前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇五官科護理學論文范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發現更多的寫作思路和靈感。
論文摘要:課程體系改革是教育教學改革的關鍵,主要包括課程設置改革與課程內容改革。應堅持以就業為導向的職教方針,通過對用人單位崗位需求的調查,調整教學內容與課程體系,大力加強學生就業能力、創新能力與創業能力的培養,提高畢業生對職業崗位及職業發展的適應能力,推進中職護理專業教學改革向縱深發展。
職業教育就是就業教育,最終目的是使每個學生畢業后能順利進入崗位就業。中職護理專業教育是我國醫學教育的重要組成部分,肩負著為醫療衛生事業培養實用型護理人才的重要任務。建國以來,我國中職護理專業教育為各級醫療衛生機構培養了大批護理人才,為提高衛生服務質量與水平、推動衛生事業的發展做出了巨大貢獻。隨著“普高熱”及高等護理專業教育事業的迅猛發展,中職護理專業教育的發展空間受到很大的限制,出現生源質量差、招生難、管理難、就業難的局面,師資流失嚴重,生存面臨極大的挑戰,開設中職護理專業的學校紛紛要求并入高等醫學院校或升格為高職院校,這將嚴重影響中職護理專業乃至整個衛生事業的發展。
課程體系的改革是影響中職護理專業教育的關鍵。從教育學原理來看,人才培養質量既要接受學校自身對教育內部質量特征的評價,又要接受社會用人單位對教育外顯質量特征的評價。因此,以提高人才培養質量為核心的中職護理專業課程體系改革,必須遵循職業教育的外部與內部的客觀規律。筆者擬通過對安徽淮南市各級醫院護理人員崗位需求的調查分析,探討將學歷教育中的專業能力要求與醫療行業用人要求結合起來,以國家護士執業考試的要點為基點進行課程體系改革的可行性,旨在提高人才培養質量。
護理崗位調查研究的過程
筆者設計了中職護理專業課程體系改革問卷調查表,對安徽淮南市17家醫院的護理部主任、護士長及部分科主任進行了問卷調查,并對回收調查表匯總進行了統計處理;對中職護理專業實習生的問卷調查由學生科主持,在各實習醫院進行,并當場回收調查表,進行統計分析處理。筆者還邀請安徽淮南市17家醫院的分管護理院長、護理部主任及部分優秀護士長座談,征求對中職護理專業教育課程體系改革的意見和建議,并進行了認真分析。
護理崗位調查的內容與分析
為切實了解醫療衛生行業對中職護理專業人才培養的需求情況,以便堅持以就業為導向,提出中職護理專業人才培養方案,筆者分別對醫療衛生用人單位(醫院)及中職護理專業實習生進行了問卷調查。
(一)對用人單位中職護理專業崗位需求的問卷調查
本次調查共發放調查問卷表870份,實際回收852份,其中有效問卷738份,有效回收率為84.83%。調查問卷涉及安徽淮南市17所醫院的院領導、護理部主任、部分科主任及護士長。
中職護理專業畢業生政治素質、文化素質、專業素質及身心素質調查(1)政治素質方面。認為我校畢業生的思想品德、職業道德、工作態度、團結協作精神較好的各占97.28%、97.27%、89.29%、87.94%,認為我校畢業生法制觀念一般或較差的占21.41%。(2)文化素質方面。認為我校畢業生基礎文化知識與語言表達能力較好的各占94.17%、90.92%;對我校畢業生評價較差的方面依次為:計算機應用能力、創新能力、應變能力、人際溝通能力,各占31.16%、15.31%、13.55%、6.23%,故應加強對學生人文知識、計算機應用能力、創新與應變能力的培養。(3)業務素質方面。對我校畢業生評價較好的方面依次為:基礎護理操作能力、醫學基礎理論知識、專科護理能力,各占96.83%、95.39%、83.06%。評價較差的方面為:護理文書書寫能力、心理護理能力、健康指導與宣教能力、急救護理能力、整體護理能力,各占20.73%、15.58%、13.00%、6.78%、3.93%。(4)身心素質方面。對我校畢業生的身心素質普遍反映良好。
