發(fā)熱病人護理診斷

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發(fā)熱病人護理診斷范文第1篇

發(fā)熱是傳染科病人的突出癥狀，作為傳染科護士，應熟練掌握各種傳染病的臨床特點，仔細觀察并及時發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)的癥狀和體征，給予恰當?shù)?a href="http://www.juzijia.cn/haowen/191224.html" target="_blank">護理，必要時向主管醫(yī)生匯報做必要的處理，使病人早日康復。

觀察要點

熱型：各種傳染病有不同的熱型特點，常見的熱型有：①稽留熱：1日內(nèi)體溫之差僅在1℃之內(nèi)，見于傷寒、斑疹傷寒極期；②弛張熱：1日內(nèi)體溫波動達2℃，見于肺結核、敗血癥、肺部感染及腸道感染、流行性出血熱等；③間歇熱：1日內(nèi)體溫之差在正常與高熱之間，見于瘧疾、黑熱病、大腸桿菌及綠膿桿菌敗血癥等；若患者早期應用抗生素、解熱藥、激素，其熱型常不典型。

寒顫：某些發(fā)熱病人在高熱前先有寒顫。寒戰(zhàn)是由于致熱原作用于機體引起皮膚散熱障礙，持續(xù)10分鐘后體溫很快上升，見于感染性疾病、敗血癥、鉤端螺旋體病等，護士應給患者先保暖后降溫。

意識障礙：發(fā)熱常可伴有意識障礙。急性傳染病人在發(fā)熱過程中可出現(xiàn)精神癥狀，如譫語、躁動興奮、幻覺錯覺及定向判斷力障礙。護士要做好病人的安全保護工作，謹防發(fā)生意外，絕大部分病人熱退精神癥狀消失。病人有劇烈頭痛、嘔吐、項僵硬等癥狀者常為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，若出現(xiàn)顱神經(jīng)損害及肢體癱瘓狀，表明病變影響到腦實質(zhì)；有意識障礙，重者出現(xiàn)昏迷，護士應嚴密觀察血壓、瞳孔、呼吸變化，注意抽搐先兆。

皮疹：皮疹、黏膜疹是很多傳染病的特征，護士應詳細觀察病人全身皮疹和口腔黏膜，如發(fā)現(xiàn)皮疹，應注意大小、顏色、形態(tài)、指壓是否褪色、有無瘙癢、皮疹的時間及出癥的順序等，及時做好記錄，為診斷疾病提供參考。

嘔吐、腹瀉：傳染病人的嘔吐腹瀉大多由病原體毒素及藥物刺激胃腸道引起的反射性嘔吐或高顱壓、新陳代謝紊亂引起的中樞性嘔吐，護士要及時觀察嘔吐物的性質(zhì)和數(shù)量。對腹瀉病人要觀察腹瀉的次數(shù)、性質(zhì)及伴隨癥狀，為診斷及計算補液提供依據(jù)。同時，對排泄物應留取標本送檢。

用藥反應：對傳染病的治療，一般用化學療法和抗生素治療，護士除正確及時給藥外，應注意觀察用藥后的療效及藥物反應。急性傳染病應用抗菌藥物后，2～3天內(nèi)體溫應逐漸下降、癥狀減輕，否則要考慮換藥。若抗生素有不良反應，一般表現(xiàn)為皮疹、藥熱或肢體麻木、眩暈、聽力下降、惡心嘔吐、食欲減退，如出現(xiàn)以上不良反應，護理人員應立即報告醫(yī)生。

護 理

隔離：根據(jù)傳染病傳播途徑做好病種隔離。病人未確診之前，應隔離在單獨小病室，確診后搬入同一種病室并及時向疾病控制中心填報傳染病報告卡。在隔離期間應做好各項消毒工作，隔離期滿的病人，出院時應進行終末消毒。

