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          小豚鼠

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          小豚鼠范文第1篇

          江西吉安師范附小四(4)班  周逸晨

          “吱、吱、吱”,聽吧,又是我家的這個“小貪吃鬼”——小豚鼠。這只小豚鼠是媽媽在“六一”兒童節送給我的禮物,我給它起了個名字叫“歡歡”。

          歡歡有一身褐白相間的毛,摸上去十分柔軟。那半黃半黑的臉上掛著兩顆小電燈泡似的眼睛,不停地閃呀閃。兩只木耳似的小耳朵,連一根針掉在地上的聲音也不會放過。六根細魚骨頭似的胡須不斷地搖擺著,這樣子怪叫人喜愛的。

          小豚鼠吃食的時候很有趣,它可是個貪吃鬼。有一次,我拿了一片空心菜去喂它,把這片空心菜掛在了籠子上,歡歡發現這個懸掛在自己家門上的“不明飛行物”,便伸出頭謹慎地聞了聞,確定可以吃,歡歡便放開胃口,大吃特吃起來,還不時地東張西望,好像害怕有人搶走它的美食。吃飽了,歡歡不停地向我點頭,好像在說:“小主人,謝謝你給我喂食。”

          小歡歡休息時也很有趣。瞧,它收起四肢,把身子縮了起來,真像一個小小的毛絨球。過了一會兒,歡歡便閉上雙眼睡著了。不過,它睡不香,一點小動靜都會驚醒它。

          小豚鼠范文第2篇

          關鍵詞: 哮喘;健兒強身膏;豚鼠;肺組織病理

              哮喘是由多種細胞,如嗜酸性粒細胞(EOS)、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞及氣道上皮細胞等和細胞組分共同參與的氣道慢性炎癥疾病,也是兒童期最常見的慢性疾病。目前,主要應用于臨床的治療藥物是緩解癥狀和控制發作的藥物。長時間使用具有一定的副作用。而中醫藥在治療哮喘方面具有效果顯著穩定、藥效持續時間長、副作用小、善于預防和治本的優點[1]。健兒強身膏是南通市中醫院江蘇省名中醫鄂惠的效應方,在臨床中能有效控制哮喘發作期癥狀,可使易感兒童呼吸道感染次數減少,哮喘的發病率下降。本實驗旨在基于顯著臨床療效的基礎上,進行其藥效學及作用機理的實驗研究,觀察其對哮喘豚鼠肺組織的病理變化,為中藥防治哮喘提供一定實驗依據。

              1   材料和方法

              1.1   實驗材料

              1.1.1   實驗動物   健康2月齡普通級豚鼠,體重240~320 g,雌雄不拘,由南通大學實驗動物中心提供。實驗動物生產許可證號:SCXK(蘇)2001-0011。實驗期間分籠飼養于安靜室內,自然光照,室溫20~26 ℃,濕度40%~70%,飼喂全價顆粒料和新鮮蔬菜,每周換墊料1次。

              1.1.2   藥品及試劑   健兒強身膏口服液:由南通市中醫院制劑室按制備工藝生產提供,每毫升相當于生藥1 g[生產批文號:通制劑(2001)04—125]。藥物主要組成成分:黨參、炒白術、茯苓、炒白芍、山藥、炒谷麥芽、焦楂曲、黃芪、黃精、南北沙參、菟絲子、山芋肉、桑葚子、女貞、生熟地、川斷、陳皮、甘草、仙靈脾、天麥冬、蒸百部、紅棗、浮小麥、法半夏、黃芩、補骨脂。陽性對照藥:地塞米松磷酸鈉注射液(江蘇漣水制藥有限公司,批號:0411171)。致敏劑:卵蛋白(OVA),上海伯奧生物科技有限公司,批號0050114。

              1.1.3   主要儀器   PARIBOY超聲霧化機,德國百瑞;密閉透明容器(320 mm×260 mm×200 mm),自制;奧林巴斯CX41顯微鏡,日本;形態圖像分析系統,南京捷達公司;外科手術器械1套。

              1.2   實驗方法

              1.2.1   動物分組及劑量   取符合實驗要求的豚鼠48只,隨機分成6組:空白對照組(正常組)、哮喘模型組、地塞米松治療組:地塞米松1 mg/kg體重、健兒強身膏低劑量組:生藥4 g/kg體重、健兒強身膏中劑量組:生藥8 g/kg體重、健兒強身膏高劑量組:生藥16 g/kg體重,每組8只。

              1.2.2   造模及給藥方法   按照國際上通用的方法,以經典的卵蛋白致敏和攻擊復制動物模型[4]。除空白對照組外,其余各組動物每只分別腹腔注射10%卵蛋白生理鹽水溶液1 ml致敏,于第15、16、17天,將豚鼠逐個放入自制密閉容器中,超聲霧化機衡壓噴入1%卵蛋白生理鹽水溶液30 S任其自由吸入,觀察豚鼠呼吸節律、深度、膈肌收縮及有無抽搐跌倒等呼吸道痙攣梗阻等癥狀。其強度可分為四級:Ⅰ:呼吸加劇;Ⅱ:呼吸困難,點頭呼吸;Ⅲ:腹肌痙攣,抽搐;Ⅳ:翻滾跌倒甚至死亡。出現上述癥狀即為造模成功。此時立即取出動物,置通風處,換氣。同時記錄引喘潛伏期(T),并進行比較。潛伏期:從吸入1%卵蛋白生理鹽水溶液到腹肌痙攣、抽搐的時間。從第18天開始給藥。模型組每天給予生理鹽水10 ml/kg灌胃,中藥低、中、高各組按規定劑量灌胃,陽性對照組按1 mg/kg體重腹腔注射給藥,連續給藥18天。并與給藥后第6、12、18天分別誘喘1次,同時記錄哮喘發作潛伏期。空白組以生理鹽水替代卵蛋白同步實驗。

