訴訟檔案管理

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訴訟檔案管理范文第1篇

法院紙質檔案是訴訟檔案的基礎，在保持原有整理辦法的基礎之上，應更加注重紙質檔案和電子卷宗的結合管理。受傳統模式的影響，很多兼職檔案員都比較注重紙質卷宗的裝訂保存和更改，會容易疏忽同步更新到電子卷宗。作為檔案管理部門，一定要注意提示兼職檔案員保證紙質檔案和電子檔案的完全一致，如有更改，一定要做到雙同步，保證100%的一致，也為利用提供方便。雖然紙質檔案的利用率大大降低，但是仍然存在上訴、外院借閱的情況。紙質檔案的出庫現象仍不容忽視?，F在很多法院都已經引入二維碼打印機，將有案件信息的二維碼貼到卷宗封皮上。但據我個人了解，此功能并沒有實際利用起來，二維碼掃描后只是能顯示該卷的基本信息，如原被告、案號、結案方式等，在紙質卷已經找到的情況下，此二維碼沒有任何意義。筆者個人認為應當將紙質卷宗與電子卷宗相關化管理，生成的二維碼或條形碼，打印出來加磁貼到卷宗的檔號位置，取代原有手寫檔號，然后進行裝盒上架，并且在檔案室外安裝磁感報警系統。在借閱的時候，進行掃描消磁錄入系統，形成電子借卷單，歸還時核銷記錄。未經消磁的檔案將報警提示。這樣通過二維碼管理檔案卷宗，可以使庫存檔案數量一目了然，檔案去向一清二楚，把紙質卷宗的利用、安全的問題得到很好的解決。同時，可以與智能密集架集成，通過二維碼實現檔案“無序存放，有序管理”，只要電腦選中該案卷，智能密集架自動彈出，基本告別人工查找紙質卷宗及按序上架的繁重任務。

二、檔案審批管理的新構想

司法改革以來，我院將審管辦與辦公室合并，統一由辦公室主任管理，這是司法改革下的我院新的探索與嘗試。而審管辦與檔案室本來就是息息相關的兄弟科室，審管辦負責案件評查工作，這項工作在很大程度上決定著電子卷宗的質量以及以后的利用情況。嚴把評查關是檔案室利用數字化的電子卷宗關鍵一步。但是現在的實際情況是每月結案量不斷增長，數量巨大，完全靠人工評查很難做到百分百的嚴格。之前省高院開發的庭審直播評查系統，可以很大程度上提高庭審效率，自動化巡查庭審質量，大大減輕了人工壓力。筆者呼吁可以聯系相關人員開發自動與人工相結合的審批評查系統，對現在經常出現的掃描不清楚、漏頁情況自動予以退回。如果有了自動評查系統，不但可以緩解審批人員的工作壓力，相信電子卷宗的質量一定可以得到質的提高。而且在人員管理上，可以讓審管辦與檔案室合并辦公，雖各有分工但仍屬于同一整體，這樣更可以讓審批人員深刻體會到電子卷宗利用時出現的問題，使審批工作更有針對性。

三、檔案利用的新方式

在大信息時代，檔案的利用也要走向云端。互聯網+的情況下，完全應當更加簡潔便利?，F在要求裁判文書上網已經大大方便了當事人、律師等相關的法律工作者，但是宣傳力度較小，并且不能加蓋法院公章等，在實際操作中仍存有很大的不便。尤其在如今利用率極高的情況下，雖電子卷宗方便檔案員查找打印，但受人員、計算機數量限制，仍不能滿足日益增長的利用。筆者認為應當設立自助式電子閱檔室，根據實際情況配備適當數量的計算機和打印機，安裝適合當事人查詢訴訟檔案信息的軟件，方便當事人利用。訴訟檔案管理軟件當事人客戶端，只掛接訴訟檔案正卷庫，對于正副卷合一的需經檔案管理員特別授權才能查閱，刑事卷的公安卷、檢察卷不建議對外查閱。訴訟卷正卷只能瀏覽，不得隨意進行下載和打印，確有需要的可以在網上進行申請，檔案管理員在網上操作予以審批，審批同意后可以自行打印加蓋法院電子簽章來完成。同時還要注意計算機的安全管理，不得插U盤，要設置重啟恢復程序，不得進行查詢瀏覽外的其他操作等等，確保設備和數據安全。其次如今利用率極大的情況下，僅靠人工記錄效率低下。當事人利用軟件查閱檔案時應當用身份系統記錄，并在電腦上記錄其查閱復制的內容。本院或外單位工作人員查閱時，也應記錄在案，清楚把握。這不僅能清楚的記錄當事人的查閱復制的內容，還可以根據記錄進行大數據統計，把握檔案查詢的動向，也方便檔案部門對利用效果進行溝通反饋。

