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今天,在這里召開有保健院全體職工和各鄉衛生院院長、婦幼專干參加的婦幼保健院**年度工作總結暨表彰大會,借此機會,我代表縣委政府,向戰斗在我縣婦女兒童保健戰線上的各族干部職工表示親切的問候,新年來臨之際,祝大家新年快樂!身體健康!萬事如意!在過去的一年里,你們為我縣婦女兒童的健康做出了巨大貢獻,為全面貫徹落實兩綱總目標忘我工作,為我縣婦幼保健事業的發展做出了不可磨滅的成績。這次總結表彰會的目的在于總結經驗,交流思想,同時對**年表現突出的集體和個人進行表彰獎勵,這對進一步促進我縣婦女兒童保健事業的全面發展具有重要意義。現就**院長的工作報告和我縣婦幼保健工作的開展情況提出幾點要求。
一、婦幼保健工作是“三個代表”重要思想的具體體現,是一項順民心、得民意的“德政工程”
婦幼保健工作是關系到婦女兒童生命安全、關系到民族素質和社會文明進步的大事,是公共衛生的重要組成部分,由于經濟、社會等多方面的原因,使我縣廣大婦女兒童享受醫療保健服務的能力較低,這不僅危害了我縣各族婦女兒童的生命安全,而且制約了我縣農牧區人口素質的提高和婦幼保健事業的發展。做好占2/**×人口婦女兒童的保健工作,對保障婦女兒童身心健康,提高農牧區婦幼保健水平,實現我國政府關于婦女兒童發展綱要的目標,有著十分重要的意義。正是通過你們的努力,使我縣婦女兒童的自我保健意識得到提高,生育觀念逐步轉變。同時,各級政府和部門對農村衛生和婦幼保健工作的重要性有了新的認識,強化了政府及有關部門和社會力量關心支持農村衛生工作的責任感,形成了扎扎實實為農村婦幼衛生工作辦實事的社會氛圍。近幾年我縣婦幼工作的深入開展和貧困救助工作的實施受到社會各界和各族群眾的歡迎和贊譽,被譽為“民心工程”、“德政工程”。
現如今,我縣已形成了一套對農村衛生建設行之有效的工作方法:一是加強了基層衛生人員培訓與建設鄉村衛生機構相結合;二是積極建立了“綠色通道”等急救機制;三是對貧困人群實施了特困醫療救助機制;四是大力開展健康教育工作,增強群眾的自我保健意識和防病抗病能力。這是一種行之有效的好辦法,應該加以總結和推廣。
二、緊密結合我縣實際,認真做好婦幼保健工作
婦幼保健工作是非常艱巨的,要完成兩綱目標,需要我們扎實做好各方面的工作,各部門一定要加強合作,統籌規劃,精心組織,確保全縣婦女兒童享受到基本的醫療保健服務,婦幼工作健康發展。
第
一、突出重點,努力提高孕產婦住院分娩率。降低孕產婦死亡率的中心環節就是提高住院分娩率。為此要重點抓好以下三方面的工作。一是加強鄉衛生院的產科建設,配備必要的醫療設備,強化醫療保健人員的專業培訓。二是建立和完善貧困孕產婦住院分娩醫療救助制度,完善孕產婦急救“綠色通道”建設,確保孕產婦住院分娩。三是在鄉村探索一條實行提高孕產婦住院分娩的工作責任制,鄉衛生院領導一定要提高認識,嚴格實行鄉村婦幼保健人員專干專職,積極配合保健院做好全縣的婦幼保健工作。四是由政府牽頭,各方面積極配合,層層簽訂責任書,鄉衛生院領導和婦幼專干的工作成績與年終綜合考評掛鉤,建立獎懲機制,重點解決好農村婦幼工作中的難點問題和突出問題。
第
二、大力開展健康教育,提高廣大婦女的自我保健能力,這是項目工作的一個重要內容。要重點加強對鄉村醫生、基層婦女干部等人員的培訓,逐步形成一支活躍在基層的健康教育隊伍,通過他們去開展群眾性的健康教育工作,逐步建立“以婦女為核心,家庭為最佳場所”的社區健康教育模式,通過多種形式的健康教育使廣大婦女擺脫封建迷信,愚昧落后的精神束縛,使他們相信科學,逐步提高健康知識水平,提高他們對婦幼衛生服務的利用能力。
第
三、加強監督考核工作力度,監督考核工作是項目活動質量控制的重要手段,揭示及時發現和解決項目工作中存在的問題,保證項目工作正常運行的重要工作方法。在新周期項目活動中,縣項目辦和婦幼保健院要加大對基層項目活動的督導及時發現和解決工作中存在的問題,保證項目工作高質量的完成。鄉衛生院應積極做好基層項目工作,擺脫和放棄在項目工作上存在的依賴思想和被動工作的狀況,檢查時突擊工作,檢查一結束就放棄婦幼保健和項目工作,充分發揮基層保健人員的職能作用,重點做好基層項目工作的開展,使我們的工作經得起檢查,更好地為基層廣大婦女兒童服務。
同志們,改善各族婦女兒童的健康狀況,促進婦女兒童健康水平的提高,是我們各級政府和職能部門的責任。兩個項目在我縣的實施,將是我縣婦幼工作掀開新的一頁,使我縣的婦女兒童告別死神的威脅,我們每一個從事這項工作的同志都應該深刻認識到,我們從事的是一個高尚、神圣的事業,一個關系到千家萬戶家庭幸福的事業,我們要以“三個代表”重要思想為指導,牢固樹立執政為民的觀念。我們一定要抓住項目實施的有利機遇同志們:
