異端的權利

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異端的權利范文第1篇

鼓掌屬于中醫推拿手法

鼓掌也是拍掌的過程，而推拿手法之一便有拍法。具體的方法是，用五指自然并攏，掌指關節微屈，使掌心空虛，然后以虛掌有節律地拍擊治療部位，稱為拍法。拍法有3個動作要領。

1.指實掌虛，利用氣體的振蕩，虛實結合，要做到拍擊聲，聲聲清脆而不甚疼痛。

2.拍法要以腕力為主，靈活自如。

3.一般拍打3～5次即可，對肌膚感覺遲鈍麻木者，可拍打至表皮微紅充血為度。

拍法除了拍掌之外，還適用肩背、腰骶、股外側、小腿外側等部位。拍法的主要功效是行氣活血、舒筋通絡，對于風濕酸痛、肢體麻木、肌肉痙攣等癥狀有一定的療效，平時適當使用拍法也能達到舒筋活絡、強身健體的效果。

手掌上的部分穴位及功效

魚際穴：拇指本節后凹陷處，第一掌骨中點，赤白肉際處。該穴對于胃氣上逆造成的胃脹、消化不良，有較好的療效。

少府穴：位于第4、5掌骨間，握拳時小指尖所指處。該穴是治療心悸、心慌及悲恐畏人的經驗要穴，經常按摩可清熱解毒、安神利濕。

勞宮穴：手掌中心，第2、3掌骨之間，偏于第3掌骨，屈指握拳時中指指尖指示處。該穴是補養心臟氣血之大穴，老年人或身體虛弱者宜常揉此穴。

拍背可以防病健身

除了鼓掌健身之外，會議間隙、工間休息，也可以嘗試與鄰座的參會人員、同事互相拍背，這也是一種非常簡便的健身方法。

中醫認為，背部脊柱是督脈所在，脊柱兩旁是足太陽膀胱經，共有53個穴位。這些經穴是運行氣血、聯絡臟腑的通路，捶打可以刺激這些穴位，有促使氣血流通和調節臟腑的功能，可治療某些疾病。例如，刺激背部的肝俞穴，能治肝、胃、眼病和神經衰弱、肋間神經痛等；刺激膽俞穴，可治膽囊炎、口苦、脅痛等?，F代醫學也證明，人的背部皮下有大量功能很強的免疫細胞，由于人的手平時不容易觸及背部，所以這些免疫細胞處于“休眠”狀態，捶背時，刺激這些細胞，可以激活它們。

捶背的手法為拍法與擊法。拍法，是用虛掌拍打患者的背部；擊法，用虛掌、掌根、掌側叩擊患者的背部。施用手法、動作要求協調、靈巧，著力要有彈性，每分鐘60～100次，用單手或雙手均可。

后背的部分穴位及功效

肺俞穴：背部第3胸椎棘突下，旁開1.5寸。該穴有解表宣肺、祛風散寒、養陰潤肺的功效，對于肺炎、肺結核、支氣管炎、支氣管哮喘、外感咳嗽、百日咳、感冒、胸膜炎、冠心病等有治療作用。

異端的權利范文第2篇

關鍵詞：子宮蓄膿；診斷；治療

中圖分類號 S858.292 文獻標識碼 A 文章編號 1007-7731（2016）14-0131-03

犬子宮蓄膿是異常的子宮內膜繼發病原微生物感染引起的子宮腔內積有膿液的疾病，多發生于后期的成年母犬。由于寵物一般對疼痛的忍受力強，疾病發生時的癥狀常常被忽視，不容易被人發現，許多子宮蓄膿的病例被發現時，往往已經很嚴重，必須采取及時的治療措施。目前，各大醫院主要以影像學和血液學診斷為主，其中X光片可見子宮角呈圓形，缺乏盤旋彎曲，多發小團塊樣質均勻，血液學檢查會發現中性白細胞增多或減少，貧血、氮血癥、蛋白過多等。本文通過對犬患子宮蓄膿的病例的診斷與治療進行闡述，并給出了較為合適的治療方法和預防手段。

1 病例與診斷

1.1 病例 宿州市畜牧獸醫局附屬動物診所，患犬于2015年10月15日前來醫院就診。寵物名：喜力；品種：雪納瑞；年齡：7歲；性別：母；無其他醫院治療史。

1.2 診斷

1.2.1 常規臨床檢查 發現此犬精神不振，食欲廢絕，糞便正常，輕度脫水，但未接種過疫苗。體溫39.5℃。腹圍增大，尤以腹部增大很明顯，觸診時腹腔可摸到膨大的子宮角，并有輕微波動感。陰門部有分泌物沾染。

