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          乳腺纖維瘤手術

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          乳腺纖維瘤手術

          乳腺纖維瘤手術范文第1篇

          小敏剛做完了手術,幾個密閨就忙著來探望她了。見到略顯虛弱的小敏,忍不住責怪道:“早就讓你不要拼命了吧,醫生說這乳腺纖維瘤和你的高強度工作有關,經常開夜車,加班加點,把內分泌都弄得失調了。病好了后,可不許這樣了!還有那些化妝品也少用點,醫生說好多化妝品都含激素的,這個對你的病估計也有影響。”

          原來年初,小敏無意間就摸到自己乳房處有腫塊,到醫院B超檢查后發現,左邊乳房有3個瘤子,最大的一個接近3厘米,初步診斷為乳腺纖維瘤。小敏接受了醫生的建議,通過微創手術取掉了瘤子,病理檢查結果為良性纖維瘤。

          乳腺纖維瘤是年輕女性常見的良性腫瘤,好發于15~35歲。纖維瘤在乳腺各個部位均可發生,尤其好發于外上部位。乳腺纖維瘤常為單發,腫塊多為患者無意間發現,呈圓形或卵圓形,直徑以1~3厘米者較為多見,偶可見巨大者。表面光滑,質地堅韌,邊界清楚,與皮膚和周圍組織無粘連,活動度大,腋下淋巴結無腫大。腫塊多無痛感,亦無觸痛。其大小性狀一般不隨月經周期而變化。

          雖然病因尚不完全清楚,但可以肯定地說,雌激素是導致乳腺纖維瘤的罪魁禍首之一。一方面,環境中的類雌激素物質水平在上升,如環境污染的加重、反季節食物的增多、肉類食品中雌激素的升高都對女性的激素平衡產生影響;另一方面,就是女性生活工作中的持續高壓狀態,長時間工作、值夜班、高強度腦力勞動、不合理的飲食習慣,均容易導致內分泌出現紊亂,雌激素上升,乳腺纖維瘤就會不期而至。

          乳腺纖維瘤惡化幾率不到l%,因此患者不必過于擔心。不過乳腺纖維瘤一旦形成,依靠藥物是不能消除的。如果不加以處理,一些纖維瘤腫塊會繼續生長,因此,目前多建議:20歲左右未婚女性或小于35歲的已婚女性,如瘤體小于1厘米,以臨床觀察為主,或給予中藥治療;瘤體達到1.5厘米以上應考慮手術切除。

          手術切除應嚴格掌握手術時機及手術適應證:①對診斷明確的未婚婦女,可考慮擇期手術,以婚前切除為宜;②對婚后未孕的患者,宜在計劃懷孕前手術,因懷孕和哺乳或可使腫瘤生長加快:③孕期內發現腫瘤者宜在懷孕3~6個月間行手術切除;④對在無妊娠、哺乳、外傷等促使腫瘤生長的情況下,腫瘤短期內突然生長加快,應立即手術。

          目前,乳腺纖維瘤多采用微創手術切除。即在超聲或鉬靶引導下應用旋切針將乳腺腫物旋切出來;患者痛苦小,術后只留下一個3毫米左右大小的印痕,恢復快,不需住院,不用拆線;而且可以通過一個切口一次性同時切除多個腫瘤。

          乳腺纖維瘤切除后,一般乳腺纖維瘤切除的部位不會再長出新的瘤子,但其他有乳腺腺體的地方,還會有長瘤子的可能。因此,預防工作還得做好。

          不能忽視情緒與壓力給身體所造成的一些負面影響,消極的心態是十分容易導致內分泌失調的,這樣就會增加患上乳腺纖維瘤的機會。建議女性朋友要學會保持良好的心態,保持健康的生活節奏。