體溫：病人發(fā)熱時，體溫、脈搏、呼吸每隔4小時測量1次。高熱在39℃以上的病人1～2小時測量1次，并在頭部放冰袋。過高熱達到40℃以上者，采用30%～40%酒精或溫水擦浴，大血管處放冰袋，并注意降低室溫。發(fā)疹性傳染病人（如麻疹）采用物理降溫時應謹慎，因可影響出疹，以溫水降溫為佳。使用物理降溫時，若病人出現(xiàn)顫抖，應停止冰敷及擦浴，可按醫(yī)囑用藥物降溫。解熱藥對老年、體弱、嬰幼兒患者劑量應偏小，以免體溫突然下降，出汗過多，導致虛脫。

飲食：根據(jù)病情給予高熱量、高維生素、低脂肪流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。發(fā)熱時各種消化酶、胃酸、膽汁等分泌減少，消化吸收受到影響，病人食欲減退。發(fā)熱使分解代謝增加，體溫每升高1℃基礎代謝約增加13%，因此必須保證一定的熱量供給，必要時喂食、鼻飼式或靜脈補高熱量物質(zhì)，如復式氨基酸、英脫利匹特等。

發(fā)熱病人護理診斷范文第2篇

關鍵詞：急性上呼吸道感染  護理

    治療要點

    1.普通型感冒的治療原則

    （1）對癥治療  目前對普通感冒癥狀輕者主張非藥物治療，一般需指導病人多飲水、臥床休息，注意保暖。如癥狀較重有發(fā)熱、頭痛、全身酸痛等癥狀者，尤其是老年人或體質(zhì)虛弱者可酌情給予解熱鎮(zhèn)痛藥物治療。有咳嗽癥狀者應口服化痰藥，一般不主張鎮(zhèn)咳治療，如因咳嗽而影響休息時，可適當應用。有咽痛者，可應用霧化吸入或口含潤喉類含片。

    （2）對因治療  可針對病毒感染應用抗病毒類藥物治療，如利巴韋林、嗎啉胍等。一般如無合并細菌感染可不用抗生素。某些中成藥對抗病毒感染也有一定的作用，如板藍根沖劑、清熱感冒沖劑等。

    2.流行性感冒治療原則  流行性感冒應采取早發(fā)現(xiàn)、早報告、早治療、早隔離的基本原則，以限制感染擴散。具體措施有三個方面：一是及早應用抗流感病毒藥物治療，即應在起病的1～2天內(nèi)使用抗流感病毒的藥物，如金剛烷胺及其衍生物金剛乙胺和神經(jīng)氨酸酶抑制劑類的藥物；二是加強支持治療和預防并發(fā)癥，尤其是老年人和兒童應特別注意，密切觀察并發(fā)癥，并注意休息、營養(yǎng)支持等；三是合理應用對癥治療藥物，如退熱、止咳、化痰、緩慢鼻黏膜充血等藥物治療，但兒童和青少年應忌用阿司匹林等其他水楊酸類藥物，以防止不良反應出現(xiàn)。

護理

    1.護理評估

    （1）病因評估  主要評估病人健康史和發(fā)病史，是否有受涼感冒史。對流行性感冒者，應詳細詢問病人及家屬的流行病史，以有效控制疾病進展。

    （2）病情評估  主要評估病人的癥狀和體征，并密切注意進展程度。如是否有咽部不適感、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、疼痛、水電解質(zhì)失衡等。尤其注意對發(fā)熱病人的體溫、持續(xù)時間、伴隨癥狀以及用藥情況需進行詳細評估。

    （3）健康行為與心理狀態(tài)評估  重點了解病人對流行性感冒預防知識與健康行為掌握的程度，以及患病后病人的主要心理問題，如焦慮、緊張等。

    2.護理診斷

    根據(jù)病人問題可提出如下護理診斷。 

①舒適狀態(tài)改變：與咽痛、發(fā)熱有關；②清理呼吸道低效：與老年體弱或痰量增多且黏稠有關；③焦慮：與影響正常生活質(zhì)量有關；④有水電解質(zhì)平衡障礙的危險：與病人發(fā)熱或失汗過多有關。

    3.護理目標

    （1）保持呼吸道通暢。

    （2）保持舒適狀態(tài)。

    （3）維持水電解質(zhì)平衡。

    （4）解除焦慮。

 4.護理措施

    （1）注意呼吸道隔離，保持室內(nèi)空氣流通。定時開窗通風，每天3次，盡量減少外出。

    （2）做好對癥護理，督促病人多飲水，維持水電解質(zhì)平衡。注意保暖，高熱時給予物理降溫，咽痛、聲音嘶啞、痰多黏稠時給予霧化吸入，有痰及時咳出，防止痰液淤積。

