副高醫(yī)生論文

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副高醫(yī)生論文范文第1篇

練習(xí)固然是提高高考成績(jī)的不二法門，但受時(shí)間、精力、情緒、心態(tài)等因素的制約和影響，一輪復(fù)習(xí)曠日持久的題海鏖兵，機(jī)械重復(fù)的題型訓(xùn)練，嚴(yán)重壓抑和消耗了學(xué)生的才情和興趣，使語文復(fù)習(xí)變得僵硬冰冷、面目可憎，僅靠教師擠牙膏式的強(qiáng)力催動(dòng)，在學(xué)科學(xué)習(xí)中語文就會(huì)漸趨邊緣化。要改變這種狀況，二輪的專題復(fù)習(xí)就應(yīng)在指導(dǎo)方法上有別于一輪復(fù)習(xí)而求突破，在課堂的“靈”與“活”上做文章，講求共性就是“功”，講求個(gè)性就是“利”，讓有效的方法成為復(fù)習(xí)效益的倍增器，把練習(xí)課變成語文實(shí)踐的活動(dòng)課，以探究、合作、樂學(xué)、高效引領(lǐng)二輪復(fù)習(xí)。現(xiàn)將我們?cè)诙唽ｎ}復(fù)習(xí)中開展的一些語文實(shí)踐活動(dòng)歸納如下。

其一，辨識(shí)語病，從培養(yǎng)、發(fā)展思維能力的角度出發(fā)。基本要求如下：（1）識(shí)名目：能夠熟練準(zhǔn)確地列舉出《考試大綱》規(guī)定的六種語病(語序不當(dāng)、搭配不當(dāng)、成分殘缺或贅余、結(jié)構(gòu)混亂、表意不明、不合邏輯)的名稱，（2）分細(xì)類：了解前四種是結(jié)構(gòu)性語病，后兩種是語義性語病，能夠說出這兩類語病的根本區(qū)別，把握每種語病的具體表現(xiàn)；（3）集病例：能夠搜集典型例句來支撐上述分類梳理的結(jié)果。

其二，正確使用熟語，從積累知識(shí)、提高辨析能力的角度出發(fā)。基本要求如下：（1）厚積累：借助詞典完成原始積累，建立成語積累本，每天查、寫、記十個(gè)；（2）群共享：小組內(nèi)化，互通有無；（3）理方法：明詞性，分謙敬，辨色彩，看對(duì)象，查范圍，解兩義，抓語素；（4）類歸納：分類歸納特例，使厚積的知識(shí)催化出敏銳靈活的運(yùn)用能力。

其三，詩歌鑒賞。（1）抓本錢：先入為主，以筆記整理的方式奠定詩歌鑒賞的知識(shí)基礎(chǔ)的本錢，讓分析思維有抓手，主觀表達(dá)有術(shù)語。具體到詩歌中常見人物形象的類別、景物形象（畫面）的描繪方式及意境特點(diǎn)，事物形象的人格化特點(diǎn)；詩歌語言涉及的語言風(fēng)格、修辭手法、表達(dá)方式、煉字煉句；形象塑造、主題表現(xiàn)、情感表達(dá)的表現(xiàn)手法、抒情方式等的術(shù)語用詞。（2）讀賞析，擴(kuò)視野：大量誦讀不同題材、不同風(fēng)格、不同類型的唐宋詩詞及賞析文字，豐富對(duì)畫面想象、意境涵詠、主題提煉、術(shù)語表達(dá)等方面的認(rèn)知。（3）審題型，定格式：給出不同題干要求和題型的解答思路，分層次設(shè)要點(diǎn)，給出基本的條理格式。

其四，文言閱讀理解。實(shí)詞通則文言通，為此，（1）轉(zhuǎn)觀念。結(jié)合實(shí)例認(rèn)識(shí)四個(gè)“寧可”：寧可將文言文的意思理解得與現(xiàn)代漢語的意思不同；寧可將與現(xiàn)代漢語相同的雙音節(jié)詞理解為兩個(gè)單音節(jié)的詞；寧可將看起來像虛詞的詞理解為實(shí)詞；寧可將這個(gè)詞理解為動(dòng)詞。（2）夯基礎(chǔ)。文言實(shí)詞全梳理：古今異義、一詞多義、通假字、詞類活用。特殊句式認(rèn)特征：判斷句、被動(dòng)句、省略句、變式句（賓語前置、狀語后置、定語后置）（3）明方法。找動(dòng)詞法：①有動(dòng)詞，則準(zhǔn)確地解釋這個(gè)動(dòng)詞，看這個(gè)動(dòng)詞是否活用（使動(dòng)、被動(dòng)）。向前找主語，若無主語可考慮是不是主語省略句。有主語，解釋這個(gè)主語并考慮是不是被動(dòng)句。向后找賓語，若無賓語可考慮是不是賓語省略句。有賓語，解釋這個(gè)賓語并考慮是不是使動(dòng)用法。②沒有動(dòng)詞，則考慮是否由別的詞活用為動(dòng)詞，是不是使動(dòng)或意動(dòng)的用法。句子考慮是不是判斷句，是不是謂語省略句。

