高危孕產婦管理方案
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高危孕產婦管理方案范文第1篇
[關鍵詞] 高危妊娠；管理；母嬰安全
[中圖分類號]R197[文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721（2009）02（a）-053-02
高危妊娠無論對孕產婦本人還是胎嬰兒均會造成不同程度的不良影響，孕產婦和圍生兒死亡率也相應增加。特別是重度高危妊娠會對母兒的生命構成嚴重威脅。因此，加強高危妊娠的專案管理，是保證安全妊娠、確保母嬰安全、降低胎嬰兒死亡率和病殘率的重要環節。金江鎮衛生院婦保組扎實做好高危孕產婦管理的基礎上，把重癥高危妊娠的管理作為重中之重來抓，實行全方位管理（婦保組由婦產科醫生組成，職稱有副主任醫師、主治醫師、醫師三級）。經過我們的努力，成功的挽救了4例瀕臨死亡的重危孕產婦的生命。重點監護管理2例重癥高危妊娠至安全分娩。追蹤管理28例重癥高危妊娠。沒有發生因重癥高危妊娠導致孕產婦死亡的現象。
1具體做法
1.1領導重視，大力支持
各級領導對本項工作的高度重視，建立健全完善的管理網絡。切實可行的管理措施是扎實做好農村高危孕婦管理工作的有利條件。
我鎮婦保組在上級各部門的領導下，從副縣長、縣婦聯、衛生局長、保健院院長到衛生院長，都十分重視婦幼保健網絡的建設。對婦幼保健工作特別是高危妊娠的管理都給以了高度重視和大力支持。首先在財力上、人力上給以大力支持，健全了三級婦幼保健網絡。在縣保健院婦女保健科的管理指導下，我鎮增加了村委會與村級婦幼衛生協管員數名。由政府出資每人每月適當補助，落實并增加了婦幼保健經費。解決了人力不夠，經費困難的問題。年終衛生局及縣保健院根據考核結果給以表彰和獎勵。極大地調動了各級婦幼保健人員的工作熱情與積極性。
此外，各級領導還定期聽年工作情況匯報與重點病例管理落實情況的報告。對于那些重點、難點且貧困的孕婦病例，院長及婦保人員一起入戶做思想工作，宣傳保健知識。動員住院并減免孕檢費與住院費。對山區少數高危特困孕婦，由領導倡議職工捐款，給以全免住院醫藥費。使患者與家屬深受感動。特別是2005年始，云南省降消項目撥專項救助貧困孕產婦資金。給我們鄉鎮級婦幼保健工作提供了大力支持。結合新農村合作醫療減免政策，使我們高危孕婦的管理工作能更好的順利開展，并提高了高危妊娠的管理質量。2007年香格里拉縣衛生局為了提高全縣住院分娩率和高危孕婦管理率，在使用降消項目資金和農村合作醫療減免政策的基礎上，出臺了孕產婦住院分娩限價文件，規定順產住院費500元，剖宮產住院費1 200元。從根本上解決了山區貧困孕產婦及高危孕婦的孕檢費及住院費困難的后顧之憂。使高危孕婦能自覺進行孕檢與住院分娩。
1.2制度落實，措施得力
在認真貫徹落實《云南省降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目實施方案》和《云南省降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目監督評審標準》的基礎上，結合我鎮的實際情況，進一步加強對高危妊娠中重度高危的管理。根據降消項目責任目標，在衛生院又成立了危急孕產婦搶救小組。把可能造成母兒危險的重癥高危孕婦作為重中之重的管理對象。對其進行重點及時的管理追蹤。
為了降消項目能在高危孕產婦管理上得到規范、順利、有效的實施執行。我們院婦保組在不斷強化落實的基礎上，還制定了工作指責及分片包干行政村孕產婦的管理。明確了鄉村級工作范圍與指責、任務與指標。使管理工作更具可操作性和規范性。
2000～2008年以來，鎮醫院婦保組還加強了村級保健醫生工作情況的質量控制，每季度進村入戶進行工作質量檢查。通過以上措施的實施，極大地加強了鄉村兩級婦保人員的責任心。有力地保證了管理質量。使高危孕產婦的管理追蹤得到實實在在的進行，為確保母嬰安全夯實了基礎。
