醫療婦科疾病的方法

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醫療婦科疾病的方法范文第1篇

【關鍵詞】 老年婦女； 婦科疾病； 保健知識； 治療

中圖分類號 R711 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）18-0129-02

近年來，隨著我國社會和經濟水平的不斷發展，人們的飲食不斷改善，醫療保健條件也不斷完善，但同時老齡化也表現的尤為嚴重，人民的平均壽命逐漸延長，老年女性人口的數量也日益增加[1]。由于老年女性的卵巢功能衰退，從而雌激素水平較低，陰道內的黏膜變薄，因而抵抗力下降，容易遭受疾病侵襲。近年來，在臨床上老年婦女患者逐漸增多，因此關注老年婦女的健康，改善她們的生活質量，提高她們的生活水平是目前亟待解決的問題[2]。為了解老年女性婦科疾病的發病特點，及防治要點，本文選擇本院356例老年婦科患者的臨床資料進行綜合分析，深入了解該人群的發病特點及防治措施，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年3月-2013年3月在本院就診、體檢及治療的356例患有婦科疾病的老年人。患者年齡60～85歲，平均（68.0±4.5）歲，其中60～69歲226例，70～79例112例，80～85歲18例，患者絕經年限5～34年，平均（19.1±7.8）年。

1.2 方法

采用針對性分析方法對356例患者主訴、臨床表現、所患疾病的種類及采取主要治療手段等進行統計學分析。

1.3 診斷依據

通過常規婦科內診、提取陰道分泌物常規鏡檢、宮頸細胞學檢查、婦科B超、彩超檢查、腫瘤標記物跟蹤、陰道鏡、腹腔鏡、病理檢查等。

1.4 統計學處理

采用SPSS 12.0軟件對所得數據進行統計分析，計數資料采用字2檢驗，P

2 結果

2.1 婦科疾病的分類

根據本文的研究結果發現，同時患有2種以上疾病的一般以臨床第一診斷為準。老年女性陰道炎105例（29.5%），其他婦科炎癥59例（16.6%），婦科良性腫瘤53例（14.9%），惡性腫瘤45例（12.6%），子宮脫垂伴/不伴陰道壁膨出51例（14.3%），節育器滯留6例（1.7%），其他婦科疾病37例（10.4%）。

2.2 統計惡性腫瘤患者的發生情況

60～69歲患者發生惡性腫瘤的為33例，占比14.6%；70～79歲患者發生惡性腫瘤的為11例，占比9.8%；80～85歲患者發生惡性腫瘤的為1例，占比5.6%。主訴陰道出血和排液的患者，惡性腫瘤20例；主訴腹脹的患者，惡性腫瘤9例；主訴盆腹腔腫物的患者，惡性腫瘤12例；主訴腹痛的患者，惡性腫瘤3例；無臨床癥狀患者，惡性腫瘤1例。詳見表1。根據統計結果不難看出，大于80歲的老年人惡性腫瘤發生率明顯低于60～69歲患者，比較差異有統計學意義（P

2.3 治療手段

根據患病種類的不同，采用不同的治療手段。（1）對于大部分患者采用中西醫藥物結合的保守治療及動態觀察。例如陰道炎：每天使用溫開水清洗外陰，適時可用潔爾陰清洗，盡量保持外陰清潔干燥。若良性腫瘤較小，而且無癥狀也無增大的趨勢進行動態的觀察，無需動手術，若腫瘤較大則可以進行手術治療。惡性腫瘤不宜手術者可以予以化療或者對癥支持治療。（2）對51例患者進行了手術治療。腹式全子宮和雙附件切除術28例，卵巢腫瘤細胞減滅術5例，腹腔鏡下單側或雙側附件切除術4例，進行前庭大腺造口術的4例，采用宮頸錐形切除術的8例，囊腫剝除術2例。

