高危藥品
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高危藥品范文第1篇
高危藥品通常用于患者病情高危時刻，其使用具有一定風險且非為臨床治療常用藥，因此與其他治療性常用藥相比其管理中出現用藥不當的情況較少，但若出現用藥失誤其后果往往比常用藥物不良反應嚴重的多[1]。因此國家相關部門對藥房高危藥品管理以及臨床應用制定了明確規定，醫院藥房管理人員應嚴格按照相關規定并結合醫院實際情況，對藥品的管理與運用進行嚴格把關，確保臨床高危藥品的用藥安全性，為患者生命安全以及臨床治療效果提供保障。
1 藥房藥品管理中存在的問題
1.1藥品未分類管理 觀察發現西藥藥房在對高危藥品進行管理時，未設置專用藥柜以及藥架對藥品進行分類管理，部分需要冷藏等特殊條件存放的藥品存放不達標準，對藥品安全性、藥效有影響。藥房藥品擺放空間不足無法滿足日常需求且藥品存放量少，有部分藥品標簽、條目缺失。
1.2藥品標示有問題 高危藥品對人體有一定傷害性，但藥房在對藥品進行存放時未擺放警示牌標示以及對用藥禁忌等做出明確提示，造成臨床有出現用藥不當的可能性，其輕則影響治療，重則影響患者生命，且影響醫護人員的工作效率。
1.3醫護人員專業知識欠缺 鑒于高危藥品對人體傷害性大，國家相關部門對高危藥品制定了嚴格用藥規則，但臨床工作中發現部分藥品管理人員對于高危藥品的藥效藥理、適用范圍、用藥禁忌等專業知識未完全掌握、了解，造成用藥不當以及用藥過量、過少等問題的出現[2]。其輕者可能對治療效果造成一定影響，嚴重者對患者生命安全造成威脅。例如劑量過大而導致惡心、嘔吐以及過敏等不良反應[3]。
1.4其他問題 由于高危藥品應用范圍有限，觀察發現在藥品管理過程中存有藥品過期的現象存在，藥品過期其毒副作用會上升，若出現誤服情況會對患者造成嚴重危害。
2 藥房高危藥品管理與用藥安全策略
2.1用藥安全 高危藥品多有明顯藥理作用，其即能在極短時間內挽救生命也可在短時間內危害患者的生命，且在用藥治療中易出現嚴重不良反應，因此臨床高危藥品的用量劑量以及臨床不良反應的處理方法在實際用藥安全中尤為重要，但目前有部分藥房藥品管理人員對高危藥品概念認識存在不足，醫院需加強對藥品管理人員培訓，提高管理人員對藥品適用范圍、用藥劑量、用藥禁忌等專業知識的了解，加強高危藥品概念學習，強化醫護人員、管理人員對相關醫療應急處理水平。此措施不僅能增長醫院人員的專業知識且可有效提高工作效率與工作質量，醫院可以定期請有關專業人員定期講授相關藥品知識以及藥品所出現的不良反應和問題應對方式，同時不定期對管理人員用藥禁忌證、不良反應及其處理方法、安全用藥劑量等專業知識了解程度進行抽查，避免因藥品管理人員個人專業性問題所致用藥安全問題[4-5]。藥物配伍不當易增加肝腎毒性、抑制體機體蛋白質合成，有嚴重危害性。臨床研究顯示因藥品配伍不當造成的不良反應約為7.6%，其臨床常見表現為皮疹、嘔吐、睡眠不佳、過敏性反應等，不僅影響治療效果，且可致病情加重[6-7]。
2.2管理制度 用藥管理制度的完善可有效影響臨床用藥安全，因此藥房需不斷完善用藥管理制度，醫院藥房管理人員應根據國家對高危藥品管理以及臨床應用制定的規定結合醫院實際情況制定相應藥品管理制度[8]。
藥品驗收管理的完善可有效從源頭避免出現藥品質量不合格等問題，相關驗收人員在驗收過程應按驗收制度，對藥品質量進行嚴格檢查并仔細對比，一旦發現不合格藥品應及時將藥品名稱、供應商、廠家等信息記錄并及時向上級報告予以相應處理。對于藥品批號、生產日期、存放時間、審批日期、有效期等不全或缺損藥品以及檢驗報告、包裝等不合格產品應及時進行記錄并向上級報告退返藥品，對藥品進行分類建檔和統計管理，且進行建檔時應仔細、詳細核對藥品信息，避免藥品錯發錯用等問題的出現。且應在臨床使用時對藥品發放權限進行設定限制用藥，且藥房藥品應根據高危藥品種類、數量合理、科學規劃存放位置并設置專門的空間以及足夠區域進行存放。