其五，現(xiàn)代文閱讀。論述類文本：（1）明意圖。判斷源于質(zhì)疑，揣摩命題者意圖，搜尋選項(xiàng)中的“陷阱”，熟悉干擾項(xiàng)的特征：曲解文意、篡改原文、張冠李戴、無中生有、以偏概全、強(qiáng)加因果、顛倒錯(cuò)位、斷章取義、過于絕對(duì)、混淆已然未然。（2）練方法。篩選信息要精，驗(yàn)證信息要準(zhǔn)，比照信息要細(xì)。文學(xué)類文本：（1）伴讀注解，典型引路，引領(lǐng)學(xué)生熟悉文本中鑒賞的具體材料和思考的觸發(fā)點(diǎn)。（2）分類總結(jié)，以點(diǎn)帶面，討論歸納情節(jié)類、環(huán)境類、形象類、語言類、主旨類、技巧類等題型的答題模板。

副高醫(yī)生論文范文第2篇

在醫(yī)院科室創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織很有必要，首先創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織是構(gòu)建和諧社會(huì)的需要。黨的十七大提出：建立學(xué)習(xí)型組織，用科學(xué)的發(fā)展觀構(gòu)建和諧社會(huì)。醫(yī)院建立學(xué)習(xí)型組織也是為了構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)建和諧醫(yī)院的需要。通過創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織，提高了醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)水平及綜合素質(zhì)，病人擇醫(yī)的條件除了設(shè)備、價(jià)格、環(huán)境設(shè)施服務(wù)等條件外，常常更在意的是哪家醫(yī)院哪個(gè)專業(yè)有最好的醫(yī)生和技術(shù)水平，技術(shù)水平服務(wù)質(zhì)量直接影響到醫(yī)院的生存和發(fā)展，建立學(xué)習(xí)型組織是醫(yī)院提升學(xué)習(xí)力和服務(wù)水平，科學(xué)發(fā)展、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的必然選擇。其二創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的需要。市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)主要是人才的競(jìng)爭(zhēng)，人才的競(jìng)爭(zhēng)是學(xué)習(xí)力的競(jìng)爭(zhēng)，沒有學(xué)習(xí)力的人很快會(huì)落伍，沒有學(xué)習(xí)力的單位終究會(huì)被淘汰。作為醫(yī)院這個(gè)靠技術(shù)水平治病救人的群體更有必要，而且也必須成為學(xué)習(xí)型的組織，從而適應(yīng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的需要。其三創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的需要。學(xué)習(xí)型組織是培養(yǎng)高素質(zhì)人才的最佳途徑。一個(gè)單位的資源是有限的，而人的素質(zhì)的提高、潛力的挖掘和提升具有很大的彈性空間。其四創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的需要。在信息化與知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，不更新知識(shí)就跟不上時(shí)代的需要，必須建立終身學(xué)習(xí)的理念。

在本科室實(shí)踐中，團(tuán)體學(xué)習(xí)主要體現(xiàn)在科室成員發(fā)揮團(tuán)體的智慧，真正做到集思廣義，共同思考，交流共享，產(chǎn)生遠(yuǎn)比個(gè)人更深入而廣闊的見解，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的凝聚力和戰(zhàn)斗力。同時(shí)確立科室的發(fā)展目標(biāo)即共同愿景至關(guān)重要，它為學(xué)習(xí)提供了焦點(diǎn)與能量，當(dāng)大家感到完成這一目標(biāo)有自己的一份時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生“創(chuàng)造型的學(xué)習(xí)”動(dòng)力，激勵(lì)奮發(fā)向上的愿望或理想，改善心智模式，實(shí)現(xiàn)個(gè)人和組織的超越，全力以赴地學(xué)習(xí)和工作。本科室在創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織中的做法、效果、體會(huì)如下：

一、科室的做法及效果

科室的發(fā)展和質(zhì)量的管理關(guān)鍵是制度的確立及管理，構(gòu)建學(xué)習(xí)型組織主要是抓學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療質(zhì)量、提高診斷水平，引進(jìn)這種先進(jìn)的管理理念，不只是一種制度和學(xué)習(xí)方法，重要的是營(yíng)造了這種氛圍，激發(fā)員工的自覺性；也不只是一種形式，通過學(xué)習(xí)使團(tuán)隊(duì)整體水平得到了提高。與此同時(shí)全科職工積極上進(jìn)，在各方面均有顯著成效。

