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乙方不能隨便往雇主家里帶人,有人或事情需見面,應到外面見面。如遇親友生病等急事,需臨時離開時,應及時與甲方溝通,不能擅自離崗。以下是和大家分享的家政公司協(xié)議資料,提供參考,歡迎你的閱讀。
家政公司協(xié)議材料一
甲方:__________________
住址:__________________
身份證號碼:___________
電話:__________________
乙方:__________________
住址:__________________
身份證號碼:___________
電話:__________________
甲方因家庭需要,雇傭______為家庭保姆,經(jīng)雙方協(xié)商,特簽訂本協(xié)議。
第一條服務職責
甲方雇傭乙方照顧____________。
第二條協(xié)議期限
從______年______月______日起至______年______月______日。其中試用期限為1個月,至______年______月______日止。
第三條甲方的基本權利義務
一、保護乙方的人身安全,為乙方提供食宿。
二、由于甲方責任造成乙方的人身財產(chǎn)損失的一切后果由甲方承擔。
三、按規(guī)定付給乙方工資。
四、有權監(jiān)督乙方履行本協(xié)議規(guī)定的義務情況。
第四條乙方的基本權利義務
一、遵守甲方規(guī)定的制度。
二、按照甲方規(guī)定的條件照顧病人:
1、全天24小時照顧病人,并負責包括乙方在內的______個人的1日3餐(不負責買米、買菜)。
2、幫助病人洗澡、洗衣服。天氣好時,每日進行一至二次的戶外活動。如因保姆的疏忽使病人摔倒而產(chǎn)生的一切后果由保姆負責。
3、有權按協(xié)議規(guī)定如月、如數(shù)拿到工資。
4、由于乙方責任造成甲方人身、財產(chǎn)安全損失,一切責任由乙方負責。
第五條工資待遇
試用期內,每月工資______元;試用期滿,每月工資______元。
第六條付資方式和期限
按月給付,每月______日付資,前后不超過5天,乙方收到工資后,簽字為據(jù)。
第七條工作時間
乙每周6天工作制,周日休息。
第八條協(xié)議的變更和解除
協(xié)議生效后,甲乙雙方無正當理由不得提前解除協(xié)議。任何一方解除協(xié)議,須提前30天通知對方,方能解除協(xié)議。
第九條本協(xié)議在執(zhí)行中發(fā)生爭議,由雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成,可由仲裁機關或法院判決。
第十條本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
甲方:__________________
乙方:__________________
______年______月______日
家政公司協(xié)議材料二
甲方:__________________
乙方:__________________
在遵守國家法律、法規(guī)遵守《______市外地來京人員從事農(nóng)行服務管理》和《______市家政服務業(yè)行業(yè)公約》的前提下,為保護各自的合法權益不受侵犯,各方自愿簽定并自覺遵守本合同:
一、服務內容
請在下面各項中選擇所需要服務的內容,或其它新的服務項目一并填在括號內(______)。
1、家務;2、看護嬰兒;3、照看孩子;4、照顧老人(男、女);5、照顧老人(不能自理:男、女);6、看護病人(男、女);7、看護病人(半自理:男、女);8、看護病人(不能自理:男、女);9、醫(yī)院陪住;10、接送學生。
二、乙方的權利和責任
1、向甲方提供家庭服務員。建有家庭服務員輸送基地并保持經(jīng)常聯(lián)系,家庭服務員來源明白、身份清楚、手續(xù)完備。向甲方一次性收取家庭服務員使用費及手續(xù)費共______元整。
