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一、堅持依法治校和民主管理,樹立“以人為本”的思想
1.堅持依法治校,讓管理有章可循,有制度可查,規范辦學行為。“干部是人民的公仆”,領導的工作就是服務的工作。要真心實意地把教職工當做學校的主人,有事要多與教師商量,聽取民意,以便正確決策。充分發揮教代會參與民主管理的權利,凡是學校內與教職工切身利益密切相關的改革方案,規章制度,教職工獎懲辦法等,都經教代會審議并通過。發揚民主,激發教職工主人翁意識,有利于校長將學校的良好意圖轉化為教職工的意愿,在學校管理過程中形成強大的凝聚力和協同力。
2.以人為本,師資是教育的脊梁,師資隊伍建設是辦學永恒的主題。學校應該成為師資隊伍成長提高的基地,校長最大的貢獻就是帶出一支好的教師隊伍。對此,針對不同年齡,提出分層要求。如備課,對新參加工作的教師,要求備課重在規范,對中年教師則要求有新意,在教學改革上下功夫,對有經驗的教師則重在總結經驗,整理形成教學理論。
抓住青年教師的培養,實際上就是抓住了學校的未來,抓住了教育的未來,為使青年教師盡快成熟起來,成為學校的青年骨干教師,以致成為名師,必須通過三條渠道,落實青年教師的培養工作。一是名師出高徒。通過建立全方位的帶教網絡,層層帶教,使青年教師干有方向、學有榜樣。特別對一些持續發展有望的青年骨干教師推行“導師帶教”制。加大中、青年教師培養力度,要有切實培養計劃,詳細記載培養過程。二是舞臺出英雄。千方百計創造機會,搭建大、中、小各種舞臺,讓青年教師有展示自己才華的機會。組織全體教師進行教學大比武、舉行公開課、優質課評比等教學活動。三是氛圍出人才。努力營造良好的校園風氣,合適的校園土壤,豐富的校園養分,讓青年教師在優化的環境里迅速成長。
二、深入落實教學的中心地位
學校工作要切切實實以教學為中心。無論從時間上還是空間上,課堂教學都是學校育人工作中一項最經常、占用時間最多、涉及面最大、內容最廣泛的活動。課堂教學猶如一日之餐,實施素質教育,正餐要吃好,不能只拿零食補。因此,校長在學校管理中要排除干擾,咬定青山,自始至終,突出教學工作的地位。課堂教學時,堅決反對課堂教學的隨意性,形式化,例如:有的教師在課堂上想說什么就說什么,漫無邊際,使教學抓不住教材重難點,要求教師平時課堂教學要有新意,不要總是老一套。在課堂教學上,要重視激發學生學習興趣,積極推進研究性學習,建立新型的教學關系和師生關系,大力倡導學生主動參與,自主探究,引導學生彼此相互討論交流,重視合作方式的學習。為抓好課堂教學主渠道,提高教學授課水平和教學效率,我們對教學常規檢查、質量檢測、校本研究、骨干及課改典型教師的培養、教師的基本功、各種教學活動及競賽活動等常規性的內容進行有效實施。
如何評價一所好的學校,家長普遍認為,好的學校,必須有好的聲譽,而好的聲譽,首要的是孩子在學校里學得好,學得有出息,畢業時能較容易地進入聲譽同樣較好的高一級學校。老百姓評價一所好學校的標準,無疑是一條比鐵還硬的定則。教育家們認為,好的學校,起碼有三條:一、學生上課聚精會神,氣氛活躍;二、課外活動龍騰虎躍;三、學校管理井井有條。
校長要“沉”下去,走近教師,走近學生,走進課堂,走進教材。要經常深入到教學第一線聽課、評課,指導性評課必須一課一評,要有指導性意見,經常翻閱教師的備課和學生的作業,在備課上提倡自己的教育教學思想與自身的知識經驗以及學生實際相結合,教案設計與講課要盡最大努力相符,經常召開不同形式的師生座談會,利用適當場合與教師個別談話,了解教師的教學情況和學生的學習情況,特別要傾聽教師對教學管理的意見或建議以及學生對教學工作的意見和要求。
