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我5歲的兒子常拉肚子,上午好一點(diǎn),下午拉得多些。我覺(jué)得作為中藥的黃連素副作用小,所以讓他服了幾次,卻沒(méi)有效果。鄰居告訴我,不要隨便給孩子吃黃連素。請(qǐng)問(wèn),鄰居說(shuō)的有道理嗎?
讀者 劉菲菲
劉菲菲讀者:
不少人誤以為黃連素是中藥,實(shí)際上黃連素的學(xué)名叫做鹽酸小檗堿,是從黃連、黃柏等植物中提煉出來(lái)的一種生物堿,屬于化學(xué)藥,即人們常說(shuō)的西藥,在臨床中作為非處方藥用于治療腹瀉。
黃連素對(duì)多種細(xì)菌,如痢疾桿菌、大腸桿菌有抑制作用,還可收斂、減少腸液分泌,常用來(lái)治療細(xì)菌性胃腸炎、痢疾等造成的腹瀉。目前尚未發(fā)現(xiàn)黃連素有抗病毒作用,而兒童的腹瀉多由輪狀病毒引起,因此你兒子服用黃連素治療是無(wú)效的。
腹瀉的誘因很多,如過(guò)敏性蕁麻疹胃腸型,如果不采取解除過(guò)敏的綜合治療法,僅用黃連素是控制不了的,若長(zhǎng)期使用,易發(fā)生不良反應(yīng),如藥疹、過(guò)敏反應(yīng)、血細(xì)胞減少等,還會(huì)導(dǎo)致B族維生素吸收障礙,從而引起周圍神經(jīng)炎。此外,遺傳6—磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏的兒童應(yīng)禁用黃連素,因?yàn)辄S連素可引起溶血性貧血以致黃疸。
一旦兒童發(fā)生腹瀉,建議及時(shí)前往醫(yī)院就診,醫(yī)生會(huì)對(duì)癥下藥,切忌給孩子私自服用黃連素。
醫(yī)生 米國(guó)安
寶寶為何會(huì)發(fā)生甲狀腺舌管囊腫與瘺管?
寶寶出生后,我發(fā)現(xiàn)他脖子上有一個(gè)針眼大小的小紅點(diǎn),醫(yī)生擠了一下,發(fā)現(xiàn)有白色的膿一樣的分泌物流出來(lái),初步診斷為甲狀腺舌管囊腫與瘺管。請(qǐng)問(wèn),初生兒為何會(huì)得此病?
讀者 范知鈴
范知鈴讀者:
胎兒發(fā)育至第4周,在原始咽底壁正中線相當(dāng)于第2、3對(duì)鰓弓的平面上,上皮細(xì)胞增生,形成一條伸向尾側(cè)的盲管,即甲狀腺原基,稱為甲狀舌管。甲狀舌管沿頸部正中線下降,直至未來(lái)氣管的前方,末端向兩側(cè)膨大,形成甲狀腺的左右兩個(gè)側(cè)葉。在正常情況下,到胚胎第6周,甲狀舌管開(kāi)始萎縮退化。甲狀舌管的上段退化消失后,其起始段的開(kāi)口仍殘留一淺凹,稱盲孔。如果由于某種原因第10周后甲狀舌管沒(méi)有消失或退化不全,殘留管狀結(jié)構(gòu)部分因上皮分泌物積聚,可在頸前正中舌根至甲狀腺之間形成囊腫,即甲狀腺舌管囊腫,若繼發(fā)感染并形成瘺,則為甲狀腺舌管瘺。瘺管有3種形態(tài):完全性瘺管,由盲孔直達(dá)頸部皮外;內(nèi)盲管,開(kāi)口于盲孔;外盲管,開(kāi)口于頸部皮膚。
甲狀腺舌管囊腫為圓形腫塊,光滑,一般不疼痛或輕微疼痛,可隨吞咽或伸舌頭而上下活動(dòng)。腫塊一般直徑2~3厘米,多數(shù)是單發(fā)結(jié)節(jié),少見(jiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)。囊腫內(nèi)壓不高時(shí),質(zhì)地較為柔軟,如果液體較多,質(zhì)地就會(huì)比較堅(jiān)韌。由于囊內(nèi)分泌物潴留或并發(fā)感染,囊腫可能破潰形成瘺管,瘺管可向上延伸,緊貼舌骨前后或穿過(guò)舌骨直達(dá)盲孔,由瘺口排出渾濁黏液,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后,瘺管可能暫時(shí)愈合而結(jié)痂,不久又因分泌物潴留而破潰,如此時(shí)發(fā)時(shí)愈。
一般情況下,局部無(wú)感染的患兒一歲后手術(shù)為宜;局部有感染時(shí)先行抗炎治療,必要時(shí)引流膿液,待感染控制2~3個(gè)月后再實(shí)施根治手術(shù)。
醫(yī)生 石問(wèn)
亞硝酸鹽呈陽(yáng)性是不是菌尿癥?