              1.2.3   標本采集   最后1次給藥后24 h內,每只豚鼠稱重后用3%戊巴比妥鈉1 ml/kg注射,麻醉后腹主動脈放血處死。迅速選取右肺中葉于4%多聚甲醛(含1‰DEPC)中固定48 h后,常規石蠟包埋,切片,蘇木精-伊紅(HE)染色,光鏡觀察。

              迅速取火柴頭大小的右下肺組織標本,用3%戊二醛固定,1%四氯化鋨后固定,Epon-812樹脂包埋,做超薄切片,醋酸鈾、枸櫞酸鉛染色,透射電鏡觀察并照相。

              1.3   統計學方法   所有數據均用x±s表示,SPSS12.0統計軟件進行單因素方差分析, P<0.05、0.01示差異有統計學意義。

            2   結      果

          小豚鼠范文第3篇

          【關鍵詞】 吞咽障礙;早期訓練;腦出血;護理質量

          腦出血是最常見的腦血管疾病之一, 嚴重危及患者的身心健康, 甚至危及患者的性命[1, 2]。其中, 吞咽困難是最常見的臨床癥狀之一, 該癥狀的存在不僅影響了患者進食, 而且易導致患者出現吸入性肺炎甚至窒息, 增加了患者的病死率[3, 4]。為此, 本研究作者對本院收治的80例腦出血術后吞咽障礙患者在常規護理的基礎之上給予早期吞咽功能訓練, 收到滿意的效果, 現將結果總結報告如下。

          1 資料與方法

          1. 1 一般資料 選取本院神經外科2012年2月~2014年2月收治的80例腦出血術后吞咽障礙患者為研究對象。采用隨機分組的方式將患者分為護理干預組和常規護理組, 各40例。對照組中男27例, 女13例;年齡28~68歲, 平均年齡(46.37±29.82)歲。試驗組中男28例, 女12例;年齡28~69歲, 平均年齡(47.46±25.58)歲。兩組患者在性別構成和平均年齡、基本病情等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

          1. 2 護理方法 常規護理組采用常規治療及護理, 護理干預組在上述護理的基礎之上給予早期吞咽功能訓練, 具體措施:直接吞食訓練及護理。加強護患溝通, 護理人員通過與患者及其家屬溝通, 全面評估患者的需求, 進而給予針對性的指導。另外, 為患者制定并發放吞咽功能障礙訓練指導手冊, 幫助患者了解吞咽功能障礙相關知識。同時, 還進行吞咽功能訓練, 做好舌部訓練(囑患者張口, 伸出舌頭, 向上下左右方向擺動, 鍛煉舌頭靈活性)、唇部訓練(指導患者吹氣和發聲訓練。吹氣訓練操作方法:取一個吸管, 捏住底端, 讓患者吹氣, 反復練習20次。發聲練習可以選擇爆破音的詞匯讓患者練習發音, 維持唇部的最佳生理外形)和空吞咽訓練(取一棉簽浸入冰水, 護理人員輕輕觸碰患者的軟腭、舌根和咽后壁以幫助患者進行空吞咽練習)。

          1. 3 觀察指標 觀察兩組患者吞咽功能評分結果(根據日本洼田飲水實驗評價結果將患者吞咽功能障礙分為5級, 并對不同級別進行賦值, 分值越高, 表示吞咽功能障礙越明顯)和患者對護理質量的滿意程度, 由護理人員向患者或其家屬發放本院自制的護理質量滿意程度調查表, 調查表分為四個維度, 分別為非常滿意、滿意、基本滿意和不滿意, 滿意度=(非常滿意+滿意+基本滿意)/總例數×100%。

          1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件包分析本研究收集的數據。采用t檢驗、Wilcoxon 秩和檢驗和χ2檢驗分析計量資料、等級資料和計數資料。P

          2 結果

          2. 1 兩組患者吞咽功能評分對比分析 治療前, 兩組患者吞咽功能評分差異無統計學意義(P>0.05)。治療后, 兩組患者吞咽功能評分降低, 以護理干預組更為明顯, 差異有統計學意義(P

          2. 2 兩組患者護理滿意度對比分析 護理干預組患者護理滿意度顯著高于常規護理組患者, 差異有統計學意義(P

          3 討論

          腦出血的患者往往由于情緒激動、費勁用力時突然發病, 早期死亡率很高, 幸存者中多數留有不同程度的運動障礙、認知障礙、言語吞咽障礙等后遺癥。吞咽功能障礙作為腦出血常見的并發癥之一, 顯著增加患者的住院時間和住院費用, 而且還易導致患者出現吸入性肺炎甚至窒息, 增加了病死率。因此, 探尋改善腦出血術后患者吞咽功能的措施具有重要的臨床意義。

          本研究發現:早期吞咽功能訓練能夠有效改善吞咽功能障礙患者的臨床癥狀, 而且能提高患者對護理質量的滿意度, 差異有統計學意義(P

          綜上所述, 早期吞咽功能訓練能夠有效改善吞咽功能障礙患者的臨床癥狀, 而且能提高患者對護理質量的滿意度, 具有重要臨床意義, 值得在臨床上進一步推廣應用。

          參考文獻

          [1] 續學俊, 于海柱, 吳濤, 等.北京市房山區韓村河鎮居民腦卒中流行病學調查.嶺南心血管病雜志, 2012, 18(4):387-390.