1.3加強健康教育，提高孕產婦保健意識
我院婦保組根據降消項目實施方案和目標責任書，組織人員到各自然村開展“孕婦學校”，講解孕產知識，動員住院分娩。并利用宣傳欄、VCD片、小冊子等多種形式進行宣傳教育。把保健知識傳授給群眾，使孕產婦認識到系統管理的重要性。自愿并能按期接受產前檢查，才能及時發現高危妊娠，使我們的管理工作順利進行。同時把針對性的保健知識送到孕產婦家中，提高她們自身和家屬的保健意識和能力。對重癥高危妊娠者加強管理，從而保證其安全妊娠和分娩。
2結果
2000年1月～2008年9月30日，金江鎮婦保組共追蹤管理重癥高危妊娠28例。我們通過入戶追蹤管理，一對一的宣傳教育，督促產前檢查、服藥或入院治療。管理的28例重癥高危孕婦全部安全分娩。在金江鎮婦幼保健人員的共同努力下，9年來金江鎮高危孕產婦管理率保持在100%，沒有發生孕產婦死亡，圍生兒死亡率呈下降趨勢。
3體會
3.1領導重視、保健人員認真扎實工作是基礎
通過這9年來對重癥高危孕產婦的成功追蹤管理，使我們深深體會到，各級領導的高度重視、大力支持、管理措施的得力、制度落實、保健醫生積極發揮主觀能動性、保健與臨床的有機結合，是扎實做好農村高危孕產婦規范化管理的基礎。更是降低孕產婦和圍生兒死亡的關鍵。
3.2關注重點個體和群體
我們的經驗是在扎實做好孕產婦系統管理的基礎上，集中優勢的人力、物力資源，用于具有高危因素的個體和群體。給以她們更多的關注、更多更好地服務，從而保證其安全妊娠與分娩，最終達到母嬰安全和提高出生人口素質的目的。
[參考文獻]
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[3]尹紅，莫建嬌，唐年娥，等.永州市農村孕產婦死亡相關因素探討[J].臨床和實驗醫學雜志，2006，5（1）：94.
高危孕產婦管理方案范文第2篇
1目標要求
1.1總目標通過項目實施提供規范的孕產期保健服務（要為流動人口提供戶籍人口同等的優質服務），加強高危孕產婦的管理；提高助產技術服務水平及危重孕產婦的救治能力；建立和完善急救通道的通暢，提高應急和轉診能力；到2016年，全區孕產婦死亡率達5/10 萬以下，嚴防可避免死亡病例的發生。
1.2支持性目標：到2016年，各項指標應達到①早孕建冊率：≥95%；②孕產婦保健系統管理率：≥95%；③高危孕婦住院分娩率：100%；④孕產婦住院分娩率：≥99%；⑤產后訪視率：≥95%；⑥兒童保健系統管理率：≥95%；⑦產科、兒科"三基"考核合格率：≥95％。
2目標人群
①從妊娠開始至分娩后42d內的孕產婦（包括流動孕產婦）;②區內各醫療保健機構婦產科及婦幼保健人員。
3方案內容
3.1加強人員培訓①二級醫院婦產科的培訓：主要內容包括《母嬰保健法》等相關衛生技術服務規范、法律法規；孕產期保健管理規范、孕產婦高危因素篩查與管理；妊娠并發癥診斷和處理、產科常用技術操作規程；新生兒窒息復蘇、產科危急重癥的處理及轉診等。②社區衛生服務中心、二級醫院婦幼保健人員的培訓：主要內容包括孕產期保健管理規范、高危孕產婦的篩查與管理、常見產科急救基本技能及轉診過程中基本急救技能。③鄉村醫生的培訓：主要內容包括孕產婦系統保健與管理、高危孕產婦的篩查與管理、產后訪視、母乳喂養及嬰幼兒營養指導等。