管理人員應按存儲規定對于需冷藏、避光等特殊保存的藥品進行存放，將所有高危藥品按對人體損害程度以及風險程度進行分級，嚴格控制如胰島素等對患者有造成嚴重損害可能性的藥品。所有藥物從驗收、處方使用到發放整個過程應遵循"先進先出"原則，且藥房管理人員應定期對藥品有效時間等進行檢查，確保藥品質量合格在使用期限內。將高危藥品與普通藥物隔開，專門為設立多層次藥柜實行專藥專柜政策，對于高危藥品的取放、調配 、發放，應做到多次確認，避免錯誤發生，對于新引進的藥品需嚴格檢查藥物規格、日期、有無檢驗報告，從根本上降低用藥安全隱患，藥品存放時設置黑色醒目標識牌并對用藥禁忌等做出明確提示。醫護人員由于工作壓力較大，長期處于精神緊繃和身體疲勞狀態，因此有受工作環境因素導致用藥失誤的可能性，因此醫院需制度相關輪休制度，保證醫護人員以及管理人員身心健康。
3 總結
醫院領導應嚴格遵守國家相關部門制定高危藥品管理規定，不斷完善醫院藥房藥品管理制度與體系，降低臨床用藥不當現象的發生率，保證臨床用藥的安全性，為患者安全用藥提高保障。為有效避免藥房高危藥品用藥不當以及管理問題，需對藥品存放、警示牌擺放、標識的明確等問題高度重視，需加強藥品管理人員以及醫護人員對藥品用法劑量、禁忌癥等專業知識的了解掌握，嚴格執行驗收制度，減少藥品的不合格情況，從源頭增加用藥安全性。
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高危藥品范文第2篇
1．1一般資料
本文以我院2012～2013年新生兒病房高危藥品的管理情況進行分析總結。2012年我院新生兒病房共接收患者583例，其中男243例，女340例。2013年我院新生兒病房共接收患者595例，其中男258例，女337例。對這兩年期間的所有藥品管理報告表進行分析總結，對這些患兒在住院治療期間的所發生的用藥不良事件進行記錄匯總。對2012年我院發生的高危藥品安全隱患以及發生的用藥不良事件的原因進行分析，提出有針對性的措施。2013年實施安全用藥管理措施，取得了顯著的成果。
1．2方法
1．2．1完善病區高危藥品管理制度
加強對病區高危藥品管理制度的建設，確保高危藥品管理的科學、高效。加強對藥品相關知識、法律法規的培訓和學習，在對患兒進行藥品使用時嚴格按照法律法規的相關規定有序、規范的進行。護理過程中嚴格遵守規章制度是確保高危藥品合理使用的前提和保證，一定要在臨床實踐過程中嚴格的落實這一點。對于一些特殊的藥品在儲存和使用時一定要遵照相關的審批、發放、領取流程，做到每一個環節都有章可循。為了更好地使得各個護理人員能夠清楚熟練的掌握高危藥品使用的法律法規相關知識，可以在宣告欄、宣傳海報中加強對高危藥品相關法律法規的記錄。將安全用藥注意事項、藥品的儲存、使用方法等相關知識以宣傳手冊的形式分發給護理人員，從多個方面多個角度加強對新生兒科高危藥品的安全管理工作。
1．2．2建立病區安全用藥管理小組
為了更好地在醫院落實高危藥品的安全管理，由科室富有經驗和責任心的人員組成病區安全用藥管理小組。該小組成員對病區高危藥品的使用、儲存情況進行監督管理，對于在監督過程中發現的問題要及時的提出并督促相關責任人及時的改正。該小組由護理部主任任組長，而藥劑科主任作為副組長，在新生兒病區中選擇有經驗的若干名護理人員作為組員。該小組的職能主要包括對病區出現的用藥安全隱患進行分析總結制定相關制度規范，對科室中高危藥品的使用情況進行監督、考核、評估，監督并執行各項規章制度在高危藥品使用過程中的落實。通過對臨床實踐中發現的藥品管理中存在的問題的分析，對藥品管理方案進行不斷地改進。將高危藥品安全使用列入到年終考核之中，加強對科室護理人員安全用藥相關知識的考核。
1．2．3加強高危藥品的規范化管理
