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關鍵詞:口腔醫(yī)學;臨床技能;強化培訓;實習質量
中圖分類號:G646 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2014)37-0183-02
口腔醫(yī)學是一門實踐性很強的學科,在口腔臨床工作中,絕大多數治療是通過醫(yī)生具體操作完成的。因此,一名合格的口腔醫(yī)生,不僅要具有扎實的理論基礎,還要有過硬的臨床技能。我院在實施畢業(yè)實習生“一對一”帶教模式的過程中發(fā)現,“一對一”帶教模式有利于口腔本科實習生臨床操作技能的培養(yǎng)[1],但大部分實習生存在理論與實踐的脫節(jié),不能很快適應口腔臨床醫(yī)療工作。臨床實習階段是在校生向臨床醫(yī)生過渡的關鍵時期,是進一步鞏固專業(yè)基礎理論知識和提高臨床基本技能的重要環(huán)節(jié),用人單位對學生的認可,對學校的聲譽帶來很大影響。我院為縮短實習生適應臨床工作的時間,緩解畢業(yè)實習生與患者之間的矛盾,減少醫(yī)患糾紛,在進入畢業(yè)實習前,按照《口腔醫(yī)學實習前臨床技能培訓計劃》的要求,進行為期2周的入科前臨床技能強化培訓,培訓結束后,按照《口腔臨床技能綜合考核評分表》進行考核,考核合格后,進入臨床實習,旨在初步研究畢業(yè)實習前技能強化培訓對實習生出科考試理論、技能考核成績、一次性考研率以及用人單位評價的影響。
一、材料與方法
1.研究對象。以在我院進行生產實習的2005級和2006級的同學為研究對象,各分為三組,分別進入口內、口外和修復科實習。2005級實習生18人,2006級實習生12人(實際在我院實習的有15名,但有3名學生在我院只實習了半年,在院外實習了半年,因此未納入統(tǒng)計)均采用“一對一”的帶教模式,即一名帶教老師負責一名實習生的帶教工作。所不同的是2005級同學進入臨床實習前未進行技能強化培訓,而2006級同學進入臨床實習前進行了為期2周的技能強化培訓。
2.臨床技能強化培訓的實施。①相關計劃和評分標準的制定。根據畢業(yè)實習計劃,制定《口腔醫(yī)學實習前臨床技能培訓計劃》及《口腔臨床技能綜合考核評分表》。②臨床技能強化培訓的具體操作和實習帶教安排。從口腔醫(yī)院高級職稱人員中選取內科、外科和修復科的教師各1名,按照《口腔醫(yī)學實習前臨床技能培訓計劃》的要求,對即將進入臨床科室實習的2006級學生進行為期2周的入科前臨床技能培訓,培訓結束后,按照《口腔臨床技能綜合考核評分表》進行考核,考核合格后,方可進入臨床實習。正式進入臨床實習,安排具有帶教資格的高年資教師帶教,按照畢業(yè)實習計劃的要求,在實習結束時,按照《口腔臨床技能綜合考核評分表》進行臨床技能考核。
3.實習質量指標的監(jiān)測。
4.統(tǒng)計學處理。考試成績采用均數±標準差,組間比較采用兩樣本均數的t檢驗:一次性考研率和用人單位良好評價率采用百分比,組間比較采用卡方檢驗。
二、結果
1.臨床技能強化培訓對實習生出科理論考試成績的影響。
表1、表2表明,技能強化培訓組口內出科理論和臨床技能考試成績明顯高于未強化培訓組,差異具有顯著性(P0.05),臨床技能考試成績強化培訓組高于未培訓組,差異具有顯著性(P
2.不同帶教模式對實習生一次性考研率和用人單位評價的影響。
由表3表明技能強化培訓組的一次性考研率及畢業(yè)后用人單位評價均高于未強化培訓組,差異具有顯著性(P
三、討論