          [2] 馬英, 張月卿, 馬會娜, 等.保定市某院農村居民腦卒中致殘狀況調查.實用心腦肺血管病雜志, 2012 , 20(5):835.

          [3] 戴興珍, 吳桂梅, 陶連珊.早期吞咽功能訓練在預防腦卒中相關性肺炎中的作用.中國康復理論與實踐, 2011(8):256-257.

          小豚鼠范文第4篇

          【關鍵詞】 平喘寧;哮喘;可溶性細胞間粘附分子-1;白三烯B4

          Abstract:Objective To observe the effect of Pingchuanning on the levels of LTB4 and sICAM-1 of guinea pigs with asthma. Methods The model guinea pigs of asthma were sensitized with ovalbumin (OVA), the changes of the delitescence of asthma was observed. The levels of LTB4 in serum and sICAM-1 in bronchoalveolar lavage fluid (BALF) were also observed by means of enzyme-linked immunosorbent (ELISA). Result Comparing with the model group, the delitescence of asthma was obviously prolonged in guinea pigs treated by Pingchuanning. The levels of LTB4 and sICAM-1 of guinea pigs with asthma treated by Pingchuanning were significantly lowered (P

          Key words:Pingchuanning;asthma;sICAM-1;LTB4

          支氣管哮喘是一種氣道的慢性炎癥性疾患,許多細胞(如嗜酸粒細胞、肥大細胞、淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等)和細胞組分在哮喘發病過程中起作用。上述炎性細胞能合成和釋放腫瘤壞死因子、細胞間粘附分子-1(sICAM-1)、血小板活化因子(PAF)、白三烯(LTs)等大量炎性介質和細胞因子,引發氣道炎癥。氣道炎癥導致氣道高反應性的加重。本研究通過復制豚鼠哮喘病模型,主要觀察平喘寧對實驗動物血清中白三烯B4(LTB4)、支氣管肺泡灌洗液(BALF)中sICAM-1含量的影響,評價其治療哮喘的相關生物學機制。

          1 實驗材料

          1.1 動物

          雄性健康豚鼠80只,體重250~350 g,安徽醫科大學實驗動物中心提供,合格證號:皖醫動實準第01號。

          1.2 藥物與試劑

          平喘寧由麻黃、細辛、蘇子、杏仁、半夏、陳皮、地龍、五味子等中藥依處方比例組成。中藥飲片由安徽中醫學院國醫堂提供。經水煎煮制成合劑,依劑量的大小分別制成濃度為含原藥材4.2(大劑量)、2.1(中劑量)、1.05 g/mL(小劑量)。醋酸地塞米松片,每片0.75 mg,信誼藥業有限公司,批號040722。氨茶堿片,每片0.1 mg,南京白敬宇制藥廠,批號040606。桂龍咳喘寧,山西桂龍醫藥有限公司,批號031209。卵白蛋白, Sigma公司(A5253)。豚鼠LTB4 ELISA檢測試劑盒TPI InC USA(041567),豚鼠sICAM-1 ELISA檢測試劑盒DR Lab Caliornia USA(2004090517)。

          1.3 主要儀器

          402AI型醫用超聲霧化器,江蘇魚躍醫療設備有限公司, Spectra Classic型酶標分析儀。

          2 實驗方法

          2.1 分組

          將80只健康雄性豚鼠隨機分為8組,每組10只。即正常組、模型組、平喘寧大劑量組、平喘寧中劑量組、平喘寧小劑量組、地塞米松組、氨茶堿組、桂龍咳喘寧組。

          2.2 造模[1]

          豚鼠腹腔注射含10%卵蛋白的生理鹽水1 mL致敏。自注射第14天起,每天上、下午各1次將豚鼠置于氣霧缸內(正常組除外),用1%卵蛋白溶液超聲霧化,進行誘喘攻擊,至哮喘發作。當豚鼠出現咳嗽、呼吸困難和喘息、點頭、抽搐,提示造模成功,連續7 d。

          2.3 給藥

          正常組:按造模組方法,用生理鹽水代替卵蛋白作腹腔注射與霧化吸入。自注射第14天起,給予等體積生理鹽水灌胃。模型組:自注射第14天起,按上述方法造模致敏豚鼠,給予等體積生理鹽水灌胃。平喘寧組:按上述方法造模致敏豚鼠,每天給予平喘寧灌服(其大、中、小劑量組按4∶2∶1進行濃縮)。地塞米松組:按上述方法造模致敏豚鼠,每天給予灌服地塞米松,劑量為0.4 mg/kg。氨茶堿組:按上述方法造模致敏豚鼠,每天給予灌服氨茶堿,劑量為0.08 g/kg。桂龍咳喘寧組:按上述方法造模致敏豚鼠,每天給予灌服桂龍咳喘寧,劑量為10.00 g/kg。各組均于當天兩次激發間隔時間內給藥,每天1次,連續7 d。

