骨科實習生出科總結

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骨科實習生出科總結范文第1篇

護理學生臨床實習的重要組成部分是臨床護理教育，它是培養高質量護理人才的重要途徑。護理學生是否能夠學到更多的臨床知識和臨床技能，帶教老師的帶教模式至關重要，帶教方式將直接影響學生知識的獲得效率，它體現了教學醫院、帶教老師對臨床教學的重視，促進帶教方法的運用和改進，將直接影響學生的學習態度與積極性，最終影響教學效果[1]。目前臨床常用的帶教模式有以目的為主的帶教方式，有以問題為主的帶教模式，目前，已在國內外許多醫學院校積極實踐"逆向思維引導法"是PBL模式的引申和變異，更適合短期實習護生的具體情況[2]，PBL教學模式是1969年美國神經病學教授Barrows創立的更加適應于西方的教學模式[3]。本研究旨在觀察以學生為主導的逆向思維教學模式在骨科本科護理學生帶教中的應用效果，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年5月～2015年5月在我院骨科實習的70例護理學生利用隨機數字法，隨機分為試驗組和對照組，兩組各納入學生35例，其中試驗組學生中男生4例，女生31例，對照組中男生3例，女生32例，兩組護理學生入科實習時的平均年齡、性別比例及入科成績等方面差異無統計學差異（P>0.05），具有良好的可比性，帶教老師在年齡、性別、資歷等方面差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2帶教方法 對照組護理學生采用傳統的方法進行帶教，帶教老師依據自己的工作經驗進行指導教學。試驗組學生采用逆向思維帶教：①知識引導階段（入科1～3d）：帶教任務為半天純理集中教學，內容主要包括骨科護生帶教計劃、骨科常見3～5個疾病護理常規、示范骨科常用4～5個診療技術操作，復習與骨科有關的基礎護理知識及護理安全講座。學生對以上所學到的內容提出難點和疑問，即自學質疑，第3d對以上的內容進行理論及操作考核。帶教老師對考核情況進行評價，在摸清護生的理論、操作功底后，指導護生通過書籍、數據庫去收集疾病相關知識，補充理論的不足，帶著理論知識、帶著技能、帶著問題到臨床去尋找答案；②技能提高階段（入科4～10d）：帶教老師把實習生分派給每位帶班老師，并詳細介紹學生的理論、操作考核情況，指導帶班老師有目的的實施一對一的臨床帶教，而帶班老師按照實習計劃把考核過的理論知識到臨床尋找對應解決方法，每位護生分管3例患者，在老師放手不放眼的帶教下完成臨床護理工作，并針對每位學生的學習能力，鼓勵學生將自己在自己操作過程中出現的疑點、難點問題進行點對點的交流與溝通，把問題結合臨床的疾病種類進行講解，使護生能夠對學到的知識能融會貫通。每組護生至少有一位組織一次護理查房，鼓勵護生大膽交流、積極參與，把收集到的資料與老師共享；③再提高階段入科（11～14d）：因為臨床每位帶班老師的工作側重點不同，因此護生的帶教內容也不同，各帶班老師把每位護生臨床實習的情況反饋到帶教老師那里，帶教老師再從護生本生了解學習情況后，根據護生的學習能力安排一次補差教學，讓護生強化記憶一定要掌握的內容進行，同時及時總結自己學習的情況，對自己掌握不夠的內容，進行提問，補差，讓知識更全面。

2結果

2.1兩組護生出科成績比較 由表1可見，試驗組護生的出科操作成績及理論成績均明顯高于對照組護生，兩組間差異有統計學意義（P

2.2兩組護生對帶教滿意度調查 由表2可見，試驗組護生對帶教滿意度為100%，顯著高于對照組護生的85.7%，兩組間差異有統計學意義（P

3討論

逆向思維引導法，對科室的短期帶教尤其適用，能夠幫助師生共同準確把握實習目標，使短期的帶教有方向感，改變了以往教學的順應性、常規性，同樣在教學結束時均有達標感[4]。教學過程中，一方面有助于護生把注意力集中在與教學目標有關的內容上，提高學習效率幫助教師及早的掌握護生的知識水平、技能能力，另一方面帶教老師可以有目的的施教。隨著護理教育事業的發展，教學對象年齡層次、社會閱歷均有不同，只要能夠堅持"親自實踐、互相交流、自學質疑、歸納總結"的教學方法和途徑，就能夠培養出具有創新發展能力的新世紀醫學人[5]。

