成本核算的意義
前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇成本核算的意義范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。
成本核算的意義范文第1篇
關鍵詞：醫院 成本核算 促進 管理 目標
一、醫院成本核算的概念與特點
（一）成本核算的概念
在不同的領域中，成本有著不同的解釋，在醫院的管理中，成本是從不同的目的和需求出發的，形成的一個內涵豐富，有多種表現形式的概念，從不同的角度，共同構成了醫院經濟管理的成本核算基礎；是按照醫院規定制定的，從醫院的宏觀角度出發，核算醫院的支出，為補償醫療服務提供費用，對于不同的內容采用不同的核算方法，以達到共同的目的，降低醫院的成本，使醫院的管理得到加強，提高經濟效益。
（二）成本核算的特點
1、醫療成本的多樣性
醫院由一定數量的部門及保障系統組成，不同的醫院的部門也不盡相同，導致成本的內容與形式也不同，即使是同一學科，因治療方法不同，致使醫療服務的成本構成也不同。
2、醫療成本的多變性
與其他企事業單位不同的是，醫院提供的服務具有不確定性，提供的每一項服務都因患者的不同需求而有所變動，導致成本多變。隨著醫學的進步發展，使得醫院服務的投入、風險與效率大大增加，成本具有變化多、幅度大的特性，其測算的難度相對于其他企業來說更加困難。
二、醫院成本核算中存在的問題與實施的必要性
（一）醫院只有實行成本核算，才能加強管理
轉變醫院里存在的不積極現象，轉變醫院工作者的思想。但就目前的狀況而言，大多數醫院沒有統一的核算方法，更別說是完整的核算體系了，不能有效展開成本核算。
（二）成本核算的必要性
醫院的資金來源有三個，即政府的財政補助，藥品的差價收入，提供服務的收入。但是隨著社會的變化， 政府的補貼在不斷減少，差價收入也逐漸減少。加重了醫院運行的負荷， 使醫院的經營收入擔任著醫院發展的重擔，在有限的收入前提下有效控制成本是很重要的；在醫療服務的全過程，處處都體現著成本，成本一定程度上能夠反映醫院的效率水平。分析來看， 醫院有較多的設備導致固定成本高；且用人成本也很高；因醫院中存在較多的部門故使成本分攤沒有明確標準。成本在現有物價及技術水平下要符合其標準， 并要控制在一定的范圍內，以免造成浪費。因此，成本核算對醫院來說是很重要的。
三、成本核算的要求與加強措施
（一）要求
成本核算有利于促進醫院的管理，對提高效益很有幫助，只有充分保證核算質量才能將成本核算的作用發揮到最大，但是要符合以下幾個要求：
1、強化意識
醫院要生存發展， 就必須要注重效益，而進行有效的成本核算才能提高醫院的效益， 有效的領導及健全的制度才能降低成本，提高成本管理水平。因此，要強化醫院工作者的成本核算意識，將其放在重要位置。
2、正確劃分成本界限
劃清計入與不計入成本費用的界限，注意不要漏計、錯計；會計期間的費用界限要分清；嚴格遵循權責發生制原則， 正確地進行記錄， 主要是從時間的角度進行考慮，保證成本核算的正確性；正確劃分各成本對象的費用界限，將每個科室的費用計入成本中， 保證負擔的合理性。
3、堅持核算原則
在進行成本核算時，要遵守相應的制度與原則。要遵守的原則有：實際成本原則，即核算時按實際發生額來進行，不能將計劃的費用計入；權責發生制原則，即應歸屬于計入本期的計入本期，不該計入本期的的就分配計入以后各期，保證正確性；還有一致性原則，保證成本分析的順利進行。
4、做好各項基礎工作
（1）制定合理定額。對于成本核算的基礎，定額不僅要合理， 還要嚴格執行。
（2）做好原始記錄。各種原始記錄一定要及時、準確地記載。
（3）各類帳簿一定要記清。醫院的成本數據應按會計制度的規定進行及時登記、結帳， 以方便檢查部門進行工作。
（二）健全有關制度
而且還要認真落實，主要有：計量制度，要經常維護， 保證準確性；計價制度，計價一定要符合規定， 避免差錯；出庫制度，各種出庫物資材料，都要嚴格按照手續來完成， 達到轉卻的目的。
四、醫院成本核算的作用與意義
（一）成本核算，可以增強醫院成本核算人員的成本意識
只有調動全體人員的工作熱情以及對經濟核算的積極性，才能使成本核算在成本管理中發揮關鍵性的作用，幾乎每個醫院都要確定自己的目標成本、劃分一定的成本責任，還與醫院的經濟利益相結合。把成本核算的意識普及到每一個人身上，使他們認識其重要性，充分認識到自己在核算中的責任，促使他們參與到成本核算中，以降低醫院的消耗，節約資源，積極的實現成本目標。
