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一、廣泛開展愛國衛(wèi)生運動和健康教育
各級政府要加強對轄區(qū)登革熱防治工作的組織領導,落實以環(huán)境治理為主的綜合防治措施。愛衛(wèi)部門要積極開展愛國衛(wèi)生運動,組織開展經(jīng)常性全縣防蚊滅蚊,翻盆倒罐,填堵樹洞,清理衛(wèi)生死角,鏟除室內(nèi)外蚊孳生地,消除積水,殺滅幼蟲和成蚊,降低蚊蟲密謀,控制或消滅登革熱傳播媒介,切斷登革熱傳播途徑,降低發(fā)病風險。
宣傳、衛(wèi)生、愛衛(wèi)、教育等有關部門要通過各種宣傳途徑,廣泛開展登革熱防治知識宣傳,使群眾自覺行動起來,清除室內(nèi)外白紋伊蚊孳生場所,預防控制登革熱。
二、加強預警監(jiān)測,嚴防疫情發(fā)生
繼續(xù)在鳳城、敖江、江南、東湖、縣醫(yī)院等建立監(jiān)測哨點,按照《2014年縣登革熱監(jiān)測工作計劃》開展登革熱蚊媒監(jiān)測和人間疫情監(jiān)測。各監(jiān)測哨點6-10月份每月開展容器指數(shù)、房屋指數(shù)和布雷圖指數(shù)的監(jiān)測,在流動監(jiān)測點內(nèi)進行成蚊密度監(jiān)測;5-11月份在人群中開展正常人群抗體水平調(diào)查和發(fā)熱病人抗體調(diào)查。
三、提高醫(yī)療診治水平,及時報告疫情
醫(yī)療機構和疾病預防控制機構要組織醫(yī)務人員,疫情處理和監(jiān)測人員登革熱疫情診療、判斷和處理等培訓,重點是新上崗人員的培訓。各級醫(yī)療機構要不斷提高登革熱診療水平,減少登革熱漏診和誤診的發(fā)生,及時將病人送我縣指定的縣醫(yī)院救治,做好危重病人搶救工作。收治登革熱病人的縣醫(yī)院要做好防蚊滅蚊工作,防止院內(nèi)感染。各級醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)登革熱病人或疑似病人應立即電話報告縣疾控中心,同時按照有關規(guī)定進行網(wǎng)絡直報。
四、規(guī)范病人管理和疫情處置
在疫情發(fā)生時,各地應嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《登革熱診斷標準和處理原則》等文件精神,加強傳染病管理和蚊媒控制,及時規(guī)范處理疫情。對輕癥病人就近隔離治療,隔離期限從發(fā)病日起不少于5天,密切接觸者進行15天醫(yī)學觀察。隔離區(qū)內(nèi)應有防蚊措施,并進行滅蚊。及時采集病人血液標本進行血清學試驗和病毒分離,以明確診斷。疫情證實后,應向相關部門通報情況,采取綜合措施,緊急殺滅成蚊,消除蚊蟲孳生地,把疫情控制在最小范圍。
各地各部門要從貫徹以人為本、落實科學發(fā)展觀的角度,進一步提高加強春季傳染病防控工作的責任感和緊迫感,把預防控制傳染病流行蔓延作為當前的一項重要工作,切實加強組織領導,按照區(qū)委、區(qū)政府的統(tǒng)一部署和工作要求,加強協(xié)調(diào),層層發(fā)動,細化工作措施,確保各項防控工作落到實處。
二、突出重點、明確職責,全面落實各項防控措施
(一)加強疫情監(jiān)測、報告與處置工作。要按照各類傳染病防控的有關要求,科學有序地進行疫情監(jiān)測、預警和網(wǎng)絡直報,重點傳染病要實行“零”病例報告制度。要加強消毒、救治藥械等應急物資采購和儲備,強化對重點人群和重點場所防控工作的監(jiān)管與指導,及時處置疫情,并隨時做好應對局部疫情暴發(fā)的各項準備工作。
(二)落實托幼機構和小學晨檢等衛(wèi)生管理措施。區(qū)教科文委要對轄區(qū)托幼機構包括民辦托幼機構進行全面排摸,明確掌握情況,指導督促托幼機構和小學建立晨檢制度,落實消毒、通風、洗手與食堂衛(wèi)生管理等措施,開展教師相關防控知識培訓,對兒童與家長開展防治知識宣傳,實施缺課兒童登記與初排,及時報告疑似病例,發(fā)生疫情后按規(guī)定采取停課等措施。
