醫學影像技術實踐總結

前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇醫學影像技術實踐總結范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。

醫學影像技術實踐總結范文第1篇

【關鍵詞】循證醫學;醫學影像學;互聯網;資源

在過去的近三十年間，生物醫學領域越來越支持臨床實踐應該基于醫學科學研究取得結果的關鍵評價原則。如今，互聯網促進了最新出版物提供即時在線訪問以獲取這種評價，甚至在他們印刷出版之前。越來越多的信息通過互聯網和通過有質量與相關性過濾二級刊物的完全訪問。這種根據給定的結果(證據)而進行的臨床實踐研究，逐漸行成了一種學科———循證醫學(EBM)。它正在日益滲透到醫療保健，并且醫生的教學學習、臨床實踐和作出決定發生明顯的變化，甚至影響到管理人員和政策制定者決策。

1什么是循證醫學

上個世紀下半葉，加拿大麥克馬斯特大學的戈登•亞特和戴夫•薩克特提出運用現有的最好的臨床科學研究證據指導臨床實踐研究決策，同時也重視結合個人的臨床經驗。基于證據的醫學，被稱為循證醫療或循證實踐［1］，也就是應用最佳的證據系統，設定可用的選項和策略以衡量在臨床管理和決策，即臨床研究與最佳可用的外部臨床證據和臨床專業知識一體化結合［2］。戴夫•薩克特認為:循證醫學是明確和明智地使用當前最好的證據在對患者做出認真的決策。意味著循證醫學實踐中堅持個人的臨床專業知識與最佳的可用外部證據系統相結合進行研究。但是，循證醫學不只是當前最佳外部可用證據和臨床專業技術相結合。還要把患者的價值觀和選擇必須列入循證醫學的第三個因素。因此，循證醫學是研究證據、臨床專業知識和患者的價值觀和選擇的組合體［3］。循證醫學通常建議應用下兩種情況下:一是當學術研究中心為醫療機構的特殊專家群體或專門組織的專家提供高質量的初步研究，所做的系統評價、薈萃分析和決策分析等步驟，都是堅持以證據為基礎的指導方針，并努力將他們融入實踐中。二是當醫生在日常工作實踐中發現問題，而進行文獻搜索和評價，然后設定為當前最好的應用證據。在實踐中有可能發生這兩種模式同時提供給醫生在決策分析、薈萃分析和指導方針時使用的外部證據。任何一情況下都會改進患者的醫療服務的質量。無論如何，必須發揮臨床專業、外部證據和患者的價值觀和選擇的關鍵集成作用。然而，循證醫學也受到質疑和批評的困擾。被指出:證據未經證實;簡化了研究議程和限制了患者的選擇;查找證據浪費了昂貴時間;專業自和臨床研究自由受到威脅［3-4］。由于這些困擾限制了循證醫學的發展和應用，而不是根據循證醫學本身的內在問題。戴夫•薩克特做出了客觀的評價:循證醫學的關鍵作用是通過利用個人臨床專長最大限度地提高患者生活質量，醫療服務成本可能會提高而不是降低［3］。應該銘記循證醫學的價值，作為循證醫學的目的是使用的概率推理為每個患者提供最好的選擇，循證醫學的支持者們投入大量精力在努力提高當代醫學。

2延遲發展的循證醫學影像學和以證據為基礎的醫學影像學特點

循證醫學影像學(EBMI)是基于證據的醫學影像學，也稱為基于證據的成像。近幾年才在文獻中首次出現。醫學影像學被循證醫學包含在范圍之內，薩克特在1996年指出:"循證醫學并不僅局限于隨機試驗和薈萃分析。我們需要通過找到與臨床疑似病癥患者相符合的橫截面進行研究，做出準確的臨床診斷，而不是一項隨機試驗"［3］。放射科醫生是醫學影像的翻譯和解說員，需要了解現有的文獻證據對他們的研究結果和報告的影響。從2001年開始，出現了幾篇介紹了循證醫學影像學方面的論文。2006年出版了第一部由圣地亞哥•麥地那和克雷格布•萊克莫爾撰寫的循證醫學影像學著作，書中表示:只有30%臨床影像可以通過可靠的科學探究得以證實［5］。而其他作者估計，不到10%左右的臨床成像支持足夠的隨機對照試驗，薈萃分析和系統評價的證實。循證醫學在醫學影像學中的應用推廣因此推遲。從這個角度來看，醫學影像學是明顯落后于其他醫學專業。