我產(chǎn)檢驗(yàn)?zāi)蝻@示亞硝酸鹽(NIT)呈陽(yáng)性。我平時(shí)沒(méi)有什么不舒服,上網(wǎng)查了一下,這好像是尿道細(xì)菌的指標(biāo)。請(qǐng)問(wèn)要不要緊,需不需要馬上治療?
讀者 鐘莉珺
鐘莉珺讀者:
尿常規(guī)中NIT呈陽(yáng)性一般代表尿道受大腸桿菌感染。
通常情況下,尿液是無(wú)菌的。但尿道口周圍及尿道下段存在細(xì)菌,尿液可沾上一部分細(xì)菌;若送檢時(shí)間太長(zhǎng),也可能出現(xiàn)NIT陽(yáng)性。
所以,它并不是診斷尿道細(xì)菌感染的準(zhǔn)確指標(biāo),還需結(jié)合臨床癥狀及其他檢查項(xiàng)目,如尿白細(xì)胞、細(xì)菌培養(yǎng)等綜合判斷。
臨床中,4%~10%的孕婦會(huì)發(fā)生尿有細(xì)菌卻沒(méi)有癥狀的情況,這是妊娠期菌尿癥。妊娠期菌尿癥雖無(wú)明顯癥狀,卻可引起流產(chǎn),增加胎兒死亡的危險(xiǎn)。
你如不放心,可在下次產(chǎn)檢時(shí)再次做尿常規(guī)檢測(cè),注意取中段尿,若同時(shí)檢出大量白細(xì)胞,或尿細(xì)菌培養(yǎng)檢查菌落計(jì)數(shù)超過(guò)每毫升12萬(wàn)個(gè),方能診斷為菌尿癥。
要預(yù)防菌尿,孕婦應(yīng)勤洗澡,常換內(nèi)衣,養(yǎng)成每天至少喝8杯水的習(xí)慣,不要憋尿,小便時(shí)盡量把膀胱排空;大便后從前向后擦,早晚用清水洗外陰,選用質(zhì)地柔軟、透氣的純棉面料內(nèi)褲;不要使用可能刺激尿道和陰道的女性清潔用品或強(qiáng)堿性肥皂。
醫(yī)生 馬途
曼月樂(lè)環(huán)能緩解子宮腺肌病嗎?
我患子宮腺肌病一年了。每次來(lái)月經(jīng),不僅經(jīng)期長(zhǎng)、量多,而且痛經(jīng)非常嚴(yán)重,不得不吃止痛藥。月經(jīng)干凈幾天后又會(huì)出現(xiàn)類似痛經(jīng)癥狀,持續(xù)三四天,很痛苦。有病友推薦我使用曼月樂(lè)環(huán),請(qǐng)問(wèn)是否有效?
讀者 趙麗姝
趙麗姝讀者:
簡(jiǎn)單地說(shuō),子宮腺肌病就是子宮內(nèi)膜長(zhǎng)進(jìn)了子宮肌壁層,主要以痛經(jīng)為癥狀。隨著病情發(fā)展,疼痛可從經(jīng)前1周左右開(kāi)始,延長(zhǎng)至經(jīng)后1~2周。患者每來(lái)一次月經(jīng)病情都會(huì)加重些,所以越早治療越好。
目前最有效的治療方法是懷孕。如果已生育或是目前沒(méi)有生育計(jì)劃,可以在子宮內(nèi)放置曼月樂(lè)環(huán)。曼月樂(lè)環(huán)又叫曼月樂(lè)節(jié)育器,最早的研發(fā)目的是避孕。近年來(lái),臨床醫(yī)師不斷嘗試將它用于疾病治療,例如子宮腺肌病,可使子宮縮小,減輕痛經(jīng),減少月經(jīng)量,改善貧血癥狀。但并不是所有子宮腺肌病患者都適合使用,某些患者須用GnRH—a類的藥物或手術(shù)治療。具體用什么方法,應(yīng)在就診后根據(jù)具體情況及主治醫(yī)師的意見(jiàn)綜合考慮。
醫(yī)生 張彩華
糖尿病一定遺傳嗎?
我爸爸患有嚴(yán)重的糖尿病,已過(guò)世。我今年45歲,身體開(kāi)始發(fā)胖,盡管血糖正常,但我還是憂心忡忡,因?yàn)槲衣?tīng)說(shuō)糖尿病遺傳。請(qǐng)問(wèn),糖尿病遺傳的概率有多大?有什么預(yù)防措施嗎?
讀者 陳衛(wèi)