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一、及時成立了工作機構,明確了職責
為了做好“三城聯創”工作,完成“三城聯創”領導小組布置的創建工作任務,我局結合本局實際成立了創建工作領導小組,組長肖中,副組長李顯萍,組員徐日旺,同時制定了我局2013年度“三城聯創”工作實施方案,專題研究部署“三城聯創”工作的會議4次以上,召開了全局干部職工大會,認真學習宣傳縣“三城聯創”工作會議精神。并結合本路段實際成立了創建工作領導小組,路段長由縣審計肖中同志擔任,成員由責任成員單位主要領導擔任,各責任單位按照要求成立了工作機構并結合單位實際制定了實施方案,同時劃分了責任路段,各負其責,齊心協力共同搞好“三城聯創”工作。
二、扎實推進“三城聯創”工作的順利進行
高度重視,認識一致,各責任單位干部職工思想統一,步調一致,把“三城聯創”工作當作一項義不容辭的工作扎實落實在具體的工作環節上,為縣城的美化、亮化、優化盡了一份自己的責任。
1.對責任路段臟亂差環境進行了徹底清理。根據三城聯創總體要求,積極組織干部職工參加小墓支流桃江主河道匯合處至水口圍岔河橋的城區河道衛生清理整治工作,按照縣里要求進行了“三城聯創”集中整治行動,組織路段單位參加清理路邊雜草整治環境衛生大掃除工作;清理店、屋門面“牛皮癬”,通過多次的集中治理和有效的嚴格管理,責任路段臟亂差行為得到了有效改正,社會環境得到優化,路段區域整潔亮化,與此同時還安排了人員積極參加繼續組織文明行為監督隊上街巡查監督市民文明行為活動胡任務,積極完成上級交辦的任務。
2.大力宣傳創建安全文明、園林城市的重要意義和必要性,提高了全民參與創建的參與意識。“三城聯創”全縣人民的事業,是提高品位,打造“四個”建設重要舉措,也是推動經濟又快又好發展的重要方略之一。動員本路段有關單位和居民積極行動,思想上到行動上都積極參與到“三城聯創”活動之中,許多居民通過媒體的宣傳,受到教育,思想覺悟有了提高,盡心盡職做好“創建”,守住自己的地、看好自己的門、管好自己的手、把好自己的嘴、約束好自己的腳,各自門前環境面貌有了好的變化。
3.落實門前“六包”工作,包衛生、包綠化美化、包秩序、包無亂停亂放車輛、包無亂擺攤設點、包無基礎設施損壞。為了具體落實好門前“三包”工作,真正形成居民的廣泛參與、主動落實,清掃門前雪,組織力量對責任路段新開的店面訂立了門前的“六包”責任狀,如宜佳超市等,督促其按規定做好工作。通過簽訂責任狀,督促、指導,推進“三城聯創”工作健康順利進行。
4.積極開展文明創建活動,為了“三城聯創”更具活力地進行,在落實“三城聯創”工作的同時,認真深入開展了群眾性的精神文明創建活動,一是搞好機關辦公區的文明單位創建;二是開展文明家庭、樓院的創建;三是樹立做文明人、講文明話、辦文明事的責任意識,為人師表,把自己身邊的事做好,通過自己的言行帶動廣大干部職工群眾,營造了文明創建的濃厚氛圍。
一劫電纜被盜
地鐵運營公司有關負責人今天上午向記者透露,今晨,工作人員在城鐵望京西至北苑段例行檢查線路設備時發現,該區間有28米長的供電系統監控電纜被盜,作案時間肯定是在昨晚夜深人靜的時候。經過緊急處理后,該線路在早班車前恢復正常。
二劫石塊襲擊
同樣是在昨晚,8時34分,一列城鐵列車在西二旗至龍澤段正常行駛時,突然路邊有人向列車投擲石塊,將該列車二號車廂右側的外層玻璃擊碎,列車當即停下來進行安全檢查,在確保可以繼續運營后才發車,而這次意外導致該列車晚點,同時影響了其他后繼列車的準點運營。
三劫橫闖鐵軌
