減肥心得
前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇減肥心得范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。
減肥心得范文第1篇
身高：160cm
之前體重：112斤
目前體重：98斤
減重歷時：30天
馬拉松式的8年戀愛終于有了功德圓滿的結果：2007年10月5號，我，不漂亮也不難看的傻女孩Elle就要嫁給馬志剛了！
從確定婚期那天開始，我便緊繃神經，全力以赴地應對婚期的大小瑣事，布置新房、挑選禮服與喜帖……忙得不亦樂乎。
還記得那天和志剛去試禮服，我相中了一件魚尾式白色紗裙，穿上后在鏡子前左右環顧，鏡中的自己仿若童話中美麗的人魚公主。回頭期待地看向志剛，等待著他的贊美。“嗯，好看！”我的心有點飄飄然，但誰知他又補了一句：“不過，要是能再瘦點就好了。”立時，我沮喪到極點。我知道志剛這么說是無意的，但還是深深地刺痛了我，從那一刻開始我痛下決心，一定要在婚前減掉身上多余的肉肉，讓穿上漂亮婚紗的自己成為志剛最引以為豪的美麗新娘。
8月26日，我開始了自己的目標型減肥計劃。
離婚期還有近10天，我的減肥計劃正好滿一個月，站在體重稱上看著指針穩穩地停在49kg處，我的欣喜難以言表，一個月來減肥的辛苦與忍耐都在這一刻化為烏有，我甚至能夠想象得出，在甩掉了身上足足14斤贅肉之后，再穿上那件漂亮的魚尾式婚紗的自己會是多么的婀娜。
幸福是要與朋友一起分享的，因此，我首先想到與我一樣艱難行走在減肥路上的姐妹。我要將自己成功減肥的心得告訴她們，讓她們也能和我一樣實現瘦身夢想。
總結這一個月的減肥經歷，我覺得有3點至關重要，有興趣就聽我慢慢說吧。
減肥關鍵1：飲食――少食多餐，均衡飲食
我曾經有過幾次減肥經歷，其中也有靠節食的，但由于克制力不夠，雖然體重有所減少，但很不穩定，多吃一點就會反彈；而且那段時間的體質很不好，臉色暗黃暗黃的，給人一副病怏怏的感覺。
減肥就是為了美，如果為“纖瘦美”而丟了“健康美”，豈不和扳苞谷的猴子沒什么兩樣？這樣一想，我便決定放棄。不過，那次經歷給了我一些提醒，讓我在開始這次減肥之前就對自己的飲食做了調整。
清晨：空腹喝一杯白開水或清水。
早餐：中式早餐以營養的湯、米飯、青菜為主，外加雞肉或魚肉；西式的則以全麥面包、脫脂牛奶、煎蛋（但不放鹽）為主，配以蘋果或西紅柿等。如此豐盛卻完全不用擔心致胖，唯一需注意的就是要保證一次食量不能太多，以免把胃撐大。
加餐：一般在10～11點之間，主要是吃水果，比如1個蘋果或桃子、香蕉等。我個人認為減肥期間營養一定要均衡，而且上午吃東西，身體吸收和消化能力都很強，新陳代謝速度快，不會囤積脂肪。
午餐：米飯和青菜。保持健康原則，吃飽但絕不吃撐。若在飯前半小時喝1大杯白開水，可避免午餐吃過量。
下午茶：一般1點上班時我會喝1杯濃濃的普洱茶，去脂兼提神；3點時我會喝1杯酸奶，健康養顏且利于消化，是不可或缺的下午茶；考慮到減肥的同時很可能會讓胸部也縮水，因此每天下午我還會喝1杯木瓜飲料，具體喝的時間不固定，但一定要在5點之前，以免多余熱量無法及時得到消耗。
晚餐：我一般很少吃。但如果要去健身，去之前我會喝1杯酸奶，再吃1個西紅柿或1根黃瓜，回來后我則會喝一些清淡的蔬菜湯。其實，晚餐的原則就是――吃得越早、越少會越好。謹記這一原則，并盡力遵守，你就會看到回報。
