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          重癥病人護理論文

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          重癥病人護理論文

          重癥病人護理論文范文第1篇

          論文關鍵詞:卒中單元,重癥監護,急性重癥腦卒中

           

          腦卒中是指因腦血管阻塞或破裂引起的腦血流循環障礙和腦組織功能或結構損害的疾病,又叫腦血管意外,而急性腦卒中在腦血管病猝死事件中占80%,突然發生腦卒中,會使患者致死、致殘,大多數家屬覺得這是不可避免的意外。但是有研究表明,在發現病癥時,及時和有效的治療能夠減輕患者的病痛和降低發病的風險,此外,治療后采取有效護理手段對患者的病情和預后有著重要的意義[1]。自2007年以來,我院采用卒中單元重癥監護對急性重癥腦卒中患者進行護理,取得了較好的效果,現將護理方法和結果總結如下。

          1 資料與方法

          1.1一般資料 選擇我院2007年2月~2011年6月收治的急性重癥腦卒中患者112例護理論文,均經CT或MRI確診,符合第四屆全國腦血管病學術會議制定的《各類腦血管病診斷要點》中有關腦卒中診斷標準,同時符合以下幾點:腦出血或腦梗死患者,起病2d以內, GCS≤8分;低氧血癥或需要呼吸支持者;實施各種有創治療手段者[2]。按照患者及家屬自愿選擇護理方法分為觀察組和對照組,其中,觀察組56例,男39例,女17例,年齡48~76歲,平均年齡63.5歲,腦出血13例,腦梗死43例;對照組56例,男38例,女18例,年齡47~76歲,平均年齡64.1歲,腦出血14例,腦梗死42例。兩組患者性別、年齡等一般資料差異無統計學意義(P>0.05)。

          1.2方法 對照組采用常規護理方法,即按照傳統的神經內科及神經內科的治療和護理手段進行雜志網。觀察組在對照組的基礎上,在最短的時間內,在神經內外科醫生及康復治療師、專科護士共同協作下實施重癥監護,具體操作為:腦卒中患者入院后,護士立即協助病人完成頭顱CT檢查,24h內(一般在6h內)完成心電圖、血常規、胸透、水電解質、血糖、血脂、血凝檢查。必要時進行頸動脈多普勒和超聲心電圖檢查。將重癥腦卒中患者安置在卒中病房,給予吸氧、心電監護監測生命體征、血氧飽和度等。護士嚴密觀察患者意識、瞳孔及生命體征的變化。對體溫高于38℃的患者即刻進行系統的降溫治療。建立靜脈通道護理論文,給予脫水降顱內壓處理。加強基礎護理,預防并發癥的發生。卒中單元常規的護理工作包括:觀察血糖、氣道和通氣管理、血壓的觀察及護理、控制體溫、高顱壓的處理。腦卒中的早期康復應從急性期開始,只要不防礙治療,不影響搶救,馬上就可以行康復治療、保持良肢位、變換(翻身)和適宜的肢體被動活動等,而主動訓練則在患者神志清醒、生命體征平穩且精神癥狀不再發展后48h開始。卒中的康復治療由卒中小組針對不同患者而進行,應著重于認知功能、耐力、社會適應力的恢復,為延長主動活動時間,可采用循環式訓練和組成訓練的形成。患者入院24h常規進行理療,每天30~60min。專業治療每天20~40min,應積極配合康復治療,包括肢體康復、語言康復、心理康復、健康教育及其他治療。

          1.3觀察指標 觀察和比較兩組患者的意識障礙程度評分及并發癥的發生率。采用意識障礙程度Glasgow昏迷量表(GCS)進行評定,每天評分一次,直至患者評分達到15分或出院雜志網。

          1.4統計學處理 采用SPSS13.0統計軟件進行數據分析,計量資料用(±s)構成表示,采用t檢驗;計數資料用%構成表示,采用x2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

          2 結 果

          2.1兩組患者的意識障礙程度評分的比較 觀察組進行護理后,GCS評分為(14.52±1.25)分,對照組進行護理后,GCS評分為(12.55±6.48)分,兩組比較,觀察組評分明顯優于對照組,差異具有統計學意義(t=2.33,P<0.05)。