3 討論

隨著我國逐步邁向老齡化社會，老年人口逐漸增多，由于老年人的抵抗力普遍下降，器官功能降低，因而成為疾病的高發人群。對于老年女性患者而言，由于老年人的卵巢功能下降，導致該群體的雌激素水平下降，陰道內壁變薄，抵抗力減弱，被感染。婦科炎癥、婦科腫瘤、乳腺疾病都很常見。這些疾病對老年女性患者的身體造成嚴重影響，也會為其造成巨大的心理壓力，進而影響整個家庭的幸福，嚴重影響患者及其家屬的生活質量。由于地區、經濟水平的差異及飲食衛生習俗的不同，老年婦科疾病的發病情況存在了差異，但都提示了婦科疾病嚴重影響了老年婦女生活的質量及威脅其生命的主要因素。因此應該重視老年婦女的健康。根據筆者所在醫院的研究結果，老年婦科疾病的發生情況為，老年女性陰道炎105例（29.5%），其他婦科炎癥59例（16.6%），婦科良性腫瘤53例（14.9%），惡性腫瘤45例（12.6%），子宮脫垂伴/不伴陰道壁膨出51例（14.3%），節育器滯留6例（1.7%），其他婦科疾病37例（10.4%）。就惡性腫瘤的發生情況而言，筆者所在醫院的結果為60～69歲患者發生惡性腫瘤的為33例，占比14.6%；70～79歲患者發生惡性腫瘤的為11例，占比9.8%；80～85歲患者發生惡性腫瘤的為1例，占比5.6%。主訴陰道出血和排液的患者，惡性腫瘤20例，占比33.9%；主訴腹脹的患者，惡性腫瘤9例，占比27.3%；主訴盆腹腔腫瘤的患者，惡性腫瘤12例，占比23.5%；主訴腹痛的患者，惡性腫瘤3例，占比7%；無臨床癥狀患者，惡性腫瘤1例，占比2.5%。可以看出大于80歲發生惡性腫瘤的幾率遠遠低于60～69歲的人群，且無臨床癥狀患者發生惡性腫瘤的概率遠遠小于陰道出血和盆腹腔腫物的患者，比較差異均有統計學意義（P

3.1 老年婦科炎癥

根據356例患者中婦科炎癥164例（占46.1%），其中患有陰道炎的105例（占29.5%），因此婦科炎癥是老年婦女中最常見的疾病之一。由于老年女性的卵巢分泌雌激素水平下降，生殖器萎縮，陰道上皮內糖原含量降低，陰道內部pH上升而呈堿性，不能維持酸性環境以至于免疫能力下降，因此很容易被疾病侵襲，造成細菌入侵，從而引起炎癥，發生陰道炎[3]。陰道炎會導致陰道分泌較多的分泌物，導致的炎癥常常會波及到尿道口，因而會出現尿痛或尿頻等癥狀，給患者的生活造成很大的困擾。為防止該疾病的發生，應該注意保持外陰清潔，及時發現及時治療顯得尤為重要。治療的時候可以用雌激素藥物來增強陰道抵抗能力。其他的炎癥如泌尿系感染及盆腔炎癥也可能是由于陰道炎的上行感染而引發，由此可見，陰道炎對患者的危害性，因此更應該加強防治[4]。

3.2 婦科腫瘤

常見的婦科良性腫瘤為卵巢良性腫瘤和子宮肌瘤，兩者的發病率較高，屬于婦科較為常見的疾病。本研究中婦科良性腫瘤僅次于婦科炎癥，這一結果表明了老年婦科良性腫瘤的發生幾率比較高，通常情況下是絕經后卵巢功能衰退了，雌激素分泌停止，肌瘤應該萎縮，但是仍然有婦女有肌瘤，并且還在生長狀態下，因此也要高度重視良性腫瘤的發生[5]。

老年人是婦科惡性腫瘤的高危人群，有資料顯示老年婦女死亡原因居第2位的是惡性腫瘤[6]。在本次研究中，惡性腫瘤最多的是子宮內膜癌和卵巢癌。從患者的發病年齡來看，60～69歲發生惡性腫瘤的幾率較大，隨著年齡的增長，惡性疾病的發生幾率明顯下降。

3.3 重視老年婦科疾病的圍手術期處理

在醫療技術不斷改進的保障下，高齡手術不再是臨床禁忌證，但是由于高齡患者普遍伴有其他疾病，對手術的影響較大，術后創傷甚至會加重病情，從而增加手術風險，對患者術后痊愈造成極大影響。本文選取的356例患者資料中，有11例節育器滯留的患者在接受手術治療后就出現了陰道異常或術后出血嚴重，其中有2例患者由于行動遲緩、體弱多病，術后愈合極為緩慢，使得治療周期延長至3年。老年女性婦科疾病患者通常伴有其他并發癥，主要包括糖尿病、高血壓、慢性支氣管炎、冠心病、心律失常合并心衰等，這就要求患者所就診的醫院具備優秀的醫護人員、良好的醫療器械、先進的醫療技術等高水平的醫療資源[7]。患者在手術前，應到多個相關科室會診，進行全面檢查后，根據患者具體情況共同制定綜合性的個性化治療方案；應該盡可能為該類患者手術優先安排有豐富的臨床經驗的醫師以及麻醉師，從而縮短患者手術時間；手術方式應該盡量選擇并發癥少，術后創傷少的方式，將不良反應和傷害降到最低水平；術后，醫護人員應加強對患者的護理，確保患者盡快痊愈[8-10]。

