小兒推拿中醫基礎
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小兒推拿中醫基礎范文第1篇
【摘要】 目的 觀察推拿療法治療小兒厭食的臨床療效。方法 選取80例厭食患兒，根據中醫辨證分型，應用推拿療法治療，1個療程后觀察患兒食欲、伴隨癥狀改善情況。結果 80例患兒中痊愈52例，好轉25例，無效3例，總有效率96.25%(77/80);各辨證分型之間小兒推拿治療總有效率相當。結論 推拿治療小兒厭食臨床療效顯著，且年齡越小效果越好。
【關鍵詞】 厭食/中醫藥療法; 推拿; 脾胃病證; 鋅/缺乏; 兒童，學齡前
厭食是指小兒較長時期食欲減退，甚則拒食的一種常見病。病因為飲食喂養不當，恣食肥甘，過食生冷，損傷脾胃正常運化功能;或因素稟脾胃虛弱，后天不足，脾虛則不運，胃弱則不納，從而產生見食不貪，日久消瘦，甚至影響生長發育[1]。現代醫學認為厭食與微量元素鋅缺乏有關，治療以補充鋅制劑為主。中醫藥療法在治療小兒厭食方面具有特色優勢，其中小兒推拿療效顯著，且可免除打針服藥之苦，使治療在輕松、愉快的氛圍中完成，受到廣大患兒及家長的青睞?，F將本科推拿治療小兒厭食的經驗介紹如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 200905/201004遼寧中醫藥大學附屬醫院兒科門診收治厭食患兒80例，其中男48例，女32例;年齡6個月至8歲，平均(4.52±3.75)歲，其中6個月至1歲12例，～3歲26例，～6歲34例，～8歲8例;脾胃不和型26例，脾胃氣虛型35例，脾胃陰虛型10例，肝旺脾虛型9例。
1.2 診斷標準 符合國家中醫藥管理局制定《中醫病證診斷療效標準》中小兒厭食的診斷依據及中醫證候分型標準[1]。(l)長期食欲不振，而無其他疾病者;(2)面色少華，形體偏瘦，但精神尚好，無腹膨;(3)有喂養不當史，如進食無定時定量、過食生冷、甘甜厚味、零食及偏食等。
1.3 納入標準 (l)符合小兒厭食中醫診斷及分型標準;(2)年齡6個月至8歲;(3)依從性好，患兒家長及監護人知情同意者。
1.4 排除標準 (l)因某些疾病，如口腔潰瘍，引起的食欲減退、食量減少;(2)同時接受其他療法，如口服藥物等;(3)小兒推拿禁忌證，如骨折、皮膚瘡瘍、創傷出血等。
1.5 治療方法 采用辨證分型推拿治療?；狙ㄎ唬貉a脾500次，清胃500次，揉板門50次，推四橫紋300次，摩腹500次，捏脊3～5遍。加減：脾胃不和型加運八卦300次;脾胃氣虛型：補脾500～1 000次，加清補大腸300次;脾胃陰虛型加清大腸300次，清天河水300次;肝旺脾虛型加平肝300次，清天河水300次。推拿介質選用滑石粉。每日1次，每周6次，10次為1個療程。
1.6 觀察指標 各年齡組和各證型厭食患兒推拿的治療效果。
1.7 療效判定標準 (1)痊愈：食欲明顯增加，伴隨癥狀消失;(2)好轉：食欲略有增加，伴隨癥狀減輕;(3)無效：食欲未見改善[2]。
2 結果
2.1 各年齡組厭食患兒推拿療效比較 見表1。表1 各年齡組厭食患兒推拿療效比較[n(%)]表1結果說明，年齡越小，推拿治療效果越好。
2.2 各證型厭食患兒推拿療效比較 見表2。表2 各證型厭食患兒推拿療效比較[n(%)]表2結果說明，各辨證分型之間小兒推拿總有效率相當。
3 討論
