醫院藥師試用期個人總結
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醫院藥師試用期個人總結范文第1篇
[關鍵詞] 藥劑科；藥事管理；醫院藥學；藥學服務
[中圖分類號]R19 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）01（a）-101-02
醫院藥事管理(administration of pharmaceutical affairs)是現代醫院藥學學科和藥學實踐的基礎，是以管理學的理論和方法為基礎的學科，涉及管理學、經濟學、社會學和醫院藥學等相關學科。醫院藥事管理關系到醫療質量，也影響著醫院的經濟效益。2002年1月21日，衛生部和國家中醫藥管理局正式頒布了《醫療機構藥事管理暫行規定》，規定在第二章中強調了藥事管理委員會制度的建立與健全，并對醫療機構藥事管理的概念作了新的定位：以服務病人為中心，以臨床藥學為基礎，促進臨床科學、合理用藥的藥學技術服務和相關的藥品管理工作[1]。醫院藥事管理如何適應新形勢的發展變化，將醫院藥學工作由傳統的供應服務模式向技術服務模式轉變，面臨著一些新的課題，對此，我們要有新理念、 新思路、 新舉措，才能求得新的發展。
1 努力學習，不斷加強自身建設
為保障藥事管理委員會履行監督、指導本院科學管理藥品和合理用藥的職責，我們在醫院主要負責人的支持下，及時調整了藥事管理委員會成員，修訂“藥事管理委員會工作制度”，確保藥事管理委員會日常工作的正常運轉。同時，督促每個藥事管理委員會成員努力學習專業知識和相關政策法規，不斷加強自身修養，努力提高業務水平和工作能力，正確行使自己的權力，切實履行其應盡的職責。幾年來的實踐證明，我院藥事管理委員會的工作已步入正軌，充分發揮了應有的作用。
2 完善藥品招標采購制度，提高藥品采購透明度
監管藥品招標采購是醫院藥事管理委員會的一個基本任務。在目前藥品市場不夠規范、廠家多、產品多、經銷商多的情況下，搞好藥品招標采購顯得尤為重要。為此，我們制定了“藥品招標采購工作制度”，規定必須“從資質齊全的信譽好的經營企業采購藥品”，“采購質量穩定的信得過的廠家生產的藥品”，不得采購“非中標的藥品及中標藥品的同類藥品和替代品”，在質量等次相同的情況下盡量采購“中標藥品中價格較為便宜的同種規格品種”，對臨床必需的非中標藥品，按上級有關備案采購的規定執行。通過幾年來的運作，由于我們嚴格執行招標、采購操作規程，取得了良好的預期效果，目前我院招標采購藥品的金額已占藥品采購總金額的94%以上，老百姓也從中得到了真正的實惠。
3 建立新品種篩查制度，加強新藥引進管理
定期審定需要增加或淘汰的藥品是藥事管理委員會主要職能之一，這項工作直接關系到醫院的整體醫療水平以及患者的切身利益。為規范新藥的引進管理，并防止同一品種藥物品牌過多過濫，我們制定了《醫院新藥引進程序及篩查制度》，規定：①新購藥品必須是臨床必需的，并且基本上是在省藥品聯合招標目錄中中標的品種；②新藥應以國家基本用藥目錄為依據，已納入省醫保和新農合報銷目錄中的西藥、中成藥的品種優先考慮。③申請引進同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種，處方組成類同的復方制劑1～2種。
