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          高血壓個體化健康教育

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          高血壓個體化健康教育范文第1篇

          關鍵詞 高血壓 個體化健康教育 依從性

          中圖分類號:R544.1 文獻標識碼:A 文章編號:1006-1533(2013)20-0035-03

          近年來隨著人們生活水平的不斷改善,高血壓的發病率逐漸上升。衛生部2004年“中國居民營養與健康現狀”[1]報告顯示,全國高血壓患病率已達18.8%。高血壓發病率高,病死率高、致殘率高,已成為危害人類健康的主要疾病之一。胡大一等[2]認為,做好社區健康教育和健康管理是社區慢性病防控的重要內容。為探索社區健康教育的有效途徑,提高社區高血壓管理的水平,我中心在多年工作經驗的基礎上,自2011年開始在社區高血壓管理中引入個體化健康教育的內容,并進行對照研究,報告如下。

          1 對象與方法

          1.1 對象

          2011年7月,采用整群抽樣的方法,選取東王衛生服務站管理的老年高血壓患者為對象,納入標準:①符合《中國高血壓防治指南(2005版)》診斷標準;②本社區常住居民,年齡>60歲;③無嚴重心、腦、腎并發癥,無惡性腫瘤;④知情同意,自愿參加本研究。剔除標準:死亡、外出、遷移,未能完成全部觀察者。符合條件的對象共224名,采用抽簽法分為觀察組與對照組。觀察組120人,其中男51例,女69例,平均年齡(67.31±7.52)歲。對照組104人,其中男43例,女61例,年齡(66.51±8.71)歲。兩組患者在性別、年齡、BMI、血壓分級等方面比較,無統計學差異(P>0.05),具有可比性(表1)。

          1.2 方法

          1.2.1 觀察組

          在藥物治療的基礎上,對患者開展個體化的健康教育服務。主要內容如下。

          1)提高認知水平 做到《高血壓自我保健手冊》人手1冊,每月舉辦高血壓健康講座1次,內容包括高血壓危害性,藥物和非藥物治療方法,自我管理技能等。根據自愿原則成立高血壓自我管理俱樂部,通過制定目標、群組學習、經驗分享、相互督促,提高患者參與治療的主動性。

          2)合理膳食教育 傳授合理營養知識,教會患者自行計算熱卡攝入量,幫助患者采用食品交換法制訂食譜,控制食鹽和食用油的攝入量、限酒戒煙,多吃蔬菜水果。

          3)運動治療教育 增強患者對運動鍛煉重要性的認識,了解運動的適應證和禁忌證,學會有氧運動,推薦快走慢跑,每天運動30~60 min, 每周3~5次,做到循序漸進、持之以恒。

          4)血壓監測教育 提高患者對血壓監測重要性的認識,鼓勵患者自測血壓,學會血壓自我測量的正確方法,每月至少1次,特殊情況增加測量次數,做好記錄并由社區醫生定期輸入電腦。

          5)服藥依從性教育 平穩降壓是減少心血管事件發生的關鍵,向患者傳授基本的藥學知識,教患者使用“服藥盒”,將藥片分天裝入小盒凹槽,防止多服及不服;采用電話、短信平臺督促患者按時服藥。

          6)合理情緒教育 衛生站設有談心室,每季度舉辦1次集體心理輔導,學習釋放壓力的放松技術,設立24 h咨詢電話隨時接受患者咨詢。

          1.2.2 對照組

          門診治療、進行常規社區的慢性病管理及健康教育。

          1.3 觀察指標

          1)血壓控制情況 按照《中國血壓測量指南》[3]的操作規范,由東王衛生站的家庭醫生或患者自行進行測量,并登記在高血壓管理軟件中。

          2)治療依從性 采用Morisky等[4]1986年提出的用于測量高血壓患者服藥依從性的問卷(Morisky問卷) ,Morisky問卷的條目為:①你是否有忘記服藥的經歷?②你是否有時不注意服藥?③當你自覺癥狀得到改善時,是否曾停藥?④當你服藥自覺癥狀改善不大時是否曾停藥?以上問題的答案在本研究中均設置為“是”或“否”,問卷全部答“否”為依從性好。依從性(%)=依從好的人數/總人數×100.0%。