（二）醫院的成本核算，可以發現醫院成本管理中的一些問題
提高管理水平有利于提高醫院的醫療服務水平，通過醫院成本的升降，以便發現各科室與各個不同時間段的管理方面的差距；發現醫院管理中存在的問題，分析導致問題的原因，并采取相應的解決措施，改善管理水平，降低成本，提高經濟效益。
（三）成本核算可以為醫院提供準確的成本數據來源
醫院所有成本支出的準確及時記錄，為成本核算提供有用的數據來源，一定程度上有利于醫院成本管理水平的提高，減少不必要的浪費，為醫院醫療收費標準的制定提供更好的依據，使定額更加合理。
（四）成本核算還可以加強醫療部門對醫院后勤部門的監督制約
實施成本核算，可以促進各個科室及部門更加關注一些成本方面的問題，積極參與到物資的采購與管理中，尤其是對醫療設備與材料的購買與監督。
（五）有效的成本核算有利于降低人員的費用
有效的成本預算可以及時發現醫院平時產生的一些問題，盡量減少不必要的支出，精簡醫院的工作人員，對那些只拿錢不怎么干活的人進行勸退，明確工作人員的責任，將人員的福利與績效相結合，制定健全的獎懲制度，將人員的費用控制在一個合理的范圍之內，提升在核算中所占的地位，有效的人力資源管理可以節省不必要的浪費，激發醫院工作者的潛能；對于一些臨時的員工，要有明確的規定，減少開支，控制費用的合理比例，使支出更加合理。
（六）成本核算有利于加強對流動資金的管理
成本核算在流動資金的管理中發揮著比較重要的作用，且工作空間較大，對于醫院的管理而言，高效的流動資金管理有利于醫院的運營成本的周轉，要合理利用醫院的有限資金，爭取做出最大的貢獻，使醫院物資的配送及利用得到有效保障，另一方面還可以促進醫院積壓款項的減少，為資金周轉和超過期限的債權出一份力，有利于及時清理各方面的賬務，提高醫院的管理水平。
（七）成本核算可以促進醫院系統的良好運轉
成本核算一方面影響著醫院的成本預測及考核等工作，另一方面還對醫院的決策產生影響；有效的成本核算，幫助計算產品的實際成本，進而確定醫院的盈虧狀況，對價格的制定和編織財務報表提供有效幫助；利用成本方面的資料，還可以進行對比分析，暴露出醫院經營的短處，也可以顯示成績，進而采取有效的改進措施，改善管理，促進醫院的運轉。
醫院是為了人民而服務的，職責是救死扶傷。醫療服務是社會服務的重要組成部分，但醫院的目的也是為了盈利，是一種不同于其他商品的商品。成本核算的科學進行，為醫院的經營管理提供一種新的方法，使醫院能更好地適應社會的進步，加快發展步伐；只有全體人員共同努力，才能使有限的資源得到最充分的利用，有效緩解“看病難“的現狀，增強醫院的市場競爭力，促進醫院可持續的健康發展。
參考文獻：
[l]董偉國.關于醫院成本核算的思考[J]t現代醫院，2006，6（1l）：107一108
[2]王素珍.成本核算在醫院管理中的運用[J].現代醫藥衛生雜志，2005，21（20）
成本核算的意義范文第2篇
關鍵詞：醫院；成本核算；成本管理
醫院的運行成本在醫療市場競爭日益激烈的今天已成為醫院發展的重要瓶頸。有效控制醫院的運營成本，能夠全面提升醫院的財務管理水平，使醫院在日益激烈的市場競爭中得以高效、健康、可持續發展。
一、做好醫院成本核算管理的基礎工作
（1）建立健全財產物資的管理制度和出入庫登記。首先，醫院應建立健全固定資產、材料、低值易耗品、藥品、制劑等各項財產物資的計量、計價、驗收、領退、轉移、報廢、清查、盤點制度。其次，醫院庫房管理系統應明確以各科室為核算單元，每月月末各科室護士長應提前做好下月的一次性用品、器械、固定資產等支出明細，經主管領導審批后交由采購人員采購入庫。在下月辦理材料、固定資產出庫手續時，由材料會計負責開出庫單，并應正確記錄出庫科室名稱，經辦人簽字確認，庫房保管負責實物出庫。月末材料會計應在確保歸集成本無誤情況下，報回財務部門，以備財務部門月末結賬。當科室間固定資產需要轉移時，也應填寫統一的財產調撥單，并及時交到負責固定資產及成本核算的部門，以便及時調整。（2）系統收集、整理原始憑據。原始憑證的建檔和保存完整是成本核算的重要環節，例如人員工資明細、材料出庫單、固定資產出庫單、各類能直接歸入科室的聯簽單以及水、電消耗單等責任人經辦時的原始記錄，應分類記錄、認真審核，做到不遺漏、不缺項，以便保證成本核算原始資料的準確、真實、完整。