2、乙方收取甲方押金______元整。在家庭服務員服務期滿,甲方將家庭服務員安全送回乙方,并確認家庭服務員服務期間內的______已結清及無其它勞務糾紛后,乙方如數(shù)把押金送還給甲方。
3、對甲方自愿贈給家庭服務員的衣物和預付的______,屬雙方自愿行為,乙方不負責追回。每月收取家政服務務管理費______元。
4、對新到的家庭服務員和服務員期滿回到公司的家庭服務員,公司視情況對期進行職業(yè)道德教育和職業(yè)再培訓,并重新安排上崗。
三、甲方的權利和責任
1、及時按月付給家庭服務員足額的勞務______元整(具體______數(shù)額在簽定本合同時,由雙方協(xié)商而定)。家庭服務員休息日每月不少于三天,遇國家規(guī)定的節(jié)、假日,不能休息的,雙方協(xié)商,適當加薪。不得拖欠或扣發(fā)家庭服務員的______。
2、交納家庭服務員使用費及手續(xù)費后,一年內免費享有正常更換三次家庭服務員的機會。
3、向家庭服務員提供免費正常食宿。不得安排其與異性成年人同居一室。并做到平等待人、不岐視、不虐待、保證家庭服務員服務期間人身財產(chǎn)的安全。有義務對家庭服務員的家政服務工作進行指導。
4、家庭服務員突發(fā)急病或其它傷害時,應采取必要措施,治病救人。因從事合同規(guī)定的工作致傷,應適當擔負家庭服務員醫(yī)療、醫(yī)藥費用。
5、不得強迫家庭服務員從事合同以外的工作,不得將家庭服務員帶往其它省市,不得私自將家庭服務員轉讓給他人服務。
6、根據(jù)______市的有關規(guī)定,為家庭服務員辦理《暫住證》、《婚育證》等。
7、有權要求和安排家庭服務員重新進行體檢,如果體檢不合格,費用由家庭服務員承擔,反之,由甲方承擔。
8、有權拒絕家庭服務員將同鄉(xiāng)、親友帶入家中。有權拒絕家庭服務員使用家中長途電話。
9、甲方家中手飾、珠寶、現(xiàn)金等貴重物品應自行妥善保管。對家庭服務員因工作失誤造成的經(jīng)濟損失,應同其協(xié)商解決或求助法律幫助。不得侵犯家庭服務員的人員權益。
10、發(fā)現(xiàn)家庭服務員患有不能勝任家政服務的疾病,應及時將其送回乙方,并解除合同。
四、乙方的權利和責任
1、尊重和維護甲方、乙方的合法權利,自覺履行本合同規(guī)定的家政服務項目,熱誠服務。
2、享有按月、按時得到勞務______的權利,每月休息日不少于三天,如需加班,有權同甲方協(xié)商,增加______。
3、有權拒絕甲方提出一切不合理的要求。有權維護自己的人身財產(chǎn)權利不受侵犯。
4、安心做好家政服務工作;如遇特殊情況(親屬患病、家有急事等),需回家處理時,應先征得甲方的同意并報乙方備案,履行請假或終止合同手續(xù)。不得擅自離崗。
5、不得擅自將親友及他人帶入甲方家中,不得隨便翻拿甲方家中物品,如有偷竊等違法行為,經(jīng)核實屬實,送有關部門依法處理。
6、不得參與甲方家庭及鄰糾紛,尊重甲方家的生活習慣,不得虐待所服務對象。
7、不得與其他家政服務人員惡意患通,損害甲、乙各方的合法權益。
8、合同期滿或中途解除合同,應回乙方報到,等待乙方重新安排家政服務工作。如擅自離去,一切后果自負。
五、其它
1、簽定合同時,甲方應按規(guī)定交納家庭服務員使用費、手續(xù)費和押金。家庭服務員使用費和手續(xù)費一律不退。合同終止,憑押金收據(jù)條結算押金。
2、合同期滿、合同內容變更、終止等。甲方應及時到乙方辦理相關手續(xù)。愿意繼續(xù)聘用原家庭服務員,請在7天內到乙方簽定新一輪合同。如甲方與乙方私下達成服務協(xié)議,一但發(fā)生任何問題,乙方概不負責。并保留追究其責任的權利。
3、合同期未滿,單方要求解除合同,應提前3天通知對方,無故要求解除合同的,應由違約方交納違約金______元。合同執(zhí)行期間,如發(fā)生糾紛,應先協(xié)商解決,解決不了可尋求法律幫助。
本協(xié)議一式三份每方各執(zhí)一份簽字生效!
