射治療實踐課時少,如何充分有效地利用課堂時間,讓同學在“看、聽”的基礎上,更好地發揮自身的主觀能動性,加深對知識的理解,提高實際應用的能力是亟待解決的問題。該院在臨床醫學本科四年級學生放射治療實踐課程中,探索應用翻轉課堂結合案例教學法(case-basedlearning,CBL),有效激發學生的學習興趣,培養學生主動學習的能力,為提高放射治療實踐課的教學效果,摸索科學合理并受學生歡迎的教學方法打下了良好基礎。
1對象與方法
1.1研究對象
選擇華中科技大學同濟醫學院2015級臨床醫學系本科生參加放射治療實踐課程的學生作為研究對象,隨機分為兩組,每組15名,共30名。經本人同意后,實驗組為翻轉課堂結合CBL組,對照組為LBL組。兩組均由具有副高級職稱且具有帶教經驗的臨床醫師帶教,現場教學部分由放射治療物理師和技術員協助教學。教學時間每周1次共2次,每次2h。
1.2教學方法
1.2.1教學準備教學開始前1周,實驗組的帶教老師將準備好的視頻提交科室教學小組討論,視頻內容主要包括放射治療的設備、原理和實施過程,科室教學小組對視頻教學內容安排的合理性、科學性、時效性進行質控;選取臨床典型病例(鼻咽癌和宮頸癌病例各1例),LBL組帶教教師根據病例準備授課教案,并針對教案提出若干問題,問題主要圍繞大綱中要求學生掌握的放射治療學的內容;實驗組帶教教師根據病例準備討論提綱,提綱中重點部分是放射治療的原則和適應證,結合患者的具體情況提出問題,給出重要參考文獻以便學生學習。授課前3d,帶教教師將病例和授課教案或視頻和討論提綱分別發給兩組學生熟悉了解,LBL組學生熟悉教案,準備問題答案,實驗組學生學習視頻,根據討論提綱熟悉知識點,查閱資料準備討論內容。
1.2.2教學安排(1)放療中心現場教學:在第1課時,兩組同學由帶教老師帶領,在放療中心現場教學。由放療中心物理師協助講解放療中心結構設計和放射治療實施流程,由放療中心技術員協助講解演示放療設備和體模等固定裝置,此過程中帶教老師結合現場情況帶學生回顧放射治療的基本概念,包括直線加速器、治療計劃系統、放射防護等。教學時間約30min。
(2)課堂教學:①對照組:采用LBL教學法,教師在結束現場教學后進行集體授課,授課內容包括兩部分,第1次課的剩余時間,教師以PPT形式復習放射治療理論知識,布置課后作業;第2次課講解示教病例,鼻咽癌和宮頸癌病例各1個,重點講解放射治療的原則、放療計劃的設計、靶區和劑量處方以及計劃評估要點,還包括對放射治療的不良反應及隨訪。②實驗組:采用翻轉課堂結合CBL教學法,現場教學結束后,帶教教師帶領學生對視頻教學內容進行回顧,教師針對視頻內容及現場教學中涉及的知識提出問題,將同學分為3組,引導同學進行小組討論,討論結束后每個小組派代表進行問題闡述,由教師進行點評。第2次課以病例討論為主,帶教教師回顧病例,提出問題,問題重點圍繞放射治療的原則、放射治療的靶區和劑量,治療效果的評估,不良反應的處理和患者的隨訪,以便學生更好地討論。然后由學生代表發言,闡述對提綱中的問題及病例的看法,其他同學進行補充和討論,在此過程中,教師根據學生發言和討論情況,進行啟發和引導。最后部分進行角色扮演,角色包括患者、放療醫生、放射物理師和技術員,學生進行角色分工,展示放射治療的實施過程以及各個角色的職責。教師對展示過程進行點評,結合臨床工作的實際情況對放射治療的注意事項進行總結和回顧。
1.3教學評估
教學評估在課后進行,以問卷調查的形式進行。問卷調查內容涵蓋8個方面,學生根據自身情況回答“是”“否”或“不確定”,總結問卷結果反映學生對教學的看法,鼓勵學生以文字形式寫下對教學的感受和建議。
2結果
調查問卷結果顯示,高達93%的實驗組同學認為翻轉課堂結合CBL教學方法適合放射治療實踐課教學,對該教學模式感興趣。翻轉課堂結合CBL教學方法的優勢主要體現在激發學生的學習興趣、增強同學的學習參與感和培養同學自主學習的能力方面(見表1)。有12名同學寫下了自己對教學過程的感想,學生對翻轉課堂結合CBL教學方法的主要意見是:現場教學時間短,參考文獻和視頻資料來源不充分,課前和教師溝通不足等。有同學對教學時間安排提出建議,目前放射治療實踐課程是安排在腫瘤學課程全部結束后,建議將放射治療實踐課程和放射治療理論課程之后,銜接更緊密,有利于知識的掌握。對照組采用LBL方法教學的同學認為該方法激發學生的學習興趣、增強同學的學習參與感和培養同學自主學習的能力的比例均為80%(12/15),低于實驗組。
3討論
放射治療是腫瘤治療的重要組成部分,隨著影像學等交叉學科的發展,以及放療設備、質量控制等的進步,以精準治療為特點的現代放療技術迅速發展。放射治療實踐課程安排在放射治療理論學習之后,旨在通過臨床教學,幫助學生更加全面地了解現代放療技術的原理和實施過程,加深對理論知識的理解,提高實際運用的能力[2]。既往的放射治療實踐課程的基本模式包括兩部分內容,首先是課堂部分,帶課教師以PPT的形式對放療的原理、放療設備和流程進行講解,然后進行現場教學,帶領學生參觀放療中心的設備,現場講解放療流程,并對學生的問題進行解答。這種課程模式學生主動參與的意識差、機會少,“走馬觀花”的狀態讓學生普遍感到無所適從,課程結束后對所見所學并無深刻印象。該研究旨在探尋有效提高放射治療實踐課程效果的教學模式,為優化帶教方法提供依據。
翻轉課堂是一種新興的教學模式,教師通過視頻的方法將傳統教學中課堂授課的部分移到了課前,由學生在課前自主學習,學生可以通過多種渠道和方法學習教學內容。課堂上,學生成了教學的主體,可以通過主題討論進一步提高對學習內容理解的深度和廣度,教師起組織和引導作用,師生之間以及同學之間的充分的互動有助于提高學生的學習興趣,培養學生的自主學習能力,同時教師也能在此過程中充分了解學生的學習狀態,更有針對性的給予指導和幫助[3-5]。將翻轉課堂的教學方法運用到放射治療實踐課程中,讓學生在課堂前對教學相關內容有所了解,之后在課堂上對主要知識點進行回顧和討論,不僅有利于學生的學習理解,也可以提高現場教學的效果。
翻轉課堂的重點并不是教學內容的視頻,而是實現教師和學生課堂上的角色轉換,將學生作為課堂學習的主體,所以課堂的討論至關重要,怎樣優化課堂內容的安排,提高學生的興趣是教學研究的重點。CBL教學法選取典型的臨床案例,以問題為索引,以相關知識點為支撐,改變師生角色,強調課堂討論,以學生的自主學習為主,是目前醫學教育特別是臨床醫學教育中常用的教育方法[6-8]。將CBL教學法運用到放射治療實踐課程中,將放射治療的優勢與特點、治療原則、不良反應與實際病例相結合,可以有效加深學生對放射治療的理解,幫助學生拓展臨床思維,提高臨床能力。