（3）對成本費用的歸集及核算。醫療成本核算主要是醫療服務過程中的成本核算。一般來講，醫院成本核算首先是各科室直接成本費用的歸集，其次是對間接成本費用的分攤。醫院成本核算主要包括：①按工資及福利支出歸集。這部分支出占醫院業務支出的比重很大，是構成醫院成本的重要組成部分。主要包括基本工資、績效工資、津貼補貼、五險一金。這部分支出不論其補償及來源渠道如何，都應全部列入醫療成本中進行核算。②按商品和服務支出項目中歸集。它主要包括三部分：一部分表現為醫療服務過程中的一次性消耗，如藥品、專用材料、其他材料、低值易耗品、燃料、維修及業務印刷費等；一部分表現為醫療設備、房屋及建筑物等固定資產的磨損和消耗而提取的折舊費用，管理不善造成的損失，如藥品、材料的盤虧、各類醫療事故及罰款等；還有一部分包括醫療服務過程中必要的行政開支，如辦公費、差旅費、郵電費、培訓費等。③按對個人和家庭的補助歸集。主要表現在對個人的其他工資及福利支出和住房公積金補貼等。④其他資本性支出的歸集。它主要包括醫院通過不同資金來源采購的醫療設備、辦公設備、修建的房屋建筑物等，這一部分成本將通過提取折舊方式體現。成本歸集完成后財務科及有關成本科室可以將直接成本直接計入科室成本，間接費用采用進一步的分解分攤到科室，以確?？剖页杀镜氖杖肱c配比明確體現。
二、現階段醫院成本核算中的常見問題
（1）成本核算管理體系不夠完善。由于醫院成本核算及管理體系不夠完善，大部分醫院不能做到全成本核算，在對各科室財務狀況進行統計時，都只是以醫院創收為目標，單純的對盈利進行計算與分析，并沒有全方位將直接成本與應該分攤的間接成本融入進去，真正體現出科室的收入與支出配比性，進一步完成成本核算。（2）醫院成本核算軟件不夠完善。近年來，由于醫院不斷增加投資擴大醫院規模，導致運行成本增長較快，加之又要與醫院內部其他軟件接軌，而目前市場上沒有適應醫院多樣化發展的成本核算軟件，自行開發醫院成本核算軟件又極為困難，很多醫院只能自行琢磨、逐步探索，從而限制了成本核算的成效。（3）醫院領導對醫院成本管理的重視程度不夠。醫院領導對于成本核算和管理的重視程度不夠，醫院員工對成本核算也缺乏認識，導致成本核算和管理工作不能有效展開。加之成本核算同部門和職工獎金分配相結合，因此很多人單純地認為完成成本核算，就應該按一個標準統一發配獎金，嚴重影響了成本核算的執行和實施效果。
三、加強和完善成本核算中的具體措施
（1）做好醫院成本管理的預測和效益分析。醫院在實施全成本管理時，應根據歸集出來的人員工資、水電材料消耗、日常公務消耗、設備購置進行成本分析評價，根據評價結果和標準實現事前控制，對醫療服務質量、醫護人員服務態度及病人費用水平的考核及管理，實現全面控制。（2）加強成本精細化管理。醫院管理者應提升成本管理意識，充分重視醫院成本核算工作，大力宣傳精細化成本管理理念，促使全體員工積極參與、理解并支持，明確成本核算的目的、意義、概念及內容。這種內在激勵機制不僅對醫療質量和工作效率的提高具有保障和促進作用，而且還能有效降低成本，養成堵漏降耗的良好習慣。（3）醫院領導加強醫院成本核算管理，相關人員提高重視程度。醫院領導應認識到成本核算管理對于醫院發展來說是至關重要的，不僅要提高認識，而且還要調動全院人員參與的積極性。有條件的情況下，成立專門的成本核算管理部門，讓成本核算深入人心，貫徹始終。通過領導重視和全員參與營造良好的成本核算大環境，從而使每位員工從自身做起，減少無故浪費，有效節約資源。（4）建立有效的內部核算組織結構。在醫院成本核算工作中，需建立統一的組織機構，財務部門、成本核算部門實行院級統一領導、統一管理，形成規范、高效、統一的管理體制。在醫院管理層的領導下，以財務部門為中心，成本會計核算人員具體實施、相關部門分工協作。由于成本核算涉及醫院全方位和全過程運行，相關科室也應有指定人員兼職成本核算，做到全院上下有效控制。醫院成本控制是目前醫院參與醫療體制改革的重要舉措，只有加強成本核算與管理，積極有效地降低醫院的運營成本，做好成本內控管理，保證醫院會計核算的真實性和客觀性，才能讓醫院發揮應有的社會效益和經濟效益，在激烈的競爭環境中有更大的發展空間。
參考文獻
1.張志英.探析如何加強醫院成本核算管理.行政事業資產與財務，2014(01).