          2.4 豚鼠血清的收集

          將豚鼠用25%烏拉坦按照1.2 g/kg腹腔注射麻醉后,固定于手術臺,打開腹腔,快速抽取腹主動脈血液約5 mL,注入無菌試管,置于室溫約1 h后,以1 500 r/min離心30 min,無菌吸取上層血清裝于無菌瓶內,儲存-20 ℃冰箱備用。

          2.5 豚鼠BALF收集[2]

          將豚鼠用25%烏拉坦按照1.2 g/kg腹腔注射麻醉后,固定于手術臺上,在下頜下沿支氣管方向做一切口,切開皮膚,分離暴露氣管,在氣管上方做一“T”形切口,插入注射針頭,扎緊,用10 mL注射器抽取PBS液進行灌洗,每次抽取3 mL,經反復灌洗5~6次后,吸出灌洗液,計5次,加入標號的試管中,灌洗液回收率應達80%以上。

          2.6 觀察指標

          2.6.1 引喘潛伏期[3]

          實驗第14天,將豚鼠放入4 L的玻璃罩內,噴入1%卵蛋白氣霧。觀察豚鼠喘息動作(咳嗽、呼吸困難和喘息、點頭、抽搐),記錄其引喘潛伏期(由噴入1%卵蛋白開始至哮喘發作所需的時間)。末次給藥后再次觀察引喘潛伏期。

          2.6.2 血清中LTB4的檢測

          采用酶聯免疫吸附反應技術(ELISA),按說明書進行操作。酶標儀在450 nm波長下讀取吸光度A值,以標準品A值繪制標準曲線,未知含量從標準曲線查得。

          2.6.3 BALF中sICAM-1的檢測

          BALF 1 000 r/min,離心10 min,上清液-20 ℃保存,采用ELISA法測定,按照試劑盒說明書操作。

          2.7 統計學方法

          數據采用x±s,所有統計應用SPSS10.0軟件進行。

          3 結果

          (見表1、表2)表1 各組豚鼠引喘潛伏期的比較(略)注:與模型組比較,*P

          4 討論

          細胞粘附分子是眾多介導細胞間或細胞與細胞外基質間相互接觸和結合分子的統稱。目前,研究較多且與哮喘有關的粘附分子主要包括:細胞間粘附分子(ICAM-1)、血管細胞間粘附分子(VCAM-1)和整合素家族的極遲抗原4(VLA-4)。其中ICAM-1在過敏性炎癥形成過程中起關鍵作用。ICAM-1在哮喘發病中主要作用是介導炎癥細胞,特別是嗜酸性粒細胞的聚集和跨血管內皮轉移至炎癥部位,釋放多種炎癥介質,而導致氣道高反應性,也可能直接參與變態反應性炎癥或作為鼻病毒受體,介導鼻病毒感染后引起氣道炎癥和AHR[4]。白細胞、血管內皮細胞或其他細胞表面的粘附分子可以被內吞進入細胞,也可以脫落下來,進入血液成為可溶性粘附分子。此外某些粘附分子的mRNA存在著不同的剪接形式,其中有的mRNA翻譯后可能不表達在細胞表面,而是直接進入血液,成為可溶性粘附分子的另一個重要來源。除血清外,某些可溶性粘附分子還可在腦脊液、BALF、腹水等中出現,反映了局部粘附分子的表達可代謝狀態。sICAM-1是血清中與細胞表面ICAM-1同型的蛋白分子,同樣具有與淋巴細胞功能相關抗原1結合的活性,可通過與ICAM-1競爭配體而起到調節氣道炎癥的作

          用,sICAM-1的升高反映了氣道局部細胞表面ICAM-1表達的上調[5]。

          本實驗研究證實:抗原激發后哮喘豚鼠BALF中sICAM-1含量顯著升高,提示sICAM-1可能參與了哮喘的發病過程,其在哮喘中的作用機制可能是增強EOS的氧化代謝過程,增加其顆粒毒性蛋白的釋放,而導致AHR。而經過平喘寧治療后明顯降低,提示平喘寧有明顯的抑制氣道炎癥作用。

          LTB4同花生四烯酸其他代謝產物,如PGs、LTA4等類似,主要由中性粒細胞產生。它是一種局部作用的炎性介質,可趨化中性粒細胞,對EOS具輕微趨化作用,體內研究表明LTB4能促使白細胞從血管進入組織間隙。接觸LTB4后多核白細胞迅速聚集,稍后便出現EOS的聚集,LTB4還可刺激超氧陰離子分泌及白細胞釋放其顆粒成分,并影響B淋巴細胞低親和力IgE受體的表達。研究表明,雖然LTB4無直接收縮支氣管平滑肌的作用,但它具有強大的中性粒細胞和EOS趨化作用,比5HETE強100倍。

          本實驗結果顯示哮喘模型組豚鼠血清中LTB4表達水平較正常組顯著升高,提示LTB4水平增高在哮喘的發病中起一定的作用。其原因可能是LTB4促進中性粒細胞在氣道的聚集,從而介導一系列的炎癥過程。平喘寧各劑量組均能顯著降低豚鼠血清中LTB4水平以達到阻止炎性遞質釋放而治療哮喘的目的。

          實驗研究結果表明平喘寧能明顯延長哮喘豚鼠的引喘潛伏期,降低哮喘豚鼠BALF中sICAM-1及血清中LTB4水平,提示平喘寧具有平喘作用,而其通過對相關細胞因子的調節而減輕哮喘炎癥,降低氣道高反應性,可能是本藥治療哮喘的作用機制之一。

          【參考文獻】

          [1] 郭 鷂.人類疾病的動物模型復制[M].北京:人民衛生出版社,1982.235-236.