中職護理專業教學計劃實施情況調查調查表明,認為需要增加理論教學課時的課程依次為:計算機基礎、護理心理學、預防醫學、醫學倫理學,各占42.82%、18.70%、16.12%、15.58%;認為對護理工作有指導作用的傳統專業課與醫學基礎課因理論教學課時比較合理而無需改變課時安排的課程依次為:外科護理學、內科護理學、生理學、病理學、藥物學、婦產科護理學、五官科護理學;認為與護理職業關系不大、需要減少課時或刪除的課程依次為:物理、數學、政治、化學,各占66.53%、56.91%、48.51%、40.24%。認為需要增加實踐課時的課程依次為:計算機應用基礎、基礎護理學、內科護理學、預防醫學、護理心理學、外科護理學、語言表達能力訓練,各占54.47%、40.38%、38.48%、36.99%、34.96%、33.47%、30.89%,因為這些學科的臨床應用性與針對性較強,越來越受到臨床一線護理人員的重視,而生理學、病理學、藥理學、五官科護理學等傳統上比較注重實踐的學科則無需改變實踐課時。認為政治、物理學、化學、生物學等課程應適當減少課時或刪除的,各占56.77%、49.42%、48.77%、42.22%,因為這些課程與本專業聯系較少。從調查排序可以看出,認為需要增加課時的課程排在前六位的依次為:法律基礎、社區護理學、老年護理學、人際溝通、表達能力訓練,各占91.12%、84.14%、83.74%、78.18%、74.39%,這些課程多是適應現代護理專業的發展,能體現時代特征的課程。
(二)對中職護理專業實習生的問卷調查
中職護理專業的實習生經過兩年的在校學習和近一年的護理臨床實習,對護理專業均有了不同程度的了解和體會,并且非常關注自己未來的發展與就業前途,通過對其進行問卷調查,有助于了解學校教學的薄弱環節及需要加強與改進的地方。
本項調查共發放調查問卷表218份,回收218份,回收率為100%。
調查表明,選擇在畢業后到二級以下醫院就業的占58.26%,選擇到社區醫院就業的占10.09%,選擇到鄉鎮醫院就業的占5.96%,還有選擇到外省就業的,占19.72%,說明大多數畢業生能夠面對現實,實現就業目的。
在對“中專畢業后的打算”的調查中,選擇從事臨床護理工作的占66.05%,選擇通過考試升入高職院校繼續學習的占25.22%,說明當前在中等衛校中“就業導向”仍是主流。
在對課程設置的調查中,認為護理專業實踐教學需要加強的學生占46.79%,認為護理專業理論教學需要加強的學生占23.39%,認為醫學基礎理論教學需要加強的學生占17.43%。學生希望學校增加有助于提高人際溝通能力、語言表達能力、護理文件書寫能力的課程,另外認為增加實習、見習時間,特別是社區見習的時間非常重要,這與對用人單位護理管理人員的調查基本一致。對于教學方法,所有學生均不喜歡傳統的授課法,喜歡案例式教學法的學生占38.53%,喜歡角色扮演法的學生占31.65%,喜歡多媒體授課方式的學生占29.82%,說明教學方法的改革勢在必行。
在就業途徑方面,選擇由學校推薦的學生占48.16%,選擇由家長找關系的學生占36.69%。在當初選擇護理專業時,大多數學生家長也是看中護理專業能學到一技之長,便于就業,這說明學校應堅持“以就業為導向”的原則,不斷深化教學改革,加強職業指導,提高育人質量,提高就業率,為學生就業創造良好的條件。
護理專業課程體系改革的措施
1資料來源
