狐貍和葡萄

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狐貍和葡萄范文第1篇

他來到葡萄架下，開到葡萄像一塊塊翠玉，閃爍著綠光。狐貍就在葡萄架下修了間房子，等著葡萄成熟。

一天，下了一場大雨，雨水打落了幾顆葡萄。雨停了，狐貍間葡萄紫瑩瑩的，便去嘗了幾顆味道又酸又澀，葡萄還沒完全成熟。狐貍坐在葡萄架下，提醒人們不要吃酸葡萄。

小貓和小兔結伴去看彩虹，看到葡萄紫瑩瑩的，如同一串串紫瑪瑙。小貓一下子跳到了葡萄架上，爭相去摘一串，被狐貍攔住了，他連忙說“不能吃，不能吃，這葡萄又酸又澀，能酸掉你的牙！”小兔說“這葡萄紫瑩瑩的，哪能那么酸？”小貓說“就是呀，小兔說得對。”說完，就摘下一棵遞進嘴里?！芭夼?，酸死了?。『傃?，祝你成了個誠實的好狐貍??！”

狐貍完成了他的夙愿，變成了一個好人！！

狐貍和葡萄范文第2篇

葡萄球菌燙傷樣綜合征簡稱SSSS，是由嗜菌體2群71型金黃色葡萄球菌引起的。該病特點是多見于嬰兒，起病急驟，皮膚有廣泛性燒傷樣刺痛感和疼痛性紅斑，紅斑處受摩擦出現表皮剝離，而出現廣泛糜爛面可形成小泡，尼氏征陽性，形如大面積燙傷。小兒中該病的死亡率為3%。2008～2010年我科共收治葡萄球菌燙傷樣綜合征患兒12例，現將護理體會介紹如下。

資料與方法

一般資料：本組男7例，女5例，年齡6個月～4歲。臨床表現為口周、鼻孔、頸部出現糜爛、結痂和呈放射狀皸裂伴流延，軀干、四肢、腹股溝處皮膚出現猩紅熱樣紅斑。有8例癥狀較輕，身上有紅斑但未出現糜爛和小泡，有4例全身皮膚出現猩紅熱樣紅斑，個別地方出現小泡。

治療方法：采用抗生素靜脈滴注和營養支持治療，全部治愈，無并發癥，創面未留瘢痕，平均住院7～14天。

護 理

病室要求：由于患兒全身皮膚出現紅斑、水泡，喪失了皮膚的屏障功能，很容易造成創面及全身的感染。因此，將患兒安置于單人或雙人間，定時通風保持室內空氣新鮮干燥，室溫保持在22～24℃，紫外線消毒每日1次，每次60分鐘，以及用含氯消毒劑擦拭墻面及地面。

床單元的要求：患兒表皮松懈脫落，并有大量水泡破潰，因此盡可能將全身暴露，床單消毒后才使用，操作時按無菌技術操作規程，戴無菌手套，換藥時動作輕柔迅速，以免加重疼痛。家屬所穿衣服要清潔，接觸患兒的手要用消毒液擦拭。

皮膚護理：保持皮膚創面清潔干燥，病情允許可穿衣服，穿寬松柔軟的棉質衣服，最好煮沸晾干后每日更換，減少活動，避免摩擦。大泡可用無菌注射器，消毒后穿刺抽取泡液，對已剝脫壞死的表皮及時用無菌剪剪除，避免用手撕。去痂后用0.5%的碘伏涂于患處，每日2次，再用紅霉素軟膏涂上。分秘物多時可用無菌敷料吸凈創面滲液。

口腔護理：口腔潰瘍影響進食，用生理鹽水、碳酸氫鈉漱口，每日2～4次，保持口腔清潔，促進口腔黏膜愈合。

飲食指導：加強營養，予以高熱量、高蛋白、高維生素、易消化、少刺激性的食物。有口腔潰瘍時予以流質飲食，食物不宜過熱。高熱時要多飲水。

靜脈給藥的護理：患兒皮膚完整性受損，又需靜脈給藥，為減少反復穿刺，給患兒帶來痛苦和造成皮膚的再傷害，使用靜脈留置針，穿刺一次可保留3～5天，用透氣性好的敷貼，每天給藥后用生理鹽水稀釋肝素3～5ml封管，次日常規消毒后繼續使用。穿刺時扎止血帶處墊無菌紗布，必要時針頭用紗布或繃帶固定。

健康教育：該病起病急，全身皮膚受損，患兒容易煩躁、恐懼、哭鬧，家長缺乏疾病知識，易產生焦慮心理。因此要向家長耐心介紹疾病及治療的相關知識，關心愛護患兒，解除家長不良的心理情緒，積極配合治療。