該研究中翻轉課堂結合CBL教學充分利用了放射治療實踐課程的特點,課前的學習和準備有效的發揮了學生自主學習的能力;之后的現場教學中學生更加有的放矢,避免了走馬觀花式的教學過程,讓學生有目的地去看去聽去理解;CBL教學結合臨床病例,鼻咽癌和宮頸癌是放射治療臨床應用的典型病種,涵蓋了外照射和內照射的內容,通過病例的討論,同學可以對放射治療的理論知識有更為生動具體的理解。還在教學中加入角色扮演的部分,學生通過角色扮演,更加熟悉放療過程的實施過程,對于放射治療實施過程中的重要主體醫生、物理師和技術人員的工作分工有了更加清晰的認識。教學評估結果顯示,翻轉課堂結合CBL教學取得了良好的效果,有效激發學生的學習興趣,加強了學習參與感,提高了自主學習能力,有助于學生全面系統地掌握放射治療知識。
翻轉課堂結合CBL教學法在放射治療實踐課程中的應用優勢得到了初步體現,但是該研究也發現了一些問題,學生反映現場教學時人數多、時間短。在未來的教學中準備增加教學小組,讓學生在教學中得到更好的體驗;同時,集中和優化更多的教學資源,給同學提供更多參考文獻和視頻資料,延長課前準備的時間,增加師生溝通的渠道;在與理論課的教學銜接上,與教學辦公室協調,制訂更合理的時間安排,力求不斷完善教學方法,提高教學質量。
綜上所述,放射治療實踐課程是腫瘤學教學的重要組成部分,如何結合自身學科和學生特點,建立完善的教學計劃和科學的教學方法仍然是值得不斷努力的方向。該研究將翻轉課堂結合CBL教學法應用于放射治療實踐課程教學,做了初步探索和嘗試,積累了一定經驗,為摸索科學有效的實踐課程教學方法打下了良好的基礎。
腫瘤學畢業論文范文模板(二):MDT模式在腫瘤學教學中的探索與思考論文
摘要:隨著腫瘤學的日新月異的知識更新,多學科綜合治療成為目前臨床上治療惡性腫瘤的主要方向。傳統腫瘤學教學是以傳授某一疾病為主的核心治療,多學科綜合治療的理念尚未普及到腫瘤學教學中,培養高素質腫瘤學醫學人才受限。本文擬從多學科綜合治療的概念出發,主要闡述了MDT模式在腫瘤學的臨床教學的具體方式及教學意義,通過MDT教學模式培養學生的醫學觀念和嚴密的臨床思維,培養并提升他們的診治技能、臨床科研能力和醫學人文關懷。
關鍵詞:腫瘤學;MDT模式
中圖分類號:G642.0文獻標志碼:A文章編號:1674-9324(2019)08-0184-02
腫瘤學是一門專業性強、涉及面廣的綜合學科,隨著現代醫學的快速發展,腫瘤治療由單一的外科治療轉變成多個學科共同參與協作的規范化綜合治療,強調各學科協作的規范化綜合治療理念,即多學科綜合治療(Multi-disciplinaryTreatment,MDT)[1]。傳統的腫瘤學教學中腫瘤疾病治療方式單一,導致臨床治療缺乏個體化和全面性。腫瘤學教學中MDT的實施,使臨床腫瘤學研究生對腫瘤學的治療方式系統化和層次化并提高專業能力。
一、什么是腫瘤MDT教學
腫瘤MDT教學模式是與臨床醫療過程相結合,教學過程中由一名資深的腫瘤學專家主持,由來自腫瘤內科、放療科、病理科、外科、心理科等不同臨床科室的臨床各學科專家共同探討實施,多位腫瘤學研究生和低年資醫生共同學習。首先是研究生匯報病例,參與者自由、平等討論,各學科專家從自己的專業角度來闡述不同的觀點,從而給學生們的臨床思維帶來不同的啟示,最后由支持者以中國最新的治療指南為循證醫學依據,確定合理的個體化精準治療方案。腫瘤學MDT教學模式能夠培養學生腫瘤的規范化診治理念及嚴密的臨床思維習慣,可以掌握臨床腫瘤學規范化診療路徑及精準的臨床思維方式[2]。
二、腫瘤MDT教學模式的重要性和現實意義
腫瘤MDT最大的好處是:一切以患者為中心,使腫瘤治療實現規范化、個體化及綜合性診療,同時明顯改善患者的就醫體驗和生存質量,最終使患者獲益。研究顯示[3],學生可以從MDT教學模式中掌握更加全面的知識,提高臨床綜合分析能力,培養新的臨床科研思路。具體體現在:(1)培養學生臨床綜合診療思維并提高專業技能;(2)培養學生的科研興趣及科研能力;(3)培養學生的科學精神;(4)培養學生的醫學人文精神。總的來說,MDT教學模式建立在討論基礎上,不僅可以有效地拓寬學生的知識面,而且助于發散學生的橫向思維模式,可以有效地提高學生處理問題的綜合能力[4]。
三、腫瘤MDT教學模式的應用策略
1.鼓勵學生積極參與腫瘤診療方案的制定及實施。在MDT教學中,教師應鼓勵學生積極參與治療方案的制定、實施,鼓勵學生主動積極搜集病歷資料,認真整理和分析病歷資料,掌握腫瘤疾病的臨床特點和臨床療效,通過臨床病歷的分析和討論,結合多學科綜合治療,制定規范化、個性化的治療方案[5]。
2.定期開展病例討論。選擇典型病例后組織學生積極討論,培養學生縝密的臨床分析思維。在腫瘤MDT教學中,教師應當提前告知學生所需要討論的病歷,學生提前獲悉所要討論的病歷,使學生能夠積極主動參與到討論中,不僅使理論知識得到鞏固,而且使新知識得到接受,同時學生能夠暢所預言,提出自己的見解。對多學科綜合治療的方案集體的討論和分析,并分析其利弊,使治療方案更加規范。
3.轉變教學方式,豐富教學形式。現代教學模式打破了以往傳統教學模式的單一性,圖畫-實物、理論-病人的有機結合有效地推動腫瘤學科教學的發展。應用多種教學方法,如多媒體教學、病例教學、實驗教學等,不僅拓寬知識面,而且形象地展現了教學內容,使學生更好地理解與掌握腫瘤學的知識。腫瘤學MDT教學將傳統教學方法與其他教學方法有機結合,優化教學質量,豐富教學形式,大量的學習資料通過多媒體教學有效地輸出表現出來,從而增加學生對知識點的掌握,提高教學效率。
4.應用循證醫學思維指導多學科綜合治療。現代醫學模式不斷提高了對腫瘤學的教學要求,傳統的經驗醫學已經轉變成循證醫學[6]。然而循證醫學的滯后性難以為腫瘤患者的治療提供前瞻性依據。通過應用多學科綜合治療及組合新型治療方式有效地提升臨床療效。腫瘤學的教學,應培養并提高學生使用循證醫學的能力,通過對臨床病例的具體分析,認識和了解各種治療方案的不同療效以及可能出現的各種不良反應,引導學生通過循證醫學積極尋找新的治療方案。
5.培養學生的科學精神。醫學是一門極具實踐性、邏輯性、客觀性的學科,是研究人的生命的科學。但由于科學發展的局限性,我們對腫瘤的認識還不完全清楚。需要嚴謹的邏輯思維探索惡性腫瘤的發病機制和治療方法。培養學生掌握腫瘤專業知識和技能,鼓勵他們刻苦地鉆研和探索未知領域,從而攻克腫瘤。在腫瘤學MDT的教學模式下,學生需要查閱大量的知識,提出自己的問題,與腫瘤學專家交換不同的意見,激發學生對未知領域探索的熱情。通過腫瘤MDT的教學模式,學生領悟了腫瘤治療的客觀性,也深刻地體會到腫瘤研究領域尚有許多未知領域需要他們探索和發現,激發他們極大的興趣探索腫瘤治療。
