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她知道,任何人都不可能改變自己,包括自己的父母,他們都不能,她只能靠自己。
由于從小沒有接受到高等教育,雖然已足夠的分數考到這所她日思夜想的學校,但成績很不起眼,再加上沒有什么可觀的特長,同學們對她的態度由一開始的期待、好奇,漸漸變成了冷淡,甚至是不屑。說的再明白點就是不愿與她講話、不愿理她,有時也會忘記她的存在。
但也許上帝真的會幫助世間遭受不公平待遇的人,她的生命在那一瞬間如煙花般綻放出光彩……
那是一節美術課,來上課的是一位剛剛調來的男老師,他年輕、帥氣、瀟灑,如同童話中的王子,更重要的是,他畫得一手好畫,常常在黑板上畫一些會引來女孩子贊嘆的形象。那一節課,老師要求同學們畫一幅自己印象最深刻的畫。這使她自然而然地想起了她出生長大的小村莊及那里的落日、人家做晚餐時的裊裊炊煙、孩子們的歡笑……仿佛又回到她遠在千里之外的故鄉,一幕幕如電影般在腦際浮現,她立即動筆,畫筆猶如獲得生命一般,將她所要表現的畫面展現得淋漓盡致,下課鈴聲響時,她剛好停筆,整個過程一氣呵成……
“美術老師叫你去一趟?!?/p>
聽到這個消息,是在美術課的三天之后,她正在看書。她放下手中的書,起身向辦公室走去。
“你的繪畫水平非常不錯,不知道你是否有興趣加入學校的美術興趣小組……”
“我愿意……”她小聲地說,不敢抬頭看他的眼睛。
從此以后,她經常參加各種書畫活動并獲獎,而她的作品也經??窃诟鱾€雜志、畫冊上,她漸漸地抬起頭,用眼睛觀察身邊的每一株花、每一棵草,用心畫出每一幅畫,不僅是為自己爭口氣,也不想令他失望。她越來越愛講話、愛笑,那雙愛笑的眼睛也越來越有神,雖然還是沒有時髦的衣服來打扮自己,但有這些就夠了,這些已足夠使她成為最美的女孩兒。
那天,他對她說:“這么長時間了,雖然天天畫畫,但從來沒有送給別人一幅,今天我來給你畫一幅,送給你做個紀念?!彼f著拿起畫筆,攤開畫紙,認真地斟酌了一會兒說:“我畫完給你送去?!彼x開了,小小的心里裝著大得無法裝進去的幸福和快樂。
兩天后,她收到了那張畫,是一個興趣小組的同學捎給她的,還有一封信,她打開信封,如同他本人一般帥氣瀟灑的字跡映入眼簾:
“看到你,仿佛看到十年之前我的影子,同樣的不起眼,同樣的默默無語,但千萬不要向命運妥協,要善于挖掘自己的潛能,相信在不遠的將來,你將是畢加索、梵·高,你要抬起頭,但不要仰起頭,自信點你就會是最棒的。我要離開這里了,到另一所學校播種快樂,我會記住你的,尤其是那雙愛笑的眼睛……
再見?!?/p>
靈兒;一個活潑外向的女生,長長的頭發,相信世界上有著真正的友誼,并覺得女生大多數都不可靠,相比之下,男生雖然愛打人,但還是比較誠信、可靠的。
夢兒:同樣有著外向的性格,但比較直爽,女生男生都怕她三分,愛出手打人,長長的頭發,以前和靈兒是同位。
風兒:班里的班花,和B有著不解之仇,尤其是H,呵呵/性格呢?有些內外都有。非常的可愛,也是一個學習棒棒的女生!頭發啊,有點金黃色,也是長長滴。
雨兒:是一個比靈兒有著網站還早的女生,她的網絡很棒,跑步也是。有著特點很多,也是班花吧!對Y在體育隊時很~~~~~
今天,我要向大家介紹一位我的好伙伴,你們知道是誰嗎?是楊婧妤?是章瓊文?還是翁馨?不!不!都錯了!他是我的外公。
外公可慈祥了!他細細的皺紋和滿臉的胡子交錯在一起,最引人注目的是那雙星星般愛笑的眼睛,看起來格外平易近人。
每當我無聊時,外公就是我最好的伙伴?!俺缘案狻薄⑻濉⑦^家家,樣樣陪我玩。還記得們我玩“當老師”游戲時,外公會把背挺得直直,手放得平平,愛笑的眼睛瞪得大大,就像我們班最優秀的陳牧一樣認真。外公會積極回答“老師”提出的問題;會認真朗讀“老師”講解的段落;也會仔細傾聽“老師”分析的課文……那時,外公仿佛回到了充滿歡聲笑語的童年。
而我們下“吃蛋糕”棋時,外公會彎著腰,眼睛好像會走路般目不轉睛地盯著我的手。一步,一步,直到我的手停下,外公才松了口氣,喃喃自語,“哦!幸好沒有賴皮喲!”雖然“吃蛋糕”棋外公總是輸多贏放,但不管勝負他總是把眼睛笑得的,象月牙般又可愛又親切!
