高血壓治療方法
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高血壓治療方法范文第1篇
高血壓（hypertension）和糖尿病一樣，是臨床常見的慢性疾病之一，好發于老年群體，但近幾年一些報道中發現本病發生年齡逐漸下降，有年輕化趨勢[1]。本病以體循環動脈壓升高為主要表現，未應用抗高血壓藥物時，非同日測量3次，收縮壓和（或）舒張壓≥140 mm Hg/90 mm Hg，便可初診為高血壓。高血壓除了可單一發病，還可并發其他疾病或由其他疾病誘發，研究指出本病是心腦血管疾病的主要高危因素[2]。本病需長期堅持治療才能取得一定的效果，為了進一步規范高血壓的藥物治療，更好地控制血壓水平，減少不良反應，有必要對高血壓的治療藥物及其方法進行探究。現就高血壓及其藥物治療情況綜述如下。
1 高血壓簡介
高血壓作為常見心血管疾病，指的是以體循環動脈血壓增高為主要特征，可伴有心、腦、腎等臟器功能或器質性損傷的綜合征。本病容易加快動脈粥樣硬化進展，從而誘發各類心腦血管并發癥，嚴重威脅身心健康[3]。有報道[4]指出，近幾年我國高血壓發生率有所升高，且呈現低齡化趨勢，這可能和飲食結構、生活習慣改變有關。目前關于高血壓發生與發展的機制并無明確統一定論，結合有關文獻研究，總結其發病機制，可能有如下幾點：(1)動脈痙攣，導致動脈血管的外周阻力明顯增加，如血液循環障礙后人體血管張力增高；(2)腎功能障礙所致腎小球腫脹，濾過率降低，繼而誘發血容量升高、鈉潴留及血壓增高；(3)中樞神經紊亂促進血壓升高后誘發本病。隨著高血壓的研究與報道不斷增多，人們逐漸發現隨著年齡升高，血壓也有升高趨勢，其中以收縮壓升高最為顯著，但50歲后舒張壓則有略微降低，脈壓差則增加[5]。高血壓患者伴有精神緊張時，還會導致腎上腺素分泌增加，使大腦皮質興奮與抑制機制失衡，造成皮質血管舒張與收縮障礙，同時外周血管不斷收縮，交感神經興奮等都有可能導致血壓的增高。可見，大腦皮質功能紊亂、交感神經的異常興奮等都可能參與了高血壓的發生與發展。
2 高血壓常用治療藥物及方法探討
高血壓至今無根治療法，其治療原則在于：積極控制血壓水平，堅持長期治療，盡量改善癥狀，預防與控制并發癥發生，延長生存時間，提高生存質量[6]。治療方針包括改善患者的生活行為，血壓控制標準個體化治療，以及多重心血管危險因素協同控制等，但其中藥物治療是最為主要的措施，且可選擇的藥物類型多種多樣，不同的藥物取得的效果各不相同[7]。高血壓治療常用的藥物類型有利尿劑、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑等。為了進一步分析高血壓治療藥物及方法，現就常見的藥物與治療介紹如下：
2.1 利尿劑
利尿劑是心力衰竭與高血壓治療常用藥物，從20世紀60年代開始廣泛應用起來，該藥物在機體作用時間久，療效佳，且對脂肪與糖分解無干擾，但對血管、心臟及腎臟影響較大[8-10]。對于其他降壓藥物單一治療無效時，可加用利尿劑聯合治療，可提高臨床效果。而且聯合治療時，只需小劑量應用利尿劑即可，還能減少其他降壓藥物的用量，避免其他藥物的不良反應，減輕醫療負擔，被推薦應用于輕度高血壓治療中。2012年研制出一種新型利尿劑噠帕胺，進一步提高了利尿劑治療高血壓的療效[11]。該藥物作為輕型利尿藥物，主要作用在血管，對擴張血管，加快血流有明顯的作用，還可避免血管粥樣硬化，降壓作用可達到75%，同時，相比傳統利尿劑而言，其可減少藥物不良反應。醛固酮受體拮抗劑也有利尿、降壓作用，而臨床一些研究中提出高醛固酮血癥也是高血壓病因之一，為此當其他藥物與常規利尿劑聯用效果不佳，可選擇性應用醛固酮受體拮抗劑治療，有改善腎功能的作用。有報道[12]對卡托普利片聯合呋塞米應用于高血壓進行了對照，發現治療組蛋白尿率低于對照組，而且治療后收縮壓與舒張壓低于對照組，說明其他藥物與利尿劑聯合治療，可更好地降低血壓，延緩腎臟病變進程。