1.2.2 血液學檢查 將患犬保定確實，于前肢靜脈處采血1mL，分裝入血常規和生化檢測的抗凝管中。測定結果見表1。

1.2.3 X光檢查 將犬以正位保定，后腹部放在儀器的投影中心進行拍攝，綜合以上診斷，最后確診為犬子宮蓄膿。

2 治療

在治療過程中，發現子宮蓄膿內科療法不能得到徹底根除，若不作為種用最好用手術切除，最終畜主決定手術切除。

2.1 術前藥物治療 在手術前進行藥物治療，詳見表2。

2.2 手術治療――卵巢子宮全摘除術

2.2.1 術前 皮下注射阿托品0.3mL用于保護心臟，使用靜脈注射麻醉，麻藥為舒泰，由替來它明與唑拉西泮1∶1混合而成。仰臥保定，劍狀軟骨到恥骨，進行剪毛消毒。

2.2.2 卵巢子宮切除術 采用臍后腹中線切口，切口長約6～12cm。沿切口切開皮膚、皮下組織。腹白線及腹膜，顯露腹腔。手指探入腹腔找到膨大子宮體，沿子宮體向前找到兩側子宮角取出置于切口之外，若子宮腔內膿液過多可抽出部分膿液，隔離子宮。在靠近卵巢血管的卵巢系膜上開一小孔，用三把止血鉗穿過小孔夾住卵巢血管及其周圍組織（三鉗法），在中止血鉗和卵巢近端止血鉗之間切斷卵巢系膜和血管，分離卵巢。用不可吸收的1號線在卵巢遠端止血鉗與中間止血鉗間作一貫穿結扎。用鑷子夾住卵巢系膜殘端，松開中間止血鉗。如無出血，將卵巢系膜送回原位。另一側卵巢采用相同方法。從兩側游離的卵巢開始鈍性分離卵巢系膜，并沿子宮角向后分離子宮闊韌帶，直至子宮角交叉處。將兩側游離的卵巢和子宮角引出創外，暴露子宮頸和子宮體。在子宮體后方用三把止血鉗夾住子宮體和子宮動、靜脈。先在遠端止血鉗用可吸收縫線繞子宮體一圈，移走止血鉗，在此鉗壓處收緊打結。再次在此結和中間止血鉗間作一貫穿結扎。子宮動、靜脈粗大時需要單獨結扎。然后在近端和中間止血鉗間切斷子宮體，用鑷子鑷起子宮體殘端，松開中間止血鉗，若無出血，即將子宮體斷端送回原位[1-2]。

2.2.3 術后 縫合腹壁切口方法，詳見表3。該犬摘除的子宮約2kg重，子宮內容物呈巧克力狀的液體。

2.3 術后調理 2015年10月16日，體溫37℃，未見有嘔吐，排尿正常，喂食流質食物，用藥情況見表4。

3 討論與小結

按子宮頸開放與否，該病可分為閉鎖型和開放型2種，閉鎖型為子宮組織學病理變化的早期，開放型為晚期。

3.1 開放型子宮蓄膿與閉鎖型子宮蓄膿 其共同癥狀是：在后3～8周多發，起初發熱，精神沉郁，食欲下降，活動減少，嗜睡，有時有嘔吐，隨著病程發展，食欲逐漸廢絕，飲欲逐漸增強，患犬消瘦，腹圍增大，體質衰竭。不同點為：（1）閉鎖型子宮蓄膿，子宮頸完全閉合不通，陰門無膿性分泌物排出，腹圍較大，呼吸、心跳加快，嚴重時呼吸困難，腹部皮膚緊張，腹部皮下靜脈怒張，喜臥，一般會出現嘔吐和腹瀉[8]。（2）開放型子宮蓄膿：觸診子宮時子宮角粗大、壁厚，從陰門不定時流出少量褐色、腥臭味粘性分泌物，常污染外陰、尾根及飛節?；既庨T紅腫，陰道黏膜潮紅，腹圍略增大[9]。

3.2 診斷治療 目前，國內有研究通過探索子宮蓄膿時陰道角質化上皮細胞的變化規律，用陰道細胞學檢查的方法診斷子宮蓄膿，結果表明，患子宮蓄膿的寵物均有不同程度的細胞學變化。根據陰道細胞學檢查結果，可以判斷是否患有子宮蓄膿，從而為子宮蓄膿提供一種輔助診斷方法[5]。通過觀察患病動物的臨床表現可排除其他疾病，同時也容易與某些疾病混淆。以下列出了子宮蓄膿與某些常見病的異同點，用以鑒別診斷，詳見表7。