Point：想健康就要多喝水，但這一理論只適合白天。把人體1天所需的2～3升水全放在白天攝入，晚上8點之后就盡量不要喝水，要知道晚上喝太多水會導致身體浮腫，從而影響減重效果。
減肥關鍵2：運動――堅持就是勝利
我選擇去健身房做專業且有針對性的運動，以充分鍛煉全身每一個部位，如此瘦下來會比較均勻、有型。此外，健身房充滿激情的群體運動氛圍，能充分帶動人的運動興致，令人很輕松地燃燒掉更多脂肪。
狠下心花錢――
我先在一家條件不錯的健身中心辦了張年卡，費用總計4800元，之后又給自己買了套將近1000元的健身服，總計差不多是我年收入的1/10，對我來說算是大出血了，這么做只是希望代價不菲的健身卡和健身服能督促我堅持運動。聽朋友說，在昂貴的運動場所若自己不能堅持就會為花掉的錢倍感心疼，以此來達到運動目的。聽說這種方法百試不爽，再懶的女生都會堅持，總之我自己就是因心疼花掉的錢才堅持下來的，哈哈。
健身房甩脂先苦后甜――
每周我會去健身房3次，以快走和器械練習為主。
快走：我個人認為它是一項非常好且容易堅持下來運動。如果換成跑步，對我來說就有些難度，而且像跑步這種過于激烈的運動若一次持續過長時間，會對膝關節和腳踝造成強烈的沖擊。
每次快走我會堅持60～75分鐘，而為加大運動量以及增添樂趣，我會選擇性地變換快走節奏，前10～15分鐘以5公里/小時的速度走，接下來的15～20分鐘以6公里/小時的速度走，之后的20～30分鐘以6.5～7公里/小時的速度走，最后的10～15分鐘步率逐漸降低，以約4.5公里/小時的速度走，這樣有急有緩，運動起來不會覺得太累。此外，如果你喜歡跳舞，快走時還可踩著健身房里舞曲的鼓點，優美的身姿可會為你贏來不少帥哥的矚目。
器械練習：這種練習主要是針對手臂、腹部、腿部和臀部等重點部位，相對來說比較專業，運動時最好請健身教練有指對性地為你設計最佳的練習方式。我個人感覺，器械練習重量越輕越好，只要做的次數多一些就可以了。
跳操：這其實是最適合女性減肥的好運動，不過由于我去的那家健身房跳操班的人實在太多，我又天生不愛湊熱鬧，便只好放棄。
Point：不管選擇什么運動項目，最后都要做足拉伸運動，再做一定時間的按摩，尤其是腿部，它能幫助你保持優美的身體線條。
減肥關鍵3：心態――減肥是生活中最自然的一部分
“胖”不僅意味著體內污物排出不徹底、新陳代謝緩慢，同時還會給人以倦怠不精神的印象。年輕的身體應該是健康且充滿活力的，因此，選擇減肥不僅是一種積極面對生活的態度，更是追求健康與青春的本能需要。它不是否定原來的自己，而是要讓原來的自己更加完美。
減肥心得范文第2篇
有一位成功的商人,有人問他成功的秘訣是什么?他說他一輩子裝聾作啞。
原來是這樣顧客走進他的店里,指著一件商品問:
“這個多少錢?”
”什么啊?“商人手貼著耳朵問。
“這個多少錢!?”
“什么?有多少?”
“是多少錢!!”顧客有店對商人惱怒了。
“哦!這個多少錢啊?稍等下~”商人對這里屋里的人喊
“老板~這個柜臺上的東西多少錢啊?”
里屋傳出一陣帶著睡意又不耐煩的吼聲:
”不是說了么!那里的商品要80快!好了別煩我!”
“哦,這樣啊~好的!”商人回過身來對著顧客。
“您也聽到了,老板說要50塊,不過我可您便宜點40塊拿走怎么樣?”