四、檔案保密工作的新要點

在信息時代下法院的各項工作中，保密工作越發凸顯其重要性。各基層法院的訴訟檔案已不再定密級，但副卷內容仍屬于審判秘密。在訴訟檔案完全數字化的情況下，保證審判秘密的安全管理也十分重要。應做到“三嚴禁”：1.嚴格按照規定，除上級法院調卷及重審再審需要外，訴訟檔案副卷嚴禁對外借閱及復制利用。2.法院專網上副卷的密級要一律選擇內部事項或其他，嚴禁選擇“秘密”，否則在非涉密計算機上處理涉密內容嚴重違反保密相關規定。3.維護系統安全，做好權限管理，嚴禁內外網混用，嚴防被網絡黑客攻擊竊取審判秘密。除此之外，應定期和對新入職的書記員及工作人員進行保密培訓，嚴格保密制度，使每位干警始終保持保密意識。

訴訟檔案管理范文第2篇

一、基層檢察檔案管理工作的特點

1、檢察檔案管理工作是一項保存檢察訴訟活動記錄的重要工作。這些檔案是記錄和反映檢察工作活動的珍貴資料，大部分材料只有一份，是孤本，一旦丟失或損毀，將造成無法補救的損失。

2、其保管的訴訟檔案專業性強，使用頻繁。特別是公安、法院在打擊犯罪、維護社會治安和國家安全工作中，需要經常查閱有關的刑事訴訟檔案，以尋找破案的線索和證據材料及相關的法律依據。

3、保管期限長、數量多。隨著法制建設的不斷推進，訴訟檔案數量不斷增多，并且根據《高檢院檔案管理辦法》的規定，訴訟卷宗大多保存期限為長期或永久。

4、紙質檔案與電子檔案并存。隨著全國檢察機關辦案信息管理系統的啟用，各地基層院不同程度地將案件信息錄入電腦，事實上，形成了電子檔案與紙質檔案并存的局面。

二、存在的問題及原因

1、重訴訟檔卷，輕文書檔卷。由于以辦案工作為主的單位性質和由此而長期形成的習慣，直接產生了重訴訟檔案，輕文書檔案的問題。在保管、移交、清退、整理、歸檔等各個環節，訴訟卷宗都比文書資料受到了較高的重視，強調訴訟卷宗的重要性比強調文書資料的重要性多得多，甚至沒有強調文書資料的重要性，工作移交的重點也是強調針對訴訟宗卷材料，檔案保管的重心也在訴訟檔案上，對于每年的文書檔案歸檔工作重視不夠，除會計檔案外，導致多年來一些重要的文書檔案、基建檔案、照片檔案、實物檔案等歸檔不及時，查找困難，甚至無法查找，不僅浪費時間和精力，還帶來工作上的被動和不便。

2、檔案管理人員不能做到專職。按有關規定，應當配備1名專職檔案管理人員，由于單位長期嚴重缺編和其他原因，檔案管理人員長期由1人兼職擔任，精力和時間都無法得到保證，給檔案管理工作帶來不小的影響，除訴訟檔案外，文書檔案多數不能做到及時清理歸檔。