發(fā)熱病人護理診斷范文第3篇

【關鍵詞】 流行性出血熱；并發(fā)癥；護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2013）12-0035-01

流行性出血熱是腎病綜合征出血熱的一種，是一種由漢坦病毒引發(fā)的疾病[1]。臨床上以發(fā)熱、休克、充血、出血和急性腎功能衰竭為主要表現(xiàn)[2]。流行性出血熱臨床表現(xiàn)差異大、變化多端，易誤診、漏診。2012年4月～2013年4月，我中心對流行性出血熱患者進行了積極的預防，并加強了其并發(fā)癥的護理措施，現(xiàn)分析如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組流行性出血熱17例，均為男性，年齡25～56歲，平均45歲；住院時間17～65天；發(fā)病季節(jié)：春季8例，秋季9例。

1.2 結果 本組17例患者中，輕型7例無并發(fā)癥，中型5例其中1例并發(fā)上消化道出血，重型5例中，分別并發(fā)肺炎3例，急性心力衰竭伴急衰竭1例，中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥1例。臨床上經(jīng)過抗炎、抗休克、血液透析、支持治療，本組17例均痊愈出院。

2 預防措施

2.1滅鼠和防鼠 滅鼠是防止本病流行的關鍵，在流行地區(qū)要大力組織群眾，在規(guī)定的時間內(nèi)同時進行滅鼠。滅鼠時機應選擇在本病流行高峰（5～6月和10～12月）前進行。春季應著重滅家鼠，初冬應著重滅野鼠。目前常用的有機械法和毒餌法等，機械法可用鼠夾、鼠籠等捕殺鼠類。毒餌法主要用鼠類愛吃的食物作誘餌，按一定比例摻入滅鼠藥制成毒餌，投放在鼠洞或鼠經(jīng)常出沒的地方。滅家鼠常用的有敵鼠鈉、殺鼠靈，滅野鼠的有磷化鋅、毒鼠磷、萬敵鼠鈉、氯敵鼠等。毒餌法滅鼠收效高，但缺點是使用不慎可引起人、畜中毒，故在田野投放毒餌的3天內(nèi)應派人看守，3天后應將多余的毒餌收回銷毀。家庭中在晚上入睡前安放毒餌、白天收回。因鼠類的繁殖能力極強，所以滅鼠工作應持之以恒，略有放松，即前功盡棄。在滅鼠為主的前提下，同時作好防鼠工作。床鋪不靠墻，睡高鋪，屋外挖防鼠溝，防止鼠進入屋內(nèi)和院內(nèi)。新建和改建住宅時，要安裝防鼠設施。

2.2滅螨、防螨 要保持屋內(nèi)清潔、通風和干燥，經(jīng)常用滴滴畏等有機磷殺蟲劑噴灑滅螨。清除室內(nèi)外草堆。

2.3加強食品衛(wèi)生 做好食品衛(wèi)生、食具消毒、食物保藏等工作，要防止鼠類排泄物污染食品和食具。剩飯菜必須加熱或蒸煮后方可食用。

2.4做好消毒工作 對發(fā)熱病人的血、尿和宿主動物尸體及其排泄物等，均應進行消毒處理，防止污染環(huán)境。

2.5注意個人防護 在疫區(qū)不直接用手接觸鼠類及其排泄物，不坐臥草堆，勞動時防止皮膚破傷，破傷后要消毒包扎。在野外工作時，要穿襪子，扎緊褲腿、袖口，以防螨類叮咬。

3 并發(fā)癥護理

3.1 心理支持 流行性出血熱患者病情來勢兇猛，發(fā)病急，患者易產(chǎn)生緊張、焦慮情緒。護士有效的健康宣教，能使患者了解疾病相關知識，正確認識病情。加強與患者溝通，介紹預后良好的同病病例，并要求家屬亦給予患者以心理支持，調(diào)整患者心態(tài)。本組17例患者情緒穩(wěn)定，積極支持配合治療護理，無因心理問題加重病情。