高危藥品在進行儲存時要引起高度的重視，確保儲存的規范有序科學。對于在臨床過程中經常使用到的一些藥物，要放置在特定的比較容易接觸到的地方。而對于平時很少使用到的藥物，則可以放置在角落里。但是為了避免藥品存放混亂，在進行存放時需要進行原盒保存。如果因為特殊情況使用其他的盒子進行保存，需要在盒子上貼加詳細的標簽進行重新標注避免誤拿。對于一些高危藥品而言一般都需要在特定的環境下儲存，有些藥品適宜在低溫下有些適合在高溫有些適合在陽光下有些適合在陰涼環境下。因此要根據藥品的實際上的儲存環境，進行科學合理的選擇。在對所有的藥物進行存放時需要逐一對藥品標簽顏色進行細致的檢測，以確保藥物在保質期內標簽沒有缺損情況。一旦出現問題及時采取措施，進行合適的處理。對于一些有特殊要求的高危藥品要實行單柜存放，將藥品放置在單獨的柜子中并貼加封條。在特殊條件下經過上級部門審批之后方可使用，未經允許不得擅自使用。對于高危藥品來說不同的劑量、種類、規格會對患者產生不同的反應，尤其是對于身體抵抗能力較差的新生兒對于藥品的使用更應該引起高度的重視。對于不同的藥品要明確藥品使用的劑量、給藥方式以及使用規格，嚴格確保用藥的安全合理。隨著醫藥行業的不斷發展，越來越多的藥物開始出現。在進行藥品使用時很可能會對藥物的使用產生混亂，對藥品安全造成極大程度的影響。不同的廠家不同的時間生產而存在著多種不同的名稱，再加之許多藥品有通用名、學名、俗名等多種叫法，在使用的過程中很可能會給醫生造成混亂。對于不同種類、同一種類藥劑的名稱護理人員需要熟練的掌握，在進行藥品使用時確保藥品的安全合理使用。
1．2．4提高護理人員對高危藥品的安全用藥能力
加強對護理人員安全用藥的督導力度，對護理人員的安全用藥情況進行考核。對于在日常護理過程中出現的用藥不良情況，用藥管理小組及時的指出并督促其改正。醫院安排新生兒病房護理人語言進行用藥安全的教育宣傳講座，提高大家對安全用藥的認識程度。對高危藥品的使用注意事項、使用方法、途徑等知識加強培訓，使得護理人員能夠熟練的對高危藥品進行安全合理的使用。由科室富有經驗的護理人員對工作未滿兩年的護理人員講解高危藥品使用的注意事項，并通過具體的實例像年輕的護理人員講解提高安全用藥意識的重要意義。
1．3統計學方法
采用SPSS17．0統計學處理軟件，對記錄進行數據分析。計量資料采用t檢驗，計數資料行檢驗，P＜0．05差異有統計學意義。
2結果
2013年出現用藥不良事件62起，其中由于高危藥品使用不合理造成不良事件的有16起。2014年出現用藥不良事件47起，其中由于高危藥品使用不合理造成不良事件的有6起。2013年采取高危藥品安全管理措施后用藥不良事件發生率明顯的下降（P＜0．05）。
3結論
新生兒科所接收的患者均年齡較小、身體較為虛弱、抵抗力較差，要嚴格的確保用藥的安全合理。尤其是對于高危藥品更應該做好安全管理工作，否則會嚴重的影響新生兒的生命安全健康。新生兒病區多為無家屬看護區，再加之兒童語言表達能力較差，在用藥過程中如果出現差錯很難察覺，因此用藥風險相當高。本文以我院2012年和2013年高危藥品安全用藥情況進行分析。研究發現2013年采取高危藥品安全管理措施后用藥不良事件發生率明顯的下降（P＜0．05）。且2013年較2012年安全管理缺陷明顯下降（P＜0．05）。
4結語
高危藥品范文第3篇
[關鍵詞] PDCA；高危藥品；作用
[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2013）06（c）-0145-02
PDCA（plan-do-check-action，PDCA）循環是由美國管理專家戴明于1954年根據信息反饋原理提出的，其特點注重的是細節量化，環節監控，全程互動[1]。PDCA循環通過計劃（P）、實施（D）、檢查（C）、處理（A）4個階段的管理，使工作質量在不斷循環中得到提高[2]。美國安全醫療協會（ISMP）將高危藥品定義為當藥物在使用錯誤時，有很高的幾率對患者造成明顯傷害危險[3]。若使用不當會對患者造成嚴重傷害甚至死亡。醫院為了保證患者及時用藥，病區常備一些高位藥品，由于護理人員對高位藥品重視不夠，病區管理中常存在一些問題，存在一些安全隱患。為了確保護理用藥安全，探討采用PDCA循環管理方法在病區高危藥品管理中的效果，該院于2012年10月運用PDCA循環管理方法對病區高危藥品進行管理，取得良好效果，現匯報如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