2.2 鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑又被稱作鈣離子拮抗劑，作用機制在于減少心肌和血管平滑肌鈣離子通道的面積，避免細胞外周鈣離子內流作用。通過對鈣通道阻滯劑分子結構與作用進行分類，可將其分為L型與T型鈣通道阻滯劑，前者又可分為二氫吡啶類與非二氫吡啶類，典型代表分別為硝苯地平、維拉帕米，而后者是21世紀初才出現的新型藥物，可選擇新作用于T型鈣通道并發生阻滯作用，擴張冠狀動脈，改善供血，減緩心率，且無負性肌力作用，也不會導致反射性心率過速，適用于合并心力衰竭、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等患者[13]。L型鈣通道阻滯劑應用相對更多，我國從20世紀90年代廣泛將其應用在高血壓治療中，約有2/3高血壓患者只選擇該藥物，這可能在于亞洲高血壓患者相比其他地區患者，對鈣通道阻滯劑有更高的敏感性，可長期堅持治療。目前我國常用的高血壓鈣通道阻滯劑以第二代、第三代為主，如尼莫地平、硝苯地平、尼卡地平等。
2.3 β受體阻滯劑
β受體阻滯劑主要和β腎上腺素直接結合發生作用，然后發揮拮抗神經遞質和兒茶酚胺對β受體的激動作用。β受體阻滯劑一方面可增強心肌收縮和舒張作用，另一方面可降低心肌耗氧，抑制外周腎上腺素受體，從而抑制交感神經的興奮，在心率偏快的青中年高血壓患者，或合并心肌梗死、心絞痛，或哺乳期/妊娠期高血壓患者中比較適用[14]。目前臨床上出現第三代β受體阻滯劑，包括拉貝洛爾與卡維地洛等，可同時作用在β與α受體，適合長時間應用。但是，也有學者提出若β受體阻滯劑應用不當，則可能導致失眠、幻覺等中樞神經異常，部分男性患者還會有、陽痿等性功能障礙，為此高血壓患者應用β受體阻滯劑時，需謹慎。
2.4 血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑
該類藥物降壓效果持久，無刺激性干咳，連續服用56 d可達到最佳效果，與其他降壓藥物均可聯用，如β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、利尿劑等，在輕中度高血壓中有良好的降壓作用，甚至對改善血糖、血脂水平也有效果，對器官也有良好的保護作用[15]。這類藥物主要有坎地沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦等，相比之下坎地沙坦降壓作用最好，且小劑量也能達到良好的降壓作用，藥效持久，對逆轉左室肥厚也有良好的價值。對118例合并糖尿病的高血壓患者的研究表明，對照組單用硝苯地平，試驗組加用厄貝沙坦，治療2個月后發現試驗組收縮壓與舒張壓改善更顯著，說明硝苯地平基礎上加用厄貝沙坦治療，可進一步提高效果，更好地改善降壓作用[16]。
2.5血管緊張素轉換酶抑制劑
這類藥物作用于高血壓的機制在于阻止抑制血管緊張素Ⅰ轉換為血管緊張素Ⅱ，且對激肽酶有抑制作用，從而達到降壓的目標。這類藥物首次應用于臨床在20世紀60年代，發現能有效降壓后，開辟了降壓治療的新途徑[17]。國內有學者通過研究發現，80例高血壓患者采取這類藥物治療12周，總有效率高達90%，且收縮壓與舒張壓比治療前顯著降低，不良反應與心血管事件發生率較低[18]。此外，該藥物在治療期間對人體代謝影響輕微，不會影響膽固醇、血脂等指標，若能配合小劑量利尿劑治療，可增強藥物作用。隨著聯合用藥增多，有學者發現內皮素受體拮抗劑也可增強血管緊張素轉換酶抑制劑的降壓作用，且對神經分泌、心率等無不良影響，安全性高。