甲方簽名:__________________
乙方簽名:__________________
______年______月______日
家政公司協(xié)議材料三
甲方(雇主):____________身份證號:________________________
乙方(雇員):____________身份證號:________________________
根據(jù)《中華人民共和國合同法》等有關法律、法規(guī)等規(guī)定,甲乙雙方本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則就乙方為甲方提供保姆服務有關事宜,達成如下協(xié)議:
一、服務內容及地點
1.負責每日三餐、洗衣、打掃衛(wèi)生等家政服務。
2.照顧孩子,接送孩子上下學。
3.服務地點:甲方居住或指定的地點:________________________________________
二、服務要求
乙方應認真負責做好家務,按照協(xié)議規(guī)定內容履行服務職責。乙方每個月休息____天,具體休息時間根據(jù)甲方需要,如乙方有特殊原因須提前和甲方申請,征得甲方同意。
三、服務費用
乙方每月服務費用為:____元/月,甲方于每月最后一個工作日支付給乙方。
四、甲方權利與義務
甲方有義務提供乙方住宿,并按時支付乙方服務費用。
1.甲方有權要求乙方按照上述服務內容提供服務;
2.甲方有權要求乙方在簽訂合同時出示有效身份證件,如實說明健康狀況以及與健康、安全有關的家庭情況。
3.甲方負責提供乙方在服務期間的飲食,尊重乙方,不歧視、不虐待,保證乙方服務期間的人身、財產(chǎn)安全。
4.甲方不承擔乙方在上下班途中、服務期間內突發(fā)的疾病或其他傷害產(chǎn)生的費用。
有下列情形之一的,甲方有權解除合同,解聘乙方:⑴乙方有違法行為的;⑵乙方在家政服務過程中給甲方造成較大財產(chǎn)損失的;⑶乙方工作消極懈怠,或不勝任家政服務的;⑷甲方發(fā)現(xiàn)乙方患有疾病等不適合繼續(xù)予以留用的;
5.甲方有權向乙方追究因乙方家政服務故意或重大過失而給甲方造成的損失。
五、乙方權利與義務
1.乙方有權利要求甲方按時支付服務費用;
2.乙方有權利要求甲方為其工作提供必備設備或條件。
3.乙方必須自覺履行上述服務項目,細心做好家務。
4.乙方應講究個人衛(wèi)生,著裝整潔大方,自己隨身用品(衣服、日用品)不要隨便亂放,衣服不要和雇主家人的衣服放在一起洗。
5.乙方不能隨便往雇主家里帶人,有人或事情需見面,應到外面見面。如遇親友生病等急事,需臨時離開時,應及時與甲方溝通,不能擅自離崗;
6.乙方工作期間,如因其過錯造成甲方及其家人的人身傷害或財產(chǎn)損毀;應付賠償責任。
7.未經(jīng)甲方同意,乙方不得不得隨意翻動甲方家中物品,如有偷竊等違法行為,甲方將移送司法機關處理;
8.乙方如欲解除合同,則需要提前____天通知甲方,乙方不得擅自不辭而別,否則,甲方將追究其違約責任。
9.乙方在服務期間所發(fā)生的一切安全責任事故,一概由其自行負責,甲方不承擔任何責任。
六、合同的生效
1.本合同自雙方簽字時生效。
2.在本合同執(zhí)行過程中,如遇到問題,雙方應友好協(xié)商解決,協(xié)商不成,雙方可訴至甲方所在地法院解決。
3.本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字):_____________________乙方(簽字):____________________
電話:__________________________電話:__________________________
