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論文摘要:社會的發展與城市化的進程為風景園林專業的發展提供了空間,同時也向風景園林教育提出了挑戰。通過分析我國風景園林教育的現狀及存在的問題,論述了我國風景園林教育的發展趨勢,并就建設具有中國特色的風景園林學科提出建議。
論文關鍵詞:風景園林教育中國特色學科建設
一、我國風景園林教育的現狀及存在的問題
我國園林教育開始于本世紀20年代中葉。最近20年來,我國處于大規模建設時期,對風景園林專業的人才需求比較大,很多院校開設了相關專業。目前,高等院校從事風景園林教育主要包括五大方面:建筑院校的城市規劃與建筑學專業;農林院校的園林、觀賞園藝專業;藝術院校的環境藝術專業;資源環境院校的資源生態專業。這些專業根據各自的條件和對園林教育的理解,在課程設置、培養目標等方面各不相同,水平相差各異。城市規劃專業、環境藝術專業涉及的相關園林內容很少,真正涉及我國園林人才培養的只有農林院校的園林專業。目前,我國風景園林教育主要存在三方面的問題:
(一)風景園林教育指導思想落伍
我國園林教育中,存在的問題首先是教學指導思想方面。一種是受傳統中國古典園林理論的禁錮,過分強調詩情畫意,亭臺樓閣;另一種是盲目的追求形式上的園林景觀,比如近年來很多地方盲目借鑒西方園林形式,不注重實用性。
風景園林應該是一門協調人類經濟、社會發展和自然環境關系的科學藝術,通過科技力量,采用最經濟有效的方式來保護、合理利用自然資源,創造生態健全、景觀優美、反映時代特征和可持續發展的人居環境。應該從宏觀控制,再到微觀設計,而不是見縫插針的創造景觀。同時,要加強行業道德建設,加強對社會的普及知識教育。不能一味的追求景觀效果,或為了提高產值而大量求新,忽視實用性以及整體環境的景觀效應。¨
(二)風景園林教育課程設置缺乏廣度和深度
我國農林院校的園林專業多脫胎于園藝或觀賞園藝專業,轉為園林專業后,其課程體系大多是承襲了20世紀50-60年代北京林學院造園學科的課程體系,其后雖有一些改進,但總體上還沒有脫離傳統園林學的框架。目前我國風景園林專業課程設置主要存在如下問題。
1.“廣’度不夠
現代園林學無論是內涵還是外延均有了長足的發展,已發展成一門融自然科學、工程技術和人文科學于一體的綜合性學科,它涉及規劃、建筑、旅游、社會、經濟、環境、心理、歷史、藝術、林學、觀賞園藝等學科,似乎更像一個學科群,現代園林學專業的核心是廣義的景觀規劃與設計,其設計實踐至少應該包括“狹義景觀設計”、“大地景觀設計”和“行為心理景觀設計”三個層面。而我國園林專業現有的設計類課程體系設置僅僅停留在“狹義景觀設計”即景觀感受層面,由于缺乏其他層面的設計實踐,致使現有的園林專業口徑過窄,遠不能滿足現代社會的需要。
2.“深”度不足
我國園林專業現有的設計類課程體系看上去比較注重縱深方向的研究,實際上大多停留于表面形式,如增設規劃類課程,多只介紹景區規劃、綠地規劃等內容,而在與之相關的資源、環境的合理利用和保護性開發方面研究不夠深入;植物造景方面更多是注重形式美學,在真正合乎生態規律的種植設計方面缺乏深入研究。
3.教學方式原始
在信息時代,計算機輔助設計對園林領域的沖擊是廣泛而深刻的,現有課程體系對此缺乏應有的估計和準備,唯一開設的計算機輔助設計課程,只停留在將計算機作為表現工具的水平,遠沒有進入真正的輔助設計水平。美國哈佛的LA教育早在十多年前就開設了利用信息技術于設計、計算機輔助設計、地理信息系統等為園林設計作輔助的相關課程,我們的教學方式呈現相對落后態勢。主要表現在計算機在制圖中的作用、多媒體教學方式的應用方面。