骨科實習生出科總結范文第2篇

【關鍵詞】 PDCA循環;骨科護生;帶教

PDCA循環(戴明循環)是一種全面質量保證管理體系運轉的基本方式，由美國管理學家愛德華·戴明提出，是一種護理質量管理的基本方法。分為4個階段：計劃Plan;實施Do;檢查Cheek;總結處理Action 4個階段的科學工作流程進行管理[1]。隨著臨床實習護士帶教任務的繁重，實習生帶教層次的多樣化，臨床帶教的要求也越來越高。為了保證帶教質量，提高帶教水平，加強帶教意識，我們依據PDCA系統原理，結合骨科專科特點和教學實際，制定出PDCA帶教系統，將PDCA循環管理理念應用到護生帶教中，取得了良好的護理臨床教學效果，現報告如下。

1 應用

1.1 計劃階段(P)

1.1.1 制定教學目標 根據專科特點及實習手冊中需要完成的目標制定教學目標，通常實習護生在我科實習時間為1個月，每周設立不同的教學重點：第一周重點為適應環境及加強基礎護理知識和技能培訓;第二周加強專科護理理論知識及操作訓練;第三周進行單病種圍術期護理知識的學習及病情觀察;第四周在帶教老師的指導下完成單病種護理病歷記錄、進行出科技能及理論考核。

1.1.2 帶教的安排 帶教老師要熱愛護理專業，且需要具備以下素質：工作責任心強，有良好的心理素質和醫德修養;具備大專或大專以上學歷，取得護師以上資格;熟練掌握骨科各系統疾病護理及新技術，有良好的交流、溝通技巧;具備教學能力，有一定的教學經驗。其中設1名總帶教老師，定期組織講課及安排出科考試。

1.1.3 護生排班 采用跟人及跟班2種形式結合排班，每名護生指定1名帶教老師，主要由該老師負責帶教并檢查其專科理論及技能的掌握情況。另外交叉與其他老師跟班，這樣在帶教效果上既可責任到人，又可讓實習護士吸取每位帶教老師的優點，同時還可以帶動科室護士工作和學習的積極性。

1.2 執行階段(D)

1.2.1 環境介紹 每批實習護生到科后，首先由總帶教老師介紹骨科環境、布局、設施情況，各級人員職責分工，消除陌生感。然后利用2～3天時間重點學習職業道德規范，學習各項規章制度，使學生深入了解骨科規范工作的重要性。講解常用器械名稱、使用、保養、用途和方法。注意事項并示范操作，講解后耐心指導護生練習至無疑問;理論授課內容為骨科基礎護理知識，骨科手術知識，本周的知識目標;了解骨科的布局、骨科的內部設施、病房床位的區域，重點掌握生活護理和基礎護理操作技能。這樣可以讓護生快速適應科室環境，盡快完成由上一科室至本科的角色轉換，產生歸屬感和被接納感，從而更好地投入到本科室的工作和學習中。

1.2.2 臨床實踐 根據教學目標進行臨床實踐，此階段不斷加強和鞏固基礎理論知識，護生參加白班、夜班值班工作，逐步掌握骨科的術前、術后護理知識，以石膏固定、牽引病人護理措施、顱骨牽引病人、脊柱骨折病人翻身方法，現場示范，并要求護生一同參加癱瘓病人的功能鍛煉。在工作中，調動積極因素，開展創新思維，不斷地提問題，豐富臨床知識。指導進行護理病歷記錄。

1.2.3 教學講座 每月組織1次教學查房及2次專題講座，可以圍繞學習重點確定講課題目。教學查房由科室每位護士輪流進行，病種為當月住院患者的疾病，護士長、全科護士及護生共同參與學習。教學查房可以對所查病種從入院到康復出院有較系統的認識，全科護士可以針對病情進行探討，互相學習，從而讓護生從中體會并學習，護士長也可以通過提問護生檢查學習效果，激勵護生主動學習。專題講座由護士長安排學歷較高、經驗豐富、理論基礎扎實、表達能力強的護士進行，通過講課形式傳授知識，講課完畢鼓勵護生提問并解答其疑問。

