呼吸科專科護理

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呼吸科專科護理范文第1篇

【關鍵詞】高專護理;公共衛生服務;課程改革

培養適應社會需求的實用型、技能型護理人才，是高職高專護理專業教育教學的目標。隨著醫學模式和健康觀的轉變，現代整體護理觀強調對患者的護理不僅包括身心兩方面，還包括疾病的預防、保健、康復指導等方面的內容。整體護理促使護理從醫院向社區延伸，基層社區衛生服務已成為當前護理工作的重點。因此，培養具備公共衛生服務能力的基層護理人才是當今社會健康服務的需求。目前很多高職院校護理專業公共衛生課程體系都比較薄弱，學生對公共衛生課程重視度不夠，公共衛生服務技能欠缺。如何加大護理專業的改革，完善護理教育的培養目標、改革課程設置與教學內容，提高護理人才培養質量是當前護理專業教育研究的重點。我院通過對高專護理專業公共衛生課程體系進行改革，以培養具有較強公共衛生服務能力的基層社區護理人才。目前我院高專護理專業公共衛生課程設置在第四學期，課程為《社區護理》和《營養與膳食》。公共衛生課程學時少，教授的內容有限，在高專護理專業課程中過于單薄，比重過小，學生對公共衛生課程重視度亦不夠，學習敷衍了事。為了提升護理人才的公共衛生服務能力，體現整體護理的理念，滿足基層社區衛生服務的需求，我們團隊對高專護理專業公共衛生課程體系實施了改革。

一、資料與方法

1．對象:選擇我院2014級高專護理專業186人，隨機分成2014級護理1班(49人)、2014級護理2班(44人)、2014級護理3班(49人)和2014級護理4班(44人)。1班和2班為教改班，3班和4班為對照班。學生均已系統地學習了生理學、解剖學、病理學等基礎醫學課程。兩組學生性別、年齡比較差異無統計學意義(均P＞0．05)，具有可比性。

2．方法:對照班2014級護理3班、4班采用教改前公共衛生課程體系進行授課。教改班2014級護理1班、2班采用在原有的公共衛生課程基礎上增設《預防與保健》、《醫學統計學》、《流行病學》進行授課。對照班和教改班均為同一個教師授課。

3．效果評價:對照班和教改班公共衛生課程全部結束后，采用自行設計的問卷調查學生公共衛生學知識掌握情況和醫學統計及流行病學方法的認知度，進行集中填答。調查2014級護理1、2、3、4班所有學生。回收有效答卷共186份。

4．統計學方法:采用SPSS10．0進行數據統計分析。數值變量資料用t檢驗;數值分類資料用χ2檢驗，檢驗水準α=0．01。

二、結果

1．兩組學生公共衛生知識學測試成績比較:討論長期以來，我院高專護理專業公共衛生課程體系設置上只有《社區護理》、《營養與膳食》，在高專護理專業課程體系中所占的比例太小，而且由于在第四學期開設，只有6周學習時間(6周后去實習)，講授的學時、內容太少，教師授課方法方式也較被動，學生學習公共衛生學內容有限，對公共衛生學課程缺乏興趣。教改后，在第二學期就開始增設了《預防與保健》、《醫學統計學》課程，第四學期又增設了《流行病學》課程，明顯加大了高專護理專業公共衛生課程的比例和學時，教師也能夠在較寬松的學習環境下運用有效教學方法開展教學，學生對公共衛生課程能進行更深入地學習。結果顯示，教改班2014級1班、2班公共衛生學知識測試成績和醫學統計學及流行病學方法的認知度都顯著高于對照班2014級3班、4班(均P＜0．01)。高專護理專業公共衛生課程體系的改革，有效地提升了護理專業學生公共衛生服務能力，改變了以往“重醫療，輕預防”的思想，樹立預防為主，整體護理的大衛生觀。反思與建議:教材建設是提高職業教育人才培養質量的關鍵環節。課程體系的改革要與教材緊密結合，教材是教學內容的載體，教材建設是實施教育的最基礎環節［2］。在這次我院高專護理專業公共衛生課程體系改革實踐的過程中發現公共衛生課程教材存在以下問題:教材內容與職業標準對接不緊密，職教特色不鮮明;教材呈現形式單一，出版時間較早;缺少教學案例，配套資源開發不足等，不能很好地適應經濟社會發展對技能型人才培養的要求。因此，從解決突出問題入手，統籌規劃，改革創新，加強公共衛生課程體系的教材建設，鼓勵教師根據高職高專護理專業人才培養目標，積極參與編寫符合職業教育規律，適合我院高職高專護理專業的高質量公共衛生課程教材。另一方面，加強實習實踐教學。學生的專業技術能力和職業素質在學校與醫院兩種育人環境同時得以強化提高，是培養和造就適應現代化醫療環境需要的高技術專業人才和高素養勞動者的根本途徑與方法［3］。加強校內預防實驗室建設，增設實驗實訓項目，完善實驗設施，形成現代化的多功能實驗實訓室。與社區衛生服務機構建立緊密的交流合作機制，在社區醫護人員的指導下，開展社區健康教育、慢性病的防治、居民營養狀況調查、老年保健調查、康復、計劃生育服務指導等社區護理常見的工作。通過讓學生參與具體的社區衛生服務工作，通過實踐使學生從不同角度了解社區居民健康狀況和對醫療衛生服務的需要，提高他們綜合解決社區衛生服務問題的能力，逐步養成助人為樂、救死扶傷的衛生職業精神，增強對群眾健康的責任感［4］。