要經常參加學校里的教研活動,一起研究教材、設計教學方法,商討解決教學中存在的問題,努力提高課堂教學效益。思想觀念的轉變是根本的轉變,思想觀念的轉變不是自然的自發的過程,也不可能通過一兩次學習就能完成,必須通過科學的管理來實現。校長要善于在課堂教學中發現帶有傾向性的問題,通過典型事例,在教學實踐過程中幫助教師領悟新的教學思想和方法,促進教育觀念的轉變。同時,校長要保持教師的角色,教好一門課。要經常帶頭上示范課,自加壓力,努力做到學有專長,教有特色,這樣,更有利于指導教學工作。
三、抓好基礎教育,創學校特色
關鍵詞:士官學員; 心理問題; 教育
士官隊伍作為我軍人才建設“五支隊伍”之一,是新時期部隊教育、訓練、管理的骨干,是在一線操作和維護武器裝備的重要力量,是完成多樣化軍事任務的中堅力量。而近年來,受日趨激烈的競爭環境和生活節奏不斷加快的影響,士官學員焦慮、苦悶、困惑等心理問題也日漸凸顯,嚴重威脅著部隊的安全穩定和戰斗力的提高。因此,探討士官學員的心理問題、制定相應的心理健康教育策略成為當前士官學員管理的一個十分重要的課題。
一、士官學員心理問題的主要表現
一是對學習訓練的厭倦。在軍隊院校,大部分的時間就是理論學習和軍事訓練,學習是一個長期任務,訓練是一個反復磨練的過程。許多士官學員都是初中畢業,有的甚至是小學畢業,因此文化基礎薄弱、知識結構參差不齊、學習能力相對較差,而軍隊的學習時間縮短、課程多、難度大,使他們在學習上感覺到很大的壓力。再加上部分士官學員對學習帶有很大的盲目性,所學非所愿,對自己所學的課程不感興趣,學習更多的時候是應付,總覺得自己學不會,便導致了對學習的厭倦心理。在平時的訓練中,很多時候往往是單調枯燥、無休止的循環重復,使士官學員在訓練時無精打采、動作不認真、敷衍了事。
二是人際交往障礙。由于軍隊是一個相對封閉的環境,部分士官學員在生活中與他人的交往越來越少。有些學員不善于與他人交往,集體觀念薄弱,不會或不善于從他人的角度考慮問題,遇到問題不知道怎樣與他人進行溝通,因而造成人際交往障礙。同時,士官學員的知識水平、能力經驗、家庭背景以及語言、性格、儀表等都有很大的差異,加上獨生子女教育不當所致的后遺癥作怪,造成了部分士官學員在新的人際關系中落入尷尬和交往不暢的地步,由此感到苦悶、自卑、焦慮、不滿,從而影響了正常的學習和生活。
三是容易產生不平衡心理。許多士官學員都是帶著美好的愿望步入軍營的,他們把未來設計得過于完美,認為在軍隊可以實現自己的人生價值,然而現實社會中的種種因素和客觀條件的限制,使他們的夢想常常被打碎,理想難以實現,對這一客觀事實認識不足,就會引起認識上的矛盾,從而使士官學員的心理狀態嚴重失衡。有的士官學員不能正確對待沒能達到期望,對自身缺乏正確的認識,害怕暴露自己的弱點而采取某種防御的心態,經常獨處,很少與他人交流,企圖逃避現實的矛盾沖突,出現頹廢、消沉、抑郁、自卑等心態,或者自暴自棄、放縱自我,以此來麻痹自己的心靈。
二、士官學員心理問題產生的原因
(一)自身因素
士官學員大都生長在和平年代,生活條件優越,經受磨難少,心理成熟慢于生理成熟,思想道德觀念成熟又慢于心理成熟。在他們成熟的過程中,相對缺乏自控能力和抵制能力,心理承受能力比較差。而且士官學員的心理特點是豐富多樣,具有明顯個性特征,如喜歡獨立自主、有較強的自尊心和自信心、自我意識強、喜歡評價他人或得到他人的評價、情緒易激動等,這樣如果他們不能很好地調節自己的情緒,對自己的定位過高,那么當理想與現實沖突時便容易產生心理問題。
(二)軍事環境因素