3.2提高孕產婦系統保健管理率 ①建立錫山區孕期保健工作小組。2014年我區建立孕期保健工作小組，由各中心婦產科主任、各醫院產科門診醫生、各單位婦保醫生組成。婦保所定期召開工作會議、組織學習，以確保全面落實國家基本公共衛生服務項目，健全完善婦幼保健三級網絡，明確各級人員職責，強化基層婦幼保健人員的孕期保健規范服務意識，提高孕產婦系統管理率。②加強指導與質控。自2014年1月1日起，無錫市區范圍產科醫院《出生醫學證明》廢止單機打印方式，所有新發《出生醫學證明》將根據無錫市婦幼衛生信息系統（罡正系統）相關記錄實施網絡打印，對《出生醫學證明》的出入庫和查詢實行網絡化管理。為此我們由專人負責，嚴把《出生醫學證明》的審核關，對要求以臨時通道打印《出生醫學證明》的產婦逐一隨訪，全面掌握常住流動孕產婦的漏管；另外，通過加強計免信息系統中兒童母親的孕期產檢情況隨訪，回顧性質控轄區孕產婦的漏管，加強流動人口孕產婦系統管理，杜絕計劃外妊娠婦女的死亡。③大力實施孕產婦住院分娩補助項目。根據無錫市衛生局、財政局要求，2013年8月錫山區重新修訂《無錫市錫山區孕產婦住院分娩補助項目實施方案》，即分娩前具有本區戶籍、符合計劃生育政策的住院分娩產婦，享有每人500元的分娩補助。我們不斷完善住院分娩與生育保險、醫療救助制度的銜接機制，強化住院分娩管理，確保孕產婦住院分娩率達100%。
3.3加強高危妊娠的篩查、監護和管理①高危妊娠的初篩：各醫療保健機構在早孕初查或產前檢查時要詳細訊問病史、仔細體格檢查、完善常規實驗室器械檢查等，進行妊娠高危評定，及早發現高危孕婦。根據高危評分標準及高危妊娠管理程序，判斷其對母嬰健康的危害程度，并進行健康指導。②高危妊娠的監護及管理：嚴格按照高危妊娠的程度實行分級、分類管理，對高危孕婦要登記建冊、專案管理，并在圍產保健卡（冊）上作特殊標記；社區衛生服務中心、二級醫院都應做好高危孕產婦門診復查治療及病情隨訪工作,對不配合治療尤其是需要住院治療但遭拒絕的高危孕產婦應及時匯報產科主任及醫院分管領導，必要時應匯報區婦保所，決不能有"患者簽字就可以推卸責任"的僥幸心理。③高危妊娠的復評：高危孕婦每次產檢時如發現新的高危因素，各醫療保健機構要及時評分。在妊娠28w、34w、37w、入院前、后和臨產各期均應常規復評一次，如病情緩解可返回，并由社區衛生服務中心負責定期隨訪。
3.4加強產科安全管理，全面保障母嬰安全①規范產科建設，嚴格依法服務。?嚴格按照《母嬰保健法》及其實施辦法，對照《江蘇省愛嬰醫院(衛生院)評估標準》、《江蘇省助產技術服務評審標準》和《江蘇省醫療保健機構助產技術服務評價標準》，開展產科質量評價工作。?有效落實國家衛生計生委辦公廳《關于印發加強產科安全管理十項規定的通知》（國衛辦婦幼發〔2013〕15號），確保母嬰安全。?確保母嬰保健技術人員依法持證上崗率達到100%，杜絕非專業技術人員和無資格人員從事母嬰保健技術服務。②實行業務院長長效監管制。業務院長負責督促產科主任建立健全產科安全工作制度，落實產科醫務人員的崗位職責，防止意外和突發事件的發生；實行業務副院長行政查房制度，及時協調院內相關科室關系，解決產科工作中存在的問題，督促改進產科工作。③實行科主任負責制。一方面科主任應加強對產科醫務人員的助產技術培訓，有計劃地安排科內醫務人員外出進修學習，不斷提高技術水平；另一方面科主任自己要積極參加產科學術會議，引進和推廣產科服務新知識和新技術，促進產科質量不斷提高。④實行全產程負責制。對第一產程到第三產程應全產程監護，同時實行一、二線醫師雙崗負責制，確保每位住院產婦得到有效管理；嚴格實行醫生、護士每班值班、交接班制度，交接時應對孕產婦的胎心，產程進展，高危因素變化等情況進行詳細檢查，并如實記錄、簽字；如發現危重孕產婦，要及時報告上級醫師和科主任。⑤提高危重孕產婦救治水平。?明確危重孕產婦救治組織匯報流程，建立以錫山人民醫院為基地的救治分中心，組建應急救治專家庫，著力提高區內的應急救治能力。?各接產醫院要完善院內救治預案并加強演練，提高急救水平，做到危重孕產婦應急搶救組織反應迅速、預案啟動及時、人員訓練有素。?實行危重孕產婦、新生兒評審制度，提高醫務人員對危重孕產婦、新生兒的早期識別、干預和救治能力，及時總結經驗教訓，發現和解決醫療保健服務過程中存在的問題。⑥采取多種措施,有效控制剖宮產率。按照《錫山區剖宮產手術管理規范》、《錫山區剖宮產手術人員資格準入和評估授權管理實施辦法》規范剖宮產手術管理，繼續實行剖宮產率定期通報制度。同時，要充分發揮區產科質量控制專家組的作用，全面加大剖宮產病歷定期評析的力度，努力降低剖宮產率。
