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1 腫瘤科護士對化療藥物外滲防治知識掌握的情況
隨機抽取自貢市5所醫院腫瘤科護士進行了有關化療藥物外滲防治知識掌握情況的調查。結果,腫瘤科護士對化療藥物外滲防治知識掌握現狀不樂觀。本調查顯示,腫瘤科護士對化療藥物外滲防治平均分(107.1±24.1)分,中等率占50.5%,整體處于中等水平。與李武平[6]調查有50%的護士沒有意識到化療藥物外滲后果嚴重性的結果相似??梢娔[瘤拉護士和護士對化療藥物外滲防治知識掌握程度普遍較低。
2 影響腫瘤科護士對化療藥物外滲防治知識掌握程度的因素分析
2.1現有大、中專的護理教材中缺乏系統的化療藥物外滲防治知識。有調查顯示,臨床實習前護生對化療藥物外滲造成最嚴重后果,回答正確者僅有19.6%[7],提示臨床實習前的護士對化療藥物外滲防治知識知之較少。
2.2隨著制藥行業的迅猛發展,抗腫瘤藥品更新換代快,抗腫瘤新藥在臨床的應用極其廣泛,對腫瘤科護士提出了更高的要求。據調查有69.35%的護士急需新知識、新技能的培訓[8]。
2.3缺乏針對性的繼續教育。此次調查發現,85%以上的護士未參加過系統、全面的有關化療藥物外滲防治知識的培訓。目前我國護理繼續教育主要問題是在培訓前缺乏對受教育者進行學習需求分析,教育內容缺乏針對性[9]。
2.4對腫瘤專科護士培養重視不夠,國內做得比較好的護理??朴刑悄虿?、IUC、造口等專科,而針對腫瘤??谱o士培訓剛起步。本次調查的210名腫瘤科護士均未參加??瀑Y格認證培訓,可見加強腫瘤專科護士培訓非常重要。
3 對策
3.1 腫瘤科護士在校學習、崗前培訓、在職繼續教育內容中較少涉及化療藥物外滲相關方面的知識。本次被調查的210名腫瘤科護士有關化療藥物外滲防治知識主要來源于臨床實踐、工作經驗的總結,與VERITY[10]等調查發現英國倫敦地區只有27%的護士接受了應用化療藥物管理相關知識的崗前培訓,67%護士的化療藥物管理相關知識來自于臨床實踐的結果相似。必須加強有關化療藥物外滲防治知識的弱項知識的學習,提高全體腫瘤科護士的綜合素質,滿足日常的工作需要。
3.2 增加??茖W習時間
結果顯示,每周專科學習時間1h以下者,與2-3h者對化療藥物外滲防治知識相差無幾,而專科學習時間在4h以上者的得分明顯高于2-3h者、1h者以下者,差異有統計學意義(p<0.05)。劉希平[11]指出學習時間分配,直接影響學習主體的記憶過程。保證一定的學習時間是提高腫瘤科護士對化療藥物外滲防治知識掌握程度的前提條件,學習時間不足已經成為制約腫瘤科護士學習??评碚撝R的主要影響因素。 3.3 關注知識弱項、拓展專業理論深度
調查顯示,腫瘤科護士對如何合理選擇穿刺血管的掌握程度最好,這與我省一直以來不斷強化護理操作培訓密切相關。對化療藥物皮膚毒性分度標準的掌握最差,這可能與專科性強,腫瘤科護士在校學習、崗前培訓、在職繼續教育內容中較少涉及化療藥物外滲相關方面的知識有關。根據木桶理論認為通過“補短”,以提高整體水平,必須加強有關化療藥物外滲防治知識的弱項知識的學習,提高全體腫瘤科護士的綜合素質,滿足日常的工作需要。張惠芹[3]等報道6例患者化療藥物外滲后,由于未得到及時或適當處理,導致滲漏損傷更加嚴重,給患者帶來極大的痛苦。因此,腫瘤科護士具備有效防治化療外滲的知識與方法顯得尤為重要,強化腫瘤科護士有關化療藥物外滲防治知識的弱項??婆嘤柨滩蝗菥?。
3.4 開展腫瘤??谱o士培訓,積極參加針對性的繼續醫學教育,可根據腫瘤科護士自身特點,采取多種在職學習方式,有計劃、分階段、分層次地講授腫瘤藥物外滲防治知識的新理論、新技術,使專科性、實用性和先進性相結合,提高腫瘤科護士對化療藥物外滲防治知識的掌握,培養具有豐富專業知識的腫瘤??谱o士,提高腫瘤??频淖o理質量。