醫(yī)學生參加生產實習是臨床教學中十分重要的環(huán)節(jié),質量的高低直接影響到學校的辦學質量和辦學聲譽[2]。提高實習生實踐能力是口腔人才培養(yǎng)的特色與核心環(huán)節(jié)[3,4]。口腔臨床畢業(yè)實習是口腔醫(yī)學教學計劃的最后階段,是以臨床實踐為主要形式,將理論聯系實踐,對學生進行綜合訓練的重要環(huán)節(jié)。因此,探索一套口腔臨床實踐教學與管理模式對于培養(yǎng)高質量口腔畢業(yè)學生具有重要意義。我院對畢業(yè)實習生采用了“一對一”的帶教模式,發(fā)現大部分實習生在進入臨床后不能很快進入角色,至少需要一個月的時間才能夠接待操作比較簡單的病人。為了使實習生能在較短的時間內快速實現實習生向醫(yī)生的角色轉換,我們對2006級實習生在進入臨床前進行了為期2周的臨床基本技能強化培訓,考核合格后方可進入臨床實習,并由具有帶教資格的高年資醫(yī)師(具有碩士學位,中級職稱以上)來帶教。研究發(fā)現,所有經過強化培訓的實習生均能在進入臨床后的1~2周內熟練接待操作簡單的病人,部分實習生還能接待較為復雜的病人。在科室實習結束后的出科考試中,口內理論及臨床技能、口外和修復臨床技能考試成績、一次性考研率均高于未強化培訓的2005級,差異具有顯著性。用人單位評價也優(yōu)于未強化培訓的2005級,75%的評價為“優(yōu)”,25%的評價為“良”,沒有評價為“差”的。這表明進入臨床前的短期技能強化培訓再加上高年資帶教教師的“一對一”帶教模式更有利于實習生向醫(yī)生的角色轉換,有利于快速提高實習生的臨床操作水平,同時也有利于實習生對理論知識的理解與掌握,因此出現了出科考試技能考核成績、一次性考研率以及用人單位好評率高于未強化培訓的2005級。
綜上,畢業(yè)實習前的短期臨床技能強化培訓以及具有高學歷、高年資帶教教師的“一對一”帶教模式,更有利于提高實習生對病人的綜合處置能力,一次性考研成功率和用人單位的好評率也大大提高。今后我們將擴大樣本量進一步去研究,證明結果的可靠性。
參考文獻:
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[關鍵詞]住院醫(yī)師規(guī)范化培訓 導師制 病理學
規(guī)范化的住院醫(yī)師培訓是培養(yǎng)高水平醫(yī)學專業(yè)人才的重要手段和必經之路。畢業(yè)后醫(yī)學教育是承上啟下的階段,培養(yǎng)高素質的醫(yī)學人才,必須抓好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓階段,培養(yǎng)“厚基礎、寬知識、強能力、高素質”的住院醫(yī)師。我國住院醫(yī)師培訓制度可追溯到1921年,并且已制定、頒布了一系列的培訓大綱和執(zhí)行辦法,但全國各地區(qū)住院醫(yī)師培訓工作發(fā)展不平衡。為適應國際形勢提高我國醫(yī)師的專業(yè)水平,2010年上海率先探索與國際接軌的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度,并在全市實行統(tǒng)一其標準[1]。
然而現階段的住院醫(yī)師管理模式也需要做不同的改良和嘗試性的探索,以往病理醫(yī)生培訓基本還是處在一個“傳、幫、帶”的模式當中,缺乏系統(tǒng)的基礎理論的學習和實踐操作。病理學是一門重要橋梁學科,其任務是讓學生在認識疾病病理變化的同時學會如何從疾病的臨床表現、病理變化找到診斷依據,得出正確診斷。在臨床病理教學中建立導師制教學平臺,縮小教學單位,重塑師承關系,逐步實現教育個體化的觀點。
一、導師制的起源及發(fā)展
導師制是導師針對固定學生進行個別指導的教學方法。最早起源于英國,19世紀末20世紀初,牛津、劍橋大學在實施學分制后,在本科生的培養(yǎng)中開始實施導師制[2]。導師制模式是學生在校期間,學校通過給學生指定導師,并由導師負責指導學生的學業(yè)和品行的教學方法。導師協助安排學生的學習計劃,指導他如何取得進步,教師與學生之間實行的是一對一、面對面的個別輔導,導師與每一個學生共同制定個性化的教學計劃。實行階段導師制對于一學生自身綜合素質提高、臨床專業(yè)技能強化、科研思維養(yǎng)成都會起到關鍵的作用。
二、病理住院醫(yī)師的學習目標
醫(yī)學生從高等醫(yī)學院校畢業(yè)后只獲得了在工作中能夠使用得上10%醫(yī)學基礎知識,其余90%要通過畢業(yè)后醫(yī)學教育和繼續(xù)醫(yī)學教育才能取得。導師制要求住院醫(yī)師通過在兩到三年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的學習過程中逐步掌握病理學技術、臨床病理取材等基本技能,培養(yǎng)病理診斷和尸檢診斷的思維方法。最終使住院醫(yī)師勝任臨床病理工作要求,成為合格的病理診斷人才。