6.培養學生醫學人文關懷。傳統的腫瘤醫學教育重點闡述腫瘤相關流行病學特征、癥狀、體征、診斷與治療,忽略了與患者的有效溝通交流,缺少醫學人文精神與人文關懷,導致醫患關系緊張。醫學心理專家和醫學社會工作者在腫瘤MDT教學模式中的參與,引導學生接觸腫瘤患者的內心世界,了解他們的痛苦。目前惡性腫瘤是世界性難題,大部分惡性腫瘤是無法治愈的,我們需要積極地幫助他們,關心他們,改善他們的生活質量,減輕他們的疾苦。腫瘤學MDT教學方式能夠較好地培養學生的腫瘤醫學情懷和人文精神。
論文關鍵詞:行動導向;高職護理;內科護理學;教學
高職護理學生的生源一般是達不到本科院校錄取分數線的應屆高中畢業生和中專、職高、技校的對口招生生源。大多數同學文化基礎相對較差,理論知識的掌握水平不高,缺乏遠大的理想以及克服困難的毅力,沒有良好的學習習慣,學習積極性不高,專業思想不穩定,對護理職業認識不足,也沒有做到認真規劃,但是對學習課本以外的知識感興趣、接受程度高,參與各種活動的積極性較好。
《內科護理學》是高職護理專業的一門專業核心課程,理論知識涉及面廣,內容枯燥乏味。我們針對課程教學目標,結合高職護士生的學習特點,采用了多樣化教學,側重實踐操作能力、動手能力的訓練,著重培養技術型、實用型護理人才。在傳統課堂講授法的基礎上,開展案例分析法為基礎的學習方法(case-based learning,CBL)、以問題為中心的教學法(problem-based learning,PBL)、情景教學法,并充分利用校內仿真模擬實訓條件,為學生營造了良好的學習氛圍,豐富了教學內容,提高了學生的實踐動手能力、護理職業技能、臨床思維方法和護患溝通能力,同時培養了學生分析和解決內科疾病問題的能力,使學生真正體驗到了護士的多重角色。不僅強化了所學基礎理論知識,也鍛煉了學生參與臨床護理實踐的能力,為進一步學習其他臨床護理課程及實習奠定良好的基礎。
一、案例分析法的應用
案例分析法為基礎的學習方法(case-based learning,CBL)是指把實際工作中出現的病例作為案例,交給同學研究分析,培養同學們的護理分析能力、形成護理診斷及解決相關護理問題的方法,它要求教師和學生共同分擔。通過案例分析和研究,達到為畢業后護理職業作準備的目的。在案例分析過程中,通過事先準備案例,引導學生自己提出問題,并自己找出解決問題的方法和手段,從而培養學生獨立分析問題的能力和獨立處理問題的能力。
案例導入式教學方法體現了“教育為主導,學習為主體”的教育宗旨,使學生積極參與內科護理學教學,有效引導學生綜合運用所學理論知識解決臨床護理問題,縮短教學與臨床的距離。在教學過程中,通過典型案例導入新課,分析解決教材知識點,激發學生學習興趣和求知欲望,調動其積極性和主動性。如在講授“急性心肌梗死患者的護理”一節時,利用3min~5min時間陳述 1~3位“冠心病心絞痛患者”在進餐、運動及情緒激動等活動中突然出現劇烈胸痛、煩躁、大汗、呼吸困難、惡心嘔吐等不適,繼而導入“急性心肌梗死患者”護理的概念、病因、發病機制、臨床表現、心電圖檢查、實驗室檢查、相關護理診斷及合作性問題、治療措施及護理措施等內容。通過講解不同臨床表現(如下壁心肌梗死多表現為惡心、嘔吐,誤診為消化系統疾病;部分心肌梗死患者科表現為牙痛、咽痛,到口腔科或耳鼻喉科就診,延誤治療)、不同的治療方法(介入治療、溶栓治療、內科一般治療等)及不同的預后,是學生對只是的掌握更加真實。
通過典型病案,結合圖片、錄像、文字、動畫等多媒體技術,學生普遍感到,教學內容變得具體、生動、實際。從而提高了學生學習的興趣和分析問題的能力,將被動學習轉換為主動學習,對照教材,學生既掌握了重點,理解了難點,又加深了對所學知識的理解和掌握了一定的操作技能。
每結束一個系統疾病的護理的講授,都開展病例討論。首先向學生提供2個至3個典型教學案例,然后組織學生分組(8-10人/組)學習,針對該護理案例請學生進行健康評估、提出護理診斷、描述治療方法和實施護理措施,課程結束前每組指定1名學生代表發言,組內其他學生可以補充修正。在討論過程中,教師從知識傳授者轉變為學習過程的組織者、參與者和指導者。通過反復的病例討論,可以培養學生分析解決實際問題的能力和團結協作的職業習慣,提高學生的學習積極性和主觀能動性,達到全面鍛煉臨床思維能力的目的。
案例分析也可以作為課程考核重要部分加入到平時測驗及理論課考試中,如講授“原發性高血壓患者的護理”這一章節,給予案例: 患者,女性,60歲,主因間斷頭暈20年,加重伴惡心、嘔吐2小時入院。既往有糖尿病史3年,冠心病史2年。患者于早晨起床活動后出現劇烈頭痛、頭暈,四肢無力,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內容物,急送醫院治療。患者有吸煙、飲酒史,喜高脂高鹽飲食,由于發病突然,患者有焦慮心理。查體:T 35.4℃,P 80次/分,R 20次/分,Bp 210/115mmHg,神志清,語利,雙肺未聞及干性濕羅音,心率80次/分,律整,肝脾肋下未觸及,雙下肢無浮腫,神經系統(-),心電圖:竇性心律,ST-T改變。實驗室及輔助檢查:血糖7.7mmom/L,尿素氮9.6 mmom/L,肌酐 147umol/L,尿酸601 umol/升,總膽固醇6.47 mmom/L甘油三酯2.17 mmom/L。顱腦CT未見異常。請回答:患者的臨床診斷;引起患者血壓升高的原因和機制;針對目前病人現存的護理問題該采取哪些護理措施。要求學生把分散的理論知識通過案例有機地聯系起來解答問題,培養學生獨立分析問題、解決問題的能力。針對病例設置問題,啟發學生復習相關專業基礎知識,模擬日后的工作環境,結果表明,經過案例教學法訓練的學生在理論考試成績及學習主動性、創新性思維、急救護理技能、團隊協作能力等方面均優于傳統教學方法培養的同學。
二、PBL教學法的應用
以問題為中心的教學模式(problem-based learning,PBL)是以疾病問題為基礎,密切結合臨床實踐,教師引導、以學生為中心的教學方法。教師根據教學大綱要求,提出每章節的學習任務,學生圍繞問題查閱相關資料,獨立地進行思考、分析和歸納,在學習過程中可以反復進行查找資料一交流一討論,直到問題得到解決。對于學生自己不能獨立解決的疑難問題,教師適當給予啟發指導,幫助解決疑難,學習過程充分體現教師主導、學生主體的作用。
如講授“糖尿病患者的護理”一節,我們課前留下作業,請同學們利用網絡,書刊等資源,查閱目前我國糖尿病患者的患病率,糖尿病的臨床表現,就診患者需要進行哪些相關輔助檢查,思考糖尿病和肥胖的關系,糖尿病足的表現及糖尿病患者的飲食護理措施等問題,課上請學生代表闡述自己對糖尿病的認識及自主學習的感受。學生在學習過程中,需要根據教師指定的教學內容和要點進行課外學習,鍛煉進行文獻檢索并進行綜合分析的能力,培養了學生自主學習和終身學習的能力。 三、情景教學法的應用
