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護理質量是護理管理的核心,是護理安全的保證,質量管理必須貫穿于護理工作的始終。為持續地改進護理服務過程和效果,不斷提高護理質量,保證醫療護理安全,特制定本年度護理質量與安全工作計劃。
一、加強護理核心制度的落實執行
護理部每月督導制度落實情況,每季度總結全院督導情況,針對反復出現的問題,召開護士長會議討論分析原因,根據督導結果調整后期相關培訓計劃。
二、加強護理質量與安全管理,持續改善護理服務品質,確保護理安全
1、護理部每月進行護理質量督查,各科室每周進行護理質量自查,遵循PDCA循環模式進行檢查、分析、評價,整改、追蹤、再評價,體現持續改進,質量改進效果力求數據化。
2、各科室依據上一年質量監控結果制定質量監控計劃及目標值,重點解決本科室存在的突出問題,針對問題進行原因分析、整改,年終有總結。
三、加強重點環節、重點時段、重點人群、重點部門的監管,確保護理安全
1、護理人員的環節監控:對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點帶教、重點監督,切實做好護理安全管理工作,減少護理糾紛和護理事故隱患。
2、患者的環節監控:對新入院、轉入、危重、手術、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監控。對患者進行跌倒/墜床、壓瘡等風險因素評估,并采取措施防止意外事件的發生。對危重患者,護士要掌握護理常規及技術操作規范、工作流程及應急預案。
3、對實習生的環節監控:加強實習生的崗位培訓工作,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕不良事件的發生。
4、加強中午、夜間、節假日重點時段的監控:督促檢查護士長科學彈性排班,合理安排人力。繼續加強護士長特殊時段查房力度。
5、加強重點部門(手術室、婦產科、供應室、血液透析室、口腔科、小兒科、內鏡室等)的護理質量管理,護理部進行督導監管,確保護理安全。
四、加強“應急事件”的管理
1、完善各種突發事件的應急預案及實施措施。加強臨床護理應急預案相關知識的培訓、學習,并進行考核,遇到突發事件時真正起到應急作用。
2、護理人員非工作時間必須保證移動電話通暢,有緊急任務能及時聯系到本人。
五、加強不良事件的監控,提高護理人員不良事件的防范意識
認真落實非懲罰性護理不良事件上報制度,鼓勵科室積極按時上報不良事件。護理部對上報的護理不良事件及時追蹤。每季度召開護理質量與安全會議,對發生的不良事件進行討論,分析和講評,提出整改意見與防范措施。
六、感染控制管理
加強職業防護,保障護理人員安全。按照醫院感染管理標準,重點加強消毒隔離制度落實和醫療廢物管理。
七、重視護理人員的自身修養,提高其理論水平和業務技術能力
按照護理部護理人員培訓計劃,加強護士三基、??评碚撝R、核心制度、應急預案的學習及技術操作的訓練,完成護士在職培訓。
八、護理質量監測指標
(一)病區護理管理質量標準考核≥95分;合格率≥95%
(二)分級護理質量管理
1、危重病人護理質量標準考核≥90分;合格率≥90%
2、Ⅰ級護理質量標準考核≥95分;合格率≥90%
3、Ⅱ、Ⅲ級護理質量標準考核≥98分;合格率≥96%
(三)護理安全質量管理
1、住院患者壓瘡風險評估符合率≥95%
2、住院患者跌倒/墜床風險評估符合率≥95%
3、年非計劃內壓瘡發生數為0
4、重點環節交接正確率≥98%
5、查對流程規范符合率≥98%
6、急救物品完好率100%
7、儀器設備操作合格率≥95%
8、護理不良事件臨床科室年上報≥10件;特殊科室上報≥5件
(四)特殊科室質量標準考核≥95分;合格率≥95%
(五)護理文書質量考核≥95分;合格率≥95%
(六)護理帶教質量標準考核≥85分;合格率≥95%
1、護理人員三基三嚴考核≥80分,合格率98%;
2、護理技術操作考核≥80分,合格率達98%
3、新護士崗前培訓理論考核≥60分;培訓率100%,合格率95%;
4、新護士崗前培訓操作考核≥80分;培訓率100%,合格率95%
(七)患者健康教育符合率100%;合格率≥90%
(八)消毒隔離質量標準考核≥95分;合格率達100%
(九)特殊時段護理質量標準考核≥95分;
合格率≥95%
(十)患者滿意度≥95%;合格率95%
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[關鍵詞]個性化康復護理;糖尿病腎??;腎功能指標
[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721(2016)10(a)-0188-03
[Abstract] Objective To investigate the effect of individualized rehabilitation nursing on patients with diabetic nephropathy renal function and quality of life in patients with diabetic nephropathy.Methods 106 patients from January to August 2013 in our hospital were selected as the research object,according to the admission time were divided into two groups.The control group (53 cases) were given conventional rehabilitation nursing,the observation group (53 cases) were given individualized rehabilitation nursing care on the basis of conventional care,the determination of the two groups before and after treatment in patients with serum creatinine (Scr),blood urea nitrogen (BUN),differences in renal function index 24 h urine protein,and quality of life scale (SF-36) were compared.Results After nursing care after,the observation group of patients with Scr,BUN, renal function indexes 24 h urine protein were compared with the control group showed no significant difference (P>0.05).Two groups of patients after nursing SF-36 quality of life score were significantly changed good,compared with the score before nursing has significant difference (P
[Key words]Individualized rehabilitation nursing;Diabetic nephropathy;Renal function index
糖尿病作為一種終身性代謝疾病,患者常由于體內持續性居高不下的血糖含量而導致自身眼睛、腎臟、心臟、血管、神經等各項組織出現慢性損害乃至功能障礙癥狀,腎功能障礙就是糖尿病患者較為常見也極為嚴重的一種并發癥類型,嚴重者甚至會出現腎功能衰竭癥狀[1]。臨床護理是糖尿病患者治療進程中的一項重要措施,其涵蓋患者藥物、生活、鍛煉等多個方面[2]。而多項臨床研究結果證實[3-4],個性化康復護理在糖尿病腎病患者的治療進程中有良好效果,對提升患者治療效果、生活質量等均有重要作用。本次研究以糖尿病腎病患者為研究對象,探討個性化康復護理對糖尿病腎病患者腎功能及生活質量的影響,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年1~8月在我院就診的糖尿病腎病患者106例為研究對象,采用隨機數字表法分為兩組。觀察組(53例)患者中男30例,女23例;年齡50~85歲,平均(70.2±6.2)歲;糖尿病病程4~15年,平均(8.4±2.5)年。對照組(53例)患者中男31例,女22例;年齡50~84歲,平均(69.6±6.5)歲;糖尿病病程4~16年,平均(8.6±2.2)年。兩組患者均符合世界衛生組織(WHO)制定的糖尿病診斷及分級標準[5],本次研究經我院倫理委員會批準,事前告知患者并征得其同意后簽訂責任書。兩組患者性別、年齡、病程等資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 護理方法
1.2.1對照組 患者均給予常規康復護理,包括病情觀察、血糖監測、用藥指導、對癥治療等多項護理措施。
1.2.2觀察組 觀察組患者則在對照組基礎上給予個性化康復護理措施,具體如下。①飲食干預:護理人員應該結合患者飲食習慣為其制定健康食譜,針對患者當前病情發展、營養補充需要以及忌口情況選取食物內容,在增強患者食欲的同時積極提升患者身體抵抗能力以及免疫能力。②心理支持:護理人員應該聯合患者家屬及其他社會關系給予患者更多的關愛,對患者的病情發展、治療進程進行鼓勵、寬慰、激勵,使患者充滿信心的面對治療;護理人員還可以為患者介紹已經治愈的病友進行交流,提升患者治療的信心,從而提高治療依從性。③生活習慣糾正:護理人員針對患者以往生活中的不良習慣進行積極糾正,叮囑患者戒酒、戒煙的同時指導其健康作息,保持個人衛生清潔并適量運動,習慣病發后的康復生活模式。④運動康復指導:護理人員結合患者實際情況為其制定運動鍛煉計劃,遵循循序漸進的原則指導患者開展散步、太極、乒乓球等運動措施,注意控制患者實際運動量以及持續運動時間。同時護理人員應該要求患者家屬做好運動時的看護工作,常備搶救藥物。⑤健康宣傳教育:護理人員應向患者詳細講解其病情發展、治療措施、注意事項等內容,指導患者正確用藥方法以及劑量,教導患者學會血糖自我監測的方法并定期記錄患者用藥、血糖等各項內容,提高患者對糖尿病、腎病的有效認識。
1.3 觀察指標
①測定兩組患者護理前后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量等腎功能指標的差異[6]。②使用生活質量量表(SF-36)統計患者護理前后生活質量差異[7],包括患者身體健康、情感狀況、社會功能、生活滿意情況等進行調查,得分越高則代表其生活質量越好。
1.4 統計學分析
采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗,計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗,以P
2 結果