三、明確病理住院醫(yī)師導師的職責
如何充分發(fā)揮導師的作用,調動學生學習的主動性、積極性和創(chuàng)造性是值得深入探討的課題。對病理學醫(yī)學生而言,通過導師的言傳身教,不但能夠掌握處理常見疾病以及一些疑難雜癥的診斷方法,更重要的是讓學生能夠了解病理學國內外發(fā)展趨勢和前言動態(tài),把握學科發(fā)展的脈搏,尤其是對病理學的發(fā)展有自身的見解和認識,從而為學生的進一步發(fā)展提供不竭動力。
導師必須根據住院醫(yī)師規(guī)范化培訓要求,結合培養(yǎng)對象在不同階段制定出切實可行的培養(yǎng)計劃,指導督促住院醫(yī)師的工作及學習,定期檢查計劃完成情況。導師制保障了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓有序進行,促進了青年住院醫(yī)師順利成長。在教學理念上要把“以自我為中心”轉變?yōu)椤耙詫W生為中心”,無論在教學方法還是教學組織上,把學習的主動權與主導權交給學生。
四、病理導師制實施的方法
臨床病理的主要任務是通過大體觀察、顯微鏡觀察、免疫組織化學等手段對手術等標本對疾病進行及時、準確地做出病理學診斷。因此結合病理科的工作特點和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的實際情況,在實施導師制是,應采用以下具體辦法:
(1)導師每年帶教1-2名住院醫(yī)師。(2)解剖學和組織胚胎學是學習病理學的基礎,因此學生首先要認真復習解剖學和組織學知識。只有熟練掌握基礎知識才能有效學習病理學。(3)臨床工作中,將所帶教的住院醫(yī)師和導師安排一起值班,并采用分階段帶教從而達到事半功倍的效果。病理的實踐技能包括病理技術和取材,首先學生觀摩導師取材、切片和染色。進過一段時間訓練,學生操作導師在一旁指導,最終到達獨立操作的能力。臨床病理診斷主要培養(yǎng)學生診斷思維能力,也可分成幾個階段進行。先在多頭鏡下指導學生認識各種病變,經過一段學習,學生可初步做出診斷再由導師復診。(4)尸體解剖是病理學的基本研究方法之一,是對疾病的系統(tǒng)化學習。住院醫(yī)師通過尸檢可明確診斷,查明死因,又能認識疾病的病因,病理變化以及最終死因。(5)科室應組織定期集體授課,并按各個系統(tǒng)分階段進行。從常見病到疑難病理,讓學生由淺入深,從理論到實踐,再從實踐到理論系統(tǒng)的學習。學生還應積極參加各種讀片會。(6)有效的考核機制是有效檢驗學生是否達標的重要方式,導師也可根據考核結果及時調整教學方式,因地制宜、因材施教。安排每月末住院醫(yī)師集中考核,包括筆試和口試的方式進行。
五、病理導師素質的提高。
加強導師隊伍的培訓,提高導師綜合素質。導師的技能必須是多種多樣的,更關鍵的是導師應根據學生的不同心理狀態(tài)、階段等具體情形,有針對性地正確應用,從而達到與學生間出現“化學反應”。醫(yī)院、科室也可以通過集中學習、經驗交流、問題研討等方式,對導師有計劃地培訓,提升他們的指導能力、溝通能力和激勵技巧,不斷提高導師隊伍的綜合素質。
總之,在病理住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中實施“導師制”培養(yǎng)模式,可疑彌補傳統(tǒng)醫(yī)學教育的不足,對于深化住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作具有較強的實際意義。通過導師的言傳身教,促進病理專科醫(yī)師的健康成長。但由于開展時間不長,在管理、考核及評價方面有待完善,將進一步規(guī)范組織管理、加強部門合作、完善考評制度,以促進導師制工作健康發(fā)展,提高實施效果。
[參考文獻]
[1]何妙霞,朱明華.臨床病理住院醫(yī)師規(guī)范化培訓之責任導師制的實踐與思考[J].診斷病理學雜志.2013,20(3):136,144.