昨晚9時35分,一列開往西直門的城鐵在駛離霍營站幾分鐘后,一名男子跳進封閉的軌道內,列車將該男子撞死,經查該男子系自殺。
乘客權先生說,當時城鐵剛開出霍營站100米就突然停車。兩分鐘后,車尾一名司機告知最后一節車廂的乘客有人被撞,讓大家幫著下去抬人。車上五六名小伙子和司機下車,其他乘客則被疏散到前一節車廂。過了5分鐘,一名中年男子被抬進了車廂。列車隨即朝回龍觀站駛去。車到回龍觀站,兩名工作人員將那名男子放上擔架抬走。
【摘 要】 目的 觀察三聯療法不同療程治療幽門螺桿菌(HP)陽性十二指腸潰瘍(DU)HP根除和潰瘍愈合情況,從而尋找療程短、HP根除率及潰瘍愈合率高的治療方法。方法 收集本院HP陽性的DU 患者共90例,分為1周、2周和4周三個不同療程組,療程結束后4周復查胃鏡、C14呼氣試驗及快速尿素酶試驗,記錄HP根除及潰瘍愈合情況。結果 HP根除率和潰瘍愈合率1周療程組為86.7%和93.3%;2周療程組為93.3%和96.7%;4周療程組為86.7%和90%。三個不同療程組組間比較潰瘍愈合率和HP根除率均無顯著差異(P>0.05)。結論 三聯療法一周療程HP根除率及潰瘍愈合高,副作用小,值得臨床推廣使用。
【關鍵詞】 三聯療法;幽門螺桿菌(HP);十二指腸潰瘍(DU)
自1983年澳大利亞學者Marshall和Warren從人胃黏膜活檢標本中分離出幽門螺桿菌(Helicobacter Pylory,HP)后[1],人們對其進行了大量的研究,并已認識到幽門螺桿菌(HP)感染是導致十二指腸潰瘍的最重要的危險因子[2],消化性疾病專家甚至提出了“無HP便無潰瘍”的理論。抗幽門螺桿菌治療方案的發展,是從早期的鉍制劑聯合兩種抗菌素到后來的PPI聯合兩種抗菌素的三聯療法[3]。研究表明,三聯療法是治療HP陽性十二指腸球潰瘍的有效方法,HP根除率及潰瘍愈合率均較高,但各位學者使用的療程各不相同。本研究通過胃鏡檢查、胃黏膜組織快速尿素酶試驗和14C呼氣試驗的方法觀察三聯療法不同療程治療后幽門螺桿菌消除及潰瘍愈合情況,尋找幽門螺桿菌(HP)根除率及潰瘍愈合質量高、病人依從性好、療程短的治療幽門螺桿菌陽性(HP)十二指腸球潰瘍的方案。
1 對象
1.1 一般資料 本研究選擇我院門診經胃鏡檢查、胃黏膜組織快速尿素酶試驗和C14呼氣實驗確認的HP陽性十二指腸潰瘍活動期的患者90例,其中男61例,女29例。全部患者按入選標準選入。
1.2 病人入選標準 選擇因有上消化道癥狀就診,經胃鏡診斷HP陽性的十二指腸球潰瘍患者,同時胃黏膜組織快速尿素酶試驗和C14呼氣試驗均陽性,并符合下列入選指征者納入本研究:①年齡≥18歲。②經內鏡檢查證實處于十二指腸潰瘍活動期(按崎田隆夫分類[4]為A1或A2期)。③潰瘍直徑大于3mm,小于20mm。④試驗前48小時停用一切抗潰瘍藥物(為了緩解疼痛,臨時服用抗酸藥物除外)。
1.3病例排除標準 ①潰瘍數目大于2個者。②應激性潰瘍或手術后潰瘍。③有潰瘍并發癥(穿孔、出血)。④懷疑潰瘍由于垂體、甲狀旁腺、胰腺腫瘤,多發性內分泌腺瘤病(包括胃泌素瘤)所致者。⑤惡性腫瘤患者。⑥同時有其他嚴重疾病,如肝、腎、心血管疾病。⑦因其他疾病需要服用皮質激素、阿司匹林或其他甾體類抗炎藥者。⑧妊娠及哺乳或打算哺乳的婦女。
2 方法 本研究為隨機對照研究
2.1 治療分組及給藥情況(表1)
2.2HP檢查方法
2.2.1C14呼氣試驗(C14尿素酶呼氣藥片為上海欣科醫藥有限公司,測試檢測儀為Heliprobe 瑞典Noster System AB公司)。
2.2.2快速尿素酶試驗 胃鏡時取胃黏膜組織做快速尿素酶試驗(珠海珠信生物工程制品有限公司)。
