規培醫師年度總結

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規培醫師年度總結范文第1篇

【關鍵詞】臨床實踐 腹腔鏡 規范化培訓

【基金項目】新疆維吾爾自治區自然科學基金，編號：2014211C070。

【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）04-0240-02

2015年度醫改熱詞仍然是住院醫師規范化培訓（以下簡稱住培），建立全國統一的住培制度，實現臨床醫師水平同質化，成為解決醫改眾多矛盾中的一劑“良方”。我院作為全疆首批國家級規范化培訓基地，逐步積累了許多寶貴經驗，其中外科住培醫師通過腹腔鏡規范化培訓方面也形成了一套培訓經驗。

作為微創外科的技術核心，腹腔鏡外科技術以手術創傷小，術后恢復快[1]，占用醫療比重小獲得了外科醫師、患者及社會的廣泛認可。但由于該項技術對外科醫師操作技巧要求非常高[2]，故限制了其推廣應用價值。我們結合腹腔鏡外科醫師“學習曲線”[3]，通過腹腔鏡模擬培訓，取得了較為滿意的效果，現將經驗總結如下。

1.資料與方法

1.1 研究對象

選取2015年1月-2015年12月在新疆醫科大學第一附屬醫院奧林巴斯微創培訓中心進行腹腔鏡培訓的住培醫師（包含專碩規培）40人，共學辦培訓班4期，每期10人，每期培訓10天，平均每天訓練6小時。培訓人員平均年齡28（26-32）歲，其中男性32人，女性8人；普外科專業19人，泌尿外科專業15人，婦科專業6人；既往均無腹腔鏡經驗。

1.2 培訓方法及步驟

1.2.1 腹腔鏡基礎理論學習

采用視頻及現場觀摩式的集體授課形式，授課時間為2天，其內容包括腹腔鏡技術發展史，腹腔鏡系統的組成及工作原理，腹腔鏡手術原理及使用方法，以及腹腔鏡器械的日常維護等基礎理論知識。掌握外科適用腹腔鏡手術治療的常見病種，明確手術適應癥及并發癥，手術麻醉方式的選擇，各種腹腔鏡器械的使用，腹腔鏡下“分離、結扎、縫合”等手術技巧，術中、術后并發癥的預防及處理等，進一步區別與傳統手術的差異。利用視頻教學的優勢，反復觀看手術錄像，熟記手術操作步驟和細節。

1.2.2 體外模擬箱操作訓練

在模擬訓練箱中，遵循漸進式模擬操作訓練，主要是模擬人體腹腔鏡手術的環境，依靠顯示器成像進行手眼協調操作，做到器械使用熟練、定位準確。訓練時間為4天，同時進行考核，合格后進入下一階段的訓練。內容包括：轉移瓶塞、拾取瓶塞、剪手套三角、縫合與打結訓練。

1.2.3 腹腔鏡下動物組織 （ 豬大腸） 操作訓練

通過體外模擬箱操作訓練考核合格學員進入此階段，培訓時間為2天。在腹腔鏡模擬操作系統下，對動物組織（豬大腸）進行切開、縫合與打結訓練，可以真實的再現手術環境。以兩人為一組，“術者與助手配合”訓練模式，輪換進行。方法是將豬大腸固定在平板上并置入模擬箱中，啟動腹腔鏡監控系統。操作者雙手分別持鉗、剪刀，將腸管剪開或離段以此訓練“切開術”。然后把切開或離斷的腸管進行縫合及打結，將持剪刀的手改為持針器訓練縫合打結。合格標準為腹腔鏡下3分鐘內縫合一針并打3個結。通過2天的時間完成該階段內容的訓練，同時進行考核。

1.2.4統計學處理

所有數據以SPSS 19.0處理，各組數據以均數±標準差（x±s） 表示，培訓前后比較采用配對 t檢驗，P

2.結果

四期培訓班均順利完成，達到預定的培訓目標，所有培訓學員均合格畢業。與培訓前相比，四期培訓學員接受培訓后，完成轉移瓶塞、拾取瓶塞、剪手套三角、縫合與打結訓練等同樣的操作用時明顯減少，差異有統計學意義 （ P