討 論

SSSS是一種重癥感染性疾病，皮膚受損嚴重，以全身表皮脫落性皮疹為主要癥狀。其主要病因是葡萄球菌感染后，產生可溶性毒素――表皮松懈素。本組病例表現為皮膚糜爛或表皮脫落，都是此毒素作用的結果。本病的治療除使用有效的抗生素以外，皮膚護理是治愈的關鍵。有效的創面保護，消毒隔離措施，同時進行嚴密的臨床觀察。做好生命體征、感染的監控。本組治療既減輕了患兒的痛苦，又緩解了家長的心理壓力，療效較為滿意。

狐貍和葡萄范文第3篇

【關鍵詞】河湖普查；典型技術問題處理；青海

中圖分類號：TV211 文獻標識碼：A 文章編號：1009―914X（2013）35―581―01

1 引言

第一次全國水利普查是國務院部署的一項重大的國情國力調查工作，河湖基本情況普查作為第一次全國水利普查的重要組成部分，是全國水利普查其他工作的重要前提和基礎，目的是通過對我國給定標準以上河流和湖泊基本情況的普查，編制全國給定標準以上河流和湖泊名錄，建立河流和湖泊主要特征基礎數據庫，全面查清我國河流湖泊數量、分布等基本情況，為國家經濟社會可持續發展戰略提供河流湖泊的基本國情資料。普查工作分省開展，通過流域匯總，最終形成全國河湖普查成果，青海省河湖普查是全國河湖基本情況普查的組成部分。

2 河湖基本情況普查

青海省位于我國的西部，青藏高原東北部，是長江、黃河、瀾滄江和黑河等著名江河的發源地，素有“中華水塔”和“江河源”之美譽。境內有我國最大的內陸咸水湖—青海湖，青海省由此得名。全省面積72萬km2，由長江、黃河、瀾滄江、內大流域組成，境內水系發育發達，河流眾多，河網密度大，水資源量極為豐富。

近年來受人類活動和氣候變化影響，我省部分河流、湖泊出現了上游冰川融化、河流來水量減少，部分湖泊出現湖面萎縮、湖水咸化與水體污染、生態退化等問題。因此，利用3S高新技術，統一技術標準、普查內容和技術手段，獲得全面系統的河流湖泊基本信息，掌握河湖基本水文特征數據，填補國家基本國情信息體系中河流信息的空白，對于制定經濟社會發展戰略和普及河流湖泊的基本知識等具有十分重要的意義。根據第一次全國水利普查河湖組的統一安排，青海省河湖普查工作于2010年至2012年完成。

2.1 普查標準及內容

全省河流湖泊基本情況普查的標準和具體內容為：普查流域面積為50km2及以上河流的名稱、位置、流域面積和數量，常年水面面積在1km2及以上湖泊的名稱、位置、常年水面面積和數量；并普查流域面積為100km2及以上河流的流域水系自然特征、水文特征和常年水面面積在10km2及以上湖泊的形態特征。

2.2 普查技術路線

首先國普辦河湖組根據1：5萬3D數據和中巴衛星及2.5m分辨率的遙感數據，通過內業提取山地河流的流域邊界和水系結構以及湖泊水面面積等信息，并形成清查圖和表下發省普查辦；省普查辦通過內業和外業工作核對清查山地河流和湖泊普查對象，根據應用需要和重要性清查區間河流和特殊湖泊，并上報國普辦河湖組，國普辦河湖組通過內業完成河流湖泊普查對象的清查工作并形成河流湖泊特征清查表下發省普查辦，省普查辦再次通過內業和外業工作核對清查河流和湖泊特征，并上報國普辦河湖組。如此自上而下與自下而上相結合，最終形成河湖基本情況普查成果。

2.3 典型技術問題處理

（一）河流、湖泊命名

青海省地域遼闊，西部及西南部多為無人區，河流、湖泊命名中存在一定的難度和復雜性，因此河流、湖泊名稱主要以1：5萬或1：10萬地形圖上標注的河（湖）名為準，具體處理中主要采取如下措施：

1、當一條河流自上而下不同河段有不同的名稱時，一般以下游的名稱作為整個河流的名稱。

2、當河流在地形圖上沒有標注河流名稱時，采用下列方法之一進行命名：①查閱當地縣志、地方志等資料，確定河流名稱；②當河流兩岸有城鎮、村莊時，以離河口最近的鄉鎮、村莊名作為河流名稱；③本級河流沒有名稱，可按其上一級河流名稱參照命名，如某條河流的上一級河流名稱為甲河，則本級河流可命名為甲河左支一河、甲河左支二河、甲河右支一河、甲河右支二河等；④流入內陸湖的內陸河可用湖泊名稱作為河流的名稱，如××湖西河、××湖東河等；⑤以河源、河口處或兩岸山名作為河流的名稱；⑥參照河流流經的湖泊名稱命名河流名稱，如流經葫蘆湖的河流命名為葫蘆河。