          2.2兩組患者并發癥的發生率的比較 觀察組并發癥發生率為3.6%,對照組并發癥發生率為16.2%,兩組比較,觀察組發生率低于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

          表1兩組患者并發癥的發生率的比較(n,%)

           

          組別

          n

          肺部感染

          尿路感染

          壓瘡

          發生率

           

           

          觀察組

          56

          1(1.8)

          1(1.8)

          2(3.6)

           

           

          對照組

          56

          2(3.6)

          3(5.4)

          4(7.2)

          9(16.2)

           

           

          x2

           

           

           

           

           

           

           

           

          4.94

           

           

          P

           

           

           

           

           

           

           

           

          <0.05

          重癥病人護理論文范文第2篇

          【關鍵詞】嚴重復合傷;急救;觀察;護理

          嚴重復合傷是臨床常見的急重癥之一,致傷原因以車禍為最多,其次為墜落、砸傷、擠壓傷等外傷所致的胸、腹、腦等損傷是最嚴重的多發性復合傷,患者病情危重, 出血量多,常伴失血性休克,如不及時救治,會危及患者的生命,做為急診科護士,必須熟練掌握各種急救護理知識和技能,嚴密觀察病情變化,在最短時間內配合醫生采取及時有效的救治措施,才能大大提高搶救成功率,使病人轉危為安。

          1 臨床資料

          本組共80例,男性50例,女性3O例,年齡18—70歲,入院時血血壓60/40mmHg一160/110mmHg,診斷為顱腦外傷20例,胸腹聯合傷2O例,血氣胸10例,腹外傷合并骨盆骨折10例,肝脾破裂20例,搶救成功77例,死亡3例。病人來院時基本處于休克狀態,全部病人經過手術治療,治愈77例,死亡3例。

          2急救護理:

          2.1病情評估嚴重復合傷病人入院時往往病情危重,大部分病員不能訴說病情或描述不清,接診護士應快速對傷情的危重性作出初步的評估,如病人的一般情況、意識、瞳孔、呼吸、血壓、脈搏、四肢溫度、傷口出血、四肢活動情況等,同時詢問受傷情況,檢查受傷部位,注意疼痛性質及伴隨癥狀等,同時盡快通知值班醫生,準備實施進一步搶救【1】。病人到醫院后的最初幾分鐘,往往決定了早期救治傷員的質量和速度,是決定傷員生死存亡和順利康復的關鍵,所以急診護士應做到瞬間判斷、正確評估、果斷處理。

          2.2保持呼吸道通暢及供氧保持呼吸道通暢是急救過程中最主要措施【2】。嚴重復合傷病人多伴發呼吸困難和窒息,必須吸引或用手清除口腔和鼻咽部血液、分泌物和泥沙等,向前托起下頜,把舌拉出并將頭偏向一側,以解除窒息,保持呼吸道通暢,對嚴重呼吸困難、呼吸心跳驟停者,給予氣管插管或切開,呼吸機輔助呼吸,以保證良好的通氣與氧供。

          2.3維持有效循環血量迅速建立有效靜脈通道,快速補充血容量,早期足量擴容是糾正休克的關鍵治療。用靜脈套管針迅速建立2.3條經脈通路以保證輸血輸液通暢,對靜脈穿刺困難者應及時靜脈切開,在前3O分鐘內輸平衡鹽液1500m1.2000ml,以保證重要器官得到充分的血液灌注,然后輸入膠體液,全血。

          2.4選擇靜脈通路時應考慮:下腹,腹部嚴重復合傷病人應選前上臂靜脈,頭,上肢或胸部外傷,可選用大隱靜脈,頸內靜脈置管是任何部位創傷的首選,即可補液,又可監測循環血量。在休克代償期,由于機體處于應激狀態,表現為血壓正常或升高,脈搏增快,這一假象往往掩蓋了病情,作為護士一定要掌握休克病人的病理、生理知識,正確觀察和判斷病情變化,為成功搶救病人提供良好的依據【3】。對休克病人要避免過多的搬動和檢查,先處理緊急情況,待病情穩定之后再作進一步的檢查, 以免貽誤最佳搶救時機。