參 考 文 獻
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1.1考核內容的變化1.1.1考試內容編排由學科到系統新大綱一改以往的護理基礎、內科護理、外科護理、婦科護理、兒科護理5大板塊模式,變成為基礎護理知識和技能、循環系統疾病病人的護理、妊娠、分娩和產褥期疾病病人的護理等共21章內容。其特點是打破了傳統的學科界限,以整體的系統的病癥為學習內容,由單一學科、單一知識、單一技能轉向護理整體知識、整體理論、整體技能;從單科知識點應試轉向與職場背景及病人緊密相結合的技能整合應用[5]??荚噧热莞邚V泛性、整體性和系統性。1.1.2由專科到全能形成立體整合考試內容增加了《精神障礙病人的護理》《生命發展保健》《中醫基礎知識》《法律法規與護理管理》《護理倫理》《人際溝通》6門課程。通過對新大綱的分析可以看出,護士執業資格考試將更加貼近臨床實踐,更加強調護理的獨特性。護士執業資格考試除了對學生在校學習的理論知識的要求有所提高外同時還要考核學生參與臨床護理過程中所具備的倫理道德、法律常識及人際溝通技巧。新的大綱要求學生掌握的知識更加全面、更加細致[6]。與此同時,新大綱對授課教師也提出了更高的要求,教師應盡快找到教學與考試要求的差距,找出造成差距的原因,并作為改進教學的依據。1.1.3打破學科界限,突顯臨床實踐能力針對疾病譜的變化,新大綱要求考生具有更加豐富的臨床??谱o理技能,能夠對病人復雜的病情、適應社會變化的需求,在護理實踐中應用護理程序與人際溝通技巧幫助病人達到最佳健康狀況,從而滿足人類健康的需要。例如“胎盤早剝的護理措施”“妊娠合并糖尿病的藥物選擇”“妊娠期高血壓的治療方法”“妊娠合并肝炎的護理措施”“妊娠合并淋病的相關問題”等。要求考生除了考慮病人是妊娠期孕婦的特殊身份外,還需兼顧到內科、外科、傳染科等常規護理措施。所以,只有應用兩門以上學科知識才能對試題做出正確的回答。又如妊娠期高血壓的考題,如“最適宜妊娠期高血壓病人的治療方法是什么?”首先,考生在做答時要選出高血壓的治療方法,這屬于內科護理范疇;其次,又要考慮到妊娠期高血壓的產科護理特點,這又屬于婦產科護理范疇,綜合兩門學科知識的正確運用才能給出準確的答案。在臨床實際工作中,單一病癥的病人較少,合并癥的病人居多,考題中對并發癥或合并癥的護理措施的考查就是檢驗考生合理運用多學科知識處理復雜病癥的綜合能力,這種考查對護生臨床工作能力的提高具有重要意義。1.2考試題型的變化強調臨床操作和實踐技能,臨床病例題量增大。2011年以前的考試大綱規定,婦產科護理學所占比例為15%,其中記憶概念性題目占60%。從2011年開始,考試題型改革,近3年的實踐能力模塊中,《婦產科護理學》所占比例平均為15.9%,以病例形式出現的題目占《婦產科護理學》題目的89.5%,其中比較復雜的病例分析題占57.9%,相應減少了記憶概念性題型[7]。新大綱對學生知識綜合運用能力、臨床實踐分析能力有更高要求。考試題型更加注重考生運用理論知識解決臨床實際問題的能力。每一道試題就是一個臨床實際問題,通過各種臨床情景來命題,考查學生評判性思維、收集資料、推理判斷、做出決策的能力。護士執業資格考試題型的改變體現了多學科的相互滲透,這種考試形式的變化更能夠反映學生的綜合素質,對學生運用書本知識解決實際問題的能力提出了更高的要求。這種改變對傳統的教學方法形成了沖擊,這就要求現行的護理教育教學模式應與新一輪的護士執業資格考試接軌。通過分析近3年的考試情況及考試大綱,現提出以下教育教學模式的改革方案。
2用新的護士執業資格考試大綱引導婦產科護理教學改革