說到這兒,你們喜歡我的這位伙伴嗎?我喜歡!
2、吻爾之眸
3、永遠守護你
4、陪你度過漫漫長夜
5、滿心歡喜
6、最暖的伴
7、以你盛夏換我余生
8、愛笑的眼睛
9、我屬糖的
[關鍵詞] 面神經炎;艾灸;護理干預;藥物治療
[中圖分類號] R277.7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721(2012)06(a)-0114-02
Clinical efficacy analysis of moxibustion therapy and nursing intervention on treatment of facial nerve inflammation
QU Guiqing
Xixiang People''s Hospital of Baoan District of Shenzhen City in Guangdong Province, Shenzhen 518102, China
[Abstract] Objective To explore the efficacy of moxibustion therapy and nursing intervention on treatment of facial nerve inflammation. Methods One hundred patients with facial nerve inflammation in our hospital from 2006 July to 2010 December were randomly divided into two groups. Each group had 50 cases. The two groups were both given internal conventional treatment, while the treatment group added moxibustion therapy and nursing intervention. The clinical efficacy was compared between the two groups. Results Forty six cases in the treatment group were cured (92%), 2(4%) cases were remarkable, 2(4%) cases were effective, no case was invalid. The total efficiency of treatment group was 100%. Thirty three cases in the control group were cured (66%), 4(8%) cases were remarkable, 4(8%) cases were effective, 9(18%) cases were invalid. The total efficiency of the control group was 82%. There was a significant difference between the two groups (P < 0.05). Conclusion The treatment of internal conventional treatments joint moxibustion and nursing intervention to cure facial nerve inflammation is effective and worthy of clinical promotion.
[Key words] Facial nerve inflammation; Moxibustion; Nursing intervention; Medication