          3)高血壓知識知曉率 自制高血壓防治知識問卷調查表,每次調查10題,每題1分,問卷得分≥6分為合格。知曉率(%)=合格人數/總人數×100%。

          在干預前,干預24個月后分別進行治療依從性、高血壓防治知識知曉率調查;血壓每個月測量1次。

          1.4 統計學處理

          將本次試驗所得數據錄入SPSS l7.0軟件包進行統計學分析。計量資料采用(均數±標準差)表示,組間對比采用t檢驗。計數資料采用x2檢驗。P

          2 結果

          2.1 兩組血壓控制情況比較

          干預24個月后,觀察組和對照組的收縮壓、舒張壓均比干預前下降,但干預后,干預組的收縮壓、舒張壓的控制情況優于對照組,差異有統計學意義(P

          2.2 治療依從性和高血壓防治知曉率比較

          干預前,兩組的服藥依從性和高血壓防治知識知曉率比較,差異無統計學意義;干預24個月后,觀察組的治療依從性明顯高于對照組,干預組的高血壓防治知識知曉率也明顯高于對照組,差異有統計學意義(P

          3 討論

          靜安區位于上海市中心城區,區域經濟發達,居民文化層次較高,居民的老齡化程度已經達到22.05%。人口的嚴重老齡化導致心腦血管病患病率居高不下的問題,實施社區老年高血壓患者多因素、全方位干預勢在必行。以健康教育為先導和基礎的社區綜合防治是控制心腦血管疾病的必由之路,探討適合上海市中心城區高血壓患者的綜合干預模式也顯得十分必要。

          社區健康教育是六位一體的社區衛生服務的重要組成部分,應充分利用這一功能,對社區高血壓患者開展健康促進工作。但是非藥物的干預方式,形式多樣,效果很難量化,作為健康教育的受眾—高血壓患者,在接受相關健康教育時有很大的個體差異,所以開展個體化的健康教育方式很重要。個體化健康教育對高血壓患者的影響主要體現在:①個體化的健康教育及隨訪,增強了醫患溝通,提高了患者的藥物治療依從性,確保了醫療質量;②個體化的健康教育由熟悉信賴的家庭醫生進行,更有針對性、說服力,也有利于保持患者治療過程中的心理和情緒穩定,避免不良情緒對治療的影響[5];③個體化健康教育更有針對性,更有利于提高患者對相關知識的認知,提高知曉率;家屬的參與及“健康自我管理小組”的同伴效應,更有利于改變患者的不良生活方式;采取低鹽飲食、戒煙、限酒、堅持運動等健康的生活方式,能減輕高血壓的危害,改善預后[6]。

          干預的結果顯示:在社區進行高血壓健康教育時,注重個體化的方式能進一步提高健康教育的效果,同時使患者從中得到更多的收獲。

          參考文獻

          [1] 中華人民共和國衛生部, 中華人民共和國科學技術部, 中華人民共和國統計局. 中國居民營養與健康現狀[J]. 中國心血管病研究雜志, 2004, 2(12): 919-922.

          [2] 胡大一, 郭藝芳. 遵循指南原則提高高血壓的防治水平,高血壓防治策略[M]. 北京: 人民軍醫出版社, 2009: 1.

          [3] 中國血壓測量工作組. 中國血壓測量指南[J]. 中華高血壓雜志, 2011, 19(12): 1101-1115.

          [4] 許衛華, 王奇, 粱偉雄. Morisky問卷測量高血壓患者服藥依從性的信度和效度評價[J]. 中國慢性病預防與控制, 2007, 15(5): 424-426.

          [5] 王崇行. 高血壓社區防治與健康教育,高血壓防治策略[M]. 北京: 人民軍醫出版社, 2009: 10.