3循證醫學影像學的發展延遲的原因還在于醫學影像學學科自身的特征

首先，影像學檢查診斷的性能評價必須基于用于圖像生成和后處理技術知識。在臨床實踐中應用臨床專業技術知識與最好的外部證據相結合，新技術和新設備的不斷發展最好的外部證據也在發生變化，臨床影像學的發展本質上是依靠新技術的發展。一直以來臨床影像學的發展與新技術的開發息息相關，比如CT由單螺旋發展成多排探測器螺旋掃描儀，從而使開展了心血管CT和冠脈CTA一樣，這一新進展開拓了磁共振技術的臨床應用，正如20世紀80年代興起的磁共振成像技術，在研發新序列時由于硬件和軟件的創新，使其獲得了更高信噪比和對比信噪比、空間分辨率和時間分辨率。而同步更新最新技術知識對于影像醫生是個挑戰，并且在日常讀片時間之外需要貢獻一定的時間用于學習新的成像模式或技術，在影像學研究中，每一個市場上出現的新技術都應該對其性能加以測試。其次，在影像診斷中通常會面臨無法確切診斷的情況，隨著他們越來越多的出現，不斷涌現新技術由發展到成熟。新技術創新發展不僅需要理論研究和新設備為基礎，而且還反復進行技術性、診斷性和可重復性的研究，新技術的推出必須在臨床診斷的需要和患者的切實利益之間取得平衡。新技術的發展更好地提高了影像診斷能力，顯著的改善了影像治療計劃，最大限度地提高患者的健康水平和患者的生活質量。循證醫學影像學(EBMI)的一般分五步:1)提出需要解決的EBMI問題:提出好的問題是循征醫學影像學研究的關鍵，EBMI問題都是有利于醫學影像學發展和提高，并產生積極影響和推動作用，所有工作和內容也將圍繞其展開和討論，密切相關。這些問題往往是來源于臨床醫學影像學上的疑難問題，提出問題需要運用臨床經驗和技巧去發現和提取的;2)運用精確關鍵詞獲取決策依據:檢索相關文獻獲得證據十分關鍵。現如今相關證據文獻的分布既廣泛又分散，涉及到較多的數據庫和期刊，查找獲取證據是一個耗時費力的過程。其目的是通過系統檢索得到證據，為獲取可靠證據奠定基礎。要求檢索者既能熟悉準確、規范的應用醫學主題詞，還要熟練運用檢索引擎;既能熟悉醫學影像學相關網站，還要靈活使用檢索技巧;3)甄別所獲的文獻依據:經檢索系統獲取的有關文獻信息并非與你的初衷相吻合，因此，應用系統評價和分析對得到的有關文獻進行具體的研判和評價，篩選出指導臨床決策的結論來。①文獻的研究結果是否是真實可靠地反映情況;②文獻的研究結果是否具有實用臨床價值;③文獻的研究結果是否具有推廣適用性價值，是否是特指的環境和人群。這些可以讓醫學影像人員決定每篇文獻是否可以用作最佳證據起到重要的作用;4)得出最佳解決方案:EBMI的最終目的是做出正確的診斷或治療方法。要求醫學影像人員不能僅憑文獻評價得出結論，應把評價結論與患者的臨床生物特征、自身專長等結合起來。必要時候依據具體患者意愿，與患者或親屬仔細討論，在了解、知情、同意的情況下，運用獲得的證據結論用到患者的診療方案中，處理優先的問題;5)效果總結評估:追蹤實踐總結評價再評價在開展EBMI的實踐中也很重要。通過認真細致的分析、評價和總結，以達到總結經驗并積累目的，不斷提高了專業技能和促進了學術水平，提高醫學影像學水平和質量更好的服務大眾。美國醫藥研究所的臨床指南中循證醫學原則是運用最好的外部證據，結合涉及的臨床專業知識和患者具體情況而從事的研究。世界衛生組織所指出:“準則應為利益的平衡和參與各種診斷和治療提供通用的、關鍵的和準確的信息，使醫生可以在個別情況下發揮最嚴謹的判斷”［6］。

4循證醫學影像學的網絡資源

醫學影像技術實踐總結范文第2篇

1.1人才培養目標

在內科學課程設計時要明確高職醫學影像技術專業人才培養目標：為基層醫療衛生系統培養緊缺人才。經過3年時間，使學生成為適應基層醫療衛生事業改革，掌握醫學影像技術基本理論及技能，能從事放射診斷、超聲診斷等工作的高素質應用型人才。

1.2應具備的能力

掌握基礎醫學、臨床醫學基本理論知識和臨床技能等；熟練掌握常見病的放射診斷、超聲診斷基本知識、理論，具備從事醫學影像診斷臨床工作的能力；具備正確的思維方式和綜合運用相關知識分析解決臨床問題、做出正確影像診斷的能力。

1.3主干學科、主要課程

該專業主干學科包括基礎醫學、臨床醫學、醫學影像學。主要課程包括內科學等。

2高職醫學影像技術專業內科學理論教學課程設計

2.1突出高職醫學影像技術專業特色及就業崗位需要的知識

高職醫學影像技術專業學生文化基礎較薄弱，對學習公共課、專業基礎課、綜合素質類課程興趣不高。因此，內科學課程設計不能模仿和照搬本科課程，也不能把中專的課程簡單地組合起來。高職醫學影像技術專業人才培養模式必須進行相應改革，才能適應社會，尤其是基層醫療單位對人才的需求。通過適當精簡、融合、重組、增設等，打破原有課程設計界限，優化課程和教學內容體系；突出職業能力培養與崗位技能訓練，以突出操作能力、注重臨床教學、加強技能實踐、適應基層需要為原則，設置醫學影像技術專業內科學課程體系。近年來我們按照這個思路，以“實際、實用、實踐、實效”為原則，在制訂內科學教學計劃時重點選擇必須具備的基本理論知識和技能，以常見病、多發病為重點，以增強動手和分析解決實際問題能力為核心，體現崗位需要的知識。

2.2明確內科學的重要性，激發學生學習興趣

2.2.1明確內科學的地位

開始授課前向學生介紹內科學與專業課程、臨床工作的關系，以激發學生的學習興趣。讓學生明白內科學在臨床醫學中占有極其重要的地位，是臨床各科的基礎學科，所闡述的內容在臨床醫學的理論和實踐中具有普遍意義，是學習和掌握其他臨床學科知識的重要基礎。其涉及呼吸、循環、消化、泌尿、造血等系統的常見病以及理化因素所致的疾病，與外科學并稱為臨床醫學的兩大支柱學科。