小兒厭食多發生于學齡前兒童，病變臟腑以脾胃為主，脾胃運化失職是發生本病的主要機制，因此治療應從脾胃論治，重在調和脾胃，扶助運化[3]。推拿療法是在中醫基礎理論指導下，根據小兒生理病理特點，在其體表特定的穴位或部位施以技巧手法，以防病治病或助長益智的一種外治療法。小兒推拿歷史悠久，在明清時期即已形成獨立體系，并成立小兒推拿科。唐代孫思邈尤推崇將推拿療法應用于小兒疾病，認為小兒“鼻塞不通有涕出”“夜啼”“腹脹滿”“不能哺乳”等病證都可用推拿治療。
本研究采用辨證推拿療法，以中醫辨證論治理論為基礎，并結合患兒自身體質狀況，體現了中醫學的“整體觀念”思想。推拿主穴選用補脾、清胃以健脾助運、消食和胃。《小兒推拿方脈話嬰秘旨全書》中說：“脾經有病食不進，推動脾土必效應”;四橫紋具有理中行氣、化積消脹、退熱除煩之功效;中醫經絡學說認為，胸腹為五臟六腑所居之處，而腹部是陰中之陰，腹部有任脈、足少陰腎經、足陽明胃經、足厥陰肝經及足太陰脾經五條經脈循行。摩腹可以“通和上下，分理陰陽，去舊生新，充實五臟。驅外感之諸邪，清內生之百癥”?，F代醫學認為，摩腹能強健腹部肌肉，促進血液及淋巴液循環，增強胃腸蠕動和加強消化液分泌，改善消化吸收功能[4]。唐·孫思邈撰《千金要方》指出：“摩腹數百遍，則食易消，大益人，令人能飲食，無百病?！蹦蠹咕哂惺柰ń浗j、調整陰陽、促進氣血運行、改善臟腑功能以及增強機體抗病能力等作用，在健脾和胃方面的功效尤為突出。研究表明，單純捏脊可以改善尿淀粉酶活性，且優于口服參苓白術散和小兒胃酶合劑組[5]。推拿配穴的選用，以“個體化”為原則，脾胃氣虛者增加補脾次數，加揉外勞宮穴，以健脾溫中益氣;脾胃不和者加運八卦以升清降濁、調和臟腑;脾胃陰虛者加揉二馬、運水入土以滋陰養胃;陰虛多熱者加清天河水以滋陰退熱;偏肝旺者加清肝經、掐五指節以清熱平肝;惡心、嘔吐者配清胃、揉板門健脾和胃止吐。諸法合用，從而達到治療厭食的目的。
本研究結果顯示推拿治療小兒厭食臨床療效顯著，年齡越小效果越好，而不同證型間總有效率相當，考慮與小兒特殊的生理、病理特點有關。小兒體屬“純陽”，未經克伐，患病后病情多比較單純;小兒為“稚陰稚陽”之體，“臟器清靈、易趨康復”，推拿治療后康復較快;小兒皮膚稚嫩，對推拿治療比較敏感，療效滿意。不良的飲食習慣是小兒厭食的主要原因，高蛋白、高糖飲食，吃飯不定時、生活不規律、邊吃邊玩等都可影響食欲。因此在小兒推拿治療的同時，對患兒進行日常調護非常重要，應囑家長培養其良好的飲食、起居習慣，以鞏固療效。
參考文獻
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小兒推拿中醫基礎范文第2篇
關鍵詞 推拿 小兒 穴位
小兒推拿療法，源遠而流長，是傳統中醫推拿療法的一個重要分支。小兒推拿是以手法對小兒疾病進行治療的方法，主要是憑借醫者雙手，用不同于成人的手法在小兒體表一定部位或特定穴位上施術，通過扶正祛邪，調整臟腑功能，提高機體免疫力，達到防病治病的目的。小兒推拿療法具有簡、便、效、驗、無副作用、無痛苦的特點，患兒易于接受，中醫臨床應用比較普遍。小兒推拿的穴位，不僅有經穴、經外奇穴，還有小兒推拿特定穴，古籍中所載的穴位，尤其是特定穴，位置互有出入，穴名也不完全統一，主治作用也不盡相同，筆者通過對現存小兒推拿文獻進行整理考證，認為小兒推拿的穴位容易產生混淆的原因，一個是名稱的問題，一個是定位的問題，主要是存在“同穴異名”、“同名異穴”、“同穴異位”的現象，并進行了較系統的總結，以期對小兒推拿臨床及科研有所裨益，現闡述如下：
1小兒推拿穴位研究概述