2.2.3療程結束即停藥四周后,重復胃鏡和HP檢查,觀察HP根除及潰瘍愈合情況,兩種檢查均陰性方認為HP被根除。
2.3療效判定標準
2.3.1潰瘍愈合評定標準:療程結束后4周,重復胃鏡和HP的檢查,觀察潰瘍是否愈合和HP是否根除。內鏡下對潰瘍的評定標準按崎田隆夫分類法進行分類,S1+S2期都視為潰瘍愈合。
2.3.2HP根除標準:經胃鏡胃黏膜活檢快速尿素酶試驗和C14呼氣試驗均陰性則認為HP被根除。
2.3.3藥物不良反應評定:服藥期間出現的不良反應均予記錄(包括類型、發生時間、頻率、持續時間、嚴重程度、采取的措施、結果等)。
2.4 統計學處理
應用方差分析及兩兩比較的方法進行組間比較。統計采用SPSS 11.0軟件包進行處理,以P=0.05為差異有顯著性。
3 結果
療程結束后4周復查,潰瘍愈合情況和HP消除情況(表2,表3)。
表2 90例十二指腸潰瘍患者潰瘍愈合率比較
本組90例患者中,80例潰瘍愈合,各組潰瘍愈合率差異無顯著意義 (P>0.05)。
表3 各治療組十二指腸患者HP根除率比較
本組90例患者中,84例患者HP被根除,各組間HP根除率差異無顯著意義(P>0.05)。
不良反應發生情況:少數患者有惡心、腹部不適及腹瀉,個別有皮疹,但均反應輕微,不影響治療,無需停藥及特殊處理。服藥期間或療程結束停藥后自行消失(表4)。
表4 各治療組不良反應發生率比較
本組90例患者中,有5例發生不良反應,個組間不良反應發生率比較差異無顯著意義(P>0.05)。
4討論
消化性潰瘍是臨床上常見的消化系統疾病,其發病機制是多個因素綜合作用的結果。其中幽門螺桿菌(HP)感染是消化性潰瘍特別是十二指腸潰瘍的重要致病因素,HP感染的持續存在是潰瘍延遲不愈和潰瘍復發的主要原因,根除HP可以顯著降低潰瘍的復發率,已成為當今消化界的共識[5,6]。文獻報告,消化性潰瘍(GU)患者HP檢出率約56%~96%,十二指腸潰瘍(DU)患者胃竇黏膜中HP檢出率為80%~90%。HP感染使十二指腸球部黏膜發生慢性炎癥和上皮化生,削弱了黏膜抵御侵襲因素的能力,為潰瘍的發生提供了病理基礎,在其他致潰瘍危險因素共同作用下而發生潰瘍為其可能的發病機制。
幽門螺桿菌(HP)是一種寄居在胃黏膜上皮的微需氧革蘭氏陰性桿菌,抗菌藥物有較高的抗HP作用。但由于大多數藥物不能穿透黏液層到達細菌寄居部位,因此HP感染不易根除,迄今為止,尚無單一藥物能有效根除HP,均采用聯合用藥的方法。目前推薦HP的治療方案是PPI三聯療法[7,8],而以質子泵抑制劑為基礎的三聯療法也是目前公認的治療十二腸潰瘍病的一線療法。國內外在三聯療法的治療方面研究的比較透徹,但治療的療程各不相同。Hassan認為三聯療法10天療程HP根除率顯著提高[9],Marzio提出活動性潰瘍HP陽性治療療程為四周[10],而不同療程治療后潰瘍愈合及HP消除情況各位學者的研究情況也不盡相同。
聯合用藥是根除HP的理想方案。1990年悉尼第九屆消化會議專家推薦的三聯療法,HP根除率為70%~80%。其中以質子泵抑制劑加兩種抗菌素的三聯療法,因其療效可靠,癥狀緩解速度快,不良反應少而得到重視[1]。近年國內外推薦的含克拉霉素的三聯治療方案,被認為是當前根除HP最有效的方案,HP根除率可達90%,甚至有報道達100%[12,13]。克拉霉素是一種新型酸穩定的大環內酯類藥物,在體內外有較高的抗HP作用,且不良反應少,臨床使用時間短,耐藥菌株產生率低。阿莫西林也有較好的抗HP作用,但在酸性環境中療效差,而質子泵抑制劑不僅對HP有一定的消除作用,還能減少胃酸分泌,提高胃內pH值而增強其他抗生素的作用。含克拉霉素的三聯療法可使療效提高10%~20%。