情境教學法是指教師創有目的的設置一些生動形象的問題情境,以幫助學生更好的理解所學知識、激發學生思考的積極性、培養學生獨立探求解決問題途徑與方法的教學方法。例如,首先通過多媒體展示典型病例資料,在新課內容學習時,充分發揮護生的學習積極性,讓護生假設自己就是該案例病人的責任護士,學生猶如身臨其境,在學習過程中教師可根據實際提出問題,如患者的主要護理診斷、患者的心理狀態、患者進行檢查的注意事項等,鼓勵其積極思考、踴躍回答提問,講解結束后采用對話方式模擬護患情景進行病例回顧問答。
如講授“癲癇患者的護理”,請同學分別模擬癲癇患者大發作、失神發作等不同表現,其他同學結合理論知識,講解和模擬演示護理措施。情景教學法鞏固了理論教學內容,解答學生疑問可以啟發和拓展學生的思維,最后將課堂回答問題情況記入學生的平時考核成績。
四、多媒體技術的應用
使多媒體輔助教學(multimedia computer assisted instruction, MCA)是指通過多媒體將圖片、視頻演示、Flash 動畫等形象展現出來的教學方法,它動靜相兼、視聽結合、直觀性極強,能使空洞的理論形象化,活躍課堂氣氛, 加深印象。
應用多媒體課件教學,豐富教學內容,增加教學的直觀性,吸引學生的注意力,提高學生的學習效果。如講授“類風濕關節炎患者的護理”一節時,通過圖片和視頻,加深了護生對患者典型臨床表現如晨僵、腫脹、疼痛及關節畸形的理解,從休息、緩解疼痛及心理護理、用藥護理等全面認識本病,較好的彌補了學生臨床見習機會少,病人接觸少的不足。課后小結可以用文字形式列于課件最后部分,并在總結時還可以把重要部分切換再現,但要注意,多媒體應用不能完全取代課堂講授,不可簡單地堆砌教學媒體。
五、開展仿真模擬教學法
衛生職業教育以培養高技能應用性人才為目標,在要求基礎理論知識“必需”、“夠用”的前提下,強調動手操作及解決實際問題的能力培養。目前患者維權意識逐步提高,護患矛盾加深,,學生直接在患者身體上的實踐學習受到很大的限制,為培養學生的內科護理技能,實現學校學習與臨床實踐零距離對接,可充分利用校內內科護理實訓室開展模擬教學,如學校設立ICU病房,家庭護理病房,把專業技能與人文知識有機地結合起來。
遵義醫學院附屬醫院胃腸外科,貴州遵義 563000
[摘要] 目的 探討問題式學習(PBL)教學方法在胃腸外科實踐帶教中的應用效果。方法 選擇2013年4月—2014年4月期間在該院胃腸外科進行實習的68名實習生作為研究對象,根據隨機數字表將其平均分為兩組,即研究組34名與對照組34名。研究組采用PBL教學,對照組采取常規教學方法。自擬操作技能、理論知識、行為考評內容,評定兩組實習生在胃腸外科實踐前及實踐1個月后對理論知識、操作技能、行為能力的管理及學習情況。結果 PBL實踐后,研究組理論知識、操作技能、行為能力考評分值顯著高于對照組及實踐前(P<0.05)。結論 PBL教學方法在胃腸外科實踐帶教中具有較佳的應用效果,可以有效鞏固學生對理論知識的掌握能力,提高操作、行為等綜合能力,適于在臨床帶教中推廣與應用。
[
關鍵詞 ] PBL教學;胃腸外科;帶教
[中圖分類號]R6 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-5654(2015)03(a)-0022-02
PBL Teaching Method Application Results in Gastrointestinal Surgery Practice Teaching of Analysis
YANG Xuefeng HUANG Handong WANG Maijian YUE Guojun
Gastrointestinal Surgery, Affiliated Hospital of Zunyi Medical College, Zunyi 563000,China
[Abstract] Objective To investigate the problem-based learning (PBL) teaching method application results in gastrointestinal surgery practice with teaching. Methods April 2013-April 2014 during gastrointestinal surgery in our hospital´s 68 interns internship as a research object, according to a random number table to be divided into two groups, namely the study group and the control group 34 34. PBL teaching research group using the control group taking conventional teaching methods. Self skills, theoretical knowledge, behavior evaluation content, evaluation two interns in gastrointestinal surgery practice and practice before one month after the theoretical knowledge, skills, behavior management and learning ability. Results PBL practice, research group theoretical knowledge, skills, capacity evaluation score was significantly higher than before, and practice (P<0.05). Conclusion PBL teaching method has better application effect in gastrointestinal surgery practice teaching, you can effectively consolidate the students´ grasp of theoretical knowledge, improve operations, conduct comprehensive ability, suitable for promotion and application in clinical teaching.