3、當湖泊在地形圖上沒有標注名稱時，可采用下列方法命名：①查閱當地縣志、地方志等資料確定湖泊名稱；②可用省級行政區簡稱加湖泊代碼來命名，如“青D1029”；③根據湖泊的相像形狀命名湖泊名稱，如“象鼻湖”等；④以根據湖泊附近山峰名稱及相對方位來命名，如“馬鞍山北湖”等。

（二）河流河源、干支流關系確定

河流河源和干支流關系一般根據河長唯長的原則確定，有異議時按“多原則綜合判斷，科學支撐約定俗稱”的原則處理。河流干支流關系確定主要采取如下措施：

1、青海境內長江、黃河源頭段，河床較為寬闊，干流分岔較多，國普辦提取的河流多把干流的分岔河段作為單獨的支流匯入，造成支流統計混亂。針對此類問題，省普查辦在核對中根據河道中水量、河寬等因素概化為一條干流，確保了干流河長、河流條數等特征統計的唯一性。

2、內陸流域部分河流流出山口后由一條干流形成多條分岔河流消亡或匯入湖泊，形成洪積扇狀，干流分為多個岔河，針對此類問題，根據2.5米分辨率衛星影像圖綜合分析河長與流量，將主要的一條岔河作為干流處理。

3、干支流關系變動。原瀾滄江河源確定為扎阿曲匯合口以西的扎那曲，此次普查中發現，扎阿曲流域面積、河長、水量均大于扎那曲，最終將瀾滄江河源定為扎阿曲。

3結論與建議

狐貍和葡萄范文第4篇

【關鍵詞】 葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征；皮膚護理

金黃色葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征（Staphylococcal Scalded Skin Syndrome，SSSS）是一種由葡萄球菌感染相關的少見且嚴重的皮膚病，主要發生于嬰幼兒。臨床表現為突起發熱、皮膚觸痛和紅斑，尼氏征陽性，數小時至數天內出現泛發性表皮松解，大片表皮剝脫，若治療不及時或護理不當可能引起肺炎、呼吸衰竭、敗血癥、腎衰竭或中毒性休克等并發癥，死亡率3%～4%[1]。2012年8月18日我院收治1例SSSS患兒，經過兒科醫護人員的精心治療護理，10 d后痊愈出院，現將皮膚護理體會報告如下。

1 臨床資料

患兒女，5歲，體重20 kg，因上呼吸道感染3 d，發熱2 d，面部及頸部皮疹1 d收入院。入院癥見：體溫38.5℃，面部有數個圓形紅斑，口唇部腫脹明顯，伴放射狀裂紋，右耳部后下方的頸部有一水皰，直徑約1×1 cm，破潰有滲出，皮膚松解，經實驗室檢查及臨床診斷為SSSS。給予頭孢呋辛鈉抗感染，維生素C補液等對癥治療，紅霉素眼膏外涂及康復新液濕敷皮損處，3 d后患兒水皰破潰處開始干燥、結痂、脫屑，9 d后患兒皮膚恢復正常，僅有少量色素沉著，10 d痊愈出院。

2 皮膚護理

SSSS患兒是由金黃色葡萄球菌感染所致，有高度的接觸感染性[2]，故將患兒安置單人房間，減少探視，做好保護性隔離。

2.1 無滲出期的護理 口唇干裂處涂香油或紅霉素眼膏，對該患兒采取靜脈留置針輸液，減少穿刺的次數，以減輕對皮膚的刺激。SSSS亦常累及會陰及肛周皮膚，該患兒未被累及，但應做好預防工作，每次大小便后均以溫鹽水清洗，無菌軟棉布蘸干，以保持局部清潔干燥[3]。

2.2 滲出期的護理 由于患兒頸部皮損處滲液較多，給予無菌生理鹽水清洗創面，康復新液濕敷，每日3～4次，每次20 min，將無菌紗布折疊成8層覆蓋在皮損處，以5 ml注射器抽取康復新液藥液5～10 ml，均勻噴灑在無菌紗布上，濕度以不滴水為宜。根據紗布的干濕程度，確定是否需再次添加濕敷藥液。若紗布上有滲出液時應及時更換紗布，以保持創面的清潔。日常護理中保持創面清潔干燥，采取局部暴露療法，對于未完全剝脫的皮膚要避免撕脫，以免加重皮膚的損傷。每日更換消毒過的衣服及床單位被服1次，更換時應動作輕柔，避免推、拖、拉等動作，同時應選擇柔軟的純棉制品，以減少對患兒皮膚的刺激。若滲出較多時應增加更換的次數。