本研究的設計是以奧美拉唑(洛賽克)為基礎,加用兩種抗生素阿莫西林和克拉霉素,并比較三個不同療程組(1周、2周和4周)的治療效果。結果顯示,潰瘍愈合率和HP根除率分別是:一周療程組為86.7%和93.3%;兩周療程組為93.3%和96.7%;四周療程組為86.7%和90%。三個不同療程組組間比較潰瘍愈合率和HP根除率均無顯著差異(P>0.05)。這與國內外報道的一致[14,15]。兩周治療組的潰瘍愈合率和HP根除率雖然均高于其它兩組,但無統計學差異。各組副反應發生率均很低,反應輕,治療期間無需停藥,組間副反應發生率比較無顯著性差異(P>0.05)。
一、加強學習,用知識武裝自己。
列寧說過,“學習,學習,再學習。”
也說過,“活到老,學到老。”
鍛煉身體只能強健體魄,而不斷加強學習,則可以充實人的思維,武裝人的頭腦,作為企業參與者,我認為不僅要學習自身崗位的業務知識,做一個業務精的知識型員工,更要學習崗位外的知識,應用到工作中,以提高工作效率。2年,車站加大對車輛檔案有效期的跟蹤管理,涉及四百余臺車的四千余份檔案的實時跟蹤管理資料。而之前使用的ecel電子表格方式對此項工作的開展有很大的局限性,而且容易產生誤差,在經過多方比較后,access數據庫能有效解決ecel電子表格中相關數據庫應用的不足問題,于是我自費購買了相關書籍,利用下班時間,自己摸索,從零開始學習,經過不懈努力,現在已經能夠熟練使用access數據庫來進行車輛檔案有效期跟蹤管理工作,之前兩個人兩臺電腦加班加點三天才可以完成的工作量,現在只要一個人一臺電腦一天就能完成,大大提高了工作效率,同時也降低了企業成本。
另外,加強對《客規》等行業知識學習,規范車站各項管理工作,最后,對車站發車班次、線路、途經站點等業務知識學習,提高自身素質,為能更好地為旅客服務而努力。
二、做好車站檔案管理工作,為車站各項工作程序化管理打下基礎。
隨著車站的不斷發展,需要搜集和整理備案的資料也越來越多,涉及站務資料、安全檔案、車輛檔案、四城聯創檔案四大部分,每部分又分諸多卷,安全檔案就分10卷20余冊,車輛檔案分11卷,站務資料分15卷30余冊,四城聯創資料更多,有近30卷50余冊,要將這百余冊檔案管理工作做精做細,需要付出相當的辛勤汗水。經過兩年多來工作經驗,不斷摸索出一套檔案管理方法,而最主要的是做好三點:首先,牽頭,理順歸檔目錄及章冊,一個蘿卜一個坑,按照一定的屬性將文件進行大綱分類,這樣只需要將新產生資料歸納即可,水到渠成;第二,收尾,即要及時,對新產生的資料及時搜集補充;第三,護中心,即是要做好對檔案資料的保密工作。
三、安全工作。
“安全工作無大小”,“安全工作事關你我”。車站作為特殊行業,做好安全工作更是承載著千家萬戶的幸福歡樂,所以我們應盡職盡責、盡心盡力做好各項安全工作,杜絕一切安全事故的發生,為員工負責,為司乘負責,為旅客負責,為國家和社會負責。客運站的安全工作大致可以分為站場安全、車輛安全、行人安全、貨物安全。在站場安全方面,我首先嚴格要求自己,不吸煙,并積極勸阻司乘、旅客吸煙行為;下班前檢查關閉所有電器電源,避免火災發生,并減少電力浪費;在站場巡查過程中,時刻留意可疑人員,不給其下手做案的機會,打擊不法分子,確保人民生命財產安全。在車輛安全方面,積極參與到車輛消防器材檢查和冬季防滑設施檢查工作中,并協助相關崗位人員及時做好車輛疏導工作。在行人安全中,積極學習消防知識,加強與同事工作上的互助,為旅客提供優質服務,規勸旅客站內購票乘車,遠離不法分子造成的財產損失和身體傷害。貨物安全,對車站進行巡查過程中,注意觀察可疑行包,并及時匯報,對各車輛貨倉貨物進行關注,防止丟失事件發生,并在工作需要時積極配合“三品”檢查崗做好進站行包的“三品”檢查工作。
