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          高血壓治療建議

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          高血壓治療建議

          高血壓治療建議范文第1篇

          【關鍵詞】 高血壓病 非藥物治療 健康保健

          原發性高血壓是病因未十分明確的以體循環血壓升高為主要臨床表現的全身性疾病,又稱為高血壓病。它占所有高血壓的95%左右,是多種心腦血管疾病的重要病因和危險因素,影響重要臟器如心、腦、腎的結構與功能,最終導致這些器官的功能衰竭,是心血管疾病死亡的主要原因之一[1]。高血壓病的非藥物治療(主要包括限鹽、戒煙限酒、運動、減重、放松及生活方式)對輕型高血壓尤為有效,即使中、重型高血壓除了服藥之外,也必須堅持非藥物治療,因為堅持非藥物治療可以使高血壓患者減少對藥物的常規需要量。在這篇文章中,我簡單談談高血壓病非藥物治療的健康保健的六個方面。

          1 限鹽

          鹽的攝入量與血壓的高低成“量-效”關系,即高鹽飲食可導致高血壓,低鹽飲食可減少高血壓的發生。世界衛生組織建議成年人每天攝入鈉鹽不宜超過6克,其中每天從食物中攝取的鈉鹽在2.5~4.5克之間,需在做飯菜時減去這部分的量,即在做飯菜時加入的食鹽總量不宜超過3克。減鹽被認為是一種很適用于人群策略的預防高血壓的措施(尤其在鹽攝入主要來自加工食品的社區)。葡萄牙進行的一項減鹽的準實驗研究(設立預防組和對照組),通過健康教育一年后使干預組平均鈉排出量較對照組下降42%,血壓下降4mmHg,第二年血壓下降5mmHg[2]。但減少鈉鹽攝入并非越少越好,因為如果攝入鈉鹽過少(血鈉低于135mmol/L),血漿滲透壓下降,則可出現細胞內高滲,細胞外低滲,導致水進入細胞內,產生細胞水腫,引發精神神經癥狀,嚴重時會危及生命。此外,如高血壓病伴慢性腹瀉的患者,則不需控制鈉鹽的攝入。

          2 戒煙限酒

          煙、酒可使高血壓病患者交感神經興奮,神經內分泌代謝紊亂,導致血壓升高,并可減弱降壓藥物的總體療效。故高血壓病患者應盡量減少煙、酒的攝入,或戒煙限酒,以免升高血壓,增加心、腦、腎等重要器官的負擔,從而導致心絞痛、心肌梗死、腦出血或腦梗死等并發癥的發生。有研究顯示,煙、酒的攝入量與血壓呈“量-效”關系,即攝入越多,血壓越高;其中以收縮壓最為明顯,收縮壓每升高10毫米汞柱,中風的可能性就會增加10%;而戒煙限酒后,血壓可明顯下降,再配合藥物和其他治療,療效更佳。據Puddey報道,減少乙醇攝入量后6周,無論在正常或高血壓患者均見降壓[3]。由此可見,高血壓病患者應戒煙限酒或杜絕煙酒。高血壓病患者其飲酒量每日必須限制在50毫升以內,切忌一次飲完,并絕對禁止酗酒。

          3 運動

          經常堅持體力活動可預防和控制高血壓。

          早在1933年,Steinhaus注意到運動員或經常運動者靜息血壓水平低于不經常運動者[4]。規律體育鍛煉可降低收縮壓4-9mmHg,高血壓病患者在運動前要根據自己的身體狀況,選擇運動種類、強度、頻度。常見的運動有散步、慢跑或長跑、騎車、游泳、太極拳等。運動強度一般以運動時最大心率加年齡達到180(或可通過公式170-年齡×0.8計算)為好,尤其是老年人更應注意。一般采用最大心率的60%~85%作為運動適宜心率。對于中青年人,最好每次運動時心率應大于120次/分。每周運動3~5次,每次持續30~60分鐘較好。下面簡要介紹一下三種運動方式。

