居家養(yǎng)老服務內容
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居家養(yǎng)老服務內容范文第1篇
中圖分類號：F299.24 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2013）20-0070-02
作為一項公共服務，居家養(yǎng)老在破解養(yǎng)老難題和構建和諧社會中所發(fā)揮的作用日益凸顯。在應對老齡化問題的過程中，居家養(yǎng)老社會化已成為一種潮流。2010年第六次全國人口普查結果表明，我國已經進入了人口老齡化快速發(fā)展階段，并將繼續(xù)加速。十報告提出，要“積極應對人口老齡化，大力發(fā)展老齡服務事業(yè)和產業(yè)”，并從全面建設小康社會的目標、轉變經濟發(fā)展方式、推進政治體制改革、改善民生和加強社會建設等四個方面、十次提到“基本公共服務”，這在表明新時期政府對老齡問題更加重視的同時，也為緩解養(yǎng)老壓力、提高老年人生活質量指明了發(fā)展道路，即從社會管理和服務的角度，使“老有所養(yǎng)”的戰(zhàn)略目標“持續(xù)取得新進展”。
一、城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務服務測評的重要價值
從2000年開始，我國各地陸續(xù)展開了居家養(yǎng)老服務試點工作，北京、上海、廣州、大連、寧波等地區(qū)紛紛進行居家養(yǎng)老服務模式的探索，取得了顯著成效。但是，由于各地經濟發(fā)展水平、政府財政實力、人口老齡化發(fā)展水平的不同，各地在居家養(yǎng)老服務的發(fā)展水平和服務效果方面也存在較大差異，這給統(tǒng)一評價全國及各地區(qū)居家養(yǎng)老服務的總體水平和發(fā)展狀況帶來一定難度。
從居家養(yǎng)老服務的發(fā)展趨勢看，全國范圍內不僅開展居家養(yǎng)老試點工作的地區(qū)范圍越來越廣，在服務內容和服務隊伍的建設方面也向縱深發(fā)展。如何綜合考量和測評各地區(qū)居家養(yǎng)老服務的服務水平、運行方式、管理模式及整體效果，勢必需要建立一套科學、規(guī)范、操作性強的社區(qū)居家養(yǎng)老服務指標體系。可喜的是，2012年6月民政部下發(fā)的《社會養(yǎng)老服務發(fā)展監(jiān)測指標體系》文件中充分肯定了指標體系監(jiān)測在社會養(yǎng)老服務發(fā)展過程中的重要地位，明確指出“通過指標體系有效監(jiān)測行業(yè)發(fā)展，是新時期加強政府宏觀管理、推進養(yǎng)老服務又好又快發(fā)展的必然舉措。”并進一步將監(jiān)測體系劃分為人口數據、福利補貼、服務保障、資金保障和隊伍建設等5個一級指標、11個二級指標和43個三級指標。與此同時，學術界對構建社區(qū)居家養(yǎng)老服務績效評估體系進行了有益的嘗試（章曉懿等，2012；包國憲等，2012）。在實際工作中，開展居家養(yǎng)老服務測評的地區(qū)也日益增多，廈門市在2012年12月對居家養(yǎng)老服務的相關數據收集工作進行了全面部署，表明針對居家養(yǎng)老服務的綜合測評已經成為政府部門的工作內容。
在全面建設小康社會和積極應對人口老齡化的時代背景下，建立一套科學、規(guī)范、操作性強的城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務指標體系有著重要的理論和現實意義。其一，作為一項政府公共服務，居家養(yǎng)老服務不僅包括服務對象、服務內容、服務隊伍等方面，服務效果和評估也是其重要內容。因此，綜合測量和評估居家養(yǎng)老服務工作是居家養(yǎng)老服務的應有之義。其二，通過城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務指標體系構建和實證分析，不僅可以度量和評價各地區(qū)居家養(yǎng)老服務的整體工作水平，也為政府制定相關社會管理政策和老齡政策提供決策依據和參考。
二、城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務測評的研究現狀
作為居家養(yǎng)老的重要支撐，居家養(yǎng)老服務是順利實現社會化養(yǎng)老的關鍵環(huán)節(jié)。陳友華（2012）認為，居家養(yǎng)老服務是是“養(yǎng)老地點”與“養(yǎng)老服務供給”兩個維度劃分出來的“居家養(yǎng)老”與“社會服務”的一種交叉組合形式。在現有社區(qū)居家養(yǎng)老服務測評的相關研究中，不少學者針對不同地區(qū)提出了居家養(yǎng)老服務指標體系構建的設想，本文試圖從指標體系研究的四大主要步驟出發(fā)，對現有文獻進行梳理。
第一，城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務測評的理論基礎，即解決“憑什么測”的問題。現有研究中提出理論依據的較少，部分研究根據地方特色或制定了居家養(yǎng)老服務的原則或依據。章曉懿、梅強（2012）基于社區(qū)居家養(yǎng)老服務的公共服務屬性，將公共服務績效評估理論作為社區(qū)居家養(yǎng)老服務績效評估的依據。在《社會養(yǎng)老服務發(fā)展監(jiān)測指標體系》中，民政部（2012）將導向性、科學性、簡便性和突出重點作為監(jiān)測指標體系的主要原則。左建一等（2009）則以“政府主導、依托社區(qū)、社會參與”的工作機制及居家老年人生活的實際受益等方面作為考量寧波市居家養(yǎng)老服務的主要依據。
