廈門游記

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廈門游記范文第1篇

我們拍照片拍得最多的地方是鄭成功雕塑，因為媽媽他們都很喜歡鄭成功，所以在那里拍上拍下。鄭成功以前千里迢迢帶著百萬士兵到這里來打紅毛鬼子，大家很佩服他，所以在那里給他立了一個雕像。

我們在那里海邊一共游過四次泳，到最后一天去的時候，大海里面的水好臟好臟，臟到游一步泳就有一個垃圾漂過來，有樹枝啊，有空瓶，結果那次我們剛下水就上來了。因為我希望是天天游泳，媽媽結果對我說：“這就算游過泳了”。

我們最后一天去看了一場電影，片名叫《超級大壞蛋》，這個電影很好笑，其中有一個情節，有一個巨人對一個女的說：“我們來幾次英雄救女人，你就會喜歡我了”。他就把那個女的拋到空中然后讓她摔下去，到落地時候才把她救上來，就這樣子來了好幾次，把那個女的嚇死了，啊？原來這就叫英雄救女人，這么可怕！

回來的那天，爸爸到飛機場接我們回家，剛看到爸爸的時候感覺到有點陌生，我就一直傻笑，后來才開口輕輕地叫了一聲爸爸。

廈門游記范文第2篇

路線：鼓樓農場站下車，青礁慈濟宮對面。

2、島內臺灣民俗村附；

路線：乘公交車到溪頭下站原臺灣民俗村站，下車后往輪渡方向走100米，右手邊有金山海戀石頭，沿水泥路往里走，一路右拐，上坡，步行七八分鐘。

3、島內帝元維多利亞酒店；

路線：乘公交車到椰風寨站后，往輪渡方前行約150米，沿右邊的水泥路走到環島干道，再往戎暉山莊走50米，往左手邊的土路走到盡頭。

4、島內前埔蒙古文化村；

路線：乘公交車到廈門城市學院站下車，沿著前埔南路校門正對面的小路步行200米左右后右拐，繼續前行；

5、集美后溪鎮后溪村；

廈門游記范文第3篇

1、廈門海洋職業技術學院 ：是經福建省人民政府批準設立的省屬公辦普通高等職業院校，學院有思明和翔安兩個校區，建筑面積18、7萬平方米。在校生逾9000人，專兼職教師372人，"雙師素質"教師占專業教師比例的百分之七十。

2、廈門城市職業學院 ：廈門市政府舉辦，經國家教育部備案，在廈門市廣播電視大學、廈門教育學院和廈門職工大學三校教育資源整合的基礎上建立的一所高職高專院校。

3、廈門醫學高等?？茖W校：辦學近60年來，經過幾代人艱苦奮斗、自強不息、求真務實、開拓創新，初步建成了一所規模適度、結構合理、特色鮮明的醫學高等?？茖W校。

4、廈門軟件職業技術學院 ：坐落在高校云集、文化底蘊深厚、交通便捷的環境幽雅，人文薈萃廈門集美大學城，是在福建省教育廳和廈門市政府大力支持并主導倡辦下，經福建省人民政府批準、教育部備案、面向全國高考統招的全日制普通高等院校。

（來源：文章屋網 ）

廈門游記范文第4篇

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（來源：文章屋網 ）

廈門游記范文第5篇

[關鍵詞] 幽門；幽門狹窄；腹腔鏡；經臍開腹幽門環肌切開術

[中圖分類號] R573.6 [文獻標識碼]A[文章編號]1674-4721（2011）07（b）-017-02

Clinical observation of open pyloromyotomy through umbilical in infants with congenital hypertrophic pyloric stenosis

NING Liangshu

The People′s Hospital of Yinan County, Shandong Province, Yinan 276500, China

[Abstract] Objective: Through comparing the umbilical sigmoidectomy pylorus ring muscle dissection and laparoscopich. Pylori treatment of congenital craniotomy ring muscle hypertrophic narrow, explore the best treatment plan of basic-level hospitals. Methods: 60 children with congenital hypertrophic pyloric stenosis were randomly divided into two groups, 30 cases in laparoscopic pyloromyotomy group and the other 30 cases in open pyloromyotomy group. Clinical date including operation time, postoperative hospital stay, hospital charges, aesthetic satisfaction and adverse reactions. Results: No significant differences were noted in the operation time, postoperative hospital stay, hospital charges and adverse reactions. During 3 months follow-up, parents had same satisfaction in the incision appearance. Conclusion: Open pyloromyotomy through umbilical is a safe and efective technique for infants with congenital hypertrophic pyloric stenosis and is more suitable for promotion in the primary hospital.