成本核算的意義范文第3篇
關鍵詞：成本核算；公立醫院；成本控制；對策
隨著人們就醫需求的加大，我國醫療機構也不斷增加，這對公立醫院形成了巨大的競爭。醫院的成本核算主要指醫院在進行醫療服務時產生的各類費用消耗。在新醫改的背景下，公立醫院只有保證自身醫療質量，降低運行成本，才能達到最大化的經濟價值和社會價值。當前，由于我國公立醫院組織機構較大、成本數據復雜、存在成本信息存在失真等現象導致組織保障體系不健全問題出現；部分公立醫院人力資源過剩、資產配置不科學導致資源配置不合理現象頻發；公立醫院監管部門管理不當、審核環節失誤造成運行機制不完善問題發生。在成本核算基礎上，針對公立醫院的成本控制問題，只有采取最具針對性的措施才能達到最佳的財務管理效果。
一、基于成本核算的公立醫院成本控制必要性
公立醫院基于成本核算進行成本控制管理是促進其經濟增長的必然選擇。隨著我國新醫改的不斷深化，公立醫院的補償機制更改為政府補助和醫療服務收費兩種渠道，在資源成本不斷提高的背景下，補償機制的改革給公立醫院帶來了更大的挑戰。由于我國居民就醫需求的不斷增大，私立醫院的數量也持續增加，這與公立醫院形成了激烈的競爭。在保證醫療技術水平和質量的基礎上，采取有效的成本控制手段，將促進公立醫院在激烈的市場競爭環境中占據有利地位。公立醫院基于成本核算進行成本控制管理是滿足醫院發展的重要需求，由于公立醫院不僅是福利性的事業單位，還是獨立的經濟實體，保證公立醫院經濟效益和社會效益最大化是其管理目標。在成本核算的基礎上，通過有效的成本控制管理，減少不必要的醫療開支，實現理想的公立醫院財務管理目標，具有重要的現實意義。
二、基于成本核算的公立醫院成本控制對策
（1）完善公立醫院的組織保障體系。基于成本核算完善公立醫院的組織保障體系是實行成本控制的有效對策。健全公立醫院組織保障體系的主要內容包括強化成本數據采集工作、設立公立醫院信息管理系統和建立公立醫院經管委員會。其中強化公立醫院中成本數據信息采集工作，展開有序的分析整合環節，為公立醫院的正確決策提供指導是成本控制的基礎。在實際工作中，公立醫院需要宣傳成本數據采集的重要性，樹立明確的成本意識，調動全體員工參與的積極性。將成本數據采集工作落實到實處，保證成本信息的真實可靠性，通過各部門有效的數據收集，實現成本控制的全面性。公立醫院各部門的財務人員需要根據要素分配原則編制費用支出表，保障成本核算工作的有序進行。在信息化的時代背景下，公立醫院可以利用信息技術的優勢，設立公立醫院信息管理系統，將收集的成本信息放入系統中進行分析整合，保證系統根據不同部門的要素分配情況整合成本信息數據，信息化技術的有效運用將提高成本核算的工作效率，并最大程度避免人為失誤造成信息錯誤現象。公立醫院信息管理系統保證了財務信息的透明性，便于各部門之間的互動學習，其中的績效數據也將激發醫務人員的工作積極性，積極投身于成本控制工作中來。建立公立醫院經管委員會是指在醫院總會計師的領導下形成成本管理小組，促進公立醫院成本控制工作的高效性。通過嚴格劃分經管委員會內成員職責，并展開專業的財務知識培訓，提升公立醫院財務管理人員的工作質量。通過強化體系中成員的良好溝通，及時解決公立醫院成本控制問題，降低成本信息數據的失誤率達到完善組織保障體系的最終目的。
（2）優化公立醫院的各類資源配置。公立醫院的主要資源包括人力資源和醫務材料資源，優化公立醫院的各類資源配置，緩解資源緊張的壓力有利于實現最佳的成本控制。在優化公立醫院人力資源配置方面，需要嚴格遵守崗位設置原則，避免出現一崗多人的現象。部分公立醫院為節約人力成本，采取一崗多人制度，這將造成醫院人員超負荷工作，不利于達到良好的工作效果?；诔杀竞怂阍O置崗位需要堅持科學性原則，通過公平公正的渠道選擇具備堅實專業基礎和優秀道德品質的人才。在實際工作中，展開不定期的崗位培訓，全面提升公立醫院工作人員的綜合素質。在信息技術的指導下，建立人力資源管理系統，有效整合全部工作人員的人事信息，方便公立醫院隨時調配人員。