2.1熟悉和掌握教材上的知識護士執業資格考試的內容大部分都是教材上的知識,所以教師在教學過程中要盡量讓學生掌握教材上的知識點。有意識幫助學生學習整理歸納知識,把握知識點中“最”“首先”“首要”“常見”等關鍵詞,例如,婦科最常見的良性腫瘤為子宮肌瘤,婦科最常見的惡性腫瘤為宮頸癌,婦科病死率最高的惡性腫瘤為卵巢癌等。再例如,早產、流產、胎膜早破的誘因以及物理化學檢查結果列表比較以便于學生掌握和記憶。2.2有效教學設計,改進授課方式在《婦產科護理學》的教學中,結合新大綱的要求,將《婦產科護理學》整合為新生兒和新生兒疾病的護理、妊娠期疾病的護理、分娩期疾病的護理、產褥期疾病的護理、泌尿生殖系統疾病的護理、婦科腫瘤的護理、生命發展保健等7個課程模塊,并將護理人文知識滲透課程的內容中。應用模塊課程可以加強基礎課程和臨床課程之間的縱橫聯系,提高學生在臨床工作中獨立思考和解決問題的能力。據有關資料報道,在歷次護士執業資格考試中考生的綜合應用型題目考得相對較差,這就要求教師在授課過程中加強學生臨床思維的培養,提高學生思考問題、解決問題能力[8]。所以,在授課中加強案例教學、情景教學、以問題為導向教學,增加學生實踐的學時數,注重知識的縱橫聯系至關重要。教師要善于歸納總結,特別是有相同點的疾病要歸納整理,如流產、異位妊娠、前置胎盤、胎盤早剝這些病癥都是妊娠期出血性疾病,學生在學習的過程中很容易混淆,因此可以根據各種疾病的異同點來比較學習。2.3以考試大綱為復習導向指導學生按照大綱中的內容進行復習,提高其應試的針對性,對大綱中的重點內容要重點復習,力求熟練掌握。讓學生適當地做些模擬試題,讓學生熟悉試題的類型,掌握答題的技巧,避免因答題方式的錯誤而丟分。在組織學生進行應試復習時,除了讓學生復習掌握所學的《婦產科護理學》知識外,還要注意《婦產科護理學》與其他學科之間的聯系,例如妊娠合并糖尿病的內科保守治療原則和尿瘺的外科手術治療指證等。2.4熟悉試題類型,掌握解答方法對試題類型要熟練把握。多年來,護士執業資格考試全部采用客觀題型———單項選擇題,選擇題不同于名詞解釋或簡答題等主觀題,答題要求精準,答案只有唯一。如果平時不注意歸納總結及鑒別比較,考試結果多是錯誤的。因為選擇題強調的是理解而不是死記硬背,如果沒有弄清楚各疾病之間的內在聯系與區別,對一些關鍵考點不能準確把握,則難以應對考試,而這也正是選擇題考試的大忌。故教師在對學生進行護士執業資格考試考前輔導時應注意將考點、難點進行歸納總結,相似的疾病進行比較鑒別。如妊娠早期出血性疾病常見的有各種類型流產和宮外孕,首先將流產和宮外孕區分開來,必須抓住關鍵的區分點:子宮的大小與停經的天數是否相符———相符的是流產,不相符的是宮外孕。比較容易混淆的知識點,學會讓學生對比憶,對比著記憶就不容易忘記。例如前置胎盤和胎盤早剝這兩種疾病,它們的共同癥狀為妊娠晚期出血,但更重要的是掌握它們之間的區別:前置胎盤是妊娠晚期無誘因、無疼痛的反復陰道出血;而胎盤早剝是妊娠中晚期有誘因、有疼痛的陰道出血。2.5掌握考點,突破重點教學中教師要認真研究考試大綱和考點,把考點講透徹,并用練習題的形式使學生加深理解。從生源情況來看,我們面對的是中高職學生,他們自主學習的能力不強,如何使其在較短的考前兩個月急訓中掌握考點,我校采用了講授教學法,通過教師口述、講解、講授、解析等形式向學生系統地傳授知識。這種以教師為主導的教學方法具有直接性、可控性和高效性。理論教學內容必須淺顯易懂,講解要形象、通俗?!秼D產科護理學》重點在于牢記一些重要的數據,如何將這些枯燥的數據在短時間內記住,全靠教師的有意識的歸納總結[9]。例如骨盆各平面的徑線既繁多又難記,其中骨盆入口平面的前后徑、中骨盆橫徑和出口橫徑是最??嫉目键c,教師可以總結為:從上到下的值分別是11cm、10cm、9cm,這樣就能幫助學生有效識記原本枯燥抽象的知識。2.6加強見習和實習工作書本上的知識往往是枯燥抽象的,而臨床實踐則豐富多彩、具體形象。