3.2 發(fā)熱護理 發(fā)熱期間囑咐病人臥床休息，定時監(jiān)測體溫，同時加強營養(yǎng)，補充水分及維生素。對于高熱病人，不宜用酒精擦浴，以冰敷為宜，慎用退熱藥，根據(jù)病情適當補液。本組17例病程前1周均有不等程度發(fā)熱，體溫呈弛張熱型，經(jīng)過治療與護理，體溫均降至正常范圍。

3.3 疼痛護理 7例均有三痛癥狀（頭痛、眼眶痛和腰痛）。護理人員操作時動作輕柔，并保持病室安靜，安置舒適床單位，必要時根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。

3.4 抗休克護理 護理人員根據(jù)本病病理變化，重視病情觀察，低血壓休克是常見并發(fā)癥，定時做好血壓監(jiān)測及病情動態(tài)觀察。本組17例中，其中1例老年患者當時神志清，患者無不適主訴，但血壓監(jiān)測為零。當即給予平臥、吸氧，并通知醫(yī)生采取相應措施，應用血管活性藥，立即輸血漿擴充血容量，經(jīng)積極搶救，患者病情穩(wěn)定，心電監(jiān)護正常指標范圍。

3.5 做好出入量記錄及血生化指標監(jiān)測 本組17例中，3例重癥患者，病理分期很明顯，少尿期間甚至24 h無尿，此時加強進出量統(tǒng)計，對于治療方案很重要。根據(jù)病情均進行血液透析治療，透析前后血生化的監(jiān)測，及時糾正酸堿平衡及電解質(zhì)平衡，嚴格控制進量，嚴格控制含鉀高的食品及藥物。同時，在多尿期間，本組17例24 h尿量均超過3000 ml，此時應加強監(jiān)測及時補鉀，以口服為主，加強營養(yǎng)支持，補充足夠的血容量，給予輸血漿、白蛋白，并根據(jù)體重、出入量、個體差異，適當調(diào)整治療方案。

3.6 加強恢復期的護理 護理人員往往在患者病情較重時警惕性較高，待患者病情穩(wěn)定相應的病情觀察也會疏漏。而流行性出血熱患者因病程較長、病情較重、疾病對各臟器造成損害較廣泛，給病人造成機體消耗較多，故恢復期患者身體虛弱，護理疏忽往往會釀成錯誤。本組17例中，其中1例患者恢復期出現(xiàn)暈倒（下床活動時），經(jīng)護理人員及時發(fā)現(xiàn)避免了意外。此類病人因臥床時間長，起床活動心切，故護理人員事先做好健康宣教，讓病人知道疾病恢復需要一個過程，曉之以理，使病人理解與接受。逐步增加活動量，以利于患者順利康復。

4 結論

臨床護理流行性出血熱病人，護理人員應該嚴密觀察病情變化，及時掌握病情動態(tài)。根據(jù)醫(yī)囑配合治療，嚴密監(jiān)測各項化驗指標，積極防止并發(fā)癥發(fā)生，促進疾病痊愈，使病人早日恢復健康。總之，減少流行性出血熱并發(fā)癥發(fā)生，關鍵是早治療，以減輕其病理演變。而護理人員的臨床護理經(jīng)驗、操作技術和高度的責任心是在早期發(fā)現(xiàn)病情變化和預防并發(fā)癥發(fā)生措施中有著重要作用。