從開設專科護理教育(associatedegreeinnurs-ing,ADN)的美國5所院校的官方網站中獲得課程相關的詳細資料。選取的5所院校包括東部的北艾塞克斯社區學院(NorthernEssexCommunityCollege)、西部的圣巴巴拉城市學院(SantaBarbaraCityCollege)、南部的阿爾文社區學院(AlvinCommunityCollege)、北部的麥洛米尼民族學院(CollegeOfMenomineeNa-tion)、中部的圣查爾斯社區學院(SaintCharlesCom-munityCollege)。從院校的描述中可知該5所院校提供了較高質量的ADN教育和培養高質量畢業護生的課程,注冊考試通過率高于國家及所在州的平均水平,有良好的聲望。
2美國護理學高職教育核心課程現狀
2.1核心課程設置
2.1.1核心課程類型核心課程是根據課程在課程體系中的地位確定。美國的護理課程(nursingcourse)即專業課程,5所院校護理課程設置自主、靈活,類型差別較大,名稱各異,故將各院校的護理課程均作為核心課程。護理課程為5門~14門,非常重視相關課程的整合、合并,多數院校沒有獨立的護理心理及各專科方向護理課程,而是將這些內容都整合到基礎護理、各臨床護理課程中。課程設置反映現代護理理念,包括以“人的健康為中心”的課程,如健康概念、健康改變、護理中的健康促進及家庭護理、生命過程照護[6-8]。多數院校均開設了精神衛生護理。此外,課程專業特色明顯,開設了專業發展及護理職業指導課程,如專業護理中的問題、護理臨床轉變[6,9]。幾乎所有的護理課程都有相應的臨床實習,與理論課程整合為一門課程或單獨開設。5所院校實踐學時均多于理論學時,其中有3所院校兩者之比大于3∶1。2.1.2核心課程理念美國的護理核心課程以了解及滿足病人的需求為出發點,以護理理念、核心概念及護理核心價值引領課程設置,內容體系依據護理的實質(護理理念)、專業核心概念內涵、專業價值[6-8],此外,課程還整合已經建立的專業標準、指南、州的勝任力標準,幫助護生取得規定的學習結果[10]。課程類型及內容設計反映現代護理理念,強調護理對象的廣泛性,包括個體、家庭、社區、社會的護理,強調包括社會、文化的全方位護理,突出“以家庭為中心”“以健康為中心”“生命周期照護”“文化差異護理”最佳健康等理念。重視對課程內容的持續評價與更新,以保證課程內容準確,與當前的護理實踐及最新知識一致。2013年美國護理聯盟教育評估委員會(AccreditationCommis-sionforEducationinNursing,ACEN)在ADN護理教育評估標準[10]中提到,教師應定期審查課程,以保證內容準確性、與時俱進。2.1.3核心課程內容課程內容均貫穿護理程序,貫穿評判性思維能力的培養,按照生命周期及健康-疾病動態變化過程組織,培養護生持續性照護理念。護理實踐包括對經歷身體、心理、精神等各種健康問題病人的照護,包括對慢性疾病或普通的、常見的健康問題病人的照護,對非緊急的、中等復雜病情病人的處理,對復雜的各個系統健康改變、高危的、緊急的狀況的處理,并關注對阿爾茨海默氏病、艾滋病等特殊疾病群體的照護。課程內容包括家庭護理,強調疾病預防、潛在健康危機處理及健康促進與維持,強調針對護理對象的包括社會、文化的全方位(整體)評估與護理,重點評估護理對象對疾病的反應,識別功能、行為、健康的改變及具體的健康需求,目標是促進文化適應、精神及社會康復,恢復健康至最佳水平。課程內容涉及對特殊人群的關注,如種族、文化、社會差異的概念,及對發展中家庭、病人家屬及相關關系的他人的護理。強調“以家庭為中心”“以健康為中心”“生命周期照護”“文化差異護理”、最佳健康水平。專業知識強調護理與社會、跨學科團隊、家庭及護理對象本人的多元化共同協作,突出符合倫理與法律的護理實踐。