面神經炎是指面神經非特異性炎癥后發生的該神經支配區面部表情肌運動功能障礙。病因可能為面部受風吹、受涼導致局部血管痙攣、缺血、腫脹,易受病毒感染,也可能為感染后神經脫髓鞘,既往多采用常規藥物治療。本院采用艾灸治療面神經炎,并給予適當的護理干預,現報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇本科2006年7月~2010年12月就診的面神經炎患者100例,病程1~3 d,其中,男64例,女36例;年齡 22~78歲,平均(46.40±13.34)歲。將其隨機分為兩組,各50例。大部分患者首發癥狀為患側耳后或乳突區疼痛,多以面歪、口角漏水、噎食等癥狀就診。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P > 0.05),具有可比性。
1.2 治療方法
對照組給予內科常規藥物治療。妥拉蘇林25 mg,潑尼松20~30 mg口服,連續7~10 d。低分子右旋糖酐250~500 mL,靜滴2次[1]。治療組在內科常規藥物治療基礎上,加用艾灸治療治療,具體治療如下,(1)風邪外襲取穴:風池、地倉、頰車、四白、陽白、合谷。加減:兼惡寒發熱、頭痛、關節痛楚等表證者,加大椎;露睛流淚者,加攢竹或魚腰;耳后痛者,加翳風;味覺減退者,加廉泉。本證發病初起(1周內),面神經炎癥尚處于發展階段,近端取穴宜少,刺激宜輕,以溫灸為主;遠取諸穴,如合谷、外關、大椎等則可用瀉法,強刺激。待急性炎癥消退后,面部諸穴刺激可加強,除針灸并用外再加拔火罐。如電針療法應在2周以后使用。(2)虛風內動取穴:頰車、地倉、迎香、四白、顴髎、足三里。加減:閉目難睜者,加攢竹、太陽;口歪難正者,加人中、承漿。操作方法:穴位常規消毒后,用1~2寸毫針,初期用瀉法,取風池,患側陽白透絲竹空,顴透四白,地倉透頰車;將2 cm長的艾條置于風池、陽白、絲竹空、顴髎、四白、地倉、頰車7穴針柄上點燃,進行艾灸,待艾條完全燃盡后出針,每口1次,每次30 min,10次為1個療程,3個療程后判定療效。
1.3 護理干預
1.3.1 心理護理 本病起病突然,每在睡眠醒來時,患者發現一側面部板滯、麻木、不能做蹙額、皺眉、露齒、鼓頰等動作,患者缺乏心理準備,加之對面容改變的擔憂,病側額紋消失、鼻唇溝變淺或消失,眼瞼閉合不全、迎風流淚、口眼歪斜等。面神經麻痹患者會產生一系列的不良情緒,難免會產生緊張、焦慮、恐懼的情緒,擔心面容改變而羞于見人及治療效果不好而留下后遺癥,這時要根據患者不同的心理特征,耐心做好解釋和安慰疏導工作,緩解其緊張情緒,使病人情緒穩定,身心處于最佳狀態接受治療及護理,以提高治療效果。不要相信迷信思想所謂的“中鬼”、“中邪”之說。
1.3.2 康復護理 由于眼瞼閉合不全或不能閉合,瞬目動作及角膜反射消失,角膜長期外露,易導致眼內感染,損害角膜,因此眼睛的保護非常重要,應減少用眼,外出時戴墨鏡保護,同時滴一些有、消炎、營養作用的眼藥水,睡覺時可戴眼罩或蓋紗塊保護。在醫生和康復護士的指導下,患者溫水洗手后用四指指腹緩慢均勻按揉顏面部肌肉和穴位如陽白、魚腰、攢竹、太陽、迎香、地倉、頰車、合谷等,每穴1~3 min;配合每日對著鏡子進行表情肌康復訓練,如抬眉、閉眼、 聳鼻、示齒、努嘴、鼓腮等訓練,每日2~3次,每個動作訓練10~20次;用紅霉素眼藥膏每日3~4次點患側眼睛。
1.3.3 施灸護理 治療室要求通風、采光佳,安靜、舒適、清潔。評估患者皮膚情況,如穴位處皮膚有破潰、外傷等不宜艾灸治療。向患者做好解釋工作,交待治療目的,消除其緊張恐懼心理,使其了解艾灸治療能改善局部血液循環、減輕面部神經水腫,有利于面神經的修復,以利于患者配合治療。施灸過程中認真觀察,注意燃點的距離,隨時詢問患者感受,觀察局部潮紅程度,及時調整艾條與皮膚的距離。隨時彈去艾灰,以防燙傷。治療結束后,將未燃完的艾條插入小口瓶中滅火,以防復燃。灸畢將穴位處的藥物清洗干凈。開窗通風,保持空氣新鮮。整理用物,再次清點艾灸用品,做好記錄。
1.4 統計學方法