參考文獻

發(fā)熱病人護理診斷范文第4篇

摘要：急性上呼吸道感染(acute upper respiratory tract infection)是由病毒或細菌引起的局限于鼻腔和(或)咽喉部的急性炎癥。它是一種最常見的呼吸道感染性疾病，其中某些病原體感染的上呼吸道感染具有很強的傳染性，如流行性感冒和SARS等。根據(jù)解剖部位，上呼吸道感染僅限于鼻、咽、喉和中耳及隆突以上部位氣道發(fā)生的感染性疾病。流行病學的特征表明，上呼吸道感染不分年齡、性別、職業(yè)和地區(qū)，每年均有發(fā)病；其普通型感冒的特征為起病急、病程短、病勢輕、預后好和散在發(fā)病；流行性感冒的特征則為發(fā)病率高、傳播范圈廣、易引起暴發(fā)流行或大流行，對老年人和有基礎心肺疾病患者威脅較大，常可導致死亡，需引起極大的重視。 關鍵詞： 急性上呼吸道感染 護理 治療要點 1.普通型感冒的治療原則 （1）對癥治療 目前對普通感冒癥狀輕者主張非藥物治療，一般需指導病人多飲水、臥床休息，注意保暖。如癥狀較重有發(fā)熱、頭痛、全身酸痛等癥狀者，尤其是老年人或體質(zhì)虛弱者可酌情給予解熱鎮(zhèn)痛藥物治療。有咳嗽癥狀者應口服化痰藥，一般不主張鎮(zhèn)咳治療，如因咳嗽而影響休息時，可適當應用。有咽痛者，可應用霧化吸入或口含潤喉類含片。 （2）對因治療 可針對病毒感染應用抗病毒類藥物治療，如利巴韋林、嗎啉胍等。一般如無合并細菌感染可不用抗生素。某些中成藥對抗病毒感染也有一定的作用，如板藍根沖劑、清熱感冒沖劑等。 2.流行性感冒治療原則 流行性感冒應采取早發(fā)現(xiàn)、早報告、早治療、早隔離的基本原則，以限制感染擴散。具體措施有三個方面：一是及早應用抗流感病毒藥物治療，即應在起病的1～2天內(nèi)使用抗流感病毒的藥物，如金剛烷胺及其衍生物金剛乙胺和神經(jīng)氨酸酶抑制劑類的藥物；二是加強支持治療和預防并發(fā)癥，尤其是老年人和兒童應特別注意，密切觀察并發(fā)癥，并注意休息、營養(yǎng)支持等；三是合理應用對癥治療藥物，如退熱、止咳、化痰、緩慢鼻黏膜充血等藥物治療，但兒童和青少年應忌用阿司匹林等其他水楊酸類藥物，以防止不良反應出現(xiàn)。 護理 1.護理評估 （1）病因評估 主要評估病人健康史和發(fā)病史，是否有受涼感冒史。對流行性感冒者，應詳細詢問病人及家屬的流行病史，以有效控制疾病進展。 （2）病情評估 主要評估病人的癥狀和體征，并密切注意進展程度。如是否有咽部不適感、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、疼痛、水電解質(zhì)失衡等。尤其注意對發(fā)熱病人的體溫、持續(xù)時間、伴隨癥狀以及用藥情況需進行詳細評估。 （3）健康行為與心理狀態(tài)評估 重點了解病人對流行性感冒預防知識與健康行為掌握的程度，以及患病后病人的主要心理問題，如焦慮、緊張等。 2.護理診斷 根據(jù)病人問題可提出如下護理診斷。 ①舒適狀態(tài)改變：與咽痛、發(fā)熱有關；②清理呼吸道低效：與老年體弱或痰量增多且黏稠有關；③焦慮：與影響正常生活質(zhì)量有關；④有水電解質(zhì)平衡障礙的危險：與病人發(fā)熱或失汗過多有關。 3.護理目標 （1）保持呼吸道通暢。 （2）保持舒適狀態(tài)。 （3）維持水電解質(zhì)平衡。 （4）解除焦慮。 4.護理措施 （1）注意呼吸道隔離，保持室內(nèi)空氣流通。定時開窗通風，每天3次，盡量減少外出。 （2）做好對癥護理，督促病人多飲水，維持水電解質(zhì)平衡。注意保暖，高熱時給予物理降溫，咽痛、聲音嘶啞、痰多黏稠時給予霧化吸入，有痰及時咳出，防止痰液淤積。 （3）防止并發(fā)癥。如聽力減退、外耳道流膿或頭痛加重、膿涕、鼻竇有壓痛等，應警惕中耳炎和鼻竇炎。發(fā)現(xiàn)有關癥狀應給予高度重視，以防延衰治療轉(zhuǎn)為慢性疾病。 （4）感冒癥狀消退后，進行體育功能鍛煉。吸煙者應忌煙，隨季節(jié)變換承時調(diào)整衣著，適時注射流感疫苗，注意營養(yǎng)攝入，增強機體抗病能力。 （5）做好心理護理，解除焦慮情緒。癥狀明顯時注意臥床休息。 （6）預防心肌炎發(fā)生，病毒性上呼吸道感染及易導致病毒性心肌炎，兒童多見，應加強護理，做好預防。 ①注意休息 以減輕心臟負荷，改善主肌代謝及心臟功能，促進心肌修復。 ②注意合理飲食 避免暴飲暴食，禁止食辛辣、有刺激性和過于肥膩的食物，預防便秘，以免用力排便， 增加心臟負擔，但要保證進食質(zhì)量。 ③嚴密觀察病情變化 心肌損害較重者表現(xiàn)為心律失常、早搏、傳導阻滯者，注意經(jīng)常評估生命體征、面色神志的變化，對有胸部不適、心悸、腹痛等癥狀的病人應警惕。 ④對有上述癥狀者要及時檢查心電圖和心肌酶譜，并注意其動態(tài)變化。 ⑤注意藥物護理 控制輸液速度和液體入量