3、缺乏專門檔案管理人員，加上變動頻繁，造成檔案管理人員素質不高。檢察訴訟檔案是一種專業性十分強的檔案，由于檔案專業畢業的人員很少，專業技術人員比例不高，整體素質低，工作適應性不高，很難適應檔案檔案管理的網絡技術、信息化管理手段和方法的應用，對進一步研究和探索檔案管理工作，促進檔案管理工作發展有一定的局限性，目前在職的檔案管理人員往往工作不積極主動，工作效率低，檔案意識淡薄，認為檔案歸屬于個人行為，應該由相關的部門自行保管，這種錯誤思想的存在，使那些珍貴的資料沒有能及時歸檔管理，有的在單位科室個人手中，有的在各部門，導致檔案管理的保密性和真實性存在巨大的缺陷。檔案管理工作具有較強的專業性和工作的連續性，檔案人員的頻繁變動不符合檔案工作專業性和連續性的要求，直接給檔案管理工作帶來不小的影響。

4、對電子檔案信息化建設不夠重視。由于基層院缺乏經費，加之人民群眾運用法律武器保護自己的合法權益的意識不斷增強，直接導致檢察案件數量大幅度上升，檔案數量也隨之急速增長，雖然配備了電腦，卻沒有形成完整的電子檔案，很多時候仍然在使用紙質檔案，即使把案件內容及時準確的錄入到了電腦中，既不備份也不存檔，一旦電腦出現故障、網絡出現問題，很容易損毀、丟失，造成不可挽回的損失。

三、解決問題的對策

1、全面提高對檔案工作重要性的認識。在全體檢察官和其他工作人員中普遍進行檔案工作重要性的教育，結合案件質量評查、半年工作檢查和年終工作總結等工作，對檔案工作的重要性進行強調。針對普遍存在的重訴訟檔案，輕文書檔案的問題，對文書檔案的重要性進行特別的強調，與文書檔案接觸較多部門，如辦公室、政治處等，更要特別注意提醒。平時在工作中要注意文件資料的保管，清退、移交要完整及時。文秘人員、業務科室內勤和檔案人員要盡心盡責，及時敦促文件資料的清退、移交、立卷和歸檔工作。

2、嚴格公文辦理程序是搞好檔案工作的基礎。嚴格公文辦理程序，加強公文辦理各個環節的工作，是搞好檔案工作的基礎。在收文辦理的傳遞、簽收、登記、分發、擬辦、批辦、承辦、催辦、查辦、立卷、歸檔、銷毀等程序和發文辦理的擬稿、審核、簽發、繕印、校對、用印、登記、分發、立卷、歸檔、銷毀等程序中，要嚴格遵守公文辦理程序各個環節的工作，把工作責任落實到人，提高公文辦理質量，避免公文的遺失和毀損，使所保存的檔案既能全面反映檢察院主要職能活動情況，維護其歷史面貌，又為檔案的保管和利用打下良好的基礎。

3、確定專職檔案人員和保持其工作的相對穩定。根據檔案管理工作的要求配備專職檔案人員并保持其工作的相對穩定。檔案人員專職有利于增強對檔案工作的責任心和使命感；保持檔案人員工作的相對穩定性是檔案管理工作的客觀要求。檔案人員的變動也應該有一個工作上的銜接和熟悉的過程，也就是要有一個傳、幫、帶的過程。不能簡單的履行一個交接手續完事。

4、加快紙質檔案電子化進程。電子檔案和紙質檔案共存已經有目共睹，但是電子檔案相對來說更穩定、更方便，更有利于長期保存和提供利用，為此應該建立兩套制管理，更好的方便檔案的合理使用，一是要提高對原始紙質檔案的錄入速度，逐步實現軟件管理，二是要實現檔案管理設施的升級，對檔案庫房及檔案管理設施進行定期檢修和更新換代，科學的管理好新型檔案材料，三是要規范電子檔案的歸檔管理，一般以保存兩套同版本的電子文件為宜，一套由檔案管理部門統一保管，另一套由相關業務部門保管。在硬件管理上，也需要特殊的保管設施和環境，溫度應保持在17-20度之間，相對濕度保持在35-40%之間，還要有防磁設施等等。