綜上所述，為了改善老年婦女晚年的生活質量，應該積極宣教常見疾病的預防及治療措施，可通過指導患者合理的生活方式，了解醫療保健常識來達到這一目標。患者需要做到合理的健康飲食，并戒煙限酒，適當運動，增加抵抗力，形成良好的生活方式；與此同時，老年女性要定期進行健康體檢，以便及時發現疾病，從而可以及時進行治療，避免疾病惡化。

參考文獻

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醫療婦科疾病的方法范文第2篇

【關鍵詞】社區；已婚育齡婦女；婦科病；普查結果

目前，隨著近20年來飲食習慣改變、生活水平提高等因素的影響，婦科疾病患者數目正在逐年不斷增加[1]，定期開展社區已婚育齡婦女婦科病普查有助于了解婦科多發疾病，對婦科疾病的預防和治療都起到顯著效果。本文利用回顧性分析的方法研究和比較于2011-2012年4212例社區已婚育齡婦女婦科病普查結果進行回顧性對照分析，現將臨床經驗總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

利用回顧性分析的方法研究和比較于2011年至2012年4212例社區已婚育齡婦女婦科病普查結果進行回顧性對照分析，年齡跨度為20～60歲，平均年齡為（45±3.6）歲。而且比較患者其他的資料，相互之間沒有顯著性差異，沒有統計學意義（p>0.05），對實驗結果沒有影響。

1.2 方法

依次對婦科內診、白帶常規、宮頸脫落細胞涂片、陰道鏡檢查、陰道彩超檢查、乳腺彩超檢查等項目進行檢查，使用彩色多普勒超聲系統對盆腔進行超聲檢查。

1.3 統計學處理

采用SPSS 17.0統計學軟件處理。對計量資料用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。有顯著性差異（P

2 結果

4212例社區已婚育齡婦女婦科病普查，結果顯示：宮頸炎、盆腔炎以及陰道炎的發病情況比較嚴重，發病年齡主要為20～50歲婦女，51～60歲婦女也仍有發病情況發生；子宮肌瘤患者的發病年齡普遍集中在31～40歲之間，41～50歲也仍有發病情況發生；乳腺包塊在31～40歲之間有小部分患者；宮頸糜爛、卵巢囊腫以及婦科其他疾病的發生率較小。具體情況如下表1所示。

3 討論

在本組資料中，宮頸炎、盆腔炎以及陰道炎的發病情況比較嚴重，發病年齡主要為20～50歲婦女。子宮肌瘤患者的發病年齡普遍集中在31～40歲之間；乳腺包塊在31～40歲之間有小部分患者；宮頸糜爛、卵巢囊腫以及婦科其他疾病的發生率較小。這可能與患者的雌激素水平有直接關系[2]。同時，大多數年輕夫婦在性生活衛生保健方面的知識比較缺乏，也容易導致發生多種婦科炎癥。為了降低婦科炎的發病率，應開展經常性的婦女保健衛生知識的宣傳，消滅傳染源，阻斷疾病傳播的途徑。加強婦女生理期（如月經期、妊娠期和產褥期）的衛生知識宣傳，盡可能杜絕因人工流產分娩術和產褥期的婦科感染[3]。增強婦女避孕意識，采用必要的避孕措施，減少人工流產的次數。由于婦科疾病的發生與發展主要和患者的生活習慣息息相關，應該加強婦科手術患者的整體護理以及提高患者的個人衛生。患者在生活中要保持良好的心態，有助于內分泌調節[4]。

經過對4212例本地區社區已婚育齡婦女的婦科病普查，我們發現婦女健康現狀不容樂觀，應當引起女性健康保健機構的，加強醫療知識的宣傳力度，努力提高婦女日常保健的意識與能力。通過此次普查發現，大多數婦女對婦科健康知識缺乏正確認識和了解，為此建議將20～50歲的婦女的月經情況及陰道分泌物性狀的觀察作為自檢工作的一部分，做到疾病的早發現、早治療[5]。

綜上所述，定期開展社區已婚育齡婦女婦科病普查有助于了解婦科多發疾病，對婦科疾病的預防和治療都起到顯著效果，對我國治療婦女婦科疾病的發展具有重要價值。

參考文獻

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[3]林靜.婦科炎癥的病因、癥狀及治療措施[J].中外婦兒健康，2011，19（5）：127.