3.3 病因 6歲以上的母犬尤（其是未生育的）常患有子宮內膜囊性增生，然后繼發子宮蓄膿。子宮蓄膿多在后期發生，在激素的作用下對細菌感染最為敏感，同時犬經常坐于地上，時常接觸地面的病原微生物，或由于公犬、母犬的生殖器官不潔，造成配種時細菌感染。時體內雌激素分泌大量增加，在雌激素的作用下，子宮管狀腺長度增加、分泌增多，輸卵管分泌活動加強，引起子宮孕酮和雌二醇受體增加，子宮頸松軟，為細菌入侵子宮開啟了大門。后沒有配種，黃體持續分泌孕酮，導致大量的液體在腺體腔和子宮腔中集聚，誘發引起子宮內膜囊性增生的形成，降低了子宮組織的抵抗力，導致大腸桿菌、葡萄球菌等易于在子宮腔中繁殖引起子宮蓄膿[6]。

3.4 并發癥 采用卵巢子宮全切除術治療子宮蓄膿后，與其相關的并發癥也可能會發生，雖然進行了適當的治療，但5%～8%的患病動物會死亡，且多數因為子宮破裂引起（57%），另外敗血癥、內毒素癥、腹膜炎、子宮頸或者子宮殘體蓄膿也會發生。子宮殘體蓄膿的發生可能與卵巢組織有關，在這些情況下，應該切除剩余的子宮殘體，移除殘留的卵巢組織。其他并發癥包括厭食、嗜睡、貧血、發熱、嘔吐、黃疸、肝病、腎病和血栓疾病等，這些并發癥大多數在手術后14d內可得到解決[7]。

3.5 手術注意事項 手術前要禁食、水6h以上，防止在手術中犬因食物逆流而窒息死亡。麻醉前一定要皮下注射阿托品，防止手術過程別是仰臥保定時因唾液分泌過多而進入氣管而導致吸入性肺炎甚至窒息死亡。病犬的舌頭應拉出體外，防止回縮導致呼吸困難甚至窒息死亡。手術過程中密切監護，如果犬的呼吸、心跳有異常，應及時告訴醫師并采取急救措施。嚴格按照規定清洗消毒術區，做到無菌操作。術后，在犬未蘇醒時，應有人在旁照看，防止犬嘔吐而窒息死亡。

3.6 預防 避免細菌由外向內的感染，如時生殖器官需要清潔，洗澡時做好衛生措施等，減少細菌從陰門進入子宮的概率。避免使用大劑量的皮質類固醇激素藥，或外源性孕酮和雌激素。在犬年輕時做絕育手術，可避免機體因長期激素分泌的刺激，導致老年時發生子宮蓄膿而引發生命的危險。定期到門診部做全面檢查，早發現、早治療，在犬主人同意絕育的情況下，手術是最徹底、最安全的選擇。

參考文獻

[1]錢達清.犬子宮蓄膿手術治療方法[J].上海畜牧獸醫通訊，2012（05）：87.

[2]楊曉農，鄧一科，劉群，等.老齡犬子宮蓄膿的診斷和手術治療[J].西南民族大學學報（自然科學版），2003，29（04）：504-506.

[3]陳強，齊麗娜，盛鵬飛，等.閉合型犬子宮蓄膿的診斷與保守治療[J].黑龍江畜牧獸醫，2011（15）：143-144.

[4]李慶江，趙長城，李福寶.一例犬開放型子宮蓄膿癥的診治報告[J].中國畜牧獸醫，2008，35（05）：108-109.

[5]劉玉堂，馬文芝，杜嘉.犬子宮蓄膿的陰道細胞學診斷初探[J].中國畜牧獸醫，2009，36（3）：166-169.