該院為一所二級甲等綜合醫院，共24個病區。實施PDCA循環管理前護理部每月對各個科室高危藥品進行質量管理檢查。回顧實施前3個月護理部檢查高危藥品存在的問題有高危藥品標識不清或不全、未按要求放置、藥品基數不符、貯存不當、藥品過期。分析其原因有臨床護理人員對高危藥品重視不夠、缺乏藥學知識、高危藥品目錄及管理制度不完善。
1.2 PDCA循環管理方法
1.2.1 計劃（Plan） ①召開護理質量管理委員會，邀請藥劑科、醫務科參加，根據檢查中的問題共同分析原因，針對問題制定計劃及實施方案。②制定對臨床護理人員藥物知識培訓計劃，提高護理人員的藥學知識以及安全用藥管理理念。③制定對高危藥品的檢查標準，使護士的工作有據可依。④制定該院高危藥品管理制度，規范高危藥品目錄、藥品種類。
1.2.2 實施（DO） ①護理部、藥劑科、醫務科及醫院藥事管理委員會參考ISMP對高危藥品的定義，結合該院實際用藥共同制度本院的高危藥品管理制度，規范高危藥品的目錄及藥品種類。確定腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、丙泊芬、高滲葡萄糖注射液、胰島素注射液、濃氯化鈉注射液等10大類46種藥品為該院高危藥品。②護理部組織全院護理人員培訓PDCA循環，在全院護理人員中普及PDCA循環及安全用藥管理理念，使護理人員能夠自覺的將PDCA循環管理落實到實際工作中。③加強高危藥品知識培訓，科室定期組織護理人員學習高危藥品管理制度、錄、種類，收集高危藥品藥物說明書，制定成冊，重點組織學習高危藥品常用計量、極量、用法、禁忌、注意事項、不良反應、潛在風險，提高護理人員藥物知識，不再盲目的執行醫囑，真正把好臨床用藥的最后一關。④藥品管理環節：科室根據具體情況確定本科室高危藥品的基數，并上報護理部備案；科室有專人負責高危藥品管理；設置專區或專柜放置，保證高危藥品與其他藥品分區放置，并在放置區或藥盒上以白底紅色驚嘆號做為警示標識，時刻提醒醫務人員此為高危藥品；建立高危藥品交接本，每天清點，做到帳目相符，避免藥品過期，使用后及時記錄；高危藥品領取后及時做好標識后放置；按照要求貯存，需20 ℃以下保存的高危藥品放置冷藏柜中，如搶救車中的腎上腺素注射液需20 ℃以下保存，放置到冷藏柜中，在搶救車中清楚標識藥品存放地點，便于搶救時及時取到；⑤高危藥品使用環節：藥品在使用過程中嚴格執行查對制度及雙人核對；對正在使用過程中的高危藥品做好床頭交接班；用藥過程中加強巡視，密切觀察用藥后不良反應，加強不良反應監測，定期匯總，及時反饋。⑥組織護理人員學習高危藥品不良事件案例，提高護理人員風險意識。
1.2.3 檢查（check）護理部建立以護理部、護士長、科室質控員組成的三級監控網絡體系，采取科室質控員每天檢查，護士長每周督查，護理部每月抽查的原則，重點檢查高危藥品的數量、標識、貯存、有效期以及藥品使用過程中的情況，檢查的問題及時反饋，科室持續跟蹤問題改進情況，護理部不定期的督查。同時將高危藥品管理納入護理質量考核中。
1.2.4 處理（action）護理部匯總各級監控體系檢查的情況，在護士長大會上反饋，對于管理中的亮點給予充分表揚，增加護理工作的信心，調動護士工作的主動性。對存在的問題進行討論，提出改進措施，做為下一個PDCA循環的管理重點。
2 結果
PDCA循環管理后病區高危藥品管理檢查中存在問題頻次較管理前明顯減少，見表1。
表1 管理前后3個月高危藥品管理檢查中存在問題頻次比較（n=72）
■
3 討論
PDCA循環不是一種簡單的周而復始，也不是同一水平上的循環，每次循環都有新的目標，會使質量提高，這種螺旋式的逐步提高，使管理工作上升到一個更高的水平[4]。高危藥品使用不當極易發生嚴重后果甚至危及患者生命，高危藥品管理成為醫療風險的重要內容。護士是臨床科室藥品保管與使用的直接責任者，護士對藥品知識的掌握程度、責任心強弱、直接影響臨床藥品的管理與使用質量，任何一個環節出錯都有可能發生給藥錯誤，從而引起各種不良反應，甚至導致嚴重后果[5-6]。該院將PDCA循環管理方法運用到病區高危藥品管理中，完善了病區高危藥品管理規范，提高了護理人員的藥學知識，增強護理人員責任心及工作積極性，強化了環節管理與監控，有效規避了風險，使高危藥品管理在不斷循環中得到提高，有效減少病區高危藥品管理中問題。表1顯示 實施PDCA循環管理前后病區高危藥品管理中問題明顯減少，差異有統計學意義（P0.01）。
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高危藥品范文第4篇
[關鍵詞] 規范化管理；泌尿外科；高危藥品管理；應用價值
[中圖分類號] R954 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2017）06（b）-0131-04
Department of Urology， Changhai Hospital of Shanghai， Shanghai 200433， China
[Abstract] Objective To explore the application of standardized management based on Joint Commission certificated by American Medical Institutions （JCI） on high risk drugs management in Department of Urology of Changhai Hospital of Shanghai （"our hospital" for short）. Methods Since July 2016， standardized management model based on American JCI system were applied into high-risk drug management in Department of Urology of our hospital. The management satuation of high-risk drugs in Department of Urology before implementation of the model （from January to June 2016） was compared with that after implementation （from July to December 2016）. Results After implementation， high-risk drug classification， disease， contraindication， storage， allocation， audit knowledge by nurses were significantly higher than those before implementation， the differences were statistically significant （P < 0.05）. After implementation， high risk drug classification storage， double check， independent storage， personal management， base management， list of spare drugs， effective management， warning signs pass rate were significantly higher than those before implementation， the differences were statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Standardized management based on American JCI system can improve nurses' awareness of safe medication， and strengthen the management of high-risk drugs.