[Key words] Pylorus; Pyloric stenosis; Laparoscopic; The umbilical incision abdominal muscle pyloric ring

先天性肥厚性幽門狹窄（CHPS）是小兒外科的常見疾病，占小兒消化道先天畸形的第3位[1]，治療以傳統外科手術為主，隨著小兒腹腔鏡技術的發展，近年來腹腔鏡下幽門環肌切開術數量逐漸增多，筆者對開腹手術及腹腔鏡術進行比較，旨在探討適合基層醫院的最佳治療方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2006年1月～2009年12月，本院共收治先天性肥厚性幽門狹窄患兒60例，60例患兒均行彩超檢查明確診斷。其中，男42例，女18例；年齡在18～81 d，術時平均年齡29 d，體重2.6～5.2 kg。60例患兒隨機分為兩組：經臍開腹組、腹腔鏡組，每組30例。兩組患兒均無絕對手術禁忌證，且術時年齡、體重、術前并發癥等一般情況均差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 手術方法

經臍環形切口組患兒均采用氯胺酮基礎麻醉后，行骶管麻醉，術中以丙泊酚維持；腹腔鏡組患兒行氣管插管全身麻醉。

經臍開腹組環臍輪上緣做弧形切口，長約2.0 cm，切開皮膚、皮下組織，切斷、結扎肝圓韌帶，向上切開腹白線約2.0 cm，將腹直肌拉向兩側，暴露腹膜，打開腹膜進入腹腔，將幽門提出切口外，用左手拇指、示指沿腫塊縱軸方向固定，在幽門前方無血管區縱軸切開漿膜及淺層纖維，再用幽門環肌分離器分開肥厚的肌纖維，直至幽門管黏膜完全膨出至漿膜面。術后連續縫合腹膜及后鞘，同法縫合前鞘及皮下組織，可吸收線連續皮內縫合切口皮膚。

腹腔鏡組臍下1 cm處切開0.5 cm皮膚及皮下，依次切開腹壁各層，插入Veress針建立人工氣腹，壓力為10～12mmHg，經此孔置入Trocar及腔鏡鏡頭，常規探查腹腔，進一步證實為幽門肥厚性狹窄，并在腔鏡直視下于左右腋前線兩處分別置0.5 cm固定鉗和伸縮式幽門肌切開刀，固定鉗固定遠端，并相應側旋，使幽門前無血管區暴露于視野，便于操作。幽門切開刀切開幽門漿膜層及淺肌層，再換用幽門分離鉗，插入肌層切口，逐漸鈍性分開深肌層，直至黏膜完全膨出。請巡回護士從胃管內注入空氣檢查黏膜無破損后，解除氣腹，拔除各Trocar，分別縫合戳孔皮膚。

1.3 觀察指標

兩組患兒一般情況，包括性別、術時年齡、體重、術前并發癥及B超提示的幽門管長度和厚度；兩組患兒手術時間，術后住院天數、住院費用及美觀滿意度；兩組患兒術后不良反應包括嘔吐、切口感染及其他。

1.4 統計學處理

采用SPSS 12.0統計軟件包進行分析，所有數據均以x±s表示，組內行配對t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒術前并發癥對手術及術后住院時間的影響

所有患兒均未在治療過程中退出。兩組患兒的性別、術時年齡、體重、B超提示的幽門管長度和厚度等一般情況以及術前并發癥均無明顯差異。B超測量幽門肌層厚度經臍開腹組為（4.9±0.6） mm，腹腔鏡組為（5.0±0.5） mm，幽門管長度為經臍開腹組為（21.9±1.6） mm，腹腔鏡組為（20.3±2.0） mm，兩組間比較無顯著差異。經臍開腹組有6例患兒合并肺炎，7例合并中度營養不良，腹腔鏡組有5例患兒合并肺炎，10例合并中度營養不良，另有1例合并臂叢神經損傷，綜上所述，兩組患兒術前并發癥無明顯差異，對手術及術后住院時間無明顯影響。