同時對新藥的申請和審批程序進行了規范，要求新藥由藥劑科初審后，由藥事管理委員會分析、評估，然后采用無記名投票方式，對新藥引進與否進行表決，同意引進的票數大于或等于參加人員2/3的藥品，則正式引進醫院。對引進的新特藥，藥劑人員應及時到臨床科室進行指導，力求合理使用，避免濫用。并且6個月后要進行臨床評價，內容包括該藥的不良反應監測結果，臨床療效評價結果，臨床用量情況等。新藥在試用期如出現嚴重不良反應，應立即停止使用；新藥在使用過程中如發現有嚴重違反醫院有關行風規定的行為，由藥事管理委員會通知停止使用該藥品，并停止該公司在我院一年的新藥申請權利。
由于管理措施到位，既保證了療效顯著、不良反應小的新藥及時用于臨床，又避免了價格較貴、品種重復及不良反應嚴重的藥品進入醫院，從源頭上控制了藥品收入在醫院收入中所占的比例，減輕了患者的經濟負擔。
4 健全藥品安全質量制度，保障用藥安全有效
藥品質量的優劣直接關系到病人的安危，而藥品在醫院的各個流動環節都存在影響其質量的因素，因此搞好藥品的質量管理是保證醫療質量的前提。為此，我們成立了《藥品質量安全領導小組》，確定了藥品質量員，并責任到人。同時，制定了《藥品采購驗收儲存養護管理制度》、《拆零藥品管理制度》、《不合格藥品管理制度》、《效期藥品管理制度》、《倉庫管理制度》、《特殊管理藥品的采購、驗收、保管制度》等一系列制度，要求藥庫應按照藥品貯存特性建立不同貯存區，做到常溫庫、陰涼庫、冷庫相分開，并參照藥品批發企業GSP要求貯存管理藥品。據此我們對藥庫進行了改造，工作環境和設施得到了極大的改善。在藥品入庫時，要求保管員每次做到對購進的藥品進行質量檢查驗收，嚴把藥品入庫檢驗關。要隨機抽查藥品的規格、包裝、價格是否與賬目相符合，以便及時發現問題。對沒有批準文號、生產批號、有效期的藥品及質量有疑問的藥品，堅決不入庫。
為保證臨床用藥需要，醫院規定藥品倉庫應有一定的儲備，特別是一些特殊管理藥品、貴重生物制品、蛇毒血清等搶救藥品，這些藥往往是在特別的情況下大量使用，儲存時間也相對較長，這就要求倉庫保管員嚴格跟蹤藥品的質量變化，定期檢查有效期，防止過期失效，避免給醫院造成不應有的損失。
5 完善合理用藥制度，規范臨床用藥行為
合理用藥是指安全、有效、經濟、適當地使用藥物，表現在給藥過程的各個環節，包括藥物的正確選擇、安全有效、不良反應最小、價格合理、劑量適當、給藥途徑適宜。隨著醫藥科技的發展，藥物品種不斷增加，不合理用藥、濫用藥成為當前醫院的一個重要現象，也是目前影響醫患關系的主要原因。為規范臨床用藥，我們及時更新和完善了一系列規章制度和技術規范，并取得了初步成效。
首先，我們制定了《合理用藥管理制度》、《處方點評制度》、《抗菌藥物分級使用管理制度》和《貴重生物制品使用規范》等，明確各級各類人員在合理用藥工作中的責任，并將合理用藥與每個人的年度考核掛鉤，確保各項制度落到實處。具體操作中，我們每月對消耗金額居前20位的藥品予以公示，由群眾進行監督；每季度由專家對消耗金額居前20位的藥品進行應用合理性的評價，對存在不合理使用的藥品分別予以停用、限用和警告，對有關醫師按相關規定給予行政和經濟處罰。
抗菌藥物使用不規范是不合理用藥的主要方面。針對這種狀況，我院藥事管理委員會根據《抗菌藥物臨床應用指導原則》，結合醫院實際情況，制定了本院《〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉實施細則》和《抗菌藥物用量動態監測及超常預警制度》，明確各級臨床醫師抗菌藥物的使用權限，對預防治療使用抗菌藥物的原則、品種選擇、給藥方法及用藥時限進行了明確的規定。每月對使用量居前10位的抗菌藥物品種和使用抗菌藥物最多的10個科室進行公示；對經專家點評為不合理使用的處方醫師予以通報批評或警告；對越級使用抗菌藥物的視情節予以處罰；對超常規使用的抗菌藥物品種給予停用、限用處理，并對經銷商提出警告。通過《抗菌藥物臨床應用指導原則》細則的實施，目前我院抗菌藥物基本做到了使用有適應證，預防用藥合理，無明顯藥物配伍禁忌，聯合用藥基本正確。