          3.1散步

          作較長時間的步行后,舒張壓可明顯下降,癥狀也可隨之改善。散步可在早晨、黃昏或臨睡前進行,時間一般為15-50分鐘,每天一二次,速度可按每人身體狀況而定。

          3.2慢跑或長跑

          慢跑和長跑的運動量比散步大,適用于輕癥患者。高血壓病患者慢跑時的最高心率每分鐘可達120-136次,長期堅持鍛煉,可使血壓平穩下降,癥狀減輕。跑步時間可由少逐漸增多,以15-30分鐘為宜。速度要慢,不要快跑。患有冠心病則不宜長跑,以免發生意外。

          3.3太極拳

          太極拳對防治高血壓病有顯著作用。據調查,長期練習太極拳的50-89歲老人,其血壓明顯低于同年齡組的普通老人。

          4 減重

          血壓升高與體重增加有密切關系。肥胖、超重的人就必須通過持之以恒的體育鍛煉和減少總熱量達到減肥目的。減重的方法一方面是增加體育鍛煉,另一方面則要減少總熱量的攝入,強調低脂肪并限制過多碳水化合物的攝入。減重的速度可因人而異,但首次減重最好達到減輕5公斤以增強減重信心,以后再根據自覺癥狀和有關指標決定進一步減重的速度和目標。

          5 放松

          高血壓病患者明白緊張刺激會導致血壓升高,但往往難以消除緊張情緒,越是想消除便越緊張。我們指導高血壓患者學會誘發松弛反應的方法,例如默想、聽音樂、畫畫等,通過放松,降低交感神經系統的反應性,放松可將收縮壓降低9-27mmHg,舒張壓降低4-6mmHg。

          6 生活方式

          情緒激動、緊張、心身過勞、精神創傷可使顱內壓增高,病變血管易于破裂,而發生腦出血。因此,患者要懂得自我控制情緒,不以物喜,不以己悲,保持樂觀情緒。要調整不健康的生活習慣,消除不利于心理及身體健康的行為及生活方式,保持規律的作息時間,不要輕易地打亂自己的生物鐘,避免讓自己的精神狀態長期處于高度緊張的環境,保持心理平衡,以減少高血壓病的發病機會。

          當然,中、重型高血壓患者須同時規律服用降壓藥物,將血壓控制在合適的范圍內,具體用藥須在專科醫師指導下,并定期門診隨診。中國現在雖然仍屬于發展中國家,但隨著人民生活水平的不斷提高,物質文化生活的極大豐富,心腦血管疾病的發病率和死亡率也已經躍居首位[5]。目前我國估計有高血壓病患者1.6億,我國心血管病防治的重點是積極控制血壓,預防腦卒中。相信通過積極做好高血壓病六方面非藥物治療的健康保健,我們一定會實現高血壓病的防治目標的!

          參 考 文 獻

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          [2]劉力生,龔蘭生,陳孟勤,等.高血壓[M].北京:人民衛生出版社,2001:1233.

          [3]趙光勝,朱鼎良,朱治全,等.現代高血壓學[M].北京:人民軍醫出版社,1999:554.

          高血壓治療建議范文第2篇

          摘 要:觀察健康教育對高血壓患者治療依從性的影響。方法:將240例高血壓患者隨機分為觀察組與對照組,兩組均進行常規治療,對觀察組實施系統性的健康教育,3個月后進行治療效果及治療依從性的評價。結果:干預后觀察組收縮收縮壓、舒張壓均顯著低于對照組,對治療的依從性好,兩組比較差異有統計學意義(P<0.01)。結論:在藥物治療的基礎上實施系統性健康教育能夠更有效地控制患者血壓,改善患者生活質量。

          關鍵詞:高血壓;健康教育;依從性;生活質量

          高血壓是常見的心血管疾病,已成為危害居民健康的全球性公共衛生問題之一。健康教育是通過信息傳播和行為干預,普及衛生保健知識,使人們樹立健康觀念,自愿采取有利于健康的行為和生活方式的教育活動和過程 .J Womens Health (Larchmt),2010,19(3):417.

