前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇狐貍與孩子范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發現更多的寫作思路和靈感。
1主動接受現實提升心理承受能力
既然災害已是不可避免地發生了,就應該接受現實。雖然心理上一時難以承受,亦不愿意相信眼前可怕的事實,但是無論如何都要努力克制劣性情緒,盡量降低應激閾值,使自己堅強起來,更有利于從容應付災難來臨時的局面。
2向親友傾訴獲取情感支持
經過災害的巨大打擊后,災害個體可主動向親朋好友傾訴,把自己看到的、聽到的、想到的等等親歷感受講出來。事實證明,傾訴的過程也是親朋好友與其分擔感受的過程,也是自身獲得安慰和支持的過程。
3求助心理咨詢舒緩不良情緒
人類在面臨各種災害時,絕大多數人會引發不同程度的不良情緒表達,如恐懼、悲傷、無助等等。當遭遇災害的個體心理壓力難以自行解脫時,可求助心理咨詢,通過心理醫生的勸導、啟發、安慰和教育,能使當事人的認
知、情緒、意志、態度、行為等發生良性轉化,增強信心,進而逐步走出災害的陰影。
4轉移注意力取得心理補償
為了減少災害個體的心理傷害,在其身體狀況允許的前提下,可適當安排一些活動,如看書、看報、看電視和聽音樂等以轉移注意力,或把注意力集中到力所能及的工作中去,或把精力轉移到自己能夠做好的事情上,以逐漸忘卻痛苦,獲得心理上的補償。
5不妨痛哭一場宣泄悲痛情感
災難后,將悲痛等劣性情緒強行積郁在胸顯然是不妥的,痛哭一場是宣泄悲痛的有效方法。實踐證明,遭遇大的不幸或委屈時,痛哭也是一項有效的心理救護措施,能使不良情緒得以分流,即使是男子漢,也可讓其盡情哭泣,宣泄自己的情感。
6暫離災害環境避免觸景生情
每次霧霾強勢來襲時,霧霾治理概念股也會跟著火爆。最近,又有一只霧霾概念股想登陸A股,但是其客戶群體單一、與第一大客戶往來資金撲朔迷離,能否順利上市,還存在一定的懸疑。
海灣環境科技(北京)股份有限公司(以下簡稱“海灣環境”)是一家專業的大氣污染治理綜合解決方案提供商,致力于大氣PM2.5污染物的減排,主要為石化企業和工業企業等提供揮發性有機物(VOC)和氮氧化物(NOx)控制的一體化解決方案,并為客戶提供研發、設計、生產、集成、調試等服務。海灣環境擬發行新股4000萬股,募集資金4.54億元,主要用于年產2189臺(套)大氣污染治理系統項目。
在普通人眼里,環保行業尤其是大氣污染治理行業是國家的新興產業,必將會受到國家政策的支持。但業內人士卻認為,環保行業具有很強的局限性,簡單講就是業務單一、客戶群體單一,海灣環境招股書中也詳細闡述了公司客戶集中度偏高的風險。海灣環境2013年至2015年前五大客戶來自中石油與中石化的企業占比達100%。但海灣環境2016年上半年披露的第一大客戶卻是鎮海石化工程股份有限公司(以下簡稱“鎮海股份”),海灣環境通過鎮海股份產生的營業收入為4110.46萬元,這也說明海灣環境正在通過努力,將自身客戶群體多層次化。
鎮海股份于2017年2月8日掛牌于上海證券交易所,據其披露,2016年上半年第一大供應商為海灣環境,采購支出金額為3622.37萬元。海灣環境的營業收入與鎮海股份的采購支出應該是相吻合的,但兩者相比,海灣環境多增加營業收入488.09萬元,占當期凈利潤986.14萬元的49.50%。聯訊證券投資顧問吳經理表示,鎮海股份已經上市A股,財務數據是經過層層篩查最終形成的,出錯的可能性很小;而此差值占當期凈利潤近一半,如此大的偏差并不多見,還需要多方考證。
海灣環境與鎮海股份之間關系密切,從應收賬款上就能體現出來:截止2016年6月末,海灣環境應收賬款第一大客戶就是鎮海股份,賬面余額為3366.47萬元。而同樣是2016年6月末,鎮海股份對海灣環境的應付賬款總額為2667.69萬元,兩者相差698.78萬元。