今天,在這里召開有保健院全體職工和各鄉衛生院院長、婦幼專干參加的婦幼保健院**年度工作總結暨表彰大會,借此機會,我代表縣委政府,向戰斗在我縣婦女兒童保健戰線上的各族干部職工表示親切的問候,新年來臨之際,祝大家新年快樂!身體健康!萬事如意!在過去的一年里,你們為我縣婦女兒童的健康做出了巨大貢獻,為全面貫徹落實兩綱總目標忘我工作,為我縣婦幼保健事業的發展做出了不可磨滅的成績。這次總結表彰會的目的在于總結經驗,交流思想,同時對**年表現突出的集體和個人進行表彰獎勵,這對進一步促進我縣婦女兒童保健事業的全面發展具有重要意義。現就**院長的工作報告和我縣婦幼保健工作的開展情況提出幾點要求。
一、婦幼保健工作是“三個代表”重要思想的具體體現,是一項順民心、得民意的“德政工程”
婦幼保健工作是關系到婦女兒童生命安全、關系到民族素質和社會文明進步的大事,是公共衛生的重要組成部分,由于經濟、社會等多方面的原因,使我縣廣大婦女兒童享受醫療保健服務的能力較低,這不僅危害了我縣各族婦女兒童的生命安全,而且制約了我縣農牧區人口素質的提高和婦幼保健事業的發展。做好占2/**×人口婦女兒童的保健工作,對保障婦女兒童身心健康,提高農牧區婦幼保健水平,實現我國政府關于婦女兒童發展綱要的目標,有著十分重要的意義。正是通過你們的努力,使我縣婦女兒童的自我保健意識得到提高,生育觀念逐步轉變。同時,各級政府和部門對農村衛生和婦幼保健工作的重要性有了新的認識,強化了政府及有關部門和社會力量關心支持農村衛生工作的責任感,形成了扎扎實實為農村婦幼衛生工作辦實事的社會氛圍。近幾年我縣婦幼工作的深入開展和貧困救助工作的實施受到社會各界和各族群眾的歡迎和贊譽,被譽為“民心工程”、“德政工程”。
現如今,我縣已形成了一套對農村衛生建設行之有效的工作方法:一是加強了基層衛生人員培訓與建設鄉村衛生機構相結合;二是積極建立了“綠色通道”等急救機制;三是對貧困人群實施了特困醫療救助機制;四是大力開展健康教育工作,增強群眾的自我保健意識和防病抗病能力。這是一種行之有效的好辦法,應該加以總結和推廣。
二、緊密結合我縣實際,認真做好婦幼保健工作
婦幼保健工作是非常艱巨的,要完成兩綱目標,需要我們扎實做好各方面的工作,各部門一定要加強合作,統籌規劃,精心組織,確保全縣婦女兒童享受到基本的醫療保健服務,婦幼工作健康發展。
第
一、突出重點,努力提高孕產婦住院分娩率。降低孕產婦死亡率的中心環節就是提高住院分娩率。為此要重點抓好以下三方面的工作。一是加強鄉衛生院的產科建設,配備必要的醫療設備,強化醫療保健人員的專業培訓。二是建立和完善貧困孕產婦住院分娩醫療救助制度,完善孕產婦急救“綠色通道”建設,確保孕產婦住院分娩。三是在鄉村探索一條實行提高孕產婦住院分娩的工作責任制,鄉衛生院領導一定要提高認識,嚴格實行鄉村婦幼保健人員專干專職,積極配合保健院做好全縣的婦幼保健工作。四是由政府牽頭,各方面積極配合,層層簽訂責任書,鄉衛生院領導和婦幼專干的工作成績與年終綜合考評掛鉤,建立獎懲機制,重點解決好農村婦幼工作中的難點問題和突出問題。
第
二、大力開展健康教育,提高廣大婦女的自我保健能力,這是項目工作的一個重要內容。要重點加強對鄉村醫生、基層婦女干部等人員的培訓,逐步形成一支活躍在基層的健康教育隊伍,通過他們去開展群眾性的健康教育工作,逐步建立“以婦女為核心,家庭為最佳場所”的社區健康教育模式,通過多種形式的健康教育使廣大婦女擺脫封建迷信,愚昧落后的精神束縛,使他們相信科學,逐步提高健康知識水平,提高他們對婦幼衛生服務的利用能力。
第
三、加強監督考核工作力度,監督考核工作是項目活動質量控制的重要手段,揭示及時發現和解決項目工作中存在的問題,保證項目工作正常運行的重要工作方法。在新周期項目活動中,縣項目辦和婦幼保健院要加大對基層項目活動的督導及時發現和解決工作中存在的問題,保證項目工作高質量的完成。鄉衛生院應積極做好基層項目工作,擺脫和放棄在項目工作上存在的依賴思想和被動工作的狀況,檢查時突擊工作,檢查一結束就放棄婦幼保健和項目工作,充分發揮基層保健人員的職能作用,重點做好基層項目工作的開展,使我們的工作經得起檢查,更好地為基層廣大婦女兒童服務。