[Key words] PBL teaching; Gastrointestinal Surgery; Teaching
[作者簡介] 楊雪峰(1973-),男,布依族,貴州安順人,副主任醫師,碩士研究生,研究方向:胃腸外科。
問題式學習(Problem Based Learning,PBL)是一套設計學習情境,并以問題為導向的教學方法,真正實現了“以學生為中心”的教育理念[1-2]。這種教學方法強調多種學習途徑,繼而激發學習者的思維水平,提高他們獨立處理問題的能力。為適應臨床教學的需要,強化醫學生的實踐能力,該院選取2013年4月—2014年4月期間該院68名實習生為研究對象胃腸外科在帶教中應用了PBL教學方法,收效確切,現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2013年4月—2014年4月期間在我院胃腸外科進行實習的68名實習生作為研究對象,根據隨機數字表將其平均分為兩組,即研究組34名與對照組34名。研究組:男20例,女14例;年齡21~26歲,平均年齡(23.5±1.3)歲。對照組:男20例,女14例;年齡21~26歲,平均年齡(23.4±1.2)歲。兩組實習生在性別、年齡對比中,差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1研究組 研究組采用PBL教學:①首先對帶教老師進行教學培訓,內容包括:PBL教學理論、PBL教學設計方法、學生思維訓練、臨床案例分析等[3]。帶教老師自擬調查問卷,內容為:學生信息、上課日期、課時數、學習情況等[4]。②PBL教學過程:設計教學提綱,根據學習內容將教學提綱分為幾個討論部分,實習生以小組為單位進行預學習,對其中的問題進行預習,并集中討論及發言,形成一種引導教師教學的方式。提出問題后,根據建立假設、查閱及收集資料、假設論證、總結的模式實施PBL教學。①設計問題:首先選擇病例,并提出相應的問題,例如:上消化道出血的PBL教學問題設計內容應包括:概論、臨床分析、輔助檢查方法、處理原則、相關并發癥等模塊。②查閱及收集資料:以小組為單位,通過書籍、網絡等途徑查閱資料,探尋并總結操作方法。③實施:帶教老師將病例分發給實習生,由學生采集病史及進行體檢等操作,帶教老師及時糾正他們的實踐方法,使其了解患者的相關體征。④討論:帶教老師定期組織實習生進行小組討論,組員輪流發言,并根據臨床中出現的問題進行討論。⑤總結:每次完成查房前,帶教老師對討論內容進行總結,提出相應的改進意見,實習生之間可以互相交流操作經驗,并以書面形式記錄學習體會。
1.2.2對照組 對照組采取常規教學方法:帶教老師根據病種對學生進行授課,完成理論課程的學習后,學生進入到臨床實習階段,完成實習后由學生自行完成實習報告及畢業論文,之后進行相應的臨床實踐能力考核。
1.3觀察方法
自擬操作技能、理論知識、行為考評內容,評定兩組實習生在胃腸外科實踐前及實踐1個月后對理論知識、操作技能、行為能力的管理及學習情況。三項考試內容滿分均為100分,分值越高說明該項能力的掌握程度越佳。
1.4統計方法
采用spss 15.0統計學軟件處理,計量資料以(x±s)表示,兩組間比較以t檢驗,計數資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
兩組實踐前理論知識、操作技能、行為能力考評分值對比,差異無統計學意義(P>0.05);PBL實踐后,研究組理論知識、操作技能、行為能力考評分值顯著高于對照組及實踐前,對比具有差異統計學意義(P<0.05)。見表1。
3討論
胃腸外科是醫院中的重要組成科室,其工作量及工作任務十分繁雜,因此對帶教實踐的質量具有較高的要求[5-6]。傳統的教學模式中,實習生一直處于被動地位,學生與帶教老師間的互動較少,且實踐內容單調,降低了實習生對學習的創造性及積極性,多數實習生僅僅采用機械且重復的學習方式,無法真正理解所學內容,繼而導致臨床實踐水平過差[7-8]。
PBL教學是一種新型的教學理念,教師為學生設計出情影,并提出相應的問題,誘導學生進行獨立思考,使其通過各種途徑查找資料解決問題,不僅使學生由被動者轉變為了主動者,同時也擴張了學習空間,激發了自覺能動性,強化他們對操作技能及理論知識的理解能力。PBL的理念是:當一名學生有學習的興趣且有能力獲取到知識時,他便可以取得較佳的學習效果[9]。此外,PBL教學以小組為單位,實習生在小組學習、討論中提高了團隊意識及協作能力;通過分配職責、分工協作、分解復雜問題及提供活動反饋等方式,可以充分表達出自己的觀點,從一定程度上也提高了組織能力。本文研究結果顯示,PBL實踐后,研究組理論知識、操作技能、行為能力考評分值顯著高于對照組及實踐前(P<0.05)。結果可見,PBL教學方法在胃腸外科實踐帶教中具有較佳的應用效果,可以有效鞏固學生對理論知識的掌握能力,提高操作、行為等綜合能力,適于在臨床帶教實踐中推廣與應用。
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[Abstract] The training of high quality and creative postgraduate has become a study focus of medical education.The present study conducted a comprehensive analysis of factors inhibiting the innovation ability of medical postgraduate, to provide new ideas about reforms of current teaching models, and aimed to explore new methods to improve the innovation ability of medical postgraduate.