【關鍵詞】 護理路徑表; 子宮肌瘤; 海扶刀治療; 健康教育
中圖分類號 R473.71 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2014)4-0084-03
子宮肌瘤是女性生殖器中最常見良性腫瘤,由增生的平滑肌細胞和結締組織構成,多發生在30~50歲的婦女。患者首先擔心肌瘤惡變,隨之因如何選擇治療方案而感覺無助,或因需要手術治療而恐懼不安,常見的治療方式為保守治療、手術治療等[1]。而筆者所在醫院引進的JC 200型高強度聚焦超聲消融治療系統是體外局部無創物理治療實體腫瘤的大型醫療設備,其利用低能量的超聲波經超聲聚焦刀準確聚焦于靶組織,能量得到數千倍放大,所產生的高溫效應、空化效應、機械效應和超聲生化效應等,使腫瘤組織凝固性壞死,瞬態失去增殖、浸潤和轉移的能力,并最終被機體吸收。這個過程是不可逆的,達到“消融”的目的,也就是通常意義上的“切除”,不需多次治療,同時痛苦小、恢復快、患者能很快恢復工作和正常生活,是一種很有前途的治療子宮肌瘤的方法[2]。但由于其高溫治療特點可能會因操作或患者體動等對鄰近組織造成誤傷,因此治療前加強對患者進行護理評估,爭取患者最大程度的配合,在治療中與醫生密切配合,治療后應嚴密觀察和護理,均能減免各類并發癥出現的可能。臨床護理路徑(CNP)是患者在住院期間的護理模式,功能是用圖表的形式提供時間和有效的照顧,使診療、護理有序,減少漏項,提高質量。因此筆者所在科利用臨床路徑的理論和實施方法,制定出一套科學合理的臨床護理路徑表和患者滿意度問卷調查表,將其應用于子宮肌瘤海扶刀治療患者的健康教育中[3]。筆者所在科室自2012年12月以來共進行子宮肌瘤海扶刀治療200多例患者,通過臨床護理路徑表對100例患者進行了健康教育,讓子宮肌瘤海扶刀治療的患者得到了規范的診療和優質的護理服務,取得滿意效果,現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2012年12月-2013年7月在筆者所在醫院住院的子宮肌瘤患者200例,年齡28~60歲,平均(44.0±1.6)歲,均經彩超提示及超聲定位確診為子宮肌瘤;文化程度:文盲26例,小學77例,初中58例,高中及中專32例,大學及以上7例。采用隨機數字表法分為對照組和觀察組,各100例,兩組患者年齡、病情、文化程度等一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性[4]。
1.2 方法
1.2.1 健康教育方法 對照組采用常規健康教育方法。觀察組應用臨床護理路徑表進行健康教育,由科護士長及護士長參照衛生部的臨床路徑表單[4],編制臨床護理路徑表,護理路徑表設計方向適用于護理人員的臨床指導。此表橫軸為時間:如住院第1、2天等,縱軸為實施項目:參考時間、內容、執行時間、執行者、對象、質控者、效果。由責任護士按路徑表執行,從患者入院至出院按照護理路徑表的內容為患者及家屬進行健康指導[5-6],分別于住院第1~5天將患者及家屬對健康宣教內容知曉效果及滿意度效果進行評價及質控并記錄。子宮肌瘤患者海扶刀治療護理路徑表,詳見表1。
1.2.2 效果評價 宣教當天、第2天或出院當天由責任組長對每組患者或家屬進行相關知識的掌握情況進行評價,健康宣教內容知曉效果評價分為3個等級,Ⅰ級:掌握,患者及家屬對每天自己所做的治療及檢查明確,能按照醫護交代的時間去進行;Ⅱ級:基本掌握,但不熟悉,做檢查之前會再次來詢問醫護人員進行確認;Ⅲ級:未掌握,完全不明白,甚至將應該做的檢查放在床頭柜里,未做,醫護人員交代的治療也不配合,拋之腦后[7-8]。出院前采用自行設計的患者滿意度問卷調查,調查患者對護士的滿意度,分為Ⅰ級:滿意,無論是查房還是上級職能部門進行滿意度調查均能得到滿意的回復;Ⅱ級:較滿意,查房時能得到滿意的回復,但當上級部門進行調查時會得到一些服務上的建議和意見;Ⅲ級:不滿意,住院期間就會反饋不滿意,比如住院費用高、住院時間長[9]。滿意度=(滿意+較滿意)/總例數×100%。