顧客暗自竊喜匆匆付過錢后一溜煙就走了。
第二個
有一家牙膏場,他們的牙膏很受歡迎,每年的利潤都比前一年超過20%,但是這個月卻只增長了14%。公司的會議上所有人都為前景擔心,公司的老板希望有人想出辦法。這個時候一個年輕人站了起來對老板說我可以為你解決這個問題,但是你必須先給我5W元。
在場的所有人都為他的年少輕狂所吃驚。
老板想了下拿出5W元給了年輕人。
年輕人說:把我們牙膏的口徑增加1毫米。
這一年的公司利潤超過了40%……
第三個
聯合國大家都知道,一開始聯合國是沒有地方的,一些人只好求助商人們,商人們逐利,幾乎所有的商人都避開了這個話題,這個時候有一個財團出來選出一大塊地捐給了聯合國。
聯合國建成后其四周的房價飆升很快,而那個財團早就在聯合國建成以前連著聯合國把相鄰的地皮房子買下……
消費心理學是心理學的一個重要分支,它研究消費者在消費活動中的心理現象和行為規律。消費心理學是一門新興學科,它的目的是研究人們在生活消費過程中,在日常購買行為中的心理活動規律及個性心理特征.消費心理學是消費經濟學的組成部分。研究消費心理,對于消費者,可提高消費效益;對于經營者,可提高經營效益。
消費心理是影響消費者實施消費行為的眾多因素之一,而不是全部。
不是所有的消費心理都能轉化為消費行為的;
也不是所有的消費行為都是由消費心理引發的。
產生什么欲望,是個人問題,可以用消費心理學的方法研究;如為什么或怎樣產生對異性的需求;
滿足欲望的6W(何時、何地、何手段等)2H(何代價等)如何選擇,則是消費行為學問題,要用以文化人類學為基礎的“消費行為學”來研究。如,是通過搶婚、還是上帝安排、還是父母之命、還是自由戀愛來滿足對異性的需求;
“消費行為學”認為,影響消費者的消費行為的因素有:
文化因素(文化、亞文化、社會階層);
社會因素(相關群體、家庭、角色與地位);
個人因素(年齡、生命周期段、職業、經濟環境、生活方式、個性、自我概念);
心理因素(動機、認知、學習、信念、態度)。
消費心理僅僅是影響消費者實施消費行為的一部分因素,而不是全部。
二者的分別,不是可有可無的;
差之毫厘,失之千里。營銷史上的多數企業的勝敗得失,促銷活動方案或策劃者本人的優劣判斷,往往都是以二者的區別為起點的。
端正促銷目的:消費行為VS消費心理
應該是定價策略吧
以下是我在網上找的 比自己說的好 就引用了 還有案例
定價策略是指企業根據市場中不同變化因素對商品價格的影響程度采用不同的定價方法,制定出適合市場變化的商品價格,進而實現定價目標的企業營銷戰術。
(一)新產品定價策略
新產品的定價是營銷策略中一個十分重要的問題。它關系到新產品能否順利地進入市場,能否站穩腳跟,能否獲得較大的經濟效益。目前,國內外關于新產品的定價策略,主要有三種,即取脂定價策略、滲透定價策略和滿意定價策略。
減肥心得范文第3篇
1、看色澤：新鮮牛肉的肌肉有光澤、紅色均勻稍暗，脂肪潔白或呈淡黃色；變質的肌肉無光澤，脂肪呈黃綠色。
2、摸黏度：新鮮牛肉的外表微干或有風干膜、不黏手、彈性好；變質牛肉的外表粘手或極度干燥，新切面發粘，指押后凹陷不能恢復，留有明顯壓痕。
3、聞氣味：新鮮牛有新鮮牛肉味兒，變質牛肉有異味甚至臭味。
（來源：文章屋網 ）
減肥心得范文第4篇
消費信貸的信用風險是指因借款人發生違約或借款人信用等級下降產生損失的風險。消費信貸業務主要包括住房按揭貸款、汽車抵押貸款、耐用消費品貸款等,其中資金量比重較大的主要是住房按揭貸款、汽車抵押貸款等。與公司貸款比較,消費貸款的主要特點是金額小、筆數多、期限長,面對的客戶群廣泛,借款人在長達二十年或三十年的借款期時間內,可能會由于健康問題、工作更換或工作丟失問題等使其清償能力下降,無法償還銀行貸款,也可能會由于品德問題而故意拖欠銀行貸款,這些都將使銀行債權面臨較大風險。商業銀行消費信貸業務的信用風險管理就是要通過對消費信貸業務信用風險的識別、衡量和分析,運用一系列的風險管理方法,以一定的成本使消費貸款得到最大安全保障,從而確保銀行的收益以及消費貸款的資產質量不會出現惡化。
一、消費信貸業務信用風險的特點及外部影響因素