醫療婦科疾病的方法范文第3篇

【關鍵詞】乳腺癌；宮頸癌；篩查

【中圖分類號】R730.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）06-3499-02

乳腺癌和宮頸癌是嚴重危害婦女健康的惡性腫瘤，近年，呈明顯上升趨勢，為提高農村婦女宮頸癌、乳腺癌（以下簡稱“兩癌”）早診早治率，逐漸形成維護婦女健康的長效機制，威海市2013年在全市啟動農村婦女“兩癌”免費檢查項目，現將2013年威海文登區“兩癌”篩查情況分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

根據《2013年文登區農村婦女“兩癌”檢查項目實施方案》，對文登區15個鄉鎮及3個辦事處中的部分35-64歲農村婦女開展兩癌篩查，共計5000名。

1.2.方法

1.2.1檢查方法

根據《2013年文登區農村婦女“兩癌”檢查項目實施方案》，制定統一的檢查標準，使用威海市統一的檢查表格。由文登區定點檢查機構派出專業的技術工作組入村檢查和到定點醫療機構檢查相結合的方法進行“兩癌”篩查。專家組由區婦幼保健院專家組成，檢查前均進行系統的培訓。宮頸病變主要采取宮頸脫落細胞液基細胞學檢查。乳腺疾病主要采用彩色多普勒超聲進行篩查。

1.2.2檢查流程

文登區15個鄉鎮及3個辦事處中的部分村的婦女主任負責隨機挑選年齡35-64歲的已婚農村婦女，并自愿簽署《知情同意書》，同意接受乳腺癌、宮頸癌的檢查。宮頸癌檢查具體檢查流程為詢問病史婦科檢查，采取陰道分泌物、宮頸脫落細胞檢驗室進行陰道分泌物鏡檢、宮頸脫落細胞液基細胞學檢查陰道鏡檢查組織病理診斷并追蹤隨訪。乳腺檢查流程為詢問病史乳腺手診乳腺超聲檢查鉬靶X線檢查組織病理并追蹤結果。

1.2.3診斷標準

婦科疾病診斷標準依據第7版《婦產科學》[1]，乳腺疾病診斷標準依據第7版《外科學》[2]。

1.2.4統計學方法

所有數據通過SPSS21.0軟件進行處理，采用X2檢驗，檢驗標準設為0.01。

2結果

2.1.一般情況

本次“兩癌”篩查共篩查5000人，其中811人既往接受過宮頸癌的篩查，有798人既往接受過乳腺癌的篩查。其中文化程度以初中居多3365人，占67.3%，小學及以下者1406人，占28.12%，大專及以上者共229人，占4.58%。職業分布中農民和無業者居多，占58.6%，有工作單位的職業婦女較少。平均年齡為49.45±7.64歲，具體年齡分布見表1。

2.2 患病率

“兩癌”篩查5000人，其中患婦科疾病的3041人，患病率為60.82%，患乳腺疾病的2488人，患病率為49.76%。

2.3 婦科疾病分類及年齡的分布情況

3041名患婦科疾病的婦女中，慢性宮頸炎患病率最高，達35.98%，確診宮頸癌1例，患病率達2/萬，35-39歲婦女婦科疾病的患病率最高，達74.05%。具體見表2。

各年齡階段婦科疾病的患病率比較，差異具有統計學意義（X2=474.974，P=0.000）。

2.4 乳腺疾病分類及年齡的分布情況

2488名乳腺患病婦女中，乳腺增生患病率最高，占42.26%，確診乳腺癌2例，患病率達4/萬，40-44歲婦女乳腺患病率最高，達69.99%。具體見表3。

各年齡階段乳腺疾病的患病率比較，差異具有統計學意義（X2=466.076，P=0.000）。

2.5 追蹤隨訪

對篩查出的患病吃者進行追蹤隨訪。其中，TCT結果異常者88例，包括不典型鱗狀上皮細胞60例，低度鱗狀上皮內病變15例，高度鱗狀上皮內病變11例，不典型腺上皮細胞2例，進行陰道鏡檢查43例，占48.86%，陰道鏡異常取病理33例，宮頸上皮內瘤變17例（CINⅠ8例、CINⅡ9例），原位癌1例，其中CINⅡ7人已做宮頸錐切術，1例原位癌已做子宮全切術，其余患者已陰道放藥治療，定期復查。乳腺鉬靶檢查指征25例，均行乳腺鉬靶檢查，可疑陽性8例，其中2例未做病理檢查，4例病理結果未有惡性病變，2例為乳腺浸潤癌，2例乳腺浸潤癌患者已做乳腺全切術及淋巴清掃，并定期進行化療。篩查出的其他乳腺疾病患者，已給予正確的治療，定期復查。