3.討論

隨著腹腔鏡技術日趨成熟，在普外科、泌尿外科、婦科已得到廣泛應用，為微創診療提供了關鍵的技術支持。為了更好的為患者解除病痛，提高病人診療的安全性，外科醫師應首先經過腹腔鏡模擬器的訓練。對于外科住培醫師來說，具備腹腔鏡操作初級技能是住培期間必須具備的。然而，傳統“傳、幫、帶”培訓模式周期長，如何進行高效科學、系統地針對腹腔鏡知識和技能的教學與培養，是一項全新的工作。我們通過舉辦四期外科學住培醫師腹腔鏡培訓班，利用集中授課，強化訓練的培訓模式，從根本上解決了住培醫師理論知識薄弱，臨床操作機會欠缺的不足。

首先，腹腔鏡理論知識的學習是培訓的基礎，只有了解和熟悉腹腔鏡系統的組成和工作原理，認識腹腔鏡設備和基本手術器械才能更好的實際操作腹腔鏡[4]；通過視頻錄像觀看手術演示，才能了解常見腹腔鏡手術的適應證、腔鏡下解剖特征、手術入路及腹腔鏡器械使用時進行分離、結扎、縫合等手術技巧。

其次，體外模擬箱操作訓練是腹腔鏡培訓的關鍵。腹腔鏡外科手術對術者的外科技能要求甚高。與傳統開放手術相比，其區別在于：視覺焦點差異，觸覺感知差異，手術器械構造差異，手眼協調差異、手術團隊配合差異等。外科住培醫師通過轉移瓶塞、拾取瓶塞、剪手套三角、縫合與打結訓練能夠較好的熟悉乃至熟練掌握腹腔鏡主要器械的不同握持方式，適應手術器械的杠桿操作原理，逐步適應雙手觸覺改變和視覺二維平面感的轉變[5]。

最后，腹腔鏡下動物組織 （ 豬大腸） 操作訓練是培訓的升華。我們在進行動物組織 （ 豬大腸） 操作訓練前，記錄外科住培學員完成考核內容的成績與培訓后的成績進行對比，結果表明，運用腹腔鏡系統對用動物組織（豬大腸）進行切開、縫合與打結訓練，能夠基本完成模擬腹腔鏡手術下的各種操作，從而達到比較真實的訓練效果。在應用價值方面，不僅縮短了培訓時長，增加了培訓強度，滿足了學員真實模擬操作的愿望[6]，更能激發學習的積極性，避免模擬箱訓練的單調乏味。雖然腹腔鏡下動物組織操作訓練無法達到活體動物實驗的效果[7]，但很大程度上節約了培訓成本。在本組資料中，培訓前模擬箱的各項考核用時的標準差較大，分析原因是為參加培訓的學員中包含外科住培醫師和專碩規培研究生；階段性培訓結束后，各項考核用時均無明顯差異，腹腔鏡操作技能接近，標準差值相差不明顯。

因為腹腔鏡模擬訓練是基礎訓練，是進行腹腔鏡手術的必備前提[8]，因此諸如氣腹訓練、放置套管、各種止血設備的使用等技能還需更進一步的培訓。但是就此次腹腔鏡培訓經驗來看，該腹腔鏡規范化培訓在外科住培醫師臨床實踐中的作用是明顯的，值得推廣。

參考文獻：

[1]Miskovic D，Ni M，Wyles SM， et al.Learning curve and case selection in laparoscopic colorectal surgery：systematic review and international multicenter analysis of 4852 cases. Dis Colon Rectum. 2012； 55（12）：1300-10.

[2]Flemming Bjerrum，Jette Led Sorensen，Ebbe Thinggaard，et al.Implementation of a Cross-specialty Training Program in Basic Laparoscopy[J]. JSLS. 2015；19（4）： e2015.00059.

[3]黃小虎，蔡小勇.腹腔鏡初學者如何縮短學習曲線[J].微創醫學，2012，7（2）：194-196.