          高血壓個體化健康教育范文第2篇

          【關鍵詞】 護理人員; 高血壓; 健康教育

          中圖分類號 R47 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2014)18-0115-02

          隨著我國人民群眾的生活及飲食改變,生活節奏的不斷增快,高血壓、糖尿病等慢性疾病的患者逐年增多,且有年輕化的趨勢[1]。高血壓疾病需長期終身治療,這就要求患者藥物依從性等方面要明顯提高,健康教育是現今各級醫院尤其是基層醫院普遍開展的工作,通過健康教育可有效提高患者的一般情況,從而良好地控制血壓[2]。筆者從護理學得角度,對患者實施針對性的健康教育方案,取得了良好的效果,患者生活習慣得到明顯改善,現總結如下。

          1 資料與方法

          1.1 一般資料

          筆者所在醫院2012年9月-2013年8月對所在轄區24例高血壓患者實施健康教育,設為觀察組,其中男15例,女9例,年齡40~73歲,平均(52.4±5.1)歲。并設立對照組,對照組24例患者中男14例,女10例,年齡41~70歲,平均(51.9±4.7)歲。所有患者均符合高血壓的診斷標準,且均為原發性高血壓。患者均在服用高血壓藥物治療期間,未接受過健康教育。兩組患者年齡、性別等比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

          1.2 方法

          對照組24例患者只進行常規的健康教育,包括小手冊宣傳、健康講座、定期組織義診宣傳等。觀察組24例患者從護理學角度對患者實施針對性的健康教育方案。首先成立健康教育實施小組,小組成員包括護士、醫生、藥師,護理人員對所有患者病例資料進行分析整理,根據患者的病情及年齡、文化程度、家庭環境等方面資料制定針對性的健康教育實施方案。并和患者的家屬進行溝通,要求患者家屬也學習健康教育方面的各項知識,在生活方面監督指導患者實施健康教育方案,要求患者家屬每月需來兩次醫院進行交流,以了解患者實施效果,出現問題及時溝通,指導患者家屬如何與患者進行溝通。對患者進行高血壓疾病知識的宣教,教導患者如何進行自我保護。此疾病為終身性疾病,無法根治,需要長期進行血壓的監控,故需要患者及患者家屬對疾病有深刻的了解,讓患者了解此疾病的相關并發癥的知識,避免并發癥發生,以提高患者的生存質量。定期組織患者及患者家屬進行聯誼會,聯誼會中讓幾位實施效果明顯的患者上臺發言,交流自身的實施心得,這其中應重點強調家屬的作用,鼓勵患者家屬多做輔助指導工作,在生活中起到監督、指導的作用,并給予患者戰勝疾病的信心。小組中醫生成員負責對患者各項情況進行評估,定期進行治療藥物的調整,調整后的方案除了告知患者還應告知患者家屬,這樣可讓方案得到有效落實。定期聘請疾病方面專家進行主題講座,患者及家屬都應參加,會后組織人員討論學習心得。小組中藥師負責用藥指導,設立專線電話負責接聽,服藥要注意堅持,不可中途停藥,并要嚴格按照醫生的醫囑來進行服藥。每日定時進行血壓監測,讓患者了解藥物的相關不良反應,如出現情況要及時和醫生溝通。患者飲食要以低脂、低鹽為原則,并多吃水果、蔬菜等,保證患者的營養,并戒煙戒酒,避免食用動物內臟和腌制的食物。健康教育實施6個月后對所有患者進行評估以比較兩組患者實施效果。

          1.3 評價指標

          對所有患者健康教育實施前和實施6個月后的血壓、臨床表現、藥物依從性、健康知識了解等情況進行記錄,并對兩組數據進行比較分析。

          1.4 統計學處理

          所有數據均應用SPSS 17.0統計學軟件進行統計分析,計數資料應用字2檢驗,P

          2 結果

          實施后兩組患者各項情況進行比較,觀察組明顯優于對照組,差異有統計學意義(P

          3 討論

          健康教育是現今各級醫院普遍開展的醫療服務項目,其通過計劃性、組織性、系統性的宣傳教育幫助患者改變不良習慣,在生活中進行正確的、健康的生活方式。對患者進行健康教育的核心就是讓患者產生健康方面的意識,改變患者的思想,培養其健康行為,促進疾病得到有效控制。通過健康教育可有效降低患者發生疾病的危險因素,故可通過各種方式培養患者的行為,方法可多樣性,其最終的目的是使患者處于一個健康的環境中,健康是指身體、心理和社會適應能力均處于良好狀態[3-5]。