          [2] 陳 奇.中藥藥理研究方法學[M].北京:人民衛生出版社,2000.1103-1104.

          [3] 劉 宏,趙鳴武,耿秋明,等.博本霉素致肺纖維化大鼠支氣管肺泡灌洗液磷脂組分變化[J].中華結核和呼吸雜志,1993,16(4):197-201.

          [4] Ciprandi G, Tosca MA, Fasce L, et al. Allergen specific conjunctinal challenge in children with allergic asthma, A clinical tool[J]. Allergy,1994,49(6):489.

          [5] Shiota Y, Wilson JG, Marukawa M, et al. Soluble intercellular hesion molecule(ICAM-1) antigenin sera of bronchial asthmatics[J]. Chest,1996,109:94.

          【摘要】 目的 觀察平喘寧對哮喘豚鼠白三烯B4(LTB4)、可溶性細胞間粘附分子-1(sICAM-1)含量的影響,探討其治療哮喘的相關生物學機制。方法 以卵蛋白致敏復制豚鼠哮喘病模型,觀察豚鼠引喘潛伏期的變化;運用酶聯免疫吸附反應技術(ELISA)測定豚鼠血清中的LTB4和支氣肺泡灌洗液(BALF)sICAM-1的含量。結果 平喘寧給藥后,豚鼠的引喘潛伏期顯著延長;平喘寧能顯著降低哮喘豚鼠血清中LTB4和支氣管肺泡灌洗液(BALF)中sICAM-1含量,與哮喘模型組比較,P

          【關鍵詞】 平喘寧;哮喘;可溶性細胞間粘附分子-1;白三烯B4

          Effect of Pingchuanning on the Levels of LTB4 and sICAM-1 of Guinea Pigs with Asthma

          ZHAO Bao-lin, FANG Xiang-ming

          1.Anhui Junior College of TCM, Wuhu 241000, China;2. Anhui College of TCM, Hefei 230038, China

          Abstract:Objective To observe the effect of Pingchuanning on the levels of LTB4 and sICAM-1 of guinea pigs with asthma. Methods The model guinea pigs of asthma were sensitized with ovalbumin (OVA), the changes of the delitescence of asthma was observed. The levels of LTB4 in serum and sICAM-1 in bronchoalveolar lavage fluid (BALF) were also observed by means of enzyme-linked immunosorbent (ELISA). Result Comparing with the model group, the delitescence of asthma was obviously prolonged in guinea pigs treated by Pingchuanning. The levels of LTB4 and sICAM-1 of guinea pigs with asthma treated by Pingchuanning were significantly lowered (P

          Key words:Pingchuanning;asthma;sICAM-1;LTB4

          支氣管哮喘是一種氣道的慢性炎癥性疾患,許多細胞(如嗜酸粒細胞、肥大細胞、淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等)和細胞組分在哮喘發病過程中起作用。上述炎性細胞能合成和釋放腫瘤壞死因子、細胞間粘附分子-1(sICAM-1)、血小板活化因子(PAF)、白三烯(LTs)等大量炎性介質和細胞因子,引發氣道炎癥。氣道炎癥導致氣道高反應性的加重。本研究通過復制豚鼠哮喘病模型,主要觀察平喘寧對實驗動物血清中白三烯B4(LTB4)、支氣管肺泡灌洗液(BALF)中sICAM-1含量的影響,評價其治療哮喘的相關生物學機制。

          1 實驗材料

          1.1 動物

          雄性健康豚鼠80只,體重250~350 g,安徽醫科大學實驗動物中心提供,合格證號:皖醫動實準第01號。

          1.2 藥物與試劑

          平喘寧由麻黃、細辛、蘇子、杏仁、半夏、陳皮、地龍、五味子等中藥依處方比例組成。中藥飲片由安徽中醫學院國醫堂提供。經水煎煮制成合劑,依劑量的大小分別制成濃度為含原藥材4.2(大劑量)、2.1(中劑量)、1.05 g/mL(小劑量)。醋酸地塞米松片,每片0.75 mg,信誼藥業有限公司,批號040722。氨茶堿片,每片0.1 mg,南京白敬宇制藥廠,批號040606。桂龍咳喘寧,山西桂龍醫藥有限公司,批號031209。卵白蛋白, Sigma公司(A5253)。豚鼠LTB4 ELISA檢測試劑盒TPI InC USA(041567),豚鼠sICAM-1 ELISA檢測試劑盒DR Lab Caliornia USA(2004090517)。

          1.3 主要儀器

          402AI型醫用超聲霧化器,江蘇魚躍醫療設備有限公司, Spectra Classic型酶標分析儀。

          2 實驗方法

          2.1 分組

          將80只健康雄性豚鼠隨機分為8組,每組10只。即正常組、模型組、平喘寧大劑量組、平喘寧中劑量組、平喘寧小劑量組、地塞米松組、氨茶堿組、桂龍咳喘寧組。

          2.2 造模[1]

