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          鄉鎮婦產科醫生

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          鄉鎮婦產科醫生

          鄉鎮婦產科醫生范文第1篇

            婦產科醫生年終總結1

            本人主持婦產科工作至今。始終從事婦幼保健工作,作為一名婦產科醫生,現將本人今年的工作總結如下。

            一、思想政治方面

            始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,存在良好的職業道德和敬業精力,積極繚繞婦幼衛生工作方針,以提高管理水溫和業務才能為條件,以加強理論知識和提高業務技巧為基本,堅持走臨床和社會工作相聯合的途徑,積極率領全院職工群策群力、努力工作,美滿完成了各項工作義務。

            二、理論方面的學習

            在工作中,本人深切的意識到一個及格的婦產科醫生應具備的素質和前提。盡力提高本身的業務水平,不斷增強業務理論學習,通過訂閱大批業務雜志及書刊,學習有關婦幼衛生常識,寫下了端詳的讀書筆記,豐盛了自己的理論知識。始終堅持用新的理論技巧領導業務工作,能純熟把握婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術,能純熟診斷處置產科失血性休克、沾染性休克、羊水栓塞及其他產科并發癥及合并癥,純熟診治婦科各種急癥、重癥,獨破進行婦產科常用手術及各種規劃生養手術。

            工作中嚴格履行各種工作軌制、診療慣例和操作規程,精打細算的處理每一位病人,在最大水平上防止了誤診誤治。自任現職以來,本人診治的婦產科疾病診斷醫治正確率在98%以上、獨立實現數百例剖宮產及其余婦產科手術,病人都能按時出院,從無錯誤的產生。

            三、人才培育方面

            注重人才的培育,自任職以來,積極指導下一級醫師的工作。在婦幼衛生人員的培訓中,擔當組織和教養任務,提高了各級婦幼人員的工作能力,真正發揮了業務骨干作用。自己在分管保健工作期間,嚴厲依照上級婦幼工作請求,認真制訂了切實可行的工作指標和打算,實現了婦女、兒童體系化治理,有力保障了婦女、兒童的身材健康。

            配合主管領導,完成各項目的任務,認真組織學習,培訓業務骨干,深刻各鄉鎮,配合各級領導,當好顧問,并制定切實可行的實施措施,積聚了大量的實施材料,收拾收集有關材料,書寫版面,組織職員應用宣傳車到各集市、鄉鎮宣傳,披發宣揚資料,帶領同志們辦起宣教室,并輔助指點各鄉鎮辦宣教室或宣傳欄,進行新婚保健知識及優生優育知識的宣教,提高了孕產婦自我保健能力,下降了孕產婦及新生兒的發病率和逝世亡率,為提高我縣的人口素質奠定了基礎。

            四、管理經驗方面

            不斷吸取先進的管理經驗,堅持走臨床與保健相結合的門路,通過改良院容院貌,增加醫療設施,提高醫療水平,使臨床工作上了一個新臺階,增進了各項工作的開展。在管理方面,建立健全各項規章制度,加強行風建設,重視思想教導,任人唯親,積極施展業務骨干帶頭人的作用,通過崗位義務制,職稱評聘離開等辦法的實行,極大的提高了寬大職工的工作積極性,強化了主人翁意識。

            一年多來,臨床工作有了新的沖破,業務收入到達建院以來的最高水平。社會保健工作也得到了進一步完善,極大地提高了兩個系統化管理率,降低了孕產婦及新生兒死亡率,使保健院的各項工作有了新的奔騰。

            婦產科醫生年終總結2

            20xx年在院領導的關懷和支持下,科室的全體醫護人員的努力奮斗下,在各個科室的'團結協作,支持和幫助下,一年來科室的建設,科室的發展以及社會效益和經濟效益都取得了一定的成績,現將今年的工作總結如下。

            一、工作精神方面

            婦產科全體醫護人員嚴格遵守上級機關和院管理工作精神,堅持全心全意為人民服務的主導思想,維護領導,積極參加各項政治活動、遵守醫院的各項規章制度,逐步健全了科內各項規章制度和各級工作人員的責職,沒有發生一起重大的醫療事故,差錯事故和沒有發生因為工作人員的責任而至嚴重的醫療糾紛。