第二，構建城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務的指標體系，即解決“測什么”的問題。根據不同的理論依據和原則，各地區(qū)制定了不同的社區(qū)居家養(yǎng)老服務的指標體系。在對上海市社區(qū)居家養(yǎng)老服務的評估體系中，章曉懿等（2012）從公平性、經濟性、效率性和效果性四個維度，設置了4個一級指標、9個二級指標和31個三級指標，包括投入、產出、服務種類、服務對象評價等內容。包國憲等（2012）在政府購買居家養(yǎng)老服務的績效內涵及其過程基礎上，構建了績效分析模型。在《社會養(yǎng)老服務發(fā)展監(jiān)測指標體系》中，社區(qū)居家養(yǎng)老作為二級指標，包括城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務機構數、城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務機構服務人次、城市和農村日間照料場所覆蓋率等6項三級指標。左建一等（2009）將指標體系總體框架分為社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作體系評估指標和群眾滿意度測評指標兩大部分。其中第一部分又分為政府主導、基礎設施、服務隊伍和服務成效5個一級指標和13個二級指標。
第三，城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務綜合評價方法，即解決“怎么評”的問題。目前鮮有學者對居家養(yǎng)老服務的評價方法和權重設計進行深入分析，僅有章曉懿等人對上海地區(qū)的居家養(yǎng)老服務進行了實證分析。他們采用專家意見法，優(yōu)選了學術專家、職能部門專家及機構專家共12人作為咨詢專家，進行了三輪德爾菲專家咨詢。包國憲等（2012）則將數據包絡分析法（DEA）應用于政府購買居家養(yǎng)老服務的效率評價。
第四，城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務具體指標權重的設置，即解決“各項指標的重要性如何分配”的問題。章曉懿等（2012）根據專家對各指標重要性程度的評分，依據層次分析法的原理，經過計算機程序模擬仿真處理得出各項指標權重。雖然專門針對居家養(yǎng)老服務各項指標的權重分析文獻較少，但是針對政府績效評估的相關研究較多（陳天祥，2008；宋美喆等，2012），為居家養(yǎng)老服務測評提供了技術方法的借鑒。
三、研究不足及進一步解決的問題
量化的社區(qū)居家養(yǎng)老服務評估指標體系有助于我們在衡量、監(jiān)控和評價社區(qū)居家養(yǎng)老服務的發(fā)展狀況的基礎上，探索影響居家養(yǎng)老服務發(fā)展的主要因素，逐步完善相關政策和措施，從而提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務的整體水平。
通過相關文獻梳理發(fā)現，現有研究主要存在以下不足：（1）城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務的測評研究理論支撐不足，對居家養(yǎng)老服務的概念理解不同，產生了不同的評價體系；（2）沒有考慮到我國城鄉(xiāng)二元結構的差異，將居家養(yǎng)老服務泛化分析，對城市社區(qū)的居家養(yǎng)老服務工作缺乏針對性的指導；（3）各地區(qū)對居家養(yǎng)老服務測評沒有統(tǒng)一的評價標準，在指標體系的框架設計上差異較大，無法對我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務的開展狀況進行統(tǒng)一評價；（4）居家養(yǎng)老服務評估是一項復雜的探索性的全新工作，涉及面廣，各地尚未有成功的模式和經驗，在指標體系的設置和綜合評價方法的應用有待于進一步完善。
綜上，在過去近20年中，雖然學術界取得了較多具有創(chuàng)新性的研究成果，對居家養(yǎng)老服務的各項工作起到了指導作用，尤其是近3年內對于居家養(yǎng)老服務指標體系構建和測評的研究取得了突破性的進展，為客觀評價社區(qū)居家養(yǎng)老的服務水平提供了可能；但是，目前居家養(yǎng)老服務評價研究僅僅局限于某一個地區(qū)或某個街道、社區(qū)，且由于缺乏統(tǒng)一的評價標準，使得指標體系缺乏普適性，不能滿足全國范圍內不同地區(qū)居家養(yǎng)老服務水平綜合衡量的實際需要。
在對社區(qū)居家養(yǎng)老服務評估指標體系構建的理論分析中，如何深入挖掘政府績效評估理論、社區(qū)照顧理論以及滿意度理論等相關理論，將社區(qū)居家養(yǎng)老服務的過程、服務效果以及服務效益相結合，探尋適合社區(qū)居家養(yǎng)老服務測評的理論基礎，將是下一步研究的重要課題。
居家養(yǎng)老服務測評的最終研究目的是改進居家養(yǎng)老服務的措施，提高居家養(yǎng)老服務水平。因此，總結和評估近年來中央政府和各地在開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作的經驗和教訓，并通過指標體系，識別工作開展的實際成效與預定目標之間的差距，辨析各種居家養(yǎng)老服務優(yōu)惠政策實施過程中的成敗，找出影響居家養(yǎng)老服務進一步發(fā)展的關鍵因素，從而為政府相關部門提供針對性強、可操作的對策建議是居家養(yǎng)老服務測評工作的研究方向。
參考文獻：
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居家養(yǎng)老服務內容范文第2篇
【關鍵詞】城鎮(zhèn)居民 居家養(yǎng)老 模式 人口老齡化
中圖分類號：D669.6 文獻標志碼：A 文章編號：1673-8500（2014）01-0128-01
根據調查數據顯示，截止到2006年，我國的老年人口就已經達到了382萬，其中城市80歲以上老人占9.9%，人口老齡化的態(tài)勢已經非常明顯。社區(qū)是老年人的主要生活地，他們對于社區(qū)服務的依賴性很強，以社區(qū)為基礎的居家養(yǎng)老模式就變得很有吸引力。張家口市作為一座古城，居民對于養(yǎng)老這種傳統(tǒng)道德問題十分重視，因此，居家養(yǎng)老模式在張家口市取得了良好的發(fā)展。
一、居家養(yǎng)老模式的基本問題及存在現狀分析
1.居家養(yǎng)老模式的概念