          高血壓疾病為常見的慢性疾病,在我國現今呈高發趨勢,此疾病為終身性疾病,疾病的病因情況現今仍未研究清楚,疾病治療期間如有高發危險因素可導致患者發生重大疾病,故良好地控制患者的血壓,是治療的重中之重。健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的社會教育活動,使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式,消除或減輕影響健康的危險因素,預防疾病,促進健康,提高生活質量,并對教育效果作出評價。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識,促使人們改變不健康的行為生活方式,養成良好的行為生活方式,以降低或消除影響健康的危險因素。通過健康教育,能幫助人們了解哪些行為是影響健康的,并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式[6-8]。

          護理學是社會科學和自然科學為基礎的研究維護、促進、恢復人類健康的護理理論、知識、技能及其發展規律的綜合性應用科學。護理學的基本概念眾多學者認為是人、環境、健康、護理四項,這與健康教育的概念相符合,故本研究以護理學的概念融入到健康教育中,從護理學角度對患者實施針對性的健康教育方案,并與患者家屬進行溝通,在生活上監督患者實施健康教育方案,每月進行兩次以上交流,以了解患者實施效果,并給予相應調整。實施效果明顯,實施后兩組患者各項情況進行比較,觀察組明顯優于對照組,差異有統計學意義(P

          綜上所述,護理服務最重視的就是基礎護理,并以人、環境、健康、護理四項為護理學的基本概念,從護理學的角度對患者實施健康教育可讓患者淺顯、易懂地了解健康的生活方式,轉變思想,通過進行健康的生活習慣,穩定患者的血壓,避免并發癥發生,避免疾病的進一步惡化,值得各基層醫院臨床推廣。

          參考文獻

          [1]鐘士鑾,鐘美.個體化護理及早期干預對社區老年糖尿病患者認知行為的影響[J].齊魯護理雜志,2009,15(1):171-173.

          [2]周曉容,于康,唐琴琴.營養干預及個體化護理對終末期腎病腹膜透析患者營養風險、營養不良及生存質量影響的隨機對照研究[J].中華臨床營養雜志,2011,19(4):74-75.

          [3]高婧,朱桂玲.腹腔鏡直腸癌根治術術前個體化護理策略的應用及評價[J].國際護理學雜志,2013,32(8):55-56.

          [4]羅璐紅.個體化護理干預對社區老年高血壓患者血壓管理達標率的影響[J].中國醫藥科學,2013,9(14):41-43.

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          [7]徐琢,倪再波.社區衛生服務中高血壓健康教育的效果與影響因素研究[J].中國健康教育,2004,20(11):84-85.

          [8]盧衛國.社區衛生服務中高血壓健康教育的效果與影響因素分析[J].求醫問藥(學術版),2011,9(12):159-161.

          [9]周曉容,劉鵬舉.50例糖尿病腎病血透患者的營養干預及個體化護理[J].按摩與康復醫學(下旬刊),2011,2(10):63-64.

          [10]林婷,林捷,陳紅芳,等.個體化護理對2型糖尿病腎病患者的影響[J].護理實踐與研究,2012,9(12):52-53.

          [11]王莉,單毓強,馬寬生.個體化護理在內鏡下膽汁引流術中的應用[J].中國現代醫生,2013,51(16):39-40.

          高血壓個體化健康教育范文第3篇

          【關鍵詞】 高血壓;健康教育;知曉率;效果評價

          doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.705 文章編號:1004-7484(2013)-11-6708-01

          高血壓是當今世界范圍內最常見的心血管疾病之一,隨著人們飲食行為與生活習慣的巨大改變,高血壓作為慢性非傳染病日益受到醫學界的廣泛關注[1]。本文80例高血壓患者健康教育效果進行評價分析,為減少或控制高血壓疾病危害的進展提供新的手段與依據。

          1 資料與方法

          1.1 一般資料 研究對象隨機選取在2011年6月至2012年6月期間在我醫院住院進行治療的高血壓患者的80例,年齡范圍在39-76歲之間,平均年齡為59.76±14.92歲。其中男性為46人,平均年齡為60.27±14.59歲;女性為34人,平均年齡為57.23±14.37歲。

          1.2 研究方法 本研究采用流行病學橫斷面研究方法,以面對面調查結合查看病例等方式,應用個體化健康教育問卷調查表,主要內容包括:高血壓患者年齡、性別、民族、疾病史、遺傳史、病程、用藥史、治療史、生活行為方式等。