課程內容還包括信息技術及循證實踐、護理領導及協調、護理程序應用及病人結局的評價、護理理論在臨床中的具體應用。重視對課程內容的持續評價和更新,課程提供了最新護理概念、準則、流程及技能、知識[10],反映不斷變化的衛生保健和護理服務,并增加了對社會因素的關注。美國核心課程中介紹的特色內容有很多,這些內容在國內課程中未涉及或涉及很少,如:文化評估與護理;評判性思維、循證護理及護理理論在具體護理實踐中的應用;對特殊人群的關注,包括艾滋病病人、種族差異的個體和群體、家屬及其他利益相關人群的照護[7,11];教學內容的相關研究;不同衛生保健場所如護理院、衛生保健中心中的護理照護;護士的實踐標準、專業界限及ADN護士角色范圍內的領導及任命;在護理對象健康恢復中護理對象、跨專業醫療團隊、家庭、社會的角色及與護理的共同協作;持續性照護;反思性評判護理程序的應用及多學科合作評價病人結局;專業發展及護理職業指導,如評判性地審視影響護理實踐的當前及歷史問題、護生向新畢業護士轉變、繼續教育準備。
2.2教學實施
2.2.1教學理念教學宗旨是以學生為中心,強調教學是一個有導向的、有目的的、持續互動的過程,“教”與“學”雙方合作、互動。以具體的課程目標引導教學。強調護生學習的主動性、自覺性,突出其在教學中的主體地位,護生為學習負首要責任,教師的角色是護生學習的合作者、促進者、指導者、角色示范者、信息資源提供者,非常鼓勵學生向教師尋求幫助和支持,運用所有可獲得的資源學習。可見,美國非常注重培養護生學習的積極主動性、責任感及發現學習需求的能力、學習能力。提倡根據護生的個體差異,運用個體化、多樣化教學策略。在能力培養上,強調安全、有效、高質量的實踐能力的培養,具體表現在護理程序應用、評估、干預等實際職業技能,此外,教學活動還重視對護生多種綜合能力及更高層次、更復雜能力的培養,主要包括評判性思維、臨床決策等高層次認知技能,及有效溝通與合作、領導及協調管理、終身學習等多種通用能力,此外還融入了跨文化護理能力的培養。2.2.2教學形式及方法美國在教學中小組教學應用非常廣泛。注重通過多種教學方法激發護生學習興趣,以護生為中心,鼓勵其積極參與,教學方法豐富多樣,以小組合作式教學、討論法應用最廣泛,此外,護生匯報、讀書指導、情景模擬教學、視聽材料展示、作業法、網絡教學應用也較多。非常重視護生的課前準備,通過安排多種課前學習任務如指定材料閱讀、資料查詢等讓護生做充分的課前準備。注重通過多種方法引導護生主動學習、研究性學習,讀書指導法、實習作業法(如病人訪談、社區內服務性學習)、論文撰寫、討論報告及案例分析報告書寫應用廣泛,通過這些形式多樣的學習任務讓護生在課余自主學習,培養其自主學習意識及能力、發現學習需求的能力,拓寬其知識面及視野。在理論教學中,教師重視通過多種方法強化課堂與臨床實際的結合,除了病例分析外,情景模擬、研討會、實習作業法應用也較多。在臨床教學中,最常采用經驗學習法、目標教學法、臨床實習討論會、研討會。
2.3教學評價
無論是理論教學還是實踐教學,均突出過程評價,重視對教學質量、教學效果的綜合評價,采用全程測定、多元化主體的綜合評價體系,全程、綜合、動態的考評護生的學習表現。過程評價形式豐富多樣,除了常規的階段性測試外,研究性文章及論文寫作、案例分析報告書寫、討論參與、小組學習任務完成情況(如小組匯報等)也常作為考核方法。評價主體除教師外,同樣重視護生的自我評價、相互評價,還重視用人單位對畢業護生質量的評價。
3思考與啟示
3.1引進先進課程理念,靈活設置核心課程
