基礎護理問題
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基礎護理問題范文第1篇
在醫院中，護理工作是醫療事業中不可缺少的工作內容，在醫生對患者展開救治以前可以簡單為病患處理病情，在救治之后幫助患者盡快獲得康復，可以說護理工作直接關系到病患生命安全和健康利益，其在醫療工作中的重要性不可忽視，所以建設好基礎護理工作是一項對醫療事業有特殊意義的工作，但在當今社會中，經常有報道顯示護理工作者與病患直接的矛盾凸顯，這就說明現在的醫護基礎護理不能完全適應當今的醫院的工作壓力，其存在的問題主要有以下幾點，護理工作者的業務水平技能有待提高，工作中的服務意識不夠，后續培訓與社會地位不足，這些問題都會導致基礎護理工作中出現問題，想要解決這些問題就需要醫院、護理工作者和整個社會共同努力，從全局出發，從點滴做起，改變甚至消除這些問題，不過在以后的工作中肯定還會出現其他問題，這就要求醫護工作者與時俱進，能對未來的工作有所預見，現將具體分析做如下討論。
2基礎護理的概念
基礎護理的工作重要性，已經在上文中介紹過了，基礎護理工作不僅僅是一項書本中的理論知識，更是一項極具臨床操作意義的工作，所謂基礎護理就是，護理工作者通過學習護理學中的基本護理理論與技能知識，結合當前病患所需要的生理和心理康復條件，對其進行的病情觀察，生活護理，心理康復，病理治療等一系列工作根據美國心理學家馬斯洛的理論需求層次論中介紹所說，人類的的需求從最低層到最高層依次為，"生理需求，安全需求，愛與歸屬的需求，尊重的需求，自我實現的需求"[1]，這項理論雖然是指心理需求但其清晰的表達出人類的需求結構，其中也包含的生理上需求，那么基礎護理工作恰恰就是滿足前四項大的需求點。護理工作可以滿足患者在，水、食物、身體健康等方面的的生理需求，醫院和護士可以保證患者在一個相對安全，環境舒適沒有壓力的環境中安心養病滿足了患者的安全需求，護理工作者除了生活護理外在與患者的交流中對其進行開導可以滿足其情感和歸屬感需求，最后，對于患者的護理還可以滿足其被尊重的需求，通過以上的分析可以看出護理工作的實際意義和重要性。
3基礎護理工作中的問題分析
上文介紹過基礎護理工作中的問題主要有以下三點，護理工作者的業務水平技能有待提高，工作中的服務意識不夠，后續培訓與社會地位不足，下面展開討論。
3.1護理工作者的業務水平技能問題在現今的醫院工作中，病患的接待量一直處于上升趨勢，在工作壓力如此之大的環境下，如果護理工作者的業務水平一直維持在一個階段，其結果必將無法適應現狀。在臨床操作上為了節省時間，不按流程規范操作，如不戴口罩，登記表填寫缺頁少項，對個人衛生不注意等情況，在醫療專業知識方面，對新的患者護理方法不能自主加強學習研究，對于藥效和藥理掌握不清楚，不能給予患者專業的醫護建議等，在職業道德方面，不能為患者保守病情秘密，在為患者注射或生理護理時不注意患者感受隨意了事，在查房或巡視過程中出現缺崗等行為，以上的基礎護理中提到的問題，并不能概括所有的醫護問題，但其典型性值得注意，如果不能及時糾正醫護工作者的這些問題，出現了醫療糾紛還有挽回的方法，一旦出現危害到患者的身體健康甚至生命的情況，后果真的不堪設想。
3.2護理工作者的服務意識問題當今社會的服務概念已經滲透到了各行各業中，那么作為醫護工作者是不是也應該注意這方面問題呢？答案是肯定的，設想一下，在一個生理沒有疾病的普通人，如果在生活中遭到冷遇或者被態度惡劣的接待者侵犯時，肯定會使其感到惱火，那么作為一位身體上正在承受痛苦的患者來說，情況可能會更糟，甚至影響到康復進度。所以說醫護工作者的服務意識也是相當重要的。在實際工作中可能會出現以下問題，患者在入院期間詢問一些相關問題時，在護士看來可能是一個"沒有必要"的問題，但在病患看來確實影響到其病情，再有像患者手術后身體虛弱，這時護理工作者送上一句關心的話語，也許會比單純的吃藥更加有療效，總之，在醫療環境中單純的生理護理已經不能完全滿足病患的需要，更加優質的基礎服務和人文關懷才能適應現今的醫療環境，處理好醫患關系。