訴訟檔案管理范文第3篇

關鍵詞：檔案管理；發展趨勢

1 基層檢察檔案管理工作的特點

1、檢察檔案管理工作是一項保存檢察訴訟活動記錄的重要工作。紙質檔案在征集、保存和利用的過程中，由于內因和外因綜合作用的影響，都會造成紙質檔案不同程度的病害問題。且這些檔案材料大多數是孤本，一旦丟失或損毀，將造成無法補救的損失。

2、檢察機關保管的訴訟檔案專業性強，使用頻繁。檢察機關內部為了評查案件和上級抽查等原因需要經常借閱有關訴訟檔案，公安、法院在打擊犯罪、維護社會治安和國家安全工作中，也需要經常查閱有關的刑事訴訟檔案，以尋找破案的線索和證據材料及相關的法律依據。

3、保管期限長、數量多。隨著法制建設的不斷推進，檢察機關檔案數量不斷增多，并且根據《高檢院檔案管理辦法》的規定，訴訟卷宗大多保存期限為長期或永久。

4、紙質檔案與電子檔案并存。隨著全國檢察機關統一業務應用系統的啟用，各地基層院不同程度地將案件信息錄入電腦，逐步形成了電子檔案與紙質檔案并存的局面。

2 工作中存在的問題及困境

（一）人員較少、兼職現象嚴重。辦公室擔負著多項職能，但人員相對較少，我院辦公室現有在編人員5人（其中3人為政法編制，2人為事業編制），除2名機要保密人員外，其他人往往身兼多職。按有關規定，應當配備1名專職檔案管理人員，由于一些原因，檔案管理人員長期由1人兼職擔任，精力和時間都無法得到保證，給檔案管理工作帶來不小的影響。除訴訟檔案外，文書檔案多數不能做到及時清理歸檔，且由于專業的局限性，往往出現檔案歸檔整理不夠規范，檔案管理的保密性和真實性缺失的現象。

（二）變動頻繁、檔案管理人員業務素質不高。檢察訴訟檔案是一種專業性十分強的檔案，由于檔案專業畢業的人員很少，專業技術人員比例不高，整體素質低，很難適應檔案管理的網絡技術、信息化管理手段和方法的應用。且在職的兼職檔案管理人員大多工作繁忙，無法投入更多精力在檔案上，從而造成檔案工作效率低下。在信息化迅速發展和加強檔案數字化工作的大背景下，缺少專職檔案員和檔案員流動頻繁的現象，往往造成檔案員剛剛進入狀態又換新人的局面，致使檔案員整體素質提升緩慢，阻礙了檔案工作的穩步推進和深度應用，大大削弱了檔案資源的開發利用，直接給檔案管理工作帶來不小的影響。

（三）檔案收集、歸檔不及時、材料不全。在檢察檔案工作中，為了保持文件之間的歷史聯系，保證文件的完整與安全，案件承辦科室應于次年6月份對上年度已辦結案件的文件材料及時加以整理并移交檔案室。然而在實際工作中，各科室難以按時整理、移交檔案，全靠檔案員到各科室督促移交，且有些科室在每年移交的訴訟檔案中，不僅會有上一年度的卷宗，有時還會夾雜前兩年的卷宗，嚴重影響了檔案工作進度。材料齊全是保證案卷質量和為以后更好利用的關鍵，但實際中案卷不按要求整理、材料不齊全、檔案移交手續不規范的現象普遍存在，甚至有些承辦人將不該歸檔的材料也歸入卷宗。這不僅不能提高檔案的利用效率，反而會增加庫藏負擔，嚴重制約著檢察檔案發揮實際效用，使其利用的便捷性和可操作性大大降低。