          1.3 診斷標準 依據2011年中華人民共和國衛生部下發的[2]《高血壓診斷標準》。

          1.4 統計學的處理與分析 采用SPSS18.5軟件進行描述性分析和卡方檢驗統計處理數據,以α=0.05為檢驗水準。

          2 結 果

          2.1 80例入院高血壓患者健康教育前后的生活行為狀況比較 見表1。經過了一年系統全面的健康教育,80例入院高血壓患者的生活行為狀況發生了明顯的改變:高血壓患者按時規律服藥的比例明顯上升,由原來健康教育前的53%上升為78%(P

          2.2 80例入院高血壓患者健康教育前后對疾病相關知識知曉率的比較 見表2。80例高血壓患者在健康教育前后對高血壓疾病及其相關危險因素的知識知曉率發生了顯著的變化:高血壓患者對吸煙危害知識知曉率由教育前的47%提高到85%(P

          3 討 論

          健康教育干預治療高血壓在醫學領域分析中的應用逐漸引起了人們的高度注意[3],并且其應用越來越廣泛。近年來健康教育效果評價應用于預測高血壓治療發生與轉歸、評價臨床治療效果、疾病預后影響因素的研究、藥物療效資料分析、評價醫院干預效果等多個層面。本文運用健康教育對高血壓預后進行研究,此次研究通過卡方統計分析后,表明經過了系統全面的健康教育,高血壓患者的生活行為狀況發生了明顯的改變,高血壓知識的知曉率明顯提高。以上研究與國內外相關研究報道基本一致[4]。所以針對這些方面加強高血壓的健康教育工作是預防和控制高血壓危害的重要內容。

          參考文獻

          [1] 任南,徐秀華,吳安華,等.高血壓健康教育應用[J].中華慢性病雜志,2008,19(8):17.

          [2] 梁校平.實施社區高血壓健康教育的調查分析[J].臨床合理用藥,2010,3(6):93-94.

          高血壓個體化健康教育范文第4篇

          【摘要】血壓變異性(BVP),是一定時間內血壓波動的程度。近年來,越來越多的研究表明血壓作為心血管事件重要的風險因素之一,血壓變異性越大,危險越大,對靶器官的損害越大[1]。影響血壓變異性的因素有很多,遺傳,生活方式,心理因素等等。本文通過指導高血壓患者正確居家測血壓,給予飲食運動指導,心理咨詢方面的干預,對60例高血壓患者進行為期3個月每日4時點的血壓監測,比較收縮壓(SBP)和舒張壓(DBP)的變異系數,得出了積極的結論。

          【關鍵詞】血壓變異性健康教育

          2011年06~2011年09月,我們對30例高血壓患者在藥物治療的基礎上實施健康教育,取得積極滿意效果。現報告如下。

          1 資料和方法

          1,1臨床資料本組60例,男32例,女28例,45-78歲,平均年齡為歲。所有患者均神志清楚,對答良好,并排除繼發性高血壓,心腦,腎臟,精神方面的疾病。按就診先后順序分為實驗組和對照組各30例,兩組一般資料比較無顯著性差異(P>0.05)

          1,2方法對照組患者僅接受一般性護理健康教育,而實驗組患者還接受由經過培訓的全科醫師對其實施個體化健康教育,測定并記錄每日起床前,上午10點,下午3點,臨睡前,四個時點的血壓值,并得出每日的平均SBP,DBP,即平均壓。內容:1,患者評估:除了進行必要的體檢外,以問卷方式著重了解患者的生活,飲食習慣,工作壓力,家庭社會環境,服藥依從情況和患者了解疾病的情況。2,健康教育:制定高血壓健康教育計劃,要求高血壓患者掌握高血壓的基礎知識,包括如何正確測量血壓,選擇合適自己的血壓計。高血壓的正常值范圍,高血壓的主要癥狀,危險因素及堅持服藥的重要性,指導患者樹立正確的自我觀念,掌握自我病情的監測,自我堅持治療,學會自我飲食的管理。自我情緒的調控及自我護理技能等3,心理干預:熱情接待患者,根據高血壓患者的主要心理特點,采取安慰,鼓勵等相應措施使患者情緒穩定,主動和患者溝通,教會患者學會全身放松,保持心情平和。4,行為干預:指導患者適量活動,嚴格控制體重及每日鈉鹽的攝入量,補充鉀鹽,戒煙酒與合理科學服藥相結合,指導患者及家屬監測血壓,并在測量和讀數方面進行訓練,且要固定血壓計,固定時間和條件,將每次的血壓記錄下來,以便評價治療效果。