            嚴格執行上級衛生行管部門對醫療質量,醫療安全,愛嬰醫院,計劃生育等工作的指示,嚴格按照國家的法律法規執行,上級行管部門來院多次檢查,對我科的各項工作給予認可,特別是計劃生育執行政策方面給予好評。并且被上級機關表揚和鼓勵。

            二、業務水平方面

            為了努力提高科室的醫護人員的業務水平,不斷加強業務理論學習,經常安排科內醫護人員參加院內外內外舉辦的學術會議,培訓講座,學習班,聆聽專家學者的學術講座,從而開闊了視野,擴大了知識面。堅持用新的理論技術指導業務工作,培養年輕醫生盡快能掌握婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術,盡快獨立進行婦產科常用手術及各種計劃生育手術。

            三、工作中取得的成就

            婦產科是一支年輕活力,充滿工作激情的具有團結協作精神的團隊,醫療市場的不穩定因素給大家帶來了很大的壓力,在大家的努力齊心協力努力下,工作上有較大的起色。成功搶救多例如宮外孕休克;產后大出血的患者,全體醫護人員嚴格按照書寫病歷規范要求,書寫病歷整體水平有很大的提高,沒有出現乙級病歷。開展了產前宣教,母乳喂養宣教以及孕期保健的教育。同時積極參加醫院安排鄉鎮;社區的義診公益活動,加大xx醫院婦產科的影響。

            一年來,科室的醫護人員出現了很多好人好事,年輕人積極向上,勤奮好學,在人員緊缺情況下,不計較個人得失一心為了科室的工作,服從領導的安排,加班加點的時候,毫無怨言,年輕人的業務水平和服務理念,和團隊的團結協作精神有了新的提高。

            四、明年的工作計劃

            考慮科室發展的需要,逐步使得科室專業層次趨向合理化,有計劃的培養年輕醫生外出進修,打算住院醫生分批外出進修,打好基礎,主治醫師強化學習。提高助產技術有計劃的培養助產人員的技術水平。學習,帶教等方式。加強本專業的繼續教育,掌握新的每個月科室內部開展講座一次,擴大視野,堅持用新的理論技術指導業務工作。提高本科室的整體水平。打算學習宮腹腔鏡在婦產科領域里應用,逐步開展,推廣這項技能。

            在院宣傳科協作下,進一步開拓市場,加強營銷力度,有計劃安排深入社區,鄉鎮搞義診義治,婦女普查工作,定期舉辦婦女保健知識講座。進一步加強門診和病房之間的協調,增強科室團隊精神,加強服務理念,工作最細做好。

            婦產科醫生年終總結3

            時光飛逝,在婦產科實習期里,我在科室負責人的關懷教育下、在同事們的幫助支持下,我從一個醫學生很快適應并進入了醫生這個新的角色,為成為真正的臨床醫生奠定了堅實的基礎。在此期間,我在政治、工作、學習等方面均取得了很大提高。

            一、加強政治學習,不斷提高自身素質:

            在實習期內,能自覺遵守醫院及科室的各項規章制度,熱愛本職工作,恪守本專業的道德規范,態度端正,吃苦耐勞,能積極配合領導工作。并且作為共青團員,積極參加團組織的集體政治思想教育活動,不斷提高自身政治思想覺悟,加強自己的思想品德和職業道德的修養,發揮團員拼搏奮進的精神及年輕人勇于創新的精神,努力讓自己成為科室堅實的年輕后備力量。

            二、努力學習業務知識,提高業務水平:

            在實習期里,我從一個只有理論知識的醫學生,轉變成為一個能將理論應用于臨床工作之中的醫生,在領導的細心指導下,通過產科、婦科的輪轉學習,已經能熟悉掌握婦產科常見病、多發病的診療常規和婦產科急癥的處理原則,產科的產程進展觀察處理等婦產科醫師應該掌握的臨床知識,并參加了xx市計劃生育技術及助產技術培訓,通過考試取得資格證書。同時已能獨立進行婦產科常見的各項操作,以及在上級醫師帶領下進行婦產科的各類手術,如剖宮產、輸卵管切除、結扎等手術。藉借住院醫師規范化培訓的機會,通過在兒科及B超室的輪轉,更深的了解新生兒疾病的診斷治療及B超診斷在婦產科疾病中的應用。認真參與科室組織的業務學習,努力掌握國內本學科先進知識和技術發展動態,并積極參與醫院組織的業務學習和與加強與年輕醫生的交流,拓寬自己的知識層面。遇到問題,能認真的向上級醫師請教,不斷提高自己的臨床思維能力和診療水平,出國留學同時,將實際臨床問題與理論知識關聯,結合實踐鞏固和加深理論的學習。