目前,國內核心課程設計依據崗位要求,以職業能力為本位,重視對知識系統的教學,強調理論內容的“實用性”“必需”“夠用”,側重對護理能力、觀察能力、分析及解決問題能力等實際職業能力的培養,著眼點在“護理崗位”,缺乏從護理對象出發的服務理念、現代護理理念的滲透。此外,核心課程類型高度一致。國內可借鑒美國先進的課程設置理念,以護理理念、核心概念及護理核心價值引領課程設置,內容體系依據護理的實質(護理理念)、專業核心概念內涵、專業價值設計,增加現代護理理念的滲透,改變過去以“病人為中心”在“以人的健康為中心”“以家庭為中心”指導下設置,突出“生命周期照護”“文化差異護理”、最佳健康理念。在設計課程內容時,除了重視實際實踐能力的培養外,還應強調多種綜合能力及評判性思維能力等更高層次、更復雜能力的培養。重視對課程內容的更新,保證與最新的護理進展一致。此外,國內各院校可依據現代護理理念及自身的辦學理念,靈活的設置核心課程。
3.2優化、調整專業課程體系
國內護理高職教育專業課程門類多而全。各學期專業課程、各門專業課程間相互獨立,開設順序上也無明顯邏輯關系。建議按照生命周期設置課程,核心臨床護理課程劃分為母嬰護理、兒童護理、成人護理、老年護理。將心理學、倫理學等護理人文知識與專業課程整合,提高人文課程的專業貼合度與實踐性,培養護生整體護理能力。將多門專業課程進行多種綜合,如內外科護理整合成以病種、以系統為單位的一門課程,專科方向護理課程與核心臨床護理課程整合,如傳染病護理、口腔護理、五官科護理、康復護理等整合到各核心臨床護理課程中,提高課程體系的綜合程度。課程的開設順序也按照生命發展過程。此外,減少理論學時,增加實踐學時。
3.3豐富課程內容體系
國內核心課程內容仍以“疾病為中心”的相關知識為主。對評判性思維、護理理論等知識停留在理論性、概念性的介紹,未與專業知識融合。課程內容未充分體現整體護理的全部內涵,側重對護理對象生理、心理方面的評估及護理,弱化了對文化、精神、社會方面的評估及護理。健康促進與維持、家庭護理內容介紹較少,未涉及文化差異護理。為促進與國際護理教育的接軌,國內課程應填補與美國課程相比缺如的內容,融入護理對象的廣泛性,包括對個人、家庭、社區、群體、社會的護理,關注護理對象具體的健康需求,增加對護理對象文化的評估及護理,將評判性思維、循證實踐、護理理論融入具體的臨床情境,拓展相應護理知識、技能的循證指南或相關研究,增加家庭護理內容,介紹疾病預防、健康促進與維持的策略,介紹國外文化及先進的倫理知識,將本專業的發展趨勢及新知識、新方法及時體現在課程內容中,增加護理實踐范圍、實踐標準、專業界限,突出護理質量與安全。
3.4改進教學及考核方法
【關鍵詞】 NICU; 護士; 心理狀況; 壓力源
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2013.05.041
新生兒監護病房(NICU)是集高危新生兒及精密儀器設備于一體,具有高護理風險、高責任的護理單元。其特殊的工作環境和獨有的護理工作性質對護理人員心理健康狀況造成很大影響。本次分析是針對NICU護士的心理狀況進行調查,分析壓力產生的原因,并提出相應對策。現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 參與問卷調查者為德州三家三級醫院NICU護士75名(調查組)和普通病房護士75名(對照組)。兩組被試者均為女性,近期均無特殊家庭事件影響。NICU護士年齡20~45歲,平均33.45歲;護齡1~28(12.5±7.6)年;從事NICU工作(5.75±2.18)年。學歷:中專24.3%,大專46.3%,本科及以上29.4%。職稱:高級職稱4名、中級職稱39名、初級職稱32名。對照組護士75名,其中內科護士21名、外科護士23名、婦產科護士26名、五官科護士5名。兩組年齡、學歷、職稱、護齡等比較差異均無統計學意義(P>0.05)。