一家生產(chǎn)多種電子健身追蹤器和健康設備的企業(yè)。它的硬件產(chǎn)品包括多款腕帶、卡扣式運動追蹤設備。該公司還提供了移動應用和在線面板,與第三方應用開發(fā)商合作,通過這些軟件,用戶可以記錄行走步數(shù)、體重、攝入的食物量,以及其他運動數(shù)據(jù)。
ZocDoc
一個醫(yī)生在線預約平臺。病人可以通過該網(wǎng)站預約醫(yī)生服務,其模式類似于通過OpenTable來訂餐。病人們享受在線服務時無需支付費用,而醫(yī)生們每年支付3000美元后會被納入ZocDoc數(shù)據(jù)庫。
Proteus
Digital Health
一家數(shù)字化醫(yī)療服務公司,將最新研發(fā)的藥物與移動、可穿戴和云計算等技術融合,可讓醫(yī)生與家屬一同參與到患者的健康管理中。
Nanthealth
一家電子醫(yī)療技術服務提供商,產(chǎn)品包括醫(yī)療設備連接、電子醫(yī)療數(shù)據(jù)的分享、醫(yī)療軟件等。Nanthealth在2014年4月聯(lián)手黑莓,向各大醫(yī)療服務商提供信息服務。在同年8月,買下全球最強大的DNA測序儀,送與分布在美的34家普羅維登斯醫(yī)療機構。
Doximity
一個社交網(wǎng)絡平臺,將高質量的醫(yī)生人群聚集起來,在醫(yī)生之間分享病患的醫(yī)療數(shù)據(jù)。Doximity向醫(yī)生提供了一個職業(yè)網(wǎng)絡和個人簡介頁面,患者能在上面找到相關專家。除此之外,它還提供CME工具、新聞網(wǎng)站、電子郵件、短信服務以及虛擬休息廳,采用免費增值模式。
23andMe
Practice
Fusion
一家美國電子病歷服務商。專為醫(yī)療人員服務,為他們提供免費的在線電子病歷以及管理病人預約流程。在兩年后面向醫(yī)生群體的首款同名產(chǎn)品Practice Fusion。2013年4月,Practice Fusion把服務首次延伸到患者端,推出了一個專門用于預約醫(yī)生的網(wǎng)站 Patient Fusion。
Teladoc
旨在為患者提供在線的醫(yī)療咨詢服務,包括電話/視頻等。在Teladoc平臺,用戶是不能自由選擇醫(yī)生的,由Teladoc為用戶指派醫(yī)生。在2013年9月收購遠程醫(yī)療服務平臺Consult A Doctor公司,用于幫助擴大其細分市場的服務。
Health Catalyst
一家美國醫(yī)療數(shù)據(jù)管理分析服務公司,能幫助大大小小的醫(yī)院管理和分析復雜的臨床、財務和運營數(shù)據(jù),從而起到提高效率、杜絕浪費、加強醫(yī)療流程標準化的作用。目前產(chǎn)品線已經(jīng)整合超過了50款軟件的綜合平臺。
Specialists
一、靚化營業(yè)窗口,完善硬件服務設施
營業(yè)廳是展示公司形象、服務客戶的重要窗口。為了給客戶提供專業(yè)化服務,營業(yè)廳提供了“業(yè)務受理區(qū)”、“自助服務區(qū)、“新業(yè)務體驗區(qū)””等客戶服務區(qū)。為了給客戶提供更優(yōu)質的服務環(huán)境,營業(yè)廳安裝了自助話單打印機、自助繳費機,設置了客戶意見箱、愛心雨傘、客戶休息區(qū)。此外,營業(yè)廳在創(chuàng)新服務上下功夫,在做好一般服務的同時,擴大服務外延,讓客戶享受更貼心服務。
二、規(guī)范服務管理,提升軟服務水平
在日常服務工作中,要求員工統(tǒng)一著裝,配戴工號牌,熱情、耐心解答客戶提問;為了提升員工服務素質,提高客戶滿意度,不定期的組織員工進行業(yè)務知識、服務禮儀、溝通技巧、團隊意識等全方位的專業(yè)性培訓。同時還從基礎管理入手,創(chuàng)造性的提出問題,通過各種方法,不斷調整、優(yōu)化、完善、提高,使客戶在辦理業(yè)務的同時感受到真誠的服務。