2.6 基因治療
基因治療在近幾年被臨床重視起來，可分為基因轉移療法與基因抑制療法，因為高血壓也是多基因遺傳性疾病，由基因結構與表達異常所致，為此予以基因治療除了可穩定降壓，還可從根本上控制高血壓發生與發展，從而控制高血壓疾病的遺傳傾向。不過，就目前已有的基因治療報道來看，基因治療存在一些比較明顯的問題，如如何選擇靶基因，因為目前大部分基因治療為單基因靶點治療，而高血壓是多基因調控疾病，單基因靶點治療難以達到理想的效果，即便選擇多靶點基因治療，缺乏這方面的長期研究，也無法廣泛開展。
3 結語
高血壓發病低齡化，以及老年人口的增多，無疑使高血壓患者不斷增多。盡管治療高血壓的藥物較多，但用藥以單一藥物治療有效為佳，而聯合用藥需謹慎，提高療效同時要盡量減少不良反應。中西醫結合治療還處于起步階段，加上對藥物作用靶點不清，缺少聯合用藥后藥代動力學與量關系的研究。總的來說，高血壓治療藥物及其方法的研究還有很長的路要走，是一個長期探索的過程，需不斷奮斗。
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高血壓治療方法范文第2篇
方法：將經我院確診的138例原發性高血壓患者隨機分為纈沙坦治療組（A組，42例）、氨氯地平治療組（B組，42例）、纈沙坦聯合氨氯地平治療組（C組，54例），隨訪觀察三組患者的臨床療效。
結果：C組患者的治療總有效率為92.6%，顯著高于A、B兩組患者的78.6%和74.5%，差異有統計學意義（P
結論：纈沙坦與氨氯地平聯合應用具有協同降壓作用，能夠取得較好的臨床療效。
關鍵詞：原發性高血壓 纈沙坦 氨氯地平 臨床療效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.046
Clinical effect follow-up observation of valsartan combined with amlodipine in treatment of 138 cases with essential hypertension
Wang Xiaomin
Abstract：Objective： To explore the clinical effects of valsartan combined with amlodipine in treatment of essential hypertension.
Methods：138 cases of essential hypertension were randomly divided into valsartan group （group A， 42 cases）， amlodipine treatment group （group B， 42 cases）， valsartan combined with amlodipine treatment group （group C， 54 cases）， followed up to observe the clinical effect of cases in three groups.
Result：The total effective rate of cases in group C was 92.6%， significantly higher than that in groups A and B， the difference was statistically significant（P