2.1 兩組患者護理前后腎功能指標的比較
護理后測定兩組患者Scr、BUN、24 h尿蛋白定量等腎功能指標均得到明顯改善,與護理前比較,差異有統計學意義(P0.05)(表1)。
2.2兩組患者護理前后生活質量評分的比較
護理后兩組患者SF-36生活質量評分均得到顯著改善,與護理前比較,差異有統計學意義(P
3討論
糖尿病腎病患者早期臨床癥狀以血壓、血糖水平上升,患者檢測出24 h尿蛋白定量明顯上升癥狀,而患者病情發展至晚期時將表現出明顯的腎功能衰竭癥狀,對患者生命安全都會造成威脅[8]。多項臨床統計顯示[9-10],近年來隨著我國人民生活習慣以及飲食結構的變化,糖尿病患者的發病率呈現出逐年上升的趨勢,而糖尿病腎病患者的數量也不斷增加,對患者身體健康造成嚴重威脅。糖尿病腎病患者由于自身體內代謝極為紊亂復雜,患者相較于普通腎病患者治療難度更高,護理要求也更高,醫護人員必須重點關注糖尿病腎病患者的癥狀變化,做好針對性的康復護理工作[11-12]。
個性化康復護理指的是護理人員應該根據患者的不同情況、不同需求、不同癥狀來制定、實施不同的護理康復計劃[13]。個性化康復計劃的制定、實施過程中均要求護理人員能夠重視患者的個體差異,滿足不同患者的多元化需求,同時要求護理人員能夠堅持遵循“以人為本”的互利原則,加強人文關懷應用,加強對患者的尊重、理解以及關懷程度,最終達到有效提升護理質量的目的[14-15]。本次研究將個性化康復護理應用于觀察患者的護理過程中,針對患者治療過程中的環境、飲食、心理、習慣、運動、知識等多個方面的內容進行護理干預,注重結合患者的實際生活、病史、家庭、性格等展開針對性的護理措施,護理人員在患者及其家屬的積極配合下,結合患者的實際病情發展以及治療需要展開持續性、全面性、針對性的護理措施,對患者日常生活中的多項內容進行健康規劃,使患者始終保持良好的生理與心理狀態,維持健康的生活作息以及生活習慣,有效避免外界不良因素對患者自身生理指標的不利影響,提升患者身體康復狀態,使患者保持良好身體狀態的同時積極提高其生活質量。而護理人員也應該確保護理內容優質、護理方向正確的同時給予患者更多的便利性,有效避免以往常規護理過程中個體化差異造成的護理效果不理想的情況[16]。
綜上所述,本研究中觀察組患者護理后腎功能指標及生活質量均優于對照組,證明個性化康復護理能有效改善糖尿病腎病患者Scr、BUN等腎功能指標,更加顯著的改善患者生活質量,值得臨床推廣。
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【神經內科護理工作計劃一】 20XX神經內科護理工作將圍繞醫院的發展規劃,要以抓好護理質量為核心,本著以病人為中心,以服務、質量、安全為工作重點的服務理念,以提升職業素質、優化護理服務為主題,提升服務水平,持續改進護理質量,創新管理方式,不斷提高社會滿意度。
一、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效的回避護理風險,為病人提供優質、安全有序的護理服務。
1、不斷強化護理安全教育,將工作中的不安全因素及時提醒,并提出整改措施,以院內、外護理差錯為實例討論借鑒,使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
2、將各項規章制度落實到實處,定期和不定期檢查,監督到位。
3、加強重點環節的風險管理,如夜班、中班、節假日等。減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護士和老護士值班,同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。
4、加強重點管理:如危重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人潛在風險的評估等。
5、加強重點病人的護理:如危重病人、老年病人,在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點,對病人現存的和潛在的風險作出評估,達成共識,引起各班的重視。
6、對重點員工的管理:如實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師,培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、進一步規范護理文書書寫,減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題,記錄要客觀、真實、準確、及時完整,避免不規范的書寫,如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等,使護理文書標準化和規范化。
8、完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養護士的應急能力,對每項應急工作,如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等,都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發事件的反應能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
1、責任護士真誠接待病人,把病人送到床前,主動做入出院病人健康宣教。
2、加強服務意識教育,提高人性化主動服務的理念,并于周二基礎護理日加上健康宣教日,各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。