三、開展便捷電子渠道,讓服務更隨心
[關鍵詞] 飼料 畜產(chǎn)品 安全
[中圖分類號] S816 [文獻標識碼] A [文章編號] 1003-1650 (2013)09-0190-01
自改革開放以來,隨著經(jīng)濟水平發(fā)展不同人們對畜產(chǎn)品提出了不同的要求,80年代,人們普遍提倡吃“瘦豬肉”;90年代,人們呼吁吃“放心肉”,自進入21世紀以來,人們便提倡吃“安全肉”,可見隨著時代的發(fā)展,食品安全問題日益受到人們的重視。動物飼料為人類提供可以食用的畜產(chǎn)品,與人類正常生活、身體健康有著密切聯(lián)系,生產(chǎn)優(yōu)質食品飼料,提高畜產(chǎn)品安全質量,為人們提供更多安全的畜產(chǎn)品,有利于提高人民生活質量,維護社會穩(wěn)定,促進社進發(fā)展進步。
一、國內飼料與畜產(chǎn)品安全現(xiàn)狀
當前我國飼料發(fā)展主要存在三項問題:首先,畜產(chǎn)品飼料管理體系不完善,飼料管理實行分級管理,政府的飼料上下級管理部門屬于業(yè)務指導關系,上級單位不能領導下級部門,沒有對下級部門實行嚴格監(jiān)管,對下級飼料管理部門出現(xiàn)的飼料管理問題不能夠及時糾正;其次,飼料與畜產(chǎn)品安全生產(chǎn)法律法規(guī)不健全,對飼料安全質量要求沒有明確規(guī)定,對飼料成品安全質量監(jiān)督檢查缺乏明確的條文規(guī)定;第三,畜產(chǎn)品飼料生產(chǎn)中存在著飼料使用不規(guī)范、飼料污染、濫用飼料添加劑等情況。
縱觀我國畜牧業(yè)幾十年的發(fā)展狀況,畜產(chǎn)品的安全質量以成為人們關注的焦點,不僅是飼料安全問題對畜產(chǎn)品發(fā)展產(chǎn)生危害,農(nóng)藥、獸藥、激素的使用都給畜產(chǎn)品安全生產(chǎn)帶來了嚴重隱患,農(nóng)藥、獸藥殘留引發(fā)人們食用后中毒的情況時有發(fā)生,激素濫用造成人類臟器功能紊亂,特別是對未成年人正常發(fā)育極為不利。
二、飼料與畜產(chǎn)品安全關系
飼料品質影響著畜產(chǎn)品的質量,飼料的安全是畜產(chǎn)品安全的重要保障。飼料安全是指飼料中不含有對家畜生長有害的或者有毒的物質,并且不會在畜產(chǎn)品中殘留,對人體產(chǎn)生危害。飼料安全出現(xiàn)問題產(chǎn)生的危害是巨大的,一方面家畜食用有害飼料之后,會使家畜自身產(chǎn)生疾病,產(chǎn)量降低,威脅畜牧業(yè)可持續(xù)發(fā)展;另一方面,人類食用攜帶飼料有害物質的家畜,對自身產(chǎn)生危害,發(fā)生疾病,甚至威脅生命安全。畜產(chǎn)品飼料的安全范圍包括優(yōu)質的飼料原料、合理的飼料添加劑和完善的飼料加工工藝。
1.優(yōu)質的飼料原料是保證畜產(chǎn)品安全的前提
優(yōu)質的飼料原料是飼料安全生產(chǎn)的首要條件,生產(chǎn)過程中的很多元素都會影響到飼料原料的質量,比如產(chǎn)地自然條件、加工儲藏條件、人為因素等等。飼料原料中的一些物質本身就會對家畜產(chǎn)生危害,如胰蛋白酶抑制因子會對動物的消化器官產(chǎn)生很大危害。在飼料加工過程中,如果操作不當,就會造成飼料化學、細菌和病毒污染,威脅動物生長,降低畜產(chǎn)品質量。還有一些動物飼料的主要成分為植物,植物在生長過程中使用太多農(nóng)藥,制成動物飼料后,大量剩余農(nóng)藥殘留,影響畜產(chǎn)品質量。因此在飼料的生產(chǎn)過程中,要充分了解飼料原料的影響因素,采取有效措施避免動物性飼料中的致病因子作用,嚴格生產(chǎn)加工程序避免化學、細菌和病毒污染,提高技術水平,降低農(nóng)藥殘留,制造優(yōu)質的飼料原料,保證徐產(chǎn)品質量。