1.1 小兒推拿穴位的產生和發展楊甲三在《針灸腧穴學》中曾經指出“針灸、按摩醫療實踐，是腧穴概念形成的本源”，“氣、血、脈概念的形成，是腧穴名稱出現的基礎”，這些觀點同樣適用于小兒推拿穴位的形成。小兒推拿的穴位一部分借助于十四經穴及經外奇穴，另一部分是在長期的實踐中總結歸納出來的小兒推拿特有的特定穴，關于特定穴的形成，目前在推拿界研究還比較少，袁洪仁認為與古代相術有關，他認為《小兒按摩經》中的“面部五位歌”、“面部五位圖”、“命門部位歌”是相面術的內容，小兒“三關”絡脈診法、“手面圖”診法是相手術的內容等。關于特定穴的形成還有待于進一步考證。
1.2小兒推拿穴位分類關于小兒推拿穴位的分類，目前還沒有統一的意見，大致有以下兩種分類方法，一是按形成分為兩大類：一類是十四經穴、經外奇穴、阿是穴；另一類是小兒推拿特定穴。二是按穴位分布的部位。分為五大類：頭頸部穴位、胸腹部穴位、腰背部穴位、上肢部穴位、下肢部穴位。
1.3小兒推拿穴位數量現代各書對小兒推拿穴位的數量，論述不一。俞大方主編的高等醫藥院校教材《推拿學》中，介紹小兒推拿常用的腧穴及特定穴82個，其中小兒推拿特定穴45個：曹仁發主編的《中醫推拿學》記載小兒推拿常用腧穴65個；張素芳主編的《中國小兒推拿學》記載穴位94個；金義成主編的《小兒推拿》論述穴位最多，達到160個。
2現存古籍中小兒推拿穴位分析
從古籍中，可以看出小兒推拿穴位的發展。是循序漸進的，有的穴位起初是用于煅、灸、貼或診斷，而未用于推拿，如龜尾骨、印堂、風關、氣關等，到《按摩經》時。始將風關、氣關用于治療；龜尾骨、印堂在《推拿妙訣》中被記錄用于小兒推拿。古籍中小兒推拿穴位約有247個。其中，經穴、奇穴75個；特定穴172個。出現于明清以前的穴位129個。出現于明清時期的穴位118個。穴位的分布以上肢部最多，有38個穴位具有“同穴異名”現象，有21個穴位有“同穴異位”現象，4個穴位具有“同名異穴”現象。通過對古籍的整理，檢索出近50個現代小兒推拿文獻未記載的推拿穴位。
3小兒推拿穴位易致混淆的幾種現象
3.1小兒推拿的“同穴異名”現象小兒推拿的穴位，很多存在著同一個穴位名稱不同的現象，即“同穴異名”現象，據初步統計現存古籍中有38個穴位有別名。
3.2小兒推拿穴位的“同名異穴”現象小兒推拿穴位存在著“同名異穴”現象，即穴位的名稱相同，八位的位置、主治作用不盡相同。
3.3小兒推拿的“同穴異位”現象小兒推拿的穴位，在其發展過程中，由于種種原因，形成了同一個穴位，在不同的書籍中，定位不同的現象，可以稱之為“同穴異位”現象。
4討論
小兒推拿中醫基礎范文第3篇
【關鍵詞】 劉氏小兒推拿；輔助治療；小兒風熱咳嗽；療效分析
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.17.079
咳嗽是以咳嗽癥狀為主癥小兒常見肺系病， 現代醫學稱為急性氣管-支氣管炎。四季均可出現， 尤冬春二季發病率高， 小兒不分年齡皆可發病， 而以嬰幼兒更為常見[1]。臨床在常采用抗生素治療， 但小兒體質本弱， 抗生素雖可減輕癥狀， 但亦削弱了自身免疫的能力， 針刺的疼痛極易對小兒產生不利于身心健康的恐懼心理[2]。小兒推拿治療此病， 無龐大的設備投入， 亦無藥物的副作用， 更無打針服藥的恐慌感， 可被患兒與家長接納， 提高配合度。湘西劉開運教授創立了以五行相生相克理論和藏象學說為基礎的劉氏小兒推拿手法， 對小兒常見病療效顯著[3]。作者師從劉氏小兒推拿流派， 使用此法醫治小兒風熱咳嗽30例， 療效滿意， 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2016年3月～2017年3月佛山市順德區中醫院小兒推拿門診就診的60例風熱咳嗽患兒， 隨機分為治療組與對照組， 各30例。診斷標準：繼發于感冒后， 咳嗽為主癥， 可伴隨鼻流清（濁）涕， 咳嗽不爽， 痰黃粘稠， 咯出難， 咽痛口渴， 鼻流濁涕， 或伴有發燒， 微汗出， 舌質紅， 苔薄黃， 脈浮數或指間紋理浮紫。肺部聽診可聞及兩肺呼吸音粗， 或散在干濕性音， X 線下肺紋理增粗。納入標準：符合診斷標準；年齡6個月～6歲， 病程0.05）， 具有可比性。