今年上半年,我縣的婦幼衛生工作在縣委、縣府和縣衛生局的領導下,根據《XX縣2011年婦幼衛生工作要點》的要求,以開展重大基本公共衛生服務項目,加強高危妊娠管理,降低孕產婦死亡率和兒童死亡率為重點,通過全縣各級婦幼保健人員的共同努力,較好地完成了各項工作任務,孕產婦保健覆蓋率及7歲以下兒童保健覆蓋率達95%以上,住院分娩率達99.5%,嬰兒死亡率控制在5‰以內,免費為3574名婦女發放葉酸,現將有關工作總結如下:
一、工作措施
(一)領導重視,部門配合
縣委、縣府和縣衛生局領導高度重視,多次召開專題會,研究婦幼衛生工作。縣衛生局印發了《2011年婦幼衛生工作要點》、《2011年“兩癌”檢查項目實施方案》、《預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播實施方案》等文件。
年初縣衛生局組織召開了婦幼衛生工作總結表彰大會,全面總結成績,分析存在問題,布置了2011年度工作,會上衛生局局長與各醫院院長鑒訂了“控制孕產婦死亡目標管理責任書”。
(二)強化管理,狠抓落實。
1、繼續做好增補葉酸片項目工作。縣衛生局出臺了《XX縣增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案》,成立了以縣衛生局副局長彭剛為組長、縣婦幼保健院院長和縣衛生局綜合科科長為副組長、相關人員為成員的領導小組。全縣31家醫療保健機構都有領導專門負責該項工作的實施,指定專人負責葉酸領取、發放、登記、統計等事宜。要求各醫療機構通過采取廣播、電視、報紙、黑板報、宣傳單、面對面宣傳等形式加強服用葉酸知識的宣傳,旨在擴大項目知曉度,提高服藥率。考慮到我縣流出人員較多,縣衛生局與縣民政局協調,統一安排各鄉鎮衛生院和縣婦幼保健院醫生輪流到辦理結婚證明處發放葉酸。半年來,全縣共向3574名婦女免費發放葉酸17870瓶。
2、認真開展好“兩癌”篩查工作。縣衛生局出臺了《2011年“兩癌”檢查項目實施方案》,召開了啟動會和業務培訓會,要求舊縣、蒲呂、**等8個鄉鎮在今年完成1萬五千名適齡婦女宮頸癌檢查和1千名適齡婦女乳腺癌檢查工作。各鄉鎮政府和衛生院領導高度重視項目工作,成立了相應領導小組,認真開展了適齡婦女摸底和宣傳發動,并組織相關醫生開展檢查工作。縣婦幼保健院還與縣計生委一同召開協調會,計生部門協助發動宣傳,在計生部門進行婦女孕檢時,開展“兩癌”檢查工作。縣婦幼保健院安排技術力量強、經驗豐富的醫生12名,分別對8個鄉鎮進行現場技術指導,為方便群眾,專門購買1臺電子陰道鏡,專門用于到鄉鎮開展“兩癌”檢查工作,院內對鄉鎮轉診的“兩癌”檢查病人設立了綠色**,切實做好了鄉鎮的技術指導、質量監督和轉診轉院工作,確保檢查質量。目前,全縣共對4320名婦女進行了宮頸癌檢查,對810名婦女進行了乳腺癌檢查。
3、全面推進預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作。縣衛生局領導高度重視該項新工作,出臺了《XX縣預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實施方案》,成立了工作領導小組。縣衛生局于3月10日召開了工作啟動會和業務培訓會,對工作進行了安排部署。要求各單位要高度重視該項工作,認真落實各項工作任務,從根本上降低我縣經母嬰傳播感染艾滋病、梅毒和乙肝的兒童感染率。縣婦幼保健院統一購買試劑和藥品,下發到各醫療衛生單位,現全縣已經對5604名孕產婦進行了免費艾滋病、梅毒和乙肝篩查,為224名兒童免費接種了乙肝免疫球蛋白,免費治療了12名梅毒孕婦,為1名艾滋病孕婦減免住院分娩費用1千元,補助艾滋病孕婦分娩兒童人工喂養經費800元。
4、對孕產婦實行政策補助和住院分娩限價,提高住院分娩率。一是凡是參加農村新型合作的孕產婦,在住院分娩時每人補助500元(其中:產前檢查100元,住院分娩400元),今年半年共補助 人次,補助金額 萬元;二是對農村戶口的產婦住院分娩每人補助400元。半年共補助 人次,補助金額 萬元。三是實行平產和剖宮產限價:鄉鎮衛生院平產800元/人,縣級醫院平產1300元/人;鄉鎮衛生院剖宮產2300元/人,縣級醫院剖宮產3000元/人;四是全縣繼續使用孕產婦和7歲以下兒童保健公共衛生服務券,孕產婦和7歲以下兒童憑服務券在衛生局指定的醫院免費進行產前檢查、產后訪視和兒童體檢。半年共服務 人次,補助 萬余元。通過以上補助和限價,提高了產前檢查率、兒童體檢率和住院分娩率。