制圖是園林教育重要的一環,包括手工制圖和計算機制圖兩個方面。手工制圖是計算機制圖的基礎,而計算機制圖又是今后工作和從事復雜設計不可或缺的技能。所以,二者要并重。制圖技能培訓應貫穿于整個教育的每個環節,目前很多學校開設的計算機制圖課程只是作為選修而已。
園林專業知識信息容量大,實踐性強,在教學實踐中,很多平面、文字已經不能滿足要求,而像CAD繪制平面或建模、用3DMAX渲染,用Photoshop環境合成、AuthorWare進行后期藝術合成等多媒體教學方式還沒有廣泛的應用到教學中,甚至有些教職員工對這些多媒體還不熟悉。
二、我國風景園林教育的發展趨勢
(一)風景園林專業教育系統化
風景園林規劃與設計(LA)專業,在國際教育界是作為一個完整的學科而設立的,這個學科體系的建立對景觀規劃設計研究、人才培養以及環境、景觀工程實踐都有積極的意義。我國風景園林規劃設計正經歷著最重大的變革。
1.風景園林專業的內涵
風景園林專業是應用藝術、科學和技術三個類型的知識來規劃、設計和管理土地的一門學科。從事該專業的工作者——景觀設計師,運用人文科學知識來考慮資源的管理和經營,創造一個令人愉快的生存環境。職業內容包括土地經營管理、城市擴展控制、資源保護與經營管理、城市擴展控制、中心老城區復興。設計主題有:居住區、商住發展、公司廠房和機構部門、校園、度假旅游勝地、公園、城市廣場、交通網絡和濱水區域發展等內容。
該專業應學習藝術、設計理論、土木工程、場址分析、土地規劃過程、生態分析,以及影響設計過程的社會、經濟、法律、環境和政策的問題。該學科理論建立在人文學科和生態學分析之上,其藝術在于創造有意義的場所,其倫理是關愛土地以及居住其中的人。
2.風景園林專業的教育目標
風景園林專業致力于探索并提供:有信息、程序和技術所組成的、用于景觀規劃設計職業的應用知識;與相關的社會學、自然科學專家進行語言和圖形交流的能力;理解由文化決定人類行為,以及社會、政治、經濟和法律上對土地利用及決策的影響;理解形成土地合理利用和設計的兩大決定因素——自然因素和生態因素。
3.風景園林專業的培養方向
當今中國風景園林學科正在迅速擴展。傳統園林專業局限于園里植物和園林規劃的局面已經越來越不能滿足發展的需要。由于風景園林是一門集藝術、科學和技術于一身的學科,因此必然要和這三個領域發生聯系,這就大大的拓展了傳統風景園林專業的范圍,使其從單一專業擴展為綜合專業。
為培養未來負責環境設計的領頭人,學生要從建筑學、風景園林學、城市規劃與設計學等三個學科的交叉中受益,并在課程中求得深入全面發展。這些課程有:人類學、生物工程、農業工程、比較文學、土壤學、生態學、環境倫理學、森林資源學、地理學、地質學、房屋供給與消費者經濟學、哲學、社會服務學和社會學等。
(二)風景園林專業教育國際化
風景園林專業的國際化主要可以借鑒美國哈佛LA的教育作法?,F代園林已經發展成為一門日益綜合的學科,它需要一個科學的課程體系作為支撐。借鑒國外先進教學經驗,可以將整個體系分為三大體系,即基本知識體系、理論修養體系、創新能力培養體系,每個體系再設置若干相應課程(分門類、分層次)。轉中國-與國際接軌是指課程設置應完全把握現代園林的內涵,符合現代園林的發展。主要增設以下方面的課程:
1.大地景觀規劃類課程