根據公立醫院的醫務要求，培養多專業、多技能的綜合型人才，實現高效的成本控制。優化醫務材料的資源配置在于完善物料采購制度，對公立醫院的設備材料實現統一化的采購管理，在成本核算的基礎上，降低采購物資的成本。對醫務材料的資源設置專門化的管理系統，系統中明確物資的采購時間、使用年限、維修情況等信息，提高物資的利用效率，進而降低多次采購的成本。對于庫存的醫務材料，需要妥善的保管，降低物資的損壞情況。設置醫務材料專項管理崗位，細化物資使用程序和申領手續，崗位在職人員及時清點物資用量，確保賬面與實際使用情況相符，針對非法挪用等不當行為，追究相應責任，保證醫務材料用到實處。優化公立醫院的各類資源配置作為基于成本核算的有效成本控制對策，需要全體人員提高重視度。
（3）建立公立醫院的成本控制機制。在成本核算的基礎上建立公立醫院成本控制機制主要表現為強化公立醫院預算審計管理和績效評價管理工作。預算管理作為成本控制的重要環節，建立健全的預算管理體系，將成本控制落實到事前，為公立醫院實現全面的成本控制打下堅實的基礎。預算管理體系的主要工作內容在于由公立醫院制定出年度績效目標，并將目標要求細化到各個部門，各部門結合以往經驗及成本信息編制出合理的年度預算再交由公立醫院的經管委員會進行審核，以此制定出完整的預算管理內容。公立醫院審計管理也是成本控制機制的重要內容，醫院的審計部門進行嚴格的監管，保證預算管理體系的有效執行，強化對成本控制的事中管理，及時解決不利于成本核算的問題。公立醫院的績效評價管理屬于建立成本控制機制的重要組成部分，其有利于激發醫院工作人員的工作積極性，優化成本控制流程。具體操作流程是由公立醫院各科室統計出成本類總支出和非成本類總支出，例如：公攤成本、直接成本等。在成本控制機制中建立績效評價管理體系，體系包含公立醫院的產出評價指標、成本評價指標、成果評價指標等內容，確保體系內評價指標的規范性。展開不定期的動態考核，為提升成本控制質量，要求公立醫院各部門上交績效評價報告，報告中涵蓋目標執行情況、管理有效建議、定性分析等內容，保證績效評價報告的公正公開性。
參考文獻
1.佟紅英，費建英.全成本核算下公立醫院成本控制問題與對策研究.時代金融，2014(18).
2.海洋.公立醫院成本核算中存在的問題及其對策分析.價值工程，2012(24).
成本核算的意義范文第4篇
【關鍵詞】 醫院;成本;核算;管理
華西醫院是一所馳名中外的大型醫院,如何加強成本核算和管理,提高醫院的社會效益、經濟效益和競爭力,促進醫院的更大發展,是當前必須認真解決的課題。筆者在醫院長期從事財會工作,根據多年的實踐與體會,現針對醫院成本核算和管理的現狀,就醫院的成本核算和管理進行探討,以進一步完善醫院成本管理和核算,提高醫院的經濟、社會效益。
一、醫院成本核算需解決的認識問題
目前,對待國有醫院成本費用的定性和范圍,還沒有統一的認識標準。人們往往是只看其一不看其二,只把握經濟需要,而忽略社會需要;只計算經濟需要的支出,不計社會需要的支出。為此,要站在社會效益與經濟效益相統一的高度,辨證地審視醫院的成本費用管理和核算。
(一)醫院應按市場規律進行成本管理和核算
醫院應該按市場規律進行成本費用核算管理。市場經濟講究效益,醫院進行必要的成本核算管理,是常理之事。現在認為,醫院是經濟實體,但又不完全等同企業。如果醫院要體現事業性質,進行完全的成本費用核算則勉為其難,因為工作性質決定其不能完全講究經濟意義上的成本費用,有時候需要為此付出具有社會意義的成本費用,也就是醫院需要為政府政策買單;如果醫院作為經濟實體,要真實反映醫療活動中的實情,展現完整意義上的醫院財務管理全景確實必要。目前,筆者認為國有醫院應該建立雙向成本費用核算管理機制:一方面要建立嚴格的成本費用核算控制管理模式,走內涵式發展的道路;另一方面要對成本費用從經濟和社會兩個角度上理解與把握,既要從經濟視角看成本費用,也要從社會視角看成本費用。
(二)正確確立成本費用的范圍