(一)消費信貸業務信用風險的特點
1.風險的分散性。消費信貸業務面對的是數目眾多的個人客戶,單筆消費貸款的金額一般較小,風險被大量的個人客戶所分擔,相對于銀行公司業務的風險集點,消費信貸業務的風險具有分散性的特點。
2.風險的長期性。消費貸款一般為中長期貸款,期限可能長達20年甚至30年,風險具有長期性。
3.單筆業務風險不易被監控,但整體業務風險具有一定規律。相對于銀行公司貸款業務可以通過考察企業的經營狀況來衡量風險大小,消費信貸業務的個人客戶還款能力受制于較多意外因素,如失業、疾病等,風險事先難以作出預測。雖然消費信貸業務的單筆業務風險不易被監控,但大量客戶所具有的統計學意義上的特征卻具有一定規律,商業銀行可以通過對統計指標(如違約率)的監控來分析業務風險的大小。
(二)影響商業銀行消費信貸業務信用風險的主要外部因素
1.宏觀經濟環境。宏觀經濟環境對消費信貸業務風險影響巨大。當宏觀經濟處于繁榮時期時,居民收入普遍較高,借款人能夠按時支付銀行貸款,消費貸款的風險較小。當宏觀經濟處于低迷時期時,居民收入下降,失業率升高,借款人支付能力降低,消費貸款的風險趨于增大。
2.利率。當市場利率出現上升時,銀行貸款的利率相應上升,借款人的還款成本增高,支付能力下降,消費貸款的風險增大。相反,當市場利率下降時,銀行貸款利率也出現下降,借款人的還款成本降低,支付能力提高,消費貸款的風險趨于降低。
3.抵押物價格。抵押物價格的波動是影響消費貸款風險的重要因素。當抵押物價格下降時,特別是當價格下降到低于借款人尚未償還的金額時,消費貸款的風險將急劇增大。當抵押物價格上漲時,借款人還款意愿也不斷增強,消費貸款的風險將減小。
4.居民收入穩定性。居民收入穩定性是考察消費貸款質量的一個重要指標。當居民收入較為穩定時,還款能力具有較大保障,消費貸款的風險較小。相反,當居民收入時高時低,或工作狀況不穩定,消費貸款發生風險的可能性也較大。
5.社會誠信狀況。社會誠信狀況是衡量一個地區能否開展消費貸款業務的重要方面。當一個地區的社會信用狀況較差時,存在大量拖欠銀行貸款現象,地方保護主義嚴重,在這個地區開展消費貸款的風險較大。相反,當一個地區的社會信用狀況較好,在這個地區開展消費貸款的風險則較小。
6.政策因素。政策因素對消費貸款的風險也有較大影響。如國家實施增稅政策將降低借款人的收入,從而降低借款人的支付能力,消費貸款的風險將增大。如果政府對公務員加薪則提高公務員借款人的支付能力,相應對其貸款的風險將減小。
二、商業銀行消費信貸業務信用風險管理的目標及內容
商業銀行消費信貸業務信用風險管理的目標是以最小的成本確保消費信貸的資產質量穩定以及獲得一定水平的盈利,信用風險管理的內容主要包括對信用風險的甄別、衡量、監測、分析、控制和轉移。
1.信用風險的甄別。商業銀行要對借款人的情況進行綜合評估,以確定是否同意借款人的借款申請。商業銀行信用評估的內容主要包括借款人的年齡、學歷、職業、收入情況、信用記錄等情況,一般通過客戶信用評級系統對借款人進行評級,對超過銀行設定的信用等級的客戶銀行便批準貸款,否則就拒絕貸款。
2.信用風險的衡量。商業銀行要根據消費信貸業務的歷史數據,計算目前消費信貸業務的信用風險大小,以及測算未來一段時間消費信貸業務可能面臨的信用風險大小,從而能夠使商業銀行對消費信貸業務的信用風險進行總體把握,以確定商業銀行面臨的信用風險是否超過商業銀行的承受能力。
3.信用風險的監測。商業銀行對消費信貸的信用風險要進行長期監測,觀察信用風險的變化趨勢。監測的數據不僅包括總體信用風險,還可以對借款人的不同特征、貸款地區、貸款類別、貸款期限等分類數據進行監測,以便于銀行對信用風險變化的因素進行判斷。
4.信用風險的分析。商業銀行要對信用風險監測的結果進行因素分析,判斷影響信用風險變化的主要原因,并提出相應改進措施。同時商業銀行要對影響信用風險的外部因素進行分析,判斷外部因素的變化對信用風險的影響程度,并提出對應措施。