2.2.2明確內科學學習的意義

內科學的教學任務和目的是：通過教學使學生掌握內科常見病、多發病的病因、發病機制、臨床表現、診斷要點和防治措施，為日后學習其他臨床學科和從事臨床實踐或基礎研究工作奠定堅實基礎。內科學是其他臨床學科的基礎，亦有醫學之母之稱。內科學是臨床醫學的核心學科，臨床醫學的共性診斷與治療思想集中表達在內科學中；且在臨床實踐中，內科疾病也最為常見，其涉及面廣，整體性強，既有自身的理論體系，又與基礎醫學密切相關，其診療原則與方法亦適用于其他臨床各科。

2.2.3明確內科學的學習方法

內科學的學習方法是通過病史詢問或面談后，進行體格檢查，根據病史與檢查所見做實驗室檢查與影像學檢查，以期在眾多鑒別診斷中排除可能性較低者，獲得最有可能的診斷，給出合理治療方案。

2.3改革教學方法和教學手段，提高學生學習積極性

2.3.1重視“三基”教學，強化教學與臨床實踐的關系

“三基”即基礎理論、基本知識、基本技能。內科學學習以疾病為中心進行講解，包括病因、發病機制、病理解剖、生理變化、臨床表現、影像學診斷方法和防治措施等。如學習“慢性支氣管炎”時，先讓學生復習支氣管的解剖和生理特點，炎癥的病理特點，咳嗽、咳痰的臨床特點及影像學特點，再進行討論并提出診斷依據，給予合理治療，從而達到基本理念與臨床知識的有機結合，為形成正確的臨床思維奠定基礎。

2.3.2重視疾病間影像診斷的鑒別

影像診斷的主要依據是圖像，通過對圖像的觀察、分析、歸納和總結作出診斷。內科學課堂教學注重啟發式和討論式教學，采取多種教學方式，以培養學生主動學習、分析問題的能力。如肺炎鏈球菌肺炎、肺結核病早期，病變部位病理改變為滲出性炎癥，影像學檢查表現為相似的X線征象，但這兩種疾病的典型臨床表現不一樣，如發熱癥狀，肺炎鏈球菌肺炎多呈稽留熱，肺結核病人多表現為長期低熱，于午后或傍晚開始，次日晨降至正常。通過對這兩種疾病的介紹，引導學生明確學習內科學的重要性和意義，使學生明確影像學檢查只是輔助檢查，必須結合臨床表現進行分析才能得出合理的影像診斷，從而為臨床醫生明確診斷提供依據。

2.3.3利用多媒體教學設備進行教學，增強直觀性

充分利用多媒體等教學手段進行教學，增強直觀性，加深學生感性認識，激發學生的學習興趣。在教學中為了增加對學生的感官刺激，彌補臨床見習中的不足，通過多媒體展示臨床病例后再進行教學。如講授“慢性支氣管炎”“肺心病”時，先以病案形式展示實例，激發學生的求知欲，使其積極參與到教學中。教學中還可通過對解剖、病理生理知識的復習來闡述疾病的演變和表現、兩種病之間的聯系、影像診斷的變化，組織學生進行討論，提出診治方案，不僅使學生產生成就感，而且提高了其分析、探索問題能力，從而收到良好的教學效果。

2.3.4強調教學總結和復習

教學中對一堂課的內容加以歸納、總結和復習，使學生明確重點，從而達到鞏固知識、加深理解的目的。課堂導入和結束的方法多種多樣，只要能提高教學效果的方法就是好方法。如教師對“肺結核”一病講授完理論知識后，就要引導學生進行總結，明確“肺結核”臨床分5型，每型的影像特征不同。

2.3.5改革考核方法，評價學生綜合能力

重視課間學習，培養學生理論聯系實際意識，從而提升學生操作技能。改革考核方法，評價學生的綜合能力，如通過病例分析引導學生注重理論知識與臨床實踐相結合，明確崗位需求、就業要求，為培養應用型人才奠定基礎。

3加強教師實踐能力和綜合能力培養

教師的能力評價對教師的業務發展具有導向作用。高職院校只有一部分教師有深入生產第一線實踐的經歷，大部分教師缺乏動手能力，不能將醫院最新技術引入教學之中。隨著經濟的發展和社會的進步，高職“雙師型”教師已成為主要的師資力量。教師應定期深入臨床，熟練掌握臨床技能，了解相關的政策、法律法規，了解社區醫療、農村衛生室崗位需求；認真備好、寫好教案，全面推進素質教育，為培養具有較強實踐能力的醫學人才貢獻力量。

4選好教材

醫學影像技術實踐總結范文第3篇

提高大學生的實踐能力是近年來高等教育受關注的問題之一［1］。醫學與其它學科不同之處，是其實踐性更強，實踐教學是臨床教學的重要組成部分，與人才培養質量有著密切關系。只有根據專業的自身特點，結合培養目標，采用科學、合理、可行的方法，才能培養學生科學的思維方法以及提出問題、分析問題、解決問題的能力，才能提高學生的實踐能力。這在其它臨床醫學學科專業是這樣，在醫學影像學專業也如此。為提高醫學影像學專業學生的實踐能力，相關教育工作者曾做過有益的探討［2，3］。我院是一所普通高等醫學院校，醫學影像學專業的人才培養目標是培養應用型高級醫學影像人才。因此，如何加強本專業主要臨床課程的實踐教學，不斷提高學生的實踐能力值得探索和思考。