5、加強產科質量建設。今年4月,由縣衛生局公共衛生科人員與縣婦幼保健院產科專家為成員的檢查小組,分別對全縣22所鄉鎮衛生院、3所縣級醫療機構和2所縣級私立醫院產科的人員、房屋、設施設備及急救藥品等進行了詳細的檢查。檢查發現了一些問題:一是人員配備不足;二是人員技術職稱偏低;三是房屋設置不符合要求;四是產科設施、設備、藥品不齊;五是二級醫院剖宮產率有待降低;六是產前檢查項目不齊。縣衛生局副局長彭剛同志根據接產醫院產科質量評估結果,要求各接產單位對存在的問題立即進行整改,努力提高產科質量水平,降低剖宮產率,整改不合格的,不予發放《母嬰保健技術執業許可證》,不允許接生。現已對整改的醫院進行了復評,經衛生局研究,除平灘中心衛生院、雙山鎮衛生院、水口鎮衛生院、二坪鎮衛生院不予發證外,其余醫院發證工作正在進行中。
6、加強基層人員培訓。一是5月10日至12日,在縣衛生局組織安排下,縣婦幼保健院按照《XX縣2011年農村衛生人員培訓方案》要求,抽調臨床、保健業務骨干11人組成培訓小組,并邀請市婦幼保健院專家對54名鄉鎮衛生院婦產科、婦幼保健醫生進行了集中培訓,培訓課題包括降低剖宮產率、新生兒窒息復蘇、高危妊娠篩查管理、兒童生長發育評估、宮頸病變篩查等。同時,縣婦幼保健院安排婦幼保健業務骨干分別到10個中心衛生院對鄉村醫生進行婦幼保健知識培訓,參訓人數達500余人。二是自6月2日開始,54名鄉鎮衛生院婦產科、婦幼保健醫生將輪流到縣婦幼保健院住院部、婦科門診、保健部兒保科、信息科、產科門診進修學習。通過理論培訓與臨床進修相結合的方式,提高我縣基層婦產科及婦幼保健人員業務技術水平,更好地為廣大婦女兒童服好務。
7、加強監督指導,促進工作落實。保健院抽派婦產科業務骨干和保健科同志共10名,實行分片包干責任制,現已分別到全縣27個鄉鎮衛生院督導工作3次,重點對兩個系統管理,增補葉酸工作、“兩癌”檢查工作,預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作,鞏固愛嬰醫院工作,婦幼衛生信息工作和降低孕產婦死亡率、消除新生兒破傷風項目工作進行業務指導和督促。
8、加強托幼機構衛生保健管理。一是縣衛生局、縣教委和縣婦幼保健院領導高度重視托幼機構衛生保健工作,多次召開專題會議研究工作。縣衛生局與縣教育委員會聯合印發了《XX縣托兒所幼兒園保健管理實施細則》和《2011年托幼園所保健人員健康體檢工作的通知》,《關于做好2011年托幼園所兒童體檢工作的通知》,對全縣托兒所、幼兒園衛生保健工作做了明確要求和規范化管理。二是5月28日-6月9日,縣教委、縣城區教育管理中心和縣婦幼保健院聯合于對巴川城區25所托幼機構的衛生保健工作進行了全面檢查。6月24日,縣教委、縣城區教管中心會同縣衛生局、縣婦幼保健院召開了“城區托兒所幼兒園衛生保健工作會”。會上,縣衛生局、縣教委領導做了重要講話要求各托幼機構高度重視,狠抓落實衛生保健工作,也對此次托幼機構衛生保健檢查的情況進行了通報,要求托幼機構立即進行整改,在下一次的檢查中整改合格的托幼機構將發放《衛生保健合格證》,整改后檢查仍然不合格的,將在縣內媒體上通報,特別嚴重的將取消其辦園資格。三是6月1日到7月3日,縣婦幼保健院于對全縣400多名托幼園所教職工進行健康體檢。同時全縣各鄉鎮衛生院于近期對7歲以下兒童進行體檢。四是從今年起,城區各托幼機構新入托兒童和在讀兒童必須到縣婦幼保健院進行兒童健康體檢和入托體檢,健康兒童憑縣婦幼保健院出具的“兒童入園(所)健康檢查表”方能入學就讀。如體檢發現患有疾病的兒童要治愈后才能入學,以確保托幼機構兒童健康成長。
(三)加強健康教育宣傳力度,提高全民健康意識
年初制定《健康教育工作計劃》,按照“計劃”的要求采取多種途徑開展健康教育工作。一是充分利用媒體開展宣傳教育工作,年初醫院分別與電視臺和新聞中心簽訂宣傳協議,在“XX日報”上設立“婦幼衛生之窗”專欄,每月刊登一期婦幼保健、青少年保健、項目工作和農村住院分娩補助、農村合作醫療補助等國家一些法律法規,每季度在電視臺開辦一期專題講座,現已刊登健康教育知識共6期,在電視開辦講座2期;二是保健院開設了醫院網站、母乳喂養熱線電話和青少年服務熱線電話,通過多種渠道向孕產婦和青少年宣傳健康教育知識和解答疑難問題今年以來網絡咨詢共418人次,接熱線電話2116人次,解答疑難問題3025件。縣人民醫院、縣中醫院和10所中心衛生院定期開辦孕婦學校課,縣婦幼保健院于每周六、周日上午定期開辦孕婦學校和兒童家長學校,現共開辦67期,參課人數達2500余人次。鄉村醫生組織村民開辦健康教育講座共124期。制作發放各類健康教育宣傳資料30余萬份。三是社區健康教育工作,在街頭開展義診義檢咨詢活動共3次,服務人次達4800多人,在社區開辦健康教育講座共5期,參課人數達1270余人,在人流量較集中的地方,如大小廣場、各個醫療機構門前開辦宣傳專欄共30期。