3、建立健康教育處方,發放護患聯系卡,每日聯系。
【神經內科護理工作計劃二】 工作計劃是行政活動中使用范圍很廣的重要公文,也是應用寫作的一個重頭戲。機關、團體、企事業單位的各級機構,對一定時期的工作預先作出安排和打算時,都要制定工作計劃,用到工作計劃這種公文。工作計劃實際上有許多不同種類,它們不僅有時間長短之分,而且有范圍大小之別。從計劃的具體分類來講,比較長遠、宏大的為規劃,比較切近、具體的為安排,比較繁雜、全面的為方案,比較簡明、概括的為要點,比較深入、細致的為計劃,比較粗略、雛形的為設想,無論如何都是計劃文種的范疇。以下是由查字典范文大全為大家整理的醫院神經內科護理工作計劃模板料,希望對你有所幫助。
一、加強護理質量管理,努力提高護理質量。
(1)、各護理小組認真組織實施,進行考核,通過目標管理促使護理人員觀念轉變,增強奉獻意識,主動服務意識,質量意識,安全意識,從而促使護理質量提高。
(2)、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理,即基礎質量、環節質量、終末質量,其中環節質量是重點。將各質量標準明細化,并親自參加各小組工作的實施,查看實施的效果。
(3)、加大科室感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行,作好病區環境衛生學監測工作,結果應達標。同時,作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。
每月對新入的、實習的護理人員進行嚴格的消毒隔離培訓,加強無菌觀念,有副護士長做好監督工作。
二、繼續開展優質護理服務,進一步充實整體護理的內涵,推出我院護理理念:一切以病人為中心,以病人滿意為前提!選擇我院就醫,我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護理!
三、根據20XX年評審標準制定和完善我科各級護理人員的崗位職責。并進行實施。按分級護理服務級別,分層級管理,主管護師負責的范圍,護師負責的范圍,護士負責的范圍等。明確各班的工作職責,責任到人。
四、加強護理人力資源的管理,保障護理人力資源的合理配置,做到人人持證上崗。根據護理部要求制定護理人員的培訓計劃,抓好護理隊伍建設,提高護理隊伍素質。
1.對工齡2年以下護士實行跟班制度,重點抓好基本功的訓練。
2.在全院進行普遍的一般訓練及全面提高的基礎上,抓好骨干隊伍的重點培養,要求熟練掌握護理技術,還要求掌握好難度大的新業務、新技術等方面的護理技術,在護理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。
3.科室將采取多種渠道,為護理人員提供學習機會。
在開始工作的時候,提前做個工作計劃就能讓自己的工作效率事倍功半。不過已經開始工作了也沒事,現在可以根據已經工作了的不足來安排工作計劃。以下是由查字典范文大全為大家整理的護理工作計劃范文,希望對你有幫助,如果你喜歡,請繼續關注查字典范文大全。
人們都說三分治療,七分護理,句話雖然并不十分準確,但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻,從而受到了社會的尊敬,被譽為白衣天使.20XX年這新的一年,我們的護理工作也應該走上新的臺階,特制訂20XX年護理工作計劃:
一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質
(一)、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的三基及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數,直至達標。
2、加強??萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦葘?评碚撆c技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核23次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養??谱o士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情況。
(二)、加強人文知識的學習,提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化,強化護士的現代護理文化意識,先在護士長層次內進行討論,達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用5.12護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月,組織寓教寓樂的節日晚會。
(三)、更新專業理論知識,提高??谱o理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,各科室護士長組織學習??浦R,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。
二:加強護理管理,提高護士長管理水平
(一)、年初舉辦一期院內護士長管理學習班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養,當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.