[1] [2] 

，以免增加心臟負擔，輸液時要注意使心率保持在正常范圍。輸入營養(yǎng)心肌藥物時，會引起穿刺部位疼痛，做好心理護理。 .健康教育 上呼吸道感染屬于呼吸道傳染病，由于發(fā)病時癥狀較輕常易忽視。因此地，做好健康教育，加強對疾病的預防和處理是十分必要的。 （）加強社區(qū)居民的疾病相關知識的教育，廣泛開展預防疾病的科普宣傳，提高全民的疾病防治意識。 （）講解藥物預防和接種疫苗的重要意義，指導正確使用流感疫苗。 （）強調(diào)遵醫(yī)囑用藥及用藥注意事項；介紹多飲水和物理降溫的意義；指導正確使用霧化吸入藥。 （）指導病人發(fā)病期間合理休息，疾病恢復后加強體育鍛煉，增強個體抗病能力。 參 考 文 獻 孫玉琴,程潔瓊;布洛芬混懸液用于小兒急性上呼吸道感染高熱的觀察及護理[J];護理研究;年期 文章屋在線：wzk.co

發(fā)熱病人護理診斷范文第5篇

【關鍵詞】物理降溫；發(fā)熱39℃；護理措施

發(fā)熱是嬰幼兒時期最常發(fā)生的癥狀之一。當嬰幼兒體溫超過39℃以時必須在醫(yī)生的指導進行退熱治療。當嬰幼兒發(fā)熱過高或發(fā)熱持續(xù)的時間過長時，能夠?qū)胗變旱慕】祹硗{，引起一系列的不良反應發(fā)生，甚至造成高熱驚厥，影響嬰幼兒的發(fā)育[1]。發(fā)熱給嬰幼兒造成的痛苦和危害嚴重影響了正常的生活質(zhì)量，隨著現(xiàn)代科學的不斷發(fā)展和醫(yī)療技術的進步，對嬰幼兒發(fā)熱的治療方法有很多。筆者現(xiàn)將物理降溫在嬰幼兒發(fā)熱中的護理應用匯報如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取我科收治的發(fā)熱嬰幼兒40例進行研究，其中男性患兒23例，女性患兒17例，年齡在3個月到2歲，平均年齡為16.92±4.93個月。發(fā)熱時間為3d-8d，隨機將其分為對照組與觀察組，對照組患兒給予藥物治療并實施常規(guī)護理措施，觀察組患兒給予藥物治療同時給予物理降溫護理措施，兩組患兒的年齡、性別、疾病程度等一般資料進行比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有臨床可比性。

1.2方法

1.2.1對照組對照組患兒給予藥物治療并實施常規(guī)護理措施具體如下：遵醫(yī)囑正確給藥，水楊酸類藥物如阿司匹林，兒童一般按照每公斤體重計算藥物的用量，水楊酸類藥一次按每公斤體重用量為10mg給藥，兩次用藥時間為4h。乙酰苯胺類藥物如對乙酰氨基酚，每次按照每公斤體重10mg-15mg給藥，兩次用藥時間為4-6h。2歲以下患兒可以使用10%的滴劑，2歲以上患兒可以服用5%的糖漿。吡唑酮類藥物如復方氨基比林注射液及安乃近等，芳基烷酸類藥物如布洛芬等。

