產(chǎn)科護(hù)士實(shí)習(xí)自我總結(jié)

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產(chǎn)科護(hù)士實(shí)習(xí)自我總結(jié)范文第1篇

1.1內(nèi)容與方法1.1.1時間安排每批護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束前周五下午，護(hù)生準(zhǔn)備小講課大約需要2周，講課時間控制在20min左右。1.1.2指導(dǎo)老師挑選具有本科學(xué)歷及以上、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、熱愛本職工作、有帶教能力和科研能力的護(hù)理人員為指導(dǎo)老師，一對一帶教，對護(hù)生小講課的選題和內(nèi)容進(jìn)行全程指導(dǎo)。1.1.3質(zhì)量控制及效果評價方法每組護(hù)生小講課結(jié)束之后由護(hù)士長、帶教老師和指導(dǎo)老師做點(diǎn)評，指出講課中存在的問題，對講課中具有閃光點(diǎn)的知識點(diǎn)進(jìn)行肯定和回顧，對專科知識掌握能力、語言表達(dá)能力、授課儀表、文獻(xiàn)檢索能力、PowerPoint使用、講案撰寫以及溝通能力7個方面以百分制進(jìn)行打分，計(jì)入到每位護(hù)生的理論出科成績。1.2評價方法1.2.1根據(jù)華西二院婦產(chǎn)科門診實(shí)習(xí)生考核手冊要求，對每一位護(hù)生進(jìn)行考核，包括理論成績、操作成績、平時成績以及總成績，其中理論成績和操作成績占30%，平時成績占40%。1.2.2實(shí)驗(yàn)組護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束前1～2d發(fā)放自行設(shè)計(jì)的小講課滿意度調(diào)查問卷調(diào)查實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對于小講課的評價。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入和分析，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組護(hù)生出科時理論成績、操作成績、平時成績及總成績比較，見表1。2.2實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對于小講課教學(xué)法的評價，見表2。

3討論

近年來，小講課教學(xué)法已在醫(yī)學(xué)、護(hù)理教學(xué)中逐漸推廣應(yīng)用，小講課教學(xué)法是以學(xué)生為主體的開放式、探索式教學(xué)，具有激勵學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)和引導(dǎo)自我學(xué)習(xí)的優(yōu)點(diǎn)。學(xué)生需要花大量的時間收集資料，而實(shí)習(xí)科室需提供足夠的學(xué)習(xí)資源、及時的指導(dǎo)以及課后的反饋以保證教學(xué)的效果。通過對比研究，該教學(xué)法切實(shí)可行，實(shí)驗(yàn)組在理論成績考核、操作成績考核以及總成績上與對照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。從實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對小講課的評價看，主要從以下幾方面對護(hù)理教學(xué)有促進(jìn)作用。3.1小講課可調(diào)動護(hù)生主動學(xué)習(xí)的積極性調(diào)查結(jié)果顯示，開展小講課深受實(shí)習(xí)學(xué)生歡迎，92.05%認(rèn)為此項(xiàng)活動大大提高了他們學(xué)習(xí)的積極性和主動性。護(hù)生通過自己準(zhǔn)備、修改和完成小講課，結(jié)合老師的點(diǎn)評和自我總結(jié)，提高了學(xué)習(xí)的興趣，深入研究了自己選擇的題目，增加了很多教材上所沒有的新知識，比如婦產(chǎn)科門診常見的霉菌性陰道炎，目前的新理論是盡量少沖洗或不沖洗陰道。這就促使護(hù)生積極主動地尋求答案，有利于培養(yǎng)護(hù)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性[2]。3.2小講課提高了授課綜合能力調(diào)查結(jié)果顯示，93.18%認(rèn)為此項(xiàng)活動提高了授課綜合能力，護(hù)生準(zhǔn)備小講課大約需要2周時間，涉及到婦產(chǎn)科專業(yè)理論知識、科學(xué)文獻(xiàn)檢索、網(wǎng)絡(luò)信息搜索、Pow－erPoint使用、講案撰寫、語言表達(dá)和溝通方法等諸多方面的知識。本次教學(xué)創(chuàng)新，護(hù)生都充分利用了PowerPoint軟件制作課件，Pow－erPoint軟件具有可視性強(qiáng)，圖文清晰、直觀、色彩強(qiáng)的特點(diǎn)[3]，將婦產(chǎn)科枯燥、抽象的理論賦予直觀、生動的形象。護(hù)生備課時反復(fù)斟酌措辭是否恰當(dāng)，聽者是否易于明白和理解；收集第一手資料時,要向老師請教，要與患者交流；講課時要用標(biāo)準(zhǔn)的普通話、精練幽默的語言、抑揚(yáng)頓挫的音調(diào)，以及利用各種非語言形式來表達(dá)自己的觀點(diǎn)。這充分調(diào)動了護(hù)生各種感官獲取知識的能力，各方面的能力得到鍛煉和提高，也為以后教學(xué)內(nèi)容的落實(shí)打好基礎(chǔ)[4]，從而進(jìn)一步扎實(shí)了專科理論基礎(chǔ)，開闊了眼界。3.3小講課增強(qiáng)了師生間的溝通與感情調(diào)查結(jié)果顯示，95.45%護(hù)生認(rèn)為小講課增強(qiáng)了師生間的溝通與感情。為準(zhǔn)備小講課，實(shí)習(xí)學(xué)生和帶教老師相互探討、選題，在帶教老師的指導(dǎo)下通過多種途徑查閱相關(guān)文獻(xiàn)，認(rèn)真鉆研婦產(chǎn)科專業(yè)知識的要點(diǎn)，了解國內(nèi)外相關(guān)專業(yè)知識的最新進(jìn)展，這也打破了之前帶教老師與護(hù)生之間教與學(xué)的關(guān)系，師生有了更好的互動，從而增強(qiáng)了師生感情和護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情。在制作課件過程中，對于不清楚的知識點(diǎn)護(hù)生會主動向老師們請教，在內(nèi)容選擇和安排中，也積極與各位護(hù)士老師以及醫(yī)生們探討學(xué)習(xí)，使護(hù)生認(rèn)識到自己的不足之處并得到及時糾正。