醫院在醫療活動中的成本費用究竟有多少,是完全成本費用,還是非完全成本費用,長期以來一直是各級財政部門、衛生主管部門在管理國有醫院中爭論的焦點。醫院作為經濟實體應該按照完全成本的要求進行核算與管理,同時國有醫院還兼有社會責任,承擔政府職能,在此情況下醫院的成本就可能不是完全的。所以醫院的成本范圍不能一概而論,要分清情況,設定條件,依法確認,認真執行。但是從總體上看,管理中要絕對強調醫院從嚴控制成本,按照完全成本的要求進行核算管理,不要隨意增加或減少。可是在落實政策因素時,要著眼于政治前提,按非完全成本盡到應承擔的社會責任。
(三)樹立為“民生”服務的觀念,不轉嫁成本費
現在的醫院成本居高難下,很大程度上是由于一些醫院從本位出發,把成本中的醫療部分無限撐大,從而達到創收的目的。這當然有政府投入不足等宏觀原因,但在主觀上,要把重心確定于管理上,向管理要效益。要徹底扭轉醫院過去在創收問題上的錯誤認識:即醫院的成本就是患者需要承擔的費用。而是要轉向醫院成本管理的重心是減輕患者負擔,減少醫療活動中不必要、不需要的各項支出,使醫院的創收與成本支出相脫鉤,而與勤儉節約、加強內控的結果緊密聯系起來。
二、醫院成本核算的對象及方法
(一)成本核算的對象
醫院成本核算的對象就是住院和門診,住院和門診貫穿整個醫院業務工作的始終。確定醫院成本對象的目的是核算門診或住院收入而耗費的活勞動和物化勞動的情況,所以,醫院成本應包含治愈病人,滿足患者需要所支出的全部醫療、藥品和管理費用。而華西醫院是一所大型醫院,對所屬各科室的成本核算、管理、考核的意義在于滿足社會及醫院管理的需要。
華西醫院各院成本核算對象是指具有一定的管理權限,并承擔相應責任的醫院內部單位,根據實際情況,確定各院科室為成本核算對象。各科室成本核算是華西醫院成本核算的基礎,為“兩級負責制”的管理方式提供考核依據,從而激發醫院的內部活力。
醫療項目成本核算對象就是單位醫療項目,是核算完成某醫療項目所付出的勞務和消耗的物資。通過醫療項目成本核算,一方面能增強醫療項目操作者的成本意識,主動參與管理,形成良好的內部制約機制;另一方面又能為管理者提供開展醫療項目管理及政府部門制定醫療服務價格等方面的決策依據。
(二)成本費用的歸集、分配與計算
醫院的成本核算人員應每月計算各科室成本,在各科室成本核算的基礎上定期結轉匯總各科室成本。并根據需要,開展醫療項目成本核算。
1. 科室成本核算。為進一步完善醫院各科室的成本管理與核算,必須做好以下幾點:(1)建立醫院成本管理核算結構體系;(2)確立不同成本核算對象管理模式;(3) 明確醫院各科室成本核算控制原則;(4)規范收入分成方法;(5)統一費用提取分攤方法;(6)建立成本核算控制業績報告制度。各科室成本可分為可控成本和不可控成本兩大類。
①科室可控成本:是指各科室責任人可直接控制的支出。其計算方法是根據會計信息按各科室核算對象直接歸集到工資、補助工資、其它工資、職工福利費、社會保障費、公務費、衛生材料費、其它材料、低值易耗品、業務費、購置費、修繕費、業務招待費、租賃費、其它費用等項目中,構成各科室可控成本。一些無法確定消耗數量的成本可按受益程度分配。 ②科室不可控成本:是指各科室責任人不直接控制的支出,主要指行政管理費用,一般根據人頭進行分配。
2. 定期進行醫療成本核算。醫療成本計算方法采用平行結轉的方法結轉各科室成本,將醫技科室成本按各科室受益程度分配。
3. 醫療項目成本計算。主要采用基本標準成本法,基本標準―經制定,只要醫療條件、材料和勞動力價格無大的變動,醫療項目基本標準成本就能在一定意義上指導實際工作,并能作為定價依據。制定標準成本包括直接材料、直接人工、設備折舊及管理費用。
(1)直接材料耗用量由管理部門及具體操作人員提供,材料價格由財會部門和采購部門提供。(2)直接人工:是指在現有醫療水平下進行該項醫療服務所需的時間乘以能進行該項服務的醫務人員單位平均工資。(3)設備折舊:按年限法或工作量法進行折舊。(4)管理費用:(直接材料費+直接人工+設備折舊)x管理支出÷醫療支出