第一，成立了質(zhì)量檢查小組，加強(qiáng)質(zhì)控管理。定員：由科主任及經(jīng)驗(yàn)豐富的主治醫(yī)生組成科室質(zhì)量檢查小組；定時(shí)：確定檢查頻度為每月檢查一次；定項(xiàng)目：確定檢查項(xiàng)目?jī)?nèi)容及步驟；定量：每月每人隨機(jī)抽取三份報(bào)告進(jìn)行查閱；定期總結(jié)：每月對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題，討論并提出整改措施；定獎(jiǎng)懲方案：有明確的扣分標(biāo)準(zhǔn)和獎(jiǎng)懲辦法。

建立健全了各種規(guī)章制度和質(zhì)量監(jiān)控體系，從而充分發(fā)揮整體技術(shù)優(yōu)勢(shì)。

第二，安排每周一次集體學(xué)習(xí)、討論。科主任帶頭針對(duì)崗位的重點(diǎn)薄弱環(huán)節(jié)強(qiáng)化學(xué)習(xí)；每個(gè)職工分次專題講課；針對(duì)講課的問題學(xué)習(xí)討論。

大家體會(huì)到準(zhǔn)備的過程是學(xué)習(xí)和提高的過程。古人云：“三人行必有我?guī)煛泵總€(gè)人在培養(yǎng)成長(zhǎng)及準(zhǔn)備的過程中都涉獵了很多不同的知識(shí)和經(jīng)歷，通過學(xué)習(xí)交流，使大家共同受益，提高了全員的知識(shí)水平。同時(shí)也提高了自身的綜合能力。

第三，針對(duì)疑難病例，每天集體閱圖，反復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練。閱圖是實(shí)踐提高的過程，根據(jù)年齡的特點(diǎn)，不能都采用書本灌輸?shù)姆绞剑磸?fù)強(qiáng)化訓(xùn)練使整體水平提高，帶動(dòng)年輕人，使其早日成熟，成為科室的骨干力量，使年齡大者也便于掌握運(yùn)用。英國有句名言---20歲要成功靠的是毅力；30歲靠的是智慧；40歲靠的是判斷力。有了好的學(xué)習(xí)方法會(huì)使復(fù)雜的問題簡(jiǎn)單化。因此因材施教，因人而異。樹立工作學(xué)習(xí)化，學(xué)習(xí)工作化，把學(xué)習(xí)和工作聯(lián)系起來，保證了服務(wù)的有效和優(yōu)質(zhì)。

第四，制定科室發(fā)展方向和功能定位，定人才培訓(xùn)、學(xué)習(xí)計(jì)劃。科室的發(fā)展重要的是技術(shù)問題，醫(yī)院培養(yǎng)一個(gè)合格的具有綜合技術(shù)素質(zhì)的人員需要較長(zhǎng)時(shí)間，有了適宜的人才，再投資購置大型設(shè)備才能給醫(yī)院帶來效益。

科室購置彩色B超及心臟彩超，分別選派了有二十多年B超經(jīng)驗(yàn)的副高職及專門從事影象專業(yè)的畢業(yè)的十余年經(jīng)驗(yàn)的主治醫(yī)參加學(xué)習(xí)及進(jìn)修。帶著問題去學(xué)習(xí)并重點(diǎn)安排學(xué)習(xí)的內(nèi)容，使工作順利高效開展起來。也使科室檢查項(xiàng)目的開展更加完善和發(fā)展，如：B超開展了介入超聲穿刺治療腎囊腫、肝囊腫、卵巢囊腫，使患者免除手術(shù)之苦；陰道超聲的應(yīng)用使診斷更及時(shí)、清晰、準(zhǔn)確；對(duì)白內(nèi)障和甲狀腺等小器官疾病的診斷為治療提供了可靠的依據(jù)；彩超對(duì)腫瘤及扭轉(zhuǎn)的診斷等等，同時(shí)外培人員把學(xué)到的知識(shí)傳授給大家。

近來隨著起搏器的發(fā)展，佩帶起搏器的人員增加，急需選送人員外出學(xué)習(xí)新技術(shù)，科室根據(jù)實(shí)際情況又確立了諸如起搏知識(shí)等許多相應(yīng)的學(xué)習(xí)計(jì)劃。

第五，崗位學(xué)習(xí)情況。科室倡導(dǎo)個(gè)人學(xué)習(xí)，檢查學(xué)習(xí)筆記；支持在職學(xué)習(xí)參加繼續(xù)教育；營(yíng)造學(xué)習(xí)氛圍，并建立學(xué)習(xí)的保障機(jī)制；根據(jù)各崗的實(shí)際情況在工作中學(xué)習(xí)；每季度一次崗位練兵考試