異端的權利范文第3篇

關鍵字：石油企業；自然壟斷；權利義務；平衡對稱

一、主要問題

經濟學領域成本弱增性理論認為，在整個有關產出范圍內，即使沒有規模經濟的作用，即使平均成本曲線上升，但只要單個企業供應整個市場的成本小于多個企業分別生產的成本之和，由單一企業壟斷市場生產的社會成本仍然最小。具備這一秉性的行業就是自然壟斷行業。即自然壟斷的特點在于一個代表性企業成本函數的劣加性。1

經濟法學領域一般認為，自然壟斷是由于特定行業的市場的自然條件或原因而產生的壟斷經營，這些行業如果進行競爭，則可能導致社會資源的浪費或市場秩序的混亂。2 自然壟斷行業的資金需求量較大、投入期長，一旦過度競爭可能造成社會資源的重大浪費。且這些行業往往關系到國計民生，為了保證社會秩序的穩定，應允許行業實施壟斷。也就是說，自然壟斷是因效率原因及秩序原因而被法律設置并保護的。被授予壟斷權利的企業應以實現經濟效率最大化和社會經濟秩序穩定為其首要目標，其最終是要為廣大消費者服務，為社會利益服務。

但由于我國自然壟斷企業產生背景的特殊性，使其在實踐中存在比較突出的問題。西方國家市場經濟的發展歷經了幾百年步入了成熟發展時期，各種生產要素都以市場為基礎配置手段，價格、競爭和供求等市場機制發揮調節作用。再加上長期規制也使企業養成了比較好的公共素質，在這樣的條件下，適當放松或取消規制，可以更加充分地發揮市場機制的作用。但我國正處于社會主義市場經濟體制的建立和完善時期，計劃經濟的影響還存在，這就決定了我國自然壟斷產業規制方式仍帶有行政色彩。同時我國自然壟斷產業的規制變遷還有我國的特殊局限。這種特殊局限主要體現在：自然壟斷產業主要是國有企業壟斷經營的產業，而產業主管部門和這些企業由于資產所有權的關系而具有利益關系。因此，我國自然壟斷行業的權利義務關系更加復雜。3 實踐中，這些企業并未能實現社會資源的最佳配置、實現規模經濟。相反，這些行業依仗其壟斷地位，實施壟斷行為，使其資源配置效率十分低下，而員工報酬卻高得驚人。由于缺乏競爭，這些企業任意進行經營活動，損害消費者利益，主要體現在以下幾個方面：

（一）油價跟漲快跟跌慢

我國國內油價受國際油價控制，當紐約、新加坡、鹿特丹三地加權平均價上漲幅度超過8%，國家發改委會在三地加權價格的基礎上加運費制定出國內成品油零售中準價，作為我國石油公司調價的依據。但是我們應當看到，我國石油企業實際上是自產原油的。國家統計局2008年8月透露，預計2008年全年，我國原油產量18960萬噸，凈進口量18020萬噸，原油對外依存度將從上半年的48.3%進一步上升到48.7％。4 也就是說，50%多的原油的成本并不受國外油價的支配。但是我國油價隨世界油價上漲而全面上漲，這必然導致這些壟斷企業獲得巨大的利潤。然而當國際油價下跌時，我國油價卻在相當長一段時間內居高不下。2008年10月以來國際原油價持續下跌，然而我國成品油價格12月底才在一片不滿的聲浪中開始下降。

（二）買漲不買落

我國的石油流通體制存在國際市場石油價格越高我們進口越多，價格下跌反而減少進口的怪現象。5

（三）民營油企生存艱難

2008年年初以來的一段時間，由于無法得到“兩巨頭”的足夠供油，（民營油企老板）陳先生只好在油站外面高高地掛著“免供”牌——— 由于批零倒掛，無法正常對外供油，望見諒！6 民營油企普遍反映“命門”被卡、無油可賣、批零倒掛，導致大批企業被收購或倒閉。日前，中國商業聯合會石油流通委員會對外表示，多家民營油企正醞釀對兩大石油巨頭提起“反壟斷”訴訟。據了解，針對石油價格的這一反壟斷調查申請，國家發改委價格監督司已予以受理。7

（四）石油行業高福利

去年（2006年）北京市職工年平均工資為36097元，全市達到這個平均數的職工人數比重為39.3%。石油和天然氣開采業職工年平均工資超過10萬元。8

二、原因分析

筆者認為，造成上述問題的法律層面原因是：法律規范對我國石油壟斷企業的權利與義務規定并不匹配，企業被政府授予壟斷的特權但并未被強制承擔相應的義務。

現代法律規定權利要以權利與義務之間具有平衡行為原則。應當讓當事人之間形成權利義務對應的關系，相互制約，違反規則者，承擔相應的法律責任，以保障社會的正常發展。9 而我國石油壟斷企業的權利義務配置并不符合這一原則。