2.2 兩組手術及住院基本情況

兩組手術時間，術后住院天數、住院費用比較均無明顯差異，隨訪3個月家長對切口美觀滿意率無顯著差異，見表1。

2.3 兩組患兒不良反應發生情況

兩組患兒術后分別有13例和17例出現嘔吐，組間比較無明顯差異，且均在出院前消失，其他不良反應比較均無顯著差異，見表2。

3 討論

先天性幽門肥厚性狹窄是由于幽門環肌病理性肥厚增生，使幽門腔狹窄而引起的機械性梗阻，一般多于生后2～4周發病，是新生兒期常見疾病。治療上以外科手術為主，開腹手術方式很多，現在常見的開腹入路大致有經腹橫切口、經腹縱切口及經臍半環切口，手術效果均較確切，但隨著人們審美要求的提高，經臍半環切口術式愈來愈受歡迎。

相較于開腹手術，腹腔鏡行幽門環肌切開術具有術中視野好、出血少、損傷小等優點[2]，且恢復快、無切口疝發生、無粘連、術后并發癥少、平均住院時間減少。1991年，Main等最早報道了應用腹腔鏡下幽門環肌切開成功[3]，此項手術方法很快被推廣應用。本醫院近年來也開始開展此項手術，但對于術者技術要求較高，開展初期時有中轉開腹案例，本院在技術比較成熟后開始將這2種更符合人們審美要求的術式進行比較。

經臍切口呈弧形，切口小，避免了傳統開腹手術對腸管干擾大、切口瘢痕明顯等缺點[4]。術中遇有幽門暴露困難的病例，可縱形剪開腹白線，沿胃大彎尋找幽門[5]。術后需嚴密縫合腹白線，以免白線疝的發生。通過術后隨訪，筆者未發現有切口疝發生，并且手術切口不影響臍部外觀，患兒家長美觀滿意率亦與腹腔鏡組無明顯差異，甚至略高。由于省略人工氣腹步驟，手術時間比腹腔鏡組略短。但幽門環肌切開術步驟較簡單，經臍入路不僅達到美觀的要求，并且沒有人工氣腹對機體的影響，腹腔鏡組術后嘔吐多于經臍開腹組，考慮有人工氣腹的影響。兩組住院時間相仿，經臍開腹組花費低于腹腔鏡組，更符合基層醫院實際情況。經臍半環切口術式由于入路的特殊，術前必須做好臍部清潔護理?；純耗毑砍拾枷轄?，是細菌較易隱藏的部位，如術前準備不足，術后切口感染的發生率較高，筆者術前2 d開始用溫水清洗臍部后再用安爾碘清潔消毒，本實驗過程中有1例出現切口感染，僅為輕微紅腫，術后換藥并加強護理，住院時間并未延長。

通過筆者觀察，兩種手術方式在臨床療效及術后不良反應等方面無明顯差異，牛軍等[6]通過實驗發現腹腔鏡幽門環肌切開術和開腹幽門環肌切開術在治療先天性幽門肥厚性狹窄的臨床效果相近，且兩組患兒免疫功能的變化無顯著性差異。

總之，通過與腔鏡組的比較，經臍開腹行幽門環肌切開不僅美觀程度相似，更節省了患者花費，而手術效果及術后不良反應無明顯區別。筆者得出結論：雖然腹腔鏡下幽門環肌切開治療先天性肥厚性幽門狹窄在國內外已普遍應用，但經臍開腹這一術式更適合在基層醫院推廣。

[參考文獻]

[1]王果.小兒外科手術學[M].鄭州:河南科技出版社,1992:155.

[2]周平,熊華麗,羅紅艷,等.腹腔鏡行幽門環肌切開48例臨床效果[J].醫學創新研究,2006,3(9):66.

[3] Alain JL,Grousseau D,Terrier G.Extramucosal pyloromyotomy by laparoscopy[J].J Pediatr Surg,1991,26:1191-1192.

[4]嚴志龍,洪莉,胡明,等.腹腔鏡治療幽門肥厚性狹窄[J].中華小兒外科雜志,2010,31(8):638-639.

[5]孫德霞,羅洪,顧紹棟.環臍切口治療先天性肥厚性幽門狹窄的體會[J].臨床小兒外科雜志,2006,5(3):229.

[6]牛軍,葉祖萍,戴春娟,等.腹腔鏡與開腹幽門環肌切開術的前瞻性比較研究[J].中華小兒外科雜志,2007,28(8):408-411.