          2 結果

          健康教育后兩組血壓變異性比較,見表1

          3 討論

          3,1提高對高血壓變異性的認識基于血壓變異性越大,靶器官損害越大,心腦血管事件發生率提高,平穩降壓成為醫患一致的呼聲,高血壓是終身疾病,患者對高血壓的認識及治療狀況決定了對患者的危害程度及預后,積極有效地進行干預,使得患者遵醫囑,合理長期用藥。

          3,2注重慢性病的社區健康教育遵循生物-心理-社會模式,以人為中心,重視健康教育的主導作用,實現預防為主的目的。社區衛生服務中心作為健康教育的核心基地,進行有針對的科學健康教育,控制危險因素,提高血壓患者的生活質量,改善預后,實現三級預防。

          3,3 充分發揮社區醫生下社區的作用,普及高血壓正確測量,用藥知識。利用授課詳細講解五大類降壓藥正確用藥,常用藥物的名稱,用藥劑量注意事項,常見的不良反應及處理措施,如晨起鍛煉之前要服用降壓藥,服用控釋片和緩釋片,不能弄碎。

          3.4鼓勵家屬積極參與降壓管理。提醒高血壓患者定時服藥,幫助測量血壓,通過這些關懷行為,達到對高血壓患者的心理安撫,使得擁有良好情緒,不僅僅實現降壓達標,更有利于平穩降壓,減少血壓波動性。表1顯示,對高血壓患者實施個體化的健康教育可使得患者的血壓變異性降低。

          參考文獻

          高血壓個體化健康教育范文第5篇

          [關鍵詞] 妊娠高血壓;健康教育;心理健康;社會功能

          [中圖分類號] R714.24+6 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721(2013)06(c)-0138-02

          妊娠期高血壓疾病大多出現在妊娠20周以后,據統計, 5%~10%的妊娠婦女將發生妊娠期高血壓,病情嚴重者可造成產婦與圍生兒死亡[1]。對于患有妊娠期高血壓的孕婦,心理負擔比正常的高血壓患者大,恐懼、悲觀及焦慮等心理負擔普遍存在,而這些應激心理將會影響患者的預后。因此,降低患者的心理負擔,增強患者的健康信念,平緩患者的悲觀情緒尤為重要。健康的心理是人們執行健康行為的根本,具有健康的心理將會指導人們改變危險的行為[2]。本研究選取2010年12月~2012年6月由上級醫院確診并轉入本轄區的妊娠期高血壓患者280例,對其進行全面的分析評估,并進行個體化的健康教育,比較干預前后患者的心理和社會狀況,探討健康教育的影響。

          1 資料與方法

          1.1 一般資料

          研究對象選取2010年12月~2012年6月本轄區內的妊娠高血壓患者,共280例,所有患者均已經由上級醫院確診出院,轉入社康中心隨診,診斷標準參考第六版《婦產科學》的標準來確定[3]。

          1.2 方法

          對本院門診確診為妊娠高血壓的孕婦進行專科治療的同時轉診轄區內社康中心建檔管理。社康醫生對患者督促專科用藥、監測血壓、同時對患者進行心理衛生和社會功能情況調查,針對患者的心理、社會功能情況及家庭狀況進行全面的分析評估,制訂個體化的健康教育方案。

          1.2.1 家庭隨訪 由醫護團隊每月一次家訪進行個體指導,保持監控的連續性。通過社區醫師家訪,可了解患者家庭情況及影響患者心理因素的情況;了解執行專科醫生醫囑的情況;與患者深入溝通,指導患者認真學習妊娠高血壓知識,只要正確認識妊娠高血壓,就不會對妊娠高血壓有過分的恐懼。對患者進行全面的評估,針對患者認知上存在的誤解,給予加強指導,增強健康信念。從基本上講只要正確認識妊娠高血壓,大多數人不會對妊娠高血壓疾病會有過分的恐懼。

