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          統計學基礎比率

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          統計學基礎比率

          統計學基礎比率范文第1篇

          一、基于SPSS的統計學課程框架

          傳統統計學課程框架是典型的學科中心課程,其特征是將課程內容按知識的邏輯結構關系組織在一起,追求知識的完整性、系統性,強調知識的傳授、信息獲得和記憶,忽視對學生的技能訓練,難以達到將理論用于實踐的目的。SPSS在教學上的應用,給我們改革統計學課程提供了契機。新課程教學模式可概括為:以統計軟件SPSS作為教學平臺,以數據收集+統計學基本原理和思路+數據處理軟件為核心。課程理念凝煉為“略去證明、講清原理、依托軟件、突出實用”十六字方針。具體表現在:(1)理論講授著重“講清基本原理,略去繁難的證明”,可分為數據搜集、數據整理、描述統計、統計指數、相關與回歸等模塊。統計學理論的講授以“必需夠用”為原則。(2)上機實踐環節強調“依托SPSS,突出實用”,要求學生熟悉SPSS的操作基本流程:打開數據文件、確定統計程序、指定統計變量、解釋統計結果。采用多媒體教學手段,以計算機軟件為主要教學工具。著重培養學生的實踐操作技能,突出體現職業教育的技能性、應用性。課程改革目標是培養學生在專業領域中的數據分析能力,具體包括兩個方面的內容:在掌握統計基本原理的基礎上,培養學生的理性;以統計軟件為依托,以專業典型數據分析任務為載體,培養學生的應用性。課程框架的特點不是介紹理論統計學的數學原理,而是側重闡述統計方法的思路與思想,并輔以大量經濟與管理的實例,通過SPSS統計軟件實現具體統計步驟。SPSS軟件是教學平臺,整合各方面因素以有利于學生數據分析能力的培養。

          二、統計學課程載體的選擇和實現

          有人認為課程載體是:“只要它能為你的教學目標服務,能承載你的教學內容,具體的存在物,載體是一個可望又可及的目標,在它被完成后,學生往往會有強烈的成就感。”選擇課程載體有六個原則:承載課程教育目標;涵蓋完整工作過程;涵蓋后續崗位所需的職業素質要求;涵蓋技術文檔制作;涵蓋成本核算;涵蓋過程考核與綜合考核。我們認為統計學課程載體就是承載一定職業能力的任務或項目,學生通過完成任務或項目,養成數據分析能力。課程載體的選擇必須在專業典型工作任務或項目中尋覓。不同專業的統計學課程基本理論可以一樣,但其課程載體必須體現不同的專業性。以會計專業統計課程為例,學習描述性統計分析時,以上市銀行一些重要財務指標的會計信息與股票價值相關性研究為載體。

          第一步,搜集數據。學生分小組搜集20~30家上市的金融銀行類股票一定時刻的股票價格、流動比率、凈資產負債比率、固定資產比率等財務指標。

          第二步,數據錄入。打開SPSS軟件,進入“變量視圖”,定義好變量。切換到“數據視圖”中輸入變量的具體取值。

          第三步,確定統計程序。點擊“分析”、“描述統計”、“描述”,打開“描述性”對話框。第四步,指定統計變量。將“流動比率”、“凈資產負債比率”等選入“變量”列表。單擊選項按鈕進入“描述:選項”對話框,如圖1所示。第五步,結果解釋。結合統計學知識和專業知識,學生可從平均股價、凈利潤等統計指標看我國銀行業經營狀況。會計專業學生通過SPSS完成上述任務,加深對描述統計理論知識的認識,也與未來工作中的典型任務相結合,體現了統計學課程的技能性、應用性。區別于傳統模式,改革后的統計學課程由不同的任務或項目組成,用SPSS加以實現。