3討論

3.1 農村婦女婦科、乳腺疾病現狀

3.1.1農村婦女婦科疾病患病情況

本次“兩癌”篩查，是在文登區15個鄉鎮及3個辦事處中的部分村中隨機挑選年齡35-64歲的已婚農村婦女進行檢查，其中婦科疾病患病率達60.82%，宮頸癌發病率達2/萬，可見農村婦女的生殖健康應該引起重視，應關注農村婦女生殖保健的發展。其中，嚴重威脅文登區農村婦女生殖健康的婦科疾病依次為慢性宮頸炎、陰道炎、慢性盆腔炎、子宮肌瘤。生殖道感染是常見病、多發病，嚴重影響婦女的生殖健康和生活質量，應持續給予重視。近年，宮頸癌的發病率逐漸上升，隨之宮頸篩查的方法也逐步更新，最常用的是宮頸液基細胞學檢查。文登區“兩癌”篩查采用的是宮頸液基細胞學檢查+陰道鏡+定位活檢，其中篩查出，宮頸液基細胞學檢查異常者88例，進行陰道鏡檢查者43例，宮頸上皮內瘤變17例，原位癌1例，篩查率為41.86%，篩查率明顯提高。目前，宮頸HPV全型分析逐漸被廣泛應用于宮頸癌早期篩查中，今后，我們要加大宣傳，提高技術，對宮頸癌進行早發現、早診斷、早治療。

3.1.2農村婦女乳腺疾病患病情況

根據統計，本次篩查中乳腺疾病患病率為49.76%，雖低于婦科疾病患病率，但仍在很高水平，嚴重影響文登區農村婦女健康的乳腺疾病依次是乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤。其中，乳腺癌的發病率達4/萬。究其原因，生育年齡的推遲、母乳喂養時間的縮短、工作生活壓力的增加、飲食結構的改變等都可能引起乳腺疾病的發生。據有關報道，乳腺癌的早期發現對患者意義遠大于目前任何一種治療方案[3]。因此，對乳腺癌的防治，主要是對其早期疾病的診斷及治療。其中乳腺增生與乳腺癌的發生密切相關，有文獻報道，乳腺增生癌變率約1%，較正常婦女高5-8倍[4]。 因此，加腺疾病的宣傳教育，鼓勵婦女進行乳腺疾病的早期治療至關重要。

3.2 各年齡階段的農村婦女患病情況

3.2.1農村婦女婦科患病情況與年齡的關系

本次篩查農村婦女為35-64歲，根據統計，其中慢性宮頸炎的多發年齡在35-49歲，這主要與此年齡階段女性處于生殖的高峰期，性生活頻繁有關，但性生活不潔也是其發病率高的主要原因。陰道炎好發于45-54歲，究其原因應該與其處于絕經階段，卵巢功能開始衰退，體內激素水平發生改變，導致陰道環境發生改變，局部抵抗力低有關。子宮肌瘤各年齡階段發病率相差不多，35-39歲患病率相對較低。宮頸上皮內瘤變、宮頸癌的發病率各年齡階段發病率相差不多，其中60-64歲患病率相對較低。由此可見，要加強育齡期婦女的生殖健康教育，同時對各年齡階段均應進行定期的婦科體檢，加強自我保健，以早期發現、早期治療各種婦科疾病，減輕婦女的痛苦。

3.2.2農村婦女乳腺患病情況與年齡的關系

本次篩查出文登區嚴重影響農村婦女的乳腺疾病依次是乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤。其中，乳腺增生好發于35-49歲，主要原因在于這個年齡階段為家庭的主力軍，工作生活壓力大，精神過于緊張。乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌的年齡階段發病率相差不多。因此，加強婦女的健康指導，指導其調整心態，形成良好的生活習慣，并掌握的自檢方法定期自檢，對防治乳腺增生及預防乳腺癌的發生有重要作用[5]。

3.3 措施

3.3.1加強宣傳，提高“兩癌”篩查率

本次篩查，參檢人數最多的為50-54歲年齡段，35歲-39歲，60-64歲參檢人數較少，分別占11.64%，11.62%，究其原因與年輕者工作繁忙緊張有關，但自我保健意識差，有部分女性認為自己沒有癥狀，沒必要進行檢查也是其重要原因。同時，這兩個年齡階段輕視自我年齡與“癌”的關系，對“癌”的認識不清。因此，我們要加大宣傳，加強宣傳的廣度和深度。要通過多種渠道，如印制宣傳材料及彩頁、新聞媒體及報紙報道等多種形式開展宣傳活動，提高了農村婦女對宮頸癌、乳腺癌的認識程度，了解其防治的方法，鼓勵其積極參加婦女病普查普治、“兩癌”篩查等定期查體。只有這樣，才能更好地從根本上阻斷宮頸癌與乳腺癌的進程，提高婦女健康水平。考慮農村婦女知識水平相對較低，因此，目前通過基層服務，對農村婦女進行健康知識的宣教普及成為一項重要的工作。