(三)加強疫情防控,全力做好醫(yī)療救治。區(qū)衛(wèi)生局要建立健全各類傳染病防控和醫(yī)療救治技術專家組,加強疫情趨勢分析研判與處置評估、疑難病例病因診斷,及時研究制定重癥病人救治方案與措施,強化專家會診,為確診病人和醫(yī)療救治提供技術支持。要嚴把病人救治關,對確診病人全部實行市三院定點收治,做好留院觀察或住院隔離治療,最大限度減少危重病例。要全力做好患兒醫(yī)療救治工作,對危重患兒及時轉(zhuǎn)市醫(yī)院治療,杜絕死亡病例發(fā)生。嚴禁鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務站)截留收治病人。
(四)正確引導輿論,廣泛開展健康教育。區(qū)廣電辦要切實加強輿論引導,重點宣傳各類傳染病防治知識,講清“可控、可防、可治”道理,做好釋疑解惑工作;各地各有關部門要通過各種行之有效的方式,廣泛開展宣傳教育活動,積極倡導“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”,提高群眾的健康意識和防病能力,培養(yǎng)良好的個人生活衛(wèi)生習慣,做到防治知識進學校、進社區(qū)、進家庭,切實提高兒童和家長防治知識的知曉率和防護技能。
(五)深入開展愛國衛(wèi)生運動,加強環(huán)境衛(wèi)生綜合整治。各地各部門要繼續(xù)組織開展群眾性的愛國衛(wèi)生運動,把城中村、城郊結(jié)合部、河道、農(nóng)貿(mào)市場、建筑工地等作為環(huán)境整治的重點,切實加強公共場所、食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生和“五小”行業(yè)的衛(wèi)生監(jiān)管工作,發(fā)動群眾大力進行環(huán)境衛(wèi)生整治,全面清理環(huán)境垃圾和消除衛(wèi)生死角,積極營造清潔、衛(wèi)生、安全的生活環(huán)境。
一、校傳染病防治工作領導小組
組長:全面負責防控工作
副組長:具體分管防控工作
組員:具體負責防控工作,信息報送和電話回訪
各班班主任具體負責宣傳和晨檢
二、傳染病預防
1、按照國家對傳染病實行預防為主的方針,針對學校人口密集的特點,、容易在學生中發(fā)生的常見傳染病,如流感,病毒性肝炎、肺結(jié)核、痢疾、腸道傳染病等,開展傳染病預防知識和預防措施的衛(wèi)生健康教育工作。
2、定期組織開展愛國衛(wèi)生運動,增強師生的公共衛(wèi)生安全意識,促使師生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,提高自我防范的能力。
3、定期組織力量消除鼠害和蚊蠅等病媒昆蟲及其它傳播傳染病的或者患有人畜共患傳染病的動物危害。
4、有計劃地建設和改造公共設施,對污水、污物、糞便進行無害化處理,改善用水衛(wèi)生條件。
三、傳染病疫情報告
加強監(jiān)測報告,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。全體學生認真關注自己每天的健康狀況,一有情況及時向家長及班主任報告。家長在家發(fā)現(xiàn)子女有、流感等類似癥狀的,立即到正規(guī)醫(yī)院檢查治療并請通知班主任。學校全面實行學生健康查檢制度。做到一天三次一個不漏。并做好因病缺課登記工作,如在校發(fā)現(xiàn)有流感等類似癥狀的,須立即隔離并通知家長帶到正規(guī)醫(yī)院治療。加強監(jiān)測、及時治療,嚴防合并癥、并發(fā)癥等引起的意外事故發(fā)生。確保在同一學校短期內(nèi)學生因病缺席異常增多(一學校達3人以上)或累計發(fā)現(xiàn)流感病例達10例時,學校應在2小時內(nèi)以電話或傳真等方式向當?shù)丶部貦C構報告。
四、傳染病控制措施
1、經(jīng)醫(yī)療保健機構、衛(wèi)生防疫部門確診為傳染病者,應及時予以隔離治療,隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結(jié)果確定。
2、對疑似傳染病的病人,在明確診斷前,安排在指定場所觀察,實施必要的衛(wèi)生處理和預防措施。
3、建立學生定期健康檢查制度,及時發(fā)現(xiàn)傳染病患者并采取相應的隔離防范措施,及時切斷傳染病在學校的傳播途徑。
4、對傳染病人的活動環(huán)境進行必要的消毒處理,并結(jié)合當前實際情況,定期安排全校范圍內(nèi)的消毒工作。