隨著知識(shí)的積累，技術(shù)水平不斷提高，反復(fù)的訓(xùn)練學(xué)習(xí)，使參加訓(xùn)練考試人員對(duì)有些常見的專業(yè)知識(shí)做到耳熟能詳。

第六，鼓勵(lì)職工學(xué)結(jié)，積極撰寫論文、合理化建議、講比項(xiàng)目。每年科室上交的講比、合理化、論文等項(xiàng)目，在院內(nèi)比例領(lǐng)先。有些論文如：經(jīng)陰道與腹部超聲診斷婦科疾病的對(duì)比研究、CⅡ?qū)?lián)心電描記可增高心房波的臨床研究、二維超聲對(duì)藥物治療宮外孕的臨床評(píng)價(jià)、高頻超聲在晶體疾病診斷中的應(yīng)用等，獲得黑龍江省醫(yī)療衛(wèi)生新技術(shù)應(yīng)用獎(jiǎng)。

副高醫(yī)生論文范文第3篇

關(guān)鍵詞：社區(qū)；護(hù)理隊(duì)伍；現(xiàn)狀；對(duì)策

隨著老齡人口的增加，慢性患者的增多以及人們對(duì)健康需求的改變，我國政府及各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)越來越重視發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)護(hù)理作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分應(yīng)當(dāng)引起關(guān)注[1]。

1 金匯鎮(zhèn)社區(qū)護(hù)理隊(duì)伍的現(xiàn)狀

1.1社區(qū)護(hù)理人員的一般現(xiàn)狀 金匯鎮(zhèn)包括金匯、齊賢、泰日三家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，共76名護(hù)士。其中年齡構(gòu)成：35～49歲組人數(shù)最多，占51.3%，絕大多數(shù)為中青年人；學(xué)歷構(gòu)成：中專學(xué)歷所占比例最高，為67.10%，其次是為大專占21.05%，本科學(xué)歷占1.31%；職稱構(gòu)成：初級(jí)職稱所占比例最多，為40.79%，其次是高級(jí)職稱占31.58%，中級(jí)職稱占19.74%。

1.2社區(qū)護(hù)理人員從事的護(hù)理內(nèi)容 目前，雖然各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展很多護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，但是護(hù)士還是以注射、輸液為主，占96.7%，慢性病規(guī)范管理、健康教育、社區(qū)康復(fù)、婦幼保健、計(jì)劃免疫等服務(wù)項(xiàng)目，主要還是由醫(yī)生承擔(dān)。

1.3培訓(xùn)、進(jìn)修和學(xué)術(shù)水平現(xiàn)狀 在76名社區(qū)護(hù)理人員中，雖然大多數(shù)護(hù)理人員工作年限較長(zhǎng)，但是60%以上未參加過培訓(xùn)和進(jìn)修學(xué)習(xí)。90%以上未參加過學(xué)術(shù)會(huì)議與參觀考察。95%以上未在各級(jí)雜志刊物發(fā)表過論文。護(hù)理人員的培訓(xùn)、進(jìn)修，在各醫(yī)學(xué)專業(yè)中所占的比例是最低的。護(hù)理人員缺乏培訓(xùn)，對(duì)于加強(qiáng)護(hù)理工作，提高護(hù)理水平十分不利。

2 金匯鎮(zhèn)社區(qū)護(hù)理隊(duì)伍存在的問題

2.1社區(qū)護(hù)理人員學(xué)歷水平偏低，以中專或大專為主，全日制學(xué)歷偏少 隨著我國護(hù)理教育不斷地提高和發(fā)展，護(hù)理本科和研究生教育在不斷地?cái)U(kuò)大。但是，由于我國的護(hù)理教育事業(yè)起步較晚，與發(fā)達(dá)國家相比整體水平存在著很大的差距。社區(qū)醫(yī)院護(hù)士普遍學(xué)歷比較低，以中專或大專為主，缺乏高學(xué)歷人才，加之社區(qū)護(hù)士基本都是由臨床護(hù)士轉(zhuǎn)型而來，缺乏社區(qū)護(hù)士應(yīng)有的知識(shí)、技能，對(duì)社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)及工作方法掌握不足[2]。林環(huán)等[3]調(diào)查發(fā)現(xiàn)社區(qū)護(hù)士的學(xué)歷較低，中專占44.9%，大專占47.4%，本科僅占7.7%；護(hù)士的職稱也偏低，50%以上的護(hù)士為初級(jí)職稱，副高級(jí)職稱僅2.6%（與穆江兵等[4]調(diào)查結(jié)果一致）。現(xiàn)在從事社區(qū)護(hù)理工作的人員普遍存在年齡偏大，學(xué)歷、專業(yè)技術(shù)低，雖然能滿足社區(qū)基本衛(wèi)生服務(wù)，但要使社區(qū)護(hù)理真正承擔(dān)"六位一體"（預(yù)防、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、保健、健康教育和計(jì)劃生育）的任務(wù)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的[5]。