1. 2 治療方法 立即完善相關檢驗， 兩組均予常規的止咳祛痰治療， 必要時加用抗生素。治療組加用劉氏小兒推拿治療。推拿處方：①開竅：開天門， 推坎宮， 推太陽各24次；然后揉按迎香穴50次， 按揉風池 2～3 min， 拿風池10～20次；按總筋， 分推手陰、手陽各24次。②推五經：清肺經300次， 清心經100～150次， 清肝經100～150次， 兼清脾經200次， 清后加補100次， 略補腎經100次， 清大腸100次。③加推三關90次， 推六腑30次， 清天河水100 次， 推脊10次。④推胸法120次， 推背：揉肺俞20～30次， 分推肩胛骨推“介”字50～100次， 鹽擦“八”字直至皮膚發紅。⑤關竅：揉按肩井3～5次。療程均為5 d。
1. 3 觀察指標及療效評價標準[4] 觀察兩組臨床療效及安全性。依照中醫病證診斷標準。治愈：咳嗽停止， 聽診干、濕性音消散。如有發熱則體溫降至正常。顯效：咳嗽基本停止， 聽診干、濕性音不明顯。如有發熱則體溫降至正常。有效：咳嗽減輕， 呼吸音清， 痰少。無效：咳嗽癥狀及體征未見改善或加重?？傆行?（治愈+顯效+有效）/總例數×100%；治愈率=治愈/總例數×100%。
1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
2. 1 兩組臨床療效比較 療程結束后治療組治療總有效率為100.00%、治愈率為63.33%， 對照組治療總有效率為86.67%、治愈率為33.33%， 兩組總有效率、治愈率比較， 差異具有統計學意義（P
2. 2 不良反應 治療期間， 兩組患者均未無明顯不良反應發生。
3 討論
西醫在小兒咳嗽的診治上， 以針對具體癥狀為主。如干咳則使用止咳的藥物；咳痰使用祛痰的藥物；發熱、頭身疼痛可選用解熱鎮痛類的藥物；有細菌感染抗生素進行治療；但病毒感染西醫尚無特效治療[5]。小兒臟器嬌嫩， 止咳藥、中西醫結合止咳制劑以及抗生素的使用本身會加重小兒臟器的負擔， 肺部炎癥不清亦有可能引起肝腎功能問題， 易引發小兒臟器的受損， 可出現耐藥性， 使治療難上加難。中醫學認為其發生原因由于感受風邪， 主犯肺衛， 邪侵入肺， 饣不宣， 肺氣上逆， 發為咳嗽。若風邪夾熱， 風熱犯肺， 肺失清肅， 致痰黃粘稠。治法以清熱疏風， 止咳宣肺為主。推拿是用手法作用在小兒體表某些部位或穴位， 以疏通經絡， 暢通氣血， 祛邪扶正， 加強抗病能力。劉開運系知名小兒推拿專家， 尤對小兒推拿有很深的造詣。劉氏認為推拿患兒胸背部， 可使皮膚充血， 因對腧穴的刺激， 疏通經脈、促痰排、調氣血、消病邪。推背法之鹽擦“八”字， 其發生的熱刺激此處的神經， 調控支氣管的擴張與收縮， 還可加速局部血液循回， 促炎癥消失咳嗽止。推胸法、背法還能經經絡傳導間接地調控肺的功效， 產生止咳平喘化痰的作用；而開天門、推坎宮、推太陽能疏風解表[6]；推三關、揉按風池增強解表；揉迎香通鼻竅。五經中重在清肺經。推六腑、清天河水、推脊清熱瀉肺。按肩井關竅， 則邪祛， 肺氣通， 咳平。此手法對身體幾乎沒有傷害性， 不破壞皮膚， 無明顯疼痛， 不經肝腎代謝影響功能， 幾乎全程無痛， 患兒和其家屬更易接受[7]。