6 完善藥品不良反應監測制度，減少藥物的不良反應
根據《藥品不良反應報告和監測管理辦法》的有關規定，醫院成立了藥品不良反應監測領導小組，建立了監測報告管理制度和監測報告流程，藥劑科成立了藥品不良反應監測小組，各科室確定了藥品不良反應信息員。醫藥護各部門把藥品不良反應監測報告工作當作一項常規工作，通過多種渠道收集藥品不良反應案例，一旦發現藥物不良反應，藥劑科信息員按規定及時收集和登記填報藥物不良反應報告表，并按時報給上一級藥品不良反應監測中心。藥劑科藥品不良反應監測小組成員對發生不良反應較集中的藥品進行分析評價，建議設計合理給藥方案或停用引發不良反應的藥物。這項工作對提高藥物治療水平、減少病人痛苦、縮短住院日、節省醫療衛生資源與經費均有重要意義。通過幾年來的努力，目前我院這項工作已基本步入正軌。
7 堅持細菌培養制度，重視病原學檢測
根據《抗菌藥物臨床應用指導原則》的要求，“抗菌藥物品種的選用，原則上應根據病原菌種類及病原菌對抗菌藥物敏感或耐藥，即細菌藥物敏感試驗的結果而定。因此有條件的醫療機構，住院病人必須在開始抗菌治療前，先留取相應標本，立即送細菌培養，以盡早明確病原菌和藥敏結果；門診病人可以根據病情需要開展藥敏工作。” 據此，在藥劑科的大力倡議下，醫院在財力拮據的情況下花十幾萬元購置了一臺細菌鑒定藥敏分析儀，從而使我院的細菌培養和藥敏試驗工作上了一個新的臺階。使用半年來，感染病人的細菌培養送檢率大幅上升，藥敏試驗的開展使抗菌藥物的應用更為合理和有效，并定期將細菌耐藥情況在院內通報，為臨床抗菌藥物的正確選用提供了依據，醫生憑經驗用藥應得到有效糾正，也為患者減少了盲目使用抗菌藥物而帶來的不必要開支。
8 完善藥房管理制度，提升藥學服務內涵
為加強藥房藥品管理，2000年后，我院藥品實行計算機管理，藥房藥品盤點由院辦公室和財務科派人參與，并實行實物（數量）與金額結合制度，精確到一針一片，徹底改變了以往管理混亂的局面，保證了賬目準確，基本做到了賬物相符。
為提高調劑服務質量，我們制定了《藥房服務質量管理制度》、《處方調配制度》和《處方調配人員崗位職責》等規章制度，要求藥房工作人員嚴格處方調配中的收方、審方、發藥各環節的管理，切實執行雙人配方制。要大力加強用藥交待、指導合理用藥、解決患者用藥疑問等重要環節，提高服務質量。藥師發售藥品時，要為患者提供用藥清單，并交待藥品用法、用量，講清可能出現的不適癥及注意事項，特殊患者要進行詳細的用藥指導，以此為患者解疑、排難，增強患者用藥依從性。
隨著醫院藥事管理制度的不斷實施 ，醫院藥學工作從傳統藥品供應模式轉變為以病人為中心的藥學技術服務模式，醫院藥事管理委員會在履行原有的職責外，將把重點逐步轉移到如何促進醫院藥學發展、提高藥學服務的技術含量、以法規的形式明確藥學部門和臨床藥學的定位以及保證醫院藥學的健康發展方面。因此，我們只有進一步規范科室管理，加強人才培養，強化臨床藥學工作，才能使以服務病人為中心，臨床藥學為基礎，促進臨床科學、合理用藥的藥學技術服務和相關的藥品管理工作邁上一個新的臺階，為醫院藥事管理工作的發展作出新的貢獻。
[參考文獻]