2.2社區(qū)護(hù)理人員的組織管理機(jī)制不健全 盡管近年來主管部門已頒布相關(guān)社區(qū)護(hù)理發(fā)展的文件，但缺乏具體可行的實(shí)施計(jì)劃與規(guī)章制度。在社區(qū)內(nèi)部，社區(qū)護(hù)士工作崗位設(shè)置不具體；缺乏質(zhì)量管理考核指標(biāo)；社區(qū)護(hù)理人員崗位培訓(xùn)不規(guī)范，醫(yī)護(hù)比例不協(xié)調(diào)，配置不合理等[6]。所有這些問題嚴(yán)重阻礙了社區(qū)護(hù)理的發(fā)展和社區(qū)護(hù)理質(zhì)量的提高。

2.3護(hù)士崗位職責(zé)不明確 政府缺乏培養(yǎng)社區(qū)護(hù)士的相關(guān)規(guī)定和指導(dǎo)，社區(qū)護(hù)士發(fā)展意向不清，沒有明確的崗位職責(zé)，崗位定位不清，有些社區(qū)護(hù)士身兼數(shù)職，如財(cái)務(wù)管理、家庭病床訪視、飲食指導(dǎo)、社區(qū)康復(fù)、保健、健康教育等，社區(qū)護(hù)士的非專業(yè)性工作量大。同時(shí)社區(qū)護(hù)理工作主要內(nèi)容為各種注射、輸液以及病情觀察等，這一狀況對(duì)完善社區(qū)護(hù)理功能和促進(jìn)社區(qū)護(hù)士的發(fā)展極為不利。

3 對(duì)策與建議

S著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式的推廣，社區(qū)護(hù)理逐漸成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，社區(qū)護(hù)士的素質(zhì)直接影響著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展速度。因此，我們必須采取相應(yīng)的措施，改變社區(qū)護(hù)理隊(duì)伍的現(xiàn)狀。提高社區(qū)護(hù)理服務(wù)水平和工作能力，是我國社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重中之重[7]。

3.1加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，完善知識(shí)結(jié)構(gòu) 為適應(yīng)新的護(hù)理模式，護(hù)理人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)、操作技能要相應(yīng)轉(zhuǎn)變，如何培養(yǎng)適應(yīng)未來社區(qū)需要的護(hù)士已成為一個(gè)值得探討的問題。筆者認(rèn)為，應(yīng)主要加強(qiáng)以下幾方面工作：①完善護(hù)理教育體系，中專層次已顯得不適應(yīng)，應(yīng)加大大專、大學(xué)層次比例；②開展護(hù)理人員在職培訓(xùn)，本著缺什么補(bǔ)什么的原則，盡快實(shí)施對(duì)從醫(yī)院轉(zhuǎn)崗到社區(qū)的護(hù)理人員的培訓(xùn)，使之適應(yīng)社區(qū)護(hù)理工作的需要；③讓社區(qū)護(hù)理人員多參加各種相關(guān)學(xué)術(shù)會(huì)議，并組織護(hù)理人員參加論文寫作培訓(xùn)，提高學(xué)術(shù)水平。

3.2開展社區(qū)綜合護(hù)理，滿足居民健康需求 社區(qū)護(hù)理不是我們傳統(tǒng)意義上醫(yī)院內(nèi)的臨床護(hù)理，不只是包括打針、靜脈注射等簡(jiǎn)單的臨床護(hù)理工作，包括參與社區(qū)診斷工作，參與社區(qū)傳染病預(yù)防與控制工作，參與社區(qū)康復(fù)、精神衛(wèi)生、慢性病防治與管理、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)工作，承擔(dān)診斷明確的居家患者的訪視、護(hù)理工作，提供基礎(chǔ)或?qū)？谱o(hù)理服務(wù)，配合全科醫(yī)生進(jìn)行病情觀察與治療，為患者與家屬提供健康教育、護(hù)理指導(dǎo)與咨詢服務(wù)，承擔(dān)就診患者的護(hù)理工作，根據(jù)護(hù)理對(duì)象的客觀情況及個(gè)體要求提供與健康相關(guān)的日常生活護(hù)理服務(wù)，與全科醫(yī)生及其他社會(huì)服務(wù)團(tuán)體保持合作，社區(qū)護(hù)士的評(píng)估資料對(duì)全科醫(yī)生的診斷提供資料。