(二)、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)、促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質量交叉大檢查,并召開護士長工作經驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制,確保護理工作安全、有效
(一)、繼續實行護理質量二級管理體系,尤其是需開發提高護士長發現問題,解決問題的能力,同時又要發揮科室質控小組的質管作用,明確各自的質控點,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。
(二)、建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施。
(三)、進一步規范護理文書書寫,從細節上抓起,加強對每份護理文書采取質控員護士長護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權重,強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理
1、繼續加強護理安全三級監控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬件
設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。
四、深化親情服務,提高服務質量
(一)、在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
(二)、注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。
(二)、各科護士長為總帶教老師,重視帶教工作,經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平,安排小講課,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
(三)、護理部做好實習生的崗前培訓工作,不定期下科室檢查帶教質量,每屆實習生實習結束前,組織進行一次優秀帶教老師評選活動。
【神經內科護理工作計劃三】 20XX神經內一科護理工作將圍繞醫院的發展規劃,要以抓好護理質量為核心,本著以病人為中心,以服務、質量、安全為工作重點的服務理念,以提升職業素質、優化護理服務為主題,以三甲復審為契機,提升服務水平,持續改進護理質量,創新管理方式,不斷提高社會滿意度。
一、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效的回避護理風險,為病人提供優質、安全有序的護理服務。
1、不斷強化護理安全教育,將工作中的不安全因素及時提醒,并提出整改措施,以院內、外護理差錯為實例討論借鑒,使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
2、將各項規章制度落實到實處,定期和不定期檢查,監督到位,并有監督檢查記錄。
3、加強重點環節的風險管理,如夜班、中班、節假日等。減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護士和老護士值班,同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。
4、加強重點管理:如危重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人潛在風險的評估等。
5、加強重點病人的護理:如危重病人、老年病人,在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點,對病人現存的和潛在的風險作出評估,達成共識,引起各班的重視。
6、對重點員工的管理:如實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師,培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、進一步規范護理文書書寫,減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題,記錄要客觀、真實、準確、及時完整,避免不規范的書寫,如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等,使護理文書標準化和規范化。
8、完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養護士的應急能力,對每項應急工作,如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等,都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發事件的反應能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
1、責任護士真誠接待病人,把病人送到床前,主動做入出院病人健康宣教。
2、加強服務意識教育,提高人性化主動服務的理念,并于周二基礎護理日加上健康宣教日,各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。
3、建立健康教育處方,發放護患聯系卡,每月召開工休座談會,征求病人及家屬意見,對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。
三、建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯制度,護士長及質控小組,經常深入病室檢查、督促、考評??荚u方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提高整改措施。
四、加強三基培訓計劃,提高護理人員整體素質。
1、每日晨間提問,內容為基礎理論知識,??评碚撝R,院內感染知識等。
2、每季度進行??茟鳖A案演示,熟悉掌握急救器材及儀器的使用。
3、利用早晨會由責任護士搜集本科現用藥說明書,并給大家講解藥理作用及注意事項。