在見習和實習工作中,注意指引學生做學習的有心人。通過學生的親眼所見和親身接觸,使其對各個系統和婦產科專業中的常見病、多發病,尤其是典型的病例留下難以忘卻的深刻印象。例如,對妊娠期高血壓并發子癇病人的臨床觀察和搶救處理以及對羊水栓塞病人的搶救治療,由此再讓學生結合書本知識復習一遍,就會讓學生對這兩種疾病的區別和共同點以及護理和治療的內容終生難忘。此外,學校應加強與學生實習所在醫院的交流合作,針對護士執業資格考試,對實習護生采取有效的干預措施,例如:護理查房和面向實習生的學術講座注重培養學生的臨床思維能力;實習期間的出科考試參照護士執業資格考試的要求進行考核;實習醫院配合學校對實習生定期組織模擬考試;學??蛇m當調整教學計劃,安排學生提前進入實習崗位,使學生在實習結束返校后有更充足的時間復習備考。
3小結
1資料與方法
1.1一般資料
選取2013年3月至2014年3月在我院內科不同病區床位患者、當值護理人員進行研究。120例患者中,男52例,女68例,年齡38~78歲,平均(55±10)歲;心血管內科患者23例,呼吸內科患者23例,內分泌科患者21例,消化內科患者18例,神經內科患者18例,腫瘤內科9例,腎內科患者8例。所涉及的護理人員共68名,年齡24~48歲,平均(32±5)歲,其中工齡≤1年22名(32.4%),2~5年21名(30.9%),5~8年16名(23.5%),>8年9名(13.2%);高級職稱8名(11.8%),中級職稱10名(14.7%),主管護師18名(26.5%),護士32名(47.1%);本科學歷32名(47.1%),大專學歷36例(52.9%)。
1.2分層管理方法
根據護理人員的資歷、職稱、技術能力建立專科護士-高級責任護士-初級責任護士-助理護士框架。具體分級標準為:在本院進行實習且未注冊的護理人員為助理護士;本院正式職工但注冊工齡不足5年的護理人員為初級責任護士;完成5年規范化培訓,能力達到??埔蟮淖o理人員為高級責任護士;能力達到??埔?,并且進行專科知識培訓,有豐富的臨床經驗者為??谱o士[3]。每層次護理人員按照下述要求開展護理工作,于每月月末由專科護士主持開展工作總結會議,歸納綜合實行分層管理過程中出現的不足,并進行整改。1.2.1??谱o士的要求以及職責??谱o士為科室的技術骨干,主要工作為制訂護理計劃以及處理危重、棘手的護理工作。制訂詳細的患者健康教育、疾病治療以及心理干預計劃書,并對各項護理工作完成質量、程度等進行評價。對護理工作進行監督、指導,并協助處理突發事件。努力學習國際上新的理論技術,并在科室內推廣應用。指導下級護士工作,特別是對本科室危重疑難患者的護理。對科研及臨床教學具備較強的指導及管理能力,能夠統籌規劃科研所需的設備及科研操作,進行科研成果宣傳講解等。1.2.2高級責任護士的要求及職責日常主要工作為輔助??谱o士進行護理教學,具體表現為進行日常護理教學、總結護理經驗、負責病房管理等。對下級護士日常工作進行指導,協助下級護士對危重、急性病癥進行處理;協助科研管理、科技成果的推廣。帶領下級護士進行日常查房,對日常工作出現的問題進行詳細記錄并總結,及時向上級反映。協助組織對日常護理工作進行討論,并向下級護士傳授新技術等。1.2.3初級責任護士的要求及職責主要職責為協助上級護士進行日常工作,并指導下級護士工作。要求責任護士具有較強的業務水平,能夠獨立應對各種突發事件。具有良好的工作熱情,加強業務學習,規范和完善自身的護理操作技能,繼續進行再教育,積極參加各種臨床培訓等。對患者態度熱情,全面了解患者病情,善于發現患者病情變化,并及時呈報上級護士及當值醫師。協助上級護理人員進行日常查房,參與科室日常病例的討論。主動對下級護士進行指導,提高下級護士的業務水平等。1.2.4助理護士的要求及職責主要職責為開展日?;咀o理,協助上級護士進行日常護理工作。要求護理人員要不斷進行護理知識的學習與實踐,加強自身的交流與溝通及分析問題的能力。對患者病情要充分了解,做好患者日常血壓、心率、呼吸、體溫的測量及記錄,對患者日常活動及鍛煉進行指導。服從上級護士的工作安排,并認真、仔細完成日常交代任務。虛心聽取上級護士的意見,積極更正自身存在的問題及不足。積極參加科室組織的病例討論,主動提出問題和見解,對于自身不足努力更正,并完善等。