          2.5控制活動性出血開放性外傷病人,出血多、出血快,在短時間內可造成病人血容量銳減而導致休克,因此應立即止血,及時用加厚紗布加壓包扎,抬高傷口以減少出血,以便于進入手術室行探查手術。對閉合傷病人,應嚴密觀察病情變化,若經過積極抗休克治療,病人血壓仍出現進行下降,脈搏細速,面色蒼白,四肢濕冷,應考慮內臟有活動性出血,若腹腔穿刺抽出不凝血即可確診,應迅速做好術前準備,送病人入手術室進行剖腹探查手術。

          2.6嚴密觀察病情變化并做好記錄密切觀察病人的神志、瞳孔、脈搏、血壓、呼吸,皮膚顏色,感覺,出血量,尿量等以了解病情進展情況,同時向現場人員詢問、了解致傷原因,判斷有無合并傷, 以便及時處理。

          2.7做好術前準備護士應及時做好配血、皮試、留置胃管、備皮、導尿等術前準備工作。在搶救過程中,嚴格執行無菌操作,對經常使用的介入性血管插管和其他導管,加強消毒隔離,定期更換,嚴格處理污染物,以減少醫源性感染率,同時也要加強醫務人員手的保護,養成操作前后洗手戴手套習慣,避免交叉感染。

          2.8加強心理護理。意外創傷,傷勢嚴重,又急需手術,患者易產生恐懼甚至絕望,對此我們應注意觀察和了解患者心理情況,鼓勵和安慰病人,消除患者恐懼心理,并嚴密觀察病情,給予因勢利導的心理護理,使之配合各項檢查和治療,樹立樂觀精神,戰勝疾病。同時還要積極與患者家屬溝通,獲得家屬支持,從而提高工作效率,提高患者家屬的滿意度,減少醫療糾紛干擾,有利于患者救治。總之,通過對嚴重復合傷病人的急救與護理,使我真正體會到時間就是生命,只有在最短的時間內密切配合醫生對病人進行緊急而迅速的搶救、嚴密細致的觀察、周到細心的護理,才能使病人脫離險境,順利康復。

          參考文獻:

          [1] 李明子.如何撰寫高質量的護理論文[A].河南省護理學會糖尿病及腹膜透析護理新進展學術交流研討班資料匯編[C];2007.

          重癥病人護理論文范文第3篇

            醫院護士長個人心得1

            歲末年初,回顧重癥醫學科病房起步的這五個月當中,在院領導的關心,護理部及科主任指導,及全體護理人員的共同努力之下,ICU的護理工作順利展開,初見成效,并借三甲醫院評審契機,更上新臺階。現將工作總結如下:

            一、完善病房設施,加強病房管理:

            ICU是危重病人進行搶救和嚴密監測的場所,要求病房環境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設施齊全,在院領導的支持下,籌建ICU病房并完善了各項設施和儀器。共備1臺呼吸機,1臺除顫儀,5臺心電監護儀,6臺注射泵,5臺輸液泵等各種醫療用品。

            二、建立健全各項規章制度:

            完善的設施離不開有效的管理,這一年中相繼制定了ICU相關制度:重癥醫學科工作制度,重癥醫學科入室管理制度,業務學習制度、三基考核制度、突發事件應急制度、護理查房制度,護理質量考核制度,貴重儀器管理制度、貴重藥品管理制度、病房消毒隔離制度等。做到理論基礎定期鞏固更新、三基培訓時時訓練、物品定點定位放置、固定儀器、藥品、物資管理人員,責任到人。有效的病房管理保證了ICU的日常工作。我科的醫務人員平均年齡低,資歷淺,且大多數缺乏ICU專科經驗,因此在建科初期我科制訂了嚴格周密、切實可行的規章制度及診療護理常規, 同時定期督查執行情況,保證了各項工作有章可循,從而使ICU秩序井然,忙而不亂。