4小結(jié)

產(chǎn)科護(hù)士實(shí)習(xí)自我總結(jié)范文第2篇

一、促進(jìn)醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)本質(zhì)的思考，樹立正確的生死觀和醫(yī)療觀

中華民族具有樂生惡死的民族性格，普通民眾對醫(yī)學(xué)知識的知之甚少和對死亡的恐懼導(dǎo)致他們對醫(yī)療有著過高的期望值，患者希望能藥到病除、妙手回春。然而，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雖可延緩但終不能阻止死亡的到來，醫(yī)學(xué)實(shí)踐的特點(diǎn)決定了醫(yī)生與病痛、死亡的親密接觸，醫(yī)學(xué)具有自然科學(xué)和社會科學(xué)的雙重屬性，醫(yī)學(xué)的發(fā)展伴隨著生命、病痛和死亡，本質(zhì)上是一門人學(xué)。醫(yī)學(xué)生應(yīng)對醫(yī)學(xué)的未知領(lǐng)域充滿敬畏感，審視人類對攀登生物醫(yī)學(xué)高峰的沾沾自喜，脫離技術(shù)主義的桎梏，了解醫(yī)學(xué)的本質(zhì)，回歸醫(yī)學(xué)對人的終極關(guān)懷的反思。生命與死亡同樣美麗而莊嚴(yán)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對死亡的遺忘是科學(xué)主義對醫(yī)學(xué)的規(guī)訓(xùn)，是技術(shù)文明對醫(yī)學(xué)的形塑，是消費(fèi)主義對醫(yī)學(xué)的侵染，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尋回被遺忘已久的“死亡”背景是必須的，盡管這是一個艱難的重構(gòu)醫(yī)學(xué)立場的過程①。醫(yī)療劇是基于現(xiàn)實(shí)典型案例的藝術(shù)化表現(xiàn)，將醫(yī)療劇引入醫(yī)學(xué)人文教育，通過案例的討論和分析解讀醫(yī)療實(shí)踐中的種種倫理問題，如生命與死亡的定義、臨終關(guān)懷等，使醫(yī)學(xué)生能夠立體化地了解醫(yī)學(xué)實(shí)踐所面對的生命與死亡，樹立正確的生死觀。《實(shí)習(xí)醫(yī)生格蕾》中的實(shí)習(xí)醫(yī)生ChristinaYang熱愛醫(yī)學(xué)，對于實(shí)習(xí)期間的手術(shù)實(shí)踐十分渴求，在第一季第4集中當(dāng)她得知格雷斯醫(yī)院的退休護(hù)士Fallon因晚期胰腺癌住院，表現(xiàn)十分積極，希望可以參加惠普爾胰腺腫瘤切除術(shù)，而醫(yī)院從沒打算手術(shù)治療，只是希望Fallon在她工作一生的醫(yī)院安詳、舒適而有尊嚴(yán)地離開人世。Fallon護(hù)士在生命的最后階段給Christina上了一堂課。在Fallon最終離開的時候，Christina終于理解了醫(yī)生所面對的是病人而不僅僅是疾病。醫(yī)療劇不僅展現(xiàn)醫(yī)學(xué)的救死扶傷，還有醫(yī)學(xué)的無力回天。醫(yī)學(xué)絕非無所不知，醫(yī)生絕非無所不能，其原因有醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的客觀有限性及醫(yī)療風(fēng)險的主觀不可避免性。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域充滿著未知和變數(shù)，加之復(fù)雜的患者個體差異性，即使在醫(yī)學(xué)高速發(fā)展的今天，國內(nèi)外一致承認(rèn)的疾病確診率僅為70%，各種急癥搶救的成功率也只在70％～80%。②在醫(yī)療實(shí)踐中，很多因素都會導(dǎo)致醫(yī)療風(fēng)險的發(fā)生，醫(yī)學(xué)面對的是一個個鮮活的生命，任何一個小細(xì)節(jié)都可能造成嚴(yán)重的后果。因此，醫(yī)學(xué)生更應(yīng)“如履薄冰，如臨深淵”，在學(xué)習(xí)過程中力求嚴(yán)謹(jǐn)，在臨床實(shí)踐中心懷敬畏。從主觀上來講，醫(yī)生過于自信和不謹(jǐn)慎都可能增加醫(yī)療風(fēng)險，如《周一清晨》第一季第一集中優(yōu)秀外科醫(yī)生TylerWilson接診了一位因橄欖球比賽撞了頭部的7歲男孩，結(jié)果CT檢查顯示顳葉腫瘤，經(jīng)向患兒母親了解無特殊病史后當(dāng)即決定手術(shù)，術(shù)中失血過多致患兒死亡。院方事后調(diào)查得知患兒從未見過的生父患有馮維勒布蘭德氏病（VWD），一種以出血時間延長和凝血因子缺乏為特征的遺傳性出血性疾病。在周一早晨311會議室召開的病例研討會上，院長指出Wilson醫(yī)生“未征求同行意見即決定手術(shù)、忽視搜集全面而徹底的病史”的自大，導(dǎo)致了患兒的死亡。《周一清晨》中切爾西綜合醫(yī)院通過這樣的病例討論會對醫(yī)療實(shí)踐中的技術(shù)、倫理問題進(jìn)行尖銳的質(zhì)詢，促進(jìn)行業(yè)的反思。醫(yī)療劇的典型案例應(yīng)用于醫(yī)學(xué)人文教育，可促使醫(yī)學(xué)生在直面醫(yī)學(xué)、心靈震撼的同時對醫(yī)學(xué)本質(zhì)進(jìn)行思考，樹立正確的生命觀和醫(yī)療觀。