[Key words] Medical; Postgraduate; Innovation; Training
目前,?S著醫學事業發展對醫學研究生創新能力的要求越來越高,傳統的醫學研究生教育模式已很難適應醫療衛生事業發展的要求。因此,對當前的研究生培養模式進行新的改革勢在必行,尤其是如何培養創新型研究生已成為醫學教育研究的熱點[1]。隨著現代醫學的發展進步,醫學領域的新理論和新技術也不斷涌現,如三維可視化技術、腹腔鏡技術和3D打印技術已經得到廣泛應用[2]。這些新的理論和技術的更新發展取決于不斷創新。然而,目前在醫學領域應用的新儀器和新技術發明仍主要來源于國外,屬于我國的原創性科研成果非常稀少。究其原因,缺乏有競爭力的原創型科研工作者是主要原因。目前我國醫學研究生的研究水平普遍較低,創新能力差。多數課題純屬照搬硬套,部分甚至存在抄襲造假的現象[3],因此,加強醫學研究生創新能力的培養已刻不容緩。
1 制約創新的因素
筆者認為,一個優秀的醫學研究生,必須具備理論創新和實踐創新能力。就培養醫學研究生的創新能力而言,我國與國外發達國家仍有較大差距,有許多方面值得反思、研究,具體如下:
1.1 制約理論創新的因素
1.1.1 教育觀念及課程設計落后 目前新的醫學模式強調多學科融合,通過學科間相互滲透,產生創新成果[4]。另外還有學者提出整合醫學的概念,強調將醫學知識理論和實踐經驗與社會、環境和心理整合,使之形成更加符合人體健康和疾病治療的新醫學體系[5]。但是,目前大多數醫學院校研究生教育還沿襲傳統的舊式教學模式,教育觀念滯后,教學模式陳舊,這已遠遠不能滿足研究生的學習需求。“單一學科為中心”,專業限制強,導致許多醫學研究生只注重自己的研究方向,以至于知識面不夠寬廣,知識結構單一,眼界不夠開闊,創新能力不足[6]。這種教育模式影響了醫學研究生創新能力的培養,并使其缺乏獨立的個性和獨特的個人見解。
1.1.2 教學形式落后 傳統的研究生教學模式主要為“傳授型教育”或“灌輸型教育”,學生的學習主動性差,學習效率低下。上世紀90年代以來,以問題為中心的教學方式(problem-based learning,PBL)逐漸在西方發達國家得到了較為普遍的認同。PBL教學的主要目的是以問題為背景,讓學生產生學習動機,并通過與老師或同學之間的互動、交流,通過主動學習獲取知識和解決問題[7]。基于PBL原理發展而來的以案例為中心的教學法(case-based leaning,CBL)目前正在醫學教育中顯現出其特有的優勢[8]。因此,采用PBL或CBL等開放式和互動式的教學方式,不僅能充分發揮學生的主動性,而且有利于激發學生的創新思維。
1.1.3 課程考核方法落后 目前理論考試仍是醫學研究生的最重要評估手段,容易誤導學生對知識的死記硬背和生搬硬套,不能真正提高醫學研究生的綜合能力。相反,國外的研究生考核方法多種多樣,包括學習報告、階段小結、小組演講討論、課題設計、綜述的撰寫[9]。這些靈活的考核方法可增強學生的活力,激發學生進行科學思維的積極性和主動性,開發其創造潛能和創新靈感,提高其創新能力。
1.1.4 信息檢索途徑偏少 信息檢索是醫學研究生必須掌握的一門本領。研究生從事醫學科研的全過程,包括從課題的設計、文獻檢索、實驗實施、數據分析到最后論文的撰寫,都離不開信息檢索的應用。國內醫學研究生往往缺乏信息檢索的途徑,不能及時與最前沿的科技信息相接觸,限制了其創新能力發展。
1.1.5 缺乏批判性思維 中國傳統的“中庸文化”在學生的生活和學習中影響深遠,根深蒂固。學生從小就被強調老師是絕對的權威,務必尊敬老師,服從老師,反對思想的多樣性和標新立異,使學生從小缺乏鍛煉批判性思維的機會。另外,從教學方式來看,目前國內醫學研究生在課堂基本上是全程接受老師的知識灌輸,鮮有機會發表自己的獨立見解,更不可能在課堂上當面質問老師。這種教學方法使得研究生缺乏標新立異、挑戰權威的勇氣,從而也大大影響了醫學研究生創新能力的培養。有研究[10]指出,提升醫學生的批判性思維能力能夠大大增強學生學習的自信心。
1.2 制約實踐創新的因素
1.2.1 過分偏向于臨床,忽視了科研創新實踐 醫學研究生的理論和臨床能力培養固然重要,但同時不能忽視科研能力的培養,應該堅持理論、臨床和科研"三維一體"教學模式[11]。科研是創新思維的最佳載體。科研訓練既是對已學習的醫學基礎知識的運用,又是對未知醫學領域的探索,能夠大大提高學生的創新思維能力[12]。從目前我國的醫學生就業現狀來看,大部分醫院的主要任務仍是醫療工作,只有少部分為教學醫院或研究型醫院。醫學是實踐性很強的學科,具備較強的臨床實際工作能力與技能的研究生往往備受醫院的青睞,這導致了許多醫學研究生只注重臨床能力的培養和訓練,忽視了科研創新能力的培養[13]。
1.2.2 缺乏創新型導師的指導 在研究生的培養過程中,導師的指導貫穿始終。因此,不僅要重視提高研究生本身的質量,更要加強導師隊伍的建設[14]。從某種意義上說,導師創新能力的高低也決定了學生的創新能力。只有實施創新教育,才能培養出創新型的學生。但是,目前國內許多醫學院校導師隊伍年齡結構并不合理,缺乏創新意識和創新能力,僅將學生看作臨床和科研的幫手,甚至是廉價的勞動力,根本沒有培養學生的創新能力,沒有給予學生獨立創新的機會。
1.2.3 缺乏創新的良好環境 促使研究生的創新思維轉化為創新成果,必須搭建一個良好的實踐平臺[15,16]。目前制約我國研究生創新發展的重要方面就是缺乏科研平臺和激勵機制。科研平臺包括:實驗場地、實驗設備、實驗經費、政策扶持等。科研平臺的建設,直接關系到成果的最后產出。就理論知識和科研思維而言,醫學研究生并不比其他專業的科研型研究生差。有的醫學研究生思路開闊,敢于創新,敢于探索較大的課題,但是缺乏必要的科研平臺,最后只能被迫放棄。此外,欠缺必要的激勵機制也在一定程度上影響了醫學研究生對科研創新的興趣和熱情。
2 關于創新制約因素的相關對策
2.1 選擇教材
選用國內高水平的優秀教材,并引進一些國外的優秀教材,突出教學內容的前沿性、交叉性和啟發性。對不同的專業、不同特點的研究生使用不同的教材,做到因材施教。鼓勵導師在課程講授中展示該領域的最新進展和成果。
2.2 教學方法改革
在教學實踐中要靈活多變,充分運用情景模擬方法、階梯式方法、病例分析法、開放討論法等教學方法,以某個學科命題為焦點,積極引導研究生查閱資料,提出創新問題和解決方案。這對于培養研究生的學術敏銳性、探索精神有著特殊的作用和意義。