1.3評價方式
采用我院護理部制訂的護理質量評價指標,對護理人員的基礎護理質量、專科護理質量、病房管理質量、護理技術操作質量、護理文書的書寫質量等進行評價?;颊邼M意度調查采用問卷的形式,問卷內容涉及護理人員護理水平、技術熟練滿意度、對待患者態度及對患者進行健康教育的滿意度等方面。
1.4統計學分析
應用SPSS19.0統計軟件進行分析,計量資料以±s表示,組間比較采用t檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1護理質量評分比較
實施分層管理后,護理人員的基礎護理質量、??谱o理質量、病房管理質量、護理技術操作質量、護理文書的書寫質量明顯高于管理前,差異均有統計學意義(均P<0.05),見表1。
2.2患者滿意度比較
實施分層管理后,患者及其家屬滿意度明顯高于管理前,差異有統計學意義(P<0.05),見表2。
3討論
Deng Shouping; Zheng Ling; Lian Yuhong;Li Min;Li Fang
(Renmin Hospital,Hubei Medical University,Shiyan 442000,China)
摘要: 本文總結了整體護理臨床實習帶教的經驗,為整體護理帶教模式進一步推廣奠定基礎。
Abstract: In this paper, we sum up the experience of holistic nursing approach in clinical teaching. And this experience is worthy of being further expanded.
關鍵詞: 整體護理 設立 應用
Key words: holistic;establishment;practice
中圖分類號:G42文獻標識碼:A文章編號:1006-4311(2011)21-0252-01
0引言
臨床實習是醫學教育的重要環節,通過實習,可以將醫學生把所學理論知識應用于實踐,在實踐中又加深對理論知識的理解和掌握。隨著社會的發展,原有的簡單的生物醫學模式逐漸轉換成了生物―心理―社會的綜合醫學模式,做為醫學的分支,護理模式也隨之發生了根本性的變化,由以疾病為中心的“功能制護理”轉變為以患者為中心的“整體護理”,因此,在護理教學中,必須及時引入整體護理以適應新形勢的發展,更好地培養出符合社會需求的護理人才。本文將筆者在護理實習帶教中引入整體護理所獲體會做以總結。
1牢固樹立整體護理的思想觀,扎實推進以護理程序為主的工作方法
在臨床實習帶教工作中,要通過應用護理程序對患者實施整體護理來不斷強化實習學生的整體護理意識,培養其以護理程序為主的整體護理能力。以手術治療的食管癌患者整體護理帶教為例,首先要明確該類患者的主要護理診斷,由于對相關知識的缺乏,患者往往有焦慮、恐懼心理。腫瘤患者消耗性大,故而全身營養常低于機體需要量,呼吸低效。術后由于疼痛、禁食及上胸腔引流管的原因,患者可能會有體液不足和氣體交換障礙的危險。采取的護理措施包括:手術前護理(加強宣教,增強患者戰勝疾病的信心;指導患者進食,增強患者體質;做好術前準備工作,教會患者術后如何進行深呼吸、有效咳嗽、排痰、床上大小便的方法);手術后護理(嚴密觀察病情變化及時向醫生報告;保持胸腔閉式引流的通暢;協助生活護理;鼓勵病情許可的患者盡早下床活動;做好出院指導)。