3.3加強(qiáng)對(duì)社區(qū)護(hù)理崗位的培訓(xùn) 由于我國社區(qū)護(hù)理起步較晚，社區(qū)護(hù)理人才培養(yǎng)還沒有形成一套完整的高等護(hù)理教育體系，盡管已經(jīng)啟動(dòng)社區(qū)護(hù)士的上崗培訓(xùn)，高等院校也開設(shè)社區(qū)護(hù)理課程，但是大部分崗位培訓(xùn)為短期培訓(xùn)，且學(xué)校設(shè)置的社區(qū)護(hù)理課程也比較單一[8]。目前，我國社區(qū)護(hù)理人才隊(duì)伍遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了社區(qū)人群的需求和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的快速發(fā)展。對(duì)符合條件準(zhǔn)備從事社區(qū)護(hù)理工作的人員和由其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入社區(qū)開展社區(qū)護(hù)理工作的專業(yè)人員進(jìn)行符合社區(qū)護(hù)理服務(wù)要求的崗位培訓(xùn)。根據(jù)社區(qū)護(hù)理的崗位要求，有針對(duì)性的確定培訓(xùn)內(nèi)容，加強(qiáng)全科知識(shí)與技能培訓(xùn)，切實(shí)提高社區(qū)護(hù)士的技能和服務(wù)水平[9]，并采取多渠道、多方式大力開展具有符合社區(qū)護(hù)理特點(diǎn)、針對(duì)性和實(shí)用性強(qiáng)的繼續(xù)教育活動(dòng)。

3.4勇于實(shí)踐，探索社區(qū)整體護(hù)理模式 整體護(hù)理是以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)，以患者為中心，為患者解決實(shí)際問題的新型護(hù)理模式。這一護(hù)理模式的實(shí)施，提高了護(hù)理質(zhì)量，發(fā)揮了護(hù)士的潛能，是當(dāng)前較為理想的護(hù)理模式，但這一護(hù)理模式，目前僅在醫(yī)院內(nèi)實(shí)施。

綜上，我國的社區(qū)護(hù)理還存在很多的問題，我們可以多學(xué)習(xí)國外社區(qū)護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)模式，制定適合我國國情的方案。雖然社區(qū)護(hù)理目前仍存在護(hù)理人員資源短缺，學(xué)歷、職稱較低。但是通過培養(yǎng)專業(yè)人才、提高社區(qū)護(hù)理人員的數(shù)量和質(zhì)量、主管部門給予高度的重視、明確社區(qū)護(hù)士工作職責(zé)等各方面的不懈努力，對(duì)提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的連續(xù)性、協(xié)調(diào)性、整體性，面向社會(huì)提供長(zhǎng)期、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)以及促進(jìn)社區(qū)護(hù)理人才隊(duì)伍可持續(xù)發(fā)展具有重要的意義。

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副高醫(yī)生論文范文第4篇

隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)院圖書館也從傳統(tǒng)的以紙質(zhì)期刊為主逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐噪娮淤Y源為主。早在2014年，中國科學(xué)院和國家自然科學(xué)基金委員會(huì)已開放獲取政策，我國的開放獲取已進(jìn)入國家政策調(diào)控的層面，越來越多的學(xué)術(shù)期刊采用互聯(lián)網(wǎng)在線方式出版發(fā)行[1]。醫(yī)院圖書館的服務(wù)對(duì)象是對(duì)知識(shí)的深度和廣度都有著較高要求的群體，圖書館資源必須高質(zhì)高量。然而，購買大量中外文數(shù)據(jù)庫對(duì)大部分醫(yī)院圖書館來說并不現(xiàn)實(shí)，如何經(jīng)濟(jì)、便捷地拓展圖書館資源，是目前醫(yī)院圖書館共同面臨的難題。泰州市人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“我院”）圖書館就這個(gè)問題與南通大學(xué)圖書館進(jìn)行了探討與合作，引入南通大學(xué)科技文獻(xiàn)共享服務(wù)平臺(tái)，極大地豐富了館藏資源，滿足了讀者需求，促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展。

1 醫(yī)院圖書館客觀條件和讀者需求之間的矛盾

信息時(shí)代，知識(shí)更新迅速，獲取知識(shí)情報(bào)的途徑眾多，人們對(duì)圖書館的需求也轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)索取電子圖書資源。在高端人才相對(duì)集中的醫(yī)院，讀者群體自身的專業(yè)性較強(qiáng)，又有考試、職稱、科研、教學(xué)等任務(wù)，因而他們對(duì)圖書情報(bào)方面的要求更高，既要涵蓋廣泛，又要更新快速。而與高校圖書館和公共圖書館等大型圖書館相比，醫(yī)院圖書館面積小、館藏資源少、人員配置不夠、投入經(jīng)費(fèi)有限，無法滿足讀者需求。如何解決這一矛盾，在有限的客觀條件和高標(biāo)準(zhǔn)的讀者需求之間找到平衡點(diǎn)，是當(dāng)前每個(gè)醫(yī)院圖書館都想解決的難題。