現代園林的研究對象已經擴大到整個大地資源,增設大地景觀規劃類課程是園林學科和人類環境可持續發展的需要。大地景觀規劃設計環境、生態、資源層面的規劃。相關課程設置有:景觀于區域規劃水文學、城鄉土地利用規劃、可持續環境、景觀生態專題、景觀分析與評估、景觀資源利用與保護等方面的內容。
2.行為心理景觀規劃方面課程
“以人為本”的現代景觀規劃需要研究人類行為、心理及與之相關的文化歷史和藝術層面的內容。這類課程有:戶外游憩設計、游戲及娛樂規劃、旅游策劃規劃、景觀行為學、景觀與文化專題等。
3.其他課程
理論修養類課程:建筑史、中國歷史文化專題等;工程實踐類:建筑技術、景觀技術等;計算機類課程:計算機輔助園林設計CALD、地理信息系統GIS、景觀遙感等。
三、建設有中國特色的風景園林學科
我國國土之大,各地氣候、土壤、植被等條件各不相同,更兼有不同的文化歷史背景,由此形成了各自的地域特色。我國許多著名的園林古建筑無不包含了中華民族博大精深的歷史文化底蘊,其設計思想無一不折射出獨特的人文理念,這也是引起人們無限遐想的根本原因。弄清楚國學的內涵在園林教育中的作用,對我們建設有中國特色的園林專業,培養合格的園林專業人才具有現實意義。
(一)我國傳統的園林設計方法
《園冶》中記載,相地、立基、屋宇、裝拆為園林設計的步驟。我國園林傳統的創作路線和方法講究綜合性和實事求是,表現在:(1)總在處理著一個個的具體空間以及這些空間之間的聯系,而不是圖紙;(2)在做出任何一個判斷和決策時,已經照顧到方方面面;(3)時時刻刻離不開對現場的調查、理解和分析??梢哉f,我國園林文化大大超越了迄今為止的西方發展水平,這也是一些世界大師對中國傳統園林十分佩服的根本原因。
當然,傳統的園林創作方法也不是十全十美的,它比較適于小型私人園林的創造,不善于處理大片平地,不適于大面積的規劃等等。但是我們的祖先并不是沒有這種本領,從秦漢的上林苑到清朝的圓明園和避暑山莊,我們看見的仍然是綜合性和實事求是的創作路線和方法。
(二)風水與中國園林
中國古代的園林設計,從本質而言,與現代風景園林設計無異,探討的都是“天人(自然與人)關系”。中國古典園林是中國風水學說的集大成者,其中很多原理都與現代科技有“巧合”之處。例如,建筑對風向的處理不當,不僅不利于人體健康,也不利于安全與美觀。中國園林設計,一直遵循著“坐北朝南”的地理原則,可以避免對人不利的“陰風”(北風),這也順應了中國的季風型氣候。
古代風水學中關于水的認識,大多符合科學道理,如可選擇河流岸的臺地上,且要高于常年洪水水位之上,避免在水流湍急、河床不穩定、死水沼澤之處建房等。除此之外,對水源水質也要詳加注意。另外,風水學中符合醫學科學的內容也很多。例如,住宅建筑前屋低、后屋高,符合人們對于光照的需要,配合“坐北朝南”進行采光。
從根本上說,在去除風水中迷信的糟粕部分,中國園林的風水,深深浸透了人與自然和諧發展的精神。它們講求因地制宜的原則,充分利用有利的自然條件和生態因素,適當保留有景觀特色的自然地形地貌,結合當地的風土人情,使中國東、西、南、北、中的園林景觀各具特色,美不勝收。