居家養(yǎng)老模式，就是把家庭作為養(yǎng)老核心，把社區(qū)作為養(yǎng)老工作的依托，同時在民族傳統(tǒng)的支撐下，依靠專業(yè)的服務力量，為居住在家中的老年人，特別是空巢老人提供以解決日常基本生活困難為主要內容的社會服務的一種養(yǎng)老模式。這種養(yǎng)老模式以社區(qū)照顧、社區(qū)參與、社區(qū)活動、社區(qū)支援等為主要內容，以上門服務或日托服務為主要內容。居家養(yǎng)老模式目前在張家口地區(qū)的城鎮(zhèn)中適用范圍很廣。
2.城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式現狀
（1）城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式的取得的成績。就我國的整體情況而言，城鎮(zhèn)居民的居家養(yǎng)老模式已經有了大范圍的反正，各個城市也都形成了自身的模式特色。針對張家口市而言，根據調查，目前，在張家口市，面對就業(yè)壓力以及生存壓力，同時在與首都地區(qū)的特殊地理位置管理的影響下，越來越多的年輕人選擇去北京等大城市就業(yè)，這樣就使得張家口地區(qū)的空巢老人更多。而張家口市又是一座歷史文化悠久的城市，對孝道的恪守使得他們更加重視家中老人的養(yǎng)老問題，因此，居家養(yǎng)老模式就成為重要的選擇。根據調查，張家口市已經有近65%的城鎮(zhèn)老年居民處在居家養(yǎng)老模式下。所以說，不管是在張家口市，還是在我國的其他城市，居家養(yǎng)老模式都已經獲得了認可并有了蓬勃發(fā)展之勢。
（2）城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式存在的不足。在看到發(fā)展中取得的成績的同時，還要注意到目前城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式存在的不足，特別是在張家口市。在調查中發(fā)現，雖然很多地區(qū)開始了居家養(yǎng)老模式，但是在模式運行中，存在很多問題：首先就是家庭與社區(qū)的工作對接存在缺陷，這使得很多工作最終沒有落實，為老人的生活帶來很大的麻煩；其次是整個模式下的工作沒有針對性，對于不同年齡段的老人的服務內容都是相同的，而事實上，不同年齡段下的老人的服務需求是有很大差別的，這樣的服務模式，效率自然很低；再次是對于這種養(yǎng)老模式，政府的資金支持不夠，社區(qū)服務的資金來源主要是政府提供，缺乏政府資金，服務質量就很難保證，這位居家養(yǎng)老模式的生存提出了很大的考驗。
二、發(fā)展城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式的作用
在生活方式和生活現狀不斷變化的今天，發(fā)展城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式具有重要的現實意義：
1.發(fā)展城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式有利于對我國傳統(tǒng)文化的弘揚
在我國的傳統(tǒng)文化中，“孝”占有很大比重，很多禮儀的產生都已“孝”字為根基，比如“不孝有三，無后為大”，而養(yǎng)老問題，是對于“孝”的最直接體現，面對社會的發(fā)展，年輕人不得不選擇增加工作或者異地工作，這樣一來又很難照顧家中老人，最終陷入到生活困局之中，或者不得已拋棄老人。而城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式就很好的權衡了照顧老人和年輕人工作的問題，所以，發(fā)展城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式，有利于對我國傳統(tǒng)文化的弘揚。
2.發(fā)展城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式有利于社會的和諧穩(wěn)定
城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式可以有效的解決老人的養(yǎng)老問題，減輕兒女的負擔，這樣，就可以緩解兒女之間因為老人養(yǎng)老問題發(fā)生的糾紛，同時，對于老人的社區(qū)服務，可以為老人營造良好的生活環(huán)境，減輕老年人因為日漸衰老的體制而產生的心理低落。總之，發(fā)展城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老模式，有利于社會的和諧穩(wěn)定。
三、城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式的發(fā)展建議
通過對調查內容以及數據的研究分析，對于張家口地區(qū)的城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式的發(fā)展，提出以下建議：
1.增加政府對于居民居家養(yǎng)老模式的扶植
政府對于居民居家養(yǎng)老模式的扶植既包括財政的扶植，也包括政策的扶植。通過財政扶植，可以改善社區(qū)服務的基礎設施，進而提高服務質量，同時，財政的支持也可以吸引更多的社會人員走向社區(qū)為老人服務的隊伍中；而政策扶植，可以增加社會對于老年人的關注，以及家庭中對于居家養(yǎng)老模式的認可程度，這樣，居家養(yǎng)老模式才能向更大范圍發(fā)展。所以說，增加政府對于居民居家養(yǎng)老模式的扶植是這種模式發(fā)展的重要策略。
2.對于社區(qū)服務工作進行改進
對于居家養(yǎng)老模式中社區(qū)服務工作的改進應該是全面的，多方向的。第一，要根據一定的標準對服務對象的老年人進行分類，比如按照年齡分，然后根據不同類別的老人的需求進行針對性的服務，這樣才能保證服務質量，也有利于居家養(yǎng)老模式的長久發(fā)展；第二，在物質內容服務的基礎上增加精神生活服務，比如組織適合老年人觀看的演出等，只有這樣的服務，才是全面的服務；第三，壯大社區(qū)老年人服務隊伍，對于居家養(yǎng)老模式而言，其對社區(qū)服務的需求是非常大的，這就需要大量的社區(qū)服務工作人員，因此必須壯大社區(qū)服務隊伍。