          高血壓治療建議范文第3篇

          【關鍵詞】 腦出血;微創穿刺術;簡易碎吸術

          高血壓腦出血是神經內科急危重癥之一,以往內科保守治療療效差,一直是困擾神經內科醫生的一大難題。我科自199604~200809應用顱內血腫簡易碎吸術和微創穿刺血腫清除術兩種手術方法治療高血壓基底節出血281例,兩種療法對比,后者明顯優于前者。現報告如下。

          1 資料與方法

          1.1 一般資料 病例選擇為199604~200809我科的高血壓腦出血住院患者,入選病例均符合中華醫學會第4屆腦血管病會議制定的高血壓基底節腦出血診斷標準,經頭部CT掃描確診,出血量按多田氏公式計算出血量在30~96ml。簡易碎吸組92例,男61例,女31例;年齡34~77歲,平均56.3歲;出血量在30~94ml,平均53.6ml,血腫破入腦室41例;GCS評分3~5分16例,6~8分40例,9~12分28例,13~15分8例;深昏迷8例,淺昏迷12例,嗜睡、意識模糊38例,神志清楚34例;腦疝形成6例,輕偏癱32例,完全偏癱54例。微創穿刺組189例,男125例,女64例;年齡33~80歲,平均57.8歲;出血量在30~96ml,平均54.9ml,血腫破入腦室79例;GCS評分3~5分35例,6~8分81例,9~12分59例,13~15分14例;深昏迷18例,淺昏迷25例,嗜睡、意識模糊80例,神志清楚66例;腦疝形成13例,輕偏癱67例,完全偏癱109例。2組資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。

          1.2 血腫穿刺點定位方法 病人剃頭后在顱表標出矢狀中線,眶耳線(OM線)或CT掃描基線,按CT片上各層面的血腫前后緣的厘米數,用L型篩板定位尺定位,標出血腫側面投影圖,以其中心為穿刺點,避開重要血管及主要功能區。

          1.3 手術方法

          1.3.1 簡易碎吸術:頭皮常規消毒,局麻,手握槽型手錐(直徑5mm),垂直穿刺點顱骨,適當用力,靠手腕力量來回旋轉,緩慢錐透顱骨,刺破硬腦膜,碎吸管進入血腫腔,應用LXS1型顱內血腫碎吸機[1],負壓吸引以吸出血塊,同時旋轉螺旋絞絲絞碎血腫,吸出出血量1/3左右時,停止碎吸,將圓頭帶數個側孔的硅膠引流管(內徑3mm)置入血腫腔,用生理鹽水反復沖洗,術后注入生理鹽水2ml+尿激酶2萬U,夾管2~4h后開放引流。如有腦室鑄型者,同時行額角側腦室穿刺術。2~3次/d沖洗,定時排血。根據復查CT情況,3~7d拔管。

          1.3.2 微創穿刺:嚴格按顱內血腫微創清除術規范化治療指南[2]進行操作。依據血腫中心距頭皮穿刺點距離選擇適宜長度的YL1型顱內血腫粉碎穿刺針,在電鉆驅動下鉆透顱骨,送至血腫中心,拔出針芯,蓋上蓋帽,用5ml注射器從側管抽吸,首次抽吸量不超過血腫量的60%,然后插入粉碎針用生理鹽水反復沖洗,再注入尿激酶2萬U,夾閉2~4h后開放引流,沖洗2~3次/d,待復查CT血腫基本清創后3~7d拔管。如有腦室鑄型者,同時行額角側腦室穿刺引流,對血腫較大或腦疝患者采用2針或3針同時引流。

          1.3.3 2組手術時機相同:出血后6~72h手術。內科常規處理相同:①術后常規應用止血藥和降顱內壓藥物,控制顱內壓;②術后控制血壓,特別是舒張壓;③應用抗生素預防顱內感染和肺內感染;④防治應激性消化道出血;⑤應用恢復神經功能藥物。