1.3 統計學處理
采用SAS 8.0統計軟件進行統計分析計量資料用均數±標準差(x±s)表示,比較采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗。P
2 結果
兩組患者對健康教育內容掌握情況比較,差異有統計學意義(字2=37.157,P
表2 兩組患者對健康教育內容掌握情況比較 例
組別 掌握 基本掌握 未掌握
觀察組(n=100) 94 4 2
對照組(n=100) 36 54 10
表3 兩組患者對護士的滿意度比較 例(%)
組別 滿意 較滿意 不滿意 滿意度
觀察組(n=100) 94(94) 4(4) 2(2) 98(98)
對照組(n=100) 66(66) 20(20) 14(14) 86(86)
3 討論
筆者所在科室每年子宮肌瘤的患者大約300例,而子宮肌瘤行海扶刀治療的200多例。隨著生活水平的提高,選擇超聲消融治療子宮肌瘤的患者越來越多。根據本地區、本科室的醫療水平,參照現有的醫療護理常規、標準及臨床路徑表,在總結以往護理實踐工作的基礎上,通過廣泛查閱資料,歸納護理實踐經驗,運用護理程序評估、計劃并分析和運用收集的資料來制定出適合本科室特點的臨床護理路徑表。使護理人員根據護理路徑表中嚴格的時間框架,有預見、有計劃、主動地沿路徑內容和圖示進行工作,保證健康教育貫穿到患者從入院到出院的各個環節,而實施記錄和效果評價記錄方法又簡單省時。臨床護理路徑表的使用也可減少因護理人員知識水平參差不齊而造成的工作失誤,滿足患者對健康教育的需求,而使患者對護理健康教育的滿意度提高,達到提高護理健康教育整體水平的目的,還應在不同的時間段給予不同的宣教內容,以滿足患者的需求[10]。讓患者在整個住院期間得到優質服務的體驗也是其優越性的重要表現。
護理路徑表設計方向適用于護理人員的臨床指導。在內容中,寫到了具體的護理措施、健康宣教及注意事項,簡明扼要、方便實用,既減少了護士的工作時間,患者的依從性也大大提高。就以子宮肌瘤患者做術前檢查為例,按照傳統的健康教育,患者可能忽視了空腹、漲尿等檢查前必須的準備和要求,而徒增住院時間,同時也增加了家屬在醫院進行陪護的時間,造成不必要的費用損失。臨床護理路徑表可以通過執行者、對象、質控、效果等幾個方面嚴格把控,層層監督,杜絕上類事件的發生,從而縮短了患者的住院時間,節約了患者的住院費用。
通過護理路徑表和常規健康教育方法對于患者對健康教育內容的掌握及滿意度調查的對比性研究,得出臨床護理路徑表的優越性,能規范臨床護理工作,便于管理與監督,極大提高人員素質,促進護士成長,緩解醫患護的關系,提高患者滿意度,縮短其住院時間,節約住院費用,讓其能更快更好地返回工作單位或者家庭從事正常的工作和生活,間接產生了不可估量的經濟及社會效益。
綜上所述,應用臨床護理路徑表對子宮肌瘤海扶刀治療的患者實施有針對性的健康教育及護理,可加強護患溝通,融洽護患關系,使患者主動參與治療護理過程,提高生活質量,而提升護理價值。
參考文獻
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[9]李淑英,徐英華,任艷玲,等.路徑化健康教育記錄單在骨科糖尿病手術患者中的應用[J].護理實踐與研究,2012,9(21):141-142.
孩子說完后,爸爸贊口不絕,直夸孩子的想像力豐富。可就是這個小男孩,多年過去后,卻因為犯詐騙罪入獄了。孩子爸爸痛心地感慨:“年紀小小,連狐貍都敢騙的孩子,所表現出的那種‘智慧’背后,隱藏著多么可怕的東西啊!”