            三、提高醫務人員業務素質,加強自身建設:

            由于ICU的工作性質及嚴格要求,醫生護士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此, ICU醫務人員的素質如何,將直接關系到ICU的護理工作質量。ICU護士的培訓工作是我科工作之重點,在后續教育中采取了在職培訓,外出進修,自學與考核相結合等辦法。每周開展業務學習,每月技術操作培訓,開展護理查房。結合臨床工作中存在的問題,定期開展例會,討論學習,使工作流程常規化。今年輸送二名護士分別到上級醫院ICU學習、進修,取得ICU崗位證書。鼓勵全科護理人員均參加了護理專科或本科的在職教育。一年的培訓使得ICU全體醫務人員能基本勝任日常工作。

            四、社會效益和經濟效益初顯:

            五個月來,我科收治病人40余例,成功搶救了包括蛇傷致呼吸停止、產后DIC、肺部感染致呼吸道阻塞等病人,取得了一定的社會效益和經濟效益。一年來的護理工作由于院領導和醫務科、護理部主任的重視、大力支持和幫助,內強管理,外塑形象,在醫療、護理質量、職業道德建設上取得一定成績。

            回顧工作既有成績更有不足。今后應在行政管理提高效率、業務工作精益求精兩方面苦下功夫,爭創更好的成績,為我院貫徹十精神,推動工作全面發展發揮應有的貢獻。望院領導在ICU院內、院外培訓方面繼續給予關心和支持,使我們不斷提高ICU護理隊伍整體素質,保障醫療安全。

            醫院護士長個人心得2

            一、加強護理人員的規范化培訓,尤其是急救技術、專科知識和法律法規知識的培訓,不斷提高各級護理人員的專業水平,更好地開展臨床護理工作。

            1.重點加強對新護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,按護理部計劃強化基礎護理知識為主,引導、關愛、支持、幫直至達標。

            2.加強專科技能的培訓:制定出專科理論、法律、法規、核心制度與技能的培訓與考核計劃,每月組織考試、考核2次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行考試,要求講究實效、實用。

            3、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內21項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士工作計劃安排操作考試一次,理論考試一次。

            4、強化相關知識的學習掌握,組織規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情景。

            5、加強人文知識的學習,提高護士的整體素養。

            6、更新專業理論知識,提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,組織學習專科知識,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可經過請醫生授課、檢索文獻資料、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。

            二、建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護士長經常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施。

            三、進一步規范護理文書書寫,從細節上抓起,加強對每份護理文書采取三級考評制度質控護士—護士長—出院病歷終末,定期進行護理記錄缺陷分析與持續改善,強調不合格的護理文書不歸檔。

            四、加強護理過程中的安全管理工作計劃:

            1、繼續加強護理安全三級監控管理,每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改善措施。對同樣問題反復出現的及個人,追究護士長管理及個人的有關職責。

            2、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護生的管理,明確帶教教師的安全管理職責,杜絕嚴重差錯及事故的發生。

            3、強化對科室硬件設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,堅持設備的完好。

            五、深化親情服務,提高服務質量。

            1、在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

            2、注重收集護理服務需求信息,經過與住院病人的交談,出院留言、滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改善措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作進取性。

            六、做好教學、科研工作。

            1、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。

            2、護士長為總帶教教師,護士長首日負責制,重視帶教工作,經常檢查帶教教師的帶教態度、職責心及業務水平,安排護理查房,了解實習計劃的完成情景,做好出科理論及操作考核。護士長安排一次法律、法規講座。

            3、增強科研意識,每人論文1-2篇,力爭年開展新技術項目1項。

            七、培養護士經營意識,認真執行物價收費標準,善于進行成本效益核算,降低醫療成本,節儉不必要的開支,保證資源有效合理配置。住院病人費用每日公式制,出院病人費用清查簽單制。