Conclusion：Taking valsartan combined with amlodipine in treatment of essential hypertension has synergistic antihypertensive effect， can achieve better clinical effect.
Keywords：Essential hypertension Valsartan Amlodipine Clinical effect
【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2014）03-0037-01
原發性高血壓是臨床較為常見的一種心腦血管疾病，原發性高血壓患者的血壓若長期得不到有效控制，易引起高血壓靶器官損害[1]，嚴重威脅到了患者的生命安全。原發性高血壓主要以藥物治療為主，其中鈣通道阻滯劑（calcium channel blocker，CCB）和血管緊張素受體Ⅱ拮抗劑（angiotensin Ⅱ receptor blocker，ARB）是目前高血壓治療的常用藥物，筆者近年來采用纈沙坦聯合氨氯地平治療原發性高血壓，療效滿意，現報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料。選取2011年2月～2013年9月間來我院就診的138例原發性高血壓患者，所有患者均符合2004年《中國高血壓防治指南》的診斷標準，舒張壓
1.2 治療方法。A組患者給予纈沙坦治療，口服纈沙坦（湖南千金湘江藥業股份有限公司，國藥準字：H20103521）80mg，1次/d，B組患者給予氨氯地平治療，口服氨氯地平（北京萬生藥業有限責任公司，國藥準字：H20066824）5mg，1次/d，C組患者給予纈沙坦聯合氨氯地平治療，用法、用量同A、B兩組，三組患者療程為8周。每周對患者進行1次隨訪，記錄血壓水平的變化，于治療第8周末對臨床療效進行評價。
1.3 療效評價標準。參照衛生部制定的心血管系統藥物臨床研究指導原則對臨床療效進行評價[2]。顯效：DBP下降≥10mmHg并恢復正常，或下降>20mmHg；有效：DBP下降
1.4 統計學處理。數據處理采用SPSS15.0軟件，計數資料用率表示，采用X2檢驗，以P
2 結果
如表1所示，C組患者的治療總有效率為92.6%，顯著高于A、B兩組患者的78.6%和74.5%，差異有統計學意義（P
3 討論
高血壓是心腦血管疾病的獨立危險因素之一，有效的控制血壓對保護心腦血管事件發生有重要作用。臨床目前主要采用藥物治療的方式，以使血壓控制到合理范圍，改善靶器官的功能，降低因血壓升高引起的并發癥。臨床研究報道[3]：選用單一藥物治療難以產生良好的降壓效果，因此近年來高血壓治療的研究多為兩種及以上藥物聯合治療。
CCB聯合ARB是歐洲、美國和中國的高血壓指南中均推薦的高血壓聯合治療方案[4]。本研究采用纈沙坦聯合氨氯地平治療原發性高血壓取得了較為理想的臨床療效，治療后患者的血壓水平得到了有效控制，治療總有效率顯著優于纈沙坦和氨氯地平單用治療組患者，這與宏[5]的報道一致。氨氯地平是第三代CCB，可緩慢地與鈣通道受體結合，抑制小動脈平滑肌細胞外鈣的內流，選擇性擴張小動脈，舒張血管平滑肌，從而降低血壓[6]。纈沙坦是一種非肽類強效和特異性的ARB，能夠選擇性地作用于血管緊張素Ⅱ相關的AT受體亞型，從而阻斷血管緊張素Ⅱ引起的血管收縮、醛固酮釋放、平滑肌細胞增生等作用[7]，以達到降低血壓的目的。
綜上所述，纈沙坦與氨氯地平聯合應用具有協同降壓作用，因此能夠取得較好的臨床療效。
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高血壓治療方法范文第3篇