2.合理添加飼料添加劑,提高畜產(chǎn)品產(chǎn)量
飼料添加劑是一類促進畜產(chǎn)品快速生長的化學物質,這類物質如果不按規(guī)定使用,就會在畜產(chǎn)品體內蓄積,進入人體后,產(chǎn)生化學反應,對人體造成重大危害,嚴重是甚至會影響人們的生命安全。目前我國明令禁止的飼料添加劑主要有6大類55種,雖然有明確的規(guī)定,但是實際生產(chǎn)過程中遵守此規(guī)定的生產(chǎn)商并不多。不法生產(chǎn)商們常在飼料中添加抗生素類藥物、激素、高劑量微量元素,這些雖然能夠大大提高畜產(chǎn)品產(chǎn)量,但對于畜產(chǎn)品食用者造成的危害是極大的,從長遠發(fā)展的角度來看,不利于畜產(chǎn)品行業(yè)可持續(xù)發(fā)展。所以隨著科學技術的發(fā)展,尋求科學、安全、有效、天然的飼料添加劑已成為大勢所趨,開發(fā)綠色飼料添加劑,合理使用,提高畜產(chǎn)品產(chǎn)量,促進家畜養(yǎng)殖業(yè)科學健康發(fā)展,為人民生活提供安全肉、放心肉。
3.完善飼料加工工藝,提高畜產(chǎn)品安全質量
飼料加工工藝是一套完整有機的程序,里面的每一個步驟都可能會對畜產(chǎn)品安全產(chǎn)生影響。完善的飼料加工工藝包括原料進廠檢驗制度、設計飼料配方、飼料加工設備和飼料加工管理。原料進廠檢驗制度不嚴謹,使原料中摻有大量雜質、微生物,嚴重影響后期加工過程;設計飼料配方?jīng)]有考慮地方自然特點,會造成家畜生長發(fā)育不良,影響畜產(chǎn)品產(chǎn)量;飼料加工設備與飼料接觸,造成重金屬污染,給家畜帶來潛在危害;最后,加工管理過程不當,飼料被污染,影響畜產(chǎn)品安全生產(chǎn)。所以要想提高畜產(chǎn)品安全質量,就必須重視完善飼料加工工藝,嚴格加工處理過程,做到無菌、無害化處理。
三、結語
總而言之,動物飼料的質量與畜產(chǎn)品安全性密切相關,與人類生命安全也有著直接聯(lián)系。要促進畜產(chǎn)品安全生產(chǎn),就必須先保證飼料的安全性,優(yōu)選優(yōu)質的飼料原料,合理添加飼料添加劑,完善飼料加工工藝,確保飼料的安全健康,為提高畜產(chǎn)品產(chǎn)量,保證畜產(chǎn)品安全打好基礎。
參考文獻
[1] 汪慧英. 畜產(chǎn)品生產(chǎn)過程中獸藥殘留的危害及其控制措施[J]. 中國動物檢疫. 2011(10).
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[3] 吳會仙. 影響豬肉安全性的飼料因素及措施[J]. 飼料研究. 2008(10).
第一,如何處理醫(yī)療行業(yè)的公益性和產(chǎn)業(yè)化之間的矛盾?這個矛盾,說到底,一是由誰來承擔和如何承擔公益性支出的問題;二是在公益性之外,社會對醫(yī)療行業(yè)的非公益性需求。
就第一個問題而言,國家當然是公益性支出的承擔者,這一點當然不會有問題。而社會上比較疑惑的是,醫(yī)療企業(yè)是否應該成為公益性支出的另一個承擔者?如果醫(yī)療企業(yè)也成為公益性支出的承擔者,要考慮以下幾個問題:
一是醫(yī)療企業(yè)的層次不同,提供的服務質量有高低之分,如何界定哪些屬于公益性的部分,哪些不屬于?
二是如何處理醫(yī)院提供公益性的程度與稅收減免的關系?