          日常飲食宜清淡,多食含維生素A、C、E的綠色蔬菜和水果;多吃粗糧雜糧,常吃富有營養的干果種籽類食物等。

          少穿束胸或緊身衣,合理使用文胸。型號合適的文胸對乳房健康很重要,最好能選用柔軟、透氣、吸水性強的棉制文胸。平時能不帶文胸時盡量不帶。

          慎用含雌激素類藥物和保健品;慎用豐胸產品;洗澡時避免長時間用熱水刺激乳房,更不要在熱水中長時間浸泡。

          乳腺纖維瘤手術范文第2篇

          【關鍵詞】護理干預;乳腺纖維瘤;手術;應用

          doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.04.447文章編號:1004-7484(2014)-04-2160-02乳腺纖維瘤屬于臨床中常見良性的腫瘤疾病,手術是其臨床治療主要的手段,但是患者皆擔心術后效果以及瘢痕[1]。而在乳腺纖維瘤手術中應用護理干預可以提高手術治療效果以及患者依從性,減少術后不良反應的發生。我院在乳腺纖維瘤手術中應用護理干預取得較好臨床療效,現報道如下。1資料與方法

          1.1一般資料資料選自2011年3月――2013年3月在我院就診的乳腺纖維瘤患者82例,年齡為21-49歲,平均年齡為(27.1±0.3)歲,單發50例,多發32例,病灶的平均直徑是(1.2±0.4)cm,哺乳期15例,既往有手術史17例。將82例患者分為兩組,每組41例。兩組患者的年齡、病程等一般資料無顯著差異(P0.05)。

          1.2方法兩組患者皆實行乳腺纖維瘤切除術,對照組予以護理、麻醉護理、切口護理等常規護理,研究組在對照組常規護理的基礎上予以護理干預。

          1.2.1術前的護理干預因為乳腺纖維瘤手術部位以及病變部位具有特殊性,導致多數患者對手術切口產生的疼痛感以及手術影響美觀等具有恐懼以及排斥心理。因此,實施手術之前,護理人員應該耐心傾聽患者內心需求和想法,運用自身較為豐富心理學知識以及護理經驗,將術后疤痕的恢復狀況、手術治療的重要性與流程對患者進行詳細講解,幫助其消除手術治療的恐懼感與緊張感,使其樹立面對疾病樂觀的心態以及積極的生活態度,對醫務人員的工作進行配合。

          1.2.2術中的護理干預當患者進行治療時護理人員應該全程跟隨,進入手術室后交由手術室的責任護士進行疏導。當患者進入手術室之后要立即將患者靜脈通道開通,用于藥物輸注。對合適的切口進行選擇時要依據患者纖維瘤的位置與大小,與此同時應做好引流的準備。在操作的過程中要一步到位且動作溫柔。此外,要將術中腹式呼吸方法教給患者,尤其對于一些病灶較深患者,因為腹式呼吸具有降低呼吸的幅度,將術中對胸大肌的損傷減少的作用。

          1.2.3術后的護理干預當患者麻醉蘇醒后護理人員進入病房要對患者的脈搏、神智、呼吸、心電圖、體溫以及血壓情況進行密切的觀察。對術后傷口較為嚴重且難忍患者,護理人員應予以鎮痛或者止痛藥治療。要指導患者對高維生素、高蛋白、高熱量食物進行食用,并且禁食辛辣、油膩的食物。此外,指導患者對進行自我檢查,檢查主要內容包括及兩側塌陷與否,檢查時間為月經干凈后一個星期之內。

          乳腺纖維瘤手術范文第3篇

          【關鍵詞】 臨床護理干預;乳腺纖維瘤手術;應用效果

          DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.10.185

          乳腺纖維瘤屬于較為普遍的一種良性腫瘤, 以青年女性較為常見。此種病癥的發病幾率表現為單次病發的特點, 但是仍存在少部分患者出現多次發病的情況。針對乳腺纖維瘤患者在實施臨床治療過程中, 主要選擇手術切除的方法[1]。為了研究有效方法對乳腺纖維瘤患者進行干預, 本文主要針對本院收治的乳腺纖維瘤手術患者, 臨床研究有效方法給予護理干預, 最終獲得顯著的護理效果以及護理滿意度, 現報告如下。