目前,大多數預防醫學教材的內容主要包括環境衛生學、職業衛生和職業病、營養與食品衛生、疾病預防和控制、衛生統計、流行病等。按照目前我國對基層醫療人員的能力要求,教師在教學過程中可增加社區衛生服務、突發性公共衛生事件應對策略、新發傳染病的防治等內容。預防醫學分為理論教學和實驗教學兩部分,在教學過程中,教師不僅要向學生傳授知識和技能,而且要使學生樹立預防為主的觀念,特別是臨床醫學專業的學生,往往只看重本專業的核心課程,認為預防醫學無關緊要。因此,教師要通過有效的教學手段,轉變學生的醫學觀念,提高學生的綜合素質,使學生畢業后能自覺將預防醫學知識應用到醫學實踐中,從而培養合格的、面向社區的、全面型的醫學人才。
1.1理論課采用豐富的教學手段,提高學生的學習興趣
目前,大多數高校已經實現多媒體教學,其與傳統教學比較,可以在相同的時間內提供大量、直觀、生動的信息。教師在授課過程中不要照本宣科,應利用多媒體將文字、圖片和視頻有機結合起來,講課內容盡量貼近生活。如講維生素C時,可以講述哥倫布在探險過程中是如何發現可以預防和治療壞血病的故事;講環境污染物鉛、鎘對人體的危害時,可以播放新聞調查等視頻,以事實加深學生的印象,然后讓學生分組討論,在講臺上講述自己在生活中遇到的環境污染事件;講塵肺時,可以引出我省的開胸驗肺事件,讓學生討論為什么會出現這一現象。這種參與式的教學方法可以增強學生的自信心和提高口頭表達能力,體現以人為本的創新教學理念。預防醫學會涉及解剖、生理、病理、生化等基礎學科的知識,很多學生課前不預習,無法看懂這些知識,從而失去學習的熱情。因此,教師可以采用提問等方式督促學生做好課前預習,復習相關的知識。同時,教師要注重語言藝術,在課堂中可以使用網絡語言,從而拉近與學生的距離,活躍課堂氣氛。
1.2實驗課采用小組討論的形式,注重實踐應用
預防醫學實驗課中流行病與衛生統計部分占的學時比例較大,這兩部分內容主要講授的是方法學,理論和公式比較多,在今后的工作中會經常應用到,而有些學生在高中學的是文科,數學基礎較差,因此僅僅依靠課堂的時間消化這些抽象知識難度較大。通過對我校臨床專業學生的調查發現,很少有學生在課后對流行病和衛生統計這兩部分內容進行復習,鑒于此,實驗課應多安排流行病和衛生統計的內容。以往的實驗教學通常是教師出一道或兩道計算題,讓學生參考書上的例子進行解答,學生普遍反映只會“依葫蘆畫瓢”,對理論課上講授的知識如何應用沒有理解和掌握,此種教學方法缺乏對學生學習能力、實踐能力和創新能力的培養。此外,有些院校受教學條件的限制,無法讓學生上機練習。因此,筆者認為有必要對實驗課的形式和內容進行改革,如可以讓學生運用現況研究的方法使用調查表實地收集、整理資料,然后運用統計學知識對數據進行編碼和資料類型的轉換;有條件的院??梢宰寣W生學習用軟件進行信息錄入,建立數據庫,然后對收集的數據進行統計描述,并根據研究目的采用合適的統計方法進行統計分析。在整個過程中,教師作為咨詢者引導學生,不受學時的限制,讓學生自己支配時間,獨立完成任務。這樣可以調動學生的學習興趣,使其在實際中熟練應用流行病學和醫學統計學的知識。
1.3嚴謹治學,不斷提升自身的教學水平
做好教學工作,首先要有一個積極的教學態度,不斷拓寬知識面,在課堂上與學生積極溝通,用自己的教學熱情感染學生。課本知識往往存在一定的滯后性,教師應經常學習、開闊眼界,提高自己的專業水平。其次要加強科研工作。只有擁有一支高素質創新型的教師隊伍才能培養出合格的實用型、高技能型醫學人才。醫學教學內容具有很強的實踐性,教師在科研過程中收集的資料不僅可以豐富教學內容、開闊學生的視野,還可以成為激發學生思考的動力,使學生初步建立科學的思維方法。我教研室正在進行農村學齡兒童營養干預的項目,可以在課堂中將項目的開展過程向學生講述,并將涉及的營養學基本知識、流行病學調查方法和醫學統計學的統計方法進行介紹。