四是將健康知識編排成文娛節目的形式,春節期間在10個中心場鎮進行巡回演出,廣泛進行宣傳。2011年1月18日--2月18日,XX縣衛生局、縣文化局主辦,縣婦幼保健院、縣文化館承辦,縣疾控中心、縣健康教育所、各中心衛生院協辦,將生殖健康知識編排成小品、金錢板、三句半、歌舞等形式進行演出,并在節目主持人的串詞中對國家公共衛生服務項目、住院分娩補助政策、孕產期保健知識、自然分娩的好處、母乳喂養的優點、預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播、避孕節育知識等進行講解,同時開展有獎知識問答,發放宣傳資料和義診義檢。此次活動共投入經費10余萬元,印發放各類健康教育宣傳資料30余萬份,宣傳畫30余萬張,開展有獎知識問答500次,發放各類獎品500份,義診義檢2萬余人次,共有40萬余群眾參與。受到了廣大農民群眾的熱烈歡迎,群眾積極參與。通過此次活動的開展,提高了廣大農民群眾的健康意識,將衛生保健知識深入人心。五是縣婦幼保健院更具不同科室,不同病情,印制了不同健康教育處方12種,共12萬份。
(四)實施效果
1、孕產婦保健工作。今年1-6月活產數為2841,孕產婦保健覆蓋率為98.32%,住院分娩率為99.2%,孕產婦死亡1人,死亡率為35.19/10萬。
2、7歲以下兒童保健工作。7歲以下兒童保健覆蓋率為95.83%,嬰兒死亡率為4.76‰,5歲以下兒童死亡率為7.12‰。
二、存在的問題
盡管我們做了大量的工作,但還存在一些困難和問題,一是健康教育力度有待進一步加強,對國家的一些優惠政策還要通過多種途徑進行廣泛宣傳,讓群眾充分利用免費公共衛生服務項目;二是對鄉鎮婦產科醫生的管理、培訓力度有待進一步加強,努力提高技術水平;三是全縣助產機構的剖宮產率偏高,有待進一步加強產科質量,倡導自然分娩好處,以減少產科并發癥的發生;四是“兩癌”檢查工作有待加強。
三、下一步工作打算
按照《2011年國家基本公共衛生服務規范》,圍繞“健康XX衛生行動計劃”繼續做好全縣的婦幼衛生工作,積極開展各項重大公共衛生服務項目。
1、利用各種形式開展健康教育宣傳活動,廣泛宣傳葉酸普服、兩癌篩查、預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播等工作的意義,提高群眾健康意識,改變不良生活習慣,爭取群眾的主動配合。
2、加強產科質量建設。繼續開展好鄉鎮衛生院婦產科、婦幼保健人員進修學習工作,規范全縣孕產期保健工作,提高基層人員產科技術質量。增添產科設施設備,規范全縣助產技術和計劃生育手術,努力將降低剖宮產率到40%以下。
3、加強基層人員的技術指導和監督檢查,繼續認真組織開展葉酸增補、“兩癌”檢查、農村孕產婦住院分娩補助 、預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播等各項工作。
4、加強托幼機構衛生保健工作。下一步將舉辦托幼機構保健醫生培訓班,提高托幼機構衛生保健工作水平;對全縣幼兒教師進行體檢結果評價和健康證發放工作;開展好全縣托幼園所兒童進行年度體檢和入托體檢工作。
5、加強“兩癌”檢查工作,下半年準備在全縣所有鄉鎮衛生院全面開展“兩癌”檢查工作。
(一)總體目標
全區孕產婦死亡率控制在12/12萬以下;嬰兒和6歲以下兒童死亡率分別控制在6‰和7‰以下。
(二)具體工作指標
早孕建卡率達85%
孕產婦系統管理覆蓋率達95%
高危孕婦管理率達100%
住院分娩率達100%
7歲以下兒童管理覆蓋率達90%
6個月內嬰兒母乳喂養率達90%
高危兒童篩查率達90%,高危兒童專案管理率達80%
孕前傳染病檢查率達90%
產前篩查率達80%
先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥、聽力障礙篩查率達98%
兒童髖關節發育不良、先天性白內障篩查率達95%
兒童先天性心臟病篩查率達90%
婦科病檢查率達60%
剖宮產率控制在50%以下
二、采取有力措施,嚴禁發生可避免孕產婦死亡,降低兒童死亡
(一)消除隱患,規范產科行為
按市產科管理質量的評估標準和市局文件精神,對于產科技術落后、技術水平低的接產單位實行重點管理,上述單位必須按資質范圍提供服務,對超范圍服務將給予批評教育,全局通報,取消資質,追究責任等措施,徹底解決歷年來存在的不規范行為。
(二)提高防范產科風險意識