            八、貫徹執行法律、法規,堅持質量就是效益的原則,重視質量監控,強化量化管理,保證護理工作處于良性運作狀態。

            九、打破獎金發放的大鍋飯,真正做到獎勤罰懶,獎優懲劣。

            十一、加強人性化服務,創立溫馨病房,營造患者滿意科室。

            十二、抓好護士業務學習及護理查房,增強科研意識,不斷探索進取。

            十三、護士年內1-2篇論文。

            十四、重視護理臨床帶教,并將護理查房典型病例制作成多媒體課件。

            十五、厲行節儉,勤儉持家,做好科室的經濟核算。遵守國家物價收費標準。

            十六、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質.對法律知識教育,不定期考核,增強法律意識,以法服務病人,以法保護自我。

            十七、培養護士經營意識,認真執行物價收費標準,善于進行成本效益核算,降低醫療成本,節儉不必要的開支,保證資源有效合理配置。

            醫院護士長個人心得3

            十幾年前,在我選擇職業的時候,母親跟我說:"孩子,去當護士吧,那是一個崇高的職業"。十幾年過來了,我從沒后悔過自己的選擇。因為我時刻在用愛心守護著患者的生命。

            護理工作是在苦和累中描繪著高尚、鑄造著輝煌。雖然護理工作需要經常加班加點、經常遭受白眼,但是,每當患者用期盼的眼神把生命托付給我們的時候,在我們用百倍的努力把一個生命垂危的患者從死亡線上拉回來的時候,那些來之不易的歡笑,讓我感到無比的欣慰與無憾無悔。

          重癥病人護理論文范文第4篇

          下午好!

          首先,感謝領導給我這次公平競爭的機會。我也衷心希望能為我的醫院增添一份色彩,同時一展自己的理想和抱負。

          我性格開朗,隨和,上進心強我的愛好是讀書,交友,參加集體活動,也喜歡計算機,年6月,18歲的我懷著現代南丁格爾的夢想,由學校分配來到本院,至今XX年,在這期間我從未間斷過業余學習,從一個中專生學到了護理研究生,在臨床中我用理論指導實踐,再用實踐來檢驗理論,從中我找到了學習的樂趣,也提高了我的服務理念和對專業的興趣。

          XX年來,我一直服務于臨床一線,先后從事中醫科,內科,放療科護理工作,能掌握各科護理常規和護理技術操作,學會了各科的特色治療和護理,例如針灸足三里治療化療后惡心嘔吐,按摩足三里緩解半梗阻引起的腹痛,用代溫灸膏敷貼足三里,合谷,內關治療肺癌放療后引起的惡心,用中成藥研末調麻油治療化療外滲引起的皮膚及皮下組織潰爛等等

          在工作中我認真負責,不斤斤計較個人得失,服務態度優良,團結協作精神強,曾擔任主班,負責護士工作,作為護士長的得力助手,協助病房管理,為科室的工作出謀劃策,參與疑難,重癥患者監護,主管實習生帶教,在此同時,也培養了自己協調能力,人際溝通能力,能保持和維護醫護,護護,護患之間的良好關系。年曾參與護理部主編的護患溝通技巧一書的章節編寫工作。

          年,我來到放療科11病室,在這里我學到了放療科護理常規及放療相關知識,開闊了自己的視野,同時也感受到我的病人在這里除了病痛的折磨還忍受著另類的苦——放療副作用和并發癥。例如鼻咽癌患者就經常疲乏對我說:"哎,不想治療了,太痛苦了!",我一次又一次的鼓勵他們:"這是鼻咽癌最好的治療方法,你要堅持!別放棄希望!",我的心經常被他們牽動,為病人減輕痛苦是護士的職責,我思索著,嘗試著為他們做點什么……

          33床李老向我訴苦:"口干啊!晚上要起來幾次喝水!",我嘗試晚上用生理鹽水覆蓋其口鼻,幾天后,老人對我說:"好!好!還有化痰的作用!"為此,他特意寫下了一封感謝信。