          1 資料與方法

          1. 1 一般資料 選擇本院2010年9月~2015年9月收治的乳腺纖維瘤患者104例, 通過抽簽法分為D1組及D2組, 各52例。D1組年齡20~32歲, 平均年齡(23.6±3.3)歲;表現出單側發病患者50例, 雙側發病患者2例。高中及以下學歷患者12例, 本科學歷患者32例, 研究生學歷患者8例。D2組年齡21~33歲, 平均年齡(23.5±3.6)歲;表現出單側發病患者51例, 雙側發病患者1例;高中及以下學歷患者13例, 本科學歷患者33例, 研究生學歷患者6例。兩組患者年齡、文化程度等一般資料比較, 差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

          1. 2 選擇與排除標準 選擇標準:①所有患者全部滿足乳腺纖維瘤疾病的診斷標準, 對患者實施乳腺B超檢查以及實施乳腺鉬靶X線檢查最終有效確診, 所有患者全部選擇手術治療的方法;②患者以及患者家屬全部簽署知情同意書, 患者表現出較高的治療依從性, 所有患者全部能夠有效配合醫護人員的相關工作。排除標準[2]:①將手術過程中冷凍切片顯示屬于乳腺癌早期的患者進行排除;②將患有對治療效果造成影響疾病的患者進行排除, 例如患有嚴重心血管疾病以及體弱無法耐受的患者;③將因為自身原因最終退出研究的患者進行排除。

          1. 3 方法 針對兩組乳腺纖維瘤手術患者, 均選擇手術切除乳腺纖維瘤的方法進行治療。在準備實施手術前, 對患者實施血尿常規、心電圖以及肝腎功能檢查等, 此外還對患者實施病理組織、CT以及B超等檢查。針對患者纖維瘤塊的大小以及具置進行有效明確, 針對臨床有關檢查進行有效完善, 完成后準備對患者實施手術治療。選擇2%利多卡因對患者實施局部麻醉, 在對患者實施手術過程中, 針對手術過程中切除纖維瘤組織實施冷凍切片處理[3]。

          1. 4 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P

          2 結果

          護理后, D1組患者術后出現切口感染患者1例(1.92%), 不良反應患者1例(1.92%), 血腫感染患者1例(1.92%), 切口一期愈合患者51例(98.08%);D2組患者術后出現切口感染患者16例(30.77%), 不良反應患者25例(48.08%), 血腫感染患者15例(28.85%), 切口一期愈合患者41例(78.85%);在術后切口感染率、不良反應發生率、血腫感染率以及切口一期愈合率方面, D1組優于D2組, 差異有統計學意義(P

          3 討論

          針對乳腺纖維瘤患者在實施臨床治療過程中配合給予臨床護理干預, 效果明顯。具體步驟為:針對D2組患者臨床選擇常規護理的方法, 例如對患者實施術前指導, 患者在進入到手術室后, 護理人員指導患者合理進行選擇, 將患者術中疼痛感以及壓迫感有效緩解。與此同時指導患者認真完成相關麻醉, 為患者準備良好的手術環境以及病房, 完成手術后對患者實施切口護理, 針對患者的日常生活進行正確指導。針對D1組患者, 選擇臨床護理干預的方法, 在對患者實施手術過程中, 針對患者的生命體征進行認真觀察, 護理人員配合臨床醫師對患者認真進行手術, 如果表現出緊急情況, 需要對患者進行認真處理, 針對需要實施引流管放置的患者, 需要保證動作輕柔, 在放置引流管的過程中做到一次成功[4-8]。

          綜上所述, 針對乳腺纖維瘤患者, 臨床給予護理干預后, 患者出現系列并發癥的幾率獲得顯著降低, 最終顯著提高乳腺纖維瘤患者的生活質量。

          參考文獻

          [1] 鄒玲.護理干預對術后乳腺纖維瘤患者心理狀態的影響.保健醫學研究與實踐, 2015, 12(2):73-74.