具備產科資質的單位,院領導要加強對產科的管理,除規范產科各項醫療行為外,必須增加醫療設備的投入,提高醫務人員技術水平,努力降低產科風險。
(三)加強高危孕婦的管理
在孕產婦系統管理過程中,凡是篩查出的高危孕婦,要及時跟蹤、隨訪,轉診,任何一級醫院不允許接診,按規定及時向二三級醫院轉診。
(四)建立便捷、通暢的危重孕產婦搶救綠色通道
加強高危孕產婦救治工作,保障孕產婦安全。充分發揮區高危孕產婦搶救基地的作用,在年基礎上,要進一步規范和完善各項搶救制度和措施,如基層遇有孕產婦危重情況,隨時可取得聯系,做好搶救準備。
(五)確立區人民醫院為我區新生兒搶救基地,實施搶救預案,整體提高新生兒救治水平,降低嬰兒死亡率。
(六)加強產科管理工作,強化孕產婦死亡的追究制度。
加強孕產婦的系統管理工作,堅持孕產婦死亡的責任追究制度,規范和加強孕產婦死亡評審制度和死亡報告制度,發揮圍產期協會的作用,定期開展協會活動。
三、加強婦幼衛生工作體系建設,加大投入,推動婦幼保健機構健康、持續和規范地發展
(一)深入落實市政府《批轉市衛生局關于加強婦女兒童衛生保健工作意見的通知》(政發[]18號)精神,履行婦幼衛生工作的公共衛生職能,確保房屋設備到位,人員專職,制度建全,目標明確,工作到位,全面推進婦幼衛生工作體系的建設和發展。
(二)繼續加強二級婦幼保健機構公共衛生能力建設,從硬件配置上予以支持,提升二級婦幼保健機構的服務能力和區域影響力。
(三)加強各級婦幼保健人員培訓,提高婦幼保健隊伍服務能力。
(四)加強婦幼衛生政策研究,探索婦幼衛生事業長期發展的有效機制。
四、針對婦女兒童主要健康問題實施干預措施
(一)全面啟動適齡婦女婦科病檢查,重點規范技術操作,嚴格質量控制,確保受益人群的健康利益。
(二)加大社會宣傳力度,提倡自然分娩;推廣適宜技術;嚴格剖宮產指征管理,加強督導,定期公示,逐步降低剖宮產率。
(三)加強生殖健康教育,提高育齡人群自我保護意識,逐步降低人工流產率,減少性病、艾滋病的傳播。
(四)針對不同人群,積極開展兒童肥胖控制、高血壓干預、心理衛生、視力保護等項目。
五、做好婦幼衛生信息的統計、監測,不斷規范和完善婦幼衛生工作的信息化、網絡化管理工作。
(一)強化婦幼常規報表質量,做好國家級、市級孕產婦死亡、嬰兒死亡、五歲以下兒童死亡及出生缺陷監測統計和質量控制,保證數據真實可靠。
(二)完善孕產婦和兒童保健管理、婦科病檢查、新生兒疾病篩查等信息系統,實現數據的實時采集、上報、統計和分析,充分發揮信息網絡化的優勢。
六、做好計劃生育技術服務工作
(一)加強對醫療保健機構計劃生育技術服務的管理,加大監管力度,不定期進行專項檢查,規范服務行為。
(二)貫徹執行《常用計劃生育技術常規》,嚴格掌握常用計劃生育手術的適應癥和禁忌癥,嚴禁因非醫學需要的超常規引產。確保手術質量,保障受術者的安全與健康。
(三)加強對藥物流產和中期引產的監管力度,對未經批準擅自開展藥物流產和中期引產的醫療保健機構及其人員予以懲處。
(四)堅持執行b超和染色體檢查制度,嚴格執行中期引產手術的登記及上報規定。加大監管力度,嚴格禁止非醫學需要的胎兒性別鑒定及選擇性別的終止妊娠。
七、做好托幼園所和學校衛生保健工作
(一)定期對托幼園所保健人員進行業務知識培訓,組織學術交流,提高托幼園所保健人員的業務水平。
(二)加強對托幼園所兒童疾病防治、膳食營養、食堂衛生、消毒及安全等方面的指導,提高托幼園所衛生保健水平。
(三)開展兒童心理衛生健康教育,逐步推廣入園兒童、入學兒童的心理衛生評估工作。
八、大力開展婦幼保健健康教育與促進
(一)制定婦幼保健健康教育發展規劃,推進婦幼保健健康教育事業。
(二)對各區、縣婦幼保健機構的健康教育工作人員進行系統化、規范化培訓,逐步培育我區婦幼保健健康教育隊伍。
(三)加強孕期健康教育工作,推廣標準、規范的健康教育模式,在全區醫療保健機構創建一批合格的孕期健康教育陣地。
九、加強婦幼保健技術服務監督管理
【關鍵詞】 個性化;健康教育;產科護理
護理健康教育程序是一種以促進人的心身健康為目標所進行的一系列連貫的、有計劃、有評價的系統教育活動,是綜合的、動態的、具有反饋功能的教育活動過程。隨著社會的發展和人民生活水平的不斷提高,對臨床護理服務能力、服務質量提出了更高的要求,護理領域隨之不斷拓寬和延伸。天水市婦幼保健院自2008年下半年開始實施“健康教育全程指導”,為總結推廣個性化健康教育全程指導在產科護理工作中的應用,筆者選取2008年7月至12月在天水市婦幼保健院產科住院分娩的產婦作為研究對象,開展了個性化健康教育全程指導在產科護理工作中的應用對比分析等工作。
1 資料與方法