四、結束語
根據對張家口地區(qū)的調查和研究，老人主要生活在社區(qū)，目前最適合這種條件的養(yǎng)老模式就是居家養(yǎng)老模式，因此，發(fā)展居家養(yǎng)老模式將是對于老年人最好的照顧。
居家養(yǎng)老服務內容范文第3篇
關鍵詞：社區(qū)居家養(yǎng)老服務 人力資源 開發(fā)
居家養(yǎng)老是一種以居家養(yǎng)老為基礎、家庭養(yǎng)老與社區(qū)服務相結合的養(yǎng)老方式，是浙江省重點發(fā)展的養(yǎng)老方式。居家養(yǎng)老的人力資源一般由兩大部分組成：專職工作者、兼職人員（職業(yè)社區(qū)服務人員或社會工作者）及“義工”（本文的研究對象不包含志愿服務人員）。本文根據在杭州、紹興、嘉興、寧波、湖州等的調研數據，擬對浙江省城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務人力資源進行實證分析。
一、居家養(yǎng)老服務人力資源的現狀分析
截止2014年，浙江省已建成居家養(yǎng)老服務照料中心2308家、居家養(yǎng)老服務站2萬余個，專、兼職居家養(yǎng)老服務人員4萬余人。為了從整體上了解浙江省居家養(yǎng)老服務人力資源情況，課題組在杭州、寧波、紹興、嘉興、湖州等地對116位居家養(yǎng)老服務人員進行了問卷調研，基本情況如表1。
表1顯示，浙江省城市社區(qū)養(yǎng)老服務隊伍的年齡結構、學歷結構得到較大改善，仍存在工資收入水平低、教育培訓不足和服務內容層次低的現狀。
二、居家養(yǎng)老服務的人力資源開發(fā)存在問題
（一）居家養(yǎng)老服務人力資源開發(fā)屬性
1、教育性開發(fā)
省政府非常重視居家養(yǎng)老服務人員的教育性開發(fā)：第一，入職獎補。多部門聯合發(fā)文，從2013―2015年，對入職非營利性養(yǎng)老服務機構滿5年的大專院校、中等職業(yè)技術學校六類專業(yè)的畢業(yè)學生，由省財政給予中職2.1萬元、大專（含高職）2.6萬元、本科以上4萬元的一次性獎勵補助；[1]第二，專業(yè)培訓。2011年浙江省政府出臺《關于加強養(yǎng)老護理人員教育培訓工作的意見》，要求到“十二五”末，城市居家養(yǎng)老服務各類組織和機構持有職業(yè)資格證書的人員達到8000名，持證率達到20%以上；[2]第三，職業(yè)培訓。2012年浙江省民政廳與杭州師范大學簽訂合作備忘錄，設立培訓中心，開展養(yǎng)老服務從業(yè)人員培訓工作。
2、政策性開發(fā)
浙江省在政策性開發(fā)方面著力于保障性制度建設：第一，勞動工資制度保障。2011年，《浙江省老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》，在人員編制、辦公條件、工作經費上切實給予保證。2014年《浙江省人民政府關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》，明確要求定期養(yǎng)老護理員工資指導價位，建立養(yǎng)老服務崗位就業(yè)補貼和養(yǎng)老護理員特殊崗位津貼制度，提高工資福利待遇。第二，社會保障制度。政府在加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見中明確養(yǎng)老服務機構和組織應當依法繳納社會保險，對單位繳納的部分可給予社保補貼。就業(yè)困難人員以靈活就業(yè)方式從事居家養(yǎng)老服務的，可按規(guī)定享受靈活就業(yè)社保補貼。
3、使用性和服務內容開發(fā)
目前浙江省居家養(yǎng)老服務人員約4萬人，相對于龐大的897.83萬老年人口，居家養(yǎng)老服務人力資源嚴重不足；且服務內容局限于家庭衛(wèi)生、買菜燒飯等低層次生活照料類服務，高層次的精神慰藉、心理輔導等服務人員較少。此現狀不利于居家養(yǎng)老服務工作水平提高，也表明養(yǎng)老服務人力資源開發(fā)有巨大提升空間。
（二）現存問題剖析
1、開發(fā)層次較低
開發(fā)層次較低的首要表現是隊伍性別結構失衡。浙江省居家養(yǎng)老服務人力資源的性別比為88∶28，比例嚴重失衡，表明人力資源開發(fā)工作還停留在初級階段；其次，主動就業(yè)意愿較差。51.7%的被調查者被動選擇從事工作，說明在實際工作中缺乏人力資源開發(fā)的激勵機制；最后，服務內容層次低。調查顯示，80%的居家養(yǎng)老服務人員所提供的服務僅為生活照料類服務，能夠顯示專業(yè)技術服務的高水平服務欠缺。這表明浙江省居家養(yǎng)老服務人力資源開發(fā)的重點是提升專業(yè)技術服務水平。
2、權益保障不完善
浙江省65.5%的居家養(yǎng)老服務人員為兼職人員，較少與居家養(yǎng)老服務組織簽訂合同或服務協議，其工作時間、工資標準、休息休假等權益缺乏法律保障。雖然《浙江省人民政府關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》中明確指出要定期養(yǎng)老護理員工資指導價位，建立養(yǎng)老服務崗位就業(yè)補貼和養(yǎng)老護理員特殊崗位津貼制度，提高工資福利待遇。但由于缺少勞動合同的法律依據，難以維護從業(yè)者的權益。
3、人力資源外溢
浙江省居家養(yǎng)老服務人力資源外溢現象嚴重。居家養(yǎng)老服務對高素質人力資源的吸引力較小也可視為廣義上的人力資源外溢現象。全省30多所學校開設了相關專業(yè)，每年有10000多名畢業(yè)生，但主動選擇到養(yǎng)老服務領域的畢業(yè)生特別少。高質量的人力資源引不來、留不住的問題，已經成為浙江省居家養(yǎng)老服務人力資源開發(fā)的桎梏。
4、培訓環(huán)節(jié)薄弱
培訓是人力資源開發(fā)工作的重要環(huán)節(jié)。培訓環(huán)節(jié)存在的問題是：專業(yè)培訓機構少。雖然有浙江師范大學等養(yǎng)老護理人員培訓基地，但專業(yè)養(yǎng)老服務培訓機構較少，專業(yè)培訓師資少。居家養(yǎng)老服務是基于適度知識基礎上的重實踐操作服務，大學專業(yè)教師理論知識豐富但實踐技能欠缺，長期從事居家養(yǎng)老服務的人員實踐技能具有，但沒有相應的理論知識支撐；培訓內容不系統(tǒng)。在崗輪訓、心理疏導、志愿人員培訓等內容很少涉及。