          [2] 朱秀竹.乳腺纖維瘤患者實施系統臨床護理的價值評析.中國現代藥物應用, 2015, 9(17):195-196.

          [3] 沈曉敏.疼痛護理干預在乳腺腫瘤術后患者中的應用效果.臨床合理用藥雜志, 2015(21):155-157.

          [4] 陳芬芬.臨床護理干預在乳腺纖維瘤手術中的應用.中外醫療, 2013, 32(20):153-154.

          [5] 王梅華.臨床護理干預在乳腺纖維瘤手術中的應用.中國保健營養(旬刊), 2013, 23(2):153-154.

          [6] 王鳳蘭. 乳腺纖維瘤手術的臨床護理干預. 基層醫學論壇, 2014,18(21):2875-2876.

          [7] 金奇. 臨床護理干預在乳腺纖維瘤手術中的應用. 按摩與康復醫學旬刊, 2012,3(32):282.

          乳腺纖維瘤手術范文第4篇

          【摘要】 目的 探討不同手術切口切除乳腺纖維腺瘤的臨床效果。方法 采用回顧性分析的方法,分析我院收治的乳腺纖維瘤患者80例臨床手術情況,依據不同手術切口將其分為觀察組50例和對照組30例,對兩組治療效果進行對比。結果 觀察組乳腺纖維瘤患者切口感染、皮下血腫、皮下瘀斑等術后并發癥和復發率均低于對照組,P

          【關鍵詞】 手術切口;乳腺纖維腺瘤Comparative analysis of different surgical incision breast fibroadenoma clinical effectChen PingWen Jiang people’s hospital

          【Abstract】 Objective To investigate the clinical effects of different surgical incision breast fibroadenoma. Methods A retrospective analysis of the methods, analysis of our hospital adenofibroma of 80 patients with clinical operations, 50 cases divided into two groups according to different surgical incision and the control group (n = 30) compared two groups of treatment. The results of the observation group the adenofibroma patients incision infection, subcutaneous hematoma, ecchymosis, postoperative complications and recurrence rate is lower than the control group (P

          【Key words】 surgical incision; breast fibroadenoma

          乳腺纖維腺瘤是普外科常見的乳腺良性腫瘤,其大多發生于小于30的女性,特別是20歲左右女性最為常見[1 2]。由于患者的年紀輕,對于美觀的要求相對較高,有效的手術和美觀的切口成為我科室研究的熱點問題[3 4]。本研究通過對我院收治的乳腺纖維腺瘤患者臨床治療效果進行觀察和分析,現報告如下:1  資料與方法1.1  臨床資料 選取我院2009年1月-2011年3月普外科收治的乳腺纖維瘤患者80例作為本次觀察對象,患者均為女性,年齡18歲-45歲,平均年齡33.5±10.2歲,單側60例,雙側20例,腫瘤直徑0.6cm-4.8cm,平均直徑2.6±2.0cm,80例乳腺纖維瘤患者均通過高頻彩超進行檢查,對患者纖維腺瘤的大小、包膜、血液供應情況及鈣化情況進行確認,再確認的同時在表面做好定位標記。80例乳腺纖維瘤患者在知情同意下,依據不同手術切口將其分為觀察組50例和對照組30例。1.2  方法 對照組 采用常規手術切口,對切口到腫瘤采用菱形局部浸潤麻醉,形成放射狀切口,從切口皮膚開始,對皮下組織。乳腺組織依次進行分離,直到顯露腫瘤,沿著腫瘤包膜外用組織剪進行游離,切除腫瘤,進行徹底止血。用4-0可吸收線進行間斷性縫合,在皮內進行連續縫合,用彈力繃帶進行加壓包扎。