3.3.2建立完善的隨訪機制

本次篩查可以看出，農村婦女的婦科常見病、乳腺常見病的患病率均較高，這些均是宮頸癌、乳腺癌的隱患，因此，對婦科疾病、乳腺疾病的診查、隨訪就尤為重要。目前，婦女的保健意識逐漸增強，每年參加婦女病檢查的人數逐年增加，但我們尚未建立完善的隨訪機制，因此，這是我們目前工作的又一重點。這需要政府部門提供人力物力的大力支持，建立完善的網絡個人檔案，并有專門的人員對其進行電話等隨訪，同時，要培訓專業技術人員，將“兩癌”篩查作為婦女保健的一項常規內容，制定防治兩癌的長效機制，全方位防控兩癌[6]，最大程度的強化“兩癌”篩查的意義，保障婦女健康。

3.3.3家庭社會共同協作，防治兩癌

宮頸癌、乳腺癌的發生與女性的身心狀態有很大關系，因此，調整女性的身心，形成良好的生活習慣，是至關重要的。防治兩癌，對任何一位女性都是一項長期的任務，它需要婦女從自身一點一點做起。同時，醫療保健機構在宣傳疾病預防和治療的同時，更重要的是指導婦女正確的生活方式，更需要家庭、社會共同努力，為女性建立一個和諧的家庭社會關系，減輕婦女的生活、社會壓力，改善各種不利于健康的因素，以提高婦女健康水平和生活質量。

參考文獻

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醫療婦科疾病的方法范文第4篇

關鍵詞：超聲；婦科；價值

隨著現代醫學診療技術水平的不斷提高，超聲診斷技術在臨床工作中也得到不斷的發展和完善，在多種疾病的診療中發揮著日益重要的作用。超聲檢查簡便易行，可以對許多疾病進行及時準確的診斷，為疾病治療提供了方便，也為患者節約了時間和醫療費用。超聲檢查在臨床各個學科的使用率都較高，尤其在婦科體檢中發揮著不可或缺的作用，現將我院超聲檢查在婦科體檢中的應用報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2008年1月～2012年12月在揚州市邗江區揚子婦科醫院進行婦科檢查的患者2000例，年齡21～76歲，平均（50.9±4.8）歲，分為21～40歲組710例、41～60歲組654例和61歲以上組636例。

1.2方法 超聲診斷儀型號為ALOKA-3500彩色多普勒超聲診斷儀，腹部探頭3.5 MHz、ALOKA-1000陰道探頭頻率5.0～7.0 MHz。檢查流程按常規婦科超聲檢查要求進行，腹部超聲囑受檢者檢查前適度飲水，膀胱充盈，取平臥位，對子宮、雙側附件及盆腔進行縱橫向多切面掃查，陰道超聲檢查囑患者排空膀胱，取截石位，充分暴露外，調整臀部高度，必要時可墊高臀部，在探頭外部套有少量耦合劑的，掃查面朝向前方，并將探頭從陰道外口送入陰道穹窿，輕輕抵住宮頸，通過旋轉、傾斜的手法對子宮、附件及盆腔進行縱切、橫切及冠狀切掃查。記錄各組受檢者的婦科疾病檢出情況，所有檢出疾病均經手術病理、局部刮片或宮腹腔鏡等檢查確診及臨床保守治療驗證。

1.3統計學處理 應用SPSS 17.0軟件學軟件對各組數據資料進行χ2檢驗，P

2結果

2.1各組受檢者婦科疾病檢出情況 2000例受檢者中，宮頸疾病的檢出率最高，達63.8%（1276例），其次是盆腔炎25.6%（511例）、子宮肌瘤8.1%（162例）、子宮內膜異位癥1.2%（24例）、子宮腺肌癥1.0%（19例）、粘膜下息肉0.4%（8例）。除子宮肌瘤和子宮腺肌癥外，各組宮頸疾病、盆腔炎、子宮內膜異位癥和粘膜下息肉檢出率間比較差異有統計學意義（P

2.2各年齡組宮頸疾病的病理類型 在1276例宮頸疾病患者的病理類型中，宮頸囊腫最為多見，檢出率為40.1%（518例），其次是宮頸息肉30.7%（392例）、宮頸肥大25.8%（329例）、宮頸肌瘤2.9%（37例）。除宮頸囊腫和宮頸肥大外，各組宮頸息肉和宮頸肌瘤檢出率間比較差異有統計學意義（P