1.1研究對象
2013年2月～2014年3月本門診就診孕周為13～20周孕婦，初檢時血壓計3次測得收縮壓在140mmHg以下，舒張壓在90mmHg以下，而又非低血壓者。常規進行妊娠期高血壓疾病預測。預測儀器為妊娠期高血壓疾病預測分析系統(泰醫醫療器械有限公司生產TS6010妊娠期高血壓疾病監測儀)。預測陽性者128例，年齡20～38歲，平均29.5歲，且均為第1胎，妊娠前無心、肝、腎、糖尿病、原發性及慢性高血壓病等其他慢性疾病史，無明顯家族史。隨機分為兩組，對照組64例，實驗組64例。兩組患者在年齡、生育史方面比較，差異無統計學意義。
1.2研究方法
對照組采用常規健康宣教+藥物治療，實驗組采用常規健康宣教+耳穴貼壓食療法治療，具體操作如下:實驗組給予干預措施，兩組采取干預措施4周后從孕21～29周進行一次監測。監測指標包括:收縮壓、舒張壓、血尿酸濃度，血鈣濃度。孕晚期34～36周對實驗組進行常規產前檢查及彩超監測胎兒發育情況。
1.3干預措施
對照組進行孕期健康教育，建議注意休息，淡鹽飲食，藥物治療可予維生素C1次/天，0.1g/次，維生素E2次/天，200U/次。補充鈣劑1次/天，1.5g/次，平時左側臥位。實驗組:在耳廓相應耳穴部用75%乙醇常規消毒，將王不留行籽貼附在0.6cm×0.6cm膠布中央，用鑷子夾住，貼敷在選用的耳穴上。主穴:耳背溝、神門、角窩上(降壓點)、心。常用配穴:腎上腺、額、枕、肝、腎、皮質下、耳尖〔2〕。將王不留行固定貼緊，力度適中按壓，以耳廓酸、脹、麻為準。囑孕婦每日自行按壓5～6次，每次每穴按壓2min，力度宜輕柔，忌過大、過猛。3～5日更換1次，雙耳交替，2周為1個療程。食療:淡鹽飲食，多吃含鈣食品，少吃動物內臟。戒煙酒及多吃新鮮水果、蔬菜及含鉀、鎂、鈣、維生素C的食物。每日或隔日吃香蕉、洋蔥、芹菜、黑木耳、香菇、海帶、魚等。
1.4統計學分析
采用SPSS17.0統計系統，計量資料以均數±標準差(x±s)表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗，發病率比較數據采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組各參數值情況比較
實驗組血管收縮壓與對照組比較差異無統計學意義(P＞0.05);實驗組血管舒張壓、血尿酸濃度與對照組比較差異具有統計學意義(P＜0.05);血鈣濃度對照組高于實驗組，差異有統計學意義(P＜0.05)。
2.2兩組孕婦妊娠期高血壓疾病發生情況
實驗組發生妊娠期高血壓疾病7例，發病率為10.94%;對照組發生妊娠期高血壓疾病11例，發病率為17.19%。實驗組妊娠期高血壓疾病的發病率低于對照組，兩組發病率比較差異無統計學意義(P＞0.05)。實驗組孕晚期常規產前檢查及彩超檢查過程中，未發現胎兒宮內發育遲緩及其他胎兒異常情況，所有實驗組均進行產后隨訪，孕婦、新生兒均正常。
3討論
妊娠期高血壓疾病多發生在妊娠20周后，病情是從輕到重，呈階段性發展的，如發展到嚴重階段，可危及孕產婦及胎兒的生命，是產科常見的嚴重合并癥。因此，加強孕產婦保健健康教育、產前檢查預測，做到早期預防和干預，可直接降低其發生率。本次研究可以發現，耳穴配合食療方法同藥物治療一樣，對于降低血壓療效明顯，而且血流動力學改變優于藥物治療。監測血尿酸及血鈣濃度能早期篩查可疑病例，識別妊娠期高血壓疾病的亞臨床階段〔3〕。妊娠期高血壓疾病患者的腎素、血管緊張素活性較強，腎血管收縮，血流量減少，腎小球濾過率下降，尿酸排泄隨之減少。當尿酸含量≥297μmol/L是妊娠期高血壓疾病發生的敏感指標〔4〕。