(三)成本核算應注童的問題
1. 加強醫療成本核算,有利于提高醫院經濟效益,但這不是最終目的。實施成本核算的最終目的是:既讓病人享受高質量、高效率的醫療服務,又能相應降低病人的醫療費用,不應片面地追求降低成本,而使病人利益受損或降低醫療服務質量。
2. 實施醫院成本核算會涉及到國家、醫院和職工個人等多方面經濟利益的調整,須積極、穩妥地進行。既要追求效率,又要兼顧公平,既要考慮國家和病人的根本利益,又要兼顧醫院、醫務人員利益。
三、醫院的成本管理
(一)樹立全成本經營管理理念
在市場經濟條件下,醫院提高效益的重點只能是降低各項耗費和提高工作效率,因此要把全成本核算看作是結合醫院特點和需要開展的一種現代化管理方法。要廣泛做好宣傳工作,建立健全各項規章制度,形成“自上而下”自主進行成本管理與控制的完整體系,使成本核算逐級擴大和深入,實現從不完全成本核算到完全成本核算的過渡。
(二)醫院成本核算理論體系的建設
衛生部門應盡快會同財政部門制定醫院成本核算的具體辦法,明確規定成本核算范圍。同時,醫院應根據國家統一的成本核算規定及自身的特點實施這項工作,并選派一定數量的專職成本會計人員負責成本的核算與控制。
(三)做好間接費用分攤,實行全成本核算
醫院實施成本核算和管理的目的是為了降低醫療服務成本,減輕患者負擔,增強醫院的競爭能力,實現優質、高效、低耗運行。醫院應將醫療服務過程中的全部成本費用都納入成本核算范圍,按照受益和配比原則,結合自身實際,因地制宜,采取按人頭、按項目分別攤銷,以及按工作量或其他合理方法進行分攤,盡量做到在正確反映成本耗費的同時,對相關科室效益的評估和利益分配的影響因素降至最小,最大限度地減少實施全成本核算過程中產生的負面效應。
(四)做好全成本管理的預測和效益分析
醫院在實施全成本管理時,要在細化、深化科室成本核算的基礎上,建立成本核算指標體系、成本分析評價體系和成本信息體系,做好成本的分析、控制以及效益的分析工作。要根據成本分析評價的結果和標準,對人員工資、各種材料消耗、水電消耗、公務費及設備購置費實現事前控制。要通過對醫療服務質量、服務態度、病人費用水平的考核,強化成本質量的考核管理,實現對醫療服務全過程、全員、全方位的成本控制。同時,還要選擇若干醫療服務項目或病種開展項目、病種成本核算,為公立醫院進行價格決策提供依據,為開展單病種收費管理,降低病人醫療費用提供相關數據。
(五)建立健全成本核算組織
醫院成本核算是醫院經濟管理的重要內容,它涉及醫院各部門、各科室和每個職工的切身利益,保證成本核算工作的順利進行,醫院要建立成本核算組織。醫院成本核算工作應實行院長負責制,以財會部門為中心,由成本會計人員負責,相關部門分工協作,形成從領導到職工、從行政后勤到臨床醫技部門,全院全員互相配合的成本核算系統。
(六)做好成本核算的基礎工作
1.實行招標采購和定額管理,降低物資成本。在市場經濟條件下,醫療衛生行業也被推向市場。對物資成本實施全方位的控制和管理、充分利用各種物資資源,以有效發揮有限資金的使用效率、降低醫院的物資成本。要加強對物資供應的審計、監督,控制、把握物資采購費用,堅持完善物資定額管理。
2.加快人事和分配制度改革,降低人力成本。在醫院成本構成中,人員經費占30%左右。因此,加快醫院人事和分配制度改革,減少人員經費支出,是降低醫院成本的重要途徑之―。為此,筆者認為可以采取以下幾種措施:(1)展開競爭,擇優聘用上崗;(2)優化人力資源,合理配置人力資源;(3)完善工資的分配激勵機制。
3.積極籌集和有效運用資金,降低資金成本。隨著醫院的不斷發展,如何籌集和運用資金,合理降低資金成本,已成為醫院經營管理工作的重要內容。要嚴格控制資金投資方向,把資金投入到風險較低、收益率較高的項目上,切實增強資金運用的效果,保持合理的醫院負債結構(應控制在35%以內)。
4.強化現金管理,及時分析現金流量動態。在成本管理中應及時掌握醫院現金流量信息,分析醫院投資、融資、籌資對經濟運行情況產生的影響,評價醫院的償債能力、支付能力以及資金的需求量。