[Key words] Standardized management； Urology Surgery； High-risk drug management； Application value
高危藥品作用明顯且迅速，但本身毒性較大，使用不當可造成嚴重不良反應甚至危及患者生命，引發醫療糾紛[1]。由于醫院對高危藥品管理重視程度不夠，再加上缺乏系統的管理規定，導致錯誤使用概率升高，輕則延緩治療效果，重則導致患者死亡，因而高危藥品管理已引起國內外醫院重視[2]。美國醫療衛生機構認證聯合委員會（Joint Commis-sion Internationnal，JCI）體系是醫療服務標準，其對于改進醫院管理水平，提升服務質量具有重要指導意義[3]。高危藥品管理屬于藥學質量管理的重要組成部分，基于美國JCI體系的規范化管理為高危藥品管理提供依據。結合上海長海醫院（以下簡稱“我院”）泌尿外科高危藥品管理實際情況，探討美國JCI體系的規范化管理模式的應用情況。
1 資料與方法
1.1 一般資料
我院屬于綜合性醫院，通過收集并分析2016年1～6月泌尿外科高危品管理情況，發現存在嚴重缺陷和安全隱患。自2016年7月起我院泌尿外科高危藥品管理采用基于美國JCI體系的規范化管理模式。選取泌尿外科護士26名作為研究對象，其中男19名，女7名；年齡23～34歲，平均（29.37±4.22）歲；文化程度：中專、大專、本科分別為11、10、5名。
1.2 方法
自2016年1～12月對我院泌尿科高危藥品管理狀況進行分析，2016年1～6月實施常規管理，2016年7～12月采用基于美國JCI體系的規范化管理模式。實施前按照傳統高危藥品管理方案進行管理。
實施后按照以下方案開展藥品管理：（1）建立高危藥品管理組織，成立高危藥品管理小組，主要成員有護理部主任、藥劑科主任、本科室護士長、臨床藥師。小組職責是制訂科學合理高危藥品管理制度，并制定相應考核標準，定期對本科室管理情況進行考核。邀請藥理學專家對護理人員進行專業培訓，內容為高危藥品相關藥理知識。選取1名責任心強、經驗豐富的資深護士作為高危藥品質控員，主要職責是結合泌尿外科患者用藥情況，制訂本科室高危藥品目錄，就高危藥品使用流程對本科室護士進行培訓，評估護士安全用藥能力，完成科室自查，及時改正所發現問題。（2）規范及實施高危藥品管理制度：①嚴格按照要求貯存，根據藥理作用，對麻醉、精神、急救等高危藥品實施分類專柜貯存，區分注射液、口服藥，對于低溫貯存藥物應放置于冰箱中，并采用統一溫濕度計設置溫度。對于性質、名稱、包裝等相似藥品，可選擇不同顏色于外包裝上進行標記。高危藥品盡量使用原包裝。②規范檢查制度，質控員對本科室高危藥品種類和數量進行遴選，通過護士長和護理主任雙重審核，并在藥劑科進行備案。建立藥品使用登記制度，嚴格規范對接。質控員不定期抽查高危藥品登記本，總結發現問題后并及時糾正。對于不符合質量標準藥品，如過期、標簽模糊、破損等，應及時退回藥房進行處理。③設置警示標識，警示標識由護理部和藥劑科共同制定，將紅色作為高危藥品警示標識顏色。高危藥品由藥房發出，則將警示標識貼于配藥瓶上；在貯存室可貼于柜門處；10%氯化鈉注射液，可使用塑瓶包b并標注“嚴禁直接靜脈推注”；失效期在3個月內，可使用紅色膠布纏繞瓶頸，提示取藥人員優先使用；對于滴速藥物，可于輸液架上注明“注意滴速”。④建立應急措施，使用高危藥品前，與主治醫生進行溝通確認，并嚴格遵循核對制度，使用過程中，護士應加強巡視，如出現不良反應，則應記錄藥品名稱、臨床癥狀等，及時通知醫生進行緊急處理。靜脈滴注時出現藥液外滲，可采用硫酸鎂濕敷，避免引起組織壞死；如出現劇痛，可注射普魯卡因進行局部封閉。（3）持續改進管理質量，質控員每月對高危藥品管理出現的問題進行分析和統計，并及時向高危藥品管理小組通報，制訂合理解決措施，并以培訓方式進行反饋，護士長就改進方法和流程進行制訂，高危藥品管理小組對改進后的方法進行專項檢查和監督，進一步規范高危藥品管理。