          三、SPSS對統計學課堂學習的影響

          1.產生了新的教學要素

          應用SPSS軟件以前,學生需要直接面對各種數據,至多借助計算器完成計算。SPSS為統計學課程提供前所未有的技術支持,在人和數據之間產生了一個“新界面”。SPSS的作用不僅僅是工具意義,它其實作為一個新的教學要素參與教學。SPSS引起了教學方式和教學價值觀的深層變革。SPSS與統計學課程的整合營造出信息化教學環境,在此環境里,形成“自主、探究、合作”為特征的教與學方式,極大激發了學生的主動性、積極性、創造性。

          2.促進了學生自主學習

          何克抗教授曾強調,“建構主義的教學設計主要有兩大部分:一是學習環境的設計,二是自主學習策略的設計”。SPSS極大改善了統計學的學習環境,也為學生自主學習策略的設計提供更廣闊的空間和可能性。采用SPSS平臺學習統計學,可有效簡化統計過程。數據輸入、整理、選擇統計功能、結果解釋、預測、圖形輸出等對學生都不是難事。而且,計算機特有的模擬和動態演示功能,使統計學的抽象理論變得直觀、具體、形象,從而增強學生對概念的理解。建構主義堅持“做中學”的學習觀,其實可區分為兩種類型:“學中做”的自主學習和“做中學”的自主學習。在統計學課程學習初期為“學中做”,教師“教”的比重要大一些,課程載體的選擇要有一定的廣度;學習后期為“做中學”,學生“學”的比重要大一些,課程載體的選擇要有一定的深度。

          3.出現了新的問題

          首先,提高統計學課程的師資水平。授課教師應該熟悉所教專業的典型工作任務,開發適合統計課程的合適載體,根據社會需求調整統計知識內容范圍。受課程標準的限制,當前講授的統計知識內容主要圍繞描述統計和推斷統計,一些多元統計方法(聚類分析、主成分分析、因子分析等)在課堂上很少涉及。

          統計學基礎比率范文第2篇

          關鍵詞:口腔潰瘍;雙黃連口服液;雷尼替丁

          口腔潰瘍發病率高,徹底治愈困難,容易反復發作,遷延不愈,嚴重影響患者正常生活二‘二。由于日腔潰瘍致病因素比較復雜,所以當前還沒有發現治療日腔潰瘍的特效藥。本研究主要分析雙黃連日服液和雷尼替丁應用于日腔潰瘍患者治療中的效果,現對研究結果進行整理,報道如下。

          1資料與方法

          1.1一般資料選取201;p年1月一2016年4月來我院接受治療的100例日腔潰瘍患者視作研究對象,隨機按照平均分配原則分為觀察組和對照組。其中觀察組勸例,男3。例,女2。例,平均年齡(36.2士4.2)歲,平均病程(3.8士2.3)天,潰瘍部位:舌面14例,u唇16例,上愕H例,頰部12例。對照組:}o例,男32例,女18例,平均年齡(37.5士4.U歲,平均病程(3.9士2.1)天,潰瘍部位:舌面13例,u唇l;p例,上愕9例,頰部is例。兩組各項基本資料比較差異無統計學意義(尸<o.o:})。診斷標準二2二:符合《日腔薪膜病學(第4版)》中《復發性阿弗他潰瘍診療指南(試行)》中的日腔潰瘍相關診斷標準。納人標準:RAU輕型(潰瘍大小;p一lOmm,<10個,無形成疤痕)。排除標準:RAU重型和疤疹型。1.2治療方法對照組單一使用雷尼替丁治療,指導患者做好日腔清潔,將1;i0mg雷尼替丁磨成粉末,每天4次利用棉簽蘸取粉末涂在日腔潰瘍發生部位,涂抹后十分鐘內不能喝水,持續治療1周。觀察組在對照組涂抹雷尼替丁的基礎上聯合使用雙黃連日服液(哈藥集團三精制藥股份有限公司,批號:國藥準字210920053,規格,每支裝lOm工)治療,每天服用3次雙黃連日服液,每次服用20m工,持續治療1周。L3療效評價團痊愈:用藥后一周內體征消失,潰瘍愈合;有效:用藥后一周內體征好轉,潰瘍減輕;無效:用藥后一周內體征依舊,潰瘍持續;總有效率一治愈率+好轉率。另外比較兩組治療前后淋巴細胞比率以及自細胞計數情況。1.}統計方法統計數據分析選擇SPSS19.。進行,計數資料用率(%)表示,采用丫檢驗。計量資料用(二士、)表示,采用t檢驗。I'<0.05為差異具有統計學意義。