          豚鼠腹腔注射含10%卵蛋白的生理鹽水1 mL致敏。自注射第14天起,每天上、下午各1次將豚鼠置于氣霧缸內(正常組除外),用1%卵蛋白溶液超聲霧化,進行誘喘攻擊,至哮喘發作。當豚鼠出現咳嗽、呼吸困難和喘息、點頭、抽搐,提示造模成功,連續7 d。

          2.3 給藥

          正常組:按造模組方法,用生理鹽水代替卵蛋白作腹腔注射與霧化吸入。自注射第14天起,給予等體積生理鹽水灌胃。模型組:自注射第14天起,按上述方法造模致敏豚鼠,給予等體積生理鹽水灌胃。平喘寧組:按上述方法造模致敏豚鼠,每天給予平喘寧灌服(其大、中、小劑量組按4∶2∶1進行濃縮)。地塞米松組:按上述方法造模致敏豚鼠,每天給予灌服地塞米松,劑量為0.4 mg/kg。氨茶堿組:按上述方法造模致敏豚鼠,每天給予灌服氨茶堿,劑量為0.08 g/kg。桂龍咳喘寧組:按上述方法造模致敏豚鼠,每天給予灌服桂龍咳喘寧,劑量為10.00 g/kg。各組均于當天兩次激發間隔時間內給藥,每天1次,連續7 d。

          2.4 豚鼠血清的收集

          將豚鼠用25%烏拉坦按照1.2 g/kg腹腔注射麻醉后,固定于手術臺,打開腹腔,快速抽取腹主動脈血液約5 mL,注入無菌試管,置于室溫約1 h后,以1 500 r/min離心30 min,無菌吸取上層血清裝于無菌瓶內,儲存-20 ℃冰箱備用。

          2.5 豚鼠BALF收集[2]

          將豚鼠用25%烏拉坦按照1.2 g/kg腹腔注射麻醉后,固定于手術臺上,在下頜下沿支氣管方向做一切口,切開皮膚,分離暴露氣管,在氣管上方做一“T”形切口,插入注射針頭,扎緊,用10 mL注射器抽取PBS液進行灌洗,每次抽取3 mL,經反復灌洗5~6次后,吸出灌洗液,計5次,加入標號的試管中,灌洗液回收率應達80%以上。

          2.6 觀察指標

          2.6.1 引喘潛伏期[3]

          實驗第14天,將豚鼠放入4 L的玻璃罩內,噴入1%卵蛋白氣霧。觀察豚鼠喘息動作(咳嗽、呼吸困難和喘息、點頭、抽搐),記錄其引喘潛伏期(由噴入1%卵蛋白開始至哮喘發作所需的時間)。末次給藥后再次觀察引喘潛伏期。

          2.6.2 血清中LTB4的檢測

          采用酶聯免疫吸附反應技術(ELISA),按說明書進行操作。酶標儀在450 nm波長下讀取吸光度A值,以標準品A值繪制標準曲線,未知含量從標準曲線查得。

          2.6.3 BALF中sICAM-1的檢測

          BALF 1 000 r/min,離心10 min,上清液-20 ℃保存,采用ELISA法測定,按照試劑盒說明書操作。

          2.7 統計學方法

          數據采用x±s,所有統計應用SPSS10.0軟件進行。

          3 結果

          (見表1、表2)表1 各組豚鼠引喘潛伏期的比較(略)注:與模型組比較,*P

          4 討論

          細胞粘附分子是眾多介導細胞間或細胞與細胞外基質間相互接觸和結合分子的統稱。目前,研究較多且與哮喘有關的粘附分子主要包括:細胞間粘附分子(ICAM-1)、血管細胞間粘附分子(VCAM-1)和整合素家族的極遲抗原4(VLA-4)。其中ICAM-1在過敏性炎癥形成過程中起關鍵作用。ICAM-1在哮喘發病中主要作用是介導炎癥細胞,特別是嗜酸性粒細胞的聚集和跨血管內皮轉移至炎癥部位,釋放多種炎癥介質,而導致氣道高反應性,也可能直接參與變態反應性炎癥或作為鼻病毒受體,介導鼻病毒感染后引起氣道炎癥和AHR[4]。白細胞、血管內皮細胞或其他細胞表面的粘附分子可以被內吞進入細胞,也可以脫落下來,進入血液成為可溶性粘附分子。此外某些粘附分子的mRNA存在著不同的剪接形式,其中有的mRNA翻譯后可能不表達在細胞表面,而是直接進入血液,成為可溶性粘附分子的另一個重要來源。除血清外,某些可溶性粘附分子還可在腦脊液、BALF、腹水等中出現,反映了局部粘附分子的表達可代謝狀態。sICAM-1是血清中與細胞表面ICAM-1同型的蛋白分子,同樣具有與淋巴細胞功能相關抗原1結合的活性,可通過與ICAM-1競爭配體而起到調節氣道炎癥的作

          用,sICAM-1的升高反映了氣道局部細胞表面ICAM-1表達的上調[5]。

          本實驗研究證實:抗原激發后哮喘豚鼠BALF中sICAM-1含量顯著升高,提示sICAM-1可能參與了哮喘的發病過程,其在哮喘中的作用機制可能是增強EOS的氧化代謝過程,增加其顆粒毒性蛋白的釋放,而導致AHR。而經過平喘寧治療后明顯降低,提示平喘寧有明顯的抑制氣道炎癥作用。