5、做好學生缺勤,排查登記。各班班主任每天做好本班學生的出勤情況的統(tǒng)計,并及時報告校專(兼)職衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報告人。
6、做好已發(fā)病學生的電話回訪工作,掌握已發(fā)病學生的病情,協(xié)同醫(yī)院做好防止并發(fā)癥相關工作。對治愈可復學的學生明確復學要求:康復后憑衛(wèi)生院證明,方可返校復學。
7、做好學校的環(huán)境衛(wèi)生,消除疾病傳染源。注重教室衛(wèi)生,及時通風換氣對教室等公共場所嚴格按規(guī)范要求消毒,對發(fā)病較嚴重的班級用漂白粉液噴灑和過氧乙酸熏蒸雙重消毒。
8、嚴格執(zhí)行傳染病疫情登記、報告制度。
9、本校區(qū)內(nèi)教職員工和學生如發(fā)現(xiàn)短時間內(nèi)出現(xiàn)多例有嘔吐、腹痛、腹瀉等類似食物中毒癥狀的病人時,立即上報校長,按有關規(guī)定上報市衛(wèi)生局或市疾病控制中心、有關醫(yī)院進行緊急處置。
主要是針對當前乙腦疫情,今天縣政府召開會議。對疫病防治工作進行再動員再部署,同時對醫(yī)療救治體系建設和其他方面工作一并強調(diào)。剛才衛(wèi)生局王澤英同志通報了近期我縣乙腦疫情的基本情況,并對對醫(yī)療救治體系建設和其他方面工作也一并進行了安排,都完全贊同,請各鄉(xiāng)鎮(zhèn)下來以后,認真加以落實。下面我講三點意見。
一、增強對乙腦防控工作的責任感、緊迫感和危機感,加強領導。
類似的會議也開了不少,今年縣委、縣政府對疫病防控工作高度重視。今年的疾病防控工作力度較之往年大大增強,單就乙腦防控工作也做得很不錯。從統(tǒng)計報表的情況來看,乙腦疫苗的接種對象中8月齡至14歲的兒童平均接種率達到92.1%重點對象8歲以下兒童平均接種率達到96.7%無論是重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)還是其他鄉(xiāng)鎮(zhèn),接種率都還是比較理想的接種率已經(jīng)遠遠超出了形成有效免疫屏障的接種率;從事后疾控部門對27個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的快速評估檢測情況看,已大致接近報表顯現(xiàn)的接種率,應該說,前一階段各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都高度重視,乙腦防控工作效果明顯。但我不能盲目樂觀,近段時期以來,局部鄉(xiāng)鎮(zhèn)已經(jīng)呈現(xiàn)了乙腦散發(fā)病例,病例出現(xiàn)后,縣上高度重視、非常敏銳,總的要求就是要防微杜漸,就是要遏制乙腦疫情在縣蔓延,防止在縣出現(xiàn)因乙腦疫病導致的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。盡管前一階段我工作已經(jīng)取得了很好的效果,但也存在一些問題,防控形勢依然嚴峻,剛才,王局長已經(jīng)就局部問題進行了分析,分析得很全面、很具體。歸結(jié)起來,主要表示在三個方面:一是工作發(fā)展不平衡。特別是單個鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi),村社與村社之間乙腦防控工作不平衡,盡管以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位的免疫率已經(jīng)很高了但村社之間的免疫差異較大,剛才王局長通報的幾個事例中,僅以榕山鎮(zhèn)符陽村為例,乙腦病例出現(xiàn)后,疾控部門對符陽村進行了流調(diào),對31個兒童的調(diào)查結(jié)果標明,僅僅只有5個兒童接種了乙腦疫苗,尚有26個兒童沒有乙腦疫苗的接種史,而以榕山鎮(zhèn)為單位的接種率已經(jīng)超越了95%那么就說明榕山鎮(zhèn)村與村之間工作差異就很大,符陽村就是典型。二是環(huán)境消殺工作力度有待加強。