5.信用風險的控制。商業銀行要根據消費信貸的信用風險的變化情況,及時采取相應的控制措施,以防范信用信用風險。在信用風險出現增大的趨勢情況下,商業銀行可以通過采取提高貸款條件、降低貸款金額、減少對某些地區的貸款、限制某些種類的貸款發展等措施,降低信用風險。對發生違約的消費貸款,銀行要盡快進行追索,或對抵押物進行處置,以挽回部分損失。
6.信用風險的轉移。當消費信貸業務的信用風險超過商業銀行的承受能力范圍,商業銀行可以通過貸款出售、資產證券化等方式將部分消費貸款轉讓出去,從而減少商業銀行面臨的信用風險。
三、我國商業銀行消費信貸業務信用風險管理存在的問題與難點
(一)我國商業銀行消費信貸業務信用風險管理存在的問題
1.對客戶的信用評級水平較低。我國商業銀行消費信貸業務的信用評級方法才剛剛開始引入綜合打分法,評級結果不僅沒有與預期損失率建立對應關系,而且其結果是否準確尚待時間的考驗。與國際先進銀行相比,我國商業銀行信用評級的技術水平還很低。
2.信用風險的監測能力差。我國商業銀行只能對消費信貸業務的總量、地區、品種等進行信用風險監測,還不能根據借款人的不同特征監測其相應的信用風險水平,從而影響到對消費信貸業務信用風險變化的因素分析,同時這些重要數據的缺乏將對我國商業銀行客戶信用評級系統的發展造成巨大障礙。
3.信用風險管理手段落后。我國商業銀行對消費信貸業務的信用風險水平的衡量主要是不良貸款額和不良貸款率等結果指標,還不能運用先進技術對信用風險水平進行事前的預測,因而對消費信貸業務的信用風險管理主要是一種事后管理,而不能做到事前控制。
4.信用風險的控制能力弱。我國商業銀行由于對消費信貸業務的信用風險監測能力差,導致不能對信用風險的變化進行準確的因素分析,因而在風險的控制手段上存在盲目性,不清楚該采取何種措施來控制風險。同時在風險控制措施方面重形式,不重實質,如對借款申請人要求過多的、對風險控制并無很大幫助的材料,而對借款申請人的實地調查卻很少。
(二)我國商業銀行消費信貸業務信用風險管理的難點
1.對客戶的信用狀況難以準確把握。我國商業銀行審查借款申請人是否符合條件的重要依據是由借款人單位出具的收入證明,但收入證明的真實性較難判斷,即使收入證明真實,其負債情況也無從了解。同時,由于我國尚未建立社會信用體系,銀行對借款申請人以前的信用情況無法了解,從而無法判斷其道德品質的好壞和還款意愿的大小。
2.缺少相應的信用風險數據。我國商業銀行開展消費信貸業務的時間不長,沒有收集到足夠的信用風險數據以建立相應的信用風險評級模型,因而無法對借款申請人進行準確的信用評估。我國商業銀行對借款申請人的審查還主要停留在經驗判斷階段,尚無可靠的貸款標準。
3.缺乏信用風險的轉移手段。我國金融市場的發展程度還較低,商業銀行還不能在金融市場上通過貸款出售、資產證券化等方式將消費貸款轉讓出去,以降低信用風險水平。
四、西方商業銀行消費信貸業務信用風險管理的主要進展
(一)西方商業銀行消費信貸業務信用風險管理的發展態勢
1.對消費信貸業務信用風險管理的認識逐步深化
銀行業本身是一個經營風險的行業,風險是客觀存在的,銀行消費信貸業務信用風險管理的工作,主要是根據自身的發展戰略、經營目標、資本實力等情況,擬定信用風險管理目標和政策,將消費信貸業務信用風險控制在可承受的范圍之內,從而使實際效益最大化。
2.消費信貸業務信用風險管理方法逐步量化
消費信貸業務信用風險管理引入量化模型,如內部風險評級模型、風險調整的資本回報模型、VAR模型以及信貸組合管理模型等,商業銀行能夠更加準確對消費信貸業務的信用風險進行評價。
3.消費信貸審批逐漸完善
消費信貸的授權制度日益科學,審批環節逐漸減少,貸款審批從單筆交易審批走向客戶授信總量控制。貸款審批崗位從上到下形成一個系統,相對獨立,但貸款審批和業務兩個體系在互相制約和分離的同時,又能做到緊密結合,能夠確保貸款的及時發放。
減肥心得范文第5篇
【關鍵詞】西非援建 埃博拉治療中心 埃博拉出血熱診療中心【摘 要】作者參加援利比里亞醫療隊，認真了解埃博拉出血熱診療中心（ETU）建設的整個過程，對其設計理念、工作流程、運營管理等方面有一些體會：按照WHO標準將ETU設置為“三區兩通道”，同時參照國內傳染病醫院的建設標準,在滿足各項醫療基本要求的同時，為患者提供良好就醫條件，為醫護人員創造衛生、安全、便捷的工作環境，做到功能合理、流程科學；結合西非當地氣候特點，建成在利比里亞全國18個ETU惟一采用板房材料的治療中心，設有接診區、留觀病區、治療病區、衛生防疫組，配套的配電站、信息房、庫房等；信息化程度高，也是惟一有全方位視頻監控的ETU，采用軍衛一號系統開展日常診療工作。