1.2.2觀察組患兒在依照對照組藥物治療的基礎上給予物理降溫護理方法：①物理降溫護理：告知患兒家長多喂溫開水、飲料或者富含水分的水果和稀飯等，病房室內(nèi)要開窗通氣，減少穿衣，解開包裹以及衣服頸部的扣子，暴患兒露頭，有利散熱；在發(fā)熱時洗熱水澡或用熱手巾進行全身擦浴；將冷濕毛巾或毛巾包裹碎冰塊敷頭，將少熱水袋內(nèi)裝少許冷水枕于患兒的頭下，或?qū)⒈胖糜诖髣用}波動處，如頸部、腹股溝內(nèi)側、雙腋下。當體溫超過39℃時給予酒精物理方法降溫，用質(zhì)地較軟的紗布蘸取25%-35%的酒精，依次在患兒的頸部、掌心、腋窩、足背、腹股溝處反復拍拭，時間為15-20min，拍拭完畢后要暴露擦浴部位。②舒適護理：加強口腔護理，保持口腔內(nèi)清潔，對于咽部不適的患兒可以用溫鹽水或者是復方硼砂液漱口、含服潤喉片或者使用咽部噴霧劑。保持患兒的皮膚清潔干燥，為患兒創(chuàng)造舒適安靜的環(huán)境，室內(nèi)溫濕度適宜，盡量減少不必要的刺激，讓患兒保證充足的休息。③出院指導：向家長講解關于發(fā)熱的相關知識，指導掌握發(fā)熱的相關護理措施及家庭物理降溫的方法。患兒出院后再次發(fā)作時能夠就地急救，在迅速送往醫(yī)院進行治療。注意患兒的衛(wèi)生，應盡量減少到公共場所玩耍，禁止與患病人群接觸，適量加強體格鍛煉，合理增加輔食，增加機體抵抗力，積極預防原發(fā)病的發(fā)生。

1.3效果判斷有效是指體溫在30min內(nèi)下降，1h內(nèi)體溫恢復正常范圍，2h體溫無回升現(xiàn)象。無效是指體溫30min、1h仍持續(xù)不下降，2h后體溫下降在0.5℃以內(nèi)。

1.4數(shù)據(jù)處理經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計進行數(shù)據(jù)分析方法采用統(tǒng)計學軟件SPSSl3.0進行統(tǒng)計。

2結果

觀察組患兒在給予藥物治療的基礎上實施物理降溫后患兒的臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組，經(jīng)比較具有顯著差異（P

3討論

發(fā)熱僅是一個臨床癥狀學的診斷，是許多相關疾病的嚴重癥狀之一；臨床上對于發(fā)熱容易做出診斷，但對于發(fā)熱的病因鑒別診斷才是臨床難點和重點。由于嬰幼兒的發(fā)熱病因較復雜，且無明顯的其他特異性的癥狀，臨床治療中需要一定時間的觀察，必要需要進行實驗室以及特殊的檢查，然后依照檢查結果并結合患兒的疾病發(fā)展經(jīng)過，甚至采取試驗式的治療，綜合性的分析才能最終明確臨床診斷[2]。嬰幼兒發(fā)熱的熱型與成年人不同，加之近幾年的糖皮質(zhì)激素以及抗生素的早期應用，對臨床的一些疾病的熱型的特異性規(guī)律發(fā)生改變[3]。

總之，從臨床治療療效果來看，物理降溫的護理的臨床效果較好，而且比較簡單易行，尤其對于離醫(yī)院遠而又要及時處理的高熱患兒更方便使用，但是無論哪種嬰幼兒的降溫方法均是對癥處理的，而不是對因進行治療，所以在進行物理降溫的同時還應積極針對原發(fā)病進行有效的治療，以免延誤患兒的救治時機。

參考文獻

[1]李巧珍.兒科常用幾種退熱藥物的效果和安全性觀察[J].中國誤診學雜志，2010，41（91）：478.