[4]楊飛，湛海倫，盧揚柏，等.重視腹腔鏡下動物組織模擬訓練在腹腔鏡培訓中的作用[J].中華腔鏡泌尿外科雜志（電子版），2012，6（2）：10-13.

[5]錢峻，湯黎明，朱杰等.腹腔鏡胃癌根治手術中的團隊配合[J].中國微創外科雜志，2009，9（9）：781-783.

[6]Stein S，Stulberg J，Champagne B.Learning laparoscopic colectomy during colorectal residency：what does it take and how are we doing？[J].Surg Endosc.2012；26（2）：488-92.

[7]Celentano V.Need for simulation in laparoscopic colorectal surgery training[J].World J Gastrointest Surg.2015；7（9）：185-9.

[8]Bardakcioglu O，Khan A，Aldridge C，Chen J.Growth of laparoscopic colectomy in the United States： analysis of regional and socioeconomic factors over time[J].Ann Surg.2013；258（2）：270-4.

作者簡介：

王文光，男，碩士，主治醫師，研究方向：泌尿系腫瘤防治。

規培醫師年度總結范文第2篇

 

一、構建“5+3”質量保障體系的背景

 

2013年教育部、國家衛生和計劃生育委員會等部門聯合印發了《關于批準第一批臨床醫學碩士專業學位研究生培養模式改革試點高校的通知》，在全國64所高校開展新型臨床醫學碩士專業學位研究生培養模式(以下簡稱“5+3”培養模式)試點工作。

 

X大學作為全國首批“5+3”培養模式試點單位，經過兩年多的實踐與探索，初步建成了“5+3”卓越住院醫師校本質量保障體系。改革成效表明：以醫教協同、醫教雙贏為目標，國家和地方政府、教育和衛生主管部門統籌部署、督查指導，在政策制定、資金配置等方面給予支持，對實施實踐環節、效果考核驗收等方面進行督導，醫學院校積極落實踐行，運用齊心，齊力，共建，共創等協同育人新模式，從管理機制、培養機制、質量反饋機制等方面強化臨床醫學專業內涵建設，可有效促進臨床醫學專業學位研究生的培養規模與結構同住院醫師規范化培訓的發展需求有機結合，使臨床醫學專業學位研究生享有高品質、專精化的教育。

 

二、構建校本化“5+3”卓越住院醫師質量保障體系

 

為構建“5+3”質量保障體系，X大學通過分析傳統臨床醫學專業學位研究生教育與住院醫師規范化培訓之間的區別和聯系，發現了二者之間在管理體制機制，教育培訓機制，質量保障機制等方面存在主要矛盾，據此，研究制定了具有學校特色的“5+3”質量保障體系建設實施方案與具體步驟。

 

(一)統一思想，建立三級管理構架，形成四級聯動新機制與改革新合力

 

傳統的臨床醫學碩士專業學位研究生教育培養，由研究生院總負責，而住院醫師規范化培訓則分屬于各培養基地(附屬醫院、校外實踐基地)總管，具體工作由各基地繼續教育部承擔。面對二者教育類型與管理機構不同，培養模式與管理規范不一的情況，X大學依據“新模式，新標準”，打破了舊的管理體制機制，建立了以學校、醫院、培訓科室為主體的三級管理構架，形成了四級聯動的新機制。具體舉措如下：1.進行點面相結合的宣傳動員。學校面向參與新培養體系的管理人員、科室主任、指導教師、臨床醫學專業學位研究生，分批集中宣傳新體系創立的背景、建設目標與建設方案、具體舉措與實施步驟，確保全體人員統一思想和認識。2.建立三級管理構架。根據臨床專業學位研究生培養特點，學校成立了研究生院和繼續教育部專業學位研究生培訓工作組，形成了以研究生院為統管，各繼續教育部分管的垂直管理模式;設置了專業學科培訓管理工作小組，由各專業學科主任擔任組長，負責本專業內指導教師管理與研究生臨床實踐過程管理。3.制定培養方案。學校研究生院參照《住院醫師規范化培訓內容與標準(試行)》(國衛辦科教發[2014]2號)，制定了新的《臨床醫學專業學位研究生培養方案(試行)》，明確規定了各專業研究生的培養標準。通過上述舉措，將兩種不同的教育類型與不同的培養模式 “合二為一”，把兩個不同的管理機構與不一的管理規范“融為一體”，真正形成了全校聯動、部門聯動、科室聯動、師生聯動的四級聯動改革新合力，為“5+3”質量保障體系的構建提供了有力的制度保障。