Practice on establishing Ebola treatment center in western Africa / CHEN Jue, YANG Hua, GAO Chunhua,LIU Yi, YANG Haiwei// Chinese Hospitals. -2015,19(8):66-68【Key words】partner aid on western Africa, Ebola treatment center, Ebola treatment and diagnosis center【Abstract】The author is a member of Liberia´s medical team. The whole process of Ebola adopted hemorrhagic fever treatment unit (ETU)
such as the design idea, workflow and its management are carefully learned. Followed the technical standard issued by WHO and referred theexperiences of the construction standard of infectious disease hospital, the separated contaminated area, semi-contaminated area, clear area and theseparated staff channel and patient channel are built to match the requirement of Ebola treatment and give both patient and medical staff a safe andclean environment as well. Combined with the climate characters of western Africa, the only ETU built by prefabricated material in total 18 ETUsin Liberia which has divided into clinic area, observation area, treatment area, health prevention area, switching station, information center andstorehouse has been finished and used. And it is the only full video surveillance ETU monitored by Junwei No.1 system.
Author’s address：Changhai Hospital of the 2nd Military Medical University, No.168, Changhai Road, Shanghai, 200433, PRC
自2 0 1 3 年1 2 月疫情暴發以來，埃博拉病毒已在9 個國家造成2 3 9 6 9 人感染， 其中9 8 0 7 人死亡（ 截止2 0 1 5 年3 月2 日報道） 。埃博拉病毒的防護等級為傳染病最高安全等級四級， 高于2 0 0 3 年“ 非典” 的三級防護等級[ 1 ]。更為嚴重的是，人類至今還沒有弄清埃博拉病毒的傳播途徑，也沒有特效疫苗及救治藥物，讓全球特別是西非3國損傷慘重，也引起了國際社會的高度重視。中國政府第一時間向西非伸出援手，以強烈的擔當意識，組織醫護人員奔赴疫區。作者受命參加援利比里亞醫療隊，在首都蒙羅維亞，認真了解了埃博拉出血熱診療中心（ e b o l a t r e a t m e n t c e n t e r ，ETU）建設的整個過程，并將在ETU工作兩個月中對其設計理念、工作流程、運營管理等方面的體會匯報如下。