2.3 課程考核改革
為了能綜合評價醫學研究生的創新能力,應當改變過去以單一理論考試分數的評價標準,引入創新能力的考核。創新能力的考核應重點考察學生提出問題、分析問題和解決問題的能力。創新考核的形式可以包括學習報告、階段小結、小組演講討論、課題設計、綜述等形式。
2.4 完善計算機網絡系統和信息檢索系統
網絡可以方便學生隨時隨地進行隨機學習,提高學生自主學習的能力。通過建立計算機信息中心,免費向研究生開放,方便其查閱文獻資料,及時了解最新的研究進展。
2.5 加強批判性思維的培養
有研究指出,批判性思維與醫學生人文素養和精神密切相關[17]。因此,從學校方面入手,合理調整培養方案,適當增加人文學科知識學習,不僅能夠擴大知識面,而且能夠培養學生從多個角度看待問題,有助于提高批判性思維能力。從教師方面入手,轉變教學觀念,強調教師與學生身份的平等,建立和諧的師生關系,鼓勵學生解放思想,不能以最高權威的形象自居。從學生方面入手,應該獨立思考,不盲目崇拜權威,不照搬書本知識或傳統經驗,敢于質疑,敢于大膽創新,對有疑問的地方應該樹立起足夠的自信,向老師或同學提問,提高自己的批判性思維能力。
2.6 加強科研鍛煉
科研實踐是培養學生創新思維的重要途徑,對于研究生尤為重要。學生順利完成任何一個科研活動,都離不開創新。查閱文獻,了解領域內的最新進展,獨立思考領域內未知或未解決的問題,并提出與前人不同的研究方案,得出新的有意義的結論,這些都是創新的過程。越是熱愛科研的人,越是渴望探求未知,越是容易產生創新性成果。因此,培養高水平的醫學研究生必須堅持臨床與科研相結合,讓他們主動參與科研實踐,在科研實踐中訓練創新能力。
2.7 建立合理的導師梯隊
合理的導師隊伍應具有良好的年齡結構和研究水平,在年齡段上,要適當老、中、青的搭配比例,充分體現學術研究的延續性。導師應當具有良好的學術創新水平和敏銳的科研意識,并且具有足夠的科研經費。所有導師對研究生應制定嚴格的創新培養計劃,定時指導學生研究某個領域的熱點問題,以此培養學生的創新思維能力;另外,組織學生定期參加學術交流活動,使學生了解當前研究領域的最新進展;第三,定期組織學生舉辦讀書報告會,匯報自己近期的研究進展或本專業領域的前沿動態;第四,定期舉辦師生討論會,加強師生之間的互動交流,讓學生發表自己的見解,以此來培養學生的創新思維能力。
2.8 搭建良好的科研平臺,建立必要的創新激勵機制
加大研究生教育的投入,適當吸納社會科技教育資源,改善硬件和實驗室條件,建立良好的科研平臺努力,促進“學、研、產”生態鏈的可持續發展,切實提高醫學研究生教育的質量和效益。同時,還應建立合理的競爭激勵機制與淘汰制度,促使醫學研究生加強主觀能動性,不斷產生創新成果。比如,設立專項研究生科研啟動基金或獎勵基金,對醫學研究生的創新成果進行適當獎勵,有助高水平科研成果的產生,并形成良好的學術競爭氛圍。
金融特色鮮明的應用型行政管理人才培養模式的轉型要求
為了實現行政管理人才的培養目標,上海金融學院行政管理專業人才培養在“十二五”期間應實現三個轉變:
1由缺乏特色到金融特色鮮明轉變
隨著就業形勢的變化,雖然國內絕大部分高校的行政管理專業在人才培養方面仍無突破性變化,但已經有部分高校進行了非常務實的探索。例如,大連海事大學的行政管理專業,注明為“港航行政管理方向”,突出航運特色,旨在培養滿足航運企事業發展需要的應用型人才[2]。浙江海洋學院公共管理學院的全永波提出,海洋類大學行政管理專業課程體系的完善可以將海洋行政管理人才培養作為一個重要方向,開設海洋科技概論、海洋管理學、海洋法律、海商法等課程,體現海洋特色[3]。東北林業大學的劉百惠提出,農林院校行政管理專業應突出農林公共管理特色,應與農業、林業緊密結合,依托農林學科優勢,以農村事務管理為主要發展方向,培養具有農林特色的行政管理人才[1]。上海對外貿易學院行政管理專業的課程設置也與“國際貿易”密切相關,開設的相關課程有國際貿易、國際貿易實務、國際金融、WTO與行政體制、比較政治制度、涉外經濟法、國際商貿制度、國際政治學等,充分體現了學校特色[4]。金陵科技學院的行政管理專業設有“行政法”和“高級秘書”兩個方向。根據上海金融學院校情,按照錯位競爭的要求,應打造金融特色鮮明的行政管理專業。目前,我們已經在課程設置、論文選題、科學研究等方面邁出了步伐,今后還需在師資力量、教材建設、科研方向等方面進行探索。
2由重理論知識學習到重實踐能力培養轉變
我國高校的人才培養強調學生對宏觀理論和專業知識的學習,忽視實踐能力的鍛煉,“用非所學”現象比較突出,人才培養與社會需要相脫節,行政管理專業也存在這一共性問題。目前,上海市中長期教育規劃綱要(2010~2020年)提出要提升學生的學習能力、實踐能力和創新能力。具體到行政管理專業,根據人才培養目標的定位及用人單位對人才素質的要求,實踐能力包括溝通能力、執行能力、組織能力和領導能力。其中,溝通能力(包括書面寫作和口頭表達)是最基本、最核心的能力;創新能力是對學生的最高要求,而學習能力貫穿在溝通能力、執行能力、組織能力、領導能力和創新能力的培養之中//圖1。
3由以公共行政管理人才培養為主向以企業行政管理人才培養為主轉變
從社會需要出發,人才培養模式的探索應當從行業和職業對人才素質的要求著眼,行政管理專業的人才培養不能囿于公共行政管理的需要,而應當放眼于社會對文員、行政助理、商務秘書和人事行政等管理類人才的需要。從專業發展來看,行政管理的英文名稱叫PublicAdministration,即公共行政,公共行政管理和企業行政管理原本就具有共同的淵源。管理大師德魯克認為,“管理”最初并不是應用在企業上,而是應用在非營利組織和政府機構里;經理人(manager)這個名詞……最初也不是應用在企業里,最早被稱為經理人的職業是城市經理人。但是在美國大蕭條時期之后,因為對企業的敵視和對企業主管的不滿,管理與企業管理才開始有所區分。為了不與企業界掛鉤,公共部門的管理開始自稱為“公共行政”,主張不同的原則———在大學里自成科系,有自己的用詞、自己的升遷方式[5]。隨著20世紀末新公共管理運動的發展,由于管理本身具有相通性,西方國家在行政改革實踐中廣泛引進企業管理的方法,并用企業管理的理念來重塑公共部門的組織文化,把源于私人部門管理實踐的項目預算、績效評估、戰略管理、顧客至上、人力資源開發等融合到公共部門管理中去。