          1.2.2 電話、電腦QQ信息 通過電話和電腦信息平臺可消除患者心理障礙的健康教育信息;可隨時了解患者的心理變化,并提出解決問題的方法;可提供連續的信息,信息可以做成一個連續的系列,以期讓患者本身詳細地了解自身的病情,繼而可以消除自身的不必要的擔憂和顧慮,減少患者的心理負擔,從而恢復患者受損的社會功能。

          1.2.3 專題講座 通過專題講座,讓患者對疾病有進一步的認識和理解,有利于控制患者的血壓和減少并發癥發生。可有效地平穩患者的心理狀態。

          1.2.4 座談會 組織座談會請已康復的老患者參與交流,講述妊娠過程中遇到的情況及治療經過,分享康復的經驗,有向導作用,可有效增強患者戰勝疾病的信心,消除過分的擔心和焦慮等。

          1.3 統計學處理

          數據統計采用SPSS 16.0軟件進行處理,計數資料采用χ2檢驗,以P < 0.05為差異有統計學意義。

          2 結果

          干預前有恐懼、焦慮、擔憂等悲觀情緒者為256例,干預后為136例;干預前患者工作能力下降179例,干預后為107例;干預前患者日常活動受影響147例,干預后為74例;干預前患者社會交往能力下降165例,干預后為93例。干預前與干預后相比差異有統計學意義(P < 0.01)(表1)。

          表1 干預后患者的心理和社會功能對比[n(%)]

          3 討論

          妊娠期高血壓疾病是產科常見疾患,占全部妊娠的5%~10%,所造成的孕產婦死亡約占妊娠相關的死亡總數的10%~16%,是孕產婦死亡的第二大原因。其主要癥狀有高血壓、蛋白尿、水腫等。目前沒有任何一種單一因素能夠解釋妊娠期高血壓的病因和機制。由于患者本身知識缺乏,常會產生自責感,易產生恐懼、焦慮的情緒[4]。此外,有些妊高征患者缺乏醫學常識, 非常擔心服用藥物將對胎兒產生不良影響,因此存在恐懼、緊張以及焦慮等心理[5],尤其在這個時期,這些心理問題顯得更加明顯,有文獻資料表明孕期緊張或焦慮與妊娠期間出現的各種并發癥,如早產、產程較長、產后出血、習慣性流產以及胎兒宮內發育異常等具有一定相關性[6-7]。健康的心理是人們執行健康行為的基礎,健康教育就是要從基本上解決患者的心理負擔,轉變成為健康的心理,繼而改變患者自身的危險行為,同時健康的心理能夠使患者的機體免疫能力處于最佳狀態[8]。健康教育不僅能給患者傳授健康的生活方式和行為,還能傳授患者普通治療、護理的操作技能,使患者離開醫院、回歸社會家庭后能自我進行普通治療及護理[9]。本研究的結果可以顯示,健康教育干預后患者的悲觀情緒、工作能力、日常活動、社會交往能力等各個方面都有很大程度的改善,說明社區健康教育可全面改善患者的心理和社會狀況,對提高妊娠高血壓患者的依從性,提高療效,減少子癇的發生,減少母嬰并發癥,降低圍生兒死亡率起到積極的作用。

          [參考文獻]

          [1]梁娟.1996年~2000年全國孕產婦死亡率變化趨勢分析[J].中華婦產科雜志,2003,38(5):257-260.

          [2]呂姿之.健康教育與健康促進[M].2版.北京:北京醫科大學出版社,2002:4042.

          [3]樂杰.婦產科學[M].6版. 北京:人民衛生出版社,2004: 97-104.

          [4]邱燕平,陳偉月,鐘瑞卿,等.護理干預對減輕妊娠高血壓患者焦慮心理的效果觀察[J].當代護士:專業版(下旬刊),2012,(7):73-74.

          [5]石秋連,李晨芳,梁活娟.循證護理在預防妊娠高血壓綜合征嚴重并發癥的應用[J].現代醫院,2010,10(3):81-83.

          [6]上海市妊娠高血壓綜合征調查協作組.上海市10年妊娠高血壓綜合征發病的研究[J].中華婦產科雜志,2001,36(3):137-139.

          [7]龐永建.妊娠高血壓疾病臨床分析[J].現代醫院,2007,7(6):57-58.