四、現場調度。
在參加現場調度工作中,服從站場指揮,嚴格要求自己,做到車輛“進站有人迎,倒車有人應,出站有人送”工作,同時配合貨運部做好貨物托運稽查工作。在四城聯創期間,對車輛嚴格要求,從車容車貌到司乘的四城聯創知識知曉率,進行監督管理,車輛達不到“五凈一亮”的創衛標準,不允許其上位,在清洗完畢檢查合格后方可上位發車,對四城聯創知識知曉率不合格的司乘人員令其加強學習,搞好車輛衛生,提高優質文明服務質量。
五、四城聯創。
2年,市在歷經為期五年的艱苦奮斗、頑強拼搏之后,獲得了“國家級衛生城市”的榮譽稱號。市委、市政府執政為民,為不斷提升城市知名度與經濟實力,適時提出了四城聯創的口號:即創建國家衛生城市、創建國家文明城市、創建國家園林城市、創建國家環保模范城市,車站在做好旅客安全運輸的同時,全力配合上級主管部門,嚴格要求,層層落實,在車站范圍內全面開展四城聯創工作。
2年,在保持過去創衛良好做法的同時,積極開展其他創建活動,加大對四城聯創知識的學習,積極搜集關于四城聯創相關資料,做好四城聯創檔案管理工作,并印制四城聯創知識學習宣傳單,發放于站務人員及司乘、商戶,提高大家四城聯創知識知曉率,保證四城聯創工作的順利開展。創衛工作已經圓滿成功,但四城聯創工作仍將繼續,我將以更飽滿的熱情,投入到四城聯創工作中,做好四城聯創長效管理工作,為車站四城聯創工作爭光,為市四城聯創工作添一把力。
六、優質服務。
我們屬于服務行業,只有提供給顧客(旅客更好地服務才能贏得市場,所以,在工作中要放下架子,換位思考,將旅客視為親人,注意觀察旅客,將被動服務變主動服務,最大限度地提供給旅客滿意服務。
在對參營車輛的管理上,將服務意識融入在嚴格的管理中,熱情周到為參營車輛創造和提供條件,以制度相約束,推動其穩步良性發展,達到養車育站的目的。
11年即將到來,汽車站將開始新的篇章,經過幾年的學習和實際工作,我對個人的工作也有了新的認識和見解,在11年,我在做好現有既定工作的同時,將著力以下幾項工作:
1、將access數據庫應用到車站人力資料管理和車站固定資產管理中,推進車站程序化管理工作。
2、對車站車輛的駕駛員進行專項管理。
3、制定全國大中城市直達一覽表,詳細列入車站所發線路城市及途經站點,使旅客一目了然,減少工作環節,方便旅客乘車,提高車站收入。
近五年來,市委、市政府每年都召開“五城聯創”動員和部署大會,充分表明了市委市政府對“五城聯創”的信心和恒心,也體現了廣大干部群眾對實現創建目標的愿望和期盼。剛才,亞平同志總結了去年“五城聯創”特別是“創衛”工作的成績和經驗,部署了創建工作的新目標和新要求,我完全贊同。
去年,在面對國際金融危機的沖擊、年初各項指標全面滑落的嚴峻形勢,肩負著“保增長”重任的背景下,創建工作仍然信心很足、氛圍很濃、力度很大,“五城聯創”取得了突破性進展,成功獲得了“國家衛生城市”的稱號,集中體現了我市經濟社會發展的成果。這是市委、市政府正確決策、全面發動、努力組織實施的結果;更是廣大干部群眾自覺地、積極地、全心全力地拼搏的結果。借此機會,我代表市委、市政府,向今天受表彰的“創衛”工作先進集體和個人,表示衷心的感謝和熱烈的祝賀!也向在創建過程中作出不懈努力、付出辛苦勞動的全市廣大干部群眾,特別是一線的武警官兵、執法人員、社區干部以及保潔員,致以崇高的敬意和親切的問候!