在這一背景下,一些高校的行政管理專業不斷強調打通公共部門與私人部門的界限,已經突破了一般意義上的“PublicAdministration”(公共行政)。例如,山東經濟學院的行政管理專業偏重企業行政管理,主要特色是在政府管理與企業管理之間架起一座橋梁,既研究政府的“企業化管理”,又研究企業的行政管理[6]。上海對外貿易學院把行政管理專業的培養目標定位為:掌握扎實的現代行政管理理論知識、具備較高職業素養及組織管理協調能力和較強英語應用能力、熟悉商務運作規則和法律規則的外向型和復合型企業行政管理人才[4]。有學者也提出,“我國的財經類大學可以側重于企業行政管理”[7]。這樣的轉型也符合1998年教育部頒布的《普通高等學校本科專業目錄和專業介紹》提出的能在“企事業單位……從事管理以及科研工作的管理人才”的培養目標。在實現“三個轉變”的過程中,要處理好“學科”與“專業”的關系。“學科”與科研密切相關,“專業”與教學和人才培養密切相關。因此,不應當以學科淵源來要求行政管理專業的學生系統掌握公共行政學、管理學、政治學等學科理論,不應當以它們的學科體系來架構行政管理本科專業的課程體系[8]。當然,根據“復合型”人才的要求,行政管理專業的學生就業方向也不能囿于行政管理方面的崗位。
實現金融特色鮮明的應用型行政管理專業人才培養模式轉型的措施
人才培養模式從根本上規定著人才特征,它不僅直接反映著教育思想、辦學理念和工作思路,決定著專業發展和就業方向,而且關系著學校辦學特色的形成。實現金融特色鮮明的應用型行政管理專業人才培養模式的轉型,需要在課程體系、實踐教學、師資隊伍、教學方法、教材建設和科學研究等方面采取切實有效的措施。
1完善課程體系
為適應社會變化和人才培養的需要,上海金融學院行政管理專業2010年的人才培養方案進行了較大幅度的調整,在課程體系方面邁出了堅實的步伐。復旦大學、上海交通大學、同濟大學等綜合性高校行政管理專業沿襲了傳統的課程設置,課程的“公共”色彩(或“政治學”色彩)明顯,如當代中國政治制度(或當代中國政府與政治)、西方政治制度、行政法學等課程都屬于專業必修課,而我校把這些課程設置為專業選修課。相比而言,我校行政管理專業課程設置的“行政”色彩(或“管理學”色彩)突出。目前我校開設了公共管理學(雙語)、公共部門人力資源管理和公共部門項目管理等打通公私界限的公共管理類課程,并開設了公共關系學(雙語)、組織行為學、領導科學與藝術和管理溝通等跨越公共部門和私人部門的一般管理類課程,同時也開設了秘書學、行政文書寫作、社會統計與社會調查方法、公關禮儀、檔案管理學等實務技能類課程,以提高學生的實踐能力。在體現金融特色方面,開設了財政學、財務管理學、金融學、投資學、金融法學、金融行政管理和金融市場學等課程。在未來的課程設置上,要注重引進企業實訓課程、職業資格證書課程和國外的課程。同時,要緊盯學科發展前沿,及時更新、補充、優化教學內容。
2突出實踐教學
為了充分鍛煉學生的實踐能力,培養動手能力強的應用型行政管理人才,我們已經形成了“以實踐能力培養為核心目標,以課內實踐和校內實驗為基礎,以社會實踐和第二課堂為重點,以公民教育和創新創業教育為特色”的全過程、全覆蓋的實踐教學體系//圖2。目前,校內實驗室開設有辦公自動化與電子政務、人力資源管理實務、SPSS和ERP沙盤課程。在社會實踐方面,組織大一、大二的學生深入社區進行調查,到福利院、民工子弟小學進行志愿服務,讓學生有機會將理論應用到實踐。大三結束后的暑假,我們積極為學生聯系暑期專業實踐。進入大四后,安排學生進行畢業實習。此外,根據專業的特點,我們成立了瞻遠行政人協會,以協會為平臺,開展豐富多彩的第二課堂活動,包括演講比賽、策論大賽、行政職業能力測試大賽、公益創業計劃大賽、瞻遠論壇和社會調查等,同時鼓勵學生參加學校和其他學院組織的第二課堂活動,注重培養學生的溝通能力、執行能力、組織能力、領導能力、創新能力和學習能力。
3優化師資隊伍
沒有高素質的師資隊伍就沒有高質量的教育,高素質的師資隊伍是實現人才培養目標的保證。目前,行政管理專業的師資隊伍雖然學緣結構、專業結構比較好,學歷層次比較高(全部為博士),但還存在結構性短缺的問題:一是缺乏高職稱、高水平的學科帶頭人,二是缺乏“雙師型”的教師,這給整個專業的發展和學生實踐能力的培養帶來了挑戰。今后,一方面可利用各種進修、培訓、見習和掛職鍛煉的機會,提升教師的實踐教學能力;另一方面教師也可積極做好科研和教學工作,爭取多拿課題,多出成果,為職稱評定和團隊建設打造奠定堅實基礎。在做好“內部提升”的同時,也需要做好“外部招募”的工作,一方面可以聘請實務部門人員做兼職教師,為學生開展專題講座;另一方面也爭取引進高職稱、高水平的學科帶頭人,優化職稱結構。
4探索教學方法
教學方法是連接教師和學生的“橋梁”,是教師把自己的知識“渡”給學生的“船”,是教師鍛造學生能力的“工具”。在教學的過程中,我們積極探索啟發式、探究式、討論式、參與式等教學組織形式,并積極采用案例教學、項目教學、情景教學等教學方法。近兩年,已經發表了《項目教學法在高校創新創業課程中的應用》《LBL—CBL—PBL—RBL四軌模式在管理教學實踐中的整合與運用》等教改論文,承擔了“高峰體驗理論在創業課程案例教學中的應用”、“人才培養創新考核方法研究”等教改課題。今后仍需對案例式、啟發式教學進行深入研究,并舉行教學研討,把各種教學方法純熟地運用于教學之中。
5抓好教材建設
教材是教學的基礎,是教師授課和學生系統掌握理論知識和提高實踐能力的必備參考。為突出我院的金融特色,我們借鑒國內外的經驗和做法,努力做好金融和行政管理的結合,以實現錯位競爭和特色發展。我們即將出版《金融行政管理》,并為學生開設了金融行政管理課程。該教材主要介紹政府的金融調控、金融監管和金融服務以及金融企業行政管理的內容和方法,有助于學生全面了解和掌握政府的金融行政管理和金融企業的行政管理。該教材在介紹理論的同時,重視學生實務技能的培養,讓學生畢業后能更快更好地適應行政管理工作。同時,根據上海金融學院的人才培養目標和發展規劃,我們不僅在課堂上更多地采用案例式教學,同時還積極籌備案例教材建設,力圖將案例教學作為行政管理專業的特色。目前,我們計劃編寫的案例教材包括《公共管理案例教程》《領導學案例教程》《政治學案例教程》《公共政策案例教程》等。