 

(二)結合新“標準”，創設“三元三創”基地考評指標體系，著力打造特色品牌基地

 

基地培養是臨床醫學專業學位研究生教育中的核心環節，是鍛煉與提升臨床實踐能力與臨床科研能力的唯一途徑，貫穿于臨床醫學專業學位研究生培養的整個過程。因此，加強培養基地建設尤為重要。學校參照《住院醫師規范化培訓基地認定標準(試行)》(簡稱“標準”)(國衛辦科教發[2014]2號)和《關于開展第一批住院醫師規范化培訓基地認定工作的通知》(川辦發[2014]260號)，結合各培養基地的實際建設情況，創設“三元三創”基地考評指標體系。“三元”，即臨床導師，專業學位研究生(住院醫師)與患者;“三創”即創建電子信息管理平臺，創新學科建設評價標準和提高實踐基地培養質量。從三種人群、三層創新來評估專業基地建設是否符合“標準”，是否體現醫院培養特色。考評具體指標包括：1.醫院實踐平臺建設情況。年度總床位數及新增床位數，年病歷病種數，專業診療設備及新增設備，住院醫師電子管理平臺功能設計的完善程度，新增電子信息的展示情況，電子管理平臺的使用率與維護率。2.學科專業建設情況。臨床科研立項的級別與數量，臨床專利的級別與數量，的級別與數量，成果獲獎的級別與數量，師資學歷構成及帶教導師受訓人次等。3.基地培養質量情況。參加培訓學生人數，執業醫師考試與規培結業考試通過率，學生及患者滿意度等。據我校2014年“住院醫師(研究生)滿意度調查問卷”(以下簡稱“問卷”)統計得出，專業學位研究生對臨床實踐過程與實踐教學平臺的滿意度較高，其中，89.3%的學生對教師的帶教非常滿意，77%的學生對輪轉安排滿意。以上數據從學生維度反映了考評體系已發揮促進基地建設的積極導向作用。目前通過多維度考評，我校正著力打造以品牌教學團隊，品牌醫療環境及品牌服務質量三大品牌為特色的規培基地，為“5+3”質量保障體系的構建提供優質的教學實踐平臺。

 

(三)制定新“條件”，創新人才“優選”機制，首創“4+1”復試選才工程

 

按照《關于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見》(國衛科教發[2013]56號)中關于住院醫師規范化培訓對象的相關要求，學校明確規定報考臨床醫學類研究生，必須具有全日制臨床醫學本科學歷，并獲得學位，同時自主劃定臨床醫學專業學位研究生的復試分數線，提高專業學位研究生的入選標準，把好招錄“第一關”。

 

招錄“第二關”，學校啟動了“4+1”復試選才工程建設工作，即從復試管理制度，“選才”標準定位，“標準化、人性化”復試程序及“技能+機能”考核評測體系這四大板塊著手進行建設，同時完善復試監督監管“一大”機制。建設中重點突出兩大原則，即我校相應專業發展水平與全國行業標準相結合，人才選擇標準與地方行業需求相結合。高要求的研究生準入標準，為“5+3”質量保障體系選拔了優質的生源，為卓越住院醫師培養奠定了堅實的人才基礎。

 

(四)依據新“方案”，構建“3+X” 核心課程體系，應用三位一體的“CPT”教學方法

 