          LTB4同花生四烯酸其他代謝產物,如PGs、LTA4等類似,主要由中性粒細胞產生。它是一種局部作用的炎性介質,可趨化中性粒細胞,對EOS具輕微趨化作用,體內研究表明LTB4能促使白細胞從血管進入組織間隙。接觸LTB4后多核白細胞迅速聚集,稍后便出現EOS的聚集,LTB4還可刺激超氧陰離子分泌及白細胞釋放其顆粒成分,并影響B淋巴細胞低親和力IgE受體的表達。研究表明,雖然LTB4無直接收縮支氣管平滑肌的作用,但它具有強大的中性粒細胞和EOS趨化作用,比5HETE強100倍。

          本實驗結果顯示哮喘模型組豚鼠血清中LTB4表達水平較正常組顯著升高,提示LTB4水平增高在哮喘的發病中起一定的作用。其原因可能是LTB4促進中性粒細胞在氣道的聚集,從而介導一系列的炎癥過程。平喘寧各劑量組均能顯著降低豚鼠血清中LTB4水平以達到阻止炎性遞質釋放而治療哮喘的目的。

          實驗研究結果表明平喘寧能明顯延長哮喘豚鼠的引喘潛伏期,降低哮喘豚鼠BALF中sICAM-1及血清中LTB4水平,提示平喘寧具有平喘作用,而其通過對相關細胞因子的調節而減輕哮喘炎癥,降低氣道高反應性,可能是本藥治療哮喘的作用機制之一。

          【參考文獻】

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          小豚鼠范文第5篇

          [關鍵詞] 新生兒紅臀;治療;護理;濟安舒能

          [中圖分類號] R722.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-0616(2017)05-78-03

          [Abstract] Objective To discuss the clinical application value of Koto care in the treatment of severe neonatal red buttock. Methods 90 children of severe neonatal red buttock hospitalized in neonatology department of our hospital from January 1, 2015 to June 30, 2016 were selected randomly as research objects, with degree of Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ, each for 30. Children were numbered according to the admission time sequence and divided into observational group (KOTO CARE group) and control group (group of 5% tannic acid ointment ) randomly and equally, 45 each group. The healing time of children in these two groups was compared in pairs. Results The use of Koto care in treatment of severe neonatal red buttock time compared with the commonly used 5% tannic acid ointment in treating severe neonatal red buttock is shortened, and better than the red buttocks grade tannic acid ointment group, the difference was statistically significant (P

          [Key words] Newborn eczema; Treatment; Nursing; Koto care

          新生漢焱斡殖莆尿布皮炎,是新生兒期的常見病、多發病,主要表現為皮膚與尿布接觸部位有邊緣清楚的紅斑,嚴重時有丘疹、水皰、糜爛、膿皰,護理不當易繼發局部和全身感染[1-2]。目前國內外研究關于新生兒紅臀的治療方法良莠不齊,主要表現在勤換尿布、保持尿布區域清潔干燥、外用抗生素、涂抹茶油或潤膚霜等[3]。有報道指出,濟安舒能治療慢性傷口具有良好的療效[4]。本研究通過對比使用濟安舒能與常規使用5%鞣酸軟膏護理新生兒重度紅臀,探討濟安舒能在治療重度新生兒紅臀中的臨床應用價值。

          1 資料與方法

          1.1 一般資料

          在2015年1月1日~2016年6月30日入住我院兒科的重度新生兒紅臀患兒中,選擇90例重度新生兒紅臀患兒入選本研究,其中I度30例,Ⅱ度30例,Ⅲ度30例。排除標準:(1) 局部皮膚有燒傷或其他皮膚病史;(2)嚴重的器質性疾病。患兒家屬治療前均簽署知情同意書,且獲得醫院醫學倫理委員會批準。將患兒按入院時間順序編號,隨機分為濟安舒能組和5%鞣酸軟膏組,各45例。兩組患兒的一般資料(如性別、年齡、基礎疾病、喂養方式、是否行藍光治療、更換尿布次數、每日大便次數、臀紅分級等)比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

          1.2 診斷標準

          紅臀分度標準如下:輕度為臀部皮膚僅僅存在一定程度的皮膚潮紅現象[5]。重度紅臀則需要按照皮膚的病變程度進行劃分 ,共分為三個等級,分別為I度:臀部皮膚存在局部潮紅,且同時存在皮疹;Ⅱ度:臀部皮膚患有皮疹,且已出現潰破脫皮的現象;Ⅲ度:臀部皮膚局部具有較大片的糜爛或表皮出現脫落的情況,較容易發生繼發性感染[6]。