1994年3月年國務院批轉國家計委、國家經貿委《關于改革原油、成品油流通體制的意見》，加強對原油、成品油生產、流通的宏觀管理；1999年5月，由國家經貿委起草，國務院辦公廳轉發《關于清理整頓煉油廠和規范原油產品流通秩序的意見》之后，形成了今天的石油流通格局。石油壟斷企業的主要權利包括：（一）

國內油田原油壟斷開采權。我國只授予了中石油、中石化、中海油、陜西延長油礦管理局四家單位具有原油開采權。

（二）煉油、批發、零售業務權。中石油獲得北方12省的油氣資源和相應的勘探生產業務，同時獲得這些省份的煉油、批發、零售業務。中石化則獲得南方19省的生產、煉油、銷售業務。中海油業務不變。其中，國務院規定除兩大集團之外，不允許獨立的成品油批發企業存在，國內各煉油廠生產的成品油全部交兩大集團批發經營。同時，兩大集團在零售業務中享有特權，各地新建的加油站，統一由中石油、中石化全資或控股建設。10 雖然2005年《關于鼓勵支持和引導個體私營等非公有制經濟發展的若干意見》（下稱“非公經濟36條”）允許民營資本進入石油行業，但由于國有石油巨頭在原油進口、開采、煉制、批發上的排他性，民營資本可經營范圍相當狹窄。

（三）中石油、中石化兩大集團擁有對民營企業從事海外進口原油的配額發放權。

（四）兩大集團擁有石油的進出口經營權。

然而，法律中針對這些權利的義務設置卻少之又少，只有一些比較籠統的規定。如：2001年10月15日《國家計委關于完善石油價格接軌辦法及調整成品油價格的通知》中規定：“石油、石化集團公司要在國家規定的政策范圍內，用好定價自主權，根據國際市場石油價格和國內供求情況的變化合理確定成品油具體零售價格。同時，石油、石化集團公司要加強價格自律，共同承擔起維護市場秩序穩定的責任?！?002年2月27日《國務院辦公廳關于開展加油站專項整治工作的通知》中規定：“石油集團、石化集團要根據本通知要求制定具體實施辦法，嚴格按照國家政策規范經營，加強自律，有序競爭，并積極配合政府有關部門做好加油站整治工作?！边@樣的規定在實踐操作中可說價值非常之低，而我國《反壟斷法》中雖對壟斷行為做出了規定，但其規定較為籠統，可能為石油壟斷企業逃避義務，濫用權利、追逐利益提供了可乘之機。正是因為如此，才會導致我國石油企業為一己之私抬高油價，而出現油價“跟漲不跟跌”或“跟漲快、跟跌慢”和為了降低進口原油的競爭力而“買漲不買落”的現象。同時，壟斷企業為了保護自己的壟斷地位，排除競爭，而擠壓民營企業的生存空間。通過這些行為，壟斷企業獲得了暴利，使得其職工的收入畸高，出現了高福利的局面。

三、解決路徑

自然壟斷行業在享有壟斷特權的同時，要承擔相應的公共服務義務。這樣的權利義務配置才合乎邏輯，合乎法理。因此，解決這一問題的方法其實就是要使壟斷企業的特權與義務相匹配。既然壟斷企業擁有那么多壟斷性的特權，那么其理應承擔相應的義務。在我國已有法律規定基礎上，還應進一步對其義務進行細化。具體而言：

（一） 微觀層面

1.壟斷企業要保證所提品的質量。與一般企業不同，其缺少競爭對手而使其沒有要不斷提高產品質量的壓力。而壟斷企業的公共服務屬性要求它提供服務要保證質量，不能因為成本等原因降低產品的品質。

2.壟斷企業要保證所提品的數量。這是指壟斷企業要不分地域并且不間斷地提供公共產品。不能因為地域偏遠會提高成本等原因而不拓展業務，只要某地區需要，其就應當從事業務服務。同時，壟斷企業也不能因為國際油價上升等利潤空間縮小等原因拒絕向消費者提供服務。

同時，壟斷企業擁有排他的成品油批發經營權，因而其不得無正當理由拒絕向民營企業提供石油產品。向民營企業供油是其義務，不得拒絕交易在《反壟斷法》中有相應的規定。

3.壟斷企業要以合理的價格提品?！斗磯艛喾ā芬幎ǎ航咕哂惺袌鲋涞匚坏慕洜I者從事下列濫用市場支配地位的行為：以不公平的高價銷售商品或者以不公平的低價購買商品……如前文所述壟斷企業雖國際油價升高而全面提高國內油價就屬于不合理的高價。雖然國務院的文件規定了按照紐約、新加坡、鹿特丹三地加權平均價確定我國油價，但其效力也不及《反壟斷法》。按照反壟斷法的原則規定，我國油價顯然不應全面比照國際油價高價銷售。