2在帶教中注意培養學生良好的職業素養和規范的語言行為
良好的職業素養和規范的語言行為是實施整體護的基本保障。整體護理的核心內容是以患者為本,故而在帶教過程中,一定要“一切以病人為中心”這一理念貫穿于整個護理過程的各個環節,用真心,用真情,用微笑為患者服務,用帶教老師的言傳身教來影響和教育學生。帶教中注意指導學生語言和行為規范,掌握語言和行為的藝術性及靈活性,對減少不必要的醫患糾紛和建立良好的護患關系有著積極的促進作用[1]。
3加強學生自身健康能力的培養
隨著國民整體文化素質和生活水平的提高,人們對健康的關注也由過去的“治療”逐漸轉移到“預防”,做為新一代的護理人員,必須緊跟這一時代需求,樹立良好的健康教育意識,除了要為自己及時多充電補充自己的專業知識外,還要注意時刻將自己的所學通過通俗易懂、準確的口頭表達及適當的身體語言無保留的傳授給患者,以滿足患者對健康知識的需求。
4加強學生整體護理質量監控
為考查帶教實習學生整體護理質量,科室專門設置了以科副護士長及責任護士為主要成員的整體護理質控小組,每兩周抽查1次,正護士長根據護理要求,不定期隨機抽查。通過自評、互評的形式,使每位護理實習學生看到自身存在的差距,明確今后應該努力的方向,樹立正確的奮斗目標。明確制度,做到賞罰分明,不斷完善整體護理考評體系??剖叶ㄆ陂_展醫患座談會,通過面對面的交談,了解實習護士健康教育的落實情況及反饋意見,采用王秀蓮等[2]編寫的問卷調查表,從多方面對實習護士的臨床實踐效果進行調查。①患者是否知道病區護士長、責任護士及實習護士的姓名;②患者入院時是否接受了醫院及與自身疾病相關情況的介紹。③護士是否注意自身的形象,能否做到文明用語;④護士能否經常主動巡視病房,主動觀察補液情況;⑤護士護理操作是否正規、熟練;⑥護士是否能對患者及家屬所提問題做耐心解釋;⑦有事求助護士,護士能否及時到來;⑧護士能否積極主動地對患者及家屬進行健康宣教;⑨護士能否做到積極主動地協助生活自理困難的患者。
5改革考核制度,對學生實施綜合考評
要一改過去單純以理論考試為主的考評模式,轉變為根據學生??萍盎A理論掌握情況,書寫病歷等文書質量,回答問題的正確率,技術操作的熟練程度,并征詢服務對象患者的反饋意見等綜合的考評模式,必要時,還可對已畢業的學生在工作崗位上的業務能力進行追蹤調查,以全面的,客觀公正的對整體護理帶教學生的實習效果做以評估。
6小結
整體護理是現代護理發展的必由趨勢,它以現代護理學為指導,以規范護理程序為基礎,全面落實以病人為中心的護理理念,滿足病人在生理、心理等多方面的護理需求。為達到上述要求,需要我們培養出大批優質高素質的護理人才,除了具有寬廣的醫學知識和社會知識,能夠對患者的病情進行正確評估以制定出科學有效的護理措施外,更需要護理人員具備良好的溝通技巧,因為和諧的醫患護患關系是實施有效的整體護理的必備條件。做為護理教學和從業者,我們只有不斷提高自身的業務素質,才能做到言傳身教,為我國培養出更多符合要求的高素質的護理人才。
參考文獻:
康復培訓心得體會【1】
三個月的骨干護士培訓在我們努力學習及不斷的成長中即將結束,我很慶幸我能有機會到省腫瘤醫院學習。三個月雖然短暫,但貴院的優質護理及先進的護理管理模式已深深扎根于我的心底,讓我受益匪淺,現將我的學習體會總結如下:
第一、病室溫馨、舒適,設施盡顯人性化:病區的環境就像人的臉,讓人感覺舒心,良好的環境也會讓人心曠神怡。病區的走廊兩旁精心擺放著的常青植物,護士站旁掛著的一排排千紙鶴,墻壁上張貼的一張張大紅福字,便民箱、陽光活動室,微波爐、愛心書架帶給患者以家的溫馨。聆聽箱、精美的護患溝通園地及時接納患者的意見聆聽患者的心聲促進護患關系的和諧。實行門禁系統,加強陪人的管理,保持病房的安靜。全院推行9S的管理,時時保持病房的整潔、有序……….