          2結果

          2.1療效比較觀察組治療后總有效率為94.000,對照組治療后總有效率為74.00o,兩組結果比較差異存在統計學意義(I'<0.05)。2.2臨床指標治療前兩組淋巴細胞比率以及自細胞計數結果差異不明顯,治療后兩組各項指標結果均有下降,觀察組治療后淋巴細胞比率以及自細胞計數均低于對照組,兩組之間的差異具有統計學意義(I'<0.05)。見表2

          3討論

          統計學基礎比率范文第3篇

          山東省濟陽縣中醫院兒科,山東濟南 251400

          [摘要] 目的探討加味麻杏石甘湯治療小兒肺炎急性期的臨床療效。方法 將符合納入標準的病例60例采用隨機雙盲法分為觀察組和對照組各30例,觀察組給予常規西藥治療加每日喂服加味麻杏甘石湯1劑(兒童用藥應注意比例:新生兒用成人的1/6,乳嬰兒為成人的1/3-1/2,幼兒為2/3,學齡兒童與成人等量),早晚分服,連用一周。對照組給予西藥抗炎抗過敏解痙平喘等常規西藥治療。觀察指標包括:病程,癥狀、體征,血氧,長遠療效,復發率;評價臨床療效。結果 觀察組和對照組的有效率分別為90%、66.7%,觀察組明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。觀察組在平均病程及平均花費方面分別為(4.59±1.11)d、(436±45)元,明顯優于對照組(8.94±3.35)d、(1239±211)元,差異具有統計學意義(P<0.05),具體見表2。觀察組血氧飽和度>95%比率、對激素依不賴程比率、不良反應發生率、復發率分別為96.67%、90%、6.7%、10%,明顯優于對照組80.0%、53.3%、30%、40%,差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 麻杏石甘湯治療小兒肺炎急性發作起效快、病程短、副作用小、花費少且復發率低,值得臨床推廣。

          [

          關鍵詞 ] 肺炎;急性期;麻杏石甘湯;小兒

          [中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654(2014)08(b)-0184-02

          [作者簡介] 張作磊(1979-),男,山東臨沂人,大學本科,主治醫師,研究方向:中醫兒科。

          仕軍偉(1979-),男,山東濟南人,大學本科,主治醫師,研究方向:中藥聯合推拿治療小兒腹瀉。

          肺炎是兒科常見病、多發病,四季均較易發生,尤以3歲以內嬰幼兒在冬春季節發病較多,主要臨床表現為發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等,重癥可導致神經系統、消化系統等全身嚴重并發癥,是造成小兒死亡的主要原因之一[1]。有統計學資料指出,我國小兒患者住院人數中30%~65%為肺炎患者,兒科門診中有40%~70%為肺炎患者[2]。其對兒童的身體健康造成嚴重危害,對日常生活、學習造成嚴重的影響。同時也對患兒親人的生活及工作造成嚴重的影響,給整個家庭乃至于社會帶來沉重的負擔[3]。最近幾年,傳統中醫藥治療小兒肺炎引起了臨床廣泛關注,中醫藥在治療小兒肺炎的優勢得到廣泛認可[4]。作者在中醫傳統經典方劑麻杏石甘湯的基礎上加味治療小兒肺炎急性發作,取得了良好的臨床療效,作者設計本研究旨在進一步證明加味麻杏石甘湯治療小兒肺炎急性發作的臨床療效,現報道如下。