2考核方式的改革
1.1教學準備
1.1.1培訓師資隊伍在實施PBL教學模式的過程中,通常將教師比喻為“燈塔”,照亮學生前進的方向,所以,教師具有關鍵的引領作用。本教研室的師資長期以來習慣了講授式教學方式,雖然部分教師也參加過以病案為基礎的學習教學模式,但對這種完全“以學生為中心”的PBL教學模式尚較為陌生,甚至心存疑慮。為此,本教研室采取了送出去、請進來2種方式培養師資。送出去即選送骨干教師到有成功經驗的院校實地學習、考察,理解PBL教學模式的精髓和實質,學習其先進經驗和做法,回來后交流學習收獲,帶動并影響更多的教師;而請進來即由學校教務部門請外校優秀的PBL教師來本校進行PBL教學模式的培訓。通過以上方式,使所有參與PBL教學模式的教師對PBL教學模式有了清晰的認識,并對PBL教學模式實施過程中教師的角色、任務等有了正確的理解。
1.1.2準備教學資料藥理學理論教學內容分為6個模塊,即總論、外周神經系統藥理學、中樞神經系統藥理學、內臟系統藥理學(包括心血管系統、呼吸系統、消化系統、血液及造血器官的藥物等)、內分泌系統藥理學、化學治療藥物藥理學等。本研究決定將上述內容重新整合,75%學時采取PBL教學模式,僅保留25%學時采用傳統講授方式教學模式,主要涉及藥理學基本框架知識或學生難以理解的內容,如藥理學總論、抗心律失常藥等。其中對采取PBL教學模式的內容,打亂原有教學順序,突破原有章節界限,將不同章節有機結合起來,如將糖皮質激素類藥物、作用于呼吸系統藥物和作用于消化系統藥物綜合在一起,而將鎮痛藥與解熱鎮痛抗炎藥結合起來進行教學?,F行的教材均是按照傳統教學方法編寫的,不適合PBL教學模式使用。確定PBL教學模式的內容后,本教研室群策群力組織富有教學經驗的教師分頭編寫符合PBL教學模式的教學資料和病例,每一病例分為教師版和學生版2個版本,均有明確的學習目標,病例的內容從易至難,并很好地與學生以前所學的生理、生化、微生物等基礎知識銜接。編寫完畢,再經過反復論證,才定稿。
1.1.3建設硬件設施規范的PBL專用教室內布局應與圓桌會議室類似,四周有足夠的黑板或白板供學生使用,墻上的掛鐘讓學生能自行掌控討論節奏和進程。由于改建教室花費較大,本教研室采取了因陋就簡、土法上馬的辦法,定做了幾塊移動式白板,置于教室周圍,滿足了PBL教學模式的需要。
1.2教學實施
1.2.1分組開課前要求課代表將學生分為若干個小組,每個小組的人數以不超過4人為宜。在每個學生小組中選1名組長,每次上課前1周,教師將病例交給學生,由組長分配給組員,有重點地分頭收集相關資料。
1.2.2課堂討論首先組織學生歸納病例中的重要信息,羅列與藥物使用相關的知識點及擬討論的問題,然后,讓學生按準備情況就相關問題進行重點發言。涉及的知識點和關鍵論點要求學生寫在白板上,每次課結束前,由教師或學生以白板上歸納的內容進行總結。
2PBL教學效果
由于《臨床醫學概論》課程內容較多,包括診斷學、治療學、臨床流行病學、循證醫學、內科學常見病、外科常見疾病、婦產科常見病、兒科常見病、老年常見疾病等內容,教師備課需花費大量時間及精力;因此,高職院校應結合國家執業助理醫師資質考試大綱調整教學內容。課堂教學重點應側重于“診、內、外、兒、婦”的理論及實訓課的教學,部分執業助理醫師考試涉及內容少或不考的教學內容以專題講座形式講授,如循證醫學、流行病學等。
2調整教學方法