從本研究中可看出， 療程結束后治療組治療總有效率為100.00%、治愈率為63.33%， 對照組治療總有效率為86.67%、治愈率為33.33%， 兩組總有效率、治愈率比較， 差異具有統計學意義（P
綜上所述， 小兒風熱咳嗽采用劉氏小兒推拿輔助治療， 可安全且有效的提高臨床總有效率與治愈率， 有在臨床上普及、推廣、使用價值。但本文研究樣本量少， 仍有一定的局限性， 希望臨床應用此資料， 增加研究樣本， 為廣大患者謀福音。
參考文獻
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小兒推拿中醫基礎范文第4篇
【關鍵詞】小兒推拿；拔火罐；預防；反復呼吸道感染 文章編號：1004-7484（2013）-12-7417-02
小兒反復呼吸道感染是指在單位時間內上、下呼吸道感染反復發作超過規定次數的一種臨床綜合征。雖然不是一個獨立的疾病，但卻是兒科常見的臨床現象，約占兒科門診病人數的30%[1]。
本病一年四季均可發生，以冬春氣候變化劇烈時尤易反復不已。發病年齡多見于6個月-6歲，1-3歲的嬰幼兒尤為常見。本病病程較長，纏綿反復難愈，帶來諸多不良后果。如何預防和治療小兒反復呼吸道感染已成為人們關注的焦點與難點。筆者結合多年的臨床經驗，認為本病在急性發作期之后的緩解期的治療與調護仍是不容忽視的，治療方法的選擇及其作用機理的探討是非常重要的?！端貑?四氣調神大論》說：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”，強調了預防疾病的重要性。中醫藥外治法經過幾千年的實踐，證明其療效顯著，副反應極少，易被患兒及家長接受。本文重點探討中醫外治法―推拿配合拔火罐對小兒反復呼吸道感染的預防。應用小兒推拿配合拔火罐預防預防反復呼吸道感染臨床療效滿意，具體報告如下：
1資料與方法
1.1一般資料參照中華醫學會兒科學分會呼吸組2007年12月修訂的“反復呼道感染的臨床概念和
處理原則”的判斷條件。從我院門診隨機選取反復呼吸道感染處于緩解期的患兒30例為研究對象。其中男20例，女10例，年齡2-6歲之間。其中營衛失和、邪毒留戀者8例，肺脾兩虛、氣血不足者15例，腎虛骨弱、精血失充者7例。
1.2方法
1.2.1小兒推拿法開天門100次，分推坎宮100次，揉太陽、揉耳后高骨、拿風池、揉天突、揉膻中、分推胸八道各1分鐘，順、逆時針摩腹各5分鐘，揉肺俞、脾俞、腎俞各1分鐘，分推肩胛骨1分鐘，捏脊5遍。
1.2.2拔火罐督脈及膀胱經走罐，以閃火法對大椎穴閃罐，再予肺俞、脾俞、腎俞實施留罐3分鐘，注意避免起水皰。
其中營衛失和、邪毒留戀者加推三關300次，揉外勞1分鐘。肺脾兩虛、氣血不足者加運內八卦、揉脾俞、揉足三里各1分鐘。腎虛骨弱、精血失充者加揉腎經、揉腎俞、掐揉二馬各1分鐘。
以上操作每日1次，10次為1個療程，1療程結束后間隔2天繼續下一療程，共做3療程。
1.3預防效果筆者通過臨床觀察研究，自擬預防效果，效佳：6個月后復感者計20例，占66.7%。效果一般：3個月復感者計7例，占23.3%。效差：1個月內復感者計3例，占10%?？傆行收?0%。結果顯示小兒推拿配合拔火罐在反復呼吸道感染患兒的防治過程中療效肯定。在治療和觀察過程中未發現不良事件，安全有效。
2討論