          1資料與方法

          1.1 一般資料

          選取2010年3月—2011年1月山東省濟陽縣中醫院收治的符合診斷標準的患兒60例。本研究獲得我院醫學道德倫理委員會批準,所有入選患者及其家屬已簽訂知情同意書。60例患者隨機分為觀察組和對照組各30例,其中觀察組:男童18例,女童12例;年齡3~12歲,平均年齡(5.42±2.35)歲;病程2~11年。對照組:男童17例,女童13例;年齡2~11歲,平均年齡(5.37±2.22)歲;病程1~10年。在以上指標的對比中,兩組之間無統計性差異,可以進一步進行臨床研究(P<0.05)。

          1.2 診斷納入標準

          西醫診斷標準:參考人衛版《兒科學》中“呼吸系統疾病”章節中關于兒童肺炎急性期的診斷[5];中醫診斷標準:參考《中醫兒科學》中關于肺炎中咳嗽、哮喘的診斷[6]。納入標準:符合診斷標準者;年齡≤12歲。排除標準:有嚴重的心腦疾病;嚴重的肝腎功能不全;精神疾病不能配合;對方劑中任何一味中藥過敏者。

          1.3 方法

          為了保證統計的合理性與科學性,兩組的患兒均給予統一的治療,選用阿奇霉素干混懸劑配合小兒肺熱咳喘口服液治療。阿奇霉素干混懸劑(國藥準字H10960112,輝瑞制藥有限公司,0.1g/袋,生產批號0020100501),劑量為10mg(kg·d),服用方法為溫開水沖服,服用時間定在在飯前1 h。小兒肺熱咳喘口服液(國藥準字Z10950080,10 mL/支,黑龍江葵花藥業股份有限公司,生產批號0020100110)1~3歲1支/次,3次/d;4~7歲1支/次,4次/d;8~12歲2支/次,3次/d。

          觀察組患兒在以上基礎治療前提下,每日喂服麻杏甘石湯加味1劑,早晚分服,連用1周。麻杏甘石湯加味藥物組成:麻黃 9 g、杏仁9 g、甘草6 g、石膏18 g、防風25 g、黃芪25 g、百部9 g、大貝9 g。兒童的用藥比例如下:新生兒用量為用成人用量的1/6,1~3歲用量是成人用量的1/3~1/2,4~7歲為2/3,8~12歲與成人等量。

          1.4 隨訪觀察指標

          采用電話隨訪的方式進行隨訪1周~3個月,平均隨訪1個月,觀察指標包活:發熱持續時間,治療前后癥狀、體征,血氧,長遠療效,復發率。

          1.5 臨床療效評價標準

          治療一周后評價療效:治愈:肺炎控制,肺炎的臨床癥狀與體征消失;好轉:肺炎緩解,咳嗽發熱發作次數減少,胸片顯示炎癥部分消失;未愈:肺炎的臨床癥狀與體征無變化。有效率=(治愈+好轉)/每組的所有例數×100%[7]。

          1.6 統計方法

          統計學軟件本研究選用SPASS 20.0,有效率、血氧飽和度>95%比率、對激素依不賴程比率、不良反應發生率、復發率的比較采用χ2檢驗,平均病程與平均費用以(均數±標準差)描述,采用t檢驗,α=0.05作為檢驗標準。

          2 結果

          2.1 兩組臨床療效對比結果

          觀察組和對照組的有效率分別為90%、66.7%,觀察組明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05),具體見表1。

          2.2 兩組觀察指標對比結果

          觀察組在平均病程及平均花費方面分別為(4.59±1.11)d、(436±45)元,明顯優于對照組(8.94±3.35)d、(1239±211)元,差異具有統計學意義(P<0.05),具體見表2。觀察組血氧飽和度>95%比率、對激素依不賴程比率、不良反應發生率、復發率分別為96.67%、90%、6.7%、10%,明顯優于對照組80.0%、53.3%、30%、40%,差異具有統計學意義(P<0.05),具體見表3。

