門診部應急演練

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門診部應急演練范文第1篇

電力企業的基層醫療單位，主要負責本單位職工、家屬和所轄社區醫療、衛生、保健服務。同時還擔負本廠機組大修、現場施工時的意外傷害和突發性、臨時應急醫療救治任務。這對危重病人賺得寶貴的搶救時間，提高最終搶救成功率至關重要。多年來，我們單位和所轄社區發生的意外傷害、危重病人首先是救治人員進人現場進行搶救或送到門診部。在接診的同時，我們是借口條件設備有限，怕擔負貴任，推給上級醫院一送了之，還是積極開展院前急救.為患者東得寶貴搶救時間，這是對醫務人員醫德的一個重要考驗，也是直接反映我們基層醫療機構組織管理水平和醫療質量的標志，我們的體會是:

一、加強急救意識培養良好醫德醫風

意外傷害和突發性疾病發生急、變化快、病情復雜。正確有效的救治早一分鐘，患者就可能得救，晚一分鐘就可能喪失救治的機會。因此，病情就是命令，時間就是生命。醫護人員必須爭分奪秒地投人搶救，必須堅持首診責任制，不能強調客觀，推誘病人。延誤搶救要追查責任。通過教育學習，使廣大醫護人員傲得，及時正確的院前急救可大大提高治愈成功率。不能把病人“送走了事”，搶救病人是每個醫務人員的責任。

二、加強領導，健全組織

為了確保急救工作的順利進行，充分發揮業務骨干的作用，門診部成立了搶救領導小組，其中有副主任醫師2名、主治醫師2名、主管護師1名、護師2名，在搶救工作中發揮了主導作用。門診部領導始終把急診工作當作管理工作的重點來抓，每逢重大搶救都親臨現場組織指揮，確保急救工作迅速有效地進行。

三、加強人才培養，提高醫務人員急救能力

急診醫學涉及面廣，需要多學科跨系統專業知識。這就要求醫護人員基本是一專多能。為了使基層醫護人員急診救治水平不斷提高，達到對多科危急病人都能給予迅速、準確有效的早期治療，燕得搶救時機，提高院前搶救正確率，我們采取了走出去，請進來，開辦學習班，進行模擬演練，舉行急救技術競賽等多渠道、多形式培養人才。幾年來我們送出人員學習進修3人次，參加上級衛生行政部門組織的搶救技術學習班n次。每年開展門診部全體人員參加模擬演練1次，請急診專家講授現場救護知識和新進展2次，舉行急救技術競賽共6次，大大提高了搶救技術水平。

門診部應急演練范文第2篇

【關鍵詞】分診護士；培訓教育

現代醫學迅速發展，醫院臨床分科越來越細，突出了其專科性、專業性及先進性。門診人流量大，病種復雜。醫院對患者進行就醫指導（導診）及各專科實行護士分診制度，便于患者簡單迅速地了解就醫流程，及時準確地選擇就診科別。這就要求門診分診護士要有較強的溝通能力，較廣泛的醫學知識及較豐富的臨床經驗等。然而分診護士又是比較特殊的群體，不上夜班，工作較臨床科室輕松。因此，一些老弱病護士往往被照顧安排到門診工作［1］。她們來自不同的臨床科室，由于受職業分工及經驗所限的影響，加上身體等方面的原因，對學習更新知識欠熱情，相對來說，難以保證發揮正確的分診指導作用，不能完全勝任崗位要求。因此，結合實際抓好分診護士的培訓教育，提高她們的綜合素質，適應其崗位要求是十分必要的。對分診護士的培訓項目標準，各醫院均無規定［2］。筆者所在醫院門診部于2010年根據本院實際情況實施對分診護士的培訓教育，取得了良好效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 筆者所在醫院導診分診人員19人，其中導診崗位6人（非醫學專業，主要負責目標指引，就診卡辦理指導，預約門診熱線登記等工作。不屬此培訓教育對象之列）。各專科分診護士13人，包括內科、外科、兒科、婦科、五官科、皮膚科、中醫科、感染科等門診。大專學歷4人，中專學歷9人，副主任護師2人，主管護師8人，護師3人，平均年齡48歲。在門診工作時間最長13年，最短3個月。