2.1推拿拔罐法的理論基礎小兒推拿療法，是在中醫基本理論指導下，根據小兒的生理病理特點，在其體表特定的穴位或部位施以點、按、推、拿、摩等手法推拿，以增強體質、防病治病的一種外治療法。小兒推拿根據陰陽、五行、臟象、經絡學說的理論基礎和辯證論治的原則，它能疏通經絡，活利關節，暢通氣血，祛邪扶正，調整臟腑的功能，增強機體的自然抗病能力，從而達到防治疾病的目的。與成人相比，小兒機體生機蓬勃，臟氣輕靈，隨撥隨應，對各種治療反應靈敏。《小兒推拿秘塊》曰：“倘能察其病癥，循其穴道，施以手法……，未有不隨試而效者”。所以，小兒雖然臟腑柔弱，但氣血反應敏捷，臟腑發育、再生、修復能力強，只要調護得宜，往往恢復較快。小兒推拿為中醫外治之法，雖只作用于小兒的皮膚經絡，同樣能達到防病治病的目的。
拔火罐通過物理的刺激和負壓，能促進血液循環，激發精氣，調理氣血，達到提高和調節人體免疫力的作用。拔火罐可使局部皮膚毛細血管擴張、氣血流通加強，有利于疏通經絡、行氣活血、調和營衛、利氣散寒、祛除淤滯，同時還可以使腠理開泄、扶正祛邪，達到治愈疾病的目的。
2.2中醫對小兒反復呼吸道感染的認識小兒為稚陰稚陽之體，臟腑嬌嫩，形氣未充，其“肉脆血少氣弱”，五臟六腑功能皆不足，尤以肺脾腎三臟更為突出，“肺常不足，脾常不足，腎常虛”，這是反復呼吸道感染發病的基礎?！鹅`樞?百病始生篇》所云：“風雨寒熱，不得虛，邪不能獨傷人。此必因虛邪之風，與其身形，兩虛相得，乃客其形”?！稖夭l辯》認為小兒“肌膚嫩，神氣怯，易于感觸?！笨芍^言簡意賅。加之小兒寒暖不知自調，飲食不知自節，一旦調護失宜，極易傷及肺脾，且肺病容易及脾，脾病容易及肺，故每致呼吸道感染反復發作、遷延難愈。
2.3現代醫學對本病的認識現代醫學對本病的病因與發病機制認識尚不十分明確，一般認為認為小兒反復呼吸道感染的病因主要為小兒呼吸系統的解剖生理特點、免疫系統發育欠完善、反復病毒或細菌感染、維生素缺乏、微量元素缺乏以及其他如濫用抗生素、缺乏體育鍛煉等有關。免疫功能低下或紊亂可能是小兒反復發病的主要內在原因。
2.4機理探討開天門、分推坎宮、揉太陽、揉耳后高骨，這四種手法為小兒推拿四大手法，其通過推拿頭面部穴位使諸陽之會陽氣通順氣血流暢從而提高全身之衛陽的御外邪功能。拿揉風池具有發汗解表、祛風散寒的作用；揉天突具有理氣化痰、止咳平喘的作用；揉膻中、分推胸八道具有寬胸理氣、宣肺止咳的作用；通過揉肺俞來宣肺理氣，揉脾俞來健脾益氣，揉腎俞來溫煦元陽起到生化氣血益氣固表加強衛外的作用。摩腹具有健脾和胃、消食導滯，強壯身體的作用。背部揉肺俞、分推肩胛骨具有益肺理氣止咳化痰的作用。捏脊法可培本固元、調理臟腑氣血、起到振奮陽氣通調氣血、和利氣機的作用，從而達到扶正祛邪、正氣存內邪不可干的目的。
足太陽膀胱經（為一身之藩籬）及督脈（總督一身陽氣）行于背部，通過對背部膀胱經的走罐，可達到溫經散寒、疏通經絡、暢達氣血、調整臟腑功能、扶正祛邪、提高機體免疫功能的作用。腧穴是臟腑經氣輸注于背腰部的聚集之處，主治相關臟腑疾患，所以對肺俞、脾俞、腎俞進行留灌，能啟動肺脾腎三臟之功能，使肺能正常宣肅濁氣；脾臟能發揮其運化之功，輸布精微，生化氣血；腎臟強壯，能溫養及濡潤一身。大椎穴為手足三陽及督脈之會，總督一身之陽，是人體陽氣匯聚之處，通過刺激大椎可以激發陽氣，宣肺益氣，化痰止咳平喘。
推三關、揉外勞具有溫陽散寒、益氣活血，共奏調和營衛、祛除毒邪之功；運內八卦具有寬胸理氣、止咳化痰、行滯消食、平衡陰陽，揉脾俞、足三里具有調理脾胃，共奏健脾和胃、補益氣血之功；揉腎俞、腎經，具有收斂腎氣，掐揉二馬具有滋陰補腎，共奏補骨、生髓、益精之功。