軍人作為一種特殊的職業,它的職業活動特點對于士官學員的心理健康也會產生一定的影響。軍事行動充滿了危險性,它需要部隊具有快速反應能力,在有急、難、險任務時,士官學員要冒著生命危險參加,同時還會產生強烈的時間緊迫感,這些因素的存在使他們產生不同程度的心理緊張,面臨威脅生命的危險情境,他們也會產生應激反應,甚至出現心理異常。在平時的軍事訓練中,要求士官學員進行高強度的訓練,有時候要連續作戰、爬山涉水,導致他們睡眠不足、精神緊張,這不僅使他們的體力負荷過重,而且他們的心理負荷也遠遠超出普通人的水平。再加上由于訓練、作戰、執行特殊任務等軍事活動對士官學員的能力、體力均有相當高的要求,而限于他們本身素質的差異,因而總有一些學員在軍事活動中遇到挫折,個別人還會發生傷亡事故,這都會使士官學員產生挫折感,導致痛苦、自責、喪失信心等不良心理狀態。
(三)社會環境因素
競爭的加劇、生活節奏的加快,使人們產生了時間的緊迫感和壓力感,東西文化的碰撞、價值觀念的沖突、貧富差距的拉大、利益格局的調整,造成了心理不平衡感、不穩定感,人際關系的淡薄加深了人們的孤獨感和失落感,個人對生活目標的選擇機會增多,難以兼顧的矛盾加劇了內心的沖突,產生了無所適從的焦慮感。社會的變革給正在成長著的士官學員帶來的心理沖擊比以往任何一個時代更強烈、更復雜。一些不能正視現實、缺乏適應能力的士官學員必然會產生心理問題。同時,軍隊同社會有著千絲萬縷的聯系,各種社會思潮和社會風氣會程度不同地反映到部隊中來。健康的、進步的社會思潮對士官學員產生積極的影響,比如士官學員的成才意識、競爭意識、憂患意識明顯增強。然而一些不健康的、腐朽的社會思潮,對學員也帶來了不容忽視的侵蝕和危害,如受極端民主化思潮的影響,部分士官學員作風松散、不請假外出、私自離隊、不服從管理、頂撞領導等現象增多,并且呈上升趨勢。受“講實惠”、“向錢看”思潮的影響,部分士官學員胸無大志、目光短淺,不切實際地圖虛榮、擺闊氣,理想追求低下。
三、士官學員心理問題與健康教育策略
(一) 加強士官學員心理健康教育工作
士官學員心理健康教育工作是學員日常教育與管理工作的重要內容。因此,教員在教學中要轉變那種“心理健康教育工作與我無關”的思想觀念,切實加強對士官學員的心理健康教育工作,要善于發現并利用學科知識中有關心理教育的具體內容,適時地對士官學員進行心理輔導,使學員在潛移默化中培養良好的心理品質和健全的人格。隊干部要本著以人為本的原則,做到管理育人、服務育人,為學員成長創造良好的環境。
(二) 加強培養心理健康教育師資隊伍
院校應積極開展對從事學員心理健康教育工作教員的培訓,并把培訓工作列入教學師資培訓計劃。同時還要重視對學員隊有關的領導以及其他從事學員思想政治工作的干部、教員進行有關心理健康方面內容的業務培訓,不斷提高他們從事心理健康教育工作所必備的理論、專業知識和基本技能,從而建設一支高素質的心理健康教育師資隊伍,為士官學員的心理健康教育工作提供強有力的人力保證。
(三)確保士官學員心理健康教育工作落到實處
士官學員心理健康教育工作的主要任務是依據學員的心理特點,有針對性地講授心理健康知識、開展輔導或咨詢活動,做好學員心理健康狀況調查。相關干部和教員要深入課堂、深入教學,了解學員的學習、生活等情況,掌握他們的思想特點和他們所關心的問題,做到心中有數,并針對具體情況進行積極地引導。課后要多與學員接觸、溝通,通過多種形式,了解學員思想動態和心態,通過大家的共同努力,確保士官學員的心理健康教育工作落到實處。
(四) 創建良好的心理健康教育氛圍
校園文化是對士官學員進行心理健康教育的一個重要載體。良好的校園文化氛圍會潛移默化地優化學員的心理品質。因此要積極開展豐富多彩、健康活潑的校園文化活動,如體育比賽、知識競賽、文藝表演等活動。通過錄像、電視、宣傳板報等宣傳媒體普及心理健康教育方面的知識,以加強對學員思想的正確引導,使其樹立正確的人生觀、價值觀。通過加強校園文化建設,營造積極、健康、文明的校園文化氛圍,使學員在優美、健康的校園環境中,思想得到提高、認知得到升華、意志得到磨練,從而鑄就健康的、經得起考驗的心理品質。
參考文獻
很少有一本著作這樣富有戲劇性。