          就這樣,在放療科臨床護理中,我一點一滴的積累經驗,我希望能盡我的力量更好的為病友服務,我一直牢記:減輕痛苦,促進康復是護士的職責。

          我愛自己的職業,以病人的笑為笑,以病人的苦為苦,在奉獻中找到自我和人生的價值。

          今年6月,sars恐嚇著人類,北京等地告急,醫務人員成批倒下,我懷著愛國之心,積極報名參戰,服從上級安排,成為湖南省地方支援北京第一梯隊隊員,sars最終狼狽的走了,為防其卷土重來,10月1日開始打起預防戰,我又成為醫院第一批預備隊隊員。

          一份耕耘,一份收獲榮譽屬于過去,未來正在開創,我深深地感到機遇與挑戰并存。參加這次竟聘,我愿在求真務實中認識自己,在改革競爭中完善自我。

          護士長的工作看似平凡,但卻重要。主要體現在以下幾方面:

          1作為醫院護理管理層基層的管理者,要服從護理部的領導。又要承擔病房管理和護理質量監控工作,指導并帶領下屬護理人員共同完成護理任務。

          2作為信息管理者,承上啟下,既要正確及時的傳達醫院和護理部精神,又要收集有用的反饋意見,及時匯報,便于工作的開展。

          3作為科室,醫護,護患,護護之間關系的協調者,在自己能力范圍內解決沖突和糾紛。

          人們說管理是門藝術,XX年的工作中,我耳聞目睹了許多管理藝術家的風范。來到放療科11病室,主任,護士長他們以身作則,嚴格要求,寬容和民主,為我們建立了相互信任,團結向上的氛圍。3年時間,我已和科室的成員融洽相處,能成為這樣的大家庭中的一員,我覺得無比的榮幸!也謝謝他們對我多年的培養。今天,我競聘放療11病室的護士長,如果成功,我相信在護理部的領導,在主任和老護士長的支持和指導下,我定能擔當此任。如果我競聘成功,我一定嚴以律己,寬以待人,嚴格要求,公平處事。

          以下是我的工作設想:

          一在護理部主任的領導和科主任的業務指導下,嚴格要求自己,根據護理質量標準,制定工作計劃,并組織實施具體工作,認真履行護士長職責和義務。

          同時嚴格病房管理,為病人創造一個安靜舒適衛生的住院環境,并定期召開病人會征求患者意見,及時采取整改措施,從根本上提高服務質量。

          二,不斷加強醫護,護患聯系,定期反饋評價臨床工作中的不足,使治療與護理工作能有計劃,按質按量完成。深化"以病人為中心"的服務理念,使病人滿意,陪人放心。把好入院宣教與出院指導關,加大健康教育工作宣傳的力度,保證住院患者對我們的治療與護理工作滿意,病友出院后定期隨訪。