1 加強實踐教學的必要性

培養一個合格的應用型醫學本科學生，使其具備扎實的基本理論知識固然重要，實踐能力的培養同樣必不可少，也就是要使學生能將所學到的知識融會貫通、舉一反三、增強實際分析問題和解決問題的能力。眾所周知，醫學實踐性強，尤其是進入臨床主要課程學習階段后，臨床實踐成為主要教學形式，這一階段具有其自身的規律性，是實踐—認識—再實踐—再認識的具體體現，醫學影像學專業也不例外。需要加強專業主要課程的教學研究，才能不斷提高學生的實踐能力，實踐教學具有重要意義。

2 醫學影像學專業主要臨床課程的實踐教學特點

不同的醫學學科專業，主要的臨床課程的實踐教學各有其特點。醫學影像學專業主要臨床課程的實踐教學有別于其他醫學專業的常表現為如下幾方面：①教學內容需要用圖片說明；②通過實驗室觀看教學片影像就可以達到或接近臨床那樣的效果；③教學片或影像資料可以從既往的片庫或互聯網上獲得，因此，多數情況下不需要與病人直接接觸，不存在因為在病人身上檢查所造成的資源不足的問題；④與電子計算機技術關系密切，可以通過計算機技術、多媒體進行影像學習；⑤影像學科的工作目標多數情況下最終仍然是為臨床提供疾病的影像診斷（介入治療依然是少數），因此，書寫影像診斷報告書是主要的技能之一；⑥影像技術訓練可以在練習者身上進行。這就需要我們在開展實踐教學時，應根據自身專業特點進行。

3 醫學影像學專業主要臨床課程實踐教學措施的思考

3.1 培養學生具有科學的思維方法、提出問題、分析問題、解決實際問題的能力

疾病的診斷過程是對具體臨床現象或臨床問題的分析、綜合和判斷、推理。臨床思維活動是高級電腦和先進設備所不能取代的聯系與整合過程，經驗豐富的醫師在收集資料時就已開始了積極的思維活動，對疾病的本質有了初步的印象。因此，實踐能力的培養至關重要。對醫學影像學專業學生的培養同樣是這樣。醫學影像學是利用特殊設備使人體組織器官形成影像，通過對人體組織器官影像的觀察，達到診斷疾病的目的。在專業主要課程的實踐教學上，應積極探索開展啟發式教學的各種形式，以培養學生科學的思維方法、解決實際問題的能力，讓學生逐漸建立良好的影像診斷思維。比如，理論課授課，在按照傳統的授課方法講完某個疾病后，可以嘗試引入臨床影像實例，先介紹病例的一般情況及臨床資料，然后展示病例的影像圖片，根據已學的知識進行分析，提出診斷和鑒別診斷依據。通過這種接近臨床真實情景的方法，可能既會加深學生對該病的記憶，同時又會對臨床實踐中影像診斷過程有所了解，對培養學生逐漸建立正確的影像診斷思維和解決實際問題的能力是有益的。

3.2 充分利用影像圖庫，加強學生實踐能力的訓練

如前面所述，醫學影像學專業主要臨床課程，例如《醫學影像診斷學》、《影像核醫學》等，通過實驗室觀看教學影像片就可以達到或接近臨床那樣的效果，因此，應該充分利用影像實驗室的圖片，加強對學生實踐能力的訓練。例如，一次見習可按兩個步驟進行，第一個步驟不妨稱為“授人以漁”，由教師按照教學要求把本次見習內容的影像表現進行講解，要向學生說明疾病的影像表現沒有固定的模式，講解的只是共性的表現，要學會融會貫通、舉一反三，比如腫瘤有大有小，影像上常表現為腫塊或結節，而不應以看到某一張片的表現是這樣，就認為這個疾病就是這個樣子；然后由學生自己閱片、分析，教師現場答疑，這個時段要充分利用實驗室的影像圖庫包括影像實物片和電腦上的圖像，使學生充分認識一種疾病的多樣表現及其共性表現。第二個步驟是在下課前教師再用適當時間根據學生在閱片過程中提出的具代表性的問題進行總結，這一過程讓學生參與進行討論。第一個步驟可能有利于系統提高學生的知識結構并且幫助學生理解，引領學生入門，因為教師作為有臨床經驗者，認為不復雜的東西，在學生來說就不一定是簡單的，再加上課程進程中并不鮮見的上午4、5節是理論課，下午6、7節是見習課，學生來不及復習消化；第二個步驟解決了學生在觀察與思考中的疑惑，甚至有的疑惑是以前教師不曾思考過的，這同樣鍛煉了學生，使學生能主動思考，主動查詢有關資料，從被動到主動，從依賴到獨立，學會互相交流，有利于提高分析問題、解決實際問題的能力。