一本管理學經典之作,卻出自一位偉大的心理學家之手。
馬斯洛對近代管理學的貢獻具有劃時代的意義。他關于人性的分析對管理學的發展產生了深遠影響。
然而,作為一本管理學著作,本書是不完整和不系統的,更像是“隨意組合的思想片段和理念輪廓,就像畫家的草稿或小提琴手的指法練習”。
在本書的開頭,馬斯洛評判了德魯克的研究成果。“德魯克憑直覺得出的關于人類本性的結論,與第三勢力心理學家們所持的觀點相似,但他對科學心理學、臨床心理學或職業社會心理學等一無所知”。這樣的評價讓德魯克忿忿不平,他指責馬斯洛貶低了他的權威地位,兩位學術巨人之間的爭論也因此鬧得沸沸揚揚。
在這場爭論中,馬斯洛抓住了德魯克學說的軟肋――永遠不缺乏吸引人的結論,卻缺少嚴謹的論證過程。
毫無疑問,德魯克無疑是個出色的表達者,讀他的書是一種享受,力透紙背的語言和深刻的洞察力讓人享受著透徹心扉的。
然而在馬斯洛看來,這些是不夠的。“科學心理學中有豐富而寶貴的數據資源,我猜測德魯克及其同僚只是粗略瀏覽了一下科學心理學的內容,就不假思索地將其忽略了。問題在于,他們在拋棄心理學中一些糟粕的同時,把不少精華也扔掉了。”
在這一點上,馬斯洛是非常謹慎的。他認為,由于對所需要掌握的關鍵信息還“一無所知”,很多假設還沒有得到充分的證明,自己倡導的開明管理只能稱之為“科學事實”。
此外,馬斯洛還擔心他的研究結論被人輕易接受。他說:“我們必須強調進行更多研究的必要性。”很顯然,馬斯洛并不希望有眾多盲目的追隨者,而是希望建立一門嚴謹的學科。
謹慎的馬斯洛仍然忽略了一點:管理學不僅僅是科學,還是一門“實踐著的藝術”,既需要嚴謹的科學家,也需要具有超常直覺的大師充當先知。
盡管馬斯洛并不欣賞德魯克的治學理念,但在本質上,馬斯洛與德魯克并無矛盾:兩人都是人性的守護者,他們從不同的角度將人從機械的桎梏中解脫出來,強調人是管理最重要的對象,縱使工業文明高度發達,人性也不應被泯滅。
《馬斯洛論管理》不僅是管理思想史上的里程碑,它對于我們今天的管理現實,也有著巨大的意義。
馬斯洛很早就發現研究工作生涯中的人的重要性,因為人的一生差不多有一半時間是在盈利或非盈利組織中度過的。而這些時間,在相當程度上關系著人們是否有幸福感。然而現實卻令人失望,馬斯洛認為“99%的美國人是在管理最差勁的公司度過了他們的有生之年”。
今天的中國又何嘗不是如此。我們周圍總是充斥著痛苦、抱怨、懷疑,而缺少快樂、感激、堅定。人們加入組織只是為了謀生,人生似乎只是從一個痛苦到另一個痛苦。
馬斯洛認為這一切的根源在于,我們對人性的錯誤認識。我們認為人是懶惰的,于是引誘、懲罰:我們認為人是虛偽的,于是監視、懷疑i我們認為人是沒有追求的,所以我們從不認為人和組織能夠真的一起成長。
在這樣的看法之下,人們會片面追求經濟效益,忽視組織內個體的健康。于是,我們在很多所謂“成功”的企業內部聽到的是人們的抱怨聲,看到的是人們麻木疲憊的表情;在這樣的企業里,員工們每天都在去與留的困惑中掙扎,人心浮動人才流失;在這樣的企業里,人們一邊端起碗來吃飯,一邊放下碗來罵娘。
盡管這些組織還在運轉,還在創造著經濟效益,卻產生了心理不健康的員工。這顯然與馬斯洛追求人類幸福的宗旨相違背。于是他從心理學的視角,試著解決這個復雜的問題。恰恰因為他的“不專業”,幫助他發現了別樣的風景。雖然他的觀點略顯幼稚,卻不乏活躍的思維和精深的思想。
《馬斯洛論管理》帶給我們的不是具體而微的管理方法和工具,而是一種心靈上的凈化和升華,這一點對于今天的管理者似乎更有現實意義。他們應該反思的是為什么各種看似美妙的方法,卻并不能取得預期的效果;為什么我們試圖解決組織與人的矛盾,而矛盾卻越積越深;為什么我們希望員工對組織的忠誠,而員工與組織卻日益疏離。是人類自私的本性造成這種局面,還是我們對人性錯誤的看法帶來的惡果?