我院曾認(rèn)真做過本院讀者的調(diào)查研究，發(fā)放問卷1，000份，有效回收582份，其中醫(yī)生反饋336份（副高以上職稱者184名），護(hù)士反饋188，職能科室人員反饋58份。問卷針對(duì)我院圖書館現(xiàn)有紙質(zhì)和電子資源的滿意度、紙質(zhì)和電子資源的使用率、期待未來圖書館的發(fā)展方向等向讀者征詢意見，經(jīng)過整理，讀者反饋大致分為以下幾點(diǎn)：①原來購買的幾個(gè)中文數(shù)據(jù)庫已經(jīng)不能滿足讀者的教學(xué)科研需求，亟須引進(jìn)新數(shù)據(jù)庫，包括外文?稻菘狻＂謚街勢(shì)誑?仍然有需求，但是讀者更習(xí)慣使用電子資源，可以適當(dāng)側(cè)重于電子資源建設(shè)。③圖書館現(xiàn)有環(huán)境需要改善，對(duì)讀者的服務(wù)要更加人性化、個(gè)性化。④讀者群體工作節(jié)奏快，自由時(shí)間少，利用手機(jī)和在家學(xué)習(xí)的時(shí)間要多過在圖書館內(nèi)學(xué)習(xí)的時(shí)間。

我院圖書館工作人員對(duì)讀者反饋意見進(jìn)行研究后，提出借助外部力量豐富自身資源的建議。通過資源共享，既可避免資源的重復(fù)采購和收藏，又能提高文獻(xiàn)的保障率和館藏利用率，同時(shí)降低了成本和人力的投入，也解決了資金不足的問題[2]。

2 共享南通大學(xué)圖書館文獻(xiàn)資源的基礎(chǔ)

南通大學(xué)是一所有著百年歷史的綜合性大學(xué)，其圖書館館藏資源豐富、文獻(xiàn)種類齊全、結(jié)構(gòu)合理，有各種大型綜合性數(shù)據(jù)庫，包括中外文大型數(shù)據(jù)庫50多個(gè)，自建數(shù)據(jù)庫6個(gè)，電子圖書170萬冊(cè)，碩博士學(xué)位論文527萬篇。醫(yī)學(xué)作為南通大學(xué)的重點(diǎn)學(xué)科，數(shù)據(jù)資源力量尤為突出。我院作為南通大學(xué)附屬醫(yī)院及教學(xué)醫(yī)院，每年有大批南通大學(xué)的見習(xí)、實(shí)習(xí)學(xué)生來我院學(xué)習(xí)，我院每個(gè)科室也有不少臨床醫(yī)護(hù)人員作為南通大學(xué)講師、教授給學(xué)生上課。在師生的共同建議下，我院圖書館與南通大學(xué)圖書館達(dá)成協(xié)議，以科研為目的共享南通大學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)資源。

“南通市科技文獻(xiàn)資源共享服務(wù)平臺(tái)”于2009年由南通市科技局立項(xiàng)，作為科技計(jì)劃項(xiàng)目重點(diǎn)開發(fā)。目前，該平臺(tái)運(yùn)行穩(wěn)定，有著很強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)和實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)。該平臺(tái)通過SSL-VPN技術(shù)在一定范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)數(shù)字圖書館間資源共享，再將這種共享方式向上推，組成更大的資源共享網(wǎng)絡(luò)，最終形成數(shù)字圖書館體系[3]。我院作為共享圖書館體系的一部分，可以為我院科研人員獲取文獻(xiàn)提供可靠來源。

我院既是南通大學(xué)教學(xué)醫(yī)院，又是南通大學(xué)附屬醫(yī)院，共享其文獻(xiàn)平臺(tái)為我院醫(yī)護(hù)人員的學(xué)習(xí)研究提供了文獻(xiàn)支撐等服務(wù)，不存在知識(shí)產(chǎn)權(quán)風(fēng)險(xiǎn)。至于網(wǎng)絡(luò)安全問題，我院計(jì)算機(jī)部門有著專業(yè)的減緩及防火墻設(shè)備，南通大學(xué)圖書館網(wǎng)絡(luò)處也有足夠的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)防范處理措施，其數(shù)字圖書館系統(tǒng)不允許與不信任的站點(diǎn)鏈接，且能夠通過SSL協(xié)議，利用PKI的證書體系，在傳輸過程中使用多種密碼算法確保數(shù)據(jù)的機(jī)密性、完整性及不可否認(rèn)性，實(shí)現(xiàn)安全的信息交換[3]。