4、并提問醫院核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
5、經常復習護理緊急風險預案并進行模擬演示,提高護士應急能力。
五、按卒中篩查基地的要求積極做好各項護理工作。
1、設立專人做好健康宣教,出院隨訪工作。
一、加強護理人員的規范化培訓,尤其是急救技術、??浦R和法律法規知識的培訓,不斷提高各級護理人員的專業水平,更好地開展臨床護理工作。
1.重點加強對新護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,按護理部計劃強化基礎護理知識為主,引導、關愛、支持、幫直至達標。
2.加強??萍寄艿呐嘤枺褐贫ǔ鰧?评碚摗⒎?、法規、核心制度與技能的培訓與考核計劃,每月組織考試、考核2次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行考試,要求講究實效、實用。
3、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內21項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士工作計劃安排操作考試一次,理論考試一次。
4、強化相關知識的學習掌握,組織規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情況。
5、加強人文知識的學習,提高護士的整體素養。
6、更新專業理論知識,提高??谱o理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,組織學習??浦R,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫生授課、檢索文獻資料、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。
二、建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護士長經常深入病室檢查、督促、考評??荚u方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施。
三、進一步規范護理文書書寫,從細節上抓起,加強對每份護理文書采取三級考評制度質控護士—護士長—出院病歷終末,定期進行護理記錄缺陷分析與持續改進,強調不合格的護理文書不歸檔。
四、加強護理過程中的安全管理工作計劃:
1、繼續加強護理安全三級監控管理,每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任 ,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化對科室硬件設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。
五、 深化親情服務,提高服務質量。
1、在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
2、注重收集護理服務需求信息,通過與住院病人的交談,出院留言、滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性。
六、 做好教學、科研工作。
1、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。
2、護士長為總帶教老師,護士長首日負責制,重視帶教工作,經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平,安排護理查房,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考核。護士長安排一次法律、法規講座。
3、增強科研意識,每人論文1-2篇,力爭年開展新技術項目1項。
七、培養護士經營意識,認真執行物價收費標準,善于進行成本效益核算,降低醫療成本,節約不必要的開支,保證資源有效合理配置。
1、住院病人費用每日公式制,出院病人費用清查簽單制。
八、貫徹執行法律、法規,堅持質量就是效益的原則,重視質量監控,強化量化管理,保證護理工作處于良性運作狀態。
九、打破獎金發放的大鍋飯,真正做到獎勤罰懶,獎優懲劣。
十,不斷加強醫護,護患溝通、聯系、協作,增進協調,處理好人際、科際關系。為提高護理質量和管理提供有力的契機。定期反饋評價臨床工作,持續改進使治療與護理工作能有計劃,按質按量完成。
十一、加強人性化服務,創立溫馨病房,營造患者滿意科室。
十二、抓好護士業務學習及護理查房,增強科研意識,不斷探索進取。
十三、護士年內1-2篇論文 。
十四、重視護理臨床帶教,并將護理查房典型病例制作成多媒體課件。
十五、厲行節約,勤儉持家,做好科室的經濟核算。遵守國家物價收費標準。
十六、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質.對法律知識教育,不定期考核,增強法律意識,以法服務病人,以法保護自己。
十七、培養護士經營意識,認真執行物價收費標準,善于進行成本效益核算,降低醫療成本,節約不必要的開支,保證資源有效合理配置。
以上計劃為我院婦產科2009年護理工作計劃,我們一定會全力以赴照顧好婦女兒童,將我院的護理工作推上一個新臺階。
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2008年一整年的實踐,使我院外科護理工作逐步邁向正軌。2009年的到來,我院的外科護理工作將繼續以“十六大”精神、“三個代表”思想為工作指南,在醫院領導的指導下,以創三級醫院為目標,緊緊圍繞醫院工作方針和工作計劃,認真履行職能,外科護理工作計劃中將細致劃分以下工作:
第一方面、深化人事制度改革,促進護理質量提高。
人事制度改革是方向、是出路,改革要面臨許多困難,但不改革,將會有更大的困難出現。2009年護理工作計劃中明確指出,護理部首先要明確這一觀點,找準合理的定位,“跳出護理看護理”,以良好的心態積極主動參與改革。應當好領導的參謀,為領導提出可行性的參考意見,取得領導的理解,信任與支持。利用多渠道形式向護理人員講解有關人事制度改革的精神,思路及發展趨勢,統一思想,充分認識改革的必要性,消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機,使全院護理人員既有緊迫感,又有危機感;既樹立競爭意識,又增強服務意識和質量意識,優化護理隊伍,促進護理質量提高。