三、居家養(yǎng)老服務人力資源開發(fā)影響因素分析
（一）政府財政投入不足
社區(qū)居家養(yǎng)老服務是一項常態(tài)服務工程，需要政府實行常態(tài)化管理，特別是服務人員的招募、培養(yǎng)，更是需要經費保障。2013年用于養(yǎng)老服務中心、敬老院、老年電大、社區(qū)居家養(yǎng)老服務照料中心等項目建設1.59億元，連財政支出的1%都不到；[3]財政投入不足的另一個表現是浙江省還沒建立居家養(yǎng)老服務專項預算制度。致使居家養(yǎng)老服務模式的長效機制受到影響，人力資源的開發(fā)也發(fā)展遲緩。
（二）權益保護制度缺失
2011年，浙江省正式實施《浙江省居家養(yǎng)老服務與管理規(guī)范》，明確規(guī)定了各級養(yǎng)老服務人員的任職要求和工作職責，但服務人員各項權益卻沒有體現；其次，工資保障制度缺失。調查數據顯示，浙江省大部分居家養(yǎng)老服務人員每月工資1500―2000元之間，遠低于全省平均工資。居家養(yǎng)老服務人員工資保障制度缺乏，使得薪酬提高無上升空間，且居家養(yǎng)老服務人員的薪酬等級缺乏科學評價機制和評價指標。
（三）職業(yè)認同感不足
雖然養(yǎng)老服務是現代社會分工中的重要職業(yè)，但由于社會偏見，至今尚未得到普遍認同。在社會事實中，居家養(yǎng)老服務人員由于專業(yè)技能較低，學歷水平不高，一般屬于低階層群體，因此，大部分的居家養(yǎng)老服務人員從主觀意愿上不愿從事此行業(yè)工作。
四、對策建議
（一）更新理念，觀念先行
1、政府率先轉變思想
轉變理念是人力資源開發(fā)的前提。應努力提高政府部門政策制定者、領導骨干力量的思想意識，加大人力資源開發(fā)工作的宣傳力度，逐步完善各項職能：依法整頓養(yǎng)老服務業(yè)人力資源市場秩序、改善環(huán)境吸引人才、加大財政投入力度和宣傳力度、建立信息平臺等，重視居家養(yǎng)老服務人員在和諧社會構建中的重要作用。
2、養(yǎng)老服務人員本身思想改變
居家養(yǎng)老服務人員要從根本上改變傳統(tǒng)觀念，認識到工作的意義和重要性，提高人力資源開發(fā)意識，主動積極配合政府部門工作。通過接受良好的教育和參加必要培訓提升技能，增強自身勞動競爭力，提高職業(yè)認同感。
（二）加強人力資源遷移性開發(fā)
1、緩解人力資源壓力
每年約2403萬的流動人口是龐大的、有待開發(fā)的人力資本群體。首先，應充分掌握流動人口信息，吸引他們進入養(yǎng)老服務領域。其次，開發(fā)養(yǎng)老服務業(yè)公益性崗位。生活照料類服務可作為公益性崗位開發(fā)，安排給下崗失業(yè)人員或“4050”就業(yè)困難人員。最后，大力發(fā)展志愿服務。面向企事業(yè)單位，特別是高校學生招募志愿者，鼓勵他們利用閑暇時間參與到社區(qū)養(yǎng)老服務中來。
2、減輕人力資源外溢
據調研，工資水平、工作環(huán)境、學歷是導致人力資源外溢的主要因素。養(yǎng)老服務人員工資水平是浙江省內各行業(yè)最低，而最高就業(yè)人員平均工資水平的金融業(yè)是養(yǎng)老服務業(yè)的3.46倍。[4]省人事勞動部門應制定基本工資標準，落實崗位補貼制度，改善福利待遇，并能夠使得養(yǎng)老服務員的工資水平根據經濟增長而保持上升的空間；其次，工作環(huán)境是另一影響因素。居家養(yǎng)老服務組織應當為現有人力資源提供良好工作環(huán)境，讓其充分發(fā)揮自身的能力，提高工作效率。
（三）完善政策制度體系
1、專項預算，增加投入
資金投入是居家養(yǎng)老服務人力資源開發(fā)的經濟保障。浙江省政府應設立養(yǎng)老服務的專項預算制度，一方面加強居家養(yǎng)老服務的基礎設施建設，另一方面改善服務人員的工資待遇。專項預算應保持每年相應的增速，確保養(yǎng)老服務人力資源開發(fā)的資金所需。
2、政策制定，力促開發(fā)
在政策方面，政府除了要出臺相應優(yōu)惠政策和措施外，還應加強管理，規(guī)范勞動合同或服務協議簽訂，使得服務人員的工資標準、工作時間等權益有法可依、有據可尋。同時針對養(yǎng)老服務人員法律維權意識淡薄，開設維權綠色通道，與律師協會協調，增加公益訴訟服務，降低維權成本。
（四）加大教育培訓力度
1、大力發(fā)展職業(yè)教育
從浙江省人力資本積累不足、專業(yè)人才短缺的實際情況出發(fā)，大力發(fā)展職業(yè)教育是當前行之有效的開發(fā)模式。目前浙江省30多所開設相關專業(yè)的學校，由于招生不理想，大多縮減規(guī)模或停辦。政府應給予優(yōu)惠政策，鼓勵相關專業(yè)正常招生，為養(yǎng)老服務人力資源提供充足的人才供給。另一方面，職業(yè)學校應做好相關專業(yè)學生職業(yè)生涯教育，培養(yǎng)其職業(yè)觀。
2、加強職業(yè)培訓
首先，人事部門應擴寬人力資源培訓渠道，積極利用浙師大等省內高等院校的教學優(yōu)勢，在與高校聯合創(chuàng)辦人力資源培訓基地的基礎上構建“高校+專業(yè)培訓機構”的渠道模式，建立分層次、分類別的教育培訓場所，提供多樣化培訓服務；其次，要注重培訓的質量、模式和內容。可以采取“請進來”與“走出去”，長訓、短訓與學歷教育相結合的培訓模式，通過專家講座、現場指導、示范項目參觀、技能比武等方式，提升培訓效果。
（五）構建社會支持系統(tǒng)
作為弱勢群體，養(yǎng)老服務人力資源的開發(fā)必須構建一個強有力的社會支持系統(tǒng)，包括政府層面的支持、社會公眾的理解、微觀養(yǎng)老服務組織層面完善開發(fā)機制、個人層面自我開發(fā)等，必須依靠政府、養(yǎng)老服務組織、服務人員自身、社會公眾等多方合力才能實現養(yǎng)老服務人力資源的整體性、系統(tǒng)性開發(fā)目標。