1.3 觀察指標
①按照本科室自行設計的《科室高危藥品風險管理評定量表》分別于實施前、實施后對泌尿外科26名護士就高危藥品管理相關知識和管理進行考核，內容包含高危藥品分類、適應證、禁忌證、貯存、配置、審核，每項均為10分，分值越高，表明掌握高危藥品相關知識越好。②由醫院高危藥品管理小組，分別于實施前、實施后對泌尿外科高危藥品管理情況進行35次檢查，統計合格率情況。
1.4 統計學方法
采用統計軟件SPSS 18.0對數據進行分析，正態分布的計量資料以均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 實施前、后高危藥品管理知識比較
實施后護士對高危藥品分類、適應證、禁忌證、貯存、配置、審核掌握情況顯著高于實施前，差異有統計學意義（P < 0.05）。見表1。
2.2 實施前、后高危藥品管理檢查合理率比較
實施后高危藥品分類貯存、雙人核對、獨立存放、專人管理、基數管理、備用藥品清單、有效期管理、警示標識合格率顯著高于實施前，差異有統計學意義（P < 0.05）。見表2。
3討論
3.1 美國JCI體系中關于高危藥品管理原則
JCI體系認為藥品管理涉及多個環節，不僅包括藥物治療的系統和流程，同時包括多學科工作人員協調性[4]。藥品組織和管理人員需經過專業培訓，并具備相應執業資格。藥品監管人員從藥品選擇、貯存以及使用等均受到藥學部門監督，并需接受技術培訓[5]。高危藥品管理重點在于安全貯存，JCI體系提供的具體原則如下：①重視貯存條件，確保藥品穩定性；②依據法律標準嚴格登記管制藥品；③藥品及其所用配置品均需表明成分、注意事項以及有效期；④合理貯存濃縮電解質溶液，臨床使用時應采取措施避免誤用；⑤嚴格執行醫院規章制度，定期檢查貯存藥品；⑥制訂明確規章制度，正確存放和識別患者自帶藥品。
3.2 基于美國JCI體系的規范化管理能夠提高護士對高危藥品認知
高危藥品種類繁多，擺放不規范，管理和使用方面均存在安全隱患，其原因與護士對高危藥品認知存在密切聯系[6]。護士對高危物品缺乏重視，不明確藥品性質、適應證、禁忌證等，造成用藥安全。JCI體系的理念是以患者為中心，并將封閉管理轉變為持續管理，持續發現、分析和解決問題[7]。為改善護士對高危藥品認知，JCI體系結合醫院科室具體情況，成立高危藥品管理小組，并選取臨床經驗豐富的質控員，定期審核高危藥品使用和管理情況，發現問題及時解決，定期分層次對護士進行專業培訓，主要以藥品知識和管理為主[8]。培訓同時制訂合理考核制度，定期抽查，增強護士對高危藥品認知和風險意識，保障患者用藥安全[9]。有研究表明[10-11]，采用基于美國JCI體系的規范化管理能夠增強護士對高危藥品重視程度，改善認知，保障用藥安全。本研究結果顯示：實施后護士對高危藥品分類、適應證、禁忌證、貯存、配置、審核掌握情況優于實施前，與上述研究結果基本一致，提示該管理模式能夠有效提高護士對高危藥品認知，保障患者用藥安全。
3.3 基于美國JCI體系的規范化管理能夠提高高危藥品管理質量