          乳腺纖維瘤手術范文第5篇

          關鍵詞 垂體腺瘤 顯微外科手術 經單鼻孔入路

          垂體腺瘤是鞍區最常見的良性腫瘤近年來有增多的趨勢自從Griffith和Veerapen[1]1987年詳細報道經單鼻孔入路切除垂體腺瘤技術后近年來經單鼻孔蝶竇入路顯微手術切除垂體腺瘤已為國內的學者廣泛應用我院自年月~8年6月成功開展此類顯微手術8例現報告如下。

          資料與方法

          一般資料:垂體腺瘤患者8例男例女8例。年齡18~6歲平均8歲。頭痛18例頭暈1例泌乳1例月經不規律或停經例視力下降或視野缺損5例男性下降1例肢端肥大1例。所有患者均行頭顱CT、MRI檢查腫瘤最大直徑1~55mm。其中:巨大腺瘤直徑≥mm17例大腺瘤直徑1~mm18例微腺瘤直徑≤1mm1例。卵泡刺激素SH降低11例生長激素增高GH例泌乳素增高PR例促甲狀腺素降低TSH1例。

          手術方法:術前天用抗生素摘鼻液摘鼻每天~次術前1天剪鼻毛。全麻成功后病人取仰臥位頸部過伸15~碘伏常規面部鼻腔消毒雙側鼻腔置入1:1腎上腺素棉條1~分鐘以減少鼻腔出血。口腔內置入紗布以防止出血沿鼻后孔流至咽部。將鼻腔牽開器置入中鼻道觀察中鼻甲和嗅裂情況用剝離子向前上方探查蝶竇下壁及前壁向上方調整牽開器位置至對準中鼻甲后上部在蝶竇前壁的中線外側尋找蝶竇開口。沿此方向略偏下伸入擴張器在鼻中隔黏膜和蝶竇腹側壁黏膜下注射鹽水~ml切開黏膜用剝離子分離后用牽開器前端自鼻中隔根部將其折斷推向對側。調整牽開器將黏膜推向外側撐開擴張器擴大術野。咬除犁骨和蝶竇前壁進入蝶竇骨窗應盡量擴大直徑至少為15cm。尋找鞍底咬開或鑿開鞍底骨質開窗直徑至少為8cm。硬膜穿刺、切開、逐步切除腫瘤鞍內病變基本切除干凈后通過麻醉師配合增加顱內壓待鞍上腫瘤降入鞍內術野后繼續切除。必要時可以直接搔刮腫瘤組織直至鞍隔滿意下沉若有蛛網膜囊膨出于手術野內小心用棉片推壓避免損傷同時繼續在其周圍切除腫瘤殘余部分手術中一般均可發現正常的垂體組織有時在鞍隔下面也可在鞍底硬膜內面要注意辨別保護確認沒有腫瘤殘留后即用明膠海棉和生物膠封閉。退出擴張器后檢查確認無活動性出血、復位鼻中隔、雙鼻腔油紗條堵塞~天。

          結 果

          所有患者術后隨訪個月~1年。于術后個月常規復查CT或MRI。腫瘤全切除例6875%次全切除7例158%大部切除5例11%部分切除例65%。SH、GH、TSH、PR改善見表1。例患者視力明顯好轉例無明顯變化;頭痛減輕或消失17例無變化1例;好轉6例無變化例;泌乳消失1例1年內來月經1例。由切除程度可知腫瘤體積越大全切除病例數越少表。術后出現尿崩者1例經治療1個月內均愈。5例出現腦脊液鼻漏除1例行再次手術修補外均頭高臥位休息后自愈且行手術修補患者1個月后出現垂體功能低下過敏性紫癜行激素替代療法后緩解。

          討 論

          垂體腺瘤切除手術方式的變遷及優缺點:顯微手術切除垂體腺瘤是將切口移到后鼻中隔符合正常的生理解剖特點[]術后病人痛苦小恢復快。