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居家養(yǎng)老服務內容范文第4篇
[關鍵詞]人口老齡化 居家養(yǎng)老 模式研究
一、相關概念的界定
(一)家庭養(yǎng)老
家庭是以婚姻和血緣為紐帶的人類社會生活的基本單位，成員包括父母、子女和其他共同生活的親屬。家庭養(yǎng)老符合我國傳統(tǒng)的家庭倫理價值取向，是我國養(yǎng)老保障體系中最主要的養(yǎng)老方式。為使老年人能在家中安度晚年，老年人通常是由其配偶、子女或其他親屬贍養(yǎng)。贍養(yǎng)的內容包括物質經濟支援、日常生活照料、精神慰藉與支持等。
(二)機構養(yǎng)老
機構養(yǎng)老指老年人通過定期繳納一定費用，獲得由專門機構提供的飲食起居、生活護理、健康照料及文娛活動等綜合性專業(yè)服務的養(yǎng)老方式。機構養(yǎng)老主要分為福利機構養(yǎng)老和老年公寓養(yǎng)老。福利機構養(yǎng)老，是由政府出資興建，主要是針對農村人口中的“五保”老年人、城鎮(zhèn)人口中的“三無”老年人所創(chuàng)辦的敬老院；老年公寓養(yǎng)老，大多由個人出資興建，是針對福利機構養(yǎng)老以外的其他不住家的老年人所創(chuàng)辦的老年公寓、托老所、養(yǎng)老院等。多層次的養(yǎng)老機構可以滿足不同群體老年人對養(yǎng)老的需求，在養(yǎng)老體系中發(fā)揮著非常重要的作用。
(三)社區(qū)養(yǎng)老
社區(qū)養(yǎng)老來源于西方的社區(qū)照顧理論，是指老年人在家中居住生活，社區(qū)通過科學的組織管理向老年人提供各項服務以實現養(yǎng)老目標的養(yǎng)老方式。它是以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機構養(yǎng)老為輔，在為居家老年人照料服務方面，又以上門服務為主，托老所服務為輔的整合社會各方力量的養(yǎng)老模式。[王海燕．發(fā)展城市社區(qū)養(yǎng)老應對人口老齡化.[J].理論學刊，2002.5.]社區(qū)養(yǎng)老不等同于家庭養(yǎng)老，而是社區(qū)中的在家養(yǎng)老；社區(qū)養(yǎng)老也不等同于社會養(yǎng)老，而是在社區(qū)中引入機構養(yǎng)老中的服務，實行社區(qū)的在家養(yǎng)老，它是家庭養(yǎng)老的一種變形，也是社會養(yǎng)老的一種變通。社區(qū)養(yǎng)老是政府、和非營利組織和其他組織機構在老年人所在的社區(qū)成立養(yǎng)老服務機構，執(zhí)行福利性的非盈利運作模式，為社區(qū)老年人提供各項服務。
(四)居家養(yǎng)老
居家養(yǎng)老主要強調以家庭養(yǎng)老為主，社會養(yǎng)老為輔。這種養(yǎng)老模式就是要努力積極調動社會各方面力量，組合成一個最符合老年人意愿和最有利于保持和加強老年人自立能力的，一個最有效的和一個最切實可行的養(yǎng)老保障體系。旨在建立一個最有利于社會持續(xù)發(fā)展的養(yǎng)老模式，最終形成一個以家庭為核心，以社區(qū)養(yǎng)老服務網絡為，以養(yǎng)老制度為保障的居家養(yǎng)老體系。”[陳人亞．家庭養(yǎng)老問題探討.[J].航天工業(yè)管理，1998.9.]居家養(yǎng)老就是使老年人日常生活居住在家中，在享受來自家庭方面照顧的同時，又可得到由社區(qū)提供的家庭所無法供給各種多樣化和專業(yè)化的幫助和服務。其服務既包括物質生活方面的需求，如衣食住行醫(yī)；同時也包含精神情感方面的需求，如文化娛樂、心靈溝通等。
二、居家養(yǎng)老服務的內容
根據老年人不同需求，各地所實施的居家養(yǎng)老服務的內容各有不同，總體來講，居家養(yǎng)老服務主要包括經濟供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉三個方面的內容。
(一)經濟供養(yǎng)。在傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式中，主要由子女或者其他和老年人共同生活的親屬來承擔老年人經濟供養(yǎng)方面的責任；在社會化的養(yǎng)老模式中，老年人經濟供養(yǎng)則主要是由社會承擔；而在居家養(yǎng)老模式中，老年人的經濟供養(yǎng)主體卻是多元的，包括家庭、政府、社會和其他非政府組織或機構。目前，城市老年人絕大多數都享受有養(yǎng)老保險，可以用養(yǎng)老金購買居家養(yǎng)老服務，不足部分可由政府或者子女親屬補助，對有特別困難的老年人政府將提供的低償或無償的幫助。
(二)生活照料。老年人居住在自己家中，可以享受到來自子女或其他共同生活親屬的照顧，也可以選擇由居家養(yǎng)老服務機構為其提供服務。生活照料方面的服務內容一般分為人戶服務和服務機構日托服務，如提供就餐、洗衣、理發(fā)、生活護理照料、醫(yī)療服務等等日常服務。
(三)精神慰藉。老年人離退休后，由于社會角色的轉換，老年人會覺得自己因勞動能力的缺少而不受尊重，往往容易出現不愿與人交往、性情孤僻等不正常的心理狀態(tài)，影響了老年人的身心健康。因此，居家養(yǎng)老服務中通過聊天談心、開展各種豐富多彩的文娛活動、開辦老年大學等消除老年人的寂寞情緒，感受到社會大家庭的溫暖，使老年人的精神文化生活得到不斷的充實。
三、居家養(yǎng)老服務的特征
(一)準公共產品
居家養(yǎng)老是使老年人日常生活居住在家中，在享受來自家庭方面照顧的同時，又可得到由社區(qū)提供的家庭所無法供給各種多樣化和專業(yè)化的幫助和服務。作為一項社會福利，居家養(yǎng)老服務具有公共產品的性質。具體表現在：居家養(yǎng)老的文化娛樂活動、公共服務設施的消費都是共同進行、集體消費的，它的效用無法在老年人之間進行分割。因此，居家養(yǎng)老服務在這一因素上具有非排他性；居家養(yǎng)老服務屬于一種社會福利行為，競爭市場不可能自發(fā)地提供居家養(yǎng)老服務，故居家養(yǎng)老服務具有非競爭性。但是，居家養(yǎng)老服務也不是完全的公共產品，它的服務內容還包括針對個人的生活起居照料、醫(yī)療康復、文化素養(yǎng)建設等個性化服務。對老年人來說，其所獲得的效用和利益只屬于他個人所有，效用是可分的，屬于私人產品的特性，在此點上居家養(yǎng)老服務具有排他性。老年人的身心健康給家庭、社區(qū)帶來快樂和諧的生活環(huán)境，對整個社區(qū)的穩(wěn)定發(fā)展有大有益處。因此，居家養(yǎng)老服務又具有利益的外溢性，是一種準公共產品。