(七)提高醫院經營和管理水平,降低管理成本
降低管理成本應主要做好以下工作:一是真正減少壞賬損失;二是提高醫院管理效益,推進醫院管理的規范化、網絡化和科學化,提高工作質量和效率,完成盡可能多的工作指標;三是深化后勤部門改革,本著對內搞好保障、對外開放經營的原則,對醫院食堂、幼兒園、洗衣房、水電維修等后勤部門,實行單獨核算、自主經營、自負盈虧,推進后勤服務社會化,使后勤部門由管理型服務轉向經營型服務,以減少非生產性成本。
(八)推行“目標成本”管理,做好成本控制分析
目標成本的控制是從投入到產出的完整的成本控制體系。因此,推行“目標成本”管理必須讓醫院的員工參與管理,把成本確定的目標變為員工的自覺行動。這種內在激勵機制對醫療質量和工作效率的提高具有保障和促進作用,所以能有效地降低成本。搞好目標成本管理先要建立目標成本管理組織體系,把目標成本管理納入醫院日常工作范疇,分析目標成本執行情況,定期考核目標成本,根據成本管理指標,結合工作量和相應的固定費用、變動等情況,將指標落實到人,并采取獎罰措施。
成本核算的意義范文第5篇
一、當前成本預算工作中面對的不利現象
辨別一個單位績效的關鍵措施就是單位的負責人進行的年度預算。目前在我們國家，很多單位的負責人不斷的在減少預算的數額，此時就使得個體和單位的利益之間不相協調。同時負責人未認真的分析相關機構成本降低的原因，僅僅經由獎勵等措施來減少費用，此舉就會使得風險變多，導致壓力增加，其對于單位的運作來講是非常不利的。
二、企業會計預算管理對成本的現實意義和影響研究
精準成本管理主要是對企業的成本進行的，根據產品的成本、質量、生產效率、資金占用量、市場占有率、投資風險、人力資源商品的安全性以及地區環境這九個方面進行的分類，主要是針對這九項的核算預測性分析以及控制變量。一直以來企業只是將成本控制鎖定在制造成本方面，忽略了商品的質量以及生產效率和商品生產過剩導致使用倉庫所消耗的資金，對客戶服務的不足導致客戶流失，賬目不清容易造成資金準備不充足，增加決策者的決策風險，人才的流失會降低人力資源的成本，安全事故會增加消費者對企業的不信任，降低產品在消費者心中的地位，環境污染會增加污染清理費用。從企業內部來看，如果忽視了九項成本的管理將直接增加企業管理不善的成本，從企業整體來看，企業內部的原因會影響消費者對企業的信任程度，降低產品在市場的占有率，削弱了產品在市場上的競爭力。而會計預算能夠準確的計算企業發展過程所需要的資金，對成本的預算以及支出方面都能提供有利的指導作用。
1以成本控制層次來分析
單位在開展該項控制活動的時候只是單純的針對產品的生產費用，沒有關注其生產時期的其他費用。像是因品質不良而要進行很多的維護活動，此時導致的一些維護資金。由于單位的管控不合理而導致的一些其他的事項，單位的資金被不合理的使用，資金鏈無法有效的運作，效率不高等等。必須設置綜合化的預算管控體系才能夠切實的降低單位的損失，確保高層的決定更為精準，進而增加單位的收入，提升利潤，其對于單位的運作來講有著非常積極的意義。
2從成本核算以及成本分析的角度來看
過去在制作企業的財務報表時通常只會采用傳統的會計報表規定，并且按照傳統的方法來分析產品的制造成品，這樣會忽視掉產品的生產效率、企業的品牌效益以及產品的質量。由于企業沒有采用科學的方式來判斷企業的信息，這樣就大大降低了企業各部門的生產效率，而且浪費了大量的原材料，這樣會對企業的生產成本和生產預算控制產生嚴重的影響。因此，合理的會計預算可以更好的預防因為成本核算的不確定性而帶來的風險，使企業經營更加完善。
3從預算管理的角度分析
過去的財務報表大多是進行選擇性預算，往往會忽略了實際運作的效果，例如：全面采購成本、原料的質量成本、銷售地區的成本等管理預算，經常會造成預算不到位與實際相脫節的問題，影響了預算的判斷力和執行力。會計預算能夠準確的預算出企業成本預算過程所有的資金需求，準確判斷企業發展過程中可能遇到的風險。