          鄉鎮婦產科醫生范文第2篇

          【關鍵詞】基層醫院;婦產科;進修醫生

          【中圖分類號】R71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455(2012)01-0436-01

          1 基層醫院婦產科進修醫生的特點

          1.1 學歷層次低,從事本專業工作年限短

          我院婦產科進修人員均來自轄區鄉鎮衛生院,統計近5年來我科進修醫生中初始學歷為中專占90%,大專占5%,其他占5%,無本科及以上學歷;二次學歷為大?;虼髮T谧x占30%,學歷和專業基礎差別較大,工作經歷也不盡相同。從事婦產科專業工作5—10年占20%,5年以下 70%,無婦產科工作經歷占10%。進修人員以住院醫師為主,進修人員中無一名主治醫師以上職稱,部分尚無執業資格。

          1.2 接受培訓少,學習機會少

          絕大部分進修人員無外出進修經歷,進修生中初次進修占90%,曾到二甲及以上醫院進修僅占10%。進修人員來自基層,普遍存在理論知識薄弱、實際操作不規范等問題,雖然大多數進修生經歷過2-3年系統醫學理論學習,但多數進修人員知識更新不及時,對新理論、新技術、新發展知之不多。絕大部分進修醫生學習重點和預期目標不明確,只重視臨床操作,忽略理論知識的學習,部分醫生來院進修只是為學會婦科簡單手術為目的,而不是為了規范和提高基本操作技能,如:規范的無菌技術、外科洗手、消毒、鋪巾及基本鉗夾打結等技能,手術解剖層次等了解不清,只是會機械性操作,風險意識差。輕視溝通與病歷文書的書寫。

          1.3 兼職工作多,無專業團隊

          鄉鎮絕大多數醫院只有2-3名婦產科醫生,有的甚至只有1名婦產科醫生,卻承擔著除婦產科臨床工作以外的婦幼預防保健工作,常常會在進修期間請假回原單位兼職工作,進修結束回單位工作中出現緊急或預料以外情況時常常處置被動,無協助團隊。

          2 帶教工作對策

          近年來我科針對來院進修醫生特點,在完善教學手段和改變教學方法等方面進行了一些有益的探討,收到了較好效果。

          2.1 重視教師帶教能力與學習能力的培訓

          利用我院教學醫院的優勢,由一名臨床工作和教學經驗豐富的高年制主治醫生擔任教研室組長,負責臨床教學工作,以保證教學質量。帶教教師必須具有一定的臨床工作經驗,并同時具有良好的醫德醫風,臨床帶教示范合格方可帶教,通過教師自身行為和正規示范,培養進修生嚴謹的科學態度和良好的醫德醫風。通過選派帶教老師到教學醫院、三甲醫院進修學習,邀請上級醫院老師來院示教等方式培養骨干教師,實現教師繼續教育。

          2.2 改進教學方法,調動進修生學習的主動性和積極性

          醫生生涯中最重要的成長階段是住院醫師,在此期間正是培養醫德醫風,掌握基礎知識及醫療技術的重要年代[1]。進修生中絕大多數為住院醫師,因此要求帶教老師在臨床帶教過程中要以身作則,為人師表,帶教重點在強化進修生的責任意識、服務意識,使其理解擁有良好醫德與牢固的三基知識的重要性。我科利用腹腔鏡、宮腔鏡、陰道鏡等設備教學,讓進修生對生殖系統器官的解剖、病理形態、臨床特征更容易理解和掌握,使老師易教、進修生易學。