二、促進(jìn)醫(yī)學(xué)生對醫(yī)患關(guān)系的反思，塑造醫(yī)學(xué)人文精神

醫(yī)療劇將醫(yī)院、醫(yī)療活動、不同的病例生動地展現(xiàn)出來，將醫(yī)生可能遇見的各種困境擺在觀眾的面前，醫(yī)學(xué)生在觀看的過程中不得不去設(shè)身處地地感受和思考：如果自己面對這樣的情況會怎樣處理？我國醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的，有體制的、社會的、醫(yī)方的、患方的，而其背后都是由一個個非常具體的問題、一次次非常具體的醫(yī)患交往交織而成的。如果醫(yī)者能跳出醫(yī)患相互對立的怪圈，傾聽患者、社會、媒體的聲音，走出醫(yī)患溝通、醫(yī)社溝通、醫(yī)媒溝通的第一步，逐步完善醫(yī)院管理機(jī)制，塑造醫(yī)學(xué)人文精神，醫(yī)患矛盾的緩解將不是奢望。以《醫(yī)者仁心》中的大學(xué)生患者王歡為例，王歡是獨(dú)生子，是父母的精神支柱，第一次腎移植術(shù)后因家庭經(jīng)濟(jì)困難停止服用排異藥物而導(dǎo)致病情惡化，二次腎移植術(shù)后死于多器官嚴(yán)重衰竭引起的爆發(fā)性肝炎，患者家庭花光了所有的積蓄，還欠了醫(yī)院巨額的治療費(fèi)用。從患者家屬的角度看，王歡的父母親是典型的老實(shí)本分人，在王歡的疾病診治過程中對醫(yī)生和醫(yī)院的態(tài)度由信賴到質(zhì)疑，到最后的對簿公堂，家屬不能理解一個好好的孩子送進(jìn)醫(yī)院后越治越差、不斷搶救，最后還是死亡的結(jié)果；從醫(yī)生的角度看，主治醫(yī)生武明訓(xùn)同時代表著醫(yī)院管理者，在患者治療的過程中竭盡全力，在了解王歡的家庭已經(jīng)無力支付醫(yī)療費(fèi)用的情況下依然不惜代價地?fù)尵然颊撸⒋碓?2理論前沿欄目主持：大木hinaCielevTsion0142方為患者籌集、減免治療費(fèi)用，卻被患者家屬告上法庭，醫(yī)生也很委屈、寒心；從媒體的角度看，熱心記者葉惠林打著代表弱勢群體、為患者討說法的旗號，未經(jīng)調(diào)查發(fā)表系列報(bào)道激化醫(yī)患矛盾，擾亂醫(yī)療秩序，自認(rèn)為在為正義而發(fā)聲，卻因不夠客觀真實(shí)而有失公允，記者也很困惑。眾多矛盾的原因是各方缺乏有效的溝通，劇中鐘立行醫(yī)生在法庭辯護(hù)上的一席話是對王歡案例的全面分析與總結(jié)，是醫(yī)方與患方、媒體、社會的一次大溝通，最終得到了王歡父母的理解。