3.3醫院對于醫護工作者的培訓與社會認可的問題這方面問題直接關系到醫護工作的發展方向，醫護工作者在走上工作崗位以后，往往是采取師傅帶徒弟的方法，但現在的醫療環境需要具有更高要求更好技能的醫護工作者，醫院在這方面具有不可推卸的責任，在管理護士工作時，一貫的硬性要求，使其在專業水平上進步緩慢，再加上全社會對于護士工作的不重視，薪酬過低，工作強度要求過大，沒有正式編制，給本來人才不多的行業增加了更多的發展阻礙，所以改變現狀需要多方面的努力與配合，從外部給予護理工作者更多的發展機會和空間。
4應對基礎護理問題的對策
通過以上的敘述我們了解到，護理工作中的問題已經迫在眉睫，"其質量直接與治療效果、患者的舒適、安全密切相關,是護理核心部分,衡量護理技術水平的重要指標,護士必備的基礎理論技能,全面提高護理質量的基礎"[2]，下面其對策如下：在應對護理工作者業務水平的問題上，應從專業學校入手，在學生學習護理技能過程中，樹立正確的職業道德觀，使其了解到護理工作對于整個醫療事業的重要性并培養其使命感，從根本上讓學生意識到這項工作的神圣性，這樣在以后走上工作崗位之后，對于培養其工作熱情具有巨大的作用，在其專業性教育中，醫院的作用同樣是重要的，醫院對于在職員工應積極開展上崗后續培訓，可以定期由專家或醫生，對醫護工作者進行必要的理療常識培訓，對最新的醫療設備和藥物進行講解，讓醫護工作者的醫藥理念保持與時俱進。在服務意識方面，應實行輪崗制，將"最合適的人員配置到最適合的崗位上"，建立完善科學的獎懲機制；鼓勵耐心、熱心和細心的服務理念，對服務意識最好的護理工作者，實施物質獎勵和表彰，將優質服務的理念傳播到每位護理工作者心中；對于社會地位和認可度的問題，應從各個渠道宣傳護理工作者的工作內容與艱辛程度，使其工作的重要性通過網絡、書籍或報紙等渠道傳播到社會中，從根本上改變人們對于護理工作內容的誤區，對護理工作者建立完善的社會福利保障體系，只有讓護理工作者的生活和地位得到更多優待，才能使其更加投入工作。
5護理工作未來的發展方向
我們都知道在基礎護理工作基礎之上，有一種護理叫做優質護理，建立以患者為中心的工作內容，在基礎護理之上更加強化各種護理水平，將護理中的責任制全面落實，深化并細分護理專業和內涵，致使整體服務水平與業務技能得到提高。
這種護理方式可以讓患者及其家屬的心理都得到最大程度的安慰，讓患者的身體恢復進度加快，由此可見，這種深入人心的護理可以在未來應對更為復雜的醫院工作環境，這也是未來護理工作的發展方向。
通過了解基礎護理存在的問題分析與對策，可以更好的開展今后的護理工作，更加和諧的處理醫患關系，甚至以后再次提到基礎護理就等同于優質護理。
參考文獻：
基礎護理問題范文第2篇
【關鍵詞】實驗帶教；存在問題；對策
《護理學基礎》實驗課在護理工作中起著非常重要的作用。為了提高教學質量，我院在護理教育管理和實踐中不斷思考和探索，尤其對《護理學基礎》實驗課帶教工作進行了認真的分析和探討，總結幾年來的帶教經驗及結合臨床實踐，制定出一系列針對性的對策并予以實踐，獲得滿意的效果。
1 存在的問題
1.1實驗室硬件設施及管理不完善
實驗室設備陳舊、簡陋，管理不完善是我院護理實驗室表現較為突出的問題，也是全國護理學基礎實驗室普遍存在的問題。護理學基礎技術訓練對護理專業的學生來說是一項基本功能的練習。現在，由于高校擴招，很多實驗室設備和實驗教學不能滿足如此眾多學生的技能訓練，達到高校學生的培養目標。學院缺乏護理實訓大樓，缺乏先進儀器、設備，沒有設立模擬病房，沒有多媒體示教室，不能很好的適應學生的培養，學生在練習操作的時候，沒有具體的病房整體概念。
1.2帶教老師自身素質及教學方式欠缺