所有數據采用SPSS 13.0軟件進行數據分析,計數資料以率(%)表示,組間比較采用χ2檢驗,以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
治療組總有效率為100%,對照組總有效率為82%。兩組總有效率比較差異有統計學意義(P < 0.01)。見表1。
3 討論
面神經麻痹(面神經炎,貝爾氏麻痹,亨特綜合征)多是由潛伏在面神經感覺神經節內休眠狀態的帶狀皰疹病毒被激活引起。另外,腦膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩紅熱、瘧疾、多發性顱神經炎、局部感染等均可引起面神經炎[2]。中醫學認為面神經炎多由于人體正氣不足,絡脈空虛,衛外不固,外邪乘虛人中經絡,阻滯經氣,致氣血阻滯,經脈縱緩不收所致[3]?!鹅`樞·經筋》:“足之陽明,手之太陽,筋急,則口目為僻,目眥急不能卒視”。病機為經絡不通、氣血閉阻,病位在陽明、少陽經。另外,單純西醫治療面癱效果十分有限。即使對頑固不愈者進行面神經末端與副神經或面-隔神經吻合手術治療,又因需犧牲另一條神經而得不償失,而且術后能否使面部表情隨意運動得到長期穩定,仍難肯定,因此被嚴格限制。
灸法的運用起源于人類掌握用火之后,時間在石器時代?!熬摹弊?,在現存文獻中,以《莊子》最早提及。如《莊子·盜跖篇》載孔子勸說柳下跖,碰了個大釘子,事后對柳下季說,“丘所謂無病而自灸也”。但“灸”的本字是“久”字。如1975年于湖北云夢睡虎地出土的奉墓竹簡《封診式·賊死》中載,“男子丁壯,析(皙)色,長七尺一寸,發長二尺,其腹有久故瘢二所”,此“久”即“灸”之本義,訓為灸灼。漢墓出土的《五十二病方》、《陰陽十一脈灸經》(以下簡稱《陰陽》)、《足臂十一脈灸經》(以下簡稱《足臂》)、《脈法》、《武威漢摹醫簡》中均作“久”字?!熬谩币院笱葑優椤熬摹弊?。漢代許慎《說文解字》曰:“灸,灼也,從火”[4]。從甲骨文字形的研究考證,現代胡厚宣認為,“我釋床,亦即庥字……字當象一人臥病床上,從木象以火艾灸病之形”。灸法已在殷代出現,康殷認為在商周初期灸法、熨法已普遍流行。
艾灸療法是藥物和物理的復合作用[5],艾絨或其他藥物放置于體表的腧穴或疼痛處燒灼、溫熨,借灸火的溫和熱力及藥物作用,通過經絡的傳導,以溫通經脈、調和氣血、協調陰陽、扶正祛邪,達到治療疾病、防病保健、養生美容之功效[6]。方解,(1)風邪外襲:本證乃風中經絡,氣血痹阻,經筋失濡,縱緩不收所致,故取風池祛風通絡;地倉、頰車、四白、陽白皆為足陽明胃經腧穴,針而灸之以溫經散寒,疏通本經氣血,濡潤溫煦筋肉;合谷為治療面口諸癥之遠取要穴,針而瀉之,既可疏邪解表,又能和營通絡,局部加拔火罐,可以行氣活血,改善面肌營養,促進癱瘓恢復。(2)虛風內動:血虛生風則面肌抽搐,血不養筋則面肌萎縮。氣主煦之,血主濡之,故取穴原則以調補局部氣血、近取面部腧穴為主。頰車、地倉、迎香、四白、顴髎諸穴采用透刺針法,宜輕刺激、久留針;加溫灸以調和氣血,濡養肌肉,舒緩筋脈,解除痙攣;再配合風池息風解痙以治標,足三里補氣益血以固本;遠近結合,標本兼顧,使氣旺血行,則虛風自息。
綜上所述,面神經炎在內科常規藥物治療的基礎上采用艾灸治療治療,并給予適當的護理干預,治愈率高,值得臨床推廣。
[參考文獻]
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[2] 楊萬章,張志蘭,張敏.233例面神經炎不同療法療效分析[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2005,3(2):170.
[3] 孫國杰. 針灸學[M]. 上海:上??茖W技術出版社,2003:240.
[4] 龔福英.隔藥餅灸治療類風濕關節炎[J].針灸臨床雜志,2007,23(5):42.
[5] 劉茜,徐蕾. 淺談艾灸療法在中醫護理中的應用[J]. 吉林醫學,2011,32(7):1409-1410.