          婦產科臨床教學的顯著特點之一,在于它具有很強的實踐性,進修生不但要有扎實的理論知識,還應具備嫻熟的動手操作能力,而臨床教學查房則是一種實踐科學,病房是培養醫生的最好課堂,床邊教學是培養臨床思維能力的最好途徑。在臨床教學查房中我們采用提問式查房培養進修生自學能力,即以問題為基礎的學習(PBL)是當前醫學教育改革的重點內容之一[2]。PBL教學模式是近年來國際上流行的一種教學模式,也逐漸成為醫學教育模式改革的一種趨勢。這種教學法有利于培養學生的自學能力、實踐能力和團隊合作精神[3]。我們采用提前一天針對查房病例提出相關問題,讓進修生對所提出問題查閱相關資料,查房時共同討論,各抒己見,這樣有助于調動進修生的學習積極性,提高其思考問題、分析問題、解決問題的臨床思維能力,使理論與實踐相結合,切實提高進修生的專業技能。

          2.3 量體裁衣,制定個體化帶教計劃

          針對進修醫師工作年限、專業水平參差不齊的狀況制定不同層次教學計劃。進修生的培訓時間一般為3月至半年,如何在如此短時間內使其在理論水平及業務技術方面均得到一定程度的提高,是基層婦產科教學所面臨的主要難題,我們探索了分層次帶教與分階段帶教:即對于5年以下工作經歷的低年制初次進修者,帶教工作重點是加強三基訓練,進修時間安排主要在門診與產房;而對于工作5年以上或有進修經歷的進修生帶教重點則在于規范其基本操作,提高臨床診治能力、臨床思維能力及了解疾病診治新進展等方面,時間安排主要在病房。讓低年制初次進修人員首先進入門診組了解婦產科疾病診治流程與特點,掌握婦產科基本技能,如:規范的婦科檢查、人工流產、計劃生育手術等;第二步進入產房,通過觀察產程、接生、產后觀察等了解陰道分娩機轉、新生兒窒息復蘇、產后出血搶救等。第三步進入病房,參與收治病人、查房、手術,讓進修生直接參與與患者溝通,通過醫患溝通督促進修生學習掌握婦產科常見疾病的臨床表現、診斷與鑒別診斷以及疾病預后、診治風險及風險防范,在此階段提高疾病診治技能,提高其對婦產科危急重癥認識與救治水平。

          2.4 建立良好的師生關系,建立長期幫帶合作關系

          針對進修生兼職工作多、無較好的協作團隊,我們選擇了合理安排進修時間,比如安排其月初或月末休息讓其回原單位完成其兼職工作;保持長期的合作,當進修結束回去開展新的技術、項目遇到困難時,派出科室人員給予及時的支持與幫助,促進基層醫院業務的發展,同時實現進修目的。

          總之,隨著先進的診療設備引進與教學方法的不斷改進,師生間長期幫帶合作關系的建立,對提高基層醫院婦產科進修生教學質量起到重要作用。

          參考文獻:

          [1] 顧美皎.培養更多高質量的婦產科醫師[J].中國實用婦科與產科雜志,2006,22(10):721.