一、管理學課程教學改革的必要性
為了使學生系統掌握管理學的基本理論知識,并能結合案例和實際情況靈活加以運用,提高學生在管理方面分析和解決問題的能力,為今后學習其他專業課奠定基礎,也為學生畢業后從事本專業理論研究和應用打下堅實基礎。
管理在實際中的運用就強調以人為本,教師在授課中也應該強調以人為本,強調學生的參與,通過以學生為本的參與教學,讓學生不但學到知識,而且能在實踐中運用所學知識,同時也為后續的其他課程的學習作好鋪墊。
二、當前高校管理學課程教學存在的問題
(一)課程的設置缺乏專業針對性
不同專業培養目標不同,對課程體系的設置要求就不同,當然也對管理學的理論和實踐知識要求不盡相同,所以無論從課時分配、教學內容側重上都需要區別對待。以本校為例,學校物流管理專業、工商企業管理專業、國際貿易專業等都開設了《管理學》課程,但是全都用的統一的教學大綱與授課計劃,沒有將專業的差異性納入到教學中,直接導致學生對本門課程的不重視。
(二)教學內容安排不合理
傳統的管理學的教學內容的按管理職能來安排的,目前大多教材都是按管理、管理思想、計劃、組織、領導、控制等章節來安排的,每章節章再按照概念、原和方法等安排內容。這樣的體例是一個大而全的體例,那么教師在教學過程中也基本上是這樣來安排教學內容的。這樣的教學導致老師講授不夠靈活,學生也感覺很枯燥無味。
(三)教學方法單一
傳統的教學采用以完成教學任務為中心,習慣于采取“填鴨”式的教學方法。管理學的教學目的是提高學生分析問題和解決問題的能力,這就要求在課程講授的過程中充分調動學生的積極性,設計獨特的教學方法和手段將抽象的問題具體化,將復雜的問題簡單化,不能一味地采用“填鴨”式的教學方法。
(四)考核方式不合理
管理學是一門實踐性非常強的課程,教學活動旨在使學生掌握管理的基礎知識和實際應用能力,課程考核是人才培養過程中一個非常重要的環節。目前,管理學課程考核方式、方法單一。由平時成績(包括考勤、課堂提問、作業等)占30%和末考成績(期末考試)占70%組成,這種方式不符合面向應用型人才培養類高等院校人才培養模式中關于學習質量評價與考試方法的有關精神。因此,需要對管理學課程的考核進行改革,把實踐應用考核作為質量評價考核的重要內容。
三、管理學課程教學改革意見
(一)課程設置專業化
本科教育應培養應用型人才,要求學生掌握基礎知識的同事,必須具備較強的技術應用能力。作為本科院校經濟管理類專業的專業基礎課《管理學》,其課程體系和教學環節都應以學生為中心,圍繞學生求學與就業的需要,培養學生的實踐能力。教師在講授過程中要充分考慮到不同專業學生對知識的側重,根據專業內容有重點的講解課程的內容。這就需要做到,第一,修改原有的教學大綱和授課計劃。從各專業學生的實際需要出發,明確學生掌握的基本理論以夠用為目的。第二,根據不同專業學生知識結構的差異,確定不同的教學內容,強調不同專業學生對所學內容的實用性和有效性。第三,增加實訓內容,合理安排課堂教學與實踐教學的時間分配,力求通過各種類型的社會實踐來提高不同專業學生對所學理論的理解。
(二)實現教學內容模塊化
在管理學教學過程中,應當從管理者出發,通過管理職能體系研究整個管理過程,這樣一個思路來安排課程體系結構與內容,分為三個模塊。
1、管理知識模塊--管理學基本知識的講授
主要介紹管理的概念、屬性、管理者、管理對象與環境、管理職能、管理的基本原理等,目的是讓學生對管理學有一個最基本的認識。
2、管理思想模塊--管理思想的講授
主要是對管理思想的萌芽、古典管理理論、行為科學理論、現代管理理論進行講述并展開討論,目的是使學生能夠系統掌握管理理論的演變。
3、管理能力模塊--管理職能的講授
重點講授計劃與決策、組織、領導、控制四大職能的基本概念、原理、具體方法以及四大職能之間的相互聯系,目的是培養學生掌握職業管理者的基本管理技能。
上述三大塊模塊是一個有機聯系的整體,管理基本知識和管理思想是學習管理學的基礎,而四大職能則是管理學學習的核心。
(三)教學方法多元化