          3討論

          全球約有1.6億肺炎患者,發達國家高于發展中國家,城市高于農村[8]。70%~80%的兒童肺炎發作于5歲以前,室內通風不良、空氣污濁、大氣污染、致病微生物增多,均易發生肺炎[9]。兒童急性肺炎如診治不及時,隨病程的延長可產生不可逆性損傷甚至危及生命[10]。

          傳統的中醫學記載中認為,在兒童階段,小兒的肺臟比較嬌嫩,并且脾常不足,肺氣虛則衛外不固,腠理不密則更容易受到外邪的侵襲,從而致使邪氣阻遏肺絡,產生氣機不利,津液凝聚成痰 [11]。以上為小兒肺炎發病的基礎病因,小兒肺炎急性發作的時候,病理機制發生了微妙變化,痰隨氣升,氣因痰阻,相互搏擊,從而導致了氣道的阻塞,形成氣機升降不利,臨床表現為呼多吸少,氣急喘促已經氣吼痰鳴在喉中的表現 [12]。麻杏甘石湯是祖國醫學治療肺熱咳喘的常用方劑[13]。此方劑中采用的麻黃味辛溫,開宣肺氣以止咳平喘,通過發汗解表以開腠理從而起到散邪的功效,石膏味辛甘大寒,能夠清泄肺熱,兩藥配合應用,麻黃辛溫,石膏辛寒;麻黃以宣肺為主,石膏以清肺為主[14],炙甘草具有益氣和中之功效,同時又與石膏相合而能夠生津止渴,黃芪、防風能補氣固表;百部、大貝化痰止咳[15],全方對于小兒肺炎急性期臨床效果滿意。

          經過多年的臨床研究發現,開展中醫藥治療將有著較大的臨床意義。都姣嬌與趙思佳[16-17]均系統評價了麻杏石甘湯治療小兒肺炎的療效,證據表明麻杏石甘湯臨床療效優于單純應用西藥治療的情況,均與本研究結果一致。本研究的結果顯示:觀察組的臨床有效率90%,明顯高于對照組66.7%,觀察組在平均病程及平均花費方面分別為(4.59±1.11)d、(436±45)元,明顯優于對照組(8.94±3.35)d、(1239±211)元,差異具有統計學意義(P<0.05),觀察組血氧飽和度>95%比率、對激素依不賴程比率、不良反應發生率、復發率分別為96.67%、90%、6.7%、10%,明顯優于對照組80.0%、53.3%、30%、40%,差異具有統計學意義(P<0.05),以上指標客觀的證明了加味麻杏甘石湯治療小兒肺炎急性發作的優勢。

          [

          參考文獻]

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          統計學基礎比率范文第4篇

          【關鍵詞】 骨盆骨折;失血性休克;急救護理

          為積極探討急救護理干預措施在骨盆骨折并發失血性休克患者中的臨床應用價值,從綜合治療的角度最大限度地提高臨床治療水平,筆者特對我院收治的骨盆骨折并發失血性休克患者進行了急救護理干預,以期為及時挽救患者的寶貴生命奠定堅實的基礎,現將臨床研究結果報告如下。

          1 資料與方法

          1.1 一般資料 選擇2011年1月――2012年12月期間我院收治的骨盆骨折并發失血性休克患者92例,年齡均處于24-68歲之間,平均年齡為35.72±8.14歲。所有入選患者均與骨盆骨折并發失血性休克臨床診斷標準相符合,并經病史調查和常規體檢而嚴格排除惡性腫瘤和其他全身系統性疾病患者。將入選患者隨機分為觀察組46例和對照組46例,并且在性別、年齡、病情危重程度等方面比較,均未呈現出統計學意義(P>0.05),具有組間可比性。