學校依據“指導性培養方案”，結合臨床醫學專業學位與住院醫師規范化培訓具有的共同課程內涵，構建了“3+X” 核心課程體系，即以公共課(政治、英語)，職業素養課(臨床思維與醫患溝通、醫學法律法規)及專業公共課(臨床科研方法、重點傳染病防治等)三大課程模塊為橫向支撐，以各二級或三級學科方向的專業課為縱向延伸與拓展。課程實行彈性學分制，研究生可申請免修已學習且考核優良的課程。“問卷”調查顯示，82%的研究生認為目前的課程設置合理，具有實用價值，69.7%的學生對課程管理方式與課程內容感到滿意。

 

通過分析專業學位研究生臨床輪轉的特點、學位課程的重要性及其臨床緊密度，學校采取了以“短時間，高效率，精目標”的集中授課為主體，網絡教學，實踐教學為輔助，需求導向型學習，專業講座式學習為補充的三位一體多元化教學方式。根據課程內容與性質的不同，學校遵循教與學的客觀規律，應用了生本化教學方法。在理論講授中，重點采用案例教學法(CBL);在實踐教學中，靈活選用案例教學(CBL)與問題式教學(PBL)相結合的教學法;在需求導向性學習中堅持團隊導向學習(TBL)。通過調查發現，74.6%的研究生滿意目前的教學形式。課程體系與教學方法的改革，遵循了卓越住院醫師知識體系構建的客觀規律，充分激發了研究生不斷學習與探索的主觀能動性。

 

(五)踩準新節奏，創建“三步走”臨床能力進階機制，打破師生交流壁壘

 

通過高密度高強度臨床實踐，切實加強專業學位研究生的臨床能力，建成卓越住院醫師人才隊伍，是國家進行臨床醫學教育綜合改革的新節奏。為此，學校結合住院醫師規范化培訓的金標準和專業學位研究生教育的新要求，創建了“保基礎，抓重點，突難點”的“三步走”臨床能力進階機制。第一步夯實臨床基礎，保證研究生達到專業培訓規定的接診病例、病種數及基本技能要求，完成其它專業學科輪轉;第二步延長臨床實踐時間，重點延長研究生本專業培訓時間，保障研究生掌握本專業常見多發病的診治，掌握本專業特有的診療技術;第三步，深入鉆研本專業相關臨床問題，進行臨床循證研究或專利開發，實現培養質量的拔高與突破。“三步走”機制旨在強化臨床能力，同時也讓學生與指導教師的聯系更加緊密。“問卷”調查結果顯示，78.7%對培訓期待值較高，90.2%的學生表示經常與導師交流。

規培醫師年度總結范文第3篇

加快農村衛生三級網建設

今年上半年，我局加快推進農村衛生服務體系建設。一是積極做好申請中央財政資助項目工作。今年3月初，召開了全市衛生局長工作會議，專門研究部署加快鄉鎮衛生院建設工作。在3月底，舉辦一期“全市鄉鎮衛生院省級財政補助申請材料撰寫學習班”，邀請省藥學院專家授課，并對調查和申報材料撰寫作具體指導。完成了對全市鄉鎮衛生院現狀摸底調查和鄉鎮衛生院房屋現狀情況調查表填報和鄉鎮衛生院總平面圖、業務用房平面圖及相關圖片資料采集，并制定了鄉鎮衛生院建設計劃。

二是多渠道籌措建設資金，加快鄉鎮衛生院改擴建工作。今年我市89個鄉鎮衛生院獲得了省財政補助，人員補助經費中80%用于在職員工工資補助，20%用于業務用房建設和設備裝備添置等。省財政對我市翁源龍仙、壩子等9所鄉鎮衛生院下撥了共900萬元用于業務用房建設、設備添置等的補助經費。中央拉動內需增加對基層衛生建設的資金，經過努力爭取，我市有4個鄉鎮衛生院獲得了第一期新增基層醫療衛生服務體系中央投資計劃各50萬元建設資金。有6所鄉鎮衛生院已上報中央爭取第二期新增基層醫療衛生服務體系中央投資計劃各50-90萬元建設資金。