《臨床醫學概論》教學以前均以傳統的教學方法(LBL)為主,調整后根據不同科目內容采用不同教學方法,如內科學、兒科學、婦產科學、外科學在“LBL”教學基礎上增加了以“問題為中心”的教學方法(PBL)和以“病例”為引導的教學法———CBS教學法。CBS方法不僅強調理論知識,而且更強調結合臨床病例深入地掌握理論知識,使理論聯系實際[2]。PBL代替以往傳統的以教師講授為中心、學生被動聽的封閉教學模式,變課堂教學以教師為中心、以學生為主體,在教學過程中以教師為主導,充分調動學生學習的主觀能動性,使其發揮出最大潛能[3]。部分涉及執業助理醫師資質技能考試、操作性強的內容,如診斷學體格檢查部分,應當改為“教—學—做”一體化的教學方式。此方法不僅提高學生的技能操作能力,而且節省了上課學時,同時增強了學生學習的主動性、積極性與參與性;而對于難度較大的心肺腹部聽診部分內容則直接利用現代化仿真模擬聽診系統進行教學,以提高學生的感性認識水平。為鍛煉學生的理論聯系實踐能力,提高學生臨床思維水平,本課程教學應當增加24學時的醫院臨床實踐見習課。
3調整教學資料
本院《臨床醫學概論》師資隊伍由校內專任教師與校外兼職教師組成,校內教師以青年教師居多。限于本課程教學的特殊性及師資的差距大,根據調整后的教學大綱,課題組成員進行深入探討,通過專家訪談和問卷調查,制定統一的教學計劃、教學進度、教案、講稿、課件、教學重難點,最后形成“六統一”的教學光盤以便資源共享,并在2012高職非臨床醫學專業班實施教學。教學過程中每周四下午課題研究組進行集體備課交流,青年教師教學基本功得到快速提高,其對《臨床醫學概論》教師團隊建設和師資隊伍培養起到較大促進作用。
4實施效果
我院目前所開設的非臨床醫學專業有口腔醫學、口腔技術、醫學影像技術、醫學檢驗技術和康復治療技術,分別為普通高職和五年制高職兩個層次?;趯Α杜R床醫學概論》課程建設的學大綱、學計劃和教學進度、案、統一講稿、統一課件和學重難點的“六個統一”,縮小了因學生層次不同、專業類別不同而形成的教學效果的差距,有利于順利開展本門課程的教學督導、同行評價和教學互評三級教學評價。高職院校應圍繞“三貼近”教學理念,在本課程建設的“六個統一”的基礎上,大力培養青年教師的教學基本功,快速提高教學效能。其有利于本門課程校內專任教師與校外兼職教師的溝通與交流,縮小專任教師和兼職教師的教學差距;有利于內科學教研室教學團隊的建設和《臨床醫學概論》精品課程建設的探索和實踐??傊?,高職院校通過對《臨床醫學概論》課程建設的探討,使其更加適應高職非臨床醫學專業人才培養的需求和專業發展的實際需要[4]。
5結論
(1)中醫藥與現代科學結合,在中醫藥理論指導下,研究中藥臨床治療安全性、有效性、合理性的科學。(2)在中醫藥理論指導下,以患者為對象,研究中藥及其制劑與人體相互作用和合理、有效、安全用藥及應用規律的一門綜合性的科學。筆者認為中醫藥理論指導是核心,是靈魂;脫離中醫藥理論指導一切都無從談起。安全有效、經濟合理使中藥在體內發揮最大效用,以確保臨床合理、有效與安全用藥,減少不良反應的發生都是合理用藥的內容,所以定義中合理用藥4字足夠了,如果要強調這部分內容,可以作為中藥臨床藥學的作用或工作內容。合理用藥是中藥臨床藥學的根本目的和目標。為避免內容重復可以這樣定義:中藥臨床藥學是指在中醫藥理論指導下,以患者為對象,研究中藥及其制劑合理使用及應用規律的一門綜合性的科學。有人認為中藥臨床藥學是臨床藥學的一個分支學科,有的稱是中藥學的一個分支學科。本人傾向于后者,既名為中藥臨床藥學,則應重視中醫藥理論指導,具有獨立的研究框架,講究理、法、方、藥,辨證施治,主要研究中藥的合理用藥問題;中藥與西藥雖同屬疾病預防、治療的武器,均存在安全、有效、經濟、合理使用的問題,但其應用指導的理論體系不同,如果把中藥臨床藥學作為臨床藥學的一個分支,沿用西醫藥理論或診療要求來求證中藥臨床應用的合理性,在邏輯上說不通;容易給人誤導,導致研究走入死胡同。