(二)政府主導，參與主體多元化
在居家養(yǎng)老的服務供給主體中，政府有責任制定完善、可行的居家養(yǎng)老政策制度，加大資金投入，合理調配、整合各類資源，加強對社會支持行為的鼓勵、規(guī)范與引導，發(fā)揮自身的主導作用。在具體的運作管理中，應該引入市場公平競爭機制，資源配置最優(yōu)化，將非政府組織、企事業(yè)單位、各類慈善組織、社區(qū)、志愿者隊伍引入至服務供給隊伍中，充分發(fā)揮社會力量的作用，共同為居家養(yǎng)老服務提供多元的物質支撐和精神支持。
(三)服務以老年人的需求為導向。相對于服務照顧內容程序化的機構養(yǎng)老而言，居家養(yǎng)老服務提倡服務人性化，以滿足老年人的實際養(yǎng)老需求為導向，通過從社會網絡汲取各種資源提供多樣化、專業(yè)化的服務，使老年人的真正需求得到滿足。在服務內容的選擇上，老年人擁有充分的自主選擇權，老年人可以根據自己的身體健康狀況和服務需求程度選擇上門服務或者到社區(qū)中的居家養(yǎng)老服務機構中享受自己所需的服務。
四、居家養(yǎng)老服務在我國施行的現實優(yōu)勢
同傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式和現代的機構養(yǎng)老模式相比較，居家養(yǎng)老服務具有無法取代的優(yōu)越性。具體體現在以下幾個方面：
(一)符合老年人的情感和心理需求。老年人對自己長期生活的環(huán)境有著深深的依賴感和安全感，老年人都希望自己的晚年能
同自己的親人生活在一起，享受天倫之樂。居家養(yǎng)老服務不僅可以使老年人在家里得到親人的贍養(yǎng)，還可以享受到來自社區(qū)養(yǎng)老機構提供的各項養(yǎng)老服務，讓老年人感受到心靈上的關懷、滿足以及享受到生活上無微不至地照料。這是機構養(yǎng)老所無法做到的。
(二)有效利用社區(qū)優(yōu)勢資源。由于我國家庭養(yǎng)老功能的不斷弱化，全部由子女承擔養(yǎng)老責任已變得不太合乎實際。社區(qū)是老年人的聚居地，是老年人的主要生活空間和活動場所。隨著年齡的不斷增長和身體的逐漸衰老，老年人對社區(qū)服務的需求逐漸增加，對社區(qū)的依附性越來越強。以社區(qū)為依托，充分挖掘和利用社區(qū)的各種資源，調配社區(qū)內的志愿者隊伍、非盈利組織，企事業(yè)單位等多方力量，合力開展各項居家養(yǎng)老服務，不僅能解決老年人的實際困難，有效緩解子女的供老壓力，還能將社區(qū)閑散的下崗人員組織到為老服務隊伍中，提供更多的就業(yè)崗位，有效地整合和利用社區(qū)的各類優(yōu)勢資源。
(三)拓寬養(yǎng)老服務內容。居家養(yǎng)老服務主要是為老年人提供經濟供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉三個方面的服務。其中的生活照料包括日托式的站點服務，老年人白天可以在養(yǎng)老服務站點享受日托服務，如就餐、洗衣、理發(fā)、文娛活動等日常服務；老年人也可以選擇讓為老服務人員入戶服務，如清掃房間，生活護理照料，陪同就醫(yī)，配藥，陪同聊天等等。在精神慰藉方面，將社區(qū)、街道、服務機構作為開展服務的陣地，組織各項豐富多彩的文娛活動，同時利用志愿者隊伍資源，陪同老年人聊天、學習，鼓勵老年人到老年大學繼續(xù)學習，豐富老年人的精神文化生活，減輕老年人的孤獨感和寂寞情緒，感受社會大家庭的溫暖。
(四)促進第三產業(yè)的發(fā)展。根據老年人的經濟條件狀況，居家養(yǎng)老服務的獲得形式分為有償、低償和無償服務。對于經濟情況較為寬裕且未到達政府補貼條件的老年群體，需要花費一定的費用，通過有償購買形式獲得養(yǎng)老服務。面對我國存在巨大潛在需求的養(yǎng)老市場，勢必會吸進更多的組織和個人加入到養(yǎng)老服務產業(yè)中，這樣也就促進了我國第三產業(yè)即服務業(yè)的發(fā)展。
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居家養(yǎng)老服務內容范文第5篇
寧波市老齡辦
內容提要：本文通過綜合與分析調研情況，對我市市區(qū)老小區(qū)的概念與范圍進行了初步的界定，同時基本摸清了市區(qū)老小區(qū)居家養(yǎng)老服務的現狀及存在問題，并在此基礎上，提出了相應的對策與建議。
一、老小區(qū)的概念界定
理論上對“老小區(qū)”的界定還沒有具體而明確的標準，各地對老小區(qū)的認定也各不相同。經過調查與分析，結合此次調研的主要內容，“老小區(qū)”的概念特征應該界定為：一個是“老”；一個是“小區(qū)”。“老”主要體現在：一是坐落老城區(qū)；二是建成時間比較早（一般應是在1997年以前建造的）；三是老年居民比例較高。“小區(qū)”的概念比較模糊，為便于分析比較，本次調研把小區(qū)界定為社區(qū)，即把一個社區(qū)居委會管轄的范圍認定為一個小區(qū)。據此標準，結合居家養(yǎng)老服務工作，本次調研把“老小區(qū)”的概念界定為：大約在1997年以前建造，老年人居住相對集中且比例較高，居家養(yǎng)老服務配套設施短缺甚至沒有的城區(qū)社區(qū)。市區(qū)老小區(qū)及居家養(yǎng)老服務機構情況
區(qū)?街道?社區(qū)
總數?老小區(qū)
（加的表示建有居家養(yǎng)老服務中心）?備??? 注
海曙區(qū)?鼓樓?5?孝聞、文昌、蒼水、中山、秀水?為鼓樓街道居家養(yǎng)老服務中心
?江廈?3?新街、郡廟、天封?為江廈街道居家養(yǎng)老服務中心
?月湖?7?梅園、太陽、縣學、平橋、桂井、天一、迎鳳?