二、大力推進社區衛生服務機構建設

三、積極推進醫療衛生區域中心打造

一是加快重點工程建設。粵北醫院門診醫技樓建設，積極做好用地拆遷、規劃設計等前期工程，到目前已全部完成拆遷戶簽定搬遷或補償協議，進入工程招投標程序，力爭在8月份動工。職業病防治中心大樓、中醫院醫技大樓等重點建設項目進入完善功能配套階段。市婦幼保健院新大樓和新中心血站建設正在進行選址和立項申報。

二是抓好醫療衛生專業人才隊伍建設，市直醫院根據本單位的實際情況分別出臺了加強人才隊伍建設的各項政策和措施，采取從外地引進、本院專家帶培和鼓勵自學成才等辦法，建設一支高素質的醫療衛生技術隊伍，全市具有副高及以上技術職稱的有567人，同比增加22人。同時，各醫院不斷完善績效激勵機制和分配機制，充分調動廣大醫務人員的積極性。如市一人民醫院今年初實行工資獎金與工作量和工作業績掛鉤，大大調動了廣大醫務人員的積極性。

三是加強專科建設，建立優勢學科群體和特色專科。腫瘤防治、心血管疾病介入、肝膽外科等重點專科和特色專科建設得到加強。

四是強化醫

院管理，不斷提高醫療服務質量和管理水平。在鞏固醫院管理年活動成果基礎上，繼續開展醫院管理年、創建“平安醫院”和醫療安全百日專項檢查活動。各醫療單位認真落實各項醫療核心制度，把三級查房制度，首診負責制度、疑難病例討論制度、分級護理制度、會診制度、交接班制度等作為醫療護理質量的重點，嚴格落實醫療護理缺陷、醫療糾紛、醫療事故和輸液反應等報告制度，防范于未然，杜絕醫療事故的發生。今年2月對部分二級以上醫院進行了督查。

進中醫強市工作。加強縣級中醫醫院、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫科、中藥房的規范化建設，抓好翁源縣中醫院改擴建工作。積極開展申報全國農村中醫工作先進縣和創建省中醫藥先進縣工作，曲江區在積極開展申報全國農村中醫工作先進縣工作，翁源縣積極開展創建省中醫藥工作先進縣工作。積極推動中醫藥繼承創新、發揮中醫藥特色優勢，繼續開展“韶關名中醫”學術經驗師承和“治未病”工作。

四、認真做好婦幼保健工作

今年，我們把做好婦幼保健工作作為衛生工作的一項重要任務，作為民生工程的重要內容抓緊抓好。一是全力推進免費婚檢工作。在市婦兒工委的協調下，衛生、民政、計生等部門積極配合，4月份在仁化召開了全市免費婚檢工作現場經驗交流會，6月份召開了全市衛生系統免費婚檢工作推進會，市政府出臺了《關于在全市推行免費婚檢的實施方案》。目前仁化、新豐等縣的婚檢率達70%以上，南雄市達40%，其余各地婚檢率均穩步提高。

二是實施婦女兒童發展綱要。召開了全市婦幼衛生工作會議，對我市實施“兩綱”的工作進行了總結，并對2012年全市婦女兒童工作進行了研究和部署。6月份召開了全市婦幼信息工作會議，對全市上半年實施“兩綱”目標情況進行了分析研究，確定提高婚前醫學檢查率和降低新生兒出生缺陷發生率作為下半年的工作重點，并對重點、難點問題進行了分析并制定了工作措施。

三是認真實施婦幼安康工程。省衛生廳已把市婦幼保健院為婦幼安康工程乳腺癌防治項目定點單位，并協助省保健院在我市組織了相關培訓，做好項目實施方案的擬定工作。

四是加強母嬰保健技術服務管理。對轄區內醫療保健機構母嬰保健執業許可證和從業人員的技術考核合格證進行考核驗證（發證），對全婚前醫學檢查的單位和個人資格進行了審核，并舉辦培訓班，保證依法提供技術服務。上半年組織發放出生醫學證明18100份，核查外省和本省簽發的出生醫學證明166份，發現無效證36份，其中假證9份。為綜合治理出生人口性別比偏高的問題，我局起草并下發了《韶關市衛生系統b超配備管理規定》。