          1.4 療效評定 (1)于術前和術后4周根據第4屆全國腦血管病學術會議制定的腦卒中患者臨床神經功能缺損(FAM)評分[3],按神經功能缺損積分值的減少進行近期療效評定;(2)術后6個月對存活患者依據日常生活(Activites of daily living score,ADL)神經功能預后標準進行遠期療效評定。ADLI:完全恢復日常生活;ADLⅡ:部分恢復正常生活或可以獨立進行家庭生活;ADLⅢ:家庭生活需要他人幫助,拄拐可行走;ADLⅣ:臥床不起,但意識清醒;ADLⅤ:植物生存。術后6個月神經功能預后評定ADLⅠ、Ⅱ患者為優;ADLⅢ、Ⅳ為良;ADLⅤ和死亡患者為差。將兩種手術治療ADL預后的定性指標標準化后進行比較。

          1.5 統計學處理 計數資料采用t檢驗,百分率比較采用χ2檢驗。

          2 結果

          2.1 近期療效 簡易碎吸組術前FAM評分38.7±8.1,術后28d平均FAM評分19.6±7.4;微創穿刺組治療前FAM評分39.1±8.3,術后28d平均FAM評分11.48±5.4。2組差異顯著(P

          2.2 遠期療效 術后6個月ADL神經功能預后評定結果見表1,兩種手術治療預后評定標準化后的百分比見表2。簡易碎吸組優良率54.3%,微創穿刺組優良率77.8%,微創穿刺組顯著優于簡易碎吸組(P

          表1 術后6個月患者ADL神經功能預后評定(略)

          表2 術后6個月患者ADL神經功能預后評定標準化后的百分比(略)

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          3 討論

          高血壓腦出血是神經內科常見病之一,基底節出血占腦出血的70%[4],其具有發病率高、致殘率高、病死率高的特點,嚴重威脅人類的身體健康。傳統的內科保守治療恢復慢、致殘率、病死率高,而外科開顱手術需要較高的技術和設備條件,且病死率與內科保守治療大致相當[5]。本文對簡易碎吸術和微創穿刺術治療基底節腦出血進行回顧性對比,本組資料顯示簡易碎吸組病死率42.4%,雖然比單純保守治療和開顱手術的病死率50%左右有所降低,但近期療效和遠期療效均不理想,病死率仍高,且存活者神經功能恢復緩慢,預后生存質量較差,這可能是術式本身的因素決定的。手錐錐顱,直徑粗,進度慢,損失大,費時費力,容易造成顱骨和硬腦膜間的撕裂,形成新的血腫。螺旋鋼絲絞碎血腫,負壓吸引,容易引起再出血。正壓單通道沖洗,顱內壓忽高忽低,波動較大,引流軟管外徑與孔徑不匹配,不易固定易堵管,在進管過程中軟管在腦組織中來回往復擺動,對腦組織造成重復損傷,術后也容易引起或加重并發癥,難以降低病死率和提高治愈率。微創穿刺組病死率21.2%,顯著低于簡易碎吸組,且近期療效和遠期均顯著優于簡易碎吸組,這是因為微創血腫穿刺清除術:(1)采用硬通道技術,特種穿刺針及顱骨自鎖固定技術能在1~2min內快速進入血塊,安全、損傷小,針具能長期牢固固定在血腫中心立體空間靶點,直至血腫清除,避免重復進取血腫引起的損傷及痛苦;(2)與穿刺針配套使用的針形血腫粉碎器,用正壓的原理,能在血腫立體空間范圍內,將血腫液化劑全方位地送到血腫各部位溶碎血腫,清除血腫效能及安全性遠高于機械碎吸方法[6];(3)高效安全的血腫液化劑可使血塊液化成顆粒懸液(短時間內),液化后的血腫完全能從外徑僅3mm的穿刺針排出顱外,故損傷小;(4)操作簡單方便,可多針穿刺,手術適應各種年齡及各型出血量的患者。