2.3 恢復期皮膚的護理 恢復期患兒皮膚潮紅、腫脹減輕，干燥處開始脫屑，出現瘙癢，囑家長仔細看護，可采取講故事、看動畫片等方法，分散患兒的注意力，防止患兒自行撓抓引起損傷[4]。

3 討論

皮膚護理在本病的護理中至關重要，它的效果好壞直接影響著本病的預后和轉歸。皮膚護理中應注意使用滅菌醫用紗布，康復新液濕敷前用無菌生理鹽水清洗創面，保持無菌狀態?？祻托乱河型ɡ}、養陰生肌的作用，對于該患兒的皮損恢復有較好的療效。我們的護理人員必須密切觀察病情，準確及時的用藥，精心的護理才能促進患兒的早日康復。

參 考 文 獻

[1] 李明勇，魏光輝，邱林，等.葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征177例臨床分析.中華皮膚科雜志，2012，45（6）：431433.

[2] 詹姆斯，伯杰，埃爾斯頓.徐正風主議.安德魯斯臨床皮膚病學.10版.北京：科學出版社，2008：268.

狐貍和葡萄范文第5篇

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.191

護理工作本身就是以患者為中心的工作， 所以在護理工作中開展優質護理服務是符合現代醫院發展規律的[1]。護理人員在工作時， 要準確明智地根據患者的病情數據信息， 并結合綜合護理干預， 以患者為核心， 制定出個性化的科學合理的干預方案[2]。本文通過分析綜合護理干預在普外科手術護理中的效果及價值意義， 選取2013年12月～2014年12月普外科手術治療患者150例作為研究對象， 對比綜合護理干預與常規護理在患者中的實施結果， 取得滿意的效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取普外科手術患者150例， 男67例， 女83例， 年齡20～80歲， 平均年齡（51.2±5.4）歲， 隨機分為研究組和對照組各75例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者給予常規護理方案， 同時， 在這一基礎上， 對研究組患者進行綜合護理干預， 具體措施包括：①在進行治療的患者中， 對于自身患病后缺乏科學知識儲備。所以， 在患病時， 對于患者的健康教育非常重要。在護理過程中， 給予患者充分的健康教育幫助和自我保健指導， 悉心聽取患者在治療中遇到的問題， 耐心細致地進行解答， 增強患者在治療中對于疾病相關知識， 治療相關措施以及藥物使用規律做到心中有數， 提高患者的治療依從性。②合理的生活干預也是綜合護理干預中一個較為重要的環節， 不良的生活習慣對于患者疾病的治療有害無益， 而且還會對自身的健康造成影響。所以， 要積極勸導患者改掉不良生活習慣， 戒煙戒酒、早睡早起、控制飲食并調整飲食結構。③患者心理疏導也是優質護理服務的重點。一些患者在患病期間， 由于對手術過于恐慌會造成嚴重的心理障礙， 諸如抑郁、焦慮或煩躁不安等。④改善病房環境， 為患者創造整潔安靜舒適的環境， 盡量調低住院病房里各種醫療設備儀器的聲音， 降低對患者不必要的刺激。對新入住患者， 護理人員要詳細介紹住院病房里的環境， 進行術前檢查時及時向患者介紹以做好充分準備， 減輕患者對手術的恐懼感。每2～3位患者可以安排一位專業的護理人員陪同， 鼓勵安慰患者， 使患者能積極地等待手術。

1. 3 觀察指標 滿意度調查表設置3個滿意程度， 分別為：“好”、“一般”和“ 不滿意”， 滿意度=（好+一般）/總例數×100%。應用視覺模擬量表（VAS）測量疼痛程度， 1分：無明顯困難；2分：行走困難；3分：只能坐立或使用輪椅；4分：被迫臥床或僅行日?；净顒?。對患者術后隨訪6個月， 并詳細記錄其隨訪信息， 統計患者住院時間、臨床愈合時間、并發癥出現率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結果

2. 1 研究組護理滿意度96.0%， 對照組護理滿意度80.0%， 研究組護理滿意度更高， 兩組比較差異具有統計學意義（P

2. 2 疼痛程度 研究組治療后VAS評分均優于對照組， 差異有統計學意義（P

3 小結