前期工作著重是接種疫苗,這項工作開展得很好,而相較而言,環(huán)境消殺工作要滯后一些,盡管前階段在豬疫病防治工作中,對環(huán)境消殺工作進行了一些硬性規(guī)定,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)已非常重視,對圈舍進行了消毒,但是這項工作還要加強,特別是進入暑期蚊蟲容易孳生,更應注重環(huán)境消殺。三是對疫情的監(jiān)測顯得比較主動、緩慢。盡管前幾次疾病防控工作會上已經(jīng)就這項工作進行了強調(diào),要求對疫病監(jiān)測要做到四早”但事實證明這項工作做得很不夠,做好了疫苗接種工作后,就是要做好對散發(fā)病例的監(jiān)測,一旦發(fā)現(xiàn)散發(fā)病例要早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療。針對以上存在問題,請各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關部門要高度警覺、高度重視,不要以為接種率已經(jīng)很高了就可以高枕無憂了要克服畏難情緒、克服僥幸心理、克服麻痹思想,防微杜漸,防患于未然,把乙腦防控作為當前一項重要工作抓緊、抓實、抓細。
二、進一步落實幾項防控措施,強化責任。
要象去年那樣,一是要落實領導責任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關部門要高度重視。主要領導要親自抓,分管領導要具體抓,實行縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)領導干部包村、村干部包社、社干部包戶的工作責任制,層層落實責任。縣衛(wèi)生局具體負責實施全縣乙腦的預防控制工作,其他部門要樹立全局觀念,增強大局意識,通力協(xié)作,密切配合,各司其職,各負其責,共同做好我縣乙腦的預防和控制工作。
特別是針對免疫的空白、盲區(qū)的幾類人員,二是要進一步落實預防措施。第一是要做好查漏補種。要重點針對外出返鄉(xiāng)兒童、計劃外生育兒童、遙遠村社兒童和留守兒童這四類人群開展查漏補種,維護易感人群。第二是要認真開展維護國家利益衛(wèi)生運動,搞好環(huán)境消殺工作,開展防蚊、滅蚊,切斷傳達途徑。
切實做到四早”各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要認真全面地開展乙腦疑似病人的搜索,三是要加強疫情監(jiān)測和報告。從今天起各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對乙腦防控工作實行零報告制度。發(fā)現(xiàn)病人要立即上報,立即診斷治療。這里要強調(diào)一點,乙腦的確診必需經(jīng)過嚴格的實驗室順序,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各相關單位在發(fā)現(xiàn)有高熱、意識障礙、抽搐等癥狀的病人后,不得擅自向上級相關部門演講,必需送經(jīng)縣醫(yī)院收診,專家會診,經(jīng)衛(wèi)生局審核后報告。
包括各級醫(yī)療機構的醫(yī)務人員,四是要強化培訓措施。主要是針對醫(yī)務人員。不論是公立的還是民營的都要進行一次乙腦防治專業(yè)知識的培訓,提高識別能力和救治能力。
其他醫(yī)療機構在接診有高熱、意識障礙、抽搐等癥狀的病人時,五是要落實好救治措施。縣上確定了縣人民醫(yī)院為全縣乙腦病例定點收治醫(yī)院。要立即進行搶救處置,并將疫情及時演講縣衛(wèi)生局、縣疾控中心,及時轉(zhuǎn)縣人民醫(yī)院住院治療,不得截留病人,縣人民醫(yī)院要無條件收治,并成立專家組,對危重病例及時會診,全力搶救,超出縣人民醫(yī)院救治能力的危重病人要及時轉(zhuǎn)市級醫(yī)院救治,不能讓病人私自出院,杜絕死亡病例發(fā)生。對家庭困難的無論是疫苗接種環(huán)節(jié),還是對病人進行救治環(huán)節(jié),一律實施救助。
除了黨委、政府高度重視外,六是要落實宣傳工作措施。疫病防控工作需要群防群治。宣傳工作也要抓好。宣傳、文體廣電部門要配合衛(wèi)生部門加大宣傳教育工作的力度,廣泛開展疾病預防知識的宣傳,充分利用電視、廣播、墻報、宣傳單、通信等方式,加強乙腦防治宣傳工作,做好居室滅蚊、防蚊工作,特別要注意對兒童的防護,進一步提高廣大人民群眾的防范意識和自我維護能力。