[摘要]目的培養(yǎng)中醫(yī)護理人才,提高護理質量,走特色中醫(yī)護理之路。方法本文通過分析基層中醫(yī)院護士學習中醫(yī)護理知識中存在的問題,采取集中理論授課、科室自學、強化訓練等多種形式,強化護士學習中醫(yī)理論與技能。結果培訓合格率達95%,全院各科室均將中醫(yī)護理技術應用于臨床中。結論對培養(yǎng)中醫(yī)護理人才,提高護理質量,充分發(fā)揮中醫(yī)護理優(yōu)勢,促進中醫(yī)護理事業(yè)發(fā)展,發(fā)揮了重要作用。
[關鍵詞]西醫(yī)護士:中醫(yī)護理;問題:對策
中醫(yī)一貫重視護理,主張竺分治療,七分護理”,在養(yǎng)生保健,情志,給藥,飲食與臨證護理上具有獨特的優(yōu)勢。中醫(yī)護理已越來越受到廣泛重視,為了加速培養(yǎng)高素質的中醫(yī)護理人才,適應中醫(yī)事業(yè)的快速發(fā)展,我們對西醫(yī)院校畢業(yè)的護士進行系統(tǒng)化中醫(yī)培訓學習,并在臨床廣泛開展中醫(yī)特色護理,目前我院培訓合格率達95%,取得了一定成效,現將西醫(yī)院校畢業(yè)的護士學習中醫(yī)護理中存在的問題和對策介紹如下。
1問題
1.1缺乏專業(yè)的中醫(yī)護理人員
當前中醫(yī)院中的護理人員,大部分是西醫(yī)護士,中醫(yī)院的中醫(yī)護士比例只占全院護士的10%左右,其余80%的西醫(yī)護士中醫(yī)知識匱乏,尤其是對中醫(yī)的基本理論、中醫(yī)護理操作技能和中藥知識了解甚少,直接影響護理質量。
1.2開展中醫(yī)護理操作受到制約
中醫(yī)護理操作在臨床上的開展受各方面的制約,護士只能單純的執(zhí)行醫(yī)囑,中醫(yī)護理操作項目必須由執(zhí)業(yè)醫(yī)師下達醫(yī)囑,護士無權下達操作的醫(yī)囑。大多數醫(yī)院里,針灸、推拿、穴位按摩等這些中醫(yī)特色的護理技術操作都由推拿、針灸、理療科的執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行,護士也無從操作,影響了中醫(yī)專科護理技能的提升,制約了中醫(yī)護理技術操作的順利開展。
2對策
2.1選拔精英理論授課
由護理部統(tǒng)一購買呻醫(yī)臨床護理備要》①《中醫(yī)護理常規(guī)技術操作規(guī)程》。②(以下簡稱《常規(guī)》)等學習書籍,西醫(yī)護士人手一冊,作為培訓教材,邀請中醫(yī)藥大學、中醫(yī)學院畢業(yè)的具有一定教學能力的醫(yī)師及中醫(yī)基礎好,教學能力強的護師或主管護師擔任教師,進行系統(tǒng)集中授課,每月1~2次。并利用多媒體教學,增加學生的學習興趣,提高記憶。
2.2科室內部學習
各科室護士必須熟練掌握本科室常見病的中醫(yī)護理常規(guī)、中醫(yī)健康教育處方,科室的中醫(yī)業(yè)務學習計劃每月不得少于2次,護士長對學習后的相關內容每周晨會提問3^4次,以強化記憶。
2.3技術培訓落到實處
參照《常規(guī)》,將常用的技術操作規(guī)程制成白話文,細化操作流程,使護士關注操作細節(jié),方便訓練。然后選拔善于交流、操作能力強的護士,每人強化訓練1~2項,再向科室總代教及護士長進行示范培訓,再由她們向科室護士示范,反復訓練,確保人人達標,根據科室性質,開展中醫(yī)技術操作每科不少于兩項。
2.4形式多樣,強化記憶
廣泛開展中醫(yī)護理業(yè)務查房、舉辦中醫(yī)護理專題討論會、中醫(yī)護理病歷評比。每科室都配備針灸掛圖、針灸人仿真模型,便于直觀記憶經絡的走向、腧穴歸經、定位、主治等。平時經常開展崗位練兵,操作競賽活動,給護士構筑磨練和提高的平臺。