2.5體會當今社會，藥物濫用已經成為了焦點問題，特別是在兒科，家長對抗生素、解熱鎮痛、激素等藥物的長期不合理應用，對兒童的健康及社會造成很大損害。正常人體內存在許多維持著體內環境平衡的有益菌群，如果長期使用廣譜抗生素，會引起體內腸道菌群失調，破壞腸道先天免疫力。如果抗生素濫用，會使兒童體內細菌產生耐藥現象，甚至產生“超級病菌”，由于“超級病菌”對多種抗生素高度耐藥，治療比較困難。許多抗生素可影響人體對某些營養素的吸收、合成、代謝和排泄，因此，過多的用藥，會引起兒童的營養不良[2]。最終造成患兒免疫力低下，反復感冒，形成惡性循環。小兒推拿拔罐療法是綠色療法，不必打針吃藥，克服了小兒懼怕打針、不愿吃藥的不良依從性。避免了藥物對消化道的刺激，亦無肝腎損害，解決了反復長期濫用抗生素、解熱鎮痛等藥物對機體毒副作用以及遠期未知影響等各種問題，符合家長對兒童健康的需求。
對反復呼吸道感染患兒的臨床觀察中，發現相當一部分家長甚至醫生普遍存在一種錯誤傾向，即反復感冒的患兒只是在出現典型臨床癥狀時才需治療，而不重視平時的防治，忽視了平時預防治療的重要性，對非感染期出現的手足心熱，納差，腹脹，口臭，便秘，泛惡，舌質紅，苔黃厚膩等細微變化關注不夠，增加了治療難度進而貽誤病情。隨著生活條件的改善、生活水平的提高，加之多為獨生子女，多受家長溺愛，往往使小兒過食肥甘厚膩、膏粱厚味之品，再加上小兒乳食不知自節，時有過急過量，均可造成食積。其造成小兒易感主要的原因。因此在反復呼吸道感染患兒的護理上，要避免復發或加重，家長應從節飲食、科學鍛煉入手。正如《活幼心書》所言：“小兒安在乎謹寒喧，節飲食”，“殊不知忍一分饑，勝服調脾之劑，耐一分寒，不須發表之功?！币虼?，小兒呼吸道感染的防治，防護是關鍵，只有醫患攜手共同努力，才能取得最佳的預防治療效果。
3結論
小兒推拿配合拔火罐在反復呼吸道感染患兒的防治過程中療效肯定。通過小兒推拿配合拔火罐能夠提高小兒自身抗病能力，最大程度抵御外邪，達到少有病、不有病的目的。本方法簡單易學、效果顯著，無毒副作用，體現了中醫藥特色和中醫學“治未病”的思想，值得在小兒反復呼吸道感染預防治療中廣泛應用推廣。
參考文獻
小兒推拿中醫基礎范文第5篇
【摘要】筆者通過對《針灸推拿學》課程特點進行分析，結合中醫執業醫師資格要求與中醫骨傷專業學生在臨床實際運用出發，對《針灸推拿學》開展教學模式的改革，引入PBL教學法，采用多種教學手段相結合的方法，深化資格考試在本課程中的運用，提高學生的操作能力，為學習中醫骨傷專業課打下基礎。
【關鍵詞】中醫骨傷 針灸推拿 教學改革
《針灸推拿學》作為中醫骨傷專業的一門主干課程，不僅在臨床運用中有重要地位，在將來的中醫執業（含助理）醫師資格考試中也占有很大的比例。筆者通過對高職中西醫、中醫骨傷專業五年的《針灸推拿學》教學總結，結合中醫骨傷專業特點與執業資格考試需要，反復進行教學方法的改進及研究，體會頗深，通過對中醫骨傷專業《針灸推拿學》教學模式的改革，提高了學生的動手操作能力，強化了執業資格考試要求，為骨傷專業學生學習專業課奠定基礎?，F將設計思路及實施體會細述如下。
1.《針灸推拿學》課程特點
本課程主要包括了經絡腧穴、針法灸法、針灸治療、推拿手法、推拿功法、推拿治療、小兒推拿等七部分內容，相當于整個針灸推拿專業課程的濃縮版。在以后的執業資格考試中，針灸推拿的內容占了近15%，成為很多非針灸推拿?？漆t生考試的難題。因此，要在有限的學時內將以上七個部分內容進行介紹，還要結合執業資格考試及中醫骨傷專業在臨床運用實際，對任課教師來說是一個挑戰，對于學生學習來說，接受上也是一個挑戰。
2. 教學設計方法