2中藥臨床藥學的特點:
從古至今,幾千年的中醫藥發展史都是人們不斷探索中藥臨床藥學的過程,人們從事中藥活動究其根本都是為了中藥的合理使用,廣義講都歸為中藥臨床藥學的范疇。由于中藥本身的特殊性導致其研究工作較為復雜,難度較大,目前真正開展中藥臨床藥學工作的廣度與深度均與實際工作的要求和人們的期望有很大的差距。2.1中藥臨床藥學,是在中醫藥理論指導下進行的,如果不遵守此原則,就會犯大錯誤。以歷史悠久,使用廣泛的人參為例。各高?!吨兴帉W》教材都把人參歸入補虛藥中的補氣藥。要正確認識和使用人參就應讀懂《神農本草經》,就應參悟仲景立方之法。本經記載,人參主補五臟,明目,開心,益智,久服輕身延年。人參主補五臟,以五臟屬陰也。仲景《傷寒論》中,用人參的小柴胡湯、炙甘草湯等15個方中,皆因汗、吐、下之后,亡其津液,取其甘寒以救陰也。而一切回陽方中絕不用人參。人參生上黨山谷,背陽向陰,其質柔潤多液,置于日中一曬便變色,證明其為陰藥無疑。栽培者也用北坡之地用棚遮陰方能成功。人參應為補陰藥,并非補虛藥中的補氣藥,應用人參產生的很多不良反應多數是由使用不當造成的,造成這種現象的根本原因是脫離了中醫藥理論的指導,反以人參為害。應該在中醫藥理論指導下合理使用人參,中藥臨床藥學就是在中醫藥理論指導下合理使用中藥,如果脫離中醫藥理論指導使用人參就會導致很多不良反應發生。2.2中藥臨床藥學的發展,明確提出“以患者為中心,以合理用藥為核心”的臨床藥學發展方向。中醫院的臨床藥學工作,由于認識不統一,方向不明確,行業和醫院領導重視程度不夠,人才缺乏,經費投入少,發展極為緩慢。解決問題的根本途徑就是廣大中醫藥工作者刻苦鉆研中醫藥理論,使用每味中藥得心應手,所有問題迎刃而解。2.3在質量保證、辨證立法準確、選藥得當、組方合理的前提下,用量的適當與否決定療效。古代醫家對于藥物用量十分謹慎,并根據在臨床用藥中的成功或失敗的經驗教訓,提出了常用中藥的起始劑量和最大用藥量,在現行藥典、地方標準和教科書中也規定了常用中藥的一日用量。但部分醫家總有自己的看法,認為規定用量限制了中醫用藥的靈活化裁,許多病癥不用重劑不能療重病,有用200g黃芪治重癥肌無力,用黃連100g治糖尿病者;有的認為當代人耐藥性強,強調現在藥品質量不好;認為現行的中藥常用劑量,僅從保障用藥的安全性考慮,且受傳統思想影響及條件所限,大多數中藥及處方量的量效關系,未經過嚴謹的試驗研究與大樣本的驗證,多以個人經驗或個案經過歸納而載于文獻中,對指導臨床用藥有局限性,故對典籍、教科書提出質疑。解決問題的根本辦法就是在沒有科學依據的前提下遵循藥典。2.4患者個體差異與用藥依從性:患者個體稟賦不同,對藥物的敏感程度和耐受性也不同。且人有男、女、老、幼不同。故用藥后的療效或副反應則不完全一樣。加之,有的患者不按醫囑用藥,或隨意加大、減少劑量,或不按療程用藥,或不按規定服用方法使用等時有發生。解決問題的根本辦法就是以處方為準。
3中藥臨床藥學研究內容: