醫(yī)學(xué)影像分析

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醫(yī)學(xué)影像分析范文第1篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)；醫(yī)學(xué)影像診斷；擇業(yè)方向；影響因素

Analysis of the Direction of Medical Imaging Specialty Undergraduate career

WANG Ke-ying，WANG Xiao-ke，WANG Run-chuan，PANG Xia

（School of Medical Imaging，Xuzhou Medical College，Xuzhou 221004，Jiangsu，China ）

Abstract： Considering the employment pressure、 economic factors、 social factors ect， nowadays，medical imaging students choosing the most suitable professional direction for themself has become the key guarantee for a good future . In Xuzhou Medical College， our group let 154 students of Medical Imaging who are in the fourth and fifth grade fill in the questionnaire.After that we Analysis、 discuss and summarize the factors which have impact on student's career choices .Basing on the analysis，we can give the most reasonable advice and recommendation about how and what they choose the most suitable profession ， this is the most important part in our survey.

Key words：Medical imaging technology； Medical imaging diagnosis；Career direction； Influencing factors

醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)包括影像診斷和影像技術(shù)兩個專業(yè)方向，影像診斷專業(yè)以培養(yǎng)臨床診斷型醫(yī)生為人才培養(yǎng)目標；影像技術(shù)專業(yè)以培養(yǎng)既有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，又有理工學(xué)知識的醫(yī)學(xué)影像工程與技術(shù)復(fù)合型人才為另一培養(yǎng)目標[1]。那么醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的學(xué)生將選擇哪種專業(yè)呢？影響其選擇的因素又有哪些呢？

1影響因素

1.1家庭因素與經(jīng)濟因素 醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)培養(yǎng)周期長，每年的學(xué)費、住宿費加上日常生活費，每年開支至少需12 000～15 000元；對于部分低收入家庭來說，是較重的經(jīng)濟負擔(dān)。在發(fā)放的154份調(diào)查問卷中，因診斷未來收入前景好而選擇診斷專業(yè)的占36.92%，可以看出：家庭經(jīng)濟因素對影像學(xué)生的專業(yè)選擇有著很大的影響。

1.2醫(yī)師資格證 對于基層規(guī)模較小的醫(yī)院，技術(shù)與診斷是不分工的，在較大的醫(yī)院，技師與診斷醫(yī)生分工明確。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法與職業(yè)醫(yī)師考試規(guī)定，一旦從事技術(shù)工作就無法再考取醫(yī)師資格證，不能做出作出獨立的診斷報告，這對于學(xué)生在專業(yè)選擇上影響很大。

1.3輻射因素 國家早期有關(guān)規(guī)定，有關(guān)放射性物質(zhì)的工作為有害工種[2]，不少醫(yī)院放射學(xué)工作有較高的福利待遇，如增加工齡，增加公休假期，給予合理的津貼等。但依然不能完全消除了醫(yī)學(xué)生對放射防護安全性的擔(dān)憂，而選擇診斷醫(yī)師則無需擔(dān)憂此問題。

1.4就業(yè)壓力 在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)影像行業(yè)中，各醫(yī)院對診斷學(xué)生學(xué)歷要求逐漸變高，縣級醫(yī)院以上要求碩士及以上學(xué)歷，同時傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)發(fā)生了根本性的變化，醫(yī)療檢查影像設(shè)備進行了大的更新，而目前的影像技師隊伍無法達到現(xiàn)代化與數(shù)字化的要求，故需充實新的高實力技師[4]，大部分本科技術(shù)學(xué)生可以就職于較好醫(yī)院。在本次問卷調(diào)查中，選擇影像技術(shù)的有17名學(xué)生，其中70.83%是因技術(shù)就業(yè)率高影響其選擇的。

1.5考研熱潮 現(xiàn)今的就業(yè)壓力很大，診斷本科生大部分進入縣級醫(yī)院，許多學(xué)生對此不滿意，因此想通過繼續(xù)深造，提升自己的專業(yè)技能和就業(yè)競爭力，從而有個好的職業(yè)前景[4]。這就導(dǎo)致了"考研熱，隨大潮"現(xiàn)象的出現(xiàn)。在此次的調(diào)查結(jié)果中，由于考研因素而選擇影像診斷的占48.05。

由此看出，考研已經(jīng)成為影響影像學(xué)生未來選擇方向中重要的一部分。選擇影像技術(shù)的學(xué)生，除去暫時沒有繼續(xù)深造的打算之外，就業(yè)壓力小，工作風(fēng)險低以及就業(yè)率高也在他們選擇影像技術(shù)的過程中起著重要的作用。

2建議與對策

2.1家庭經(jīng)濟問題 對于因為家庭負擔(dān)重，暫時不能考研和從事自己喜歡的職業(yè)的醫(yī)學(xué)生，可以先選擇工作，有了經(jīng)濟基礎(chǔ)后，再去完成自己理想。

2.2執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證問題 有些人會認為，從事影像技術(shù)工作不能考醫(yī)師資格證表示著社會地位不夠高，但這只是個人對職業(yè)的看法不同，作為醫(yī)學(xué)生需認清自身情況，對自己做好綜合分析，選擇最適合自己的一個專業(yè)方向才是最重要的。

2.3輻射問題 科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，射線的防護問題日益受到人們的重視。鉛墻、鉛圍裙、鉛圍脖的制作，技術(shù)人員操作室與病人射片室的分離，以及每年對影像科室人員的體檢等放射防護措施的實施，可以很好保證影像工作人員的安全，因此輻射因素在影像學(xué)生專業(yè)選擇上影響越來越小。

2.4就業(yè)壓力問題 生活在市場經(jīng)濟這個大環(huán)境中，就業(yè)的競爭是無可避免的。弱肉強食、適者生存是法則，醫(yī)生這個行業(yè)的競爭壓力更是高。所以作為醫(yī)學(xué)生更要提高自身素質(zhì)、心理抗打擊能力，并積極投身到競爭中，刻苦專研醫(yī)學(xué)知識，提高自身競爭力。同時，影像專業(yè)學(xué)生，要充分認識到自己的專長，千萬不要在"一棵樹上吊死"。影像學(xué)生可以選擇在醫(yī)院從事診斷或者技術(shù)工作，還可以去飛利浦等大型醫(yī)療器械公司，也可以從事其他行業(yè)。這樣可以大大緩解就業(yè)壓力。

2.5考研問題 許多醫(yī)學(xué)生在面臨畢業(yè)時，都會在選擇就業(yè)還是繼續(xù)深造的問題上而糾結(jié)。其實，考研也是為了找個好工作，學(xué)生應(yīng)該根據(jù)自己的需求及自身能力理性選擇，切勿跟風(fēng)，盡量做到考研就業(yè)兩手抓，以免錯失就業(yè)良機。

參考文獻：

[1]徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像學(xué)院網(wǎng)站http：///WebSpecF/EnrolDetail.aspx？id=61996.

[2]吳佩巖.2007年，等衛(wèi)生學(xué)校招生的瓶頸[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007（04）.

醫(yī)學(xué)影像分析范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)；臨床應(yīng)用；發(fā)展趨勢

文章編號：1004-7484（2013）-10-6069-02

隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的不斷發(fā)展，CT、DR、MRI等多種醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域和臨床應(yīng)用中取得了創(chuàng)新和突破。借助各種醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的應(yīng)用，醫(yī)護人員對解剖結(jié)構(gòu)的成像更為詳細，對病變組織的形態(tài)了解更為清晰。本單位擁有的影像技術(shù)設(shè)備是西門子1.5tMRI、西門子胃腸機、ge單排CT、意大利GMm-DR、飛利浦DR以及飛利浦64CT。本文主要就利用MRI技術(shù)對小兒腦部磁共振的影像分析和臨床應(yīng)用，探討和分析醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的應(yīng)用及發(fā)展趨勢。

1 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的臨床應(yīng)用

1.1 醫(yī)學(xué)影像MRI技術(shù)簡析 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)中的MRI圖像，也可稱為磁共振或者核磁共振成像，此項技術(shù)借助電子計算機和圖像重建的功能重新建立成像的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，表現(xiàn)于灰度呈現(xiàn)度不同，反映相對應(yīng)的組織結(jié)構(gòu)情況的數(shù)字化影像技術(shù)。MRI對小兒腦部的分辨率較高。MRI的檢查范圍比較廣，非常適合中樞神經(jīng)系統(tǒng)、頭頸部位以及心臟血管等檢查，但是對于體內(nèi)有磁性物質(zhì)的病人則失去檢查功能，而且MRI沒有CT適合對鈣化的效果檢查，對肺部和骨皮質(zhì)的現(xiàn)實也比CT的檢查效果差[1]。

1.2 MRI技術(shù)在小兒腦部磁共振的影像分析 本單位擁有西門子1.5tMRI，此設(shè)備擁有獨特的西門子Tim線圈，可以同時對全身各臟器功能進行掃描、灌注掃描以及成像。西門子1.5tMRI的軟組織分辨率較高，無放射線，因而對人體的身體基本無害。掃描過程中，檢查對象平躺在檢查床上以得到軸位、冠狀位、矢狀位以及斜位的體層圖像，還可以做無創(chuàng)性全身血管成像、鬧彌散、灌注等功能成像，西門子1.5tMRI具備高分辨率胰膽管水成像、輸尿管水成像等優(yōu)秀的影像學(xué)檢查功能，為檢查者提早發(fā)現(xiàn)病變情況。

回顧近期本單位小兒頭部磁共振檢查共80例，平均年齡1.5歲，在小兒服用鎮(zhèn)靜藥物熟睡之后進行掃描。將小兒頭部放于線圈中心，用海綿墊固定，按照定位圖調(diào)整掃描的范圍。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，80例患兒都獲得了比較滿意的圖像，一次鎮(zhèn)靜完成檢查的患兒58例，服用鎮(zhèn)靜藥物后未能及時掃描導(dǎo)致檢查中驚醒，需二次鎮(zhèn)靜才能獲得所需圖像的患兒22例。顱內(nèi)出血患兒33例，腦軟化42例，其余為顱內(nèi)其他疾病和正常磁共振影像。患兒在做磁共振檢查前需使用鎮(zhèn)靜藥物，否則運動偽影會影響圖像的質(zhì)量，甚至導(dǎo)致無法獲取檢查診斷。在掃描過程中應(yīng)用雙梯度中的zoom選項，以提高細微病變的檢出率，尤其在小出血點的檢測上結(jié)果準確。磁敏感加權(quán)序列具有高分辨力、薄層重建和流動補償?shù)膬?yōu)點，有效降低了小動脈和噪聲對檢查的影響，比較適用小兒腦部血管病變的檢查，尤其是小兒細小血管早起出血的診斷精確，并能判斷小兒腦組織可存活性幾率。而彌散加權(quán)序列則可產(chǎn)生兩套的圖像，其中一套b值是1000的彌散加權(quán)圖像，另外一套是b值為0的T2加權(quán)圖像，能減輕顱底磁敏感的偽影，改善信噪比。

西門子1.5tMRI的影像技術(shù)具有強大的磁體，先進的相控陣線圈，開放式的設(shè)計，大型的磁體空間，成像快速、圖像質(zhì)量和精確度高。本單位西門子1.5tMRI的配置，不僅能更好的滿足醫(yī)療、科研工作的需求，更帶動了單位醫(yī)療技術(shù)水平再上一個新的臺階。

2 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展趨勢

20世紀下半葉，我國的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)取得了很快的發(fā)展，從單純的放射診斷科室發(fā)展到如今的集診斷和治療于一體的臨床醫(yī)學(xué)影像科室。伴隨著計算機、信息科學(xué)以及微電子技術(shù)的不斷發(fā)展，我國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展前景將更為廣闊。

在不斷發(fā)展并日趨完善的先進醫(yī)學(xué)影像的技術(shù)中，最初的計算機X線攝影透過人體放射于影像板上形成潛影，再將其放入激光掃描機上掃描，經(jīng)過模數(shù)轉(zhuǎn)換器，圖像信號則生成圖像。隨后發(fā)展的CT利用X線對人體某一范圍逐層掃描，獲取信息，也是經(jīng)由計算機處理得到重建的圖像。此外，CT的圖像顯示器、多幅照相機等輔助設(shè)備，讓探測器對X線有更為高度的敏感性，可將接收的X線轉(zhuǎn)變成模擬信號，再變成數(shù)字信號，通過計算機處理器變成CT圖像，再由多幅照相機攝片提供診斷。隨后逐步發(fā)展的數(shù)字減影血管造影在記憶盤中儲存造影、注射部位的透視影像轉(zhuǎn)變的數(shù)字，減去蒙片數(shù)字，將剩余數(shù)字轉(zhuǎn)變成圖像，成了較為清晰的純血管造影像，其技術(shù)比一般的血管特管造影更為簡便、經(jīng)濟，更少引發(fā)合并癥，但導(dǎo)管插管技術(shù)不斷普及以后，靜脈法數(shù)字減影逐漸被動脈法所替代了[2]。目前的核醫(yī)學(xué)比較先進的顯像方式是單光子發(fā)射計算機斷層顯像，將單光子注入人體內(nèi)，放射性核素發(fā)出的射線借助計算機重建影像，這種發(fā)展是電子計算機斷層和核醫(yī)學(xué)示蹤原理相互結(jié)合的高科技醫(yī)療技術(shù)，采集的信息量大，適應(yīng)面廣，特異性高，放射性小，技術(shù)的逐漸發(fā)展在當(dāng)今的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)中有獨特的診斷價值。分子影像的出現(xiàn)，為新的醫(yī)學(xué)影像時代的到來帶來了曙光。目前全球醫(yī)學(xué)界都致力于研究開創(chuàng)分子影像和基因的治療，其重要步驟是借助分子探針插入人體細胞內(nèi)，MRI或者紅外線記錄信號，再顯示分子、代謝和基因轉(zhuǎn)變的圖像，為醫(yī)療的診斷提供準確的基因表達。而PACS系統(tǒng)的產(chǎn)生是計算機和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)飛速發(fā)展下的產(chǎn)物，其標志著網(wǎng)絡(luò)影像學(xué)和無膠片時代的來臨，PACS系統(tǒng)儲存、管理、傳輸、處理數(shù)據(jù)，完成在放射科和其他科室之間的影像傳遞，還通過互聯(lián)網(wǎng)和微波技術(shù)實現(xiàn)遠程診斷，這種技術(shù)的發(fā)展大大提高了當(dāng)今醫(yī)學(xué)影像技術(shù)影像資源的效率[3]。

3 結(jié)束語

現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)經(jīng)過了日新月異的發(fā)展，各種的先進設(shè)備層出不窮，世界醫(yī)學(xué)界接受了利用醫(yī)學(xué)影像幫助診斷治療方式并不斷研究并創(chuàng)新更高技術(shù)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)。相信在不久的未來，隨著醫(yī)學(xué)界的不斷革新、科學(xué)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，新技術(shù)的研究會為影像學(xué)技術(shù)的臨床應(yīng)用開啟更新的篇章。

參考文獻

[1] 袁聿德.醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2010，14（09）：16-17.

醫(yī)學(xué)影像分析范文第3篇

隨著社會的不斷發(fā)展， 人們面臨的意外事件也逐漸增多， 損傷的發(fā)生率也相對提高。就臨床醫(yī)學(xué)而言， 損傷是最為常見的疾病[1]。其中， 以腹部實質(zhì)性臟器損傷， 其占據(jù)了損傷的30%以上。所謂腹部實質(zhì)性臟器損傷也就是指肝、腎、脾等實質(zhì)性臟器受損[2]。臟器損傷嚴重影響患者身體健康， 如果不及時加以治療， 甚至威脅患者生命。部分臟器損傷， 還會導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生， 從而使得其影響擴大化[3]。然而， 常規(guī)的醫(yī)學(xué)檢查手段與醫(yī)學(xué)觀察方式， 其無法準確的了解臟器損傷的實際情況， 對于其與周圍組織的關(guān)系難以辨別， 這就使得其治療難度提高。而隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展與應(yīng)用， 其也逐漸被用于腹部實質(zhì)性臟器損傷之中。該種檢查方案具有快捷、安全、無創(chuàng)傷、準確率高等多個特點， 逐漸成為臨床醫(yī)療中最為常見的檢查診斷方案。本院在腹部臟器實質(zhì)性損傷中應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)取得了較好的效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年6月～2016年6月期間收治的78例腹部實質(zhì)性臟器損傷患者作為研究對象， 其中男37例， 女41例， 年齡6～72歲， 平均年齡（42.15±12.86）歲。導(dǎo)致腹部實質(zhì)性臟器損傷原因有：交通事故47例、暴力斗毆12例、跌倒撞擊16例， 其他原因3例。所有患者均在受傷后24 h內(nèi)就醫(yī)， 且通過臨床多種檢查方式， 確診為腹部實質(zhì)性臟器損傷。將患者手術(shù)前的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像診斷結(jié)果作為觀察組， 將其手術(shù)與臨床診斷結(jié)果作為對照組。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 采用手術(shù)或者臨床診斷作為主要檢查方式。通過多種臨床診斷方式， 對患者患處加以檢查， 以得出可靠結(jié)論。或者以實際的手術(shù)操作為基礎(chǔ)， 確定其損傷結(jié)果。

1. 2. 2 觀察組 采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像檢查。①設(shè)備：選用日本B超（HITACHI）EUB-305或者美國安科ASR-800全身螺旋檢查。②參數(shù)：時間2.1 s， 層距5～10 mm， 層厚5～10 mm， 窗寬250～300 Hu， 窗位90～100 Hu。③要點：為了保證檢查結(jié)果的準確性， 針對部分患者在檢查前0.5 h內(nèi)， 可以對其使用1.5%～3.0%泛影葡胺500～1000 ml以充分的顯示出患者腸道狀況， 提高其分辨率。④整理：將檢查出來的數(shù)據(jù)進行核對， 確保其與患者狀況一致。對于部分檢查結(jié)果存在異議的患者， 可對其進行復(fù)查。

1. 3 觀察指標 分別統(tǒng)計觀察組檢查結(jié)果與手術(shù)和臨床檢查結(jié)果， 并加以比較。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率（%）表示， 采用配對χ2檢驗。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組檢查結(jié)果分析 觀察組檢查中， 腹部單一臟器損傷患者35例， 其中肝損傷11例、脾臟損傷12例、腎臟損傷12例；多臟器損傷40例；無臟器損傷3例。見表1。兩組檢查結(jié)果比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。觀察組檢查符合率為96.15%（75/78）。

2. 2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果分析 ①肝損傷。肝出血患者肝內(nèi)存在實質(zhì)性圓形或者片狀不規(guī)則高密度的陰影， 且在CT檢查中， 其肝密度高于8～12 Hu；肝臟破裂則表現(xiàn)?楦問抵誓諳咦椿蛘叨嘈塹闋矗? 密度較低， 其附近邊界清晰度欠缺；肝包膜下血腫則存在半月形低密度陰影。②脾臟損傷。脾臟局限性損傷其內(nèi)部存在小片狀高密度陰影， 且有不規(guī)則低密度水腫帶， 邊緣模糊；廣泛性損傷則多發(fā)小片狀或者團狀的高密度陰影其周邊低密度水腫帶相對規(guī)則；脾包膜下血腫在CT檢查中表現(xiàn)為脾臟周圍存在新月形或者帶狀高密度區(qū)域， 增強掃描其密度也相對增高， 積血無明顯變化；脾破裂表現(xiàn)為脾體積增大， 形態(tài)有所改變， 包膜隆起， 實質(zhì)界限清晰。③腎損傷。腎臟損傷在醫(yī)學(xué)檢查中主要表現(xiàn)為腎實質(zhì)不規(guī)則小片或者片狀高密度陰影， 周圍可見水腫帶形狀不規(guī)則， 邊界模糊。在多臟器損傷中， 其臟器體積增大， 密度增高。

3 討論

腹部實質(zhì)性臟器損傷是臨床常見的腹部損傷之一， 其會對臟器功能造成嚴重影響。如果沒有及時加以檢查和治療， 很可能使得其逐漸惡化， 進而影響患者生命。尤其是一些臟器受損后， 其臨床癥狀缺乏典型性， 但是， 在其損傷一段時間后， 影響也將逐漸擴大化， 待患者就醫(yī)時， 其治療難度相對提高。在以往的臨床醫(yī)療中， 對于此類損傷的檢查方式單一， 檢查結(jié)果準確率較低， 嚴重耽誤了患者的治療時機。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展， 患者對于醫(yī)療服務(wù)的要求逐漸提高。在腹部實質(zhì)性臟死損傷中， 人們希望提高其檢查的準確率， 為臨床治療提供可靠的依據(jù)[4]。

醫(yī)學(xué)影像分析范文第4篇

隨著1895年倫琴發(fā)現(xiàn)率了x射線，影像學(xué)經(jīng)歷了超過100年的發(fā)展，形成強大的醫(yī)療診斷成像系統(tǒng)，這包括傳統(tǒng)的x射線、計算機斷層掃描（ct），磁共振成像（mri），超聲，核素掃描等。診斷成像逐漸通過組織和器官的解剖成像，分子和代謝顯像發(fā)展。過去，西醫(yī)影像學(xué)主要靠物理學(xué)、計算機學(xué)等手段，以細胞組織病理學(xué)為基礎(chǔ)，而近年來，逐漸向分子影像學(xué)發(fā)展[1]。在未來的西醫(yī)影像學(xué)的發(fā)展中，分子影像學(xué)將成為以后一段時間的發(fā)展趨勢，更多的醫(yī)務(wù)研究工作者對此研究，更多的應(yīng)用于臨床，對現(xiàn)代、未來的醫(yī)學(xué)發(fā)展都將產(chǎn)生重要的作用。

1核磁共振成像的重要作用本文由收集整理

核磁共振成像技術(shù)中，了解質(zhì)子弛豫時間包括t1和t2，以及t1和t2各自所代表的臨床意義。通過對比實際所測得的t1值和正常組織器官的t1值，就能判斷出此組織器官是否出在病理條件下，通常情況下，處在病理條件下，t1值會延長，為鑒別同一組織器官的疾病，也可根據(jù)t1的延長時間判斷，如肝腫瘤常在280～450ms，肝硬變常在180～300ms。核磁共振成像技術(shù)還可用于化療、放療等[2]。在不同的情況下，采用不同的成像原理，形成的成像效果也不一樣。

2計算機斷層掃描的重要作用

現(xiàn)代計算機掃描技術(shù)逐漸向高空間分辨率發(fā)展，全身斷層掃描時間將進一步縮短，其對中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷價值高，應(yīng)用較為廣泛，對顱內(nèi)腫瘤、腦梗塞、腦出血等診斷效果較為可靠，也開始應(yīng)用于心臟的超高速掃描。螺旋ct掃描，還能獲得比較精細清晰的血管重建圖像[3]。掃描更加能夠清晰地看出其存在的現(xiàn)象以及病理等，能夠更加準確的發(fā)現(xiàn)其中的病灶等等。

3超聲的重要作用

超聲的未來技術(shù)發(fā)展主要向自體內(nèi)回聲脈沖和換能器兩方面改進，在改進中，希望可以得到較為清楚的圖像，超聲仍可用于鑒別病變組織的物理特性，可用于婦產(chǎn)科、泌尿、心血管等系統(tǒng)的診斷，近些年，隨著多普勒系統(tǒng)的不斷開發(fā)發(fā)展，對疾病的診斷準確率也是不斷提高，未來將更好地在醫(yī)學(xué)發(fā)展中發(fā)揮更大作用，造福人類[4]。從另外一個層面上認為，超聲是新型技術(shù)，對于未來醫(yī)學(xué)在病理治療都非常有作用。

4分子影像學(xué)的重要作用

近年來分子影像學(xué)快速發(fā)展，是西醫(yī)影像學(xué)中的一個重要分支，它是依靠分子生物學(xué)確認的分子成像的目標，依靠放射和生化合成分子探針，依靠藥理技術(shù)來優(yōu)化探針，以獲得最佳的定位率，并通過影像學(xué)成像技術(shù)來觀察其分布情況，具有靈敏度高、特異性高、圖像分辨率也高的特點，通過分子水平對人體組織器官進一步觀察，診斷更加準確[4]。

醫(yī)學(xué)影像分析范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 肝臟移植；輸血；血液成分

基金項目：河南省衛(wèi)生科技創(chuàng)新人才工程專項基金資助（項目編號：2109901）

作者單位：450012 鄭州，河南省紅十字血液中心血型研究室（馬宏偉）；鄭州人民醫(yī)院檢驗科（謝輝） 肝臟移植是急性或慢性終末期肝病、無法切除肝臟腫瘤的有效治療手段。肝臟器官富含血管，作為大型外科手術(shù)，肝移植創(chuàng)面大、手術(shù)復(fù)雜、技術(shù)條件要求高、術(shù)中涉及多處血管的橫切和吻合，常常出現(xiàn)大量失血。同時移植患者由于肝實質(zhì)受損嚴重、凝血功能異常，貧血，營養(yǎng)不良和門脈高壓等原因?qū)е轮鼓惓＃虼烁我浦残g(shù)中通常要大量輸入各種血液成分，科學(xué)、合理和適時地提供不同品種的成分血液進行輸注，是確保手術(shù)順利進行的重要環(huán)節(jié)[1]。我們分析了74例肝移植患者術(shù)中成分血用量及影響因素，為手術(shù)用血量的評估及術(shù)前備血等臨床工作提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

11 一般資料 鄭州人民醫(yī)院2011年 1月至2012年6月肝臟外科進行肝移植手術(shù)的患者74例，男61例，女13例，年齡19～64歲（475±92歲）。其中肝硬化52例（乙肝肝硬化36例，丙肝肝硬化6例，酒精性肝硬化4例，肝纖維化伴肝硬化3例，藥物性肝硬化3例）、原發(fā)性肝癌22例。

12 血液制品 患者輸注的血液成分制品由河南省紅十字血液中心提供，包括懸浮紅細胞（1個單位（U）為200 ml全血制備）、新鮮冰凍血漿1U 為100 ml、冷沉淀1U為200 ml全血的血漿制備、單采血小板1個治療量相當(dāng)于25×1012個血小板，一次性輸血器由山東威高集團醫(yī)用高分子制品股份有限公司生產(chǎn)。

13 研究方法 分析肝移植術(shù)中各個血液成分的平均使用量；根據(jù)肝移植患者的性別、年齡、病理診斷以及術(shù)前凝血酶原時間分別分為男性組和女性組、19歲～45歲組和46歲～64歲組、肝硬化組和肝癌組以及PT正常組和PT異常組，分別分析各組間肝移植術(shù)中血液成分輸注量的差異。

14 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 130統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，所有參數(shù)用均數(shù)±標準差表示，差異比較采用獨立樣本t檢驗，以P

2 結(jié)果

21 肝移植患者各成分血輸注量 74例移植患者術(shù)中懸浮紅細胞輸注量為0～46U，平均（965±873）U；新鮮冰凍血漿輸注量為0～33U，平均（774±634）U；冷沉淀輸注量為0～122U，平均（1203±1769）U；單采血小板為0～3U，平均（062±087）U。

22 肝移植患者男性組和女性組間各個血液成分輸注量差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>005）；19歲～45歲年齡組和46歲～64歲年齡組間以及肝硬化組和肝癌組間懸浮紅細胞、單采血小板的輸注量差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>005），新鮮冰凍血漿和冷沉淀用量差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

終末期肝病是指各種原因?qū)е赂喂δ軜O度減退甚至衰竭的一種病理狀態(tài)，會出現(xiàn)胃腸道出血、肝性腦病、心衰、肝肺綜合征、肝腎綜合征等并發(fā)癥，死亡率可達50%[2]。患者肝實質(zhì)細胞嚴重受損，維生素K的攝取、吸收、利用和代謝發(fā)生障礙導(dǎo)致維生素K依賴性凝血因子合成減少，以因子Ⅶ缺乏出現(xiàn)最早最嚴重，其次是因子Ⅱ、Ⅹ。非維生素K依賴性凝血因子Ⅴ、XI、XII、XIII以及纖維蛋白原、激肽釋放酶和高分子量激肽原也出現(xiàn)合成較少或合成異常[3，4]。此外脾功能亢進和來源于肝臟的血小板生成素減少，導(dǎo)致血小板生成減少，這些因素導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴重的止凝血功能紊亂，加之手術(shù)中去肝期血液纖維蛋白溶解酶含量增多，易發(fā)生纖溶亢進，因此肝移植手術(shù)中易出現(xiàn)大量失血[5，6]。盡管手術(shù)操作技術(shù)，麻醉管理、移植物的保存等方面的水平不斷提高使肝臟移植的輸血量有所減少，但肝移植仍然是固體器官移植中輸血量最大的手術(shù)[1，7]。我們對74例肝移植手術(shù)的平均血液成分輸注量進行了分析，懸浮紅細胞為（965±873）U、新鮮冰凍血漿為（774±634）U、冷沉淀為（1203±1769）U、單采血小板為（062±087）U。

各種血液成分的有效輸注是肝移植手術(shù)成功的重要因素之一，為了評估術(shù)中輸血量，我們分析了性別，年齡、病理診斷以及術(shù)前PT對肝移植患者術(shù)中各血液成分輸注量的影響，結(jié)果表明男性組和女性組間肝移植術(shù)中各個血液成分輸注量的差異無統(tǒng)計學(xué)無意義；45歲以下的患者和肝硬化的患者術(shù)中輸注新鮮冰凍血漿和冷沉淀的量分別明顯高于45歲以上患者和原發(fā)性肝癌的患者；根據(jù)年齡與病理診斷分組的肝移植患者術(shù)中懸浮紅細胞和血小板的輸注量差異無統(tǒng)計學(xué)意義。PT延長的患者術(shù)中懸浮紅細胞、新鮮冰凍血漿、冷沉淀和血小板輸注量均明顯高于PT正常的患者。根據(jù)輸血量影響因素，可以針對性的對術(shù)中輸血量高的患者在術(shù)前使用相應(yīng)的血液成分，聯(lián)合應(yīng)用重組VIIa因子、抑肽酶等治療措施減少術(shù)中出血，從而減少血液成分的使用量[8，9]。

血液是稀缺資源，在全國性血液供應(yīng)緊張的情況下，用血量大的肝移植手術(shù)對臨床輸血提出了更高的要求，肝移植輸血影響因素復(fù)雜，患者存在個體差異，術(shù)前使用有統(tǒng)計學(xué)意義的風(fēng)險因子（年齡、病理診斷、PT）對患者進行評估，有助于區(qū)分和識別肝移植術(shù)中更可能需要大量輸注血液成分的患者，從而有效的調(diào)配血液資源，合理進行備血，在節(jié)約血液資源、避免血液浪費的同時有效保證肝臟移植的術(shù)中用血，保障患者安全。

參 考 文 獻

[1] Devi AS Transfusion practice in orthotopic liver transplantation. Indian J Crit Care Med， 2009， 13（3）：120.

[2] Findlay JY， Fix OK， PaugamBurtz C， et al Critical care of the endstage liver disease patient awaiting liver transplantation. Liver Transpl， 2011，17（5）：496.

[3] Dasher K， Trotter JF Intensive care unit management of liverrelated coagulation disorders. Crit Care Clin，2012，28（3）：389.

[4] Sabate A， Dalmau A， Koo M， et al Coagulopathy management in liver transplantation. Transplant Proc， 2012，44（6）：1523.

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