2.1 研究內容，結合執業資格考試，細化教材。通過對整本教材內容的分析來看，可以將七部分內容劃分為兩大塊：一是理論，包括經絡腧穴、針灸治療、小兒推拿三部分；二是操作，包括推拿手法、推拿功法、針法灸法、推拿治療四部分。在教學方法上采用理論與實踐技能操作1∶1的教學模式，即理論性較強的部分放在理論課教學中，兼顧執業資格考試筆試大綱要求。操作實踐性較強的部分放到實驗實訓教學中，兼顧執業資格考試實踐技能考試大綱要求。將推拿功法、小兒推拿部分劃歸學生自學范圍。
2.2 結合專業特點，突出重點。中醫骨傷專業在臨床中主要以手法操作為主，在一些高職院校中，為突出骨傷專業手法特色，將針灸推拿學分為“針灸學”和“傷科推拿按摩學”兩門課程。結合我院中醫骨傷專業教學計劃及專業特點，制定教學大綱。緊密聯系執業資格考試大綱，兼顧理論考試與實踐技能考試要求，編寫實驗實訓指導與考核標準。突出實踐技能的重要性，尤其是推拿手法及治療部分。
3.教學組織實施概況
開學第一周為總論部分的理論教學4至6學時，使學生對整個針灸推拿學的發展、研究內容、本門課的教學方法有所了解，做好準備。第二周開始，每周2學時理論課，2學時實訓課，理論與實訓教學同步開展。
3.1 理論課。抓住學生“關注臨床、關注考試”的心理及對針灸推拿學的興趣愛好，結合中醫執業資格考試要求，采用PBL教學法，引用大量臨床病例，通過對病例的分析來講解該病的病因病機、治療方法，最后講涉及的腧穴、腧穴的特性與主治作用等對針灸治療與經絡腧穴進行講解。啟發、培養學生的獨立思考與分析能力，這種臨床辨證思維能力不僅是資格考試的需要，更是臨床醫師所必須具備的基本能力。
3.2 實訓課。從推拿手法開始，到推拿治療、針法灸法，再到經絡腧穴實訓。方法上以執業資格考試方法作為依據，內容上以“國家標準針灸技術操作規范”1為要求，運用配套教學光碟輔助的方式，對各項操作技能進行教師“一對一”的規范化培訓。最后闡述該實訓項目在臨床中的運用及考試中的要求。以推拿手法及骨傷病的推拿治療為實訓重點，反復練習，為骨傷專業學習中醫正骨、中醫筋傷打下堅實的基礎；以執業資格實踐技能考試要求為依據，對針法灸法部分進行分項目實訓，讓學生掌握基本的操作方法，在此基礎上，可以適當讓學生親身體驗針灸推拿的治療作用，加深其印象。
3.3 考核方式 模擬中醫執業醫師資格考試方式進行考核，理論及實踐技能考核考試題型、方法上都與資格考試一致，理論考試時運用大量的病例，多種題型，單選題，采用筆試；操作技能采用現場問答與操作演示的方式進行。
4. 教學實施中的幾個問題
4.1 特色。引入PBL教學法，激發學生學習興趣，深化執業資格考試在本課程中的運用，提高學生的動手操作能力，為學習中醫正骨、中醫筋傷等專業課打下基礎。
4.2 不足之處。由于學生未進入臨床，對臨床病例的分析及診斷方法和中醫執業醫師資格考試方式存在認識上的模糊性，在實際教學過程中會出現情緒化現象，尤其在操作技能規范化培訓時，因達不到規范化操作要求，又不愿再次反復進行練習。所以在課堂組織中，為提高學生的規范性，可采用邊看教學光碟，教師邊講解示范，逐一指導糾正的方法來達到目的。
4.3 注意事項。不論在理論教學還是在實訓教學過程中，都要求學生必須在上課前預習，對本次上的的內容要基本熟練。合理運用板書、多媒體、角色扮演等多種教學方法于PBL教學法相結合，防止在PBL教學法實施過程中學生產生“審美疲勞”，達不到教學效果。在強調執業資格考試的重要性時不忘學習本門課的根本目的，防止走入誤區。
參考文獻
[1] 中國國家標準化管理委員會.國家標準針灸技術操作規范（全11冊）.中國標準出版社.第1版.2008年6月.
[2] 劉華.康復治療技術專業的《針灸推拿學》教學探索.科技信息.2010年 第13期.