高危藥品是醫院藥品管理中的重要環節，一旦管理質量出現問題，可造成嚴重事故和醫療糾紛[12]。JCI體系針對高危藥品管理中出現問題，通過成立高危藥品管理小組，并由其制定科學合理管理制度，對高危藥品貯存調節嚴格規范化，并制訂嚴格檢查監督制度；由藥劑科與護理部共同制訂警示標識，提示護士高危藥品用法及相關注意事項，避免出現藥物過期[13-15]。對高危藥品實施專人、專柜、雙人核對等制度，并將其納入考核，有利于健全管理制度[16-17]。規范高危藥品使用流程，加強護士與醫師溝通確認，并借助計算機軟件系統警示高危藥品使用，持續改進藥品管理質量，對于存在安全隱患及時發現并解決[18-19]。有研究表明[20-22]，采用基于美國JCI體系的規范化管理能夠提高高危藥品管理質量。本研究結果顯示：實施后高危藥品分類貯存、雙人核對、獨立存放、專人管理、基數管理、備用藥品清單、有效期管理、警示標識合格率優于實施前，與上述研究結果基本一致，提示該管理模式能夠提高高危藥品管理質量，保證患者用藥安全。
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高危藥品范文第5篇
風選擇了雨，是想讓人間風調雨順；雨選擇了風，是想讓大地春風化雨；我選擇了在食藥監局工作，是想為食品藥品監管獻一分熱忱，為他人的身心健康盡一份綿薄之力。當然我也深知選擇了這一行業就意味著選擇了低收入、高風險。然而，我決不后悔當初的選擇，因為我明白人生在世不僅僅是為了索取，還在于奉獻。
時光在不經意間溜走，悄然間已在鄰水縣食藥監局工作了半年之久。耳邊依然清晰傳來在踏入食藥監工作崗位之前親朋好友的勸阻聲，當時面臨法院、黨政辦和食藥局三個工作崗位的選擇，一朋友說我應該選擇法院，法院可以級別高些；一友人說我應該選擇黨政辦，或許黨政辦升遷機會大些；一同學說我應該去做法律工作，這樣賺錢多些。可我毅然聽從了自己的內心，來到了食藥監部門，是因為我想和所有食藥監人一起努力來改變中國食品藥品的現狀，可以使大家的“舌尖”安全些。之所以不選擇法院，是因為我不想有人從我這里失去自由，更不想有人從我這里結束生命，即使是無惡不赦的犯罪分子，是因為我堅信人的生命是寶貴的，是不能輕易被剝奪的；之所以不選擇黨政辦，是因為我不能茍同友人的說法，我想不論在什么樣的工作環境，只要兢兢業業的工作，踏踏實實地為他人服務，即使不用為官一任，也可造福一方；之所以不選擇法律事務，是因為一方面自己性格不適合，另一方面我知道擁有金錢不一定就意味著擁有一切，對我來說精神“食糧”也很重要。
細細回想，半年來從沒有什么驕人的成績，每日所做的都是繁瑣的工作，甚至節假日也要值班，且無任何加班費，我并沒有退縮過。記得正值中秋節那天，我被安排留下來值班，看著窗外車水馬龍，行人都在走親訪友，享受著中秋團圓的幸福，而我只能一個人在辦公室專心地守候著電話，心中難免產生一種孤獨感。而我依然在默默地安慰自己，也許這種被他人看不到的付出應該是為食品藥品安全保駕護航吧。既然選擇了這個崗位，就不能有任何怨言，也許在工作中虧欠了自己和親人，但并沒有虧欠自己的良心和他人，再者這也符合我選擇來食藥局的初衷，我想這是值得的。
我深深地感知到國家和社會在食品藥品安全監管這塊“田地”欠了筆不小的歷史帳，以致于目前人民群眾的“舌尖”安全無法得到有效的保障，加之人民群眾食品藥品安全知識欠缺，維權意識淡薄。然而，社會在發展，人類在進步，人們的生命安全也越來越受到國家的重視。這意味著我們食藥監人身上的擔子也將會越來越重，我們不僅要快速彌補完歷史欠下的帳，還要努力保障人民群眾的“舌尖”安全，讓人們吃得放心，喝得安心。這對我來說，對全體食藥監人來說難道不是一項艱巨而光榮的使命嗎！
半年多過去了，工作中曾痛苦過，歡樂過；迷茫過，醒悟過，但從來沒用對自己的選擇后悔過！我堅信這也是每一位食藥監同仁的心里話：我選擇，我無悔！（編輯：月影）