為提高學生的學習積極性,改變過去單一的“填鴨”式教學方法,根據實際情況采用了案例分組討論、角色扮演等多種多樣的教學方法和手段。
1、情景模擬法。在課堂上,教師可以營造一種情景,讓學生根據給出情景中的角色進行扮演,比如上級、客戶下屬等角色,并按每個角色完成相應的任務,讓學生自愿選擇扮演的角色,然后運用所學知識去解決其中問題。活動結束后,角色扮演者發表看法,教師和未參加的同學根據他們的發言、在活動中的表現及任務完成情況給予點評。這種形式擺脫了灌輸式的教學,頗受學生歡迎。
2、課堂小組討論法。教師將授課班級學生根據自愿原則5~8人組成1個小組,并以小組為單位討論教師給出的問題,要求學生根據討論的問題準備相關資料,在討論中要求每個學生必須在小組發言并得出結論,由一個學生做最后總結發言,最后老師點評。這種方法既能調動學生學習的積極性,又鍛煉學生分析和解決問題的能力。
3、啟發式教學法。教師在課程的講授過程中提出問題,設置懸念,并提出觀點、看法,鼓勵學生開拓思維,形成自己的觀點。這種教學法既有利于培養學生想象力和創新思維能力,又有利于提高學生分析和解決問題的能力。
(四)考核方式立體化
Tang Mengsha, Wang Guoping, Hu Hong, Yu Jiegen, Guo Shi(Department of humanity and management, Wannan Medical College, Wuhu 241002, China)
Abstract: To improve the teaching quality of the course of hospital management, we carried out the reform of practice teaching, taking the form of practical investigation, using the existing public management experimental teaching center. This article will introduce and summarize the content of the teaching reform, and provide theoretical and practical basis for the development of hospital management.
Key words: Hospital management Experimental course Teaching reform
醫院管理學是伴隨著管理科學的發展而產生的,在20世紀30年代,開始建立醫院管理學課程的學府是美國芝加哥大學,此后,許多西方發達國家紛紛開始設立衛生事業管理專業[1]。中國的醫院管理學正式走向科學管理是從20世紀80年代開始,經歷了30多年的學科發展,醫院管理學的科學理論得到了不斷的更新和豐富。醫院管理學是衛生事業管理專業的專業課,它將管理學的知識運用到醫院管理當中,學好醫院管理學是對各門專業課的融會貫通,更是今后工作的需要。
管理學是實踐性較強的科學,是系統研究管理活動的基本規律和一般方法的科學。管理學是適應現代社會化大生產的需要產生的,它的目的是:研究在現有的條件下,如何通過合理的組織和配置人、財、物等因素,提高生產力的水平。而醫院管理學不僅具有管理學的特征而且由于醫院的特殊性,醫院管理學又不同于普通的企業管理,所以要想真正學以致用就必須加強課程的實踐教學,這樣才能更科學地掌握這門學科。
但是,現有的一些研究和教學表明[2-3]醫院管理學的實踐教學更多是流于形式,學生看到的是滯后于現實的書本理論,很難對醫院管理有一個直觀的認識,也就不用說對課程的重視了。為了提高該課程的教學質量,筆者對實踐課程加以改革,讓學生走進醫院,通過自己的實踐調查發現醫院管理存在的問題,提高學習熱情,做到活學活用。
一、《醫院管理學》實踐課程開展的條件
(一)公共管理實驗教學中心的建立