?南門?11?澄浪、郎官、萬安、尹江岸、朝陽、東站、紅起、柳錦、馬園、周江岸、迎春?
?西門?13?勝豐、翠南、翠中、錢東、汪弄、柳莊、文化、新芝、永豐、新高、芝紅?
?白云?10?南雅、云樂、聯南、白云莊、安泰、牡丹、安豐、寶善、聯北、云豐?
江東區(qū)?白鶴?11?紫鵑、黃鸝、白鶴、王隘、丹頂鶴、丹鳳?
?百丈
?10?劃船、七塔、潛龍、舟孟、寧舟、朱雀、演武（輻射鄰近老小區(qū)）?
?東勝?9?史家、慶安、曙光、王家、戎家、張斌?
?明樓?10?徐戎、明東、明北、徐家、明南、東海?
?東柳?11?東柳坊、太古城?
江
北
區(qū)?文教?7?育才、雙東坊、大閘、翠東、范江岸?
?白沙?5?正大、白沙、桃源、北站、大慶?
?中馬?5?鹽倉、新馬、槐樹、外灘、浮石?
?孔浦?8?紅梅、綠梅、孔浦一村、孔浦二村、怡江、文竹 、白楊、百合???? 說明：海曙區(qū)社區(qū)總數73個，江東區(qū)社區(qū)總數71個、江北區(qū)社區(qū)總數42個，合計186個。
二、沒有服務平臺的老小區(qū)開展居家養(yǎng)老服務的主要方式
通過調查歸納，目前沒有居家養(yǎng)老服務平臺的老小區(qū)主要是通過以下幾種方式開展為老服務：
1、對特別困難的老人（即具備高齡、獨居、行動不便、子女又無法有效照顧等條件），各社區(qū)均實行政府購買服務的方式，由財政出資雇傭人員（主要為公益性崗位）或委托能夠提供居家養(yǎng)老服務的企業(yè)派員工進行服務，服務項目主要包括家政服務和日常起居。
2、對那些獨居、高齡但又沒能列入政府購買服務對象的重點老人對象，各社區(qū)大多通過志愿者（義工）實施幫扶服務。如通過認親養(yǎng)老、鄰里守望、義工結對等方式，對空巢（獨居）或病殘的高齡老人進行結對幫扶，提供生活照料、精神慰藉、安全巡視、健康保健、權益維護等服務。這些助老志愿者隊伍（義工）組織已經成為為老服務的一支不可或缺的重要力量，在老小區(qū)居家養(yǎng)老服務工作的推進上起到了舉足輕重的作用。
3、一些社區(qū)依托社區(qū)和周邊的老年活動室、老年活動中心等相關社會公共服務資源，定期或不定期地為社區(qū)老年人提供量血壓、健康講座、心理疏導等方面服務。一些辦得較好且已形成長效服務機制的社區(qū)效果很好，定期服務日大多門庭若市，業(yè)已成為社區(qū)老年人的老年之家。媒體對此也時有報道。
4、一些社區(qū)通過舉辦各類文體活動，向老年人提供文化娛樂、體育健身等方面的服務，提高了老年人的居家養(yǎng)老生活質量。
5、少數社區(qū)依托小區(qū)內外鄰近的養(yǎng)老服務機構、家政服務公司、愛心企業(yè)等資源，通過委托或認養(yǎng)的方式向老人們提供一些居家養(yǎng)老服務。
6、少數社區(qū)借用鄰近社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心的幅射功能開展居家養(yǎng)老服務。服務內容主要是送餐。
總之，調查顯示，自開展居家養(yǎng)老服務工作以來, 我市市區(qū)各區(qū)對老小區(qū)的居家養(yǎng)老服務工作給予了高度的重視與關注,老小區(qū)的居家養(yǎng)老服務并沒有成為“被遺忘的角落”。各區(qū)在老小區(qū)的居家養(yǎng)老服務的設施、內容和方式上動足了腦筋，想盡了辦法，也摸索出了許多行之有效的措施與辦法。
三、沒有服務平臺的老小區(qū)居家養(yǎng)老服務的主要困難和問題
調查顯示，這些沒有服務平臺的老小區(qū)的居家養(yǎng)老服務，目前存在的困難和問題主要集中在以下三個方面：
1、硬件緊缺。即可用于居家養(yǎng)老服務的基礎設施十分匱乏，