第二、健康宣教形式多樣,護患互動頻繁:除了醫護平常熱情的口頭宣教以外,醫院內隨處可見圖文并茂的健康宣傳欄及宣傳手冊,隨時為患者提供疾病健康相關知識,成立天使播音小分隊每天為患者廣播健康教育知識。定期為患者舉行專家講座,開展造口俱樂部,粉紅絲帶俱樂部等形式各樣的護患聯誼活動,增進護患間的感情,同時也讓同病種患者相互傳遞疾病的康復及護理心得,找到了心靈傾訴的港灣。
第三、嚴格細致的培訓,提高護理隊伍的整體水平:制訂規范化的培訓制度,對新進護士采取崗前培訓,下科室采取一對一的導師帶教,消除新護士下臨床后面對患者的迷茫,對在職人員根據能力不同采取N1—N4不同層次制訂相應的培訓計劃,注重培訓的效果。不僅如此對于進修、實習生在理論、實踐方面都進行了精心的安排、嚴格的帶教考核,讓我們學有所獲,不虛此行。加強專科護理培訓,如造口培訓,PICC培訓等造就專科護理人才,成立靜脈輸液小組、心靈關懷小組等,讓護理人員有共同的交流平臺。給予護理人員出國進修的機會,讓護理管理理念跟與國際接軌,鼓勵護理人員參與科研及書寫學術論著,增加護理人
員的職業成就感 。
第四、護理安全工作管理到位
在當前醫患關系比較緊張的情況下,不僅要嚴格遵守技術規范,還要崇尚學習,增強法律觀念,強化法律意識,提高服務質量,提高人文素質,避免醫療糾紛。 首先從護理安全角度看,該院的各種安全標識齊全,例如小心地滑、禁止向窗外拋雜物、注意安全、防跌倒、預防壓瘡等。其次,護理人員時時處處都會提醒患者及家屬相關的注意事項,以此來避免糾紛。 建立“天天讀本,”要求護理人員人人閲讀并簽名。以日記的形式記錄工作
中的點點滴滴,提醒大家在工作中不斷改進,將安全隱患勒殺于萌芽狀態。
總之此次培訓值得我學習及借鑒的地方還有很多很多,今后我將立足于本職工作,將這里看到的,學到的結合本院實際,全心全意貼近于臨床服務于患者,服務于社會。為提高我院的護理水平做出貢獻,不辜負領導及老師對我的期望。
康復培訓心得體會【2】
經過一年時間的全科醫生的轉崗培訓班的學習,本人對全科醫學知識有了一定的認知和了解。悉知全科醫學的含義:是一個面向社會與家庭,整合臨床醫學、預防醫學康復醫學以及人文社會學科相關內容與一體的綜合性醫學學術???。將各科相關知識機能有機的融合為一體,從而服務于社區和家庭維護與促進健康的需要。同時熟悉和了解了全科醫療是一個對個人和家庭提供持續性與綜合性保健的醫學專業,又整合了生物醫學、臨床醫學于行為醫學的寬廣專業。
在一年的學習時間里 ,老師給我們傳授了社區醫學、全科醫學、社區預防與保健、社區常見健康問題、康復醫學、健康教育與健康促進、社區常見病癥的中醫藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛生等學科,從中了解了社區衛生服務的特點,為了實施六位一體化服務體系的所需要掌握的廣泛的全科醫療知識,尤其是突出社區衛生醫療健康、疾病、保健等特點的醫學知識理論 受益匪淺。
由于從事社區衛生醫療工作時間不長,工作還不深入,對全科醫學和社區醫學認識還不夠全面,很多理念還停留在專科醫療的模式之中,在應對患者的過程中還存留著以醫療為主、以疾病為中心、以醫生為中心的就診模式,對社區常見的健康問題、康復醫學、中醫藥照顧等全科醫學知識還缺乏全面的了解和掌握,
所以要充分利用有利的條件更新觀念,改善服務質量和提高醫療服務效率,更好的為社區廣大居民的健康服務
康復培訓心得體會【3】
三個月的骨干護士培訓在我們努力學習及不斷的成長中即將結束,我很慶幸我能有機會到省腫瘤醫院學習。三個月雖然短暫,但貴院的優質護理及先進的護理管理模式已深深扎根于我的心底,讓我受益匪淺,現將我的學習體會總結如下:
第一、病室溫馨、舒適,設施盡顯人性化:病區的環境就像人的臉,讓人感覺舒心,良好的環境也會讓人心曠神怡。病區的走廊兩旁精心擺放著的常青植物,護士站旁掛著的一排排千紙鶴,墻壁上張貼的一張張大紅福字,便民箱、陽光活動室,微波爐、愛心書架帶給患者以家的溫馨。聆聽箱、精美的護患溝通園地及時接納患者的意見聆聽患者的心聲促進護患關系的和諧。實行門禁系統,加強陪人的管理,保持病房的安靜。全院推行9S的管理,時時保持病房的整潔、有序……….