3.5加強產后訪視的執行力度，確保訪視質量各產科醫院要加強婦幼衛生信息管理，按要求及時準確錄入并上傳分娩信息至錫山區婦幼衛生保健QQ群共享，各社區衛生服務中心及時接收下載分娩信息以便規范開展產后訪視工作；社區衛生服務中心根據產后康復情況適當增加高危孕婦的產后訪視次數，確保高危孕產婦從產后7d內至產后42d的安全；婦保所應加強對各社區衛生服務站鄉村醫生、婦保醫師的培訓，固定專人，充分掌握訪視的內容、方法，提高產后訪視的質量。
3.6健康教育積極推行"以婦女為核心，家庭為最佳場所"的健康教育模式，對孕產婦進行孕產期保健、安全分娩等知識的宣傳教育。針對農村婦女及流動孕產婦衛生保健知識缺乏以及受舊的風俗習慣影響等問題，在各醫療保健機構舉辦"孕婦學校"、"家庭學校",因地制宜制作孕產期保健、安全分娩知識宣傳畫、冊，免費發放服務對象，使群眾了解有關孕產期保健知識，提高婦幼保健服務的能力。
高危孕產婦管理方案范文第3篇
一、基本原則與工作目標
（一）基本原則。堅持以人為本，注重服務的公平性和可及性；堅持政府主導，整合資源，加大投入；堅持助產技術服務的區域規劃，規范助產技術服務，保障孕產期保健服務質量；堅持低點起步，逐步提高，收支平衡，惠及群眾。
（二）工作目標。貫徹落實國家住院分娩補助政策，結合新型農村合作醫療制度和國家“降消”項目，完善農村孕產婦醫療保障機制，逐步實現農村孕產婦免費住院分娩，提高廣大婦女兒童健康水平。
二、住院分娩補助對象
有**縣戶籍、農業戶口，符合國家計劃生育政策，在定點助產機構分娩的孕產婦。
三、資金來源
農村孕產婦住院分娩補助資金由中央、省級財政和新型農村合作醫療統籌基金三部分組成。“降消”項目貧困孕產婦救助基金對貧困高危重癥孕產婦給予救助。
四、服務內容和補助標準
（一）服務內容及限價標準
1、服務項目。農村孕產婦住院分娩補助基本服務項目包括基本護理、常規檢查、接產服務和基本用藥等服務項目（具體內容見附件1）。各定點助產機構根據產時需要，實施服務項目，保障住院分娩質量與安全。
2、限價標準。縣、鄉醫療保健機構實行住院分娩平產、剖宮產限額付費包干制。縣級醫療保健機構單胎正常產限價850元，陰道手術助產限價950元，剖宮產限價2500元，雙胎增加150元。鄉鎮衛生院正常產限價600元，陰道手術助產限價650，剖宮產限價2000元，雙胎增加150元。
3、定點機構分娩和控制剖宮產率。取得母嬰保健技術服務許可、且符合有關要求的公立醫療保健機構為開展住院分娩補助的定點助產機構。定點助產機構按照規定的服務項目，為住院產婦提供診療護理服務，保證產婦在住院期間享受到溫馨、安全、質優的人性化服務。
加強產科質量管理。嚴格按照《**省高危孕產婦轉診管理規范（暫行）》落實高危追訪和轉診管理制度。凡具有高危因素的孕產婦，要及時轉診到中心衛生院或縣級醫院住院分娩，一般衛生院一律不準截留高危孕產婦，中心衛生院只能接受高危評分10分以下的孕產婦，其他縣級醫院可接受高危評分20分以下的孕產婦，凡高危評分在20分以上的孕產婦都要轉送到縣孕產婦急救中心或市級以上醫療機構。嚴格掌握剖宮產醫學指征，控制剖宮產率。縣孕產婦急救中心剖宮產率控制在35％以下，其他縣級醫療保健機構控制在30%以下，鄉鎮衛生院控制在25%以下。對剖宮產率超出規定要求的醫療保健機構，超出部分剖宮產費用不予補償，由助產機構自行承擔，縣衛生局提出警告，并限期整改。縣級產科嚴重并發癥及發生危重孕產婦搶救的比例小于10％。禁止助產機構扣減或變相扣減服務內容，不得因為基本服務包中服務次數的增減調整收費，禁止將規定免費服務內容變為產婦自費項目，禁止將正常產劃為異常產，超出限價基本服務項目范圍的，須履行告知義務，供孕產婦自愿選擇。