          微創穿刺血腫清除術的應用為高血壓腦出血的治療開辟了新的途徑,方便、實用、有效,是目前治療高血壓腦出血比較簡便,理想的方法,應用得當可降低腦出血患者死亡率,提高患者預后生存質量。經過十余年的臨床實踐,我們的體會是術中術后仍要注意以下幾點:(1)嚴格掌握適應證、禁忌證(如顱內動脈瘤、腦血管畸形、凝血功能障礙);(2)準確定位,穿刺點的定位是手術成功的關鍵,我們在實際操作過程主要采用CT片定位,必要時CT下定位;(3)嚴格手術操作規程,術前,術中嚴格觀察生命征;(4)術前、術中、術后積極控制血壓在140~160/80~100mmHg,血壓降至過低或過快不利于腦血流灌注,加重腦損傷[7],血壓過高易致術中再出血;(5)關于首次清除血腫量的問題,我們的經驗是依據患者當時的顱壓高低及是否有再出血來決定,但最多不超過血腫量的60%;(6)積極防止再出血,遇術中或沖洗過程中發現新鮮并可凝固的血液(如引流管內抽出成條狀的血塊)即為再出血,應立即更換側管并開放側管把新鮮出血引出,同時經粉碎針注入腎上腺素和立止血,暫停沖洗,也不注入液化劑,約4h后再從側管內注入尿激酶引流血腫,對易出血者盡量避免抽吸并從側管內注入尿激酶液化血腫自然引流。

          【參考文獻】

          1] 陳犧光.簡易血腫碎吸機的研制與臨床應用[J].中國神經精神疾病雜志,1990,16:317318.

          [2] 胡長林,呂涌濤.顱內血腫微創清除技術規范化治療指南[M].北京:中國協和醫科大學出版社,2003:174176.

          [3] 中華神經科學會.腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準[J].中華神經科雜志,1996,29(6):381383.

          [4] 王維治.神經病學[M].第5版.北京:人民衛生出版社,2004:146.

          [5] 張子良,陳學群,宗夏曦,等.微創顱內血腫清除術治療高血壓基底節出血與內科治療療效對比分析[J].中風與神經疾病雜志,2007,24(3):362.

          高血壓治療建議范文第4篇

          【關鍵詞】社區老年人;高血壓;依從性目前我國心腦血管疾病的患病率呈增長趨勢, 尤其是高血壓疾病, 研究發現我國現有高血壓患者達2億[1]。其中60歲以上的老年人患病率為40.4%, 65歲以上的老年人患病率為49~57%, 而80歲以上的老年人患病率達65.6%[2]。眾所周知, 高血壓患者需接受終身治療, 為了減低老年人高血壓的患病率, 提高生活自理能力, 必須提高患者的治療的依從性。高血壓患者治療依從性(compliance)是指患者在服藥、飲食、生活方式改變等行為與醫學建議或健康教育一致的程度[3]。本文欲了解深圳市社區老年人高血壓患者出院后治療依從性情況, 現將調查結果報告如下。

          1資料與方法

          1. 1一般資料采用目的抽樣的方法, 選取2013年6~12月深圳市寶安區福永街道5所社區衛生服務中心門診的265例老年人高血壓患者。其中男138人, 占52.08%, 女127人, 占47.92%, 年齡在60~95歲, 平均年齡(78.62±11.45)歲。

          1. 2研究方法年齡超過60歲的老年人, 高血壓的診斷及分級標準參照《中國高血壓防治指南(2005年修訂版)》[4]:在未用抗高血壓藥情況下, 收縮壓≥140 mmHg和(或)舒張壓≥90 mmHg;患者既往有高血壓史, 目前正在用抗高血壓藥, 血壓雖然

          1. 3調查方法采用本院自行編制的高血壓治療從性調查問卷表, 統一培訓調查員, 并考試合格予以調查, 以保證調查的可信性。問卷以患者主, 對于文盲患者則由調查員采用統一的指導語進行訪談式調查[5], 藥物依從性研究采用戴俊民等人使用的Morisky所推薦的問題[6]。