（四）檔案資源在檢察工作中的宣傳利用力度有待加強。開發利用檔案資源，服務辦案、服務領導決策、服務社會，是檔案工作的宗旨?；鶎訖z察機關每年都有大量的批捕、案件，通過對這些案卷材料進行整體分析研究，可以清晰地發現各種犯罪形成的原因以及犯罪的規律特點，利用檢察檔案資料來編寫案例，可為立法提供實踐依據、為普法教育提供素材。但是，一直以來，檢察機關檔案管理的重點都放在對檢察檔案的收集和整理上，而缺乏對檢察檔案信息資源的開發與利用。加之基層檢察院由于條件的限制，很多先進的技術都沒有被普遍采用，數字化和信息化程度不高，造成檔案信息不能得到最大化的開發和利用，浪費了很多檢察信息資源。因此，如何創新服務方式，豐富服務內容，進一步發揮檔案工作的重要指導和參考作用，推進檢察工作健康良性發展就成為了一個必須面對和解決的問題。

3 加強和改進的意見建議

隨著檢察機關統一業務應用系統、信息化建設和改革任務不斷深入推進，辦公室工作也逐漸從傳統單一的模式向多元化、信息化、現代化模式轉變，所擔負的職責更多、任務更新、要求更高。檔案工作作為辦公室工作的重要組成部分，具有性、服務性，對辦好案件意義重大，是全院檢察工作不可或缺的一環。檢察機關要根據“統籌規劃、循序漸進、確保安全、合理適用、穩步實施”的原則，積極推進檔案數字化、信息化工作。

1.要繼續加大對檔案工作的支持保障力度。檢察機關要堅持依法治檔，切實加強對檔案工作領導，及時解決檔案工作實踐中的具體困難和問題，為檔案工作提供有力的保障。完善檔案基礎設施，加大硬件建設，按照“四分開”要求，加大檔案資金投資力度，合理規劃，科學配置，努力創造條件，打造庫房面積達標、設施完善、功能齊全、安全保密、服務便捷的管理環境。

2.要繼續加強檔案隊伍建設的力度。要充分認識新形勢下檔案工作的重要作用，從政治上、工作上、生活上關心辦公室檔案人員。要及時配齊配強檔案人員，使用在編人員從事檔案管理工作，并不斷提高專職人員配備率，盡量配備檔案專業畢業生。檔案員交替要做好交接工作，變動要有一個傳、幫、帶的過程，不能簡單的履行一個交接手續完事。新任檔案員必須參加地方檔案局的崗前培訓，逐步加強檔案隊伍專業化、職業化管理，努力創造事業留人的良好工作環境。

3.要繼續加大檔案規范化建設力度。牢固樹立檔案安全無小事意識，安全管理措施要覆蓋檔案工作全過程。不斷加強室藏檔案資源體系建設，認真落實歸檔制度，確保各類型各種載體檔案完整、齊全、及時歸檔。認真貫徹落實高檢院制定的《人民檢察院訴訟檔案管理辦法》及相關文件，進一步完善本單位檔案管理制度，利用制度規范管理好檔案。加強服務能力建設，把檔案潛在價值轉變為現實有用的價值，成為領導決策和工作查考的重要手段。要把檔案打造成宣傳檢察工作的窗口，研究檢察工作的智庫。堅持做好檔案編研工作，做好日常借閱利用，充分應用信息化手段，提升檔案服務水平，推進利用服務上新臺階。