（二）補助標準
1、參加新型農村合作醫療的農村孕產婦補助標準：
在鄉鎮衛生院住院分娩，正常產每例由中央和省財政補助300元，新型農村合作醫療補助300元（陰道手術助產補助350元）。符合指征的剖宮產手術者，每例在中央和省級財政補助300元后，其余部分按新型農村合作醫療制度的規定給予住院補助。
在縣級醫療保健機構住院分娩，正常產每例由中央和省財政補助300元，新型農村合作醫療補助550元（陰道手術助產補助650元）。符合指征的剖宮產手術者，每例在中央和省財政補助300元后，其余部分按新型農村合作醫療制度的規定給予住院補助。
雙胎增加的150元由新型農村合作醫療補助。
縣、鄉醫療機構按照《**省高危孕產婦轉診管理規范（暫行）》的有關規定接診的貧困嚴重產科并發癥或合并癥患者，除新型農村合作醫療統籌基金按住院標準補助外，由“降消”項目貧困救助基金根據實際情況給予救助。
2、未參加新型農村合作醫療的農村孕產婦住院分娩，每例由中央和省財政補助300元。貧困嚴重產科并發癥或合并癥患者由“降消”項目貧困救助基金根據實際情況給予救助。
3、在縣外醫療保健機構住院分娩的農村孕產婦，憑有效醫藥費用發票，參照縣、鄉醫療保健機構標準補助。
五、實施辦法
（一）設立縣住院分娩管理辦公室。縣住院分娩管理辦公室設在縣婦幼保健站，具體負責全縣孕產婦住院分娩的信息收集與相關資金匯總管理，設立專賬，定期核算各定點助產機構分娩補助資金。
（二）憑有效證件享受住院分娩補助。農村孕產婦持本人戶口本原件、合作醫療證原件（未參加新型農村合作醫療的本證件除外）、準生證原件等，自主選擇省內住院分娩補助定點助產機構住院分娩。
（三）實行住院分娩補助預付制度。住院分娩補助資金由省衛生廳、省財政廳按上年度出生活產數分配到各縣市區。縣住院分娩管理辦公室每季度按各助產機構上季度農村產婦住院分娩數量向縣財政部門申請預撥經費。
（四）實行“一站式”費用結算。
1、產婦出院結算：屬基本服務項目之內的平產分娩，產婦住院不交基本服務項目的費用；屬剖宮產術或產科并發癥的，定點助產機構一次算清，本人只交自付部分，如合作醫療報銷醫療費用的75%，則剖宮產手術產婦在住院時自付：2000－（2000－起付線100－補助300）×75%－300＝500元。助產機構填寫“農村孕產婦住院分娩補助經費憑證”（見附件2），由產婦本人或家屬簽名，個人保留第一聯，其余三聯加蓋單位公章留作報賬用（第二聯由助產機構保存，第三聯為縣住院分娩管理辦公室報賬憑證，第四聯為縣合管辦報賬憑證）。
在縣外助產機構住院分娩的孕產婦，先由本人墊付相關費用，分娩后6個月內憑有關憑證（結算發票、出院證明、戶口簿、合作醫療證、準生證等）到戶口所在地的鄉鎮衛生院辦理報銷手續。未達到本地補助標準的，據實給予補助；超過標準的，按規定標準補助。
2、各定點助產機構每月下旬將農村孕產婦在本機構住院分娩名單和相應的費用清單、農村孕產婦住院分娩補助經費憑證第三及第四聯、孕產婦戶口簿（或身份證）、合作醫療證、準生證等證件復印件報縣住院分娩管理辦公室審核，經縣衛生局分管局長審批，結算農村孕產婦住院分娩補助費用。
3、縣住院分娩管理辦公室匯總相關報賬資料后，定期向縣合管辦報送合作醫療補助部分資料。縣住院分娩管理辦公室和縣合管辦分別按規定向提供助產服務的醫療機構補償相應住院分娩費用。
六、管理與監督
（一）縣衛生局、財政局負責農村孕產婦住院分娩補助工作的具體實施，要嚴格執行本方案規定，切實加強住院分娩補助資金的管理，認真審核相關報帳資料，及時撥付住院分娩補助資金，不擠占、挪用、截留補助資金。
高危孕產婦管理方案范文第4篇
加大婦幼保健知識宣傳力度，提高孕產婦自我保健意識