2.5及時評價指導
根據20]0年國家中醫(yī)藥管理局的《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南(試行)》(簡稱《指南》)的要求,護理部成立中醫(yī)護理質量專項考核組織,按照《指南》的評價方式方法進行評價。內容包括:中醫(yī)專科專病的護理質量,包括指導患者建立順應四時與動靜結合的生活起居習慣,調暢情志,合理膳食,合理用藥:中醫(yī)護理常規(guī)的執(zhí)行情況,包括四診方法運用、辯證施護等:中醫(yī)護理操作情況,護理部平時按人數比例抽查考核,每年對全院護士進行中醫(yī)理論和技能考試各兩次,理論85分、技能95分以上為合格,成績記入護士定期考核檔案。同樣,護士長對護士進行月考、季考,以訓練護士的中醫(yī)技能操作水平。并進行記錄、評價、指導,作為年終評優(yōu)評先參考。
一、加強醫(yī)學繼續(xù)教育制度建設
建立健全繼續(xù)教育的管理體系,完善各項管理機制。各會員醫(yī)院根據自身的實際情況制定醫(yī)學繼續(xù)教育制度,制訂出具體的實施方案,做到措施、考核、檢查三落實。
1、落實住院醫(yī)師輪轉制度
剛從醫(yī)學院校畢業(yè)的醫(yī)務人員的畢業(yè)后輪轉期間是他們選擇與培訓專業(yè)的階段。畢業(yè)生分配到醫(yī)院后,按其具體條件、畢業(yè)成績和擬定專業(yè)有側重點地輪流到各專科,當然輪轉科室和時間可按具體情況制定,期滿結合他們選擇的志愿和醫(yī)院的實際情況定科工作。在這段時間里他們履行的是住院醫(yī)師職責,住院醫(yī)師第一年工作對所管的病床是24小時負責制,并輪流急診值班,節(jié)假日也要處理好所管的病人,急診值班兼管全病房突發(fā)問題。必要時還要將負責該病床的住院醫(yī)師找來協助處理。
2、落實專題病例與病例討論會制度
專科醫(yī)師在入院五年內,要結合自己管的病種查閱文獻,做讀書筆記和撰寫文獻綜述。開展小講座、專題病例、教學查房。由病區(qū)醫(yī)師定期負責指導與組織學術座談會,定期選擇典型的、有教學價值的、較復雜或疑難的病例進行討論。上述方式對提高醫(yī)療質量起很重要的作用,各級醫(yī)師可以借此增進彼此了解,也是科領導了解各級醫(yī)師的學習態(tài)度、學術水平及病房管理能力的良好機會,是培養(yǎng)臨床醫(yī)師的好方式。
3、落實外出進修制度
根據科室開展發(fā)展的需要和醫(yī)院培養(yǎng)人才的整體計劃,培訓管理部門將選拔工作與學習成績優(yōu)秀者,送到國內或國外先進的專業(yè)或學科進修,進修醫(yī)師通過醫(yī)學專家或繼續(xù)教育者的專業(yè)性授課對新病種、新技術、新方法和新理論有所了解,在充實醫(yī)學基礎理論的基礎上,他們還會被適當安排門診、急診、病房的臨床工作并管理一定數量的床位以增加實踐的機會,進修醫(yī)師通過實踐提高其臨床工作能力,為返回原單位獨立工作或帶領其他專業(yè)人員開展臨床科研工作打下了良好的基礎。
二、實施醫(yī)學繼續(xù)教育的形式多種多樣
1、積極參加中華醫(yī)學會醫(yī)學繼續(xù)教育項目
中華醫(yī)學會醫(yī)學繼續(xù)教育訓練規(guī)模大、覆蓋面廣、訓練內容規(guī)范、手段先進,形式有學術活動、專題學術講座、繼續(xù)教育短期學習班、年會及專題討論會等,各會員醫(yī)院組織醫(yī)務人員積極參加,回院后,請他們將學習收獲向全院匯報。
2、開展"三基"培訓