3 文獻(xiàn)共享平臺(tái)使用感受

第一次使用“南通市科技文獻(xiàn)資源共享服務(wù)平臺(tái)”時(shí)，讀者需要下載SSL-VPN控件，并按照提示進(jìn)行安裝。另外，和以往相比，該平臺(tái)一次性吸納多種中外文數(shù)據(jù)庫，每個(gè)庫又有各自特點(diǎn)和資料查找方式，會(huì)使部分讀者感到操作不便、沒有頭緒。實(shí)際上，我院和南通大學(xué)后臺(tái)技術(shù)銜接好后，操作上并不復(fù)雜，讀者只需在任何一臺(tái)可連接外網(wǎng)的電腦上輸入正確網(wǎng)址，首次使用安裝控件后，以后直接輸入地址及賬號(hào)密碼就可登錄使用，不再需要重復(fù)安裝控件。也正是因?yàn)橐淮蔚卿浘涂墒褂盟兄型馕馁Y源，避免了分別購買多個(gè)數(shù)據(jù)庫而產(chǎn)生輸入不同的賬號(hào)密碼進(jìn)行登錄的問題，讀者使用更為便捷。良好的數(shù)據(jù)傳輸技術(shù)的支持，使我院讀者在進(jìn)行數(shù)據(jù)檢索下載時(shí)，無論是速度還是內(nèi)容，都能獲得很好的體驗(yàn)。

平臺(tái)使用初期，我院圖書館連續(xù)召開多場(chǎng)安裝使用說明會(huì)，細(xì)致講解數(shù)據(jù)平臺(tái)的安裝和使用方法，也簡(jiǎn)單介紹了部分重點(diǎn)數(shù)據(jù)庫的特點(diǎn)和使用方法。因?yàn)殡娔X安裝演示現(xiàn)場(chǎng)的維護(hù)工作量比較大，我院圖書館工作人員互相協(xié)調(diào)，加班加點(diǎn)，以滿足讀者需要。我院圖書館還特別開通專用QQ賬號(hào)，用來遠(yuǎn)程解決院外讀者遇到的安裝和使用問題。短時(shí)間內(nèi)，向我院圖書館申請(qǐng)遠(yuǎn)程協(xié)助的讀者達(dá)400余人次，及時(shí)有效的服務(wù)獲得了讀者的普遍好評(píng)。

經(jīng)過初期適應(yīng)階段，我院讀者從該數(shù)據(jù)平臺(tái)查閱下載的文獻(xiàn)量日益增多。2016年全年，我院讀者對(duì)“南通市科技文獻(xiàn)資源共享服務(wù)平臺(tái)”的訪問量達(dá)300多萬次，我院讀者使用最多的中文數(shù)據(jù)庫是中國知網(wǎng)，其次是萬方知識(shí)服務(wù)平臺(tái)和維普中文期刊數(shù)據(jù)庫。我院讀者使用最多的外文數(shù)據(jù)庫為ELSEVIER（Science Direct）電子期刊全文數(shù)據(jù)庫，我院讀者對(duì)該庫的日均訪問量約為100篇。數(shù)據(jù)平臺(tái)使用期間，我院圖書館工作人員經(jīng)常面向讀者征求意見，并加以反饋和改進(jìn)，良好的互動(dòng)使“南通市科技文獻(xiàn)資源共享服務(wù)平臺(tái)”更專業(yè)、更合理，使我院讀者體驗(yàn)也更加良好。

4 移動(dòng)圖書館使用感受

作為南通大學(xué)附屬醫(yī)院，我院讀者和南通大學(xué)本部讀者一樣，也同樣可以用手機(jī)下載移動(dòng)圖書館APP，輸入賬號(hào)密碼登錄后可直接用手機(jī)查閱資料。這對(duì)于工作時(shí)間緊、隨時(shí)有查閱需求的臨床工作人員來說，是十分必要的。

在移動(dòng)圖書館推廣使用一段時(shí)間后，我院圖書館工作人員向部分讀者了解使用情況，得知許多重視循證醫(yī)學(xué)的讀者在工作過程中就可以及時(shí)獲取他們需要的信息，并直接應(yīng)用于臨床診療，可以達(dá)到更好的療效，減輕病人的痛苦和負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率。

但是，也有讀者反映，移動(dòng)圖書館更適合用來快速瀏覽信息，突出的是便捷性，而不能取代大型數(shù)據(jù)庫的使用，當(dāng)讀者有科研、教學(xué)、論文撰寫等需求時(shí)，只能通過數(shù)據(jù)平臺(tái)才能獲得所需文獻(xiàn)。由此可見，移動(dòng)圖書館是科技文獻(xiàn)共享服務(wù)平臺(tái)的一個(gè)良好的補(bǔ)充。

5 存在問題及未來發(fā)展方向