第二方面、抓好護理隊伍建設,提升護理隊伍素質
在做護理人員工作計劃時嚴重強調全院護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學的動力而非阻力,樹立自強、上進、刻苦鉆研專業知識的精神,只有通過努力學習來積累知識,才能提高自身素質和業務能力。才能逐步把目前以中專學歷為主體轉變為以專科、本科為主體的護理隊伍。護理部將采取多種渠道,為護理人員提供學習機會。
1、鼓勵中、青年護士參加自學、廣播電視大學考試,到年底大專學歷以上人員占護士人數的55%。
2、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習,到年底本科學歷人員達6人。
3、選送護理骨干到省內外短期護理知識培訓班學習,以管理知識、專科知識進展為主。
4、堅持每月在院內舉辦護理知識,新業務新技術,專業技術培訓。每月科內業務學習1-2次,護理查房1次,操作培訓等。護理部重點要規范護理查房,提升查房質量,以提高專業知識水平及實踐能力。
第三方面、護理質量管理是核心。加大質量控制力度。
1、護理單元推廣護理工作量化考核。護理部擬定護理工作量化考核方案及實施細則,采用工作量,工作質量和質量缺陷相結合綜合考核。各護理單元認真組織實施,進行考核,通過工作量化考核促使護理人員觀念轉變,增強奉獻意識,主動服務意識,質量意識,安全意識,從而促使護理質量提高。
2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理,即基礎質量、環節質量、終末質量,其中環節質量是重點。護理部將深入科室規范各環節管理。
3、堅持三級質控組每季、月護理質量檢查,考核,及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施,對檢查出的結果進行排名次,形成科室間的相互競爭,年終護理質量前三名的科室給予一定獎勵,連續兩年后三名的科室予以懲罰。
4、護理部針對20*年護理工作中存在的質量問題針對性修改單項考核扣分,加大考核懲罰力度。
5、加大醫院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行,作好病區環境衛生學監測工作,結果應達標。同時,作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。
第四方面、護理安全則是護理管理的重點。
護理安全工作長抓不懈,應做到宏觀管理與微觀管理相結合,充分利用三級護理管理體系,各司其職,層層把關,切實做好護理安全管理工作,減少醫療糾紛和醫療事故隱患,保障病人就醫安全。
1、護理部做好宏觀管理,補充完善護理安全管理措施,抓好各層護理人員崗前培訓工作,定期和不定期檢查安全工作,繼續堅持護士長夜查房和節前安全檢查和節中巡查。
2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態,保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控,病人的環節監控,時間的環節監控和護理操作的環節監控。
(1)、護理人員的環節監控:對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。
(2)、病人的環節監控:新入院、新轉入,危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。
(3)時間的環節監控:節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。護理部組織護士長進形不定時查房。
(4)、護理操作的環節監控:輸液、輸血、各種過敏試驗,手術前準備等。雖然是日常工作,但如果一旦發生問題,都是人命關天的大事,應作為護理管理中監控的重點。
第五方面、轉變護理觀念,提高護理服務質量
1、通過學習,培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。樹立整體護理觀念,糾正和克服過去的病人“頭痛醫頭,腳痛醫腳”的護理做法,應全盤考慮,綜合計劃,集醫院、家庭、社會等各方面力量,對病室實施全身心、全方位,全過程、多渠道的系統護理。
2、對全院護理人員進行禮儀培訓。
3、5.12國際護士節舉辦“一切以病人為中心,一切為了方便病人”為主題進行演講比賽,轉變護理人員思想觀念,變病人要我服務為我要為病人服務,更好的提供優質服務。
4、在全院開展評選服務明星活動。
第六方面、加強護理管理,合理利用人力資源
1、全院各護理單元實行彈性排班。護理部制定彈性排班實施辦法,護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務,減少人力資源浪費,避免人浮于事的局面。全院護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,無需要時即休假。
2、護理管理者應增強經營管理意識,護士長應與科主任一道共同動腦筋,想辦法,改變科室收入構成結構。實行科室成本核算,護士長既是決策者,也是參與者,應對科室物資成本核算工作,進行認真、準確的統計,做到計劃與控制,核算與分析并存,逐步摸索出科室成本消耗的規律性,使科室的醫療成本既合理又科學既低耗又有效;既減少病人負擔,又增加社會效益,又能提高經濟效益,增加個人收入。
第七方面、護理各項指標完成
1、基礎護理合格率100%(合格標準85分)。
2、特、一級護理合格率≥85%(合格標準為80分)。
3、急救物品完好率達100%。
4、護理文件書寫合格率≥90%(合格標準為80分)。
5、護理人員“三基考核合格率達100%(合格標準為80分)。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
7、常規器械消毒滅菌合格率100%。
8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。