3.3 根據教學進程，適時調整見習方式

隨著學習的逐漸深入，累積的教學內容逐漸增多和學生有一定的知識積累后，就應適時調整見習方式。比如，《醫學影像診斷學》的見習，這時就可以嘗試以臨床實踐中放射科集體閱片的方式進行，由教師主持，學生通過對有臨床資料的病例的影像特點進行分析，提出診斷和鑒別診斷的思路和依據，如果是單一的臨床影像檢查病例，還應提出下一步應考慮進行的其它影像檢查方法，然后由教師作分析、點評、總結，糾正學生的診斷思維中的不當之處。這種見習方式不宜在課程剛開始時進行，因為那個階段學生還沒有知識的積累。課堂上，還應布置一定量的作業，讓學生根據影像圖片學習書寫影像診斷報告書，使學生學會規范化影像診斷報告書的書寫，以提高其臨床技能。

3.4 培養學生主觀思維適應客觀實際變化的能力，認識學科間聯系的重要性，引導學生進一步加強學習

正如上述提到的疾病的影像表現復雜多樣，而且相同的疾病可有不同表現，不同疾病也可有相同表現。在臨床實踐中常常遇到，無論X線還是CT檢查，肺部的斑片狀影，可見于炎癥，也可見于結核或出血、水腫及其他病變，單純依據影像表現做診斷可能會有差錯，只有通過結合臨床資料、實驗室檢查等，進行綜合分析，才可能獲得正確的診斷。因此，在實踐教學過程中，應讓學生學會防止主觀、片面或僵化的思維方法。還可以就這一問題進一步強調，醫學影像學專業學生學好臨床醫學專業主要課程（內科學、外科學、婦產科學、兒科學等）不僅是目前執業醫師資格考試的需要，也是臨床實踐中影像診斷的需要。

3.5 開設第二課堂

開設第二課堂變封閉式教學為開放式教學，課外不定期分批適當安排學生到附屬醫院放射科、超聲檢查室等部門觀摩、學習，使學生通過這種對臨床影像科室的觀摩、學習，熟悉其工作流程，為日后臨床實習和將來走上工作崗位更容易融入臨床情景打下基礎。同時通過開設第二課堂，讓學生親身感受教師在臨床工作中的言行，培養學生參與臨床實踐的自覺性、使命感及責任感，使學生逐步樹立良好的職業道德修養，懂得在醫學實踐中任何事情都要認真對待，自覺把醫德規范變成自己的行動。

3.6 提高學生操作動手能力

要達到這一點，就必須讓學生有更多的動手操作機會。為此，除了在課程學時安排上，使本專業主要臨床課程的實踐課時達到或接近總課時的50%外，在教學方式的設計上，應根據具體情況來定。例如，《醫學影像檢查技術學》這門課程，像CT檢查和X線投照中的擺位，可以嘗試先見習，然后進行理論課授課，最后再安排學生在同學中自己練習。同樣，《超聲學》的操作檢查，可以嘗試利用實驗室的超聲診斷儀讓學生在同學間進行練習。

3.7 培養學生正確面對失敗，學會互相交流和協作

在臨床實踐中，即便是經驗豐富的高年資醫生在診療中也不可能完全正確，需要從失敗中不斷吸取教訓，才能不斷積累臨床經驗，提高臨床影像思維能力。臨床工作是一項需要醫師之間、醫護之間進行溝通、交流、協作，才能完成的工作。我們應在實踐教學中積極引導，使學生學會面對失敗，學會從失敗中分析原因，學會從失敗中提高自己，學會互相交流、團結協作。

總之，在醫學影像學專業主要臨床課程的實踐教學過程中，在強調讓學生具備扎實的基本理論知識的同時，要重視實踐能力的培養。臨床影像思維能力的形成和影像技能的提高常常不是一朝一夕之功，需要刻苦的學習、不斷的鉆研和反復的實踐，如何使學生在有限的在校學習期間，不斷提高實踐能力，仍然需要不斷探索和思考。

參考文獻

［1］于博瀛.論大學生實踐能力的培養［J］.黑龍江教育學院學報，2008，27(7):40-41.

醫學影像技術實踐總結范文第4篇

【關鍵詞】學科整合；數字化信息；醫學影像學；解剖學；臨床病理學；多媒體教學；教育

隨著循證醫學與醫學影像技術的飛速發展，影像學檢查在臨床疾病診斷中所占比重日漸增長，然而臨床醫生在本科教育階段對醫學影像學重視程度不足，教學模式老舊，教學知識不能及時更新，導致臨床診斷需要和醫生知識儲備之間存在較大差距。傳統的醫學影像學教學以器官系統為基礎，對各器官、系統的常見病、多發病影像學表現進行“以教師為中心”的教學，實踐課程多為理論課的復習和掛片讀片模式對理論知識進行實踐，教與學差距較大，教學與臨床應用斷層明顯[1]。可見推行醫學影像學教學模式改革是彌補目前傳統教育模式不足的可行途徑。為推動課堂教學革命，開展以學生發展為中心的教學模式，推廣智慧化教室建設，提高課堂教學水平，提高教學質量，激發學生求知欲，引導學生自主管理、自主學習，提升學生學習效率，打破傳統醫學影像學教育死板、教條的灌輸式教育模式，為醫學領域輸送更多高素質高質量人才，本研究組提出借助網絡化、多媒體教學模式，將影像解剖學、臨床病理學與醫學影像學進行學科整合，開展基于學科整合的數字信息化教學模式。