4.要明確責任，狠抓立卷歸檔工作，確保立卷歸檔質量。

訴訟檔案管理范文第4篇

市人民政府辦公室：

我院在接到X政辦發（2004）102號文件通知后，對檔案執法工作檢查非常重視，迅速組織相關人員按照通知要求的內容，開展檔案執法自查工作，現將自查情況匯報如下：

一、自查基本情況匯報

（一）、領導重視，思想統一，任務明確

我院的檔案工作由院長XXX直接分管，辦公室主任XXX主管，XXX到XX鄉掛職后，又由院志辦主任XXX主管，檔案員負責的領導和管理體制。我院一直把學習、宣傳、貫徹實施《中華人民共和國檔案法》、《檔案實施辦法》和《云南省檔案條例》貫穿于法院工作的始終。做到了年頭布置時有任務，大小會議上經常講，檢查工作中對照查，年底總結時談利弊。通過這一系列途徑的學習、宣傳、貫徹、實施“兩法一條例”，增強了全體干警的法制觀念、檔案工作觀念、保密觀念，使我院的檔案管理工作在1998年12月18日經考評驗收已達省C1級標準的基礎上，又有了新的進展。

（二）、增加經費投入，抓緊系統化的檔案管理

我院于1996年12月就設置了機關綜合檔案室，專職檔案員在原有一人的基礎上，于2003年又增加了一人。現有的兩人中，其中一人已于2003年參加了云南省檔案人員崗位資格考試，并取得了專業資格證書，改變了我院過去一直沒有合格的專業人員管理檔案的歷史。我院現有各類庫存檔案近4萬卷，每年又新增近2千卷。原有的庫房和閱卷室只有66平方米，已不能適應年年大量新增檔案的發展要求。根據實際情況，2003年我院在經費非常困難的情況下，又投入了五萬余元的經費，將新大樓二樓小法庭改擴建為新的檔案室，總面積達140平方米，比原來的檔案室擴大了74平方米。其中庫房面積100平方米，閱卷室40平方米；新購置密集架5列10組，加上原來的10列30組，現有密集架15列40組；標準檔案柜2組10個、滅火器2個、電風扇一臺、586型電子計算機一臺，改善了依法管理檔案的條件。

經過不懈的努力，完成了1950年至2003年的訴訟檔案、文書檔案、會計檔案、司法鑒定檔案、聲像檔案、科技檔案、實物檔案的立卷歸檔工作，所有各種檔案歸檔均符合要求，查找方便，利用效果好。2002年至2003年兩年間各檔案借閱326卷次，利用檔案268卷次。檔案更好地為各類立案、審判、執行、申訴復查工作提供了利用服務。

（三）、建立健全檔案管理制度，強化檔案管理工作

為使法院系統的檔案管理工作逐步走向制度化、規范化、科學化，更好地開展各項審判業務和審判理論研究。我院制定了《XX市人民法院檔案管理辦法》、《XX市人民法院訴訟文書立卷歸檔辦法》、《XX市人民法院行政文書立卷歸檔辦法》、《歸檔制度》、《檔案員職責》等辦法、制度，建立健全和完善了檔案管理的一整套制度。同時建立了各種檢索體系，編制了總目錄、分類目錄、卷內目錄、案卷目錄、專題目錄等。制定了保密管理制度、庫房管理制度、歸檔制度、借閱制度、鑒定及銷毀制度，為檔案工作進入科學規范的管理創造了有利條件。

（四）、做好歸檔工作，不斷豐富庫藏工作

做到歸檔時間早知道，每年12月底前辦公室就以文件通知的形式下達各庭、室、處、局、隊告知歸檔的時間、順序、要求等，使其做好歸檔的準備工作。截止2003年6月底止，綜合檔案室共收集整理保管各類檔案32064卷、36340冊。其中，訴訟檔案31548卷，35824冊；行政文書檔案516卷；會計檔案382卷；司法鑒定檔案726卷；資料檔案64卷；科技檔案9卷；聲像檔案6卷；實物檔案2件，歸檔后的檔案門類齊全，庫藏豐富，結構合理，為我院檔案管理工作逐步走向正規化奠定了基礎。

二、存在的問題

（一）在歸檔工作中重視訴訟檔案、司法鑒定檔案的歸檔，對行政文書、會計、聲像、科技、實物、資料等檔案的歸檔工作重視不夠。

（二）沒有過細地深入到各庭室檢查、落實檔案的收集、整理、裝訂等工作，因此出現訴訟檔案有空號、重號及裝訂不太標準的情況；有的部門還存在不認真按時按質量歸檔的情況，特別是在行政文書、聲像、科技檔案歸檔工作上有不足。