五是加強基層婦幼保健的指導，組織專業力量重點對新豐、仁化婦幼保健院業務進行指導，提高基層婦幼綜合服務能力。六是針對我市孕產婦死亡率和5歲以下兒童死亡率較高的情況，積極開展調研，查找原因，積極采取措施降低死亡率，確保全年指標達到或優于全省平均水平。

五、進一步提高農村合作醫療水平

三是提高保障水平。住院報銷比例比去年相應提高，鄉鎮衛生院住院報銷的比例提高到70-80%，縣級醫院住院報銷比例提高到60%，縣外醫院住院報銷40%，縣（市、區）級定點醫院需轉診到縣外住院治療，經當地合作醫療辦公室同意，縣外補償比例可調整到60%，每年最高住院報銷封頂線5萬元。將慢性腎功能衰竭、肝硬化失代償期、癌癥、腦中風后遺癥、心肌梗塞恢復期、精神病、糖尿病、高血壓、肺結核、白內障手術等10種慢性病門診治療費用納入統籌基金補償范圍，年封頂金額與住院補償一并為5萬元。個人交費部分可直接用于門診費用，使農民真正享受到農村合作醫療的好處。

四是加強新農合信息化管理。將2012年全市農民補償情況在網上公布，湞江區合醫辦與農村信用社合作，投入100多萬建設局域網絡，實現全區新農合信息化管理，目前正試運行。全市縣、鎮合醫辦于8月15日開通了網絡直報b/s系統。五是市級財政配套資金及時到位。至5月31日止，全市新型農村合作醫療市級配套資金全部到位，全部資金已存入財政社保專戶，確保了合作醫療資金的正常運作。

六、狠抓創衛整改，迎接國家技術評估

今年上半年，重點圍繞國家級專家組提出的整改意見和市創衛創園辦檢查發現的問題，制定了整改方案，進一步落實整改責任人、整改要求、整改期限。同時成立了由局領導、各科室負責人、相關單位工作人員組成的創衛督導組，不定期地開展創衛督導工作。

一是加強農貿市場熟食檔及周邊食品經營單位的衛生監督。全面清理熟食檔內衛生死角、修復破損“三防”設施。尤其是針對推薦線路周邊100米范圍內的集貿市場，做到百分百過關。

二是抓好餐飲單位存在問題的整改。要求各單位做到食品衛生信譽等級牌匾上墻公示，落實餐飲具消毒措施，完善食品原料采購索證登記制度，杜絕使用非食品添加劑。

三是加強公共場所特別是小美容美發和小旅業的衛生監督。重點完善清洗消毒、登記制度和化妝品、床上用品清洗消毒索證制度，從業人員持健康證明，穿戴工作衣上崗，保持店內環境整齊清潔。

七、加強機關和行業作風建設，促進作風明顯好轉。

深入開展學習實踐科學發展觀活動，圍繞解決黨員干部黨性黨風黨紀方面等方面問題深入調研，分析原因，制定整改措施。深入開展紀律教育活動，筑牢拒腐防變的思想防線。局直各單位圍繞“加強作風建設，保障科學發展”的主題，廣泛開展黨性黨風黨紀教育和廉潔從政、廉潔從業教育，筑牢拒腐防變的道德思想防線。落實反腐糾風任務，制定了