誠然,孩子變成詐騙犯,與《烏鴉與狐貍》的故事沒有必然的聯系。但是,這孩子生活在怎樣的家庭,為什么會有這樣的心計,小腦袋里還裝著什么“奇思妙想”,難道不值得教育者去思考嗎?
另一個例子,也為我們提供了參照。
美國有一位著名的心理學家為了研究母親對一個人一生的影響,曾對數百人進行了調查,有一名對象是來自監獄的服刑的犯人。這名犯人說了小時候母親分蘋果的故事:“有一天,母親拿來幾個蘋果,我一眼就看中一個又紅又大的,十分想要。這時,母親問我和弟弟想要哪個。我正想說要最大最紅的一個時,弟弟卻搶先說出了我想說的話。母親聽了,一臉不悅。于是,我靈機一動,跟母親說要那個最小的,把大的留給弟弟。果然,母親夸我是一個乖巧懂事的好孩子,并把那個又紅又大的蘋果給了我。我得到了我想要的東西,從此,我學會了說謊。以后,我又學會了打架、偷、搶,為了得到想要得到的東西,我不擇手段,犯下不可饒恕的罪行,直到被送進監獄。”
和前文中的孩子一樣,這名犯人從分蘋果時說謊到因犯罪進監獄,兩者不能直接劃等號。但是,兩個案例給我們的沖擊是:一個人長大以后的智力和人品如何,幼時的教育和培養至關重要。
對于《狐貍和烏鴉》這則寓言故事,教師們并不陌生。大家對故事中的“狐貍”,幾乎都沒有什么好的看法,所以一提到“狐貍”,腦海中很快就會出現“狡猾”“可惡”等詞語。一直以來,教師們大多如此,其他行業的人也是少有例外。學生們又是怎樣認為的呢?我們不妨來看一看他們在《狐貍和烏鴉》的續寫練習《受騙以后》中的表現。
在回憶了《狐貍和烏鴉》的故事內容,簡要復習了狐貍、烏鴉的性格特點之后,學生們通過讀文字、看插圖明確了本次“說說寫寫”的要求,馬上自主續編故事。接著,他們興致勃勃地在小組里交流了各自續編的故事,并相互啟發,使故事中人物的形象更加生動、飽滿。然后,他們以小組為單位各推選出一位代表在全班展示。學生們的想象力真是豐富,故事的情節也頗為動人――
1.烏鴉為了報復狐貍,事前就將一塊肉浸泡在毒藥中。結果,狐貍吃了這塊肉就口吐白沫,四腳一蹬,被毒死了。
2.烏鴉找了一塊外形、顏色都很像肉的石頭,等狐貍來騙自己的時候,就“丟”了下去。只聽“啪”的一聲,伴隨著“啊”的慘叫,狐貍被砸死了。
3.烏鴉先引來了老虎再站在樹上等狐貍過來。狐貍只顧著看樹上烏鴉嘴里的肉,卻沒有發現老虎就在一旁,還沒明白怎么回事兒,就被老虎當成點心吃掉了……
總之,狐貍要么被毒死,要么被砸死,要么被淹死、咬死、打死、摔死。即使不是死路一條,也是或被打得滿地找牙,或被打得頭破血流,或被打得腿斷腳瘸,落得了可悲的下場。
觀看著“代表”們眉飛色舞的表情,傾聽著他們繪聲繪色的講述,我的心里卻愈發不安,甚至是隱隱作痛起來。大多數“代表”的講述中,想象的場景、情節比較血腥、殘忍,表露出來的暴力傾向相當明顯。我認為,小學生因為年齡小、閱歷少,看問題不免膚淺和片面,往往愛憎分明,所以,他們有此等想法可以理解,卻不可以遷就。我們做教師的應當清醒地意識到,學生的講述無疑是他們內心思想的真實流露,暴露出他們以暴制邪這一缺失理智的情感沖動。而此等情感、思想等,有害于學生積極心態、健康情操的形成和發展,也有違《語文課程標準》精神,如,“促進學生和諧發展,提高道德修養和審美情趣,逐步形成良好的個性和健全的人格”。如若任其發展和蔓延,后果不堪設想,有必要予以糾正。須知,教學生學作文,應該就是在教他們學做人,教書育人是教師的本分和天職。