當前,“五城聯創”工作已經過了“三關”,進入了新的階段,面臨的任務將更加艱巨、難度更大。借此機會,結合剛才亞平同志的總體部署,我再強調五點意見:
一要提升創建工作認識。首先,創建就是為了發展。創建的過程,就是對xx經濟社會發展階段和水平再認識的過程,是發展信心、愿望和氛圍進一步形成的過程,也是發展環境進一步優化的過程。經過多年創建,我市廣大干部群眾精神面貌不斷提升,機關工作作風逐步改善,基礎設施更加完善,有力地促進了發展環境優化,推動了經濟社會發展。去年,在困難多、形勢嚴峻的情況下,我市實現了“保增長、保穩定、保民生”的各方面的要求,GDP增幅在全省名列第一、社會發展水平進入全省中等水平、民生滿意度位居全省前列,取得這樣的成就,與創建工作是緊密相關的。其次,創建就是為了民生。我們不斷擴大經濟總量、優化經濟質量、加大建設投入、完善城市功能、優化人居環境等,根本目的是全面改善民生。“五城聯創”工作就是為了提高市民生活質量,增強市民的幸福()感。第三,創建就是為了提高市民素質。市民素質,直接決定了一個地方發展和環境。創建的過程,就是市民整體素質、整體水平提高的過程。通過創建,廣大市民對文明的意識和行為從不自覺到自覺、從自覺到習慣,市民的文明程度進一步提升,整體素質在不斷提高。
二要弘揚創建工作精神。前幾年,我們開展了xx精神的大討論,并進行了提煉。創建工作中所體現出來的全體市民共同理念,更加生動地體現xx精神。具體表現在:一是萬眾一心的團隊精神。全市上下精誠團結,心往一處想,勁往一處使,形成了共推、共建、共管的合力。尤其是“創衛”工作,沒有全體市民的齊心協力、萬眾一心,就不可能實現“創衛”目標。二是契而不舍的執著精神。“五城聯創”工作不是一朝一夕、一年兩年的事情,到現在已經開展了五年,今后還需要付出多年努力。在具體工作中,我們始終如一地強力推進,瞄準共同的目標,堅定不移,堅持不懈,幾年如一日為之奮斗。三是不畏艱難的拼搏精神。在創建過程中,特別是“創衛”工作,我們經受了重重考驗,經歷了多次國家和省級的明查暗訪,并也暴露出了許多問題,需要克服困難,整改落實。但我們堅定信心,不畏艱難,努力拼搏,最終實現了目標。四是令行禁止的大局精神。各級各部門,尤其是廣大市民群眾對創建工作配合默契,自覺遵守各項規章制度,真正做到了服務大局,政令暢通。五是勇創一流的爭先精神。“五城聯創”的工作標準都是國家級的,是所屬領域的最高標準和一流要求。實事求是地說,xx在基礎方面、投入方面、發展階段方面沒有優勢,但我們堅持高起點、高標準,充分發揮自身的主動性,切實增強主觀動力,全力推進具體工作,這就是爭先創一流的精神。這些精神,用以推動工作,狠抓落實,就沒有辦不成的事、實現不了的目標。我們要真正將創建精神發揚到經濟社會建設的各個領域、各條戰線,實施“三大任務”,加快“四大建設”,推動經濟社會又好又快發展,與全省同步提前基本實現現代化,建成惠及全市人民的小康社會。
三要鞏固創建工作成果。“五城聯創”只有起點沒有終點,創建永無止境。隨著創建工作逐步深入,社會各界對我們的要求和期望也更高。要進一步鞏固創建成果,在鞏固中提升,在提升中發展。關鍵要做好三個方面工作:一是保持力度。堅持思想不松、機構不撤、投入不減。今年市財政繼續安排“五城聯創”預算資金800萬元,超過了前幾年的額度。二是加快整改。我們已經成功實現了三大創建目標,但并不意味著所有的標準都達到了要求。如“國家衛生城市”驗收中,國家創衛辦也給我們反饋一些意見,提出了一些不足和需要改進之處。這些問題要全面、及時整改到位。三是形成長效。創建工作是長期行為,不是階段性的、臨時性的活動。要認真總結,深入研究,努力形成持久的、可持續的長效機制。