異端的權利范文第4篇

關鍵詞:終端客戶;零售商;客戶關系管理

客戶關系管理指企業通過富有意義的交流溝通,理解并影響客戶行為,最終實現提高客戶獲得客戶保留,客戶忠誠和客戶創利的目的。終端客戶關系管理只是客戶關系管理的一個小分枝,終端客戶是總公司派放到各個市區的辦事處,由辦事處負責開發和維護的終端零售商。

一、農夫山泉公司的終端客戶關系管理現狀

農夫山泉股份有限公司為國內知名企業,為國內規模最大的專業桶裝水生產企業之一。農夫山泉桶裝水一上市,就以先進的健康理念和高品質的產品質量得到了消費者的厚愛,產品迅速占領市場,連續三年在國內桶裝水的市場份額中名列三甲。據國家國內貿易局中華商業信息中心的報告,在瓶裝水10大品牌中,農夫山泉的品牌綜合得分已連續三年位居全國第一。

(一)客戶劃分現狀

農夫山泉股份有限公司的客戶可以劃分為三類:制造商、中間商、零售商。長沙市農夫山泉公司終端客戶主要包括當地分銷商和零售商。

其中按照分銷商地域的不同分為:河西分銷商,主要負責長沙市湘江以西的零售商的進貨、送貨、退貨等業務;河東分銷商,負責長沙市湘江以東的零售商的進貨、送貨、退貨等業務。

零售商是按照店面規模的不同分為:大型綜合超市,沃爾瑪、家樂福和新一佳是這種業態的典型代表;連鎖超市,包括連鎖超市和獨立超市,如大潤發、家潤多、好又多等,其銷售網點分布廣,銷售渠道便捷;便利店,便利店主要是滿足顧客便利性需求的零售業態,通常位于居民小區內,有即時消費性、小容量、應急性等特點。

(二)終端客戶的管理措施

農夫山泉長沙市辦事處在實施終端客戶管理時,采取的策略有以下幾種:

第一,折扣促銷。公司為拉動市場,提高銷售量,就會定期對零售店實行促銷活動,促使零售店大量的進貨。在進貨量達到一定的數量時,就贈送進貨量的百分比給零售店做為回饋;或者就進貨量達到一定數時,給予單件進貨成本的折扣。

第二,定期拜訪。公司把整個長沙市場分為A、B、C三類客戶,并對A類的客戶每周拜訪4次,B類的3次,C類的2次。拜訪的工作分為:銷售拜訪、鋪貨拜訪、客情拜訪等以此來實現與終端客戶及時溝通的目的。

第三,超額獎勵。公司對每月都完成銷售量或者超出銷售量的店鋪會給不同物質獎勵,以激勵客戶,增進客戶與公司的良好關系。

二、農夫山泉公司在終端客戶關系管理中存在的問題

(一)農夫山泉管理體制的問題

農夫山泉是國內最大的飲用水民營企業,民營企業普遍采用家族式經營管理體制,這種管理體制的弊端使得決策權集中在少數高層領導中,難以形成有效的市場反饋機制。此外,農夫山泉的銷售一直采取分公司和辦事處制度,在長沙設立大區銷售處,通過辦事處招攬經銷商,但是家族式企業用人唯親的弊端使得農夫山泉銷售總監更換頻繁,任期只有2-3年的時間,針對終端客戶的管理政策也隨著管理者更換頻繁變化,導致終端客戶無所適從。

(二)缺乏個性化的管理策略

長沙市農夫山泉公司終端客戶中,企業經營的產品通常不止農夫山泉公司的產品,整個市場是完全競爭的市場,客戶可選擇的空間大,對結算方式、配送服務、營銷手段等有不同要求。企業沒有針對每個客戶的特點,建立多元化渠道的策略。

(三)終端客戶對企業的忠誠度不高

在農夫山泉的市場營銷中,銷售人員只為了完成公司安排的任務而開展營銷,很難在售前、售中、售后的服務中關心客戶實實在在的需求,對不同的客戶實行差別化服務,以及提供給客戶一些擴展化的服務。為了追求業績,給予客戶短期的利益誘惑,或者給出無法兌現的承諾,這種途徑建立起來的客戶是不長久的,一旦新的利益誘惑出現,很容易轉變為競爭對手的客戶,這種途徑建立起來的客戶忠誠是虛假的“客戶忠誠”。