血鈣低使細胞膜通透性增加，血鈣離子跨膜內流;細胞質游離鈣離子濃度增加，啟動平滑肌的肌球蛋白與肌動蛋白發生血管收縮引起血壓升高〔5〕。在祖國醫學中妊娠期高血壓疾病為“子氣”“子腫”“子煩”“子暈”“子癇”等范疇。目前一般認為在妊娠期高血壓疾病中氣滯、陰虛、血瘀互為因果，而中心環節為血瘀，治療關鍵是疏散和平衡。《靈樞·口問》篇曰:“耳者宗脈之所聚也”。耳穴治療疾病有可靠的理論基礎，并有著廣泛的臨床實踐經驗，應用耳穴可以治療疾病達250余種〔6〕。耳與全身經絡臟腑有著密切的聯系，《靈樞·邪氣臟腑病形篇》“十二經脈，三百六十五絡，其氣血皆上于面而走空竅，其精陽之氣上走于目而為精，其氣走于耳而為聽。”朱丹溪也謂:“十二經，上絡于耳”。耳穴貼壓具有疏通經絡、調整臟腑、平衡陰陽、預防保健的作用。從控制理論角度來看:耳穴是全身信息的一個反映點和控制點。耳針治療的本質就是通過耳穴這個控制點把機體病變部位的求援信息及時反饋給中樞，通過經絡或某種神經體液調節通路傳遞到相應的低級或高級中樞，喚起機體自身的修復，促使機體由病理狀態向生理狀態轉化，用系統論的術語就是從無序向有序轉化〔7〕。耳穴作用的產生是以迷走神經和交感神經為主的周圍神經不斷地向中樞端發放沖動，中樞將沖動進行整合后再作出相應反應的結果〔8〕。耳廓穴位巾貼壓調節臟腑功能，恢復機體陰陽平衡，達到矯正緩解高血壓的癥狀，起到使妊娠正常進行之目的。耳穴是指分布在耳廓的一些特定區域，與人體臟腑、經絡、四肢百骸有著內在的、不可分割的關系。選用王不留行貼敷這些耳部穴位，通過適度按壓，直接、持續性刺激這些耳部穴位，其機理是由于受壓力刺激的迷走神經不斷地向中樞端發放沖動，中樞將沖動進行整合后再作出相應反應，可以緩解高血壓患者的癥狀，起到降壓的作用。低鈣、低鎂及鈣鎂代謝異常與高血壓有關。蔬菜是鉀、鎂和膳食纖維的主要來源。食物中的香蕉可以提供較多的能夠降低血壓的鉀離子，有抵制鈉離子升高及損壞的作用。芹菜中的水芹素能起到較好的降壓作用，洋蔥可使動脈脂質沉著減少，且洋蔥的降壓作用已經得到國際醫學界的認可。海帶中的碘和鎂對防止動脈脂質沉著有一定的作用，并能增加血流量。黑木耳、香菇含有豐富的膳食纖維，經常食用能降低血液中的膽固醇，防止動脈硬化。富含維生素C的水果具有保護動脈血管內皮細胞免受有害物質損害的作用。
高血壓治療方法范文第4篇
【關鍵詞】 五苓散；柴胡加龍骨牡蠣湯；大承氣湯；麻黃附子細辛湯；吳茱萸湯；原發性高血壓
發性高原血壓是指目前尚未闡明其原因的高血壓病。是常見的心血管疾病。中醫學無高血壓病病名，而早在《素問·至真要大論篇》中有“諸風掉眩， 皆屬于肝” 、《靈樞·海論》“髓海不足，則腦轉耳鳴” 的記載。“眩暈”、“頭痛”等病癥的描述與高血壓病的一般臨床癥狀相近。對高血壓病患者發生心、腦、腎并發癥進行中醫診斷時，則可分別歸于“心悸”、“胸痹”、“中風”、“水腫”等病證中進行辨病辨證治療。筆者在臨床中根據辨證論治的原則，掌握傷寒方所治病證的病機，運用傷寒方結合西藥治療高血壓病，取得較好療效，現介紹如下。
1
五苓散
五苓散首見于《傷寒論·太陽病篇》，由豬苓、茯苓、澤瀉、桂枝及白術組成。五苓散作為“太陽膀胱蓄水證”的主方具有利水滲濕、溫陽化氣之功能。
水飲、濕邪蘊結于下焦，本可就近從小便而去，但膀胱氣化不行，水無去路，反逆而上行，則吐涎沫而頭眩，腹脹滿或水腫身重，小便不利，水動于下，則臍下悸動沖逆。飲在下焦，當從小便去之，治用五苓散化氣行水，使水氣下行。方中重用澤瀉為君，取其甘淡性寒，直達膀胱，利水滲濕；茯苓、豬苓通調水道，下輸膀胱，增強利水蠲飲之功；加白術健脾氣而運化水濕，桂枝宣通陽氣，蒸化三焦以行水，助膀胱氣化。澤瀉、白術有降壓作用，澤瀉、茯苓有降脂作用，整方有利尿、降壓等作用。筆者臨床用本方加減治療具有頭眩、心悸、小便不利及舌質淡胖有齒痕等特點的高血壓。