          1.2 研究方法 兩組骨盆骨折并發失血性休克患者均行一般常規護理,而觀察組患者則在此基礎上加用系統性的急救護理干預方案,具體措施包括:①迅速建立靜脈通道:入院后應迅速為患者建立兩條以上靜脈通道,由于失血性休克患者的血容量往往不足,靜脈大都處于癟塌狀態,再加之骨盆骨折可能損傷血管的特殊性,故應盡量選擇上肢靜脈進行輸液和治療,從而最大限度地避免由于反復穿刺而延誤最佳搶救時機。對于休克較輕的患者,應采用留置針進行表淺較粗的靜脈穿刺輸液治療;而對于休克較重的患者,則應采用深靜脈穿刺輸液治療,兩條靜脈通道的位置選取應集中在同一側肢體,以便于管理和生命體征監測。②保持呼吸道通暢:應及時通過鼻導管以5L/min的劑量為患者進行吸氧,有效增加血氧飽和度并積極轉變機體主要臟器的組織缺氧狀態,全面促進患者休克的回逆。在為患者進行吸氧的過程中應密切監測患者呼吸狀況的變化,并對吸氧效果及時進行反饋。在極特殊的情況下可根據患者實際行氣管插管并采用呼吸機的輔助治療。③密切觀察生命體征:在整個急救過程中應配備專人實施護理,并密切監測和記錄患者各項生命體征的微妙變化,全面協助患者完成相關項目的實驗室檢查,通過檢查結果指導和調整患者生命狀況。與此同時,醫護人員也應及時完善各項術前準備工作而為手術贏得更為充足的時間。④全面做好心理疏導:醫護人員應針對患者恐懼等負性心理采取相應的心理干預,以熱情的態度面對患者,以誠懇的態度鼓勵患者,并通過骨盆骨折并發失血性休克疾病相關知識的講解,而向患者表明手術治療的重要意義,使患者充分意識到自身心理和生理的配合對于爭取時間及早手術具有積極的促進作用。

          1.3 評價指標 分別比較和分析兩組骨盆骨折并發失血性休克患者的臨床治療效果。搶救成功的療效評定標準為患者經搶救后病情好轉,脫離危險,各項生命體征穩定,主要實驗室檢查項目基本恢復到正常水平。

          1.4 統計學處理 數據均采用SPSS13.0軟件進行統計學分析,其中計量資料采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗,并以P

          2 結 果

          經不同模式的護理干預后,兩組骨盆骨折并發失血性休克患者的臨床治療效果均得到明顯改善,與對照組患者相比,觀察組患者搶救成功的比率顯著提升,高達97.83%;而死亡的比率則顯著降低,僅為2.17%,并且兩組間比較差別均具有統計學意義(P

          3 討 論

          骨盆骨折是骨科臨床上較為常見的重癥外傷性疾病,大多由于強大的暴力撞擊而擠壓骨盆所導致[1]。骨盆骨折的大部分患者均合并有休克以及尿道損傷和腹腔臟器損傷等相關病癥,而合并失血性休克則是最為嚴重的臨床并發癥[2]。也正是由于骨盆骨折患者一般合并有不同程度的軟組織損傷和臟器損傷,同時再加之骨折端滲血現象的加重而最終導致有效循環血量大幅度降低,故骨盆骨折患者易并發較為嚴重的失血性休克[3]。因此,如早期得不到有效的搶救或救治不當,均可造成較為嚴重的后果,甚至導致死亡現象的發生。

          隨著現代醫學水平的日益提高,護理理念的全面更新,其急救護理技術也得到了不斷的改進和完善,也被廣泛應用于各個領域疾病的搶救[4]。尤其是在骨盆骨折并發失血性休克患者的急救過程中,應通過迅速建立靜脈通道,保持呼吸道通暢,密切觀察生命體征,全面做好心理疏導等措施來推進其臨床救治水平的大幅度提升。本研究特對我院收治的骨盆骨折并發失血性休克患者進行了急救護理干預,其結果顯示,采用系統性急救護理干預患者搶救成功的比率顯著提升,而死亡的比率則顯著降低。由此可見,系統性急救護理干預措施對于及時挽救骨盆骨折并發失血性休克患者的寶貴生命具有積極的現實意義。

          參考文獻

          [1] 黃艷芳.骨盆骨折合并失血性休克患者的護理體會[J].中國老年保健醫學,2010,8(3):68-69.