(四)終端客戶關系管理體系不健全

客戶資源是企業一項重要的資源,等同于資金、土地等。在農夫山泉公司內部,缺乏一個完整客戶資料檔案管理系統,客戶的資料往往只是單一地在業務員手中,一旦公司員工的流失,流失的市場經理、客戶主任、甚至是銷售人員都可以輕松地把企業的客戶帶到競爭對手那里。更不用說建立一個數據庫,對數據分析、利用并通過相關指標分析客戶的忠誠度,辨識有價值的客戶,對它們進行差異化管理。

三、實施有效的終端客戶關系管理的對策

(一)完善終端客戶管理體制

企業應該樹立“以客戶為中心”的營銷理念,積極為終端客戶提品、咨詢、指導、幫助、問題解答等,使客戶獲得更大的利益。圍繞終端客戶的四個基本需求來展開:一是提供好的產品,產品不好就沒有市場,會造成終端的資金積壓或營銷成本上升。二是提高終端客戶的銷量。產品銷量上不去,終端會“清場”給企業造成巨大損失,這需要制造商給予銷售上的支持,幫助終端客戶打開銷路。三是實現利潤,這就要求企業制定合理的銷售政策,給終端讓出一塊合理的利潤空間。四是提高經營水平,企業對終端客戶進行有效的銷售培訓等技術支持,以提高他們的工作素質,繼而提高銷售水平。從而讓企業從產、供、銷等各個環節建立以客戶為中心的客戶管理體系。

(二)建立多元化渠道管理策略

針對每個客戶的特點,在終端客戶的開發上選擇多元化渠道的策略。如沃爾瑪、家樂福和新一佳等大型綜合超市對供貨及時性要求較高,但結算相對便捷、信用程度高,企業應該采取區域市場劃分,各地市分公司直接供應、直接結算的方式,使這部分客戶得到穩定維護。針對連鎖超市和獨立超市,如大潤發、家潤多、好又多等結算承兌票據多、供應或采購部門維護成本較高的客戶,企業應該直接介入溝通商談,達成合作意向后,由省公司授權的直供商或一級經銷商供應,三方簽訂協議,明確權利和義務,使企業與客戶的利益都得以實現和滿足。對于零售便利店則可以由二級供應商定期供貨,定期結算。

(三)加強客戶信息的管理

首先,應準確獲取客戶資料。有三種途徑獲取:一是交易信息,包括一切客戶相關的購買產品和服務信息、折扣信息、購買日期等;二是客戶的歷史資料;三是競爭者資料,包括整個業行競爭者活動或策劃信息,以及行業內相關的最新產品。企業可以利用分類分析法和聚類分析法等方法對客戶數據進行分析,從而得出客戶在消費習慣、生活方式、社會聯系等方面的特征,形成客戶需求信息。

其次,應建立客戶資料數據庫。資料數據庫可以實現資料的有序化,加快資料的生成、積累和創新的速度,同時可以消除部門間各自為營、自謀其利的情況,實現企業內有效的資源共享。

(四)提高客戶的忠誠度

首先,應樹立為終端客戶主動服務的觀念,即主動地提醒客戶享受應得到的服務和及時提供客戶相應的服務。這樣可以給客戶留下誠實可信的良好印象,積累企業無形資產,提高客戶價值。

其次,改變以往只重視售中或售后服務的思想,而要對終端服務采用售前、售中、售后等立體交叉的服務,減少終端的時間成本、心理成本、風險成本等相關成本,讓終端感受到真誠,促成交易。不能忽略掉任何一個環節,樹立全方位終端客戶服務觀念,提高客戶忠誠度。

參考文獻:

1、王廣宇.客戶關系管理方法論[M].清華大學出版社,2004.

2、田同生.客戶關系管理的中國之路[M].機械工業出版社,2001.

3、薩克庫拉.客戶服務管理[M].經濟管理出版社,2005.

4、管政,魏冠明.中國企業CRM實踐[M].人民郵電出版社,2003.