再以最近熱播的醫(yī)療劇《產(chǎn)科醫(yī)生》為例，在前兩集中，某患者在剖宮產(chǎn)手術(shù)關(guān)腹后出現(xiàn)大出血，進(jìn)行了髂內(nèi)動脈栓塞介入手術(shù)，當(dāng)晚再次大出血又進(jìn)行了凝血酶灌注手術(shù)（劇中提示產(chǎn)科臨床應(yīng)用尚有爭議），最終保全了子宮，轉(zhuǎn)危為安。案例在呈現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員爭分奪秒搶救患者生命的同時，又將醫(yī)院院長選拔、復(fù)雜的醫(yī)際關(guān)系等因素全面展現(xiàn)。在剖宮產(chǎn)手術(shù)中，助手醫(yī)生對于進(jìn)修醫(yī)生朱醫(yī)生主刀手術(shù)存在不滿情緒，檢查娩出胎盤不仔細(xì)，輕率做出“胎盤完好”的報(bào)告，誤導(dǎo)了第二次手術(shù)方案的選擇；魏麗麗副主任在安排醫(yī)生重新檢查胎盤排查大出血原因的同時，抱有僥幸心理，確定了由肖程主刀的髂內(nèi)動脈栓塞介入手術(shù)方案，但未能起到徹底止血的作用；最終，由醫(yī)院新近進(jìn)修醫(yī)生何晶主刀的凝血酶灌注手術(shù)成功止住大出血，而作為院長候選人之一的曲晉明副院長顧慮學(xué)生肖程作為新任主任的威信樹立及事件對院長選拔的影響，做出了隱瞞第三次手術(shù)的錯誤選擇。在第10集的病例討論會上，魏麗麗還原事實(shí)，勇于承擔(dān)責(zé)任，肖程遞交了關(guān)于患者的完整病例報(bào)告，詮釋了全劇的主題“誠實(shí)”。醫(yī)生不是神，也會犯錯，面對醫(yī)療差錯應(yīng)該秉持什么態(tài)度？“誠實(shí)地面對工作、同事、患者”是《產(chǎn)科醫(yī)生》所弘揚(yáng)的醫(yī)務(wù)人員從業(yè)美德，而降低醫(yī)療差錯需要醫(yī)務(wù)人員規(guī)范醫(yī)療行為，也需要醫(yī)療差錯應(yīng)對機(jī)制的不斷完善。醫(yī)療劇中來源于現(xiàn)實(shí)的活生生的案例是很好的教學(xué)素材，在醫(yī)學(xué)人文教育過程中，醫(yī)學(xué)生可以隨著劇情的發(fā)展立體地從醫(yī)生、患者、醫(yī)院管理者、媒體等不同角度思考醫(yī)患關(guān)系緊張的原因，在教學(xué)實(shí)踐中經(jīng)過小組討論集中到醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的方向、醫(yī)院管理層及醫(yī)務(wù)人員對于緩解醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該做什么的問題中去，在未來醫(yī)學(xué)實(shí)踐中能夠?qū)挤接懈蛹?xì)微的體察，養(yǎng)自覺。

三、促進(jìn)醫(yī)學(xué)生對生命的感受，培養(yǎng)共情的能力