（三）按檔案管理正軌化、信息化的要求，該更換的設備沒有更換，該配備安裝的設備一直沒有安裝。如586型電子計算機維修未跟上，因此檔案管理處于手工操作的管理狀態；庫房的溫控設備也沒有配備。因此庫房的溫度大部分時間是處于正常溫度（14℃——24℃）以上，但有時也超過30度以下，不符合檔案管理規定的要求。

（四）檔案庫房盡管加設防盜鋼條，但保衛人員看不到其外圍，保衛視角差，存在著安全隱患。

三、整改措施

（一）院領導要繼續加強對檔案工作的領導和重視，定期或不定期地檢查檔案管理工作，辦公室、檔案管理人員要經常向領導匯報檔案管理工作，做到下情上傳、上情下達、心中有數，不斷總結經驗，解決好存在的問題。

（二）從廣度到深度進一步認真貫徹《檔案法》、《云南省檔案管理條例》，依法開展檔案管理。

（三）加強全院干警的檔案意識，以及業務學習和培訓，特別是文秘人員、檔案人員、內勤人員、書記員的業務學習和培訓，努力提高工作質量、工作效率與管理水平。

（四）針對自查中存在的問題，不斷完善各種規章制度，對存在的問題進行整改，該配備、更新的設備爭取配備、更新齊全。

（五）抓好檔案管理的工作指導，堅持落實好已經建立健全的各種規章制度，把問題解決在檔案歸檔入庫之前，保證每年歸檔工作按質量和進度順利進行。

（六）做好檔案管理開展利用工作，使檔案資料更好地為法院審判工作服務，為經濟建設服務，為社會服務。

特此報告

訴訟檔案管理范文第5篇

1 醫療檔案管理存在的問題

1.1 醫療檔案管理不規范。由于行業管理規范的要求，醫療檔案多年來一直處于多部門分散管理的狀態。多數醫院沒有把醫療檔案管理納入醫院檔案管理體系中，綜合檔案室對醫院檔案的管理一般限于文書、會計、基建、設備、科研等方面，而醫療檔案多數由醫務科或信息科下設的病案室管理，且病案室一般只保存醫療檔案的文字材料，而患者治療過程中相關的膠片、相片和病理切片等資料均由相關科室保存，各科室分別按照各自的工作性質、內容、手段和方法進行醫療檔案的收集、整理和保存，醫院檔案管理部門（綜合檔案室）并未起到指導和管理作用，造成醫療檔案保存分散，收集困難。另一方面，由于醫療市場的激烈競爭，醫院經費投入的重點是醫療器械和基礎設施建設等方面，在醫療檔案管理方面投入較少。因為業務用房比較緊張，有的醫院都將閱覽室、存放室、辦公室三室合一，不符合檔案管理要求，也不利于檔案的長久保存和方便使用。

1.2 法律意識淡薄。醫療檔案是病人接受檢查、診斷、治療、護理及疾病發生、發展和轉診等全過程的原始記錄，是由病人和醫務人員共同書寫的具有法律效力的文本。最高人民法院《關于民事訴訟法證據的若干規定》中指出：醫療事故爭議訴訟無過錯的適用舉證責任倒置。也就是說醫療機構要在醫療事故爭議訴訟中勝訴，必須舉出證據證明自己在全部醫療活動中未出現過錯。因此，醫療檔案的內容完整、齊全是公正、公平地受理醫患糾紛案件的可靠保證，書寫醫療檔案等于書寫證據，如果內容書寫不完整，一旦發生醫療糾紛，就會使有關人員在舉證倒置中遭遇舉證不力甚至敗訴的后果，醫療糾紛難以得到公正的處理[2]。而工作中有少數醫護人員法律意識淡薄，缺乏自我保護，證據意識差，平時不重視醫師法的學習，該記錄的不記錄，該告知的不告知，該簽名的不簽名，不按有關規章制度辦事，造成醫患糾紛時不能舉證，給工作帶來極大被動。