異端的權利范文第5篇

關鍵詞：乳腺腫瘤；伴發；子宮蓄膿。

1 基本情況

此犬年齡六歲；品種為京巴雜交犬；體重為9.2kg；毛色為白色；每年進行正常的免疫和驅蟲，主人于2012年下半年發現此犬雙側第四乳腺有鴿子蛋大小腫塊，當時吃喝正常，精神狀態良好，因此主人并未在意。13年8月，此犬結束后，開始流少量膿性分泌物，其主人曾帶其在居住區附近的寵物診所進行治療，膿性分泌物逐漸停止。13年12月初，此犬外陰又開始流膿性分泌物，并且雙側第二、三乳腺有鴿子蛋大小和第四乳腺有拳頭大小腫塊，在居住區附近的寵物診所進行治療后并不見效，而且開始厭食，沒有精神，腹圍開始增大，于是主人帶其轉診到本院進行治療。

2 臨床檢查

此犬精神萎靡，皮膚彈性一般，可視粘膜色澤粉紅；體溫38.7℃、心率120次/分、呼吸頻率10次/分、血壓130mmHg。均處于正常范圍之內，外陰不時有膿樣液體排出。

3 實驗室檢查

3.1 血常規檢查 白細胞45.9 *109/ L（6.0-17.0）、紅細胞7.74*1012/L（5.5-8.5）、血小板182*109/L（200-900）。

3.2 基礎生化 葡萄糖8.03 mmol/L（4.11-7.94）、堿性磷酸酶388U/L（23―212）、總蛋白78g/L（52-82）、丙氨酸氨基轉移酶28U/L（10-100）、尿素氮2.6 mmol/L（2.5-9.6）、肌酐53.0 umol/L（44-159）。

根據血常規和基礎生化的檢測結果此犬白細胞水平較高，體內存在炎癥。肝臟功能基本正常，腎臟指標尿素氮和肌酐均在正常范圍內，說明體內炎癥對肝臟和腎臟功能沒有明顯的影響。

4 影像學檢查

B超檢查，發現此犬膀胱輕微充盈內壁光滑，腹腔內有大量包被性均質液性暗區，肝、腎、脾臟基本正常。

5 手術過程

麻醉前先皮下注射0.9ml阿托品，痛立定0.9ml，采用舒泰0.5ml靜脈推注射，仰臥保定。腹部常規消毒后，沿腹中線自臍部向下切開越8cm切口直至外陰前方有2cm處，慢慢取出左側子宮角和左側卵巢，在左側卵巢和腎臟之間的韌帶和血管進行雙重結扎，從雙重結扎中間將其剪斷，并將左側卵巢和左側子宮角一起分離出來結扎左側子宮闊韌帶，再慢慢取出右側子宮角和右側卵巢，在右側卵巢和腎臟之間的韌帶和血管進行雙重結扎，從雙重結扎中間將其剪斷，并將右側卵巢和右側子宮角一起分離出來結扎左側子宮闊韌帶，在子宮頸處進行雙重結扎，從雙重結扎中間將其剪斷，移走病變的子宮角和卵巢，用生理鹽水沖洗腹腔后，將肌肉層和腹膜層用2號PEG可吸收縫進行連續縫合，從腹中線切口處向兩邊將乳腺和肌肉層進行鈍性分離，然后從臍部腹中線切口處沿乳腺外側的皮膚距離約1cm處兩側做一弧形切口直至外陰前方腹中線切口處，慢慢分離乳腺和皮膚后，結扎相應的血管后將左右雙側第三、四帶有腫瘤的乳腺組織切除后，用生理鹽水將手術創口沖洗干凈后，用4號合PEG縫合線進行皮膚對合縫合。

6 術后護理

頭孢塞夫鈉0.1克溶解于100ml生理鹽水中緩慢滴注，5ml碳酸氫鈉溶解于50ml生理鹽水中滴注，乳酸左氧氟沙星50ml滴注，同時手術當天口服痛立消100mg每天一次第二天開始每天50mg每天一次連續三天；第四天改用麻氟霉素0.9ml皮下注射每天一次連用三天。手術刀口用創口噴每天兩次連用七天。此犬手術后第二天食欲和精神即恢復正常，第七天手術刀口一期愈合良好，拆除縫合線后第二天電話回訪，一切正常，三個月后回訪，雙側第二乳腺腫塊已經消失。

7 小結與討論

（1） 犬的乳腺腫瘤和犬的子宮蓄膿在老年寵物臨床上比較常見，但兩者同時存在還是比較少見，此犬乳腺腫瘤伴發犬的子宮蓄膿主要是因為寵物主人對其乳腺腫瘤不夠重視，認為其不影響寵物的精神狀態和飲食，能拖一拖就拖一拖，直至其寵物犬伴發了嚴重的子宮蓄膿，才不得已，選擇手術方法，進行一起切除。