從理論上說,一方面,完全可以通過制定合理的政策和監(jiān)管機制來解決這些問題,但會無謂地增加實行的難度和監(jiān)管成本。另一方面,自負盈虧的產(chǎn)業(yè)化醫(yī)院不可能在真正意義上成為公益性支出的承擔者,因為由政府規(guī)定醫(yī)院將部分利潤作為公益性支出,和政府通過將對醫(yī)院的稅收轉化為對醫(yī)療行業(yè)的公益性支出的效果是完全一樣的。換句話說,醫(yī)院肯定是將從醫(yī)院經(jīng)營本身獲得的利潤用于公益性支出,這樣這個行業(yè)才具有可持續(xù)性,而這部分利潤本來往往是用于上交稅收的。因此,醫(yī)院不可能從醫(yī)院之外輸送利潤到醫(yī)院行業(yè)。這樣的話,如果醫(yī)院有多余的利潤可以用于公益性支出的話,那通過稅收的形式上交國家,然后由國家來制定統(tǒng)一的政策完成公益性支出,這樣可行性更大、更合理,其他的行業(yè)也正是這樣做的。從這一點上說,醫(yī)院的公益性特征,不影響醫(yī)院完全可以成為像其他行業(yè)一樣徹底的市場化和產(chǎn)業(yè)化。而真正市場化的行業(yè),才能真正為消費者提供公開透明、公平合理、優(yōu)質高效的服務。
社會對醫(yī)療行業(yè)的非公益性需求。公益性只是醫(yī)療行業(yè)的特征之一,并不是其全部特征。醫(yī)院這個行業(yè)與其他行業(yè)共同點在于,它也需要滿足不同層次消費者的需要,而公益性是從人道主義角度出發(fā),為保障低收入消費者的權益,在國家的經(jīng)濟能力可以負擔的前提下,將其消費能力提升至應有的程度。所以,國家對醫(yī)療行業(yè)的支出主要在于保障低收入群體的醫(yī)療需求,而基本醫(yī)療需求以外的消費情況應由市場決定。一些有關醫(yī)療改革的議論,將公益性職能加到產(chǎn)業(yè)化的醫(yī)院身上,并且由國家來設計不同服務質量的醫(yī)院,這樣就違背了醫(yī)療改革的初衷。醫(yī)療改革僅僅是解決低收入群體的醫(yī)療需求,除此之外的其他需求不應由國家負擔,而應由市場決定。
第二,加強醫(yī)療行業(yè)的公益性政府支出的管理,讓政府對醫(yī)療行業(yè)的投入更多地用于解決基本醫(yī)療保障。醫(yī)療改革需要擺脫大政府觀念,需要認識到基本完善的市場足以支撐所有行業(yè)的正常發(fā)展。政府所需要做的是市場失靈的部分,就醫(yī)療這個行業(yè)來說,就是解決低收入群體的的就醫(yī)難問題,解決人民的基本醫(yī)療保障。一些評論在談到社會資金進入醫(yī)療體系時,往往會提到政府需要出多少扶持資金去吸引和扶持民營醫(yī)院的發(fā)展,其實這是個偽命題。既然醫(yī)療行業(yè)與其他行業(yè)一樣存在不同層次的消費需求,市場機制完全可以滿足供需矛盾,不存在政府扶持資金的問題。對于進入醫(yī)療行業(yè)的社會資金,政府所需要提供的僅僅是公開透明、穩(wěn)定合理的政策,保護投資者的合法權益。應避免政府對營利醫(yī)療企業(yè)的"扶持"和干預。對于由于政策不到位造成的問題,應改進政策,以政策普惠所有對象的思路,取代過去"特事特辦"的權宜之計。要切實做到依法辦事,寧愿在政策制定上慢一點,也不要給群眾造成政府帶頭搞特權的印象。
醫(yī)療行業(yè)的改革,也不存在要政府預先設定是非營利性醫(yī)療機構為主還是營利性機構為主的方向。隨著經(jīng)濟的發(fā)展,非盈利性醫(yī)院和盈利性醫(yī)院會此起彼伏的向前發(fā)展。即使是營利性醫(yī)院,政府同樣可以完善法律,通過購買服務等多種方式靈活解決不同種類的公益性需求。
第三,通過分級診療等手段深化醫(yī)療體制改革,提高醫(yī)療資源分配的均衡性和公平性。政府應明確將基層醫(yī)療機構定為公益性醫(yī)院,其他醫(yī)院逐步產(chǎn)業(yè)化和市場化。政府應在全國各城市之間、城鄉(xiāng)之間逐步實行統(tǒng)一的公益性醫(yī)療標準和公益性醫(yī)院的資金投入標準,不但能降低醫(yī)療資源分配不公的程度,同時也能緩解一線、二線城市人口過分密集的問題。