1醫學影像學常規教學模式

醫學影像學教學模式多采用集中學習理論課+分組實踐教學的模式，其中理論授課旨在使學生了解各檢查設備的成像原理及各系統正常影像學特征，并掌握多發病、常見病的影像學表現及診斷和鑒別診斷要點[2]。實踐教學則通過觀看影像資料，了解X線、CT、MRI、超聲以及核醫學等影像技術的應用范圍以及識別常見病多發病的影像學特點[3]。

1.1集中學習理論課

集中進行理論教學，雖然能夠以系統為基礎對常見病、多發病的影像學表現和鑒別診斷進行系統講授，但授課方式單調，以灌輸式教學為主，學生主要通過背誦疾病的診斷和鑒別診斷要點來應付考試，沒有真正的領會應用。該模式雖強調對影像理論知識掌握的重要性，但對學生自主應用影像學檢查和閱片能力的培養不足，學生的學習主動性差，學習內容與臨床實際需要不匹配，教與學脫節，缺乏積極互動[4-6]。故而改變傳統教學模式，將多媒體應用于教學中是很有必要的，不僅有利于提高學生的參與感，提升學生學習主動性，激發對醫學影像學的學習興趣，還可以促進學生對知識的深化理解，更好的發展教育學。此外，傳統理論教學多以醫學影像學教材為參考教材進行理論授課，教材中影像解剖學和病理學整合的知識量不足，導致授課時學生對影像學基礎掌握不牢、理解不深入，因而在臨床實踐中無法將理論知識進行轉化，為臨床的診治服務。

1.2傳統分組實踐教學

傳統實踐教學將學生分為人數較少的學習小組，授課形式以閱片、掛圖相結合進行臨床診斷報告內容的講授。實踐課中由于學生對影像學診斷要點的理解仍較模糊，常先復習書本知識，再進行閱片觀摩，課堂中對圖像的描述和講解也比較簡單，學生真正通過獨立思考去閱片學習的時間較短。上課人數眾多時，學生注意力渙散，對膠片的觀察不夠深入，學生學習就成了機械記憶，導致實踐課授課效果不佳。若分組過多，教學時間安排就相對不充足，會導致教學任務加重[4-6]。為更好的理解書本上教授的影像學知識，學生只能大量將影像資料和與書本上的圖例進行對比，才能掌握一些初級的診斷方法。這種方法不僅耗費時間，而且對于提升學生的閱片能力也是十分有限的，學生僅能了解常見病的典型表現，不能對疾病的影像學表現融會貫通。為改善傳統教學模式的弊端和不足，將影像解剖學、臨床病理學與醫學影像學進行課程整合，并結合圖像歸檔和通信系統（picturearchivingandcommunicationsystem，PACS）、HIS系統等多媒體教學模式[7]，將醫學影像學打造成為一門適應計算機時代的工具與橋梁課程。

2新型教學模式

2.1以多媒體課件為基礎的理論教學

隨著數字信息化時代的到來，理論課融入了多媒體教學課件，使得醫學影像學教學圖文并茂，生動形象，課堂中教師與學生有更多機會互動，不僅使學生增加學習興趣，也使學生閱片更為方便。盡管以多媒體課件為主的教學方式在一定程度上彌補了傳統授課的不足，但其教學模式依舊是單向灌輸式，并且學生學習方式也沒有變被動為主動[8]。隨著循證醫學和醫學影像技術的不斷發展，教學任務愈發繁重，教學內容急劇增多，見習教學僅能觀摩包含典型病變的幾幅圖像，對于影像學檢查中橫斷面、矢狀位、冠狀位圖像的學習仍不夠深入，學生在未來臨床中對影像檢查圖像的理解仍就困難，很難達到預期教學目標。多媒體教學只是一種單一的模式，不能給教學帶來巨大的增幅，因此單純融入多媒體課件的教學尚不能將影像學檢查方法和圖像直觀而形象的展示給學生，不利于學生的理解和掌握，也無法實現預期教學效果[9]。

2.2以PBL為教學模式的醫學影像學實踐教學

在醫學影像PBL教學實踐中，教師根據教材設置章節的內容查閱相關資料，設定病例為主體的模擬情景，編寫典型的臨床病例，設置并提出與病例相關的問題，提前一周將問題分發給學生，學生圍繞病例和問題預習教材以及查找相關資料、制作課件[10-11]。上課時，教師引導學生對病例進行分析并對病例中的問題進行分組討論，積極解決問題，最后由教師歸納總結本章節重點內容，并對學生完成情況進行點評。盡管PBL教學存在諸多優勢：學生能夠在輕松、濃郁的氛圍下自主學習；面對教師提出的問題，學生能夠獨立收集資料，展開小組討論，發現問題從而解決問題，以達到培養學生主觀能動性的目的；能夠提升學生文獻資料的檢索搜尋能力，使學生學會對知識進行歸納總結、深入理解，模擬臨床情景進行邏輯推理、鍛煉學生表達能力，養成良好的學習習慣等，這些都將對其今后參與臨床工作產生深遠的影響。但是PBL教學也存在諸多不足：課時不足，由于醫學影像學涵蓋的知識量十分之大，PBL教學難以用較少的課時數完成較多的教學任務；PBL教師及教室的數量嚴重不足，難于大面積推廣PBL的教學模式；個別學生可能不配合，有些學生很懶惰，課前不認真準備學習資料、不參與學習課件的制作，上課時不參加討論、不回答老師提出的問題，或不獨立思考人云亦云、濫竽充數，從而影響了PBL教學目的實現。總之，PBL教學模式是優、缺點兼備的，需根據醫學院實際情況進行實踐，并不適合所有的本科教育[12-13]。