"三基"指臨床醫(yī)務人員必須掌握的本學科及相關學科的基礎理論、基本知識和基本技能操作,以各級專業(yè)技術三基培訓教材為培訓和考核基本教材,圍繞該教材按專科分專題自定題目開展教學。每月開展全院性學術活動,按時參加學術活動的醫(yī)技人員,給予記繼續(xù)教育學分,使全院講課活動達到規(guī)范有序,人員和時間有充分保障。這樣不僅使本專業(yè)人員學到專業(yè)理論知識,同時也使其他專業(yè)的醫(yī)技人員了解和學到了邊緣學科的專業(yè)理論知識,使全員教育培訓工作有效實施。
3、外請專家教學
及時了解和掌握專科前沿歷來是各層次醫(yī)技人員最熱門的話題。做好該項組織和落實工作,不僅可帶動全員對現代醫(yī)學專業(yè)知識的學習熱潮,也可不斷拓寬醫(yī)院與其他醫(yī)院行業(yè)間特長的了解和專業(yè)知識的不斷更新,從而逐步帶動醫(yī)院科技教育整體水平的提高。因此,外請專家講課是現代醫(yī)學教育培訓工作中較為重要的一項工作。
4、積極開展形式多樣的學術交流活動,以學術活動推動學會工作
開展學術交流是學會的性質和宗旨決定的,是學會的主要任務之一。學會緊密結合我市疾病發(fā)生譜的變化趨勢和學會的專業(yè)特點,按學會章程及有關法律開展了內容新穎,形式多樣的學術活動。學會結合實際,面向基層,開展巡回講座、研討會、交流會,舉辦學習班、科普講座,邀請國內外專家來蘭講學、研討,鼓勵會員積極參加國際、國內、省級學術交流活動,活躍了我市的學術空氣,增強了學會活力,擴大了學會的影響力和號召力,對促進我市醫(yī)學科學技術的進步起了一定的推動作用。
在立足活躍學術氣氛的同時,學會鼓勵會員參加省內外的各種學術交流活動,以擴大對外交流,引進吸收國內外新技術、新觀點,并在實際工作中加以應用,以提高自身素質,推動各醫(yī)院學科建設,提高診療服務質量,滿足廣大市民的健康需求。在加強與日本秋田、北京等國內外醫(yī)療水平較高的國家和地區(qū)的聯系,邀請國內外專家來蘭講學、會診、手術,在心胸外科、心內科、神經外科、肝膽外科、普外科、泌尿外科、眼科、耳鼻喉科、精神病、內窺鏡等專業(yè)領域進行了廣泛的合作,以舉辦專題講座、查房、同臺手術等形式交流信息、切磋技藝。
2003年-2005年共開展各類學術活動舉辦各類培訓班88次,參加人員6600余人次,開展科普宣傳180余人次,發(fā)放宣傳材料8000余份,咨詢8000余人次。在省科技廳和市科技局科研立項140余項。市科協優(yōu)秀論文113篇。防治傳染性非典型肺炎培訓班20次,參加3800人次。衛(wèi)生人員防治傳染性防治知識應急培訓班共105次,參加培訓人數14373人次。做好防治禽流感工作,對防治禽流感的知識進行培訓,共培訓3810人次。做好艾
滋病防治培訓工作,愛滋病防治知識培訓班共19次,參加培訓人數1550人次。
三、醫(yī)學繼續(xù)教育改進的對策
1、制定制度,分工負責,考核到人
為了使繼續(xù)教育規(guī)范化,制定相應的專業(yè)技術人員繼續(xù)教育實施辦法,并進一步補充完善,規(guī)定各級各類專業(yè)技術人員應達到的要求和完成的任務,為保證專業(yè)技術人員繼續(xù)教育工作的開展,醫(yī)院每年按一定比例從業(yè)務收入中提取專項經費,并嚴格執(zhí)行科室定期業(yè)務學習和全院集中安排業(yè)務講課的規(guī)定,要求各科年初有計劃,年終有考核。職能部門分工負責安排各自對口的業(yè)務學習計劃的制定和落實,各科室自行安排本專業(yè)知識的學習,并將個人的繼續(xù)教育學習情況,納入年度考核、與職稱晉升、評優(yōu)掛鉤。
2、鼓勵創(chuàng)新,提高專業(yè)技術人員科研能力