近幾年來,皖南醫學院越來越重視復合型人才的培養,特別加大了實驗(實踐)課程的課時比例,實驗課與理論課同樣得到了校領導和學院領導的重視。因此,實驗課程的教學工作獲得了一些重要的教學資源,在此基礎上,筆者所在教研室于2015年建成并投入使用公共管理實驗教學中心。該實驗教學中心改善了管理專業的實驗教學條件,以往的實驗課只能在普通教室里進行,教學環境和場地設施都受到了限制;如今的公共管理實驗教學中心建立了實驗室信息管理系統,逐步實現實驗教學與管理的信息化、網絡化、智能化。實驗室基本實現了上課學生人手一臺電腦,引入先進的實驗教學軟件,形成與學生的實時互動;在實驗室內設置了多張“討論桌”,用于學生的問題討論環節;除此以外,還增添了演講臺、沙盤等設施,方便開展實驗教學活動。
(二)實習醫院的配合
由于醫院管理學課程的特殊性,其戶外的實驗課程對醫院的依賴性特別大。醫院管理學不同于普通的管理學,很多理論并不適用于生活中的傳統認知,偏偏這又是一門理論很枯燥的學科,很多學生會想當然感性地認識這門學科,而缺少實踐的理性認知,這一點正是醫院管理的癥結所在。因此,學好這門學科更需要學校為學生搭建實習平臺,讓學生意識到只有適合醫院系統的管理學才是醫院管理學。為此,學校為廣大學生安排多家醫院作為學生的長期實習基地,讓學生能真正把書本上的知識在實踐中得到體驗。
在長期的合作中,皖南醫學院與實習醫院保持良好的關系,既能得到學生對于實習的反饋意見,又能了解到醫院方面對學生實習情況的反饋,以便在理論教學中找到學生易犯的錯誤。在教學管理上做到了學生到實踐中去了解,老師在實踐中找到側重。有了這些好的方法與經驗才不至于讓醫院管理學是書本上的生澀理論而是生產中的寶貴認知。
二、醫院管理學的實踐課程實施
(一)實踐目標
醫院管理學是一門集醫學、管理學、社會學、市場營銷學等學科為一體的綜合性課程,這其中的理論知識單純依靠書本是無法講授清楚的,教師只有在講解課本知識的基礎上,讓學生在課外的醫院實踐中去發現問題、分析問題、解決問題。Massilas和Cox主張將課堂學習與社會中的現實問題有機聯系起來,重視引導學生去觀
察社會、了解社會[4]。
由于一般衛生管理專業的學生去醫院實習都要等到最后一年,而《醫院管理學》課程會在此之前就學完,這之間存在一個明顯的時間差,不能等到實習的時候才讓學生接觸醫院。所以,筆者要在醫院管理學的課程進程中,利用有限的實驗課時間,開展以醫院實踐調查為主的課程實踐教學改革。這樣一來,學生看到的就不僅僅是書本上的案例,而是會有一個鮮活的直觀視覺、觸覺和嗅覺,學生就會去找到解決問題的辦法,增加了對醫院管理學甚至是對其他專業課程的興趣。筆者開展的醫院實踐調查是醫院管理學實踐課程的重要內容,它能夠培養學生的創新精神和解決實際問題的能力,同時在無形中提高了我們的教學質量。
(二)實施過程
醫院管理學的實踐調查活動分為三個階段,分別是:實施前的準備工作,醫院實踐調查和總結匯報,這三個階段相輔相成,缺一不可。
筆者在調查活動開始前,在課堂上進行實踐課安排的介紹,讓學生對整個實踐課內容有一個了解。相關事項主要包括:
(1)調查內容。利用已經學習的有關醫院管理學的理論知識對醫院進行實踐走訪,了解并記錄醫院的部門建設情況、就診流程與評價、就診環境及服務態度評價等。
(2)時間地點。主要是利用實驗課的時間外出走訪,按學號進行分組調查市內的三級醫院。
(3)人員安排。每10人為一組,每組推薦一名組長,負責調查活動的任務分配。
(4)組織匯報。每組推薦一名同學在公共管理實驗教學中心進行匯報,匯報內容主要是學生在醫院的觀察和記錄的匯總,并形成一份報告上交。
在上述準備工作完成后,就開始安排學生進入醫院進行實踐調查。在入院調查時有幾個重要事項需要學生注意:第一,學校會給學生開具相應的介紹信,表明此次調查的目的和性質,避免出現問題;第二,學生在醫院調查的時候要穿上學校發放的白大褂。學生在醫院進行實地調查時,一般不會提前告知院方,這樣能更準確地反映醫院工作的真實情況;如在醫院遇到工作人員詢問時,就可以出示學校開具的介紹信表明身份。調查的形式不限,可以借助現有的多媒體技術,利用拍照、視頻、錄音等形式進行記錄,方便后面的匯報工作。