我們還應當清楚:寓言故事中所批評、諷刺或嘲笑的人物,包括動物、植物和其他事物,往往就是現實社會中某些類別人物中的“典型”代表。可以說,寓言中的人物就存在、生活在我們的周圍甚至是眼前。對待寓言故事中那些被看成反面或者近乎于反面的人物,我們習慣的思維、做法就是嘲笑、挖苦、憎恨,少有寬容、理解、幫助。因為習以為常,所以幾乎很少有人提出異議。即便有些異議的火花閃爍,也很快被絕大多數人習慣思想的傾盆大雨給澆滅了。
學生對待寓言故事中反面人物的態度、情感、思想等,自然會讓他們對現實社會中有些缺點、缺陷、缺失的人物,產生不可估量的影響。金無足赤,人無完人。是人,總會有這樣那樣的問題,只不過是問題或大或小、或多或少罷了。對于他人的問題、不足,不管三七二十一,覺得自己高人一等、勝人一籌,想到的就是調侃、嘲笑、捉弄一番,甚至是報復、殘殺,這是一種怎樣的心態?毋庸置疑,其暴露出來的心態是灰色的、消極的、負面的。作為教師,豈可等閑視之,無所作為?應該努力讓他們的心理變得充滿陽光、積極健康。
“同學們,在你們的想象中,狐貍騙了烏鴉一塊肉,烏鴉卻害了狐貍一條命。你們以為誰的想法更危險,誰的做法更可怕?”我提出了這樣的問題讓學生在小組里討論,引領學生學會寬容、適度懲戒。
學生在討論過程中,我不停地巡視,傾聽著他們的觀點――要知道,“狐貍”是動物世界中的一分子,是動物們的鄰居之一,也應該是大家的伙伴,大家應該幫助他才是啊;也許狐貍說的是真話,因為他的孩子確實已經餓得不行了,他迫于無奈才出此“騙”的下策;狐貍雖然愛占小便宜,但這是缺點,而不是犯罪;即使有罪,也應該是罪不至死啊;狐貍畢竟不是《東郭先生和狼》中的狼,也不是《農夫和蛇》中的蛇……
漸漸地,我的心里敞亮、舒適了很多。我說:“人非圣賢,孰能無過?狐貍更是如此。請用筆寫下你們不僅合情而且合理的想象,給予狐貍改錯的機會吧!”學生們沉思片刻,隨即埋頭寫起來。學生們的心地總是善良的,他們大多給予了狐貍改錯的機會,請看其中一位學生作文中的部分內容:
烏鴉見狐貍說得一把鼻涕一把淚,心里想:也許狐貍說的是真的,我不妨再相信她一會。于是,烏鴉將這塊肉一分為二,一半掛在樹枝上,一半丟了下去。狐貍接住了那半塊肉,連聲道謝后,拔腿就往家里跑。
烏鴉悄悄地跟在狐貍的后面,來到了狐貍家門外。小狐貍們看見媽媽帶著肉回家了,興奮得又蹦又跳,馬上開始大飽口福。狐貍看見孩子們吃得那么開心,滿意地笑了。可是,她自己卻沒有舍得吃一口。
忽然,狐貍的一個孩子問道:“媽媽,這肉是怎么來的?是騙來的嗎?”狐貍愣住了,望著那個發問的孩子,不知道該怎樣回答才好。
“媽媽,如果這肉是你騙來的,我就不吃!”那個發問的孩子停止了動作,望著狐貍媽媽。其他孩子也不再動嘴,等待著狐貍媽媽的回答。
狐貍壓根兒也沒有想到孩子們會這樣問、這樣做,支支吾吾地想應付過去。她嘆了一口氣兒,吞吞吐吐地說:“孩子們,媽媽……也……實屬無奈啊……”但孩子們不肯罷休,好像得不到明確答案寧肯挨餓似的。
烏鴉看到這一幕,若有所悟,連忙開了口:“孩子們,這肉是我送給你們媽媽的。你們媽媽沒舍得吃上一口,立馬跑回家給你們吃的。”
……
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