1.3 醫療檔案質量不高。近年來，隨著生活水平的日益提高，各種醫保政策的不斷推廣，人民群眾的保健意識進一步增強，致使醫院病人數量不斷增加，醫務人員的工作強度持續加大。但大家對醫療檔案管理的認識及其作用還未得到足夠的重視，醫務人員以患者疾病的診斷和治療為工作重點，相對忽視了醫療檔案在醫院管理及社會利用中的作用，忽視了病程的記錄，對醫療檔案的書寫草率行事，患者信息填寫不全，主、次要診斷選擇錯誤，主訴不明確，病歷內容簡單，字跡潦草，隨意涂改，記錄不及時、不完整，不能嚴格按照病歷書寫和檔案管理的有關規范進行，造成醫療檔案的管理存在諸多問題。

1.4 檔案管理人員素質較低。目前醫院檔案管理專業隊伍在專業素質、理論水平、文化程度等方面參差不齊，與醫院快速發展的要求差距較大。在醫院人才培養工作中，重視醫、護等衛生專業技術人員人員的培養，對檔案管理人員的培養很少納入培養計劃中，許多檔案人員的管理水平停留在傳統的經驗上，思想觀念和管理水平缺乏創新和活力，跟不上時代的發展要求[3]。

2 工作中的對策和建議

2.1 加強組織領導，健全規章制度。院領導要高度重視檔案管理工作，將醫療檔案管理納入醫院檔案綜合管理體系中，將醫療檔案與醫院各個門類，不同載體的檔案統一管理，統一考核，發現問題及時解決。由于醫院檔案工作具有部門眾多、內容繁雜、專業性強等特點，要按照醫院工作的性質和檔案管理的特點，有針對性地制訂醫療檔案管理制度和工作流程。如建立醫療檔案書寫、收集、分類和歸檔制度，檔案的保管和利用制度等等，并在工作中不斷改進、加以完善。同時，要提高全員檔案管理意識，不能認為醫療檔案的管理只是檔案管理人員的事，要從檔案形成的源頭抓起，加強醫務人員的檔案知識培訓，積極主動配合檔案管理部門的工作，確保檔案資料的齊全、完整。

2.2 加強宣傳學習，增強法律意識。積極宣傳醫療檔案在醫學工作中的重要作用，使廣大的醫務人員認識到，積累和形成醫療檔案的過程對醫學有著極為重要的意義，在醫療工作中是不可缺少的，要將醫療檔案的形成過程當作醫療工作的一個重要組成部分，擺正其與醫療工作的關系[4]。同時要加強醫療檔案質量監控，檔案管理人員和臨床專家要定期對各類醫療檔案進行檢查，發現問題立即整改。

2.3 加強人員培訓，提高業務素質。檔案管理人員的素質直接關系到醫療檔案管理水平的高低。醫療檔案的管理不僅需要具備醫院管理、檔案管理 、基礎醫學、臨床醫學、預防醫學等相關的醫學知識，還需掌握計算機技術和數學統計等方面的知識。這就要求檔案從業人員通過專業培訓、進修學習等渠道，不斷拓寬知識面、優化知識結構、抓好知識更新，以適應醫療檔案管理事業發展的需要。同時，作為醫療檔案的管理人員，也應經常深入到醫療工作的第一線了解情況，從檔案管理的角度及時幫助臨床醫護人員解決工作中遇到的問題，進一步加強醫療檔案形成過程的管理，為醫療檔案管理工作的不斷深入創造條件。在此基礎上，大力引進檔案管理專業的中高級人才，重視檔案管理的人才梯隊建設，進一步提高醫療檔案的管理水平，為醫院的科學發展打下良好的基礎。

參考文獻

[1] 譚國平.加強醫院檔案管理 促進醫院全面發展[J].淮海醫藥.2007，4，25（2）180