2.3急腹癥的檢出情況 在全部2000例受檢者中，共檢出婦科急腹癥132例（6.6%），其中卵巢囊腫蒂扭轉54例，黃體破裂50例，異位妊娠24例，輸卵管破裂2例，卵巢內膜異位囊腫破裂2例。

3討論

近年來超聲診斷技術發展迅猛，因其使用方便、可重復性強、顯像清晰、無創等特點使其利用率和診斷準確率不斷提高，是臨床診斷及治療中不可或缺的技術方法，尤其在婦產科疾病的診治中應用更為普及和深入[1]。臨床上將超聲檢查圖像特征與受檢者臨床資料，主要是月經史、生育史、宮腔手術史、HCG檢查、血尿等綜合分析，可以進一步提高診斷的正確率[2]。女性在生理特征與體質上與男性不同，一生中生殖器官功能變化復雜，要經歷初潮、結婚、妊娠、分娩、產褥、哺乳、避孕等一系列特殊的生理過程，女性生殖系統異常會對其學習、工作和生活造成較大的影響，因此受到極大關注。超聲輔助診療技術對提高女性群體的健康水平，加強婦科疾病的預防和及時治療可以起到積極的作用[1]。

本研究結果表明，女性受檢者中宮頸疾病的發病率高達63.8%。宮頸組織主要由平滑肌、纖維組織和彈性組織組成，各成分間差異較大[3]。由于組織結構的復雜性，造成了宮頸具有獨特的生理結構，宮頸無神經分布，對內分泌激素的刺激反應敏感性也較低，因而罹患宮頸疾病時往往沒有明顯的臨床癥狀，容易被患者忽視，從而造成漏診[4]。宮頸疾病若不能及時有效診治，容易發展為宮頸癌，而宮頸癌是發病率較高的女性惡性腫瘤，占女性生殖系統惡性腫瘤的50%以上，病死率則居女性惡性腫瘤的首位[5]。宮頸癌的發病易感因素有初次早、多、長期服用避孕藥及吸煙等，因而早期預防和正確認知是有效防治宮頸癌的重要途徑。本研究檢出子宮肌瘤162例（8.1%）、子宮內膜異位癥24例（1.2%）、子宮腺肌癥19例（1.0%），其主要的鑒別特點是子宮肌瘤內回聲較密集，呈現出邊界清晰的團狀感漩渦狀，而子宮內膜異位癥和子宮腺肌癥的內部結構較疏松，僅見邊界不清晰的散在點狀、短條索狀強回聲，團狀感不明顯。2000例婦女中檢出婦科急腹癥132例（6.6%），超聲檢查可以對各類婦科急腹癥的性質及發生部位有較準確的判斷，對各盆腔臟器的結構形態進行觀察，可以為疾病的確診提供可靠信息，降低患者的病死率[6]。

超聲檢查已成為目前臨床上多種疾病診療前的常規檢查手段，具有操作簡便、無創、經濟實用等優點，在臨床中廣泛使用，對治療前病情的了解和確定具有重要的意義。臨床醫師通過超聲檢查可以清晰判斷病情，縮短了診療時間，降低了誤診率和漏診率，為患者節省了救治時間，節約了醫療費用，對促進醫療急救具有重要的意義。超聲檢查是了解女性盆腔結構的重要手段，對炎癥和腫瘤的診斷有著較高的敏感性，是診斷婦科疾病的有效手段，具有較高的臨床價值，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]丁玲玲.超聲醫學在臨床急救中的應用[J].健康必讀，2012，11（5）：157-158.

[2]馮小芳.B超在婦科急腹癥診斷中的應用價值[J].中國現代醫生，2011，49（3）：66-67.

[3]柯應夔.臨床婦科學[M].天津：天津科學技術出版社，2000：35.

[4]王淑梅，張麗芳，趙紅，等.超聲體檢在宮頸疾病診斷中的應用價值[J].中國超聲醫學雜志，2009，25（2）：183-184.