孕產婦死亡率是衡量本地區經濟、文化、醫療衛生狀況的重要指標，需要全社會參與。因此，大力開展宣傳工作，提高各級領導對控制孕產婦死亡率的認識，提高全社會的自我保健意識十分重要。幾年來，我們主動開發領導層，爭取各部門的配合，取得共識與支持，并采取了街頭散發傳單、張貼板報、電視、廣播傳送等形式進行宣傳，使各級領導及婦幼保健人員提高了對降低孕產婦死亡率重大意義的認識，也增強了廣大群眾自我保健意識，做到婦女保健知識家喻戶曉，人人皆知。
強化各級婦幼保健人員的職責
自2002年開始，對全區從事母嬰保健工作的人員，每年進行1次婦保健知識理論及臨床操作考試，并進行民主評議，合格后發給合格證書，明確了鄉村兩級婦幼保健人員工作職責。每年年初區衛生局及區保健站負責人對鄉鎮，鄉鎮對各村，分別制定年度考核方案，做到負責落實，分工明確，一級抓一級，一級帶一級，每年定期檢查考核4次，實行考核結果與經費掛勾，根據工作質量逐級進行獎懲。
加強業務培訓
鄉婦幼保健醫生每年至少接受2次市、區級培訓斑學習，并分批安排到縣級以上醫療機構臨床進修。村級婦幼保健員堅持月例會，由鄉鎮衛生院采取以會代訓的形式進行業務培訓。
取締家庭接生，實行住院分娩
我區為市周邊地區，產婦住院分娩條件便利，因此，自2000年起，我區全面取締了家庭接生，并嚴格了對出生記錄的使用和管理。對擅自繼續從事家庭接生的接生員，給予罰款、并沒收接生非法所得。此舉進一步降低了孕產婦死亡的可能性。
實行對高危孕婦篩查和管理制度
全區9個鄉鎮、72個行政村普及孕產婦系統管理，在孕產婦管理工作中始終把高危妊娠的篩查和管理做為主要的任務來抓。對篩選出的高危孕產婦嚴格實行專案、專卡、專人管理。5年來，全區共篩出高危孕產婦308人，全部進行專案管理。高危超過10分的轉送至區保健站，由區保健站專人監護，并嚴格要求到縣區級以上醫療機構住院分娩。高危評分達20分者，上報市保健院，并轉運至市級醫院住院分娩。
與計生部門密切配合，提高圍產期建卡率和系統管理率
摸清轄區新婚對象和懷孕婦女底數，提高建卡率，鄉、村保健人員充分利用計劃生育部門為育齡婦女“康檢”的機會，到現場篩查新婚準孕對象和已孕婦女的情況，同時建立《孕產婦保健冊》，按時帶冊到保健機構接受體檢。
建立“綠色通道”
建立了高危孕產婦監護小組，一旦出現危重孕產婦，監護小組成員必須在第一時間內與市孕產婦“120”急診專線取得聯系，并親自陪同孕產婦轉診至市級以上醫院救護。
高危孕產婦管理方案范文第5篇
一、工作指標
（一）重點效果指標
戶籍孕產婦零死亡；新生兒破傷風的發生率控制在1‰以內；嬰兒死亡率控制在4‰以下；五歲以下兒童死亡率控制在7‰以下。
（二）主要服務指標
孕產婦建卡率>98%，早孕建卡率>98%，系統管理率>98%，產前母血清篩查率>89%；住院分娩率100%，高危孕產婦管理率100%，高危孕產婦住院分娩率100%，無孕產婦死亡；3歲以下兒童系統管理率>97%，7歲以下兒童保健覆蓋率>97%，體弱兒管理率100%；新生兒死亡率<3‰，新生兒疾病篩查率100%，新生兒聽力篩查率>98%；托幼機構衛生保健合格率≥97%；婚前保健率>95%，孕期艾滋病、梅毒檢測率>98%，葉酸服用率>95%；完成農村婦女增補葉酸和農村孕產婦住院分娩補助任務指標。
二、2013年主要工作任務
（一）繼續實施婦幼重大公共衛生項目。
1、積極開展預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作。充分發揮婦幼保健機構在預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播中的主導作用，落實預防措施，完善預防策略，明確職責分工，切實將預防艾滋病、梅毒等母嬰傳播工作與婦幼保健常規有機的結合起來，建立常規化的工作機制，將艾滋病、梅毒、乙肝的檢測、預防性抗病毒藥物干預、隨訪等內容的服務融入到婚前檢查、孕產婦保健及兒童保健等服務范圍，嚴格阻斷艾滋病、梅毒、乙肝等性傳染性疾病經母嬰傳播。2013年要求孕產婦HIV、梅毒檢測率98%以上（包括流動人口），咨詢率達98%。對艾滋病、梅毒、乙肝感染孕產婦及所生嬰兒開展防治項目資金補助工作，落實專人負責，做到專款專用，確保補助經費使用合理、規范。