2
柴胡加龍骨牡蠣湯
柴胡加龍骨牡蠣湯見于《傷寒論·少陽病篇》，本方由小柴胡湯加減變化而成，本方有寒溫并用，攻補兼施，和解攝納，育陰潛陽，柔以制剛，因勢利導之功。
柴胡加龍骨牡蠣湯原為太陽病誤下，邪氣彌漫三陽，形成表里俱病，虛實互見，寒熱夾雜所致復雜證候而設。胸滿而煩是少陽樞機不利、膽火內郁之象，膽火上炎、更兼胃熱上蒸，心神不寧，則有譫語驚惕之變。邪入少陽經、郁于三焦，決瀆功能失調，故小便不利。外邪挾痰濕留于肌表，故一身俱重，不可轉側。因病在少陽，故治以小柴胡湯，以和解樞機，扶正祛邪為主，加桂枝通陽和表；大黃瀉熱清里；龍骨、牡蠣、鉛丹重鎮理怯而安神明；茯苓寧心安神。使錯雜之邪氣得以從內外而解。現代醫家多用代赭石、生鐵落等重墜藥物代替鉛丹，即可減少毒副作用，又可起到重鎮安神之功。
根據本方所治病證膽熱痰擾，肝氣怫郁的病機，抓住胸滿煩驚、一身困重的病證特點，將本方應用于高血壓病，隨證加減治之。近年研究表明，柴胡加龍骨牡蠣湯治療高血壓患者兼有神經系統功能失調癥狀療效顯著。
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大承氣湯
大承氣湯始見于《傷寒論·陽明病篇》，由大黃、芒硝、枳實、厚樸四味藥組成。為治療陽明腑實證的主方，具有峻下熱結，通腑逐邪、承順胃氣、推陳致新之功。
高血壓腦出血中醫學中稱為“中風”，其急性期常由臟腑功能失調，中焦氣機紊亂，痰熱互結，消灼津液，而出現便干便秘；腑氣不通，濁邪上犯，蒙蔽清竅則可見神志昏迷。此即為“痰熱腑實，風痰上擾”之證，癥見便干便秘，舌苔黃膩，脈弦滑，臨床上常用通腑法治療，選方多以諸承氣湯加減。
前人以“燥、實、痞、滿”四癥兼見，舌苔黃燥，脈象洪實者為應用指征，筆者體會，只要腑氣不通，大便秘結，且確有熱結、痰濁、瘀血等閉阻于內者，都可以攻下，不必一定要四癥兼全。大承氣湯治療出血性中風急性期，泄其熱，下其燥結，祛其腸胃積滯，使邪熱無所依，氣血條達，逆轉病勢，起到釜底抽薪，急下存陰的效用，使中風諸癥緩解。應用大承氣湯方要中病即止。
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麻黃附子細辛湯
麻黃附子細辛湯見于《傷寒論·少陰病篇》，由麻黃、附子、細辛三味藥組成。為少陰病兼表證而設，治“太少兩感”證，功效卓著，功能助陽解表。
麻黃附子細辛湯，藥雖三味，但組方嚴謹。用麻黃開肺氣、發汗解表；附子補命門火、溫陽散寒；細辛溫里散寒，助麻黃解表散寒，又助附子溫陽，振奮陽氣，共奏溫陽散寒功效。
麻黃附子細辛湯是為治少陰病兼太陽病而設，故辨證要以少陰病提綱為辨證要點。《傷寒論》 281 條云：“少陰之為病，脈微細，但欲寐也。”脈微而細，即心腎陽虛，失于推動溫煦之力，不足以鼓動血行，充盈經脈。但欲寐，是由于陰盛陽虛，以致精神衰憊，似睡非睡，似醒非醒。因此少陰病以心腎里寒虛證為主癥，故畏寒肢冷、但欲寐、脈沉微為麻黃附子細辛湯的辨證使用要點。里寒是使用本方的關鍵，表寒是次要的。使用時，不論患者是否有發熱，但見畏寒、肢冷、脈沉就可大膽使用。麻黃在此方中可發散表邪，亦可疏通血脈。《日華子本草》云：“麻黃可通九竅，調血脈。”因此不能認為麻黃只有寒證才使用。筆者臨床使用多年，體會本方不僅可治外感病，亦可治內傷病。
高血壓病癥見頭痛或眩暈、惡寒、欲寐、脈微細、舌體胖大或淡暗、苔白滑者不少。均為陰寒內盛，水不化氣，血脈不和，影響了人體氣機正常的升降功能所致。本方溫陽散寒，促進氣化，起到了“疏其氣血，令其調達，以致和平”的作用。可加川芎、葛根，諸藥相配有散寒解表，溫通血脈，緩急止痛之效。