1 具體做法
1.1 總體思路
按照WHO標準，將ETU設置為“三區兩通道”，三區即清潔區、污染區和半污染物，兩通道是指醫務人員通道和病人通道[ 2 ]。參照國內傳染病醫院的建設標準：應在滿足各項醫療基本要求的同時，為患者提供良好就醫條件，并應為醫護人員創造衛生、安全、便捷的工作環境，做到功能合理、流程科學、衛生、經濟合理。根據現場條件的限制，能有足夠的空間展開必須功能區域:門診、病區、污水污物處理系統、變配電間、信息機房等。綜合考慮西非當地氣候特點，屬熱帶季風氣候，分旱季和雨季，旱季高溫酷暑，雨季年均降水量逾5000毫米，為西非海岸乃至全球降雨最多的地區之一。建設目標：對埃博拉患者能實現安全有效隔離并能提供滿足必需的醫療服務功能，保護醫務工作者免受埃博拉病毒感染，實現“打勝仗,零感染”目標，最大程度防止交叉感染；同時預防醫患雙方發生其他潛在的醫院感染。
1.2 病區選址
符合傳染病醫院建設的基本要求,選在遠離人口密集、空曠閑置許久的可容納4萬人的體育場館外，占地5602平方米。該區域比較平坦，地勢較高，地基良好地段。能有足夠的空間展開必須功能區域。遠離易燃、易爆及有害氣體生產、貯存場所。附屬生活保障便利，交通比較方便，利于患者就診治療。馬路之隔將工作人員生活區安置在對面的體育場館內，實現醫療區和生活區相對獨立分開。在高強度、高壓力工作下，為工作人員準備舒適的休息區域。
1.3 營建布局
1 . 3 . 1 設有接診區、留觀病區、治療病區、衛生防疫組，配套的配電站、信息房、庫房等（圖1）。病區的建造按照：一個留觀病區、二個治療病區共計100張病床設置。
1.3.2 ETU為板房結構，隔離病房嚴格分為污染區、潛在污染區和清潔區。每個區域分別用紅色、黃色、綠色地膠板醒目區分。污染區包括病房、病房前室、衛生間、污染區庫房，病區外走廊。潛在污染區包括內走廊、醫護辦公室、監控室。清潔區包括男女更衣室，穿衣1室，穿衣2室，門廳等。病房設置均為單間隔離，配有獨立的洗漱間及衛生間。
1.3.3 醫護、病患建立嚴格有效的分離及潔污流向，既相對獨立，又相互聯系，嚴格控制人流、物流，保證它們的潔、污流向相互分開，互不交叉。醫院醫務工作人員進入病房工作流向：更一次性分體防護服服換鞋清潔走廊進入穿衣1室穿連體防護服緩沖區潔凈走廊穿衣2室穿隔離衣緩沖室反鎖門進入病房內走廊后進入病房；醫務工作人員退出工作流向:病房外走廊密碼柜內取得鑰匙開門后進入脫衣1室脫第一層隔離服并泡靴潔凈走廊 脫衣2 室 脫連體防護服男女更衣室換鞋沖淋；患者入院流向:接診區接待工作人員按標準防護穿戴防護服沿專用接診與留觀區走廊將患者送至留觀病區，如檢測EBOLA病毒陽性再由工作人員沿專用留觀區與治療區走廊將患者送達治療病區；患者出院流向:患者從病區內由工作人員陪同沿專用通道至出院處，用有效氯500mg/L消毒液沐浴更衣后離院；清潔物品通道：拆包清潔區走廊傳遞至穿衣1室、穿衣2室、污物庫房、病房等；污物通道：污物病區外走廊污物暫存醫療廢物處理焚燒。
1.4 衛生防疫
1 . 4 . 1 消毒水供應功能。設置3 條管路， 備有3 千升盛水桶1 2 只， 分別為:含有效氯5000mg/L的消毒液及含有效氯500mg/L消毒液，另一路為普通生活水，同時備有抽水電動泵若干。給水管的材質采用抗腐蝕P P R管。
1.4.2 消殺滅功能。配置防護靴子浸泡池、病人出院或死亡的終末消毒的噴灑壺等。對于患者濺落在地板上的嘔吐物、排泄物等處理先采用含氯5 0 0 0 m g /L消毒液噴灑消毒，在采用消毒吸附紙包裹后再與含氯消毒液濕拖待干。
1.4.3 醫療垃圾處理功能：組裝焚燒爐，充分重視ETU內外環境的衛生安全[3]，嚴格做好院區內污染源的管理與控制，不造成二次污染。將病患使用接觸過的所有醫療垃圾收集、焚化。污水排放直接匯入單獨的污水處理系統。