第二、健康宣教形式多樣,護患互動頻繁:除了醫護平常熱情的口頭宣教以外,醫院內隨處可見圖文并茂的健康宣傳欄及宣傳手冊,隨時為患者提供疾病健康相關知識,成立天使播音小分隊每天為患者廣播健康教育知識。定期為患者舉行專家講座,開展造口俱樂部,粉紅絲帶俱樂部等形式各樣的護患聯誼活動,增進護患間的感情,同時也讓同病種患者相互傳遞疾病的康復及護理心得,找到了心靈傾訴的港灣。
第三、嚴格細致的培訓,提高護理隊伍的整體水平:制訂規范化的培訓制度,對新進護士采取崗前培訓,下科室采取一對一的導師帶教,消除新護士下臨床后面對患者的迷茫,對在職人員根據能力不同采取N1—N4不同層次制訂相應的培訓計劃,注重培訓的效果。不僅如此對于進修、實習生在理論、實踐方面都進行了精心的安排、嚴格的帶教考核,讓我們學有所獲,不虛此行。加強專科護理培訓,如造口培訓,PICC培訓等造就??谱o理人才,成立靜脈輸液小組、心靈關懷小組等,讓護理人員有共同的交流平臺。給予護理人員出國進修的機會,讓護理管理理念跟與國際接軌,鼓勵護理人員參與科研及書寫學術論著,增加護理人
員的職業成就感 。
第四、護理安全工作管理到位
在當前醫患關系比較緊張的情況下,不僅要嚴格遵守技術規范,還要崇尚學習,增強法律觀念,強化法律意識,提高服務質量,提高人文素質,避免醫療糾紛。 首先從護理安全角度看,該院的各種安全標識齊全,例如小心地滑、禁止向窗外拋雜物、注意安全、防跌倒、預防壓瘡等。其次,護理人員時時處處都會提醒患者及家屬相關的注意事項,以此來避免糾紛。 建立“天天讀本,”要求護理人員人人閲讀并簽名。以日記的形式記錄工作
中的點點滴滴,提醒大家在工作中不斷改進,將安全隱患勒殺于萌芽狀態。
總之此次培訓值得我學習及借鑒的地方還有很多很多,今后我將立足于本職工作,將這里看到的,學到的結合本院實際,全心全意貼近于臨床服務于患者,服務于社會。為提高我院的護理水平做出貢獻,不辜負領導及老師對我的期望。
康復培訓心得體會【4】
經過一年時間的全科醫生的轉崗培訓班的學習,本人對全科醫學知識有了一定的認知和了解。悉知全科醫學的含義:是一個面向社會與家庭,整合臨床醫學、預防醫學康復醫學以及人文社會學科相關內容與一體的綜合性醫學學術???。將各科相關知識機能有機的融合為一體,從而服務于社區和家庭維護與促進健康的需要。同時熟悉和了解了全科醫療是一個對個人和家庭提供持續性與綜合性保健的醫學專業,又整合了生物醫學、臨床醫學于行為醫學的寬廣專業。
在一年的學習時間里 ,老師給我們傳授了社區醫學、全科醫學、社區預防與保健、社區常見健康問題、康復醫學、健康教育與健康促進、社區常見病癥的中醫藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛生等學科,從中了解了社區衛生服務的特點,為了實施六位一體化服務體系的所需要掌握的廣泛的全科醫療知識,尤其是突出社區衛生醫療健康、疾病、保健等特點的醫學知識理論 受益匪淺。