隨著醫學模式由疾病為中心向生物―心理―社會醫學模式的轉變，一部分實驗室帶教老師如不提高自身素質及改進帶教方法，很難滿足時代的需要。
實驗室帶教老師普遍學歷層次不高，醫學知識表淺，理論不強，沒有臨床經驗，在帶教過程中不能很好的把實驗室的操作和臨床實際相結合，只注重具體操作的能力，而忽略了整體知識的滲透，使學生只知道做而不知道思考，很多知識知其然而不知其所以然。此問題尤其表現在護患溝通方面的訓練，護生在學校上實驗課時面對的是模型人，久而久之忽略了與患者的交流，到了臨床接觸患者時，不知該與患者說些什么，有的護生不敢或不好意思與患者交談，只想趕緊做完護理操作迅速離開病室。一部分老師教學方式欠缺，采取灌輸式教育，擔心學生會出錯或覺得動作慢，凡事親力親為，學生不懂就直接為其代勞，使護生獨立操作能力得不到發揮。甚至有些老師，采取放羊式的教育，不管學生操作是否正規，聽之任之，都不加以指導，隨便學生自己練習。這樣對其以后工作產生消極影響。以上種種原因導致了學生操作上的不熟練，都沒有達到應有的教學效果。
1.3護生對護理專業認識上的偏差
隨機抽查本校09級護理專業本科生100人進行訪談，真正喜歡護理專業而是自愿選擇此專業的人數28人，談不上喜歡與不喜歡，根本不了解護理專業，只因護理專業好就業的人數是57人，迫于父母的壓力，自己根本不喜歡此專業的人數是15人。從訪談結果看來真正熱愛護理專業而選擇此專業的人數不多，而且普遍存在認識上的偏差，說入校時根本不了解護理專業，只是看報紙或聽親人說21世紀緊缺高級護理人才，不愁畢業后找不到工作。至于自己，沒有更多的認識。在就讀過程中，常常聽別人對護士的評價是醫生的嘴、護士的腿。護士只是跑腿的機器，每天從事的是打針、換藥、端屎、倒尿這些簡單而又辛苦的工作。從而很多同學開始討厭這個專業，在操作過程中有壓抑感，甚至害怕實驗操作，逃避實驗操作。
2 對策
2.1提高帶教老師的自身素質
《護理學基礎》實驗帶教中，帶教老師不僅是知識的傳播者，能帶給護生較強的操作能力，也是護生的道德榜樣，教師的一言一行都對護生起著潛移默化的作用。因此，帶教老師應在不斷提升自己理論水平，積累教學經驗的同時，嚴格要求自己、以身作則，以愛崗敬業、積極進取、嚴于律己的形象為學生做出榜樣，使護生在實驗操作中進入專業角色。
2.2改革帶教老師教學方法
怎樣營造輕松愉快的學習氛圍，正確指導護生又不會對護生造成心理壓力，不會對護生自尊心產生傷害是身為教師必須認真考慮的。實驗室帶教老師可以運用啟發帶教方式以鼓勵護生主動思考，積極解決操作中遇到的實際問題，加強師生之間的交流，使護生養成好學肯問的習慣。護生在練習的過程中，帶教老師要多加表揚、勤于肯定學生的操作。讓護生有一種“我強，我能行”的感覺。從而增強護生的自信心，提高護生練習操作的興趣。
充分利用情景教學，角色扮演，提高護生與患者的溝通技巧。在護理學基礎操作練習時運用華生人性照護理論，結合操作程序，對原有各項對人操作項目，在操作步驟前、中、后不再是以前一樣的啞巴式的訓練，因為操作而操作，而是應該把實驗室當成病房，讓同學扮演病人，設置護患對話、人性照護內容并予以細化。總之，要使患者在服務全程中感受到被尊重、理解、信任、同情。
2.3實驗教學與臨床見習相結合
有針對性的安排護生下臨床見習，既能調動護生學習的積極性，又能通過醫院的直觀感覺和體驗來加強對護理工作的感性認識。在臨床帶教中，我們把各病區的教學目標預先發給護生，讓其有針對性地學習，然后，由帶教老師帶到附屬醫院與附屬醫院的帶教老師共同完成帶教見習工作。通過見習查房，培養護生思維和創新意識，使其集思廣益，相互啟發。增加了護生直接參與設計患者護理計劃的機會，活躍了教與學的氣氛，發揮了護生學習的主動性，能使護生更好地操作聯系醫院實際，使護生真正體會到作為一名護士的自身價值。
參考文獻
[1]顧慧明，尤黎明，黃慧霞.護理技能教學中心實驗室的建設思考[J].實驗室研究與探索，2004，23（4）：88-90.
[2]歐陽雪玲.如何提高護理帶教質量[J].當代護士（專科版），2008，9：91-92.
作者簡介
基礎護理問題范文第3篇
【關鍵詞】基礎護理學;多媒體教學;問題與對策
【中國分類號】G434
《基礎護理學》是一門專業性、實踐性很強，同時又十分抽象的臨床醫學課程。傳統的教學手段單純依靠掛圖和板書，學生感到枯燥乏味，教學效果不盡人意。近年來采用了多媒體授課形式，改變了傳統教學形式單一的弊端，大大豐富了基礎護理學教學內容的表現力，取得了良好的教學效果。與此同時，在采用多媒體教學過程中，也遇到了不少問題，走了不少彎路。現列舉了其中幾個有代表性的問題，分析其原因，并將我們的解決方案與大家共享。
一、多媒體課件本身存在質量問題
部分多媒體課件達不到教學課件的標準，仍是以文本資料為主，其中穿插了為數不多的幾張靜態的圖片或表格，而音頻、視頻資料則非常少。分析原因如下：1．教師對多媒體教學和多媒體課件的定義模糊，主觀認為在課堂上使用電腦及投影儀授課就是多媒體教學［1］。2．由于欠缺相應的電腦操作知識，不具有制作高質量多媒體課件的能力。3．制作高質量的多媒體課件需要大量的素材如圖片、動畫、影視資料等，需要大量的課余時間和精力，臨床教師承擔繁重的教學、科研工作，相對缺乏足夠的時間和精力制作高質量的多媒體課件，出現了交差了事的情況。
針對不同的原因，我們采取了不同的解決辦法。如進行專門針對多媒體教學的業務學習，向熟悉多媒體教學的教師學習并請其進行指導，從而對多媒體教學的定義、內容、方法等有了較全面和深刻的理解，為后繼工作奠定了良好的基礎。針對制作多媒體課件能力差的問題，積極參加多媒體課件制作培訓和傳幫帶，同時自學電腦知識。針對素材少、時間精力有限的問題申請學校投入資金，購進較齊全的正版基礎護理學教學多媒體課件以充實素材，在素材完備的基礎上發揮專業優勢，再根據自己的專業特長集中精力制作好自己較擅長的專業課件，尚可以和教研組的其他成員合作，形成教研室自己的多媒體課件庫，形成資源共享。這樣就既可以解決教師個人由于時間表精力有限無法制作大量課件的矛盾，又保證了每個課件的質量。
二、過分夸大多媒體的作用
有些教師認為多媒體是萬能的，教師可以從課堂的主導地位淡出，有的教師甚至完全放棄了傳統教學模式，成為所謂的電腦操作員，從而忽視了授課基本功的訓練，造成了教師授課能力的退化，影響了授課質量。分析原因如下：有些教師認為多媒體信息量較大，能將形態學方面的知識立體生動地展現出來，簡明易懂。只要多媒體課件本身質量過關，上課時照著課件照本宣科就能夠達到良好的教學效果，從而忽視甚至輕視傳統教學手段的優勢，認為其落后，不合時宜。
針對此類問題，可以多進行公開課教學，多宣傳傳統教學的優點，使教師認識到豐富的學識、抑揚頓挫的語言藝術、對多媒體課件和板書等各種教學手段靈活或聯合應用的技巧、甚至教師個人的人格魅力等都是圓滿完成教學任務的必要條件。像我校實行的試講制度和聽課制度就是要求年輕教師在上課之前都要進行傳統教學和多媒體教學的雙重試講，只有兩種教學形式都達到標準，才具有正式授課資格。通過這種方法使年輕教師的課堂組織能力、語言協調能力、板書能力都得到了大幅度提高，保證了授課質量。
三、其他問題
雖然解決了多媒體課件本身的質量問題，但在課堂講授過程中，由于各種原因使用不當，
并未能展現多媒體教學的特點，發揮其教學優勢。分析原因如下：1．不分主次，滿堂灌輸。由于多媒體課件提供提供信息比較方便，往往在較短的時間內向學生提供大量信息，圖文并茂。部分教師沒能樹立以學生為中心的教學思想，忽略了學生的接受能力，完全流水賬似的照本宣科，在有限的課時里盡量多地提供最大量的的信息，由過去的“人灌”改為現在的“機
灌”，甚至“人機共灌”。同時幻燈變換速度快，學生又不便記筆記，有時會難以應付和不易理解消化，教學效果適得其反。2．一套課件，一勞永逸。部分教師制作完一套課件后，不論哪個層次哪個班級都使用這一套課件。對于層次低的班級，課件可能難度較大；對于層次高的班級或學有余力的同學則過于簡單，這些情況都沒能充分發揮出多媒體教學的優勢。
基于以上問題，我校堅持執行集體備課、同行間相互聽課及課后討論制度。每學期開學前，首先強化集體備課制度，由教研組組織全體有授課任務的教師集體備課，以明確所帶班級的層次，對課件作相應的修改，補充或刪減，以達到因材施教的目的；學期中對重點章節安排同行聽講，聽講后及時召開教研組會議進行總結，及時解決出現的問題；學期結束時，及時組織總結討論會，找出優點和不足，加以發揚和改正。通過以上辦法，將三者有機地結合起來，使老師充分認識到利用多媒體技術輔助教學要求教師備課更加充分，不僅要從內容上、時間上、形式上等方面認真準備，而且還需要教師必須具淵博的學識，并不斷的充實自己，根據不同的班級和內容選擇不同的教學形式和內容，有所側重。同時組織各種各樣的教學學術活動，使教師適應和掌握多媒體技術輔助教學，把握好多媒體課堂教學的幻燈切換速度、視頻與色差效果及教學的重點和效果，并不斷聽取反饋意見，及時總結、及時調整、修改教學方案，掌握好課堂教學的基本規律和技巧。
基礎護理問題范文第4篇
【關鍵詞】 婦產科護理；臨床處理辦法
對產婦生產過程中貼心安全的臨床護理是直觀重要的，護理工作關系到患者的安康及治療效果，而婦產科護理人員，尤其是助產士，是一個在特殊環境中從事護理專業的群體，起到安撫新手母親和呵護祖國未來希望的雙層護理。其工作關系母嬰生命的健康。關鍵環節質量監控和預防措施，對減少醫療糾紛的發生有著重要的現實意義。針對醫院婦產過程有可能出現的危險因素具體做到防范于未然。危險因素的分析如下：現在諸多的醫療機構的護理隊伍愈來愈處于年輕化，臨床實踐相對較少，缺乏對突發事情的處理的綜合能力。目前不論是三甲還是基層醫療機構臨床好多是剛從院校畢業的新學生，這些學生一旦進入崗位后就分別擔當起不同角色的一線人員，實際上這些學生對實際工作經驗是不足的，甚至是有的走后門托關系進到醫療機構的。有的是80后或者90后的獨生子女，在家里唯我獨尊封閉自守，不愛和父母溝通，在學校就不怎么參與大小型組織活動，對外交流不多，這樣在與產婦及其家屬的溝通上就會存在這樣那樣的問題，甚至有吵罵現象。有的新生在工作中意識不強，這樣不僅影響了醫院的整體形象甚至影響意外搶救工作的正常進行，給產婦和醫院造成嚴重后果。1 臨床護理存在的問題
1.1 一線醫護人員忽于制度或不能嚴格操作 醫護人員護理診療過程中有消極怠工或執行管理制度的態度不夠嚴謹不夠端正，做事應付，馬馬虎虎。發現病情不及時向主治醫師匯報，違反護理操作常規和，對病房產婦及嬰兒的病情觀察缺少細心，一帶而過，走馬觀花。
1.2 職能部門不嚴以律己缺乏監管力度 抱有僥幸心理一切事情都無所謂的態度，執行部門監管疲軟，領導拘于形式，有上級檢查，就嚴格要求，查完了事一切無所謂的態度。只是應付主管部門的指示，對隱藏的有可能發生的醫療事故的發生充耳不聞，見而不問。2 處理辦法
2.1 定期檢查，嚴格管理 醫院領導應每天巡視護理安全情況，及時處理發現的問題。定期的開展護理安全教育，領導要善于發現安全隱患，捕捉潛在存在的各種問題。
2.2 加強專業教育，提高業務技術水平 醫院要不惜重金，聘請護理經驗豐富的醫護人員講解相關知識，注重在職培訓，提高護士業務素質和技術水平并傳授和孕產婦、家屬交流的技巧，鍛煉和提高護理隊伍的急救技術水平和應急能力。定期進行崗位練兵、業務學習。實行考核上崗制度，每月或季度進行一次業務考核，考核不合格的堅決不予上崗。操作技術考核等。
基礎護理問題范文第5篇
我國是一個逐步邁向老齡化的社會,近年來隨著生活質量的提高,醫療保健的不斷完善,人類壽命逐年延長。加之老年群體多為次亞健康群體,大多數處以依靠性環境生活,其疾病的預防已經引起了社會的普遍關注。而非手術治療老年腰椎間盤突出癥也正是根據老年人的生理、病例特點,采用中西醫結合治療的方法,安全可靠,易被人們接受。
老年腰椎間盤突出癥患者在治療過程中可能會出現的護理問題,需要被及時發現并給于相應的指導措施,以免影響治療,甚至出現并發癥。
1常見護理問題及原因
1.1疼痛
大部分患者因疾病造成的疼痛而導致生活質量下降,心情焦慮,睡眠紊亂,心腦血管疾病復發。有些患者程強迫,不愿翻身,抬腿等活動,結果導致褥瘡和肌肉萎縮,甚至會形成下肢靜脈血栓。
1.2憂慮
陌生的環境容易噪聲患者的不安與緊張,有些患者出次發病就診,對此類疾病的認識不足,對治愈缺乏信心,對愈后效果及是否復發心存憂慮。
1.3恐懼
需要手法復位及骶管注射治療的部分患者,因害怕疼痛或擔心術中發生意外或手術失敗,導致下肢癱瘓甚至危機生命的后果而極度緊張,解釋工作不當會使患者心情猶豫,拒絕治療。
1.4自理缺陷
老年患者多因自身行動不便價值疾病疼痛或感知能力改變,無法獨立完成日常生活需要,易發生跌倒,墜床等危險。
1.5納差
老年人自身代謝能力降低,脾胃虛弱,食物被不易消化。生病后活動量減少,而導致胃口欠佳,進食減少。
1.6腹脹和便秘
臥床時間的延長,使胃腸蠕動速度下降,而導致腹脹或排便時間延長,食物在腸道停留時間延長,水分被過多的吸收而造成便秘,加重患者痛苦,使患者不愿意進食,有意減少排便次數。而消化系統缺乏食物刺激,胃腸道蠕動速度進一步下降,形成惡性循環。
1.7中藥熏洗自護知識缺乏
由于患者對中藥熏洗治療過程不熟悉或因自身疾病、感知能力改變引起的。
1.8牽引無效
對牽引治療原理、意義及注意事項缺乏了解而造成治療無效,延長治療時間或是對病情產生負面影響。
2護理措施
2.1疼痛的護理
做好疼痛評估,給以心理安慰,使其心理放松。對因害怕疼痛而拒絕翻身、抬腿鍛煉的要向其說明重要性,指導患者正確的翻身方法,使其處于正確舒適的。受壓部位要墊小墊枕或軟毛巾,定時按摩。如有必要使用止痛藥物時,向患者說明藥物的功效、副作用及相關注意事項并做好用藥后效果觀察。
