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關鍵詞:骨傷后肢體軟組織腫脹;中醫(yī)推拿按摩手法;中藥湯劑;臨床療效
骨傷患者后期容易出現(xiàn)肢體腫脹并發(fā)癥,如果不及時給予有效的治療措施,不僅會導致傷口周圍組織壞死,影響骨折愈合,而且還會增加感染風險,形成肢體深靜脈血栓,進一步加重了病情,增加治療難度[1]。因此醫(yī)護人員在患者骨折術后必須要制定合理的治療方案,促進患者康復。隨著中醫(yī)學的發(fā)展,中藥湯劑、中醫(yī)推拿按摩手法等治療手段在骨傷后肢體軟組織腫脹中得到了廣泛的應用,且效果顯著。本次選取78例骨折后肢體軟組織腫脹患者作為研究對象,觀察中藥湯劑與中醫(yī)推拿按摩手法聯(lián)合方案在骨傷后肢體軟組織腫脹中的治療效果,具體結果如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 本次所有研究對象(骨傷后肢體軟組織腫脹患者)均為我院2013年8月~2015年9月收治,78例患者臨床癥狀符合診斷標準。所有患者均為首次骨折,均出現(xiàn)骨折局部皮膚發(fā)亮、水泡、腫脹等臨床癥狀,排除藥物過敏患者,排除肝腎心等嚴重器質性疾病患者,排除精神障礙患者。根據(jù)入院時間將患者分為甲組和乙組。39例甲組患者中,男21例,女18例,男女比例7:6,患者年齡為22~70歲,平均年齡為(46.5±23.4)歲;乙組(39例)中,男22例、女17例,男女比例為22:17,年齡在23~71歲,平均(46.8±23.6)歲。比較甲組與乙組的基線資料,P>0.05,兩組患者可進行深入研究。所有患者知曉本次研究內容,并自愿簽署知情同意書。
1.2方法
1.2.1甲組 我院專家根據(jù)患者病情,自擬中藥湯劑,讓患者服用。藥方為青皮15g、烏藥15g、沉香10g、陳皮15g、木香15g、香附10g、柴胡10g、郁金15g、澤蘭10g、澤瀉10g、路路通10g。若患者下肢骨折,需在原配方中添加桂枝15g、羌活15g;若患者下肢骨折,需在原配方中添加獨活15g、牛膝15g。用水煎煮上述諸藥至300ml,患者一天服用1劑藥,早晚各服用1次。
1.2.2乙組 醫(yī)護人員在中藥湯劑治療基礎上加用中醫(yī)推拿按摩手法,其中中藥湯劑治療與甲組患者完全一致。患者在用藥過程中,醫(yī)護人員需要用適宜的力度按摩腫脹周圍部位,減輕患者肌肉痙攣癥狀。兩組患者均治療1個月,觀察兩組患者的效果。
1.3觀察指標 我院參照《中醫(yī)病證診斷標準》[2]對患者的治療效果進行評估。①顯效:患者腫脹癥狀在治療3d內消失,腫脹改善程度大于6mm;②有效:患者腫脹癥狀在治療3~6d內消失,腫脹改善程度在2~6mm;③無效:患者治療6d后,腫脹無變化。顯效、有效患者所占比例表示治療總有效率。
1.4統(tǒng)計學方法 搜集患者治療后的臨床資料,將其置入統(tǒng)計學軟件SPSS19.0中進行分析,為了提高錄入過程的客觀性、真實性,以95%為可信區(qū)對數(shù)據(jù)進行處理,正態(tài)計數(shù)資料表現(xiàn)形式為%,采用χ2檢驗,P
2 結果
甲組患者治療后,治療效果為顯效的患者有18例,治療效果為有效的患者有11例,10例患者治療效果為無效,治療總有效率為74.36%;乙組患者治療后,無效患者有3例,顯效、有效患者分別有12例、24例,治療總有效率為92.31%。將兩組數(shù)導入統(tǒng)計學軟件中,χ2值為4.523,P
3 討論
血瘀、氣滯是誘發(fā)骨折肢體腫脹的主要原因,中醫(yī)將骨傷后肢體軟組織腫脹歸位瘀血證范疇內,治療以活血止痛、行氣祛瘀為主[3]。本次研究對象為我院收治的78例骨傷后肢體軟組織腫脹患者,甲組患者采用中藥湯劑治療,治療后29例患者腫脹迅速消失,治療總有效率為74.36%;乙組患者在甲組基礎上加用中醫(yī)推拿按摩手法治療,3例患者治療后臨床癥狀無變化,總有效率為92.31%。對兩組患者治療總有效率進行比較,P
本次研究中采用的中藥湯劑為我院自擬藥方,郁金、香附具有行氣止痛的效用,木香、路路通等能夠舒筋通絡,祛瘀止痛;陳皮、柴胡、青皮等具有祛瘀、解郁的效用,澤瀉、澤蘭等能夠消腫利水。在原配方中添加桂枝,能夠改善上肢骨折患者癥狀,達到祛瘀消腫的效果。針對下肢骨折患者,在原配方中添加牛膝,可以引藥下行,發(fā)揮活血強筋的作用。而乙組患者在上述基礎上加用按摩推拿手法,能夠改善患肢血液循環(huán),有效消除腫脹。
綜上所述,中醫(yī)推拿按摩手法和中藥湯劑聯(lián)合方案在骨傷后肢體軟組織腫脹治療中的效果顯著,能夠消除腫脹,減輕患者痛苦,值得大力推薦。
參考文獻:
[1]郭辰.推拿按摩聯(lián)合活血化瘀湯治療骨傷軟組織腫脹的臨床效果[J].世界中醫(yī)藥,2015,10(12):1936-1938.
關鍵詞:小學;養(yǎng)成教育;研究思維
養(yǎng)成教育就是培養(yǎng)學生良好的行為習慣、語言習慣和思維習慣的教育。它是教學的重要組成部分,對教學效果能產生巨大的促進作用。在筆者的教學實踐中,采取了以下措施:
一、加強思想教育,提高學生的認識
在教學實踐中,經常碰到學生無心向學,消極對待課業(yè),究其原因,就是學生沒有認識到學習的重要性。因此,我特別注重學生的思想教育,重視培養(yǎng)學生良好的行為習慣,包括生活習慣、學習習慣和待人習慣。一方面,經常給學生講解古代賢者刻苦研讀的故事,比如,童第周苦讀、匡衡鑿壁偷光、傷仲永等故事,給學生樹立榜樣的作用;另一方面,經常組織學生朗讀、學習《弟子規(guī)》《小學生守則》和《小學生日常行為規(guī)范》。另外,要求學生晚上十點之前休息,午休時間不少于半小時。
思想意識、行為習慣的培養(yǎng)貴在堅持,不斷剔除學生不良的行為習慣,才能培養(yǎng)出舉止文明、態(tài)度端正的學生。
二、培養(yǎng)學生嚴謹、科學的研究思維
嚴謹性是數(shù)學學科的基本特點。它要求數(shù)學結論的敘述必須精練準確,對論證過程要嚴密有據(jù)。小學生受生活、學習經驗的制約,對數(shù)學的嚴謹性不重視,經常出錯。
1.加強對常見術語的理解
比如,至多和至少、不少于和不多于、增加了和增加到、除和除以等數(shù)學術語,很多學生理解模糊,思考不周,結論不全甚至錯誤。
比如,5的倍數(shù)都( )5。備選答案有:A.大于B.等于C.不小于。很多學生選擇A選項,且學生已經熟記教材中的結論表述語:一個數(shù)最小的倍數(shù)是它本身,沒有最大的倍數(shù)。經過調查,很多學生把“不小于”的意思誤解為“大于”。
筆者在教學活動中,遇到關鍵字,都會讓學生查清、理解詞義,使學生領悟常見的術語之含義。
2.訓練、拓展思維
小學生研究、思考問題具有局限性。例如,有這么一道判斷題:“圓的半徑都相等”。學生的錯誤率很高,究其原因,學生思考方向沒有得到有效擴展,只考慮在同一個圓的情況下。
筆者認為,數(shù)學離開思維就沒有方向。因此,需要教師多開展思維訓練,利用身邊經常見的例子對學生加以訓練。比如,一棵樹上有10只鳥,獵人開槍打死了1只,請問樹上還有幾只鳥?或者:漁翁坐船在海上釣魚,放出的線是3米,漲潮30厘米,那么漁翁應把線增加多少米?這些都是訓練思維的好例子,需要教師不斷發(fā)掘,堅持訓練。
3.強化學生對數(shù)學概念的理解
數(shù)學概念是學習數(shù)學最基礎的知識,對學生計算思維和邏輯思維有很大的影響。概念理解不到位會造成審題失誤,影響學生解決問題的能力。如,小數(shù)的末尾添上0或去掉0小數(shù)的大小不變,這是小數(shù)的基本性質。很多學生把小數(shù)的末尾理解成小數(shù)點的后面,出現(xiàn)嚴重的概念失誤。
三、主動引導學生探索
在農村小學課堂中,很多老師顧慮、懷疑學生的自學能力,過多地牽著學生鼻子走,導致課堂沉悶,學生學習興趣不高。一方面,教師過早揭示結論,學生缺少思考和發(fā)現(xiàn)問題的機會。另一方面,教師滿堂灌,影響學生的積極性,嚴重阻礙學生的發(fā)展。
筆者建議,教師大膽放手讓學生探索,形式可以是獨立探索、生生探討、師生探討,對學習有困難的學生,教師或其他同學做必要的引導后交給學生自主探究。把有問題的學生培養(yǎng)成問題更多的學生,這才是我們的教育目標。
前段時間,筆者有幸參加廣西區(qū)組織的“名師八桂行”學習活動,讓我印象最深的是城里的孩子,具有很強的探索能力。甚至在師生探索得出結論之后,還有學生質疑結論。相比鄉(xiāng)村學校,很值得我們每位農村教師反思。
四、培養(yǎng)學生的審題意識
材料的[蔽性和可讀性是新教材的一個顯著特點。如果學生不注意審題,很容易出現(xiàn)錯誤。
比如,蘇教版五年級數(shù)學下冊練習十六第6題:有8支足球隊參加比賽,比賽以單場淘汰制(即每場比賽淘汰1支球隊)進行。一共要進行多少場比賽才能產生冠軍?在這道練習題中,題目給出了圖示,學生由此很容易得出答案。但是,題目最后還提出兩個問題:如果有16支球隊參加比賽,產生冠軍要比賽多少場?32支球隊呢?當數(shù)據(jù)越大,學生的出錯率越高。筆者認為,在這道練習題中,讓學生模仿題目畫圖示很不現(xiàn)實,唯有讓學生在認真審題的基礎上,提取“每場比賽淘汰1支球隊”這個有效信息,加以分析、整理很容易得出答案,且出錯率會大幅度減少。
筆者觀察發(fā)現(xiàn),“老印象”答題法和模仿法,是學生常用的方法之一。很多學生沒有注意審題甚至沒有看完題目,就開始書寫答案,導致答題效果不佳、思考不周。因此,培養(yǎng)學生審題意識是養(yǎng)成教育的重要組成部分。
由此,養(yǎng)成教育需要做好學生的思想教育工作、結合學科特點訓練學生思維、培養(yǎng)學生良好的學習習慣等。俗話說“磨刀不誤砍柴工。”實施養(yǎng)成教育不會立竿見影,貴在長期堅持。養(yǎng)成教育對學生的影響是不可估量的,將直接影響學生的學習態(tài)度、研究方式和探索能力,奠定學生終身學習的基礎,使學生終身受益。
參考文獻:
[1]陳顏顏.淺談小學生的養(yǎng)成教育[J].教育藝術,2011(7):15.