          三以人為本,調動科內護理人員的積極性,在整體護理工作中發揮主觀能動性,從而提高護理質量

          我了解11病室的護士,自尊心強,上進是她們的共同點,目前我們有7人在讀本科。

          a作為護士長,應尊重,理解和愛護她們,發現并挖掘她們的工作潛能,提高對工作的主觀能動性,更好地為病人提供優質親情服務。

          b保證人力資源合理分配,從全局出發,綜合考慮能力崗位因素及工作量,合理派班。

          c我會繼續發揚民主精神,科室工作多與她們商量,集思廣益,使科室人人都以主人翁精神參與管理。

          四重點管理護理安全,杜絕護理糾紛和護理差錯。

          安全重在防范。

          a開展安全憂患意識教育,加強法律意識。嚴格遵守規章制度及操作規程,及時完成各種有效記錄。

          c把好護理環節質量和終末質量關。

          d制定切實可行的崗位責任制。做到有章必循,責罰分明,發現缺陷及時反饋,并提出整改措施。

          五培養經營意識,善于進行成本效益核算,降低醫療成本,節約不必要的開支,保證資源有效合理配置。

          最后一點目標管理

          科室做到年有目標,月有計劃。我科今年的qc課題是降低鼻咽癌口腔感染率。對個人的目標是鼓勵護士每人年內寫1~2篇論文。

          科室會定期業務學習和臨床經驗交流,如論文檢索,論文撰寫,科研選題等,培養科內成員科研意識及進行科研基礎知識的培訓。

          科室會組成英語興趣愛好小組,增強聽,讀,寫的能力,使護士的英語水平得到提高。

          重癥病人護理論文范文第5篇

          關鍵詞 護理 人才需求

          為了了解護理專業市場人才需求變化、就業狀況和供求情況,使我院能及時調控與優化專業結構布局,加強專業教學標準建設,為我院在專業建設和課程建設、人才培養方案制訂、專業的拓展和新專業的設置等方面提供科學決策依據,全面提升教學質量,強化學生職業素質和職業能力的培養,增強學生的就業能力和可持續發展能力,更好的為各用人單位提供合格護理人才,我們護理系開展了護理人才市場需求狀況調查問卷調查活動。

          2012年暑假,護理系的老師們調查了長沙市多家醫院。各家醫院以熱情的態度向我們介紹了醫院人才現狀、崗位設置、醫護人才需求數量、人才流失狀況等相關情況,使調查組的老師獲得了比較真實的人才調查數據。

          1.調查內容

          1.3醫院需求調研

          發放問卷138份,回收138份,明確醫療機構到底需要什么樣的護理學生,將測評項目按重要性依次排序如下(表3)

          1.4醫院護理服務模式

          一律推行責任制整體護理服務模式

          1.5醫院需要以下專科護理人才

          重癥監護人才、急診急救護理技術人才、介入護理人才、新生兒護理人才、傷口造口護理人才、靜脈治療護理人才、血液凈化護理技術人才、手術室護理專業人才、精神護理專業人才是醫院需要的專科人才。

          1.6醫院對課程設置的要求

          1.6.1臨床老師認為:常規課程的基礎上,臨床護士需要強化的課程有:①基本素質學習領域:思想道德修養與法律基礎、計算機應用基礎、人文素質基礎、護理倫理學;②崗位能力學習領域有:護理藥理學、基礎護理技術、傳染病護理學、急救護理技術、老年護理學;③崗位能力拓展學習領域:心理健康、心理與精神護理、通用能力、臨床營養學、護理管理學、護理論文設計、護理新進展;

          其他:由于人口老齡化,老年病、慢性病、臨終關懷等課程的重要性更為突出。

          2.結論及建議

          2.1護士隊伍總量不夠

          由于傳統的偏見,超負荷的工作壓力、家庭生活的瑣事和社會對護士勞動價值的缺乏重視,使護士隊伍中相當一部分人的心理不同程度地受到困擾,一些護士頻頻要求調崗或改行,使很多醫院護理人員常常缺乏[1]。根據湖南省護理事業發展規劃綱要(2011-2015),全省執業醫師與注冊護士比2015年要達到1:1-1:1.1,目前醫護比例倒置問題尚未解決,需要提高護士隊伍總量,為我院招生、培訓護理人才培訓提供了良好的契機。

          2.2專科護士短缺

          在提高醫療質量、為患者提供優質護理方面,專科護士優于非專科護士[2]。

          專科護士主要從事的領域有專業靜脈治療護理、手術專科護理、麻醉護理、精神科護理、腫瘤護理與癌痛控制護理、骨科護理、腹膜透析護理、艾滋病護理、糖尿病護理、造口護理(包括造口、傷口及失禁護理)、急救護理、感染控制、心臟康復、損傷護理、臨終關懷、老年護理及器官捐贈者護理等十余個方面。目前我國在急診急救、糖尿病、手術室、感染管理、腫瘤化療、社區等6個領域發展比較成熟,具備開展專科護士的基礎,對于設立專科護士的需求較強;今后可在急診急救、糖尿病、手術室、感染管理、腫瘤化療、社區等6個專科護理領域開展專科護士的培養,為臨床護理工作提供專科指導,并在不斷完善中逐步擴大專科護理領域,為今后開設臨床護理專家打下基礎[3]。經調查了解到:經過培訓考核認定的相關專科領域的專科護士人才短缺,具體需求如下:

          重癥監護人才、急診急救護理技術人才、介入護理人才、新生兒護理人才、傷口造口護理人才、靜脈治療護理人才、血液凈化護理技術人才、手術室護理專業人才、精神護理專業人才。我院可爭取獲得資質開辦專科護士培訓班,以滿足臨床需要。

          2.3護理教學應強化責任制整體護理觀念

          責任制整體護理是護士對病人實施責任承包,從而進一步提高了對護士的素質要求,通過深化責任制整體護理內涵,護士的綜合素質得以提升,進一步豐富和發展了護理專業的內涵[4]。由于各家醫院已經全面推行責任制整體護理的服務模式,落實護理職責,深化“以病人為中心”的服務理念,倡導為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務,這就要求我們的護理教學應強化責任制整體護理觀念,將“以病人為中心”的服務理念滲透到教學之中。

          2.4護理專業需要設置專科方向滿足臨床需要

          專業方向模式教育是新的教育模式,其核心是專業知識、實際應用能力、創新能力和專業素質的培養[5]。湖南省護理事業發展主要目標之一是推進老年、慢性病、臨終關懷等長期醫療護理服務,探索建立針對老年病、慢性病、臨終關懷患者的長期醫療護理服務模式;加強老年病科、臨終關懷科的建設,鼓勵和扶持護理型老年院的建設。如急重癥護理方向:使護生掌握危急重患者的病情觀察、搶救配合、各種監護技術(呼吸機監護、心電監護)及常用急救技術(氣管插管術的護理、氣道護理、心肺復蘇術、洗胃術、止血包扎等);社區護理:培養具備開展社區衛生服務、社區健康教育、社區康復、社區護理管理的基本能力,熟悉家庭護理、家庭病床,婦女兒童、老年人、慢性病患者的保健和臨終護理的知識和技能,使學生畢業后能成為從事社區護理、重癥監護室護理工作的專科人才[6]。

          我院可開設老年病、慢性病、臨終關懷等課程設置,并增加課時,申請到辦班資格,爭取資質發放康復技能證書、老年護理技能證書等,有利于學生就業、有利于滿足臨床需要。

          5.對招生對象的要求

          許多醫療機構已意識到,與其讓大量中專學歷的護士長期邊工作邊讀書,不如一步到位聘用大專畢業生[7]。

          由于臨床優化護士隊伍結構,需要大專及以上層次的護士,且高中畢業后完成護理專業學習的護生更受歡迎,我院初中畢業而就讀護理專業的招生規模可以逐步萎縮、并縮減中專層次護生的招生比例。

          6. 適當調整課程課時

          適當增加護士禮儀、技能綜合訓練的課時,主要目的在于增強及改善護生的臨床溝通能力、形象氣質及操作技能,以更適應臨床需要[8]。

          強化課程思想道德修養與法律基礎、計算機應用基礎、人文素質基礎、護理倫理學、護理藥理學、基礎護理技術、傳染病護理學、急救護理技術、老年護理學、崗位能力拓展學習領域:心理健康、心理與精神護理、通用能力、臨床營養學、護理管理學、護理論文設計、護理新進展等課程的學習;重視老年病、慢性病、臨終關懷等課程。

          我們將根據市場調研結果進行新的護理人才培養方案的修訂。

          本課題為長沙衛生職業學院院級課題 項目編號YJKT-201201

          參考文獻

          [1]徐美寶 伍施,護士隊伍不穩定因素的探索和對策

          [2]劉蘇君,專科護士研究:從編輯相關論文中獲得的啟示,中華護理雜志,2011(46)6:600

          [3]李秀華,高敏,郭敬霞等,專科護士發展需求與現狀研究2005(15)5:9-12

          [4]陸巍,陳湘玉,練敏,深化責任制整體護理內涵的實踐及效果,護理管理雜志,2012(12)5:379-380

          [5]蔡漢權,李粉玲.高等師范院校如何開展專業方向模式教育[J].福建教育學院學報,2006,7(1):35~37.

          [6]史 平,護理專業方向模塊課程設計的實踐與探討,臨床護理雜志,2008(7)6:66-67