2、開展實施新一輪的乳腺癌檢查項目。進一步落實農村婦女乳腺癌檢查項目組織管理，信息報送和質量監督等工作；進一步加大宣傳力度，提高婦女防病治病意識，促進良好生活習慣的形成；加強對基層婦幼衛生人員的培訓，切實提高婦女乳腺癌的檢查能力，提高服務質量。在2010-2012年第一輪農村婦女乳腺癌檢查項目的基礎上，2013年在石柱、西溪、前倉、花街、龍山等鄉鎮開展新一輪的農村婦女乳腺癌檢查工作。
3、切實提高增補葉酸預防神經管缺陷項目質量。切實加強對葉酸發放、采購、隨訪和考核工作，加強對增補葉酸預防神經管畸形的宣傳力度，讓群眾提高對增補葉酸預防神經管畸形重要性和必要性認識，切實提高葉酸服用率、依從率和知曉率。增補葉酸知識知曉率達到100%、葉酸服用率達到95%、葉酸服用依從率達到85%，全面完成上級增補葉酸項目任務目標。
4、有效強化農村孕產婦住院分娩補助項目。進一步強化項目管理、任務包干和信息通報等日常管理制度，充分調動社區責任醫生和婦幼保健人員的積極性，掌握轄區內孕產婦家庭情況，確定孕產婦補助對象及人數，動員孕產婦到定點醫院分娩，努力提高農村孕產婦住院分娩率，降低孕產婦死亡率。確保全年實現住院分娩率達100%，危重孕產婦管理率和住院分娩率均達到100%。全面完成上級農村孕產婦住院分娩補助項目任務目標，提高住院分娩補助項目的當年結報率。加強資金使用的透明度，完善補助人員的公示制度，保證資金的安全管理。
（二）切實實施出生缺陷干預工程。
1、加強婚前保健服務。強化免費婚育健康咨詢及免費婚前醫學檢查等工作，增強公民自我保健意識，婚前保健率達到95%。強化婚前保健的質量控制，改進服務模式，提高工作質量，使婚前保健工作取得新進展。切實做好檢查結果的告知、健康教育和行為干預，強化優生優育知識和行為。
2、加強產前篩查、診斷及干預。積極探索產前篩查工作的有效運轉模式，強化產前篩查的技術服務和規范化管理，進一步明確產前篩查機構和助產機構的職責及相互協作的工作關系。根據《省產前篩查管理辦法》，依法開展孕期18-三體、21-三體和神經管畸形的篩查，設婦產科門診的醫療衛生單位要認真履行產前篩查目的意義的告知義務。產前母血清篩查率達89%以上，并對篩查對象進行追蹤隨訪，隨訪率達100%。
3、加強新生兒疾病篩查。進一步規范新生兒疾病篩查工作，切實提高新生兒疾病篩查質量。進一步健全新生兒疾病篩查體系，拓展遺傳性疾病篩查范圍。新生兒甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥篩查率達100%，血片合格率達100%、可疑病人召回率達100%，并對患兒進行追蹤隨訪。新生兒聽力年度篩查率達98%以上，并加強質量控制和管理，做好轉診和隨訪工作。
（三）有效實施降消項目。
進一步做好控制孕產婦死亡和消除新生兒破傷風項目工作。通過完善婦幼保健機構、人員的準入和高危孕產婦篩查管理制度，加強產科質量和重點人群重點疾病的管理，強化基層婦幼保健人員的服務技術和服務意識，保障綠色通道的暢通，確保孕產婦零死亡，降低嬰幼兒死亡率。繼續實施《市控制新生兒破傷風工作實施方案》，強化相關控制措施的落實，針對性開展新生兒破傷風防治宣傳教育工作，加強流動人口孕產婦管理，提高住院分娩率，有效打擊“兩非”違法活動，嚴格把握臨床診斷標準，規范開展疫情報告管理工作，有效完成消除新生兒破傷風項目工作。
（四）加強婦幼衛生服務體系建設。
1、完善和強化婦幼保健工作聯動機制。全市建立市婦幼保健院、各直屬相關單位、各社區衛生服務中心共同參與的工作協作機制，明確職責與分工，確保婦幼保健工作的順利實施。市直屬相關醫療單位發揮醫院技術優勢，加強醫院與基層單位的協調合作，重點做好危重孕產婦搶救和嬰幼兒死亡的救治工作，為全市保健工作發揮技術支撐作用。各社區衛生服務中心必須注重社區專業隊伍建設，做好孕產婦、兒童保健基礎工作，重點做好鑒別篩選高危人群、轉診、和跟蹤隨訪工作，促進婦幼衛生均等化服務。