1.1 一般資料 隨機抽取2008年7月至9月在天水市婦幼保健院住院分娩的產婦363例作為對照組,其中正常產282例,剖宮產81例,年齡19~39歲,平均年齡26.26歲;2008年10月至12月在天水市婦幼保健院住院分娩的產婦542例作為觀察組,其中正常產389例,剖宮產153例,年齡19~40歲,平均年齡25.82歲。兩組研究對象在年齡、胎次、分娩方式等方面分布均衡,具有良好可比性。
1.2 研究方法 對照組由責任護士采用對產婦及家屬進行隨機講解、示范等傳統健康宣教方法。觀察組患者入院后即每人配備1張《健康教育全程指導表》,見表1。責任護士根據指導表完成患者從入院到出院全面、系統、連續而有計劃的健康指導,采用口頭講解、示范、練習、圖片、反饋、答疑等多樣化的方法,同時不斷征求患者及家屬的意見、要求,給予及時的個性化的指導;專業護士檢查當日健康內容知曉和掌握情況,并進行補充、強化;護士長隨時檢查督促實施情況,出院前評價是否達到預期目標并征求意見,整改提高。《健康教育全程指導表》最后隨病歷入檔。
1.3 觀察指標與評價標準 全部掌握:能復述相關知識關鍵點的全部內容,或有一項不能復述但經護士提醒后即能復述者;部分掌握:有兩項以上不能復述者。經宣教指導后能及時、正確地實施母乳喂養,至出院時有足夠乳汁者視為母乳喂養成功,反之視為不成功。滿意度則采用醫院統一設計的《患者滿意度調查表》在產婦出院時由專人進行問卷調查。根據以上評價標準對所有研究對象的觀察指標進行統計匯總。
1.4 統計學方法 把統計匯總所得的數據用SPSS 13.0軟件進行統計分析。
2 結果
2.1 兩組產婦對相關知識掌握情況比較 見表2。χ2=239.2,P
2.2 兩組母乳喂養效果比較 見表3。χ2=52.9,P
2.3 兩組產婦滿意度調查結果比較 見表4。χ2=49.8,P
3 討論
健康教育是一門研究傳播保健知識和技術、影響個體和群體行為、消除危險因素、預防疾病、促進健康的科學[1]。隨著護理模式的轉變以及人們對生活質量的重視,健康教育已成為整體護理重要組成部分,是為患者解決健康問題的手段之一[2]。健康教育在生理功能的恢復和并發癥的防治上起到了良好的作用。產科實施個性化的健康教育,在產前、產時、產后都有非常積極的作用。但是健康教育能否落在實處沒有一個客觀的記錄,為強化責任制定《健康教育全程指導表》,使每個責任護士的指導都有客觀記錄,督促護士主動了解產婦的情況,通過評價可以掌握產婦和家屬對健康知識的接受情況,也激勵護士多方面、全方位地進行個性化的指導,從而增加了護士的責任感和成就感。同時也可以幫助產科護士長對責任護士的健康教育工作進行有效督促和檢查,使護士長的工作更加有條不紊。
分析結果表明:觀察組相關知識掌握情況明顯優于對照組,個性化健康教育全程指導對于提高健康知識知曉率具有積極作用。《健康教育全程指導表》可以指導責任護士按計劃和時間對產婦及家屬進行指導,形成一個系統、連續、動態、有針對性的健康教育過程,保證了每一位產婦從入院到出院都能得到適時、相應的指導,增強了安全感,減輕了產婦及家屬的許多心理負擔和壓力,改變了一些舊的不科學的傳統習慣,增強了自我護理和保健能力。個性化的指導、答疑,既有利于產婦產后的康復,也利于更加有效地掌握新生兒的喂養及護理知識。
分析結果顯示:個性化健康教育全程指導能夠顯著提高母乳喂養成功率。通過責任護士及時而有效的指導,增強了產婦對母乳喂養的好處和重要性的認識,掌握了母乳喂養的方法和技巧,從而積極主動地實施母乳喂養,提高了母乳喂養成功率。
分析結果顯示:個性化健康教育全程指導能夠顯著提高患者滿意度,有利于建立和諧的醫患關系。通過責任護士適時、耐心而有效的講解、示范,增進了護患溝通,健康教育知識掌握情況好,滿足了產婦及家屬的信息需求,從而建立了和諧的醫患關系,深化了整體護理內涵,患者達到了預期的目標,大大提高了患者的滿意度。
培養了護士的健康教育能力,促進了護士綜合素質的提高。健康教育的過程是護患互動的過程,因其對象特殊,牽涉范圍較廣,其健康教育的內容和方法與其他科室有一定差別[3]。《健康教育全程指導》要求護理人員必須具有一定的專業知識和理論水平,以及社會學、心理學、溝通藝術及營養學等方面的知識,使護士角色由單純執行操作者轉向教育、預防者[4]。這從根本上激發了護理人員學習的自覺性,同時也使廣大護理人員感受到了知識的價值,增強了工作責任心和主動性,從而提高了產科服務質量,值得在臨床護理工作實踐中推廣。
參考文獻
1 丁炎明.運用護理程序對患者實施健康教育.實用護理雜志,2003,19(5):75.