          鄉鎮婦產科醫生范文第3篇

          【中圖分類號】d919.4

          【文獻標識碼】b

          【文章編號】1007-9297(20__)04-0269—02

          案件情況

          患者汪某,女,33歲。于20__年8月3日因“停

          經40天”就診于某社區衛生服務中心,b超提示早

          孕,并于當日在該服務中心行人流術,刮出組織約

          2g。術后患者因仍有惡心等早孕反應,于9月5日到

          某鄉鎮衛生院就診,查b超提示“宮內妊娠約7o天

          大小”,遂返回社區衛生服務中心,復查b超,與鄉

          衛生院結果相符.即在社區衛生服務中心醫院工作

          人員陪同下赴某三級醫院婦產科就診。

          該三級醫院婦產科醫生在聽取社區醫生病情匯

          報后.行婦科檢查,結合b超報告診斷“早孕”,同時

          建議汪某選擇藥物引產。汪某于20__年9月8日上

          午8時在該三級醫院婦產科門診口服米索前列腺醇

          3片,留觀。5小時后患者突然出現劇烈腹痛并暈倒,

          查血壓70/50 mmhg,脈搏120次/分,面色蒼白,神

          志模糊,表情淡漠,大便失禁。查腹部稍隆起,全腹壓

          痛(+),反跳痛(+),移動性濁音(+)。行腹腔穿刺抽

          出少量不凝血液。查b超提示“腹腔中量積液,宮外

          孕可能”。查血常規提示:hgb 51 g/l,rbc 1.58×

          1012/l。初步診斷:宮外孕,失血性休克。立即行抗休

          克治療,急診在全麻下行剖腹探查術,術中見子宮右

          側角部膨隆、薄弱,范圍約4 cm×3 cm大小,有一長

          約2 cm破口,破口處有少量胎盤組織。在腹腔內可

          見一完整羊膜囊f囊內包裹胎兒組織及相連的胎盤

          組織)。行子宮右側角部修補術。腹腔內出血共約1

          700 ml,術中輸血600 ml,血漿200 ml,自體回輸血

          液800 ml。手術經過順利,血壓漸回升至正常?;颊?/p>

          于20__年9月19日痊愈出院。出院診斷:子宮右側

          角部妊娠破裂,失血性休克。

          患者出院后向某市衛生局投訴,認為社區衛生

          服務中心為其做人流術后未進行相關檢查,未履行

          告知義務。三級醫院婦產科對其未行有效檢查,在診

          斷不明的情況下為患者行藥物引產,導致子宮破裂

          大出血,失血性休克,應構成醫療事故。

          醫療事故鑒定結論及糾紛處理

          20__年11月17日,受某市級衛生局委托,某

          市級醫學會對該起醫療事故爭議進行了醫療事故技

          術鑒定。鑒定分析意見認為:

          1.社區衛生服務中心對患者早孕診斷、行人流

          術違反了診療規范和常規:(1)門診病歷真實性可

          疑;(2)人流手術前患者未簽手術同意書;(3)刮宮后

          未見絨毛組織,院方沒有送病檢和復查盆腔b超及

          追蹤觀察。

          2.三級醫院在藥流前輕信了下級醫院b超報

          告,但在發現子宮角部妊娠破裂、出血性休克時處理

          及時。

          3.患者子宮角部妊娠破裂、失血性休克和當地

          社區衛生服務中心和三級醫院的醫療行為有一定的

          因果關系。

          4.患者子宮角部妊娠行手術治療是不可避免

          的。

          根據《醫療事故處理條例》第2條、第4條、《醫

          療事故分級標準(試行)》、《醫療事故技術鑒定暫行

          辦法》第36條規定,認定本病例屬于四級醫療事故,

          醫方承擔主要責任(當地社區衛生服務中心承擔主

          要責任中的主要責任;三級醫院承擔主要責任中的

          次要責任)。

          鑒定結論出來后,醫療事故爭議的三方均認同

          其結論不再上訴,并以鑒定結論為依據,對照《醫療

          事故處理條例》及有關文件,就此起爭議的賠償項目

          和標準達成了和解協議。

          討 論

          此案例前后涉及了3家醫療單位,其中的兩家

          醫療單位對患者做了醫療處置,患者因此對這兩家

          醫療單位提出了醫療事故爭議,并最終由醫學會鑒

          定為醫療事故,由這兩家醫療單位對患者承擔了賠

          償責任?,F就這起醫療事故存在的教訓與思考討論

          · 270 ·

          如下。

          、醫院機構及醫務人員對門診病歷重視不夠

          在此案例中,社區衛生服務中心在接診患者和

          對患者進行人流手術時,均未按規定書寫門診病歷,

          在發生醫療事故爭議后,才補寫了一份門診病歷,并

          稱保存在醫療機構,使其真實性在醫療事故鑒定中

          遭到鑒定專家的質疑。

          目前,仍有許多醫務人員甚至是醫療單位不重

          視門診病歷的書寫和管理,尤其是在基層醫療單位。

          例如筆者在參加醫院管理年的督查工作中,就曾有

          一家縣中醫院聲稱為減輕病人負擔而未建立門診病

          歷。這樣既不利于患者的醫療安全,在發生醫療事故

          爭議后,醫療單位還將承擔舉證不能的責任。

          二、醫務人員知情同意制度落實不到位。未很好

          地履行告知義務

          社區衛生服務中心在對患者進行人流手術前,

          未執行知情同意制度,未履行術前簽字同意手續;在

          人流術中刮出的組織未見絨毛時,也沒有告知病人

          觀察、復診。

          三、醫務人員在診治病人過程中未嚴格遵守診

          療常規

          在此案例中,社區衛生服務中心醫務人員在人

          流術中刮出的組織未見絨毛時,未按規范進行病檢,

          也未復查b超。在發生醫療事故爭議后,派醫生通

          過同學關系找到三級醫院婦產科醫生.出于節省費

          用的考慮,要求不再復查b超,而該婦產科醫生在

          聽取病情匯報后,未對患者病情進行深入分析,就礙

          于情面輕易答應了下級醫院醫生不再復查b超的

          法律與醫學雜志20__年第14卷(第4期)

          要求,僅根據婦檢和鄉衛生院的b超報告,妄下“宮

          內妊娠”的診斷。所幸是該三級醫院在對患者進行藥

          物引產時能堅持留院觀察的原則,使患者宮外孕發

          生破裂出血時能及時搶救處理,未造成更為嚴重的

          后果。

          四、醫院間檢查結果互認的思考

          為了減輕患者負擔,避免重復檢查,衛生 行政部

          門正在逐步推行醫院間檢查結果互認,但因為醫療

          環境的惡劣和舉證倒置的要求,引來了醫院和醫生

          對醫院間互認檢查結果法律責任的疑慮。尤其對診

          斷起決定作用的b超檢查報告,其客觀性及準確性

          常遭到臨床醫生的質疑。

          此案例中宮角妊娠是指受精卵種植在子宮角

          部,并在此生長發育,屬異位妊娠,【l】b超報告為確

          診此病的重要診斷依據。社區衛生服務中心和鄉衛

          生院的b超診斷醫生因診斷水平等因素,兩次將其

          誤診為“宮內妊娠”,而三級醫院的婦產科醫生輕信

          了下級醫院的b超報告導致了再次誤診誤治。

          筆者認為,欲使醫院間互認檢查結果真正造福

          于患者,需要從立法上在輔助檢查的技術層面對醫

          院的責任明確細化,避免出現醫患糾紛時發生醫院

          間相互推諉責任的情況出現。更重要的是,需要對醫

          院從事輔助檢查的醫務人員加強業務培訓,提高他

          們的業務能力與水平,保證他們出具的檢查結果具

          有較高的參考意義,使醫院間互認檢查結果在一個

          較高的層次上推進。

          參考文獻

          鄉鎮婦產科醫生范文第4篇

          我國剖宮產率近幾年呈快速上升趨勢,資料表明,上世紀70年代,全國剖宮產率5-10%,而今一些大醫院剖宮產率40-50%,有些民營醫院高達70%,縣鄉剖宮產率達20-40%不等,

          以上數據表明剖宮產率逐年升高。剖宮產指征由以前的絕對指征變為現在的社會因素為主的相對指征為主。針對此現狀,中華醫學會圍產醫學會提出:嚴格掌握剖宮產指征,降低剖宮產率。然而實際情況并非如此,要實現這一目標任重而道遠。調查發現剖宮產率快速上升與剖宮產指征變化密切相關。當前剖宮產前三位指征依次為:社會因素無指征剖宮產,相對性頭盆不稱,胎兒宮內窘迫。另外還有其它許多指征:高齡初產、疤痕子宮、胎位不正、前置胎盤、多胎妊娠、妊娠合并癥等,我們必須因病施治,才能有效降低剖宮產率。

          1.無指征剖宮產,不僅僅是醫療問題,已上升為社會問題,是剖宮產率上升的主要原因。面對當今的醫療環境:由于社會、家庭、管理等的高標準、嚴要求,醫患關系倒置,目前國家還無有效的法律法規保護醫生的合法權益,當代媒體和輿論的負面炒作,以致給第一線的醫生們所帶來的強大的精神負擔,使剖宮產指征已遠不止單純的醫學指征范圍,醫生面對各種社會因素的壓力,確實很難嚴格掌握剖宮產指征。如何正確掌握剖宮產助產技術,逆轉剖宮產的問題,設法克服社會因素對剖宮產的影響,具有重要意義,主要干預措施有:

          綜合干預:①通過媒體宣傳新生兒的出生是個瓜熟蒂落的過程,提倡陰道分娩,告知人們陰道分娩的好處及剖宮產對母嬰的危害,改變錯誤觀念。

          ②衛生行政機構給予干涉,專業學科扶持并允許拒絕無指征剖宮產。希望申訴機構合理處理醫療糾紛,給產科工作者一個安全寬松的醫療氛圍,有助于醫務人員以科學積極的態度建議選擇分娩方式。

          ③衛生行政機構干涉醫院對產科下達經濟任務指標,改革不良醫療行為。

          2.相對性頭盆不稱,是剖宮產的又一重要原因。陰道分娩是一個動態過程,產程進展與產力、胎兒大小、胎方位、產婦精神心理因素密切相關,解決此類問題是對產科工作者的嚴峻考驗。

          ①部分相對頭盆不稱,異常頭位者的病例在產程中可以通過積極處理轉為順產,因此需要產科醫生有過硬的業務素質及高度的責任心與耐心,產程異常能及時正確處理,充分試產,變難產為順產。對不能糾正的異常胎位及時發現并果斷選擇剖宮產。

          ②加強孕期宣教,在孕期,要建立孕婦學校,定期向孕婦及家屬進行宣傳教育,增進孕期保健知識,指導孕婦合理膳食、合理運動,使孕期體重控制在10-15公斤以內,減少巨大兒的發生率,充分說明剖宮產分娩的利與弊的關系,正確認識分娩是一個正常、自然、健康的過程,從而糾正人們認識上的偏差。在臨產期,加強宣傳,同時進行一些安慰鼓勵,使孕婦樹立自然分娩的信心。產時,做好三個產程的心理護理尤為重要,開展導樂陪伴分娩和家庭化陪伴分娩,消除產婦在分娩中的孤獨、恐懼、焦慮的心情,增加產婦分娩的信心和能力。同時提高產科醫生的醫療和道德水平。

          1. 胎兒宮內窘迫,是目前剖宮產率上升的另一重要原因。隨著胎心監護儀的廣泛應用,胎兒宮內窘迫診斷發生率越來越高,據文獻報道單純胎心監護評分診斷胎兒宮內窘迫假陽性率高達77%,為避免胎兒宮內窘迫過度診斷導致的剖宮產:根據NST或OCT胎監記錄,結合胎兒生理、物理評分及多普勒臍血流測定,結合產程中羊水性狀觀察客觀分析,綜合評估。

          4.其它因素剖宮產:高齡初產,疤痕子宮,妊娠并發癥、妊娠合并癥等。加強宣傳和孕期保健,及時治療妊娠并發癥和妊娠合并癥。

          5. 從病理因素而導致的剖宮產來講,產科醫務工作者應及時更新知識,轉變診療觀念,從傳統的產科診療誤區中走出來。合理的剖宮產對降低孕產婦和嬰兒死亡率有一定的幫助,但剖宮產率升高到一定的水平后,再盲目提高剖宮產率,并未使母嬰致病率降低,反而對母嬰健康造成負面影響。

          近年來我國剖宮產率明顯上升,主要原因是無指征要求剖宮產者不斷升高,胎兒窘迫所占比例明顯升高,難產所占比例趨于穩定。面對我國居高的剖宮產率,合理降低剖宮產率刻不容緩,是全體醫務工作者和社會的責任,需要政府及社會各界人士的關注支持,它將對兩代人發生廣泛而深遠的影響。因此合理降低剖宮產率是全體醫務工作者和社會的共同責任,它將對兩代人的健康產生廣泛而深遠的影響。因此,應加強對全社會醫學知識的普及和宣傳,尤其是對孕產婦加強孕期、產期、產褥期的生理、衛生、保健知識的宣傳,使人們對剖宮產有一個新的認識。因此要有效降低剖宮產率首先要尋求社會、家庭和管理層對產科工作的支持和理解。要充分認同產科的高風險性,產科工作的壓力不應只由產科醫生來承擔。剖宮產只是一個助產手術,是解決難產和母嬰并發癥的一種手段,正確使用可挽救母嬰生命,保證母嬰安全,但終究不是一種理想和完美的分娩方式,而且剖宮產率上升使母嬰近期和遠期并發癥的危險性增加。因此,降低剖宮產率是實施保證母嬰安全的重要措施,只有通過醫患雙方、社會的共同努力,合理掌握剖宮產指征,才能有效地降低剖宮產率。

          參考文獻:

          [1] 李娟清,石一復,七省市剖宮產率調查分析[A].第八次全國實用婦產科學術會議文編[ C].2004.