          1.3 治療和護理方法

          兩組患兒護理時均遵循以下幾點:(1)采取嚴格的消毒隔離制度,從而避免繼發感染的發生,避免交叉感染的出現,護理人員與患兒接觸之前或之后都需及時的洗手,保持衛生,另外對于患兒所使用的的奶具、毛巾等要做到及時的消毒殺菌。(2)患兒臀部需保持清潔干燥的狀態,每次大小便后需采用濕紙巾進行抹拭,并采用溫水將臀部清洗干凈,但是需要注意禁用肥皂清洗患兒臀部。(3)經常為患兒更換尿布,在進行任何操作前都需對患兒的尿布潮濕情況進行檢查,確定是否有尿液溢出,及時進行更換。(4)對于患兒尿褲、尿巾的選擇,應以質地柔軟、具有^好吸水性的為主。(5)定期開窗進行室內的通風保,保證空氣的新鮮。(6)清洗臀部時,水溫要做到溫度適宜,因為若局部皮膚溫度過高,會引起血管擴張,導致皮膚炎癥加重,另外涂抹藥物時動作要做到快、準、輕,棉簽輕輕在皮膚上滾動,切勿上下刷抹,否則會容易加重疼痛,嚴重下易引起脫皮癥狀。(7)針對患兒家長需給予其相關的健康教育,指導其如何合理的喂養患兒,及時為患兒進行紙尿褲、尿布的更換,并做好臀部的相關護理,從而增強患兒的抵抗力。每次大小便后在常規護理的基礎下,5%鞣酸軟膏組局部涂5%鞣酸軟膏,濟安舒能組局部噴灑濟安舒能。有局部糜爛時兩組均用0.9%生理鹽水棉球先擦洗創面,用氧氣吹干,再局部噴灑濟安舒能(安徽華源醫藥股份有限公司,H20052398)或涂5%鞣酸軟膏(安徽華源醫藥股份有限公司,H20052398),范圍應大于病損皮膚1cm,約4~6次/d。5d為1療程。

          1.4 監測指標及方法

          每隔8小時記錄及評估新生兒紅臀的病變程度,比較兩組患兒臀紅痊愈時間與臀紅分級情況。

          1.5 統計學方法

          使用的統計軟件為SPSS22.0,計量資料,非正態性數據,采用中位數(四分位間距)表示,組間比較采用Mann-Whitney 檢驗,P

          2 結果

          2.1 臀紅分級

          濟安舒能治療重度新生兒臀紅分級情況較常規使用5%鞣酸軟膏治新生兒重度紅臀好,差異有統計學意義(P

          2.2 臀紅痊愈時間

          濟安舒能組臀紅痊愈時間為(3.65±0.59)d,鞣酸軟膏組臀紅痊愈時間為(5.20±0.10)d,濟安舒能組臀紅痊愈時間明顯短于對照組,差異有統計學意義(P

          3 討論

          新生兒生病時抵抗力差,大小便沒有規律,加之皮膚嬌嫩, 角質層較薄, 尤其是住院期間未能及時得到很好的二便護理,加之家屬購買的一次性紙尿褲質量參差不齊, 從而使新生兒容易發生紅臀,國內外報道發病率為16%~35%[7-9]。相關研究顯示,新生兒出現紅臀的因素之一為真菌感染,尤其若患兒使用抗生素的時間較長,那么出現紅臀的幾率便于真菌感染密切相關,紅臀局部嚴重者甚至存在金黃色葡萄球菌、白色念珠菌鏈球菌等微生物的生長繁殖,成為臨床護理中棘手的問題[10]。

          濟安舒能具有抑菌、結膜、促進肉芽再生長及鎮痛等功能,其可達到超出8h的抗菌效果[11],且透氣性較好,即可起到較好的隔菌、抗菌效果,還可同時促進傷口的愈合,功效較多且顯著,通過分析其機理體現為:(1)可為傷口建立更為適合的濕性愈合環境。濕性環境對于上皮細胞來說游走更自如,利于恢復,另外傷口局部所保留的滲出物中具有消炎細胞以及促進傷口愈合的營養物質[12]。(2)可在創面后形成一種透氣性的隔離膜,對于滲出物起到控制、吸收的效果,對創面起到保護的作用,避免出現再次粘連、感染的情況,從而促進傷口的愈合,達到一定的鎮痛效果[13]。(3)隔離膜中的KT100可對傷口的愈合起到一定的促進效果,其具有高度的生物相容性,通過納米技術進行處理,將其噴灑在皮膚后可形成分子鍵起到隔離網膜的效果,從而促進傷口的愈合,對傷口起到覆蓋、屏蔽的作用,促進肉芽的生長,起到止血、鎮痛的效果[14]。(4)KT100可對體內的膠原蛋白的合成超常代謝起到抑制作用,因為濟安舒能可是傷口愈合的時間縮短,所以也在一定程度了降低了疤痕發生的比例[15]。(5)隔離膜中存在抗生素,其中主要是甲硝唑,可對傷口清潔無菌有所保所,另外對于傷口的愈合的也有一定的效果。(6)紗布與傷口之間發生粘連的幾率明顯降低,同時還可起到防止粘連及抗滲出的效果[16-20]。

          本研究通過使用濟安舒能與常規使用5%鞣酸軟膏治療新生兒重度紅臀,兩兩比較觀察組和對照組患兒臀紅痊愈時間,結果提示使用濟安舒能治療重度新生兒紅臀時間較常規使用5%鞣酸軟膏治新生兒重度紅臀縮短,差異有統計學意義(P

          綜上所述,使用濟安舒能治療重度新生兒紅臀效果顯著,局部皮膚無刺激和過敏反應,減少清潔、涂藥等皮膚接觸刺激,治療期間患兒哭鬧減少,病程縮短,操作簡便實用,不用反復去護理受損皮膚,節約護理時間,具有臨床推廣意義。

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