醫療婦科疾病的方法范文第5篇

[關鍵詞] B超；絕經后；篩查

[中圖分類號] R711.52 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）15-28-03

隨著我國逐漸步入老齡化社會，絕經后女性在女性群體中所占的比例也不斷升高。絕經期是一個比較特殊和敏感的時期，也是卵巢囊腫、子宮內膜異位、子宮肌瘤等疾病的多發期[1]，傳統女性由于在婦科保健及醫療方面知識的不足，沒有充分重視絕經后女性的健康，導致婦科疾病在老年女性群體中的比率有升高的趨勢[2]。臨床上采用婦科B超對絕經后女性健康狀況進行篩查，對絕經后女性婦科疾病的早期發現及時治療具有重要的意義[3-4]，我們收集592例絕經后女性并對其進行婦科B超篩查，對結果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2013年1月～2014年1月來本院進行疾病篩查的絕經后女性592例，年齡最小50歲，最大78歲，平均（63.1±10.7）歲。按照研究對象的年齡分組，50～59歲者417例，占70.44%，60～69歲者125例，占21.11%，≥70歲者50例，占8.45%；絕經時間最短6個月，最長15年，平均絕經時間（3.2±0.5）年。學歷：小學及以下163例，占27.53%，初中至高中307例，占51.86%，大學及以上122例，占20.61%。將有婦科手術病史的患者排除出研究范圍，所有研究對象對本次研究均知情同意。

1.2 方法

所有研究對象將尿液排凈后取膀胱截石位進行婦科B超檢查，檢查中使用飛利浦HD3型彩色超聲診斷儀，頻率為5～7MHz范圍內，將耦合劑涂抹在陰道探頭，消毒后套在陰道探頭上緩慢的置入宮頸或穹窿不同部位進行檢查，了解子宮、宮旁、附件及盆腔情況，以后的掃查按照病變部位的程度多方位進行。

1.3 統計學方法

將數據錄入計算機核實準確后用EpiData3.0建立數據庫，所有數據進行雙份錄入，使用SPSS13.0統計軟件統計分析，計數資料表示為%的形式，統計學分析用x2檢驗，P

2 結果

2.1 不同年齡組B超篩查異常率比較

50～59歲、60～69歲年齡段的B超篩查異常率明顯高于≥70歲年齡段，差異有統計學意義（x2=5.17、11.25，P0.05）。見表1。

2.2 不同文化程度B超篩查異常率比較

不同文化程度女性B超篩查結果異常率差異有統計學意義，其中初中至高中的B超篩查異常率明顯高于小學及以下、大學及以上（x2=12.64、5.33，P

2.3 不同年齡疾病發生情況比較

B超篩查結果表明，附件包塊的篩出率最高，其次為子宮肌瘤、宮腔分離、盆腔積液、卵巢癌。50～59歲、60～69歲、≥70歲年齡段的卵巢癌發生率依次升高，差異有統計學意義（x2=8.03，P

3 討論

隨著人們生活水平的提高，各種婦科疾病的發病率也越來越高，婦科占位疾病對婦女的身心健康造成嚴重威脅，而占位性疾病中的大部分難以通過臨床癥狀及體征確診[5]，而超聲檢查具有經濟、快捷、檢查中患者痛苦小、無創傷性等優點在臨床廣泛應用，一方面，超聲檢查為醫生提供了確診疾病的有效參考，另一方面，通過超聲檢查可以對病情的變化有更清晰的了解，為疾病的診斷及治療提供參考依據，使疾病的診療效果提高[6]。通過B超可以診斷和鑒別診斷大部分的婦科占位性疾病，對婦科疾病的早期診斷及發現均具有重要的價值，可以及早發現女性健康問題從而及時采取相應的措施進行干預[7-8]。

本次研究結果中年齡為50～59歲、60～69歲年齡段的B超篩查異常率明顯高于≥70歲年齡段，差異有統計學意義（P0.05）；B超篩查結果表明，附件包塊的篩出率最高，其次為子宮肌瘤、宮腔分離、盆腔積液、卵巢癌。50～59歲、60～69歲、≥70歲年齡段的卵巢癌發生率依次升高（P

中不同文化程度女性B超篩查結果異常率差異有統計學意義，其中初中至高中的B超篩查異常率明顯高于小學及以下、大學及以上，大學及以上的B超篩查異常率明顯高于小學及以下（P

總之，絕經后女性通過B超檢查大部分的疾病可以在早期得以發現及診斷，使婦科疾病發展為惡性腫瘤及疾病的風險明顯降低，B超檢查是絕經后女性婦科檢查中的一項重要手段，具有重要的臨床意義。

[參考文獻]

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[2] 盧玉萍，李佳一.超聲在婦科普查中的運用及其臨床意義[J].中國醫藥指南，2012，10（29）：448-449.

[3] 翟淵濤.絕經后女性婦科B超篩查結果分析[J].中國農村衛生，2013（2）：76，78.

[4] 葉思蘭.健康婦女人群普查中婦科B超的應用價值分析[J].按摩與康復醫學，2012，3（32）：479.

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[7] 萬娜，曾少華，伍杏梅，等.清遠市農村婦女婦科疾病普查B超異常結果分析[J].中國醫學創新，2013，10（17）：102-103.

[8] 郭英紅.B超在婦科疾病普查中的應用[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2013，13（5）：264.

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