          1. 4統計學方法運用SPSS19.0專業統計學軟件進行統計分析, 總有效率的比較使用χ2檢驗, P

          2結果

          此次調查共發放問卷265份有效問卷265份, 有效率為100.00%。265名老年人高血壓患者出院后血壓治療依從性優良者占19.62%, 依從性較好占35.85%, 依從性差占44.53%, 差異均有統計學意義(P

          3討論

          如何有效預防控制高血壓是當前心腦血管、公共衛生類專家研究項目之一。有研究報道與未治療的高血壓患者相比, 經治療后能延長壽命10年以上[7]。由于高血壓病呈群體分布, 高血壓病可以通過社區衛生服務中心進行的防治。本研究發現深圳市寶安區福永街道部分社區老年人高血壓出院后治療依從性較差, 該數據達到44.53%, 影響治療的因素有很多, 比如老年患者記憶力減退, 對高血壓終身治療問題認識不足等。

          治療依從性主要分為藥物治療和非藥物治療依從性, 其中服藥依從性情況較差, 表現在患者不能堅持服用降壓藥, 甚至有些患者自行購買其他品種的降壓藥或減少服藥品種等。阮 蕾等人在其研究發現“服藥依從性差是高血壓人群中不良心血管事件發生的獨立危險因素”[8]。因此可以對社區老年人高血壓患者出院后開展一系列的服藥宣傳和指導, 如社區義診、海報宣傳等。對于非藥物治療依從性, 根據世界衛生組織在總結當前預防醫學的最新成果時提出的健康四大基石(合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡)開展干預。

          針對已經出院老年高血壓患者, 為使其長期保持住院時理想的控制血壓效果, 必須提高社區老人抗高血壓治療依從性。作者建議患者首先要遵醫服藥[9]和改變不健康行為方式, 科學合理地控制血壓, 對于有條件的地區可以實施延續性護理干預[10], 以有效預防高血壓患者并發癥的發生, 提高患者的生活質量和延長壽命。

          參考文獻

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          高血壓治療建議范文第5篇

          關鍵詞:鄉鎮衛生院;高血壓;治療措施

          【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602(2015)06-0168-01

          高血壓患者常伴有在血管收縮性差和脆弱性的特點,在臨床治療階段會存在腦卒中、心力衰竭、心肌梗死等嚴重并發癥,基于該病的特殊性,在后續治療過程中必須及時對患者進行檢查,對血壓進行在控制,減少相關并發癥的發生幾率。鄉鎮衛生院在治療高血壓過程中必須對治療方式進行優化分析,明確質量控制標準和應用形式。將患者的血壓控制在合理的范圍內。

          一、鄉鎮衛生院高血壓治療中存在的問題

          當前老齡化發展趨勢逐漸明顯,人們的生活方式出現了一定程度的變化,在整體治療和控制過程中必須逐漸減少干擾因素的影響,進而強化治療形式,提升臨床治療效果。在本次研究中將對鄉鎮衛生院高血壓治療中存在的問題進行分析。

          1.治療不及時

          治療不及時主要和患者自身有一定的聯系,部分老年患者患病后,對自身身體指標變化重視度比較差,沒有及時就診,進而出現治療不及時的情況。其次由于老年患者自身意識比較差,對該病認知度比較差,錯過了最佳就診時間[1]。

          2.醫院管理機制不協調

          基于管理機制的特殊性和重要性,在后續階段必須對管理機制進行詳細的分析,使其適應現有干預形式的種種要求。但是在具體治療過程中,醫院管理機制存在不協調的情況,直接對衛生院后期高血壓的治療產生影響。醫院管理形式和治療形式有一定的聯系,如果長期存在控制形式不合理的情況,會不斷增加管理難度,甚至會出現機制不協調的情況[2]。

          3.技術不合理

          在后續控制階段,技術形式利用不當直接對治療產生影響。當前多數鄉( 鎮) 衛生院及社區服務機構對確診的高血壓患者及時建立社區患者管理卡,并建立高血壓健康檔案。但是在后續管理階段,存在管理失誤的情況,沒有及時檔案進行更新,人工管理的形式直接對后續治療形式產生影響。部分患者沒有定期對患者進行記錄,在合理膳食、適量運動等方面必須對其進行合理的控制,保證干預性管理計劃的合理性[3]。