2、提高依法行政水平。完善母嬰保健專項技術服務機構和人員的準入，提高行政服務能力和水平。組織全市的母嬰保健技術培訓，協同衛生監督部門，加大對非法開展母嬰保健專項技術服務和非醫學需要采用技術手段對胎兒進行性別鑒定行為的打擊力度，依法查處違規者。強化對托兒所、幼兒園衛生保健管理，提高衛生保健工作質量，保障兒童身心健康。進一步完善《出生醫學證明》的使用與管理制度，加大對從業人員的培訓力度，切實提高母嬰保健證件的管理水平；完善出生證信息化管理工作，及時上傳數據，提高出生當年的發證率。
3、強化婦幼保健規范化管理。加強孕產婦保健管理和0-6歲以下兒童的系統管理，應用新的保健冊，培訓相關人員，健全保健信息的登記與管理。根據國家婦女兒童保健相關技術規范，切實做好產后（新生兒）訪視、高危孕產婦、高危兒童、體弱兒童的管理工作，積極探索兒童心理規范化管理水平。開展婦幼衛生績效綜合評估工作，提高標準化、規范化建設水平。
鞏固兩個規范化門診創建成果、爭創“示范”門診。以鞏固孕產婦、兒童保健規范化門診創建成果為抓手，進一步落實婦幼保健工作規范的各項要求，改善婦幼衛生服務環境，提高服務質量。完成舟山鎮衛生院的示范化門診創建工作。
4.加強高危孕產婦管理和產科建設。婦幼保健院必須充分發揮高危孕產婦管理中心作用，有效落實高危妊娠報告、轉診、會診、隨訪等管理制度和工作措施。充分利用婦幼保健三級網絡組織，進行定期跟蹤隨訪，更好地了解轄區內的高危孕產婦狀況，有針對性地開展規范管理，降低孕產婦死亡率。定期召開全市圍產保健工作例會，組織產科、兒科等相關專業人員對孕產婦死亡、兒童死亡病例進行專題評審討論，以提高產科、兒科人員的救治水平，降低孕產婦和嬰幼兒死亡率。
進一步強化產科質量建設和規范管理，認真對照市產科質量評估標準加強產科質控，全面提高產科應急救治水平，以確保母嬰生命安全。作為全市危重孕產婦搶救中心的市人民醫院必須切實履行職責，完善產科急救中心的標準設置，承擔起危急重孕產婦的急救任務。全市定期組織產科質量檢查，切實提高產科質量管理水平。各接產單位加強新生兒窒息復蘇能力的培訓，加強產兒科的合作，提高新生兒窒息搶救成功率。開展新生兒死亡評審，總結經驗與教訓，降低新生兒死亡率。
不斷完善相關的醫療制度，制定評價標準，嚴格掌握剖宮產手術指征。定期、不定期地組織醫務人員對剖宮產病歷及待產病歷進行分析討論，對剖宮產指征進行評估，并提出正確的處理意見，總結出科學的治療方案。進一步改變產科服務模式，實行人性化、個性化、科學化的服務，吸引更多的孕婦選擇順產，提高自然分娩率，繼續控制降低剖宮產率，2013年剖宮產率控制在40%以內。
5.創新流動人口婦幼保健管理機制。建立以社區為依托，多部門協同的流動人口婦幼保健服務機制。進一步強化流動人口圍產保健、兒童保健居住地管理工作，明確社區衛生機構在流動人口管理中的基礎性作用，加強流動人口婦幼保健工作的宣教和摸底工作，逐漸實現流動人口享有與戶籍人口同等的婦幼保健服務。引導流動人口孕產婦住院分娩，提高住院分娩率，力爭流動人口孕產婦零死亡。
6、強化婦幼保健人員的培訓管理。明確婦幼執業資質，依法確保持證上崗從業；進一步加強基層婦幼保健隊伍建設，提高專業隊伍素質。完善崗前培訓、考核制度和崗位變動審批制度。基層醫療衛生單位必須保持婦幼保健人員的相對穩定，建立有效的考核機制，定期開展考核評估，經考核如確實不能勝任的，按相關程序對相關人員進行調整。
積極開展婦、兒保的適宜技術和相關知識的培訓，不斷提高婦幼人員的業務素質水平。根據不同季節疾病的流行特點或疾病譜的情況進行相關知識培訓，年內舉辦婦、兒保醫師培訓班各4期，定期召開例會，布置工作任務和工作重點，增加基層婦幼人員之間的交流。