1.2 方法

1.2.1 問卷及現場工作調查分診護士 內容包括病例分析、如何分診、如何配合醫生做好患者的就診工作、本院最近推出哪些新業務、新技術、新設備等。通過上述方面的調查進而了解對內、外、婦、兒、皮膚、中醫、五官、感染病科等各專科的常見病、多發病的掌握情況。

1.2.2 分析調查結果，找出分診護士工作中存在的問題及知識薄弱點 （1）缺乏全面整體的專業知識，缺乏發散性思維。分診護士專業知識較扎實能從多方面評估就診患者作綜合判斷的占42%，58%尤其是門診工作時間較短的護士往往只是憑經驗、現有知識及主觀認識，“頭痛醫頭，腳痛醫腳”式的指導。（2）缺乏主動服務的意識。在配合醫生患者就診方面，50%的護士能做到觀察患者病情并根據病情作輕重緩急的安排，提供安全運送，聯系相關科室等。而半數護士只是維持秩序，按號叫診。患者提出要求就處理，不要求就讓患者自理，未能做到多觀察多詢問主動服務。（3）缺乏主動學習醫學新知識的意識。比較了解醫院最新的的信息動態、關心本院信息公布及閱報、訂雜志、上網學習者只占30%，普遍對此不太關心，有的因年齡及身體等因素，抱著干幾年就退休的思想，缺乏繼續學習的熱情［3］。

1.2.3 制定培訓計劃 門診部組織成立由門診護理骨干組成的崗位培訓小組及質量監督小組。根據分診護士工作中存在的問題，結合崗位要求確定培訓教育內容、培訓時間等，課堂理論教育與崗位訓練相結合。質量監督小組評估培訓教育效果。

1.2.4 實施培訓教育

1.2.4.1 小課堂學習，每月1～2次。（1）學習醫學基礎知識。門診常見病、多發病的癥狀及體征，相關檢查項目及臨床意義等。請各專科分診護士輪流主講，人人參與。涉及內容包括內、外、婦、兒、中醫、皮膚、五官口腔、感染病科等，小組長點評。加強基礎知識的學習，提高觀察、評估、分析能力，以達到正確分診［4］。（2）溝通技巧。學習本院制定的《醫務人員服務規范》，《門診工作手冊》，解讀《醫患溝通學》［5］，護士長重點分析工作中出現溝通欠缺導致患者不滿甚至投訴的案例，總結經驗。同時設計場景，提出問題，探討學習，交流心得，以提高溝通能力。（3）擴充知識面。充分利用每月一期的院報《通訊》資訊以及瀏覽醫院網站，及時了解各科室開展的新業務、新技術、引進的新設備等，了解專科建設、特色治療、名醫推介、醫學動態、養生保健、科普教育等。（4）門診部定期邀請開展新業務新技術的臨床科室負責人給導診分診人員進行信息推介學習。（5）應急能力的培養。學習各種突發事件的應急預案，熟悉緊急搶救患者的流程，心肺復蘇技術的演練等。（6）參加院內各種業務學習、培訓。每季度科護士長檢查讀書筆記一次。

1.2.4.2 崗位培訓 （1）基本要求。如儀表、禮儀、語言、行為、服務態度等。（2）專科管理。熟悉各專科醫生出診時間，正確分診指導就診秩序、安全管理、病情觀察、健康教育、物品準備等。（3）輪崗工作。分診護士每半年輪崗一次，更好地熟悉各專科疾病，診療常規，病情觀察等以及該專科名醫、專家，特色治療等。

1.2.5 考評考查 科護士長及科室質量監督員專門設計一套門診分診護理工作質量考核標準及評分標準，評估分診護士工作質量，每月進行一次量化考核。內容包括分診護士對全院環境、醫療信息等的熟悉程度、各專科醫生出診時間的了解程度、門診各專科的常見病、多發病及急慢性疾病的分診要點掌握程度、診室管理、病情觀察及應急處理、服務禮儀等8個小項目，共100分。≥80分為合格。同時每月進行患者滿意度調查，內容包括服務態度、護士分診指引、信息溝通、就診秩序、環境管理、疾病知識及用藥知識的宣教等共6個小項目，每個項目分為不滿意、一般、滿意、很滿意、未接觸進行評價，以滿意與很滿意計算為滿意，不滿意和一般均為不滿意。

1.2.6 統計學處理 用SPSS 11.0統計軟件進行統計學分析，采用χ2檢驗，以P

2 結果

通過理論培訓及崗位教育，提高了分診護士的綜合素質，2010年門診護理工作質量明顯提高，合格率達96%；患者滿意度達98.9%，與實施培訓教育前（2009年）相比，差異有統計學意義（P

3 討論

3.1 分診能力明顯提高 由于加強醫學基礎知識的培訓學習及各專科分診崗位輪崗工作，分診護士對門診各專科疾病的臨床癥狀、特點及就診常規比較熟悉，能較全面評估患者，分診能力明顯提高。

3.2 形成良性氛圍 筆者所在醫院門診部對分診護士的培訓與考核，采取比較靈活的方式方法，老師在身邊，經驗分享，互相學習，互相督促，同事樂于接受，形成一個良性氛圍。分診護士的綜合素質得到提高，主動服務意識加強，把醫院的各項服務承諾以及各項管理措施落到實處，大大方便了患者就診，得到領導和患者的好評。

參 考 文 獻

［1］ 侯春梅,郭春艷,潘春光.轉崗老護士如何做好分診工作.健康必讀（下旬刊），2010（5）.

［2］ 何曉俐,譚明英,解蓉.門診分診護士的規范管理.現代預防醫學，2008，35（18）.

［3］ 褚加靜，劉鈺.急診分診護士準入制度對比及借鑒.中華現代護理，2010，16（9）：1104-1106.

門診部應急演練范文第3篇

關鍵詞：眼科門診；優質護理；延伸服務

隨著醫學模式的改變，醫藥衛生體制改革的深化和醫療市場的不斷完善，使醫院管理者面臨新的機遇和挑戰。提高護理質量，提供優質的護理服務是醫院立足市場的重要措施之一［1］。我院為全國三級甲等綜合性醫院，眼科門診作為專科門診根據優質護理的要求和自身特點，開展了一系列優質護理實踐。現介紹如下。

1基本資料

我院眼科共有診間及診位11個，其中專家門診7個診間，普通門診4個獨立診位，全年門診量11萬余人次，平均每天500人次，高峰期可達700人次。平均每年眼壓測量48000余人次，各項治療及護理配合約20000余人次；眼底造影及激光治療6000余人次。

2優質護理措施

2．1加強動員

護理部、門診部及科室護理組多次組織學習，明確優質護理的目的、意義和要求，做到人人知曉，個個參與。

2．2規范禮儀服務

門診部制定禮儀服務規范，開展禮儀培訓及競賽，規范門診護理人員的語言及待人接物的標準，模擬門診工作中的各種場景及解決方法，納入平時考核，定期檢查及強化。

2．3根據專科特點，采取各項措施，改進就診流程，改善病人的就診體驗

①設立及規范各種標識。由于專科就診流程較復雜，我們制作了眼科病人就診流程易拉寶，放置在診區入口，標明步驟，方便病人了解就診流程；診間和檢查室門上統一制作了就診注意事項，方便病人就診和檢查治療。②由于專科特點，幾乎所有檢查治療都在科內完成。為了方便病人，我們制作了眼科門診布局圖和就診流程圖，分為正反兩面，合二為一，以圖片形式介紹就診流程，用不同色彩標注看診及檢查治療的位置和房間號碼，需要預約的項目等，發放給初診病人，以便病人了解就診程序，避免反復尋找和詢問，為病人節約就診時間。該圖為卡片形式，可以反復使用，在方便病人的同時節約了成本。③根據病人病情制定最佳檢查順序，防止各項檢查相互干擾和影響，如視野檢查和散瞳等，方便病人檢查治療，節約病人就診時間。④為復診病人開展先檢查治療后繳費服務。眼科有很多老病人為定期檢查治療病人，比如青光眼病人需要長期測量眼壓、倒睫病人定期拔除倒睫等，我們在了解病情的情況下，先檢查治療后繳費服務，加強了護患之間的信任，和諧了護患關系。

2．4加強診間規范化管理，強化管理細節，提高服務水平

2．4．1規范儀器設備的管理

①護士長登記固定資產編號，每個診間配備1張電腦桌和1張辦公桌，面對面放置，根據醫生診療流程和習慣，電腦、打印機、裂隙燈、眼底鏡、臺燈放于固定位置，有固定電源，每天開診前檢查性能，開啟到位，方便醫生使用。②醫生的座椅為可調節轉椅，方便醫生轉換，提高工作效率；配備病人座椅2張，陪客座椅1張，數量明確，便于清點管理。

2．4．2規范診間物品管理

2．4．2．1規范物品數量

詢問統計醫生在診療過程中的需求及門診量，定量供應每天使用物品藥品，包括抗生素眼藥水1瓶，棉簽1包，5片單個包裝無菌紗布1包，熒光素鈉染色條2盒，以免造成浪費。

2．4．2．2規范物品放置的位置

利用規格為15cm×18cm×15cm的三層塑料抽屜柜，放于裂隙燈臺面左側，用雙面膠固定，用于物品放置。第一層放置無菌紗布、棉簽、熒光素鈉染色試紙、無菌注射針頭等無菌物品；第二層放抗生素眼藥水、散瞳藥、表麻藥、粘彈劑等藥品；第三層放置文具，使無菌物品與非無菌物品分類放置，尋找方便；此柜還起到醫生檢查時支撐手臂的作用，一物兩用，受到醫生歡迎；裂隙燈臺面右邊放置彎盤，用于放污染物品，診間配備醫療垃圾桶隨時傾倒。

2．4．3規范診間感染管理

每天護士診間巡回，添加各種物品藥品。每天更換無菌物品，每周更換眼藥水、手消毒液，診間配備洗手設備及擦手物品。

2．4．4規范診間安全管理

電腦用鏈條鎖固定，每天門診結束，及時關閉儀器設備電源及診室門窗，檢查桌椅板凳，每月安全檢查并記錄。

2．5加強感染管理

①自行設計制作了視力檢查遮眼板使用的一次性紙套和眼科檢查儀器使用的下頜托墊紙，避免交叉感染得到病人好評。②加強眼藥水管理，每瓶藥水注明開啟時間和失效時間，防止過期。③治療室每天紫外線消毒，加強無菌技術操作和手衛生督查。

2．6加強內涵建設，強化專科護理的培訓

眼科治療室是眼科門診的重要崗位，特點是病人流量大，治療、檢查項目多，技術操作既精細又高風險［2］，稍有不慎便會發生護理不良事件，給病人造成無法挽回的損失，針對這些特點制定了一系列優質護理管理措施。①平時加強基礎管理、專項管理和核心制度的學習、執行和督查，落實“三查七對”制度，加強對病人身份、眼別及醫囑的核查，嚴防差錯事故。②加強專科護理培訓。眼科治療室專科檢查治療有十多項，通過循證護理制定了護理操作的流程及質量標準，定期學習和考核，治療室固定1名高年資主管護師，在實際工作中進行傳幫帶，按要求進行質量檢查及時改進，并積極開展新技術的學習和培訓，目前我們在專科顯微護理技術操作、膿腫切開等方面逐步形成了自己的特色和品牌。③加強應急預案的學習和演練。定期進行與科室密切相關的火災、過敏性休克及電腦信息系統故障等應急預案的學習和演練，提高了護理人員的應急能力。

2．7積極開展各項延伸服務

①我科有兒童斜視弱視的專家，病人需求量特別大，平時專家門診可達100人次，寒暑假時可達近200人次，一號難求，很多病人遠道而來，無法掛號，即使當天趕來也因為擔心掛不上號而惴惴不安，早早來院，候診大廳人滿為患，擁擠不堪。門診為了緩解就診壓力，我們曾采用病歷排隊加號、紙張當天登記加號等方法，但都解決不了病人早早趕來的現象，有時專家下午看診，病人上午就來排隊。我們與醫生溝通后在當天臨時加號的基礎上建立了加號登記本，根據專家門診時間及病人的需求可以提前1周～2周登記，方便病人復診，登記時留下聯系方式，防止發生臨時情況時聯系；由于病人眾多，還帶著患兒，候診大廳狹小，為了安全，我們創新地采用了分時段加號的方法，每半小時加1批，有效緩解了候診的壓力，病人無須早早趕來，只要記住加號時間，到時到掛號處直接掛號，節約了等候時間，改善了病人就診體驗。②眼科門診有很多青光眼病人，青光眼是終身疾病，必須定期測量眼壓，根據眼壓變化情況來改變用藥，因為眼壓報告單為熱敏打印紙，一段時間后就看不清了，我們以前通過描記平均值來方便醫生進行對比，但病人的病歷常常貼的到處都是，浪費病歷紙張，醫生翻看查找也不方便，我們特別為病人設計制作了眼壓記錄單，把測量日期、時間、眼別及用藥等反映病人病情的項目集中在記錄單上，與病歷一樣大小，可以貼于病歷的一頁，復診時醫生一目了然，節約了看診時間也反映病人的病情發展，受到病人的歡迎。