醫(yī)院設立科研基金,對市級以上立項課題加大資助力度,并積極推薦課題參加科技成果獎評選,對在專業(yè)期刊上的專業(yè)技術人員,除報銷版面費外,還給予獎勵。培養(yǎng)專業(yè)技術人員的自主意識和科研能力。
3、加強考核,實行動態(tài)管理,建立個人繼續(xù)教育登記制度
關于婦產科醫(yī)生述職報告
一年來,在院領導的正確領導下,在兄弟科室支持和關心下,認真落實省衛(wèi)生廳20xx年度醫(yī)政醫(yī)管工作重點,堅持“質量第一、以人為本”的理念,深入學習和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《侵權責任法》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》等法律法規(guī),結合我院“三級甲等醫(yī)院創(chuàng)建”和“全國百姓放心示范醫(yī)院”、“醫(yī)院管理年”、“三好一滿意”活動的要求,以“我院20xx年度工作目標任務分解表的指標”為基礎,全面開展臨床、科研、教學、計劃生育等各項工作,較好地完成了科室年初制定的各項任務。
一、三級甲等醫(yī)院創(chuàng)建
認真學習《xx省三級綜合醫(yī)院評審標準》及《xx省三級綜合醫(yī)院技術標準》,對照我院創(chuàng)建辦印發(fā)的任務分解表,組織科室人員認真學習,逐條分解、落實,做到人人有指標,人人有任務。組織質控人員對運行病歷、歸檔病歷全面督查,重視環(huán)節(jié)管理。通過科室全體人員的辛勤工作,較好地完成了三級醫(yī)院創(chuàng)建任務。
二、抓學習,創(chuàng)建“學習型科室”
通過學習基礎知識、基礎理論、各種診療常規(guī)及臨床技術操作規(guī)范,提高業(yè)務水平;注重對科室醫(yī)務人員人文素養(yǎng)及溝通能力的培養(yǎng),要求大家有愛心、同情心、責任心,真正圍繞“質量第一、以人為本”開展臨床各項工作,提高服務能力、服務質量及服務水平。
三、抓醫(yī)療核心制度落實,重視醫(yī)療安全
婦產科是高風險科室,尤其是產科,牽涉到母子平安。科室從抓首診負責制、三級醫(yī)師查房制度、術前討論制度、手術分級管理制度、交接班制度、疑難病例討論制度、分級護理制度、查對制度、臨床用血管理制度、圍手術期管理等制度的落實,加強重點環(huán)節(jié)監(jiān)管,醫(yī)療質量穩(wěn)步提高,一年來,科室無醫(yī)療事故發(fā)生。
四、積極開展臨床路徑及單病種質量控制工作
按照醫(yī)務處及質控處等相關部門下發(fā)的文件通知要求,我科開展了“自然臨產經陰道分娩”(臨床路徑)及“剖宮產術”(單病種質量控制)試點工作,經過全科醫(yī)務人員共同努力,降低了病人平均住院費用及平均住院天數,病人滿意度進一步提高。
五、抓團結協作,創(chuàng)和諧科室
婦產科都是女同志,大家日常工作瑣碎、繁重,只有醫(yī)師、護理、助產、麻醉等醫(yī)務人員良好協作,才能消除醫(yī)療隱患;遇事相互商量、補臺,形成良好協作的氛圍,科室氣氛溫馨、和諧。
六、臨床教學、科研
20xx年按照醫(yī)院科研、教學規(guī)劃認真實施科室的教學、培訓及臨床帶教工作,注重對年青醫(yī)師業(yè)務素養(yǎng)及溝通能力的培養(yǎng)。
在科室X主任領導下,我盡力當好助手,通過大家的辛勤工作,我科20xx年度門診診次、出院病人數、新生兒分娩數、手術總例數、Ⅲ、Ⅳ類手術例數、床位使用率、業(yè)務收入等指標較20xx年顯著提高;藥品比例、抗生素使用率有所下降。
20xx年將在醫(yī)院領導及科主任的領導下,加強自身學習,恪盡職守,當好助手,為實現我院創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院目標盡微薄之力。