2.2憂慮的護理
熱情、友好的介紹醫院及科室的基本情況,尊重患者的擇醫權利。鼓勵患者說出心中的疑慮,給以細致、耐心的解答。讓患者了解到老年腰椎間盤突出癥與青年腰椎間盤突出癥病例特點的區別。選擇非手術治療是因為老年人基本上處于自限狀態,加之體能對疼痛的耐受力下降,且多數患者都患有其它系統的疾病,此方法治療更切合老年人的自身情況。
2.3恐懼的護理
向患者講解手法復位和骶管注射是能消除現有不適癥狀的有效治療方案,疼痛的程度一般可以耐受。目前手法整復和骶管注射的方法安全、可靠、效果明顯,而且主任及主管醫師在此方面有著豐富的經驗,不必過多的顧慮。過于恐懼緊張會影響治療的順利進行。
2.4自理缺陷的護理
患者入院后對其進行全面的評估,認真做好基礎護理。滿足患者日常生活的合理需要。指導功能鍛煉,培養其自理能力,鼓勵患者根據自身情況獨立完成力所能及的日常活動。對于有跌倒風險的患者,給予自我防護知識的指導。在床上活動時可以加床檔保護;下床時必須有人陪同,不能穿拖鞋下床鍛煉。
2.5納差
指導患者下地或在床上行全身鍛煉,加強食物消化。保持口腔清潔、衛生,增進食欲。注意食物的營養均衡與合理搭配,鼓勵患者進食,并介紹合理飲食、加強營養對于抵抗疾病、恢復健康和預防便秘的重要性。也可根據患者的具體情況少食多餐。
2.6腹脹及便秘的護理
給予飲食指導,囑患者進食營養、清淡、易消化吸收食物;多食新鮮水果蔬菜及粗纖維食物,多飲溫開水。忌食辛辣、刺激、油膩、生硬、易產氣之物。讓患者養成定時排便的習慣,還可定時熱敷腹部。預防腹脹及便秘的發生,如已發生腹脹可使用肛管排氣或遵醫囑給予藥物治療。對于3天以上無大便者可每天3次每次20分鐘對腹部順時針環形按摩,促進胃腸蠕動,必要時可口服蘆薈膠囊、麻仁潤腸丸或是番瀉葉等緩瀉劑,以防便秘的發生,對已經發生便秘者要通過開塞露或肥皂水清潔灌腸解除患者痛苦。
2.7中藥熏洗的護理
中藥熏洗可以起到松弛局部緊張肌肉,行氣活血、消腫止痛的作用,但熏洗時前不宜空腹、飽餐或飲酒。熏洗時溫度應適宜,不宜過高,以免燙傷皮膚,影響治療;對于有高血壓、心臟病、糖尿病的患者應有專人攜帶備用藥物陪同熏洗,告知患者如有不適及時通知醫護人員,并加強巡視。熏洗后及時包裹好腰部并用毛巾擦干頭發,注意加衣保暖,防受涼感冒。熏洗后應多飲溫開水,防止大量出汗脫水引起虛脫暈倒。
2.8牽引的護理
牽引對于恢復腰椎正常生理曲度及腰背肌彈性有良好效果。不僅對近期內解除疼痛必要,對于遠期手法整復也有重要的意義。牽引應在用餐結束半小時后進行,牽引帶松緊適宜,手法輕柔,防止醫源性損傷。牽引繩上不能壓衣服被褥等物品;雙足不能蹬床欄;牽引錘懸空;牽引時間、重量、角度要遵醫囑,不能隨意改變。
3體會
老年腰椎間盤突出癥患者是一個特殊的就醫群體,在護理工作中需要有耐心、愛心、責任心;有敏銳的觀察力和善于發現問題,運用交流技巧和熟練的護理技術解決問題的能力。不僅要求護理人員熟練的掌握專科知識,了解患者病情及時制定護理方案,還需要預防患者其它心理、生理問題的出現,有預見性的做好相關的護理措施,時患者能夠積極、樂觀、安全、有效的接受治療,早日康復。