1.5 信息化建設
E T U 信息化開展采用軍衛一號系統，門診需住院患者通過“布谷鳥系統”將患者入院信息傳遞至留觀病區，登陸“住院患者登記”系統將入院患者信息取回，登陸“護士站”，錄入患者信息，按照醫囑處理流程進行相關工作處理。整個流程實現無紙化辦公，降低交叉感染可能性。遠程監控系統的必要性：督導醫務工作者的PPE操作規范流程，另外從心理-社會-生物醫學模式出發，充分考慮病患就醫診治的醫療環境空間，便于醫護人員24小時不間斷關注患者的心理狀態和行為特征，有利于及時溝通，傾注關懷，同時方便患者在信仰基督教苦于錯過“做禮拜”時，牧師上門為其禱告，充分尊重患者人權。工作流程自成系統，工作場所處于正壓區，體現以人為本理念。
2 人員組成和配套生活區2.1 人員組成
有關傳染病醫院工作人員的編制“200-400床為1∶1.4-1.5”，經查閱相關文獻，目前衛生組織尚無對ETU的編制體系規范。我們按照床位數量，并結合工作實踐摸索，配備醫護人員130余名。
2.2 配套生活區
工作人員生活區設施有寢室、衛生洗漱間、運動場、食堂、運動場、理發室等，同時為緩解工作人員高強度、高壓力的精神狀態，還專門設立心理氧吧區。因為西非特殊的自然地理環境和社會環境，瘧疾、傷寒、流腦等傳染病發病率較高，后勤保障組每周2次對生活區的公共區域及衛生間進行蚊蠅蟲類消殺，切斷傳染途徑，創造安全生活環境。
3 討論
3.1 ET U建設背景
（ 1 ） 疫情爆發時間緊。疫情發生初期，各國未引起足夠重視并采取有效措施，西非埃博拉發病和死亡人數快速上升，并有向世界其他病區蔓延趨勢。WHO發出警告，并承認在西非埃博拉的早期防控階段存在失誤，呼吁世界各國支援非洲。中國作為負責任大國勇于擔當，積極派遣醫務人員奔赴災區參與防控救治。（ 2 ） 建筑物資較匱乏。ETU建造采用板房材料，在當地沒有貨源，均是從國內海運到達。（3）雨旱季交替要求高。本E T U于2014年10月底、11月初創建，面臨防大雨防高溫的自然狀況，更加需要抓緊時間搶工程進度，避免挖地基期間防雨水灌入，遇高溫時防路管爆裂現象。（4）傳染病房特點專業性強。建立的ETU對于病人隔離、治療、切斷傳播具有決定性作用。因此病區的設置不但要保證患者清水洗漱、沐浴，還有完善衛生間的消毒氯水配置及排泄物處置系統，有效地形成隔離區域。
3.2 ETU建設特點
（1）在利比里亞全國18個ETU里惟一采用板房材料建成，其余包括美國、德國在內的E T U 均采用帳篷搭建。板房優點是綠色環保，地基也不用挖得很深，拆除后還可以重復利用， 工期短， 僅用2 1 天搭建完成。板房牢固穩定性方面也優于帳篷，而且帳篷隔音和防潮要求更高，并且自重輕，地面應相對干燥，使用較為局限。（2）惟一有全方位視頻監控的E T U ， 信息化程度高。實現了電視監控設備、電話呼叫對講設備等全程監控系統。（3）PPE穿脫和防護要求高于世衛組織要求，有效地保障了工作人員的工作安全。（4）團隊醫護力量強。從國內15家三甲醫院派出多名全國知名感染專家、重癥醫學專家、院感防控專家參與救治工作，其中很大一部分曾參與過SARS救治，具備較高的臨床防治經驗。（5）是整建制運營管理并完全實現自我保障的一家ETU。后勤保障從餐飲、食品到水電維修，都是從國內派駐的專業人員進行保障，滿足了全隊人員的工作生活需要。
3.3 彰顯科學理性構架
E T U 建立在總體布局上， 實現了醫患分流、分區明確、流線清晰，隔離傳染源，保證潔污流線分置，避免了相互干擾和交叉感染的機率。有效地切斷傳染鏈，控制傳染源，為患者提供良好寬松的就診環境，為醫療人員提供便捷、安全的工作環境，從而實現“打勝仗,零感染”目標。
3.4 體現以人為本理念E T U 建立不但實現醫務人員工作流程順暢，防護措施到位，更好地全心投入工作。同時E T U 建立符合當地民情，尊重病患信仰，對于病人的隔離、治療、切斷傳播具有決定性的作用，體現以人為本的理念。
參考文獻
[1] 劉丁.埃博拉治療中心的感染預防控制問題分析[J].重慶醫學，2015,2（5）：577-578.