          [2] 林媛,李冰.骨盆骨折并發失血性休克的早期急救護理[J].深圳中西醫結合雜志,2011,21(1):63-64.

          統計學基礎比率范文第5篇

          [關鍵詞]剖宮產;瘢痕子宮;再次妊娠;并發癥

          近年來隨著社會因素的介入及剖宮產指征的放寬,剖宮產的發生率逐年升高。在高剖宮產率基礎上,隨著再次妊娠分娩人群增多和妊娠分娩年齡延后,瘢痕子宮再次妊娠分娩率明顯提高。瘢痕子宮再次妊娠分娩的安全性與前次手術技術、子宮切口修復情況、術后炎癥及盆腹腔臟器粘連等因素密切相關。由于瘢痕子宮易發生子宮破裂,危及母嬰安全,其分娩方式的選擇成為產科關注的重點。因此,為了提高產科質量,降低瘢痕子宮分娩的危險性,本研究對我院100例剖宮產后瘢痕子宮再次妊娠產婦的分娩方式進行分析,現報道如下。

          1資料與方法

          1.1一般資料

          選取2013年1月~2015年1月我院剖宮產后瘢痕子宮再次妊娠患者100例,均為單胎,年齡24~38歲,平均(25.9±2.5)歲,孕周34~42周,平均(38.5±3.1)周,孕次2~5次,平均(2.7±0.3)次,產次1~3次,平均(1.8±0.2)次,再次妊娠距首次剖宮產手術的時間為1~9年。其中3年以上59例。首次剖宮產手術采取子宮下段橫切口術90例,7例為子宮縱形切口術,術后均無感染情況發生。將100例剖宮產術后再次妊娠產婦根據分娩方式不同分為A組、B組,兩組的一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05)。兩組入選對象均對本研究知情同意。

          1.2分娩指征

          (1)陰道分娩指征:距上次剖宮產時間2年以上;上次剖宮產手術未出現切口撕裂及感染、切口完全愈合;上次剖宮產指征已經消失,且未出現新的剖宮產指征;B超示子宮下段瘢痕厚度≥3.5mm,胎位和胎兒發育正常;宮頸Bishop評分36分,無妊娠合并癥,且上次手術時未出現嚴重的并發癥。(2)剖宮產指征:對于首次剖宮產術式不詳者、伴明顯手術指征、不易行陰道分娩、恥骨見壓痛或自發痛、楔狀突出、B超示子宮下段薄弱以及距上次剖宮產時間

          1.3研究方法

          比較分析100例剖宮產后瘢痕子宮再次妊娠孕婦的分娩方式(陰道試產、剖宮產),并觀察不同分娩方式產婦的母嬰并發癥情況(產褥感染、產后大出血、子宮破裂窒息、吸入性肺炎)。

          1.4統計學方法

          數據處理采用SPSS12.0軟件,率的比較采用x2檢驗,計量資料以(x±s)表示,組間對比采用t檢驗,P

          2結果

          2.1兩組不同分娩方式產婦的年齡、孕周、產后2h出血量、產程時間比較

          100例剖宮產術后再次妊娠產婦49例行陰道試產,其中試產成功40例(設立為A組),其余9例改行剖宮產(胎兒窘迫)3例,第一產程延長3例,孕婦及家屬拒絕繼續試產2例,孕婦不能忍受宮縮痛1例,共60例均行剖宮產手術(設立為B組)。A組行陰道分娩產婦的年齡、孕周與B組比較,差異無統計學意義(P>0.05)。而A組的產后2h出血量顯著少于B組,但A組的產程時間明顯多余B組,差異有統計學意義(P

          2.2兩組不同分娩方式產婦的母嬰并發癥比較

          A組行陰道分娩產婦的子宮破裂比率比較,差異無統計學意義(P>0.05)。而A組產后發生產褥感染、產后大出血發生率低,差異有統計學意義(P

          3討論