做完醫院的實地調查后,學生就要開始將收集到的各種數據進行整理、分析,形成調查報告,并以PPT等形式在實驗中心進行分批匯報。由于本次調查選擇的對象均為三級醫院,所以還是有很好的對比性,詳見表1。
醫院實踐調查不僅是一個調查過程,也是教學實踐中的一個重要環節,授課教師將調查與教學緊密結合起來,在調查開始前教師對學生有一個集中的安排指導,在調查結束后的報告環節,老師也會依據學生的調查報告內容和質量對學生給予相應指導和評價。同時,學生也可以將自己在調查過程中遇到的一些感興趣的問題或者選題與畢業論文結合,作為自己畢業論文設計的一個重要參考依據。
《醫院管理學》是一門貼近生活的學科,學生在實習的具體環境可以很容易地接觸和了解,但有些醫院管理的知識是帶有偶然性的,比如“醫院糾紛的處理”學生在實習過程中可能感受不到,這就要求教師要特別注意引導學生。以“醫療事故的處理”為例授課老師對于這類問題采取了“提問―自學―引導討論―歸納總結”的流程,以問題為基礎的教學方法。在教學開始時向學生提出“造成醫療事故的原因有哪些?”、“如何解決醫療事故?以及國家在應對醫療事故有哪些措施?”學生可以根據老師提出的問題進行討論,然后老師通過實例來向學生講解,然后學生再分組討論,最后各個討論組根據討論的結果得出結論。
三、醫院管理學的實踐教學與總結
(一)匯報內容豐富,角度新穎
在學生的調查匯報中,筆者發現同學的匯報內容非常豐富,而且思考問題的角度也各不相同。首先,調查項目內容較多,涉及總體管理、服務管理、藥房管理、病床管理、信息管理、就診流程、衛生環境、交通管理等,在對醫院進行總結的時候能從優點和缺點兩個方面進行分析,并運用所學的專業知識提出自己的建議和意見,可以看出學生是很認真的去到醫院進行實地觀察,發現問題后有自己的思考,而不是人云亦云。其次,同學們重點闡述調查問題的角度各不相同,有的小組拍攝了某位同學入院就診過程,以此作為切入點分析其中存在的問題;有的小組觀察醫院廁所的衛生狀況和是否為特殊病人設置殘疾人專用廁所;有的調查小組注意到醫院的交通混亂的問題,醫院門通缺乏管理,醫院內停車難、停車亂,這個問題看似小,但卻影響著醫院的整體形象,甚至影響了搶救病人的寶貴時間。最后,學生們充分發揮了團隊合作精神,在匯報中同學們闡述了小組隊員負責的任務,有些人負責拍照,有些人負責后期視頻制作,有些人負責報告書和PPT的整理書寫,整個過程都是分工協作、有條不紊地進行著。
由此可見,學生的實踐調查的確能發現一些平時被醫院管理者所忽視的問題,如果這些問題能夠得到重視,將會促進醫院的發展和進步。
(二)發揮學生主體積極性,提高教學質量
實踐調查這種方法強調了參與者的主體作用,學生在實踐活動中,從調查前的準備工作到入院調查再到整理資料得出研究結果,這些都充分發揮了學生的動手動腦能力。在調查活動的全部過程中,全體同學都要參與進來,進行充分的討論學習,并且要親自去體驗和實踐。醫院實踐調查活動安排在課程進行中期階段,這樣既是對前期所學知識點的回顧與運用,更能促進學生對后期學習的積極性和對所學知識的思考。這個過程會增強學生的主體意識,促進積極性和創新能力的發揮,去解決實際工作、學習和生活中會遇到的問題。受時間所限不能讓學生到各種類型層次的醫院都有實習體會,這樣有些醫院管理的知識可能會有片面甚至偏頗的可能。為了解決這樣問題,筆者對學生的分組,要求學生以小組為單位實施調查活動,每個團隊盡量安排不同醫院實習的學生,讓學生在小組討論中面對不同問題產生“碰撞”從而達到知識從生產中來卻又高于具體生產的理論知識。這就要求學生要有團隊意識而且還要有獨立思考敢于提出不同看法的精神,既要考慮到團隊的需求,學會與其他同學的溝通交流,又要能提出自己實踐中得出的不同看法。這種分工與合作的精神會貫穿整個學習過程,在調查時的協作會提高學生的工作效率,在研究分析時的協作會拓寬學生的思考角度。