1.2.4 適時提問 對實習護生適時提問是督促其學習的最直接方法。每位帶教老師可以根據跟班護生的理論水平、接受能力，針對該班次遇到的問題進行提問。護士長在床頭交接班時也需對當天的護理重點進行提問。建立帶教老師、護士長提問登記本，對提問日期、提問同學、提問內容、回答效果進行登記。指導護生對提問內容作實習筆記，各專人帶教老師每周檢查筆記記錄情況并簽名，出科時交護士長查閱簽名。同時我們也鼓勵護生向老師提問，真正做到教和學的互動。

1.2.5 培養護生敬業和慎獨精神 作為臨床帶教老師，我們必須注重護生敬業精神和慎獨精神的培養。幫助他們克服來自工作、學習和社會的壓力，囑其遵守醫院規章制度，不隨意請假、遲到、離崗，帶教老師未離開病房，護生不允許離開病房，尊重老師及患者，用積極主動、熱情、細致的工作態度服務于患者，學會把工作作為自我實現的方式，強化工作中的奉獻精神，帶教老師要從我做起，做到患者前后、領導前后、多人上班與單獨上班工作態度一致，從而強化護生的慎獨精神。帶教老師還應該多關心護生，多跟護生溝通，了解他們對帶教的需求，解決他們遇到的實際困難，做到人性化帶教。

1.2.6 培養護生法律意識[2] 隨著社會進步及人民法律意識的增強，運用法律武器保護自己已成為人們的共識。我們應該指導護生學習法律、法規，樹立法律觀念，認識到護理工作中每一個環節都有可能涉及到潛在的法律問題，因而必須有效地運用法律手段維護護患雙方的合法權益和醫院的正當權利，對患者、醫院、自己三方負責。入科時認真學習并掌握護理的核心制度，特別是查對制度、交接班制度、分級護理制度等，學會將理論與實踐結合。在書寫護理文書時要求他們及時、準確、完整地進行，記錄上的不及時、不全面、漏記、錯記、補記都可能造成醫療糾紛。通過實際工作中法律意識的灌輸，使護生有了更嚴謹的工作態度。

1.2.7 培養護生溝通能力 語言能增進了解，化解矛盾。帶教人員應為護生創造與患者溝通的平臺，鼓勵護生主動與患者溝通，講解溝通技巧，如注意用專業知識對患者進行健康宣教，與患者溝通時注意自己的語速、語調等。

1.3 檢查階段(C) 各專人帶教老師定期檢查護生每周目標完成情況，護士長隨機抽查，出科前護士長或總帶教老師組織技能和理論考試，通過考試檢測專科實習效果。考試內容覆蓋全部實習計劃要求內容，記錄成績，嚴肅認真、負責地填寫《實習鑒定》，總結實習情況，表揚先進，鼓勵后進。不斷改進帶教方法，提高帶教質量。通過檢查和考核肯定教與學的成績，發現教學中的不足，以便下一個階段及時調整目標及教學方法。這樣既可促進護生學習的主動性，又可督促護士的學習，增強帶教老師的責任心，提高護理帶教質量。

1.4 處理階段(A) 對平時工作中及考核時發現的問題及時分析，提出解決問題的辦法。護生出科前，護士長與護生溝通，鼓勵護生評價帶教老師，對護生提出的帶教建議予以重視，不完善的地方在帶教目標及方法上作出修改。對違反實習管理規定的事件，通報護理部，按相關規定執行處理。

2 體會

PDCA循環是持續質量改進的有效手段。它分為計劃(Plan)、執行(Do)、檢查(Check)、處理(Action)4個階段。在護理臨床帶教中通過運用PDCA循環系統，使實習護士在短暫的時間內適應外科護理工作模式，提高理論聯系實際的工作能力，護士職業道德素質及法律意識明顯提高。在綜合分析的基礎上制訂管理目標及措施，在嚴格執行措施的基礎上不斷的檢查反饋，根據檢查結果在進行新一輪的循環，循環前進，階梯上升，使管理質量不斷改進。執行的過程中，每個大循環又有它本身的小循環，他們彼此協同，互相促進、階梯式運行的特點，根據這一特點，周而復始進行臨床教學，可以及時發現帶教中存在的不足，及時修正教學目標及方法，及時解決現存的或潛在的問題，既調動了護理人員學習和帶教的積極性，提高了業務水平，又保證了護生的學習效果，使教學質量逐步提高，對臨床護理工作起到了積極的推動作用。

參考文獻