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吳茱萸湯
吳茱萸湯源于《傷寒論·厥陰病篇》，方由吳茱萸、黨參、生姜、大棗所組成。具暖肝溫胃、散寒益氣降逆之功效。吳茱萸湯證，在《傷寒論》中凡三見，一見于陽明篇之“食谷欲嘔，屬陽明也，吳茱萸湯主之；得湯反劇者，屬上焦也”；一見于少陰篇之“少陰病，吐利，手足逆冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之”；一見于厥陰篇之“干嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。”上述三條經文雖涉及陽明、少陰、厥陰三篇，分見于三處，雖每一條都有各自的特點，其病機是一致的，以六經來分，都屬于厥陰病，而不是陽明和少陰病。吳茱萸湯實際上為厥陰肝經主方，主要針對厥陰肝經虛寒病變而設，肝經寒邪循經脈上沖巔頂則頭痛。由于肝木與脾胃的關系密切，其為病常相互影響，肝寒內盛，最易侵脾犯胃，侵脾則利，犯胃則嘔，肝寒為本，胃（脾）寒為標，治療上肝胃（脾）同治，在溫肝的同時，兼顧脾胃，治肝為主，治胃為輔，故均施以吳茱萸湯。吳茱萸苦辛而熱，氣燥入肝，故其祛肝寒，泄胃濁之功效最速，再加生姜、旋復花、代赭石以增平肝鎮逆之效，用大棗、黨參補中虛，安胃氣，并能緩吳茱萸之辛熱。藥味雖簡，但標本兼治，功專效宏，故取效迅捷。筆者根據仲景制方宗旨，緊扣“虛”“寒”“逆”的病機特點用于治療高血壓病收到滿意療效。
6
小
結
醫圣張仲景所著《傷寒論》，是一部闡述多種外感疾病的專著。全書重點論述人體感受風寒之邪而引起的一系列病理變化及如何進行辨證施治的方法。他把病證分為太陽、陽明、少陽、太陰、厥陰、少陰六種，即所謂“六經”。根據人體抗病力的強弱，病勢的進退緩急等方面的因素，將外感疾病演變過程中所表現的各種證候歸納出證候特點、病變部位、損及何臟何腑，以及寒熱趨向、邪正盛衰等作為診斷治療的依據。我們在不斷學習和臨床實踐中體會到傷寒論不僅為診治外感疾病提出了辨證綱領和治療方法，也為中醫內傷雜病提供了辨證論治的規范和有效方劑。
高血壓治療方法范文第5篇
本技術有其獨特的治療作用和特點，并且方法簡單，療效顯著，易于推廣。在臨床上有很多患者愿意接受這種療法。隨著這種療法在臨床上的推廣應用，一定會為廣大的高血壓病患者緩解痛苦，并為社會贏得可觀的經濟效益和社會效益。
適應證
本療法適應年齡在18～70歲之間，屬于高血壓2級低、中、高危險層，并且有中醫肝陽上亢癥狀的高血壓肝陽上亢證。尤其適用于肝陽上亢癥狀明顯的原發性高血壓。
禁忌證
此療法禁忌應用于孕婦及哺乳期婦女，合并肝、腎和造血系統嚴重原發疾病及精神病患者，身體特別虛弱及有出血傾向者。
操作方法
器械一次性無菌采血針。
操作步驟取患者單側耳輪頂端的耳尖穴，先用手指按摩耳郭使其充血，嚴格的碘酊和酒精消毒后，左手固定耳郭，右手持一次性采血針對準施術部位迅速刺入1～2mm，隨即將針迅速退出，輕輕擠壓針孔周圍的耳郭，使其自然出血，然后用酒精棉球吸取血滴。臨床上刺血治病的出血量，一般是根據病情、體質而定。每側穴位放血5-10滴，每滴直徑約5mm（如黃豆般）。
治療時間及療程1周治療3次，12次（1個月）為1個觀察療程。
關鍵技術環節針刺前要先對患者的耳郭進行揉按，使其充分充血；注意進針的深度，進針過淺則出血困難，過深則創傷較大，以刺入皮膚1-2mm為宜，盡量使其自然出血，而又不損傷其他組織。
注意事項醫生手指和患者治療部位嚴格消毒，防止感染；患者治療時取仰靠坐位，防止發生暈針；擠壓時不能局限于耳尖局部，應從較遠的范圍向耳尖進行輕微的擠按，盡可能減輕或消除疼痛等不良反應的發生。