2 黃津芳.醫院健康教育的科研方向.中華護理雜志,1998,33(11):76.
一、組織管理
市婦保院負責全市母嬰安康服務月活動的組織、實施方案落實情況檢查、總結工作。各醫療衛生單位做好轄區婦幼保健健康宣教工作,重點是加強婚前醫學檢查、孕前及孕產期保健,促進住院分娩,母乳喂養,做好預防出生缺陷,孕期合并癥、并發癥的識別與防治,合理營養,安全分娩,優生優育等知識的宣傳工作,以提高全市孕產婦的自我保健意識,促進我市母嬰安康工程。
二、全市聯動宣傳
責任單位:各有關醫療衛生單位
時間:8月1日—8月31日
內容:
1.在院內、各行政村健康教育宣傳欄中張貼母子健康宣傳畫報。
2.利用農村廣播開展婦幼衛生宣傳。
3.利用報刊宣傳婦幼衛生保健與常見病防治知識。
4.在轄區范圍內的公共場所、流動人口聚集地分發孕產婦保健、產前篩查、補充葉酸預防神經管缺陷等健康處方,母乳喂養必讀、新婚與生育指南等讀本。
5.播放孕產婦保健、預防出生缺陷、新生兒疾病篩查宣傳光盤。
三、開展“世界母乳喂養周”宣傳活動
責任單位:開展圍產保健的醫療衛生單位
時間:8月1日—7日
內容:
1.大力開展促進母乳喂養十項措施的宣傳活動。各愛嬰醫院和廣大醫務人員要嚴格遵守母乳喂養十項措施。大力開展宣傳活動,充分利用廣播、電視、報刊等形式廣泛普及成功促進母乳喂養十項措施的知識和技巧,提高知曉率和普及率。
2.加強愛嬰醫院管理,鞏固愛嬰醫院成果。各愛嬰醫院要以孕產婦為中心,提高服務質量,保護、促進和支持自然分娩,降低剖宮產率,保證母嬰平安。
3.各醫療機構要認真遵守《母乳代用品銷售管理辦法》的規定,積極宣傳母乳喂養的好處,為孕婦、嬰兒家庭提供母乳喂養的幫助與指導,提高嬰兒的健康水平。各醫療機構和醫務人員不得向孕婦或嬰兒家庭宣傳母乳代用品,或將產品提供給孕婦和嬰兒母親,不得接受產家或銷售單位給予的奶粉饋贈。
四、開展孕產婦、出生信息摸底調查
責任單位:各社區衛生服務中心
時間:8月6日-16日
內容:
1.對轄區內本年度孕產婦、出生數及葉酸增補情況(包括流動人口)開展一次全面的摸底調查。
2.開展孕期檢查、產前篩查、住院分娩催診,母嬰健康狀況隨訪。
3.動員新生兒及時預防接種、健康體檢。
要求:將調查與隨訪結果記錄于責任醫生手冊,轄區婦幼醫生負責匯總與記錄相關信息。
五、開展新生兒疾病篩查隨訪活動
責任單位:各有關醫療衛生單位
時間:8月17日-8月27日
內容:
1.對轄區內歷年被確診甲狀腺功能低下患兒、2011年10月1日—2012年6月30日本院住院分娩的新生兒疾病篩查可疑病例及延期未篩查對象開展隨訪活動。
2.向孕產婦宣教新生疾病篩查知識和篩要意義。
3.掌握可疑病例健康狀況,指導科學育兒。
要求:9月10日將確診病例、可疑病例及延期未篩查對象隨訪記錄報婦幼保健院。
六、開展婦女五期保健、科學孕育知識宣教活動
責任單位:市婦幼保健院、各有關醫療衛生單位
時間:8月1日—8月31日
地點:醫療衛生單位健康宣教室轄區內居委會或村活動室
內容:
1.孕產期保健、孕期常見不適癥狀識別與處理、輕松分娩、母乳喂養成功措施、健康寶寶,幸福家庭—預防出生缺陷等知識宣傳。
2.新婚性保健、孕前準備、避孕節育指導。
3.女性生殖健康指導、婦女常見病防治、女性最關心的婦科腫瘤防治熱門話題。
要求
1.婦幼保健院制作有關健康教育資料,如影像課件、互動節目、健康教育宣傳單等,組織專家下鄉協助開展健康教育。
2.各社區衛生服務中心在轄區內開展1—2期保健知識講座。
七、開展婦幼保健免費咨詢活動,開通咨詢熱線
責任單位:市婦幼保健院
時間:8月10日
地點:市婦幼保健院