1.2 方法 采用國際通用的SCL-90癥狀自評量表評分[1],進行隨機問卷調查。調查者與各科室護士長取得聯系,由各科護士長將調查表發放到護士手中,3 d后由調查者收回。為確保測試的真實性和準確性,在測試前向被測試者講解測試的目的和意義,取得合作和支持。共發放問卷150份,回收合格問卷150份,合格率100%。
1.3 統計學處理 采用SPSS 11.0軟件進行統計分析,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗。檢驗水準a=0.05。
2 結果
2.1 調查組SCL-90癥狀各因子評分與對照組比較見表1。
2.2 調查組SCL-90癥狀各因子評分與國內常模比較見表2。
3 討論
3.1 NICU護士壓力與壓力源分析 壓力又稱緊張或應激,不同的學者有不同的說法。護理工作中有關壓力的理論依據主要來自Selye的一般壓力理論[2],認為壓力是一種綜合表現狀態,是某種事物對人的生理或心理造成的一系列的緊張反應狀態[3]。壓力源又稱應激源,是指能夠引起壓力反應,干擾人體恒定狀態的所有內外環境的變化。NICU護士的壓力源來源于多方面,輕度的壓力可刺激機體處于緊張狀態,提高工作效率,而持續高水平的壓力則會導致慢性疲勞綜合征。
3.1.1 職業環境因素 職業環境造成的高度緊張、高危險度、高責任感是導致NICU護士心身疲憊的主要原因[4]。NICU是一個相對封閉的科室,也是危重患兒密集的場所,患兒病情重,又不允許家屬陪護,使護理工作量加大。患兒病情復雜、變化快,不確定因素多,可突發心跳、呼吸驟停,導致護士精神時刻處于高度緊張狀態,易產生焦慮情緒。護士日夜守護在患兒身邊,長期承擔著各種生活護理、各種導管護理、呼吸機護理等,極易出現疲勞、消極、悲觀情緒,影響其心理健康。
3.1.2 社會心理因素 由于NICU護理工作的特殊性,對護士提出了很高的要求,既要求專業理論強、經驗豐富又要求護理技術水平高還要具備分析問題、解決問題的能力。在高要求的同時護士的社會地位卻沒有提高,在我國護士的社會地位仍較低[5]。目前社會上普遍存在重醫輕護的觀點,認為護士的工作僅限于打針、輸液、發藥,無任何技術含量,在出院時往往會感謝醫生,卻很少關注護士,護士的辛勤勞動得不到應有的承認和尊重,超負荷的勞動得不到相應的報酬,使護士感受不到自我價值的實現,形成不良的身心疲勞狀態,嚴重地影響了護士的工作積極性和心理健康。
3.1.3 生理性因素 (1)護士的工作是日夜倒班制,體力工作繁重,生活無規律,用餐時間錯位。有時連續搶救、護理患兒數小時,腦力、體力過度支出,再加上頻繁的晝夜輪班,造成生物節律紊亂。長期的超負荷工作,造成護理人員機體抵抗力下降。(2)NICU內集中了現代化的監測與治療儀器設備。持續心電監護和床旁攝片,無疑增加了護理人員接受輻射的機會,長期接受輻射,會引起人體生物學改變,機器的噪音常導致護士的身體和心理機能下降,出現軀體化癥狀,如頭痛、睡眠障礙等。(3)護士與外界交流少,NICU護士比普通病房護士更多的面對死亡、搶救等極端痛苦場面,易致護士產生悲哀、無助等挫折感,長此以往不良的情緒得不到及時宣泄,易產生抑郁心態。本分析顯示NICU護士的抑郁因子得分顯著高于普通病房護士(P
3.1.4 NICU護士人際關系的壓力 (1)護患關系緊張:入住NICU的患兒醫療費用高,家長對收費不理解。患者欠費后護士無法取藥及實施必要的治療,患者用不上藥就直接找護士,對護士產生不滿,甚至經常表現出過激言行,把護士當成出氣筒,家長看不到護士的付出,護士無成就感。(2)醫護關系不和諧:NICU工作要求護士不斷更新專業知識,不斷學習國內外新的業務和技術充實自己,不斷掌握先進儀器設備的使用,緊張的搶救工作要求護士反應迅速,醫護之間配合默契。有些醫生對護士的不滿和挑剔均使護士心理壓力增加[6]。