          二、鄉鎮衛生院高血壓治療措施分析

          針對鄉鎮衛生院高血壓的特點和臨床不良反應,在后續控制階段必須對治療措施進行詳細的分析,使其滿足治療措施的具體應用標準。以下將對鄉鎮衛生院高血壓治療措施分析進行分析。

          1.優化檔案管理形式

          當前多數鄉鎮衛生院已經普及檔案建設程序,針對整體發展過程中存在的種種問題,要求工作人員及時對檔案進行更新。針對當前檔案管理不當的現象,在后續控制過程中必須以技術形式為目標,實現系統的合理化控制和應用。在實踐過程中必須將居民的一般情況和癥狀、體檢結果、建議通過社區衛生服務信息系統錄入,并根據每次的隨訪結果實行動態化管理,防止使健康檔案變“死檔”。基于檔案管理的特殊性和差異性,相關工作人員必須落實動態管理形式,掌握高血壓治療的相關要求[4]。

          2.健康教育

          在綜合治療階段,對患者進行適當的健康教育能適應當前治療形式的要求。在高血壓健康教育過程中必須借助多種有效的教育活動,讓患者對自身病情有一定的了解,并通過系統有效的教育形式,選擇良好的生活方式。在預防和控制治療過程中,要不斷擴展人群,根據患者自身特點采取適當的教育形式。部分患者自主能力比較強,教育結束后,能不斷提升患者自身依從性。健康教育療法在治療原發性高血壓中有一定的積極意義,在臨床實踐中值得推廣和應用[5]。

          3.進行藥物管理

          對高血壓患者來說,必須及時服藥,逐漸減少并發癥的影響。在臨床實踐中醫護人員必須根據患者的病情變化,結合合并癥的發生情況,明確不同藥物特點。多數高血壓患者采用的是鈣離子拮抗劑及血管緊張素轉換酶抑制劑為一線藥物,依據降壓效果再聯合利尿劑進行治療。聯合用藥對緩解有一定的積極影響,但是在聯合用藥過程中要求患者及時對自身身體指標進行檢查,基于干預因素的多樣性和差異性,在整體控制階段必須合理調整藥量,保證自身身體指標的合理性。如果在藥物治療期間出現異常情況,則必須及時到醫院就診,對治療方式進行調整。

          4.增加家屬重視度

          由于高血壓患者多為老年人,自身身體素比較差,在治療過程中會產生一定的依賴性。因此鄉鎮醫院對于年齡比較大的患者家屬要進行適當的教育,讓家屬起到輔助治療的目的。家屬在日常生活中可以指導患者掌握正確的血壓測量方式,不斷提升自身依從性。其次要起到監督和管理的作用,主要以飲食和康復性鍛煉為主,保證患者養成合理的飲食習慣,并進行適當的鍛煉,不斷提升患者自身素質。

          結束語

          由于鄉鎮醫院在高血壓治療過程中受到的干擾因素比較多,在整體治療階段必須明確治療方式,按照固定的治療形式對其進行分析。鄉鎮醫院工作者必須對高血壓防治引起重視,及時對患者的病情進行了解,不斷提升其服藥的依從性,增強患者對醫院工作的滿意度。患者要定期就診,對自身病情有一定的了解,并在治療過程中積極配合,進而不斷提升治療效果。

          參考文獻

          [1] 趙學軍,高俊嶺,傅華. 社區高血壓群組干預對患者治療依從性的影響研究[J].中國全科醫學,2011,14904):1181-1182.

          [2] 高雷 .上海徐匯區華汪鎮社區老年高血壓的疾病特點與健康教育對策研究[J].中國全科醫學,2011. 14 (4): 1375-1376.

          [3] 陳小梅#歐麗萍#王登峰#等+健康管理團隊在農村社區高血壓管理工作的效果評價[J].全科護理,2010,07(06):538-539.