2.3影像學課程與解剖學病理學課程的整合

解剖學是影像學的基礎，只有了解正常解剖特點才能更好的鑒別病變。多項國外醫學教學改革項目提出，將影像學課程與解剖學或臨床解剖學課程整合，不僅利于解剖學課程的重新學習與理解，也能夠提高影像學課程的學習效率[14-15]。此外，影像學上的密度或信號、質地、內部征象和伴隨征象等特點在病理學上都可以找到相對應的病理過程，因此病理學在疾病的診斷和鑒別診斷上同樣具有重要意義[16]。兩者相輔相成，在教學過程中兩者相互互補幫助學生更好的理解和掌握疾病特點。然而，國內的醫學教學模式常常是先在學校進行基礎理論教學，再下系到教學醫院進行臨床教學，這使得在進行臨床教學時，學生對于基礎醫學知識已經有所遺忘，因此為讓學生更加深刻牢固的掌握知識融會貫通，進行影像診斷學、臨床病理學與醫學影像學課程進行整合是可行和勢在必行的。結合目前的傳統教學模式和新型教學模式存在的優勢和弊端，本研究組提出整合了影像解剖學、臨床病理學與醫學影像學課程，并結合了PACS、HIS系統等多媒體教學方法的新型教學模式，促使醫學影像學教學接軌臨床應用，成為臨床醫生診斷疾病的有力工具，為循證醫學提供有力證據。

3基于學科整合的數字信息化醫學影像學教學模式

3.1學科整合教材的匯編

醫學影像學、影像解剖學和臨床病理學教材圖片眾多且多更新速度快，為順應時展趨勢，本研究組采取編寫電子教材的形式，以現有的人民衛生出版社《醫學影像學》（第八版）、《人體斷面與影像解剖學》（第三版）和《病理學》（第九版）為基礎，結合PACS系統和電子病理中的病理學圖片，整合成具有專業特色的《醫學影像學》教材。

3.2整合理論教學與實踐教學

將理論課程和實踐課程由原來的先理論后實踐轉變為邊理論邊實踐，一堂課分為兩個部分，先講理論，然后進行實踐，保證在課堂中當堂消化講授的理論知識，真正讓學生身臨臨床實況，培養學生臨床運用影像學檢查和獨立閱片能力，體會醫學影像學在臨床中的應用價值，使醫學影像學成為臨床診治的有力工具。3.3PACS等數字信息化工具應用于教學為豐富實踐課堂教學案例，培養學生獨立診治患者的能力，將PACS和HIS系統用于教學中。采取情景模擬教學的模式，模擬現實診治患者的過程，從接診患者開始，逐步給學生提供患者的主訴、現病史、既往史和體征等信息，讓學生作為一名醫生進行獨立思考，運用相應的影像學檢查手段，對患者進行診斷和鑒別診斷，同時將PACS系統中影像學圖像用投影的形式呈現給學生，使其模擬成為一名影像科醫生，自主描述病變的位置、密度或信號、大小、邊界、質地、內部征象和伴隨征象等，身臨其境地體會影像診斷的要點和技巧，使其在未來臨床應用時能夠很快結合本科階段所學的知識迅速進入住院醫師的角色。

3.4整合教學實踐效果的評價

開展新型教學模式時，采用隨堂測驗和問卷等形式實時監測教學效果和教師授課中存在的問題，合理利用問卷星等新型問卷、測試形式，發現和解決學生對于授課過程中存在的困惑和老師授課過程中的不足之處。我們從在影像科輪轉的學生中抽取150名，分為兩組，一組進行傳統的理論+實踐的教學模式，一組進行新型教學模式，進行授課的教師相同，然后對所有學生發放相同的問卷以調查課堂滿意度并進行隨堂測驗。結果顯示，傳統教學組和新型教學組對授課效果滿意度分別為78.7%和90.1%（P＜0.05），兩組隨堂測驗分數分別為（80.9±2.9）分和（87.6±1.7）分（P＜0.05），說明采取新型教學模式能夠提升課堂滿意度和授課效果。

4討論

醫學影像技術實踐總結范文第5篇

1建立高素質的教師隊伍，提高醫學影像教學質量

實習醫師實習效果的優劣，與帶教老師的素質密切相關。我院醫學影像中心教研室非常注重師資隊伍的素質培養，建立了以老帶新的體系，由高年資教師對青年教師進行指導及幫扶；要求年輕醫師參加每日疑難片、教學片查片及每周三醫學影像論壇學術講座活動，在日常工作中得到充分的鍛煉機會，接受科室內專家及資深教師的指導，聽取實習同學、進修醫生、輪轉醫生的意見，從中學習到授課的技巧及方法，擴充業務素質，提高語言表達能力；科室鼓勵教師撰寫學術論文，積極參加省內外學術活動，并選送主治醫師以上人員到國內外發達地區高水平醫院進修；要求教師參加學院每年舉行的青年教師講課比賽，對成績優異者給予獎勵。正是這些學術動力，促使中青年教師克服惰性，不斷學習研究、總結和探索。科室還定期召開學生座談會，聽取實習生意見，了解教學效果和教書育人情況，力求不斷研究和改進教學方法，提高教學質量。