          鄉鎮婦產科醫生范文第5篇

          本人于x年x院校畢業后分配到xx醫院工作,x年被調入某院任業務院長,xxxx年xx月xx醫學院衛生管理學專業大專班畢業,xxx年主持全院工作至今。28年來一直從事婦幼保健工作,xx年xx月被聘為主管醫師?,F將本人任職以來的工作情況總結如下:

          在政治思想方面,始終堅持黨的路線、方針、政策,認真學習馬列主義、思想和dxp理論以及江總書記的“三個代表”等重要思想,始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,堅持改革、發展和進步,不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項政治活動、維護領導、團結同志,具有良好的職業道德和敬業精神,工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次被評為縣、市、省級先進工作者。在分管業務工作期間,積極圍繞婦幼衛生工作方針,以提高管理水平和業務能力為前提,以增強理論知識和提高業務技能為基礎,堅持走臨床和社會工作相結合的道路,積極帶領全院職工齊心協力、努力工作,圓滿完成了各項工作任務。

          在工作中,本人深切的認識到一個合格的婦產科醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習,通過訂閱大量業務雜志及書刊,學習有關婦幼衛生知識,寫下了打量的讀書筆記,豐富了自己的理論知識。經常參加國家及省內外舉辦的學術會議,聆聽著名專家學者的學術講座,并多次去省市及兄弟單位學習新的醫療知識和醫療技術以及管理方法,從而開闊了視野,擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術指導業務工作,能熟練掌握婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術,能熟練診斷處理產科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他產科并發癥及合并癥,熟練診治婦科各種急癥、重癥,獨立進行婦產科常用手術及各種計劃生育手術。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,一絲不茍的處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治。自任現職以來,本人診治的婦產科疾病診斷治療準確率在xx%以上、獨立完成數百例剖宮產及其他婦產科手術,病人都能按時出院,從無差錯事故的發生。注重臨床科研工作,參加了《藥物促排卵聯合人工授精治療不孕癥臨床研究》縣級科研項目,榮獲一等獎。撰寫論文四篇,并先后在省級刊物發表,受到了專家的贊賞和肯定。注重人才的培養,自任職以來,積極指導下一級醫師的工作。在婦幼衛生人員的培訓中,擔負組織和教學任務,由本人具體指導培訓的各級婦幼人員達2千余人次,提高了各級婦幼人員的工作能力,真正發揮了業務骨干作用。

          本人在分管保健工作期間,嚴格按照上級婦幼工作要求,認真制定了切實可行的工作指標和計劃,進一步完善了縣、鄉、村三級保健網,建立了婦女、兒童“四簿四卡”,并定期檢查落實,掌握全縣婦女、兒童的健康狀況。每年為女工健康查體3千余人次,0-7歲兒童健康查體1千余人次,實現了婦女、兒童系統化管理,有力保障了婦女、兒童的身體健康。配合主管領導,完成各項目標任務,如初級衛生保健、創建“愛嬰醫院”等工作。認真組織學習,培訓業務骨干,深入各鄉鎮,配合各級領導,當好參謀,并制定切實可行的實施辦法,積累了大量的實施材料,在省市抽查、評估、驗收時,順利通過。學習、宣傳、落實《母嬰保健法》,整理收集有關材料,書寫版面,組織人員利用宣傳車到各集市、鄉鎮宣傳,散發宣傳材料,帶領同志們辦起宣教室,并幫助指導各鄉鎮辦宣教室或宣傳欄,為《母嬰保健法》的落實打下一定基礎。積極開展婚前查體工作,發放《致新婚夫婦的一封信》,進行新婚保健知識及優生優育知識的宣教,每年舉辦學習班1-2期,提高了孕產婦自我保健能力,降低了孕產婦及新生兒的發病率和死亡率,為提高我縣的人口素質奠定了基礎。