3.1.5 護理人員編制不足的壓力 目前NICU普遍存在護理人員不足的現狀,達不到相應的床護比,NICU床護比例標準為1:2.5~3.0,人員短缺,護理工作量過多,護士超負荷工作,造成職業倦怠。
3.1.6 職稱晉升和繼續教育方面的壓力 由于社會進步和知識更新造成激烈的社會競爭,職稱晉升注重學歷、科研文章、技術水平等項目,護理人員基礎學歷較低,為了職稱晉升,護士在工作之余還要參加繼續教育,寫出高質量的論文,使護士有巨大壓力,更易發生灰心、無力等一系列心理紊亂綜合征。
3.2 對策
3.2.1 提高心理素質 NICU護士要注意培養自己的自制性,學會自覺靈活地控制情緒,正確對待工作壓力。提高自我放松意識,經常進行體育鍛煉,豐富自己的業余生活,轉移注意力,有效緩解心理壓力、焦慮和抑郁情緒。在被不理解的情況下,培養良好的自控能力及適應力,掌握不良情緒的合理宣泄,提高自身的應激能力,有效調節情緒,樂觀地面對生活。建立合理的自我期望值,客觀地對待學習、晉升、職務,樹立合理的奮斗目標,建立最佳的工作心態。
3.2.2 強化技術訓練,提高搶救應急能力 能力的提升是舒緩壓力、維持心理健康的有效途徑[7]。開展搶救應急訓練,不斷加強基礎理論及基本技能的訓練,熟練掌握各種護理操作技能。對常見的新生兒呼吸系統疾病、腦血管病、心血管病等,制定規范周密的搶救流程,開展模擬急救訓練,制定系統的理論培訓計劃,提高自身競爭能力,嚴格按搶救程序有條不紊的工作,有利于緩解搶救危重患兒時的心理壓力。
3.2.3 領導重視 醫院的護理管理者對NICU護士的工作應給予足夠重視及肯定,應關注NICU護士的心理健康狀況,制定減壓計劃,定期對NICU護士進行減壓訓練,使護士學會運用正確、積極的減壓措施,以緩解心理壓力。在排班上應考慮NICU護士的感受,征求她們的建議,合理安排工作時間和工作量,做到合理、彈性排班。在繼續教育和職稱晉升上,醫院領導要重視對NICU護士的分層次培養,多給予外出進修、學習機會,在職稱晉升時給予加分及優先聘用等政策傾斜。在工資福利待遇方面注重物質和精神獎勵,調動NICU護士工作積極性。
3.2.4 完善社會支持系統,取得社會、單位和家人的理解與支持 充分利用報刊、媒體等,加強對護士的正面宣傳,使公眾理解NICU護士、尊重NICU護士的勞動,提高NICU護士的社會支持度。醫院管理者應引導醫院各部門重新認識護士應得到的社會地位,提高全院人員對護士的尊重,營造融洽的工作環境。家庭成員更應愛護支持護士的工作,體諒護士的辛苦,減少護士對家庭事物的分擔,解決后顧之憂,在情感上理解、支持護士的工作,使護士保持積極向上的心態。
因此,在NICU護士工作中要盡量減輕護士的工作壓力,改善她們的心理狀態,保證她們的心理健康,同時,NICU護士們也應該積極學習,努力調節自身狀況,學會自我減壓的技巧,保證心理健康,提高護理質量和工作效率。
參考文獻
[1] 齊艷.國內臨床心理護理的研究進展[J].現代護理,2002,8(2):114-115.
[2] 顧乃平.護理專業導論[M].北京:科學技術文獻出版社,1999:395.
[3] 劉玉馥,周莉.護士壓力研究進展[J].國外醫學:護理學分冊,1998,17(1):3.
[4] 戴琴,王開發.護士工作壓力源與心理健康水平的關系研究[J].護理雜志,2002,19(3):14.
[5] 程然,宋桂榮.大連市護士壓力源狀況調查分析[J].護理研究,2006,4(20):965-967.
[6] 黃愛松,范景敏.護理工作應激原因及對策[J].實用護理雜志,2007,17(5):54-55.