2建立完善的管理制度，強化實習生紀律

科室由科主任主管教學工作，配備了相應的教學秘書，并由有教學經驗的教師專門管理教學工作。保障正常的教學秩序及教學計劃的實施，實習生離開學校到醫院實習，面臨著職業角色的轉變，除了感到新鮮及興奮之外，還會有許多不適應的地方。我們在學生入科第一天召開座談會，與學生進行互相溝通，介紹科室的情況，提出對實習同學在紀律上、學習上、及生活上的一些要求，聽取學生的意見及建議，解決學生的困惑及相關問題，引導學生完成角色轉換，盡快適應新的學習環境及學習模式，為了確保實習任務的順利完成，科室建立了嚴格的考勤考核制度，要求學生嚴格按照制定的輪轉計劃進行輪轉學習，并將每一位實習同學的工作量、實習成績、出勤情況如實記入考核手冊。為了保障實習階段取得良好效果，科室還設立了一對一的教學方法，即每一位實習同學由一位教師負責全程帶教，實習結束時學生的考核成績與帶教老師掛鉤，避免了以往教學中人人都管、人人都不管的情況。同時科室還積極與學校相關部門溝通，及時反饋學生的工作實習情況、生活思想情況，共同解決學生在實習過程中存在的問題及要求。實習結束時，我們對每位學生進行系統全面的出科考核和鑒定，為學生達到良好的學習效果起到積極的促進作用。

3加強實踐能力的培養

醫學影像學實習階段是鍛煉學生分析問題，解決問題的重要時期，很多學生在學校時理論考試成績優秀，但進入實習后便暴露出理論與實踐相脫節的現象，面對真實的片子表現出無所適從、不知如何下手的弱點。因此，帶教老師要正確引導，樹立學生的自信心及學習興趣。在教授過程中，把系統的理論知識和具體的影像分析結合起來向學生傳授，我院為省級三甲醫院，病人量大，病種齊全，在日常工作中學生能夠接觸到大量的影像資料，有助于在學習實踐中掌握常見病、多發病的診斷知識，加深對影像的認識和理解，提高學生的閱片分析能力，掌握讀片基本功，寫好診斷報告。我們每天從患者影像資料中選取具有教學性的片子，安排學生輪流參加每天早上教學片查片，在讀片過程中鍛煉學生用規范的醫學用語、科學的序貫性對影像進行客觀的描述并作出診斷。在查片準備過程中，學生需要對患者進行詳細的問診及相關的體格檢查，收集實驗室檢查及其他輔助檢查結果，并查閱相關資料及文獻進行綜合分析，擴展了學生的知識層面，培養了學生的臨床思維能力，充分提高學生的影像識別能力與鑒別能力，解決了學生在學習中遇到的疑難問題和困惑。每周三的醫學影像論壇學術講座，由科內及院內外相關科室教師及專家就影像相關知識及技術發展進行講授，為學生提供了很好的學習機會，對實習生進一步理解影像學內涵起到了推波助瀾的作用。數字化多媒體網絡教學是與臨床數字化影像接軌的教學模式，具有信息量大的特點，是直觀形象化教學的有效手段，便于展示當今DR、CT、MRI、DSA等高科技技術豐富多彩的多角度、多平面、多參數的形態甚至功能成像，能明顯提高教學進程中學生對影像認知的速度，激發學生對影像醫學學習的主動性，改善教學效果。我科于2007年建立了多功能數字化影像網絡教室，配備了32臺電腦，并從DR、CT、MRI、DSA機上導出電子圖片建立了教學片電子圖庫，學生可以直接從電腦上調出多種疾病的影像學資料進行學習及復習，這樣的教學模式學生接受的信息量更大，效率更高。此外，影像解剖是學習醫學影像學的重要基礎，尤其是斷層解剖，但由于影像解剖信息量大，知識面廣，大多數學生覺得枯燥、抽象、難度大，不易接受及理解。為此，我科還配備了全套正常人體顱腦至盆腔區完整橫斷解剖標本，并為每層標本配制了相應層面的CT及MRI斷層正常影像圖片，并標記清楚可見的結構，形成了較系統完整的正常解剖與影像斷面對照模型，將復雜而抽象的影像解剖學知識以十分形象而直觀的方式呈現給學生。標本陳列室長期開放，以便學生在學習過程中隨時進行對照學習，相互印證，幫助他們加強印象，建立良好的影像思維空間。

4言傳身教，培養學生良好的醫德醫風

實習階段是學生向醫生轉變的重要階段，除了學好專業知識之外，加強學生的醫德醫風教育和心理素質的培養尤其重要。在日常工作中，教師的價值觀及工作態度無疑對學生產生著很大的影響，所以教師要時時注意以身作則，有意識的培養學生“以人為本，救死扶傷” 的思想，樹立一切為了病人的價值取向，激發學生的學習動力及學習熱情。

通過以上的各項教學措施，我們在多年的實習帶教中取得了較好的效果。當然，也存在許多不足之處，醫學學科的迅猛發展對醫學影像教學提出了更高的要求，只有努力學習，勇于探索，不斷進行教學方法的研究，使教師的教學水平不斷提高，為培養出高素質的醫學影像人才而努力。

參考文獻

[1]李京恩、周珉、陳方等，如何加強實習生的醫學影像帶教培養 [J].青海醫藥雜志2002，35（12）58-59.

[2]羅小燕、湯積耀等，加強臨床教學質量控制 提高醫學影像教學質量[J].廣州醫學院學報，1999，27（增刊）76-77.