《韶關市衛生局黨風廉政建設和糾風工作牽頭任務分解表》，明確責任，同時把反腐糾風工作列入直屬單位領導班子考核和年度目標責任考核工作中。深入開展“抓作風，塑形象”整改活動，規范權力運行、規范干部選拔任用行為、規范行政審批和行政執法行為、嚴肅機關紀律和工作作風、規范采購招投標行為、規范醫療服務行為。認真對照省直機關暗訪專題片和韶關市機關效能察訪核驗《通報》中反映的問題，查找局機關作風建設的薄弱環節，制定了《關于嚴肅機關工作紀律的通知》并抓好落實，切實轉變機關工作作風，提高工作效率。加強行政審批服務窗口建設，完善便民措施，簡化辦事程序，規范衛生行政許可、衛生行政監督、衛生行政處罰等行為，落實行政許可事項網上審批、服務承諾和限時辦結制度。落實醫德考評制度，抓好診療、收費、采購三個關鍵環節的監督。積極開展醫療衛生機構信息公開工作，推進政務院務公開和民主管理。全市醫療投訴明顯減少，衛生局服務窗口上半年發放食品衛生許可證685個，公共場所衛生許可證195個，醫療機構執業許可證105個（含變更校驗），衛生行政許可提前辦結率達100%。

2012年下半年全市衛生工作要點

2012年下半年，以深化醫藥衛生改革為契機，著力加強基層衛生服務體系和能力建設，積極推進醫療服務區域中心打造，進一步完善公共衛生體系和醫療救治體系，提高公共衛生防控水平和突發公共衛生事件處置能力，不斷加強政風行風建設，為群眾提供優質、高效的服務，確保全年工作任務的圓滿完成。

一、積極探索公立醫療機構改革

成立市衛生局深化醫藥改革領導小組，按照國家和省的總體改革方案，逐步探索施行改革措施，積極配合發改委、勞動保障、物價等部門同步實施醫療保障體制改革，探索醫療保險總額預付、單病種收費、門診統籌等方式方法，建設基本藥物制度，改革醫療服務和藥品價格形成機制，體現醫務人員技術勞務價值。配合市物價局積極做好乳源縣藥品“零差率”改革試點工作。

二、加強農村三級衛生服務網建設

三、加快城市社區衛生服務中心建設

在總結、借鑒已完成的6家社區衛生服務中心改制改造工作經驗基礎上，下半年加快推進5家社區衛生服務中心規范化改造。出臺社區衛生服務機構管理辦法實施細則。

四、積極推進醫療服務區域中心打造

加快粵北醫院門急診醫技綜合樓建設，完成工程招投標工作，力爭在8月動工。推進市中心血站遷建、市中醫院醫技樓建設，盡快完成市職業病防治院職防中心大樓裝修工程，積極做好市婦幼保健院綜合樓和粵北三院擴建等工程項目報批。精心打造好已確定的5個重點學科和23個特色專科，提高市直醫院醫療技術區域化水平和知名度。

五、強化醫療質量和醫療安全

繼續開展醫院管理年、創建“平安醫院”和醫療安全百日專項檢查活動。在第四季度開展全市督導檢查。進一步規范醫療行為，加強醫療機構藥事管理，落實三級醫師查房、死亡病例和醫療事故討論分析制度等各項核心醫療制度。

六、大力推進中醫強市工作

今年完成15個中心衛生院中醫科標準化建設，抓好翁源縣中醫院改擴建工作。抓好曲江區申報全國農村中醫工作先進縣和翁源縣創建省中醫藥工作先進縣工作。8月份完成國家級特色專科申報工作。

七、加強重大疾病的防控，提高應急處置能力

八、加強衛生監督工作

強化衛生綜合執法，推動全行業依法依規辦事。做好重大節假日食品安全，完善農村和社區基層衛生監督網絡。加強職業病防治工作。

九、扎實推進婦幼衛生工作

開展免費婚檢和貧困孕產婦住院分娩醫療救助，提高農村孕產婦住院分娩率。開展“先天性心臟病”患兒流行病學調查及干預，加強出生缺陷三級預防系統化管理。加強危急孕產婦搶救工作，做好新生兒疾病早期篩查、診斷和治療。加強孕產婦、兒童死亡信息管理工作，確保統計數據準確。推進婦幼保健服務進社區、進農村，為孕產婦提前檢查和產后訪視，為35歲以上婦女提供宮頸癌和乳腺癌篩查，促進城鄉婦幼衛生服務均等化。今年全市孕產婦死亡率、5歲兒童死亡率控制在全省平均值以下。