關于婦產科醫(yī)生述職報告
自踏上工作崗位,轉眼間,我已在這片圣潔的土地上走過了四年,如今我是一名婦產科住院醫(yī)師,我非常熱愛自己的崗位。在過去的四年中,因為身體的特殊原因,在生育寶寶過程中,或多或少耽誤了很多寶貴的工作時間,也失去了很多寶貴的鍛煉機會。現在,我已結束了這一特殊時期,再次斗志昂揚的站在了自己的工作崗位上。
一、加強業(yè)務理論學習
為了彌補兩年來落下的功課,必須付出更多的努力。而且醫(yī)學是一門不斷創(chuàng)新,不斷發(fā)展的學科,面對新知識,新技術的不斷涌現,作為一名婦產科住院醫(yī)師,為了努力提高自身的業(yè)務水平必須不斷加強業(yè)務理論學習,制定嚴密的學習計劃是必不可少的,醫(yī)院為我們提供了通過網絡和電子書刊了解最新的醫(yī)學動態(tài)的學習的平臺,參加繼續(xù)教育學習,可以及時為自己充電。通過閱讀大量業(yè)務雜志及書刊,學習有關醫(yī)療衛(wèi)生知識,寫下讀書筆記,既豐富了自己的理論知識,也是自己工作學習的經驗總結,積累大量的知識瑰寶。
平時也經常參加各類學習活動,積極參加院科組織的學術講座和疑難病歷討論,經常復習所學的知識,做到溫故而知新,及時將所學知識應用到臨床,從而極大地開闊了視野,很好地拓展了知識面。在我院爭創(chuàng)三級醫(yī)院的進程中,我明顯感覺到了一位純西醫(yī)的本科生,要想在今后的工作中有出色的表現,必須從現在起投入到中醫(yī)的學習中去,只有掌握了中醫(yī)的辨病辨質,結合于西醫(yī)的診療方法,才能成為一名今后被病人接受的中醫(yī)院醫(yī)生。所以一是自我學習,二是抓住“西學中”研究生學習機會,不斷提升自己,完善自己。
二、臨床工作以患者為中心
在臨床工作中,我嚴格要求自己,堅持以服務患者為中心,遵守各項紀律,兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨。在婦科門診,每天的就診人數都非常之多,我主動放棄每天一小時哺乳時間,認真接診每一位患者,仔細分析患者的病情變化,虛心向上級醫(yī)師請教,及時總結經驗和教訓,順利完成了五個月的婦科門診工作。在人流室和治療室,同樣想病人所想,急病人所急,特別是在中午下班時,面對病人焦急的眼神,寧可少休息幾分鐘,也要給她們做完檢查治療。
現在,我在產科工作,對于經歷過孕婦、產婦這一角色的我來說,現在的我,更能設身處地的為每一位孕婦產婦考慮,做好自己本職工作之外,去給于她們更多一份關心和照顧。作為一名婦產科醫(yī)師,經常會遇到一些病情復雜和急診的患者,如果不能仔細的分析和沒有高度的警惕心和責任感,很有可能漏診和誤診,造成難以想象的后果。
通過診治一些疑難危重病人,一方面豐富了我的臨床經驗,提高了應對疑難危重患者的處理能力,另一方面也提高了疑難危重患者的搶救成功率和確診率。通過不斷的學習和臨床經驗積累,已能熟練掌握婦產科常見病、多發(fā)病診治技術,能熟練診斷處理一些常見病、多發(fā)病。同時,工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人,在程度上避免了誤診誤治。
三、醫(yī)療工作的規(guī)范
現在社會,是個法制年代,必須嚴格按規(guī)章制度辦事,處處以“法”來約束自己。隨著人們對健康期望值的提高和法律意識的增強,醫(yī)療糾紛在各級醫(yī)院已比較常見。今年以來,院部及醫(yī)務科多次組織學習了相關法律法規(guī),目的是為了規(guī)范我們的醫(yī)療工作,提高自我保護意識,減少不必要的糾紛。靜下心來仔細分析,大部分糾紛的起因還是我們醫(yī)務人員工作做得不到位,與患者溝通不完善所致。