今年乙腦防控工作的總要求就是不能發(fā)生大面積的疫病、不能因乙腦疫情發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件、不能因乙腦疫病死人。
三、認真抓好其他衛(wèi)生工作
但今年氣候異常,一是做好夏秋季節(jié)其他疫病的防治。盡管目前還沒有出現(xiàn)全縣性的大的自然災害。要做好抗大災、防大病的一切準備。要做好腸道污染病的防控工作,特別是衛(wèi)生部門要做好應急準備。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要加強對群體性聚餐的管理,加強對食品安全的監(jiān)管。縣府辦將下發(fā)《做好夏秋季節(jié)污染病防控工作的緊急通知》請各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照《通知》要求認真抓落實。
為切實做好我市結(jié)核病防治整改工作,確保結(jié)核病防控策略在我市順利實施,按照上級主管部門統(tǒng)一安排部署,根據(jù)省衛(wèi)生廳《關于2013年上半年全省結(jié)核病防治工作情況的通報》(魯衛(wèi)疾控字[2013]53號)要求,對我市結(jié)核病防治工作面臨的形勢和存在的問題進行了認真分析,制定了工作對策,現(xiàn)將有關整改情況匯報如下:
一、存在問題
(一)初診患者數(shù)較去年同期下降;
(二)確診患者數(shù)較去年同期下降。
二、整改目標
(一)可疑肺結(jié)核病人就診率占轄區(qū)總?cè)丝诘?%;
(二)積極發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人,完成省市下達的工作任務;
(三)醫(yī)療機構疑似肺結(jié)核病人報告率100%,轉(zhuǎn)診率100%;
(四)結(jié)核病追蹤率達到100%,追蹤到位率達到95%,總體到位率在90%以上。
三、整改措施
(一)提高思想認識,抓好組織領導
結(jié)核病是一種經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病,在全球廣泛流行,嚴重危害廣大人民群眾的身體健康和生命安全,已成為重大公共問題和社會問題。要求我市各醫(yī)療機構高度重視,嚴格按照《***市2013年結(jié)核病防治工作計劃》的要求,落實好各項工作措施。
(二)加大宣傳力度,營造宣傳氛圍
要求我市各醫(yī)療機構進一步細化宣傳工作,充分利用廣播電視、網(wǎng)絡、懸掛橫幅、板報、宣傳欄、宣傳品等宣傳方式,針對不同層次的人群,采取群眾喜聞樂見的方式,廣泛宣傳結(jié)核病防治知識。深入開展結(jié)核病防治政策和防治知識“進企業(yè)、進學校、進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進家庭”活動,不斷提高了廣大人民群眾對結(jié)核病防治知識和國家對結(jié)核病人實施優(yōu)惠政策的知曉率,營造我市結(jié)核病防治宣傳氛圍。
(三)加強疫情報告,積極轉(zhuǎn)診病人
要求我市各醫(yī)療機構要認真貫徹《傳染病防治法》、《結(jié)核病防治管理辦法》,落實《結(jié)核病疫情報告制度》、《結(jié)核病報告轉(zhuǎn)診制度》,切實做好肺結(jié)核病人的歸口管理,加強肺結(jié)核病人的報告、轉(zhuǎn)診工作。
(四)構建三級網(wǎng)絡,落實病人追蹤
疾控中心、鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院(中心)和村衛(wèi)生室(診所)進一步完善三級追蹤網(wǎng)絡,對醫(yī)療機構報告未到定點醫(yī)院就診的肺結(jié)核和疑似肺結(jié)核病人,實施三級網(wǎng)絡追蹤,及時反饋病人追蹤到位情況,不斷提高病人追蹤實效。
***市衛(wèi)生局
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