2．8開展多種形式的健康教育

①完善健康教育處方，科室不但有白內障、青光眼、近視眼等常見病多發病的處方，還增加了經常開展的專科治療和檢查的健康教育內容，如散瞳檢查、視野檢查、激光治療等健康教育處方，放于分診臺，供病人候診時閱讀。②定時更新健康教育宣傳欄內容。根據季節和發病特點，針對性更新專欄內容，做到有的放矢。③每年世界青光眼日和全國愛眼日開展主題活動，有講座有義診，普及了眼部疾病的防治知識。

2．9做好人員及崗位管理

眼科門診老年護士較多，過去都是固定崗位，開展優質護理后為了適應工作需要，重新制定了崗位職責和工作流程，采取治療室固定1名高年資人員把關，其他崗位定期輪轉的方法，加強崗位培訓，使護理人員掌握更多專業技能，適應各崗位要求；根據人員和工作特點進行彈性排班，既照顧到老年護士體力，又利于工作。2．10開展績效考核及管理過去的獎金分配都是按年資和職稱平均分配，績效考核后拿出一定比例獎金按照工作質量、工作數量、滿意度、額外工作等分配，使低年資人員的獎金有了一定程度提高。

3結果

病人滿意度普遍提高，從未開展優質護理前的82．6％上升到98％，并連續保持。在醫院的“紅旗窗口競賽”中連續3年獲獎。治療室未發生護理不良事件。

4討論

門診是醫院工作的第一線，門診護理工作中任何環節的失誤都會給病人帶來傷害，影響醫院聲譽［3］，門診優質護理是為病人提供安全、方便、快捷的就診服務，眼科門診通過開展優質護理，取得滿意效果。①改善了護患關系，提高了護理滿意度。長期以來門診因為病人眾多、環境嘈雜、等候時間長等原因，滿意度一直不能達標，通過一系列就診流程的改進，改善了病人的就診體驗，持續提高了滿意度。②改進了自身管理。通過優質護理的開展，加強了專科門診的環境、感染、安全、護理技術等各方面的規范化管理，提高了管理水平。③提高了護理人員的專科技能、應急能力和服務能力。通過專科護理培訓應急預案的演練和禮儀規范的督查，促進了護理人員的學習和提高。④今后在崗位及績效管理上還可以有更進一步的探索和嘗試。眼科門診在綜合性醫院中占有重要地位，通過各項優質護理措施的實施，使眼科門診的整體護理水平得到提高，最大限度滿足病人的需要。

參考文獻：

［1］林麗萍，黃玩英，曾素華．持續質量改進在眼科門診優質護理中的應用［J］．中國實用醫藥，2013，8（27）：268－270．

［2］林麗萍，黃玩英，吳素虹．眼科門診治療室精細化管理的成效［J］．現代醫院，2012，12（9）：81－83．

門診部應急演練范文第4篇

1臨床資料

本次醫院信息系統升級變更涉及子系統模塊30余個，接口10多個，科室40多個，工作站近600臺；涉及住院患者700多人的電子病歷、住院發藥、住院醫囑、檢驗系統、影像系統、血庫管理、營養訂餐、麻醉手術、醫保或農保結算等業務；近3000例門診患者實現掛號至終端、檢驗醫技電子開單、藥品檢查收費、輸液皮試系統運行暢通無誤；部分患者體驗“銀醫通”及“診間結算”的便捷。醫院信息系統的升級變更經過前期周密準備、測試演練，所有系統于2014年8月21日順利升級完畢，新的門診就診流程及“銀醫通”“診間結算”順利啟用，運行暢通。升級期間門診或住院患者就診秩序良好，未出現因信息系統問題導致的投訴及醫療糾紛。目前系統運行4月余，基本達到預期目標，各系統無縫集成，醫生可第一時間查閱患者的各項信息，實現了患者基本信息在系統內多單位共享的目標。

2護理管理

2.1準備工作2.1.1調研和系統客戶化通過“派出去、引進來”的方法，多方收集先進的護理智慧系統應用程序，結合本院實際工作需求，提出護理管理信息化要素。系統客戶化過程中對需求的收集和質量控制同樣重要[1]。系統在模擬環境下由醫務人員充分試用，發掘他們的合理需求，確保功能需求最大化。2.1.2基礎數據準備基礎數據的準備是系統建設最基本的工作，我院以國家標準、省市標準或行業規范為準則，從相關部門抽調專業人員進行數據字典的準備，如物價專管員聯合護士長負責醫療收費字典錄入等。2.1.3全員培訓為保證新舊系統順利切換，我們對全院各部門新系統用戶進行操作培訓。醫院根據模塊功能分為住院醫生系統、門急診醫生系統（包括診間結算）、住院護士系統、門急診護士系統、輸液皮試系統、藥房系統、掛號收費系統、設備總務庫房系統等相關人員進行分批培訓，讓各用戶熟悉新系統的管理流程，掌握新系統的操作使用方法，規范操作行為。同時，為了實現掛號至終端，由門診部護士長對收費掛號人員進行初步分診的知識培訓、各專家的特長及出診時間培訓。對門診護士、引導員、招募的志愿者進行“銀醫通”POS機自助掛號及自助付費的操作培訓、新的就診流程培訓，直至業務熟悉。2.1.4系統測試與優化8月初利用夜間門診停診時段組織以護士為主體，各部門工作人員為輔的全面測試工作。門急診測試：各科派兩名護士分別掛一個農保、醫保、兩個自費號去自己科室門診醫生站就診，醫生分別輸入藥物及檢查醫囑后，護士去收費處模擬交費、藥房取藥，拿醫技檢查申請單模擬檢查，再行退費、退藥、退檢。住院測試：模擬新患者從分配床位開始，完成醫囑輸入及處理、藥房及醫技計費、然后退藥和退檢處理，體溫單及電子病歷輸入；外科系統完成手術申請，手術室進行手術安排、手術醫囑、麻醉模擬處理及計費，最后出院帶藥并出院處理等。整個過程各站點有IT工程師蹲點收集問題。事隔兩天后再行測試，直到測試順利通過。2.1.5應急預案演練模擬信息系統故障，各病區由護理部負責總體聯絡協調。①暫停辦理患者出院手續。②手工詳細記錄患者的所有醫囑、護理記錄和費用執行情況；詳細填寫每位患者的請領單[包括姓名、住院號、床號、費別（長期、臨時、急診或出院帶藥）]、藥品名稱及劑量、用量、數量，一式兩份，一份用于科室補錄醫囑，另一份送藥房作為領藥憑證。即將出院患者須注明。③仔細核對各檢查申請單，無誤后送交各醫技科室進行相應檢查，并在申請單上注明是否為即將出院患者。檢驗醫囑須在標本容器上寫明患者信息，包括姓名、科室、床號、住院號、檢驗項目等。④接到信息中心通知恢復網絡運行正常后，按要求補錄醫囑、護理記錄和本科發生的費用執行情況。注意先補錄即將出院患者，并仔細核查各醫技科室與病區藥房是否記賬。2.1.6向民眾充分告知為取得患者的配合與理解，提前1周通過媒體及網絡平臺向社會民眾充分告知，在各病區由護士以口頭形式向住院患者告知。

2.2升級變更時的有序管理2.2.1人員增援管理①門診增加兩名護士巡回在掛號窗口，指導患者及掛號收費人員分診掛號至診室終端。各樓層分別增加3名志愿者，引導患者按掛號指引單候診，維護就診秩序并宣傳新的門診就診流程等。每3臺“銀醫通”POS機配備1名銀行業務員，指導患者自助掛號及自助付費。②各病區除日常班次外，多安排兩名護士核對病區所有住院患者的醫囑單、費用清單在新老系統中是否一致，醫保、農保報銷是否準確，確定無誤后向患者發放一日清單。以上人員的增援使得門診及住院患者均能有序就診。③各科室指定1名護士作為網絡聯絡員，與信息中心工程師雙向聯絡，保證交流信息暢通。2.2.2人員、工作站的有序管理各病區根據工作量對科室人員、工作站進行合理分配：各科設定專門的醫生護士在指定工作站用新系統對新入院患者進行有序處理；指定醫護人員在指定工作站將老舊系統中的患者切換到新系統后核查，并查房處理當日醫囑；指定醫護人員在指定工作站辦理當日出院患者手續，并核查費用。

2.3認真核查、及時反饋系統升級后，對患者信息尤其是住院患者的醫囑、檢查檢驗單、各項費用、醫護病歷信息等進行雙人核查，發現問題及時反饋給信息科，并妥善解決。

3小結

由于醫院管理的需要提出信息系統的升級變更，管理者希望借助信息系統的升級來完成業務流程的變革[2]。而護理信息系統又是醫院管理信息中涉及面最廣、最瑣碎復雜，又極為關鍵的信息環節[3]。醫院信息系統整體升級時的護理管理在整個事件中起到防患于未然的作用。我院通過事先規劃、人員培訓、早期測試、應急演練等周密的準備工作，使系統得以平穩升級。我們認為，全院統一指揮，人力資源統籌調配，是系統升級有序的重要保障。

參考文獻

[1]高昭昇.新一代住院信息系統的升級與改造[J].醫學信息，2007，20（6）：910.

[2]覃正，郝曉玲，方一丹.IT操作風險管理理論與務實[M].北京:清華大學出版社，2009.

門診部應急演練范文第5篇

【關鍵詞】門診；導醫； 培訓；探索

我院2010年7月在社會上招聘了14名導醫。在門診部直接組織和領導下，開展了導醫的技能培訓，培訓主要分二部分，崗前技能培訓和在崗培訓。

1導醫的基本資料

導醫總數：14名， 均為女性。

年齡：18-21歲，

學歷：大專9名，占總數的64%，本科5名。占總數的35.7%。

專業特點：護理學

2導醫崗前培訓計劃

2.1導醫崗前培訓目標：使導醫具有良好的職業道德和形象，掌握崗位職責及與崗位職責相適應的基本理論和基本技能。

2.2導醫崗前培訓內容：由總體培訓計劃和各專科培訓計劃。

2.2.1總體培訓計劃主要包括：醫院歷史文化；規章制度；員工守則；門診接待禮儀、文明用語；醫院總體布局及計算機專業操作等。2、2、2各專科培訓計劃主要包括：導醫各科崗位職責及操作規則；專家特色、專病特色介紹；各科就診時間介紹；候診秩序維護等。

2.3導醫崗前培訓輪轉時間：為3個月，根據各專科的培訓內容，確定各科培訓時間。

第1-2周 3-4周 5-8周 9-12周

門診布局流程培訓 禮儀知識培訓 預檢分診知識培訓 專家門診知識培訓

2.4導醫培訓師資的資質確認：擁有一支作風良好技術過硬的師資隊伍，是保障導醫培訓質量的基礎。我們對師資提出如下要求：從事門診專科崗位工作5年，中級職稱以上，熱愛帶教并善于教學，平時工作認真，經護理部（或部門負責人）推薦，成為導醫的培訓師資。

2.5導醫崗前培訓制度：導醫進入正式崗位之前，必須參加崗前技能培訓；培訓過程中制定專人帶教；有關部門必須提供導醫培訓計劃、師資和培訓基地并組織培訓，培訓缺席時間不得超過20%，無故缺席者或在培訓過程中發生重大投訴者不得參加培訓考試。

2.6導醫崗前培訓方法：

2.6.1集中與分散相結合：將共性的問題集中培訓如：規章制度、員工守則等，將各專科的操作理論分散培訓，集中培訓中有分組討論；分散培訓中有集中總結，這種聚散結合的培訓方式有利于把握學習重點，及時發現學習中出現的問題，更好地發揮主觀能動性和創造性。

2.6.2專人帶教：導醫進入專科培訓，配備一對一專人帶教，建立教、學責任制，在帶教活動中教師按教學計劃帶教，學生積極努力學習，將學生的考核成績與帶教老師掛鉤。有利于提高導醫的帶教質量。

2.6.3 開展專科講課和提問：文員在各專科培訓中不但要學會各種技術操作，更要了解相關的理論知識，為此，我們在各專科選擇部分相對重要的內容安排小講課 每周一次，每次講課后要求課后復習，每周提問不少于二次，并將提問成績記錄在冊，作為導醫培訓的平時成績之一。 轉貼于

2.6.4建立導醫培訓操作登記表：登記表內容包括：導醫姓名、培訓專科名稱、培訓時間、要求完成操作項目名稱、要求次數、完成次數、完成日期、帶教老師簽名等。通過登記實時反應導醫的操作落實情況，避免帶教“不放手”現象，從管理上保證培訓計劃的落實。

2.6.5建立導醫培訓考核制度：在培訓過程中進行階段考核，可以鞭策學生的學習態度，通過考核了解學習掌握情況，一方面將成績作為個人的培訓綜合成績之一；另一方面可了解培訓中是否存在共性問題，便于修正培訓計劃或開展強化培訓等。

2.5.6建立導醫培訓評教、評學制度：評教是學生通過一段時間學習、體驗，對教學情況的總體感受進行客觀反饋。評學是老師對學生學習態度、動手能力等綜合情況的客觀評價。在各專科培訓結束前，護士長（或部門負責人）組織帶教老師和學生開展評教、評學活動，屆時，老師對學生取得的成績進行肯定、提出進一步的希望；學生對帶教中存在的看法提出自己的意見和建議，這種民主、互動的形式，促進教與學之間的溝通，有利于改進和提高教學質量。

3導醫在崗培訓

培訓對象主要是通過護士執業考試合格未取得執業證者，由于門診工作具有綜合性和應變性，因此開展如下的培訓：

3.1職業道德教育是導醫培訓的重要內容，注重培養他們的相關職業素質，是貫穿于職業始終的工作，包括行為規范、社會責任、醫院規章制度和在崗職責等。

3.2計算機技能培訓：門診信息技術在不斷改進和發展，計算機在醫院網絡工作站正在廣泛使用，培訓項目包括：門診排隊叫號系統的使用，保養及基本的故障處理、網絡預約等。

3.3開展基礎醫學知識培訓：雖然導醫對醫護知識有所了解，但應變能力較差，因此在醫院門診這個特定的崗位上，應當了解和掌握與之疾病和癥狀的關系及基礎的護理急救知識，為此，對導醫進行應急演練、健康教育相關內容的授課。

3.4開展急救技能培訓：門診是一個動態復雜的多因素環境，城市人口老齡化常有各種疾病突然變化。建立門診應急預案系統尤為重要。使得人人掌握搶救措施和操作技能，包括：平車、輪椅車的搬運和運輸病人，如何在第一時間發出搶救信號等，導醫及時掌握這方面的技能，為挽救病員生命可贏得更多的時間。

3.5開展國語、方言、手語和外語的培訓：我院是一所三級乙等醫院，病員都來自全國各地和外國友人包括殘疾人，要全方位的做好服務，首先要做到溝通無障礙，使病員感到賓至如歸的感覺。

4總結

第一期導醫崗前技能培訓已結束，培訓考核合格14名。已在門診的大廳、出入院處、專家門診，普通門診等崗位上開展工作。各方面反應良好。

5導醫培訓的發展趨勢

5.1醫院門診服務與疾病密切相關，開展“以病員為中。心”的優質服務，要求服務者具有一定的醫學知識，只有這樣才能做好首接負責制。因此，在導醫培訓中融入基礎的醫學、護理應急知識是值得探索的問題。

5.2導醫崗位具有流動性大的特點，這就要求不斷重復導醫的業務培訓。若能將培訓內容制作成錄象，可大大降低培訓成本，同時也規范了培訓過程。

5.3導醫具有自身的專業特長，若能在培訓中選擇性的發揮他們的特長，有利于臨床復合性人才的培養，同時能人盡其才，調動導醫的主觀能動性，進一步體現自身價值。