參考文獻

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［3］涂明華，沈寧，戴寶珍，等．護理高職高專育人才培養模式和課程體系改革與建設的研究［J］．中國高等醫學教育，2005，13(4):1-4．

呼吸科專科護理范文第2篇

從實際教學過程來看，CRM課程引入案例教學有一個比較好的效果。通常，案例分析涉及到的知識點都不止一個，在實際教學中，學生通過分組分析案例，將所學知識運用到整個分析過程，有助于鍛煉學生團隊協作能力、提高學生獨立思考的能力。同時案例的選擇也很重要，老師必須選擇一個適應學生學習水平，涵蓋所學知識點的案例，這就需要老師自身閱讀較多案例，選擇并為學生設計問題。然而這是一項工作量很大的任務，增加了老師的備課和授課負擔。目前，隨著網絡時展而興起的翻轉課堂和“慕課”帶來了改變傳統教學模式的機會。翻轉課堂完全顛倒了傳統的教學模式，將學習自由老師手中轉移到學生手中，優化了學生對所學知識的內化過程。

二、翻轉課堂的概念

傳統課堂是老師在課上講授知識，學生課后完成練習進行知識的內化。而翻轉課堂則將傳統學習過程顛倒，學生自己提前完成知識的學習，在課堂上主要進行知識內化的訓練，老師從旁輔導或者也加入自由討論環節，增加老師與學生、學生與學生之間的溝通和交流。自從2007年美國科羅拉多州落基山林地公園高中的兩位化學教師———喬納森•伯爾曼和亞倫•薩姆斯采用了翻轉課堂教學模式之后，翻轉課堂的理念在美國為越來越多的學校所接受。早期的翻轉課堂形式還很單一，學生在課前通過看錄制好的教學視頻完成知識的學習，雖然在形式上看似改變了傳統課堂的教學方式，實際上學生仍然處于被動狀態，只能接受老師提前錄制好的教學視頻。但是2011年以后，隨著全球教育領域另一個重大事件“慕課”的崛起，翻轉課堂才可以說是完成了真正意義上的“翻轉”課堂。

三、翻轉課堂的作用與效果

在前面已經提到客戶關系管理課程所涉及到的知識領域很廣，不僅需要學生具備完善的理論知識，還需要學生掌握CRM系統軟件的使用，同時加入案例教學，將學生所學知識與實際應用聯系起來，避免出現脫節現象。而目前的教學大綱卻過于注重基礎知識的講授。翻轉課堂的引入，能夠改變目前枯燥的教學模式，提高學生的學習興趣和學習積極性。

1.翻轉課堂優化了學生對理論知識的學習過程。

翻轉課堂改變了傳統課堂老師在課上講授知識的教學模式，學生通過預習教材，觀看老師準備的教學視頻提前完成知識的學習。同時學生可以利用網上豐富的教學資源（慕課）進行拓展。基礎好的同學可以根據自身能力加快課前學習的節奏，用節省下的時間去網上搜索更豐富的學習資源，擴寬自己的知識面；而基礎較弱的同學則可以放慢學習節奏，夯實理論知識，不必再去學習課外知識。課堂上的學習通常是2～3個課時（1個課時為45分鐘），長時間對同一門課程的學習容易使學生疲勞，無法集中精力。翻轉課堂解決了這種課堂學習的呆板性和不易變通性，使得每位學生都能充分利用好自己的時間，并高效地完成自我學習。

2.翻轉課堂優化了學生知識內化的過程。

翻轉課堂將學生課后進行知識內化的訓練放到了課堂上并在教師和同伴的互動討論中完成，即優化了學生知識內化的過程。由于大學的課程大多是一周一次，學生在課后完成練習時，如遇到自己解決不了的問題只能通過電子郵件的方式向老師尋求幫助，或者有些學生干脆不解答了。這種教學模式大大減小了學生學習的積極性。而在翻轉課堂教學模式下，學生能夠將自己在自學過程中遇到的疑問通過在線學習社區及時與同學或老師討論，或者在課堂上與老師面對面溝通。寬松的課堂時間使學生能夠多次進行CRM系統軟件的實驗，通過模擬真實的市場環境，扮演不同的市場角色，充分理解客戶關系管理在企業中是如何進行的，更加深刻地了解客戶關系管理在企業中的重要作用。而且，老師也能有更多的課堂時間給學生講授關于客戶關系管理的實際案例，并讓學生以團隊合作形式完成一個案例分析，提高學生團隊合作的能力。案例教學是建立在學生掌握大量知識的基礎上，因此在分析案例過程中，學生不僅能夠鞏固自己的基礎知識，還能學習如何將理論知識與實踐結合。

3.翻轉課堂促進了學生之間和師生之間的交流。

傳統教學模式下，學生都是自己學習自己的，就算有小組作業，大家也很少在一起討論，大多數情況下就是分完工，然后各自做各自的任務。而老師與學生之間，都是“以老師為中心”的一對多的形式。基本上學生與老師一周（課堂上）才見一次面，課后的交流或談論就更少了。而翻轉課堂完全改變了這種形式，學生由原來的被動者獲得了學習主動權，不論是在自學時還是在課堂上，學生與學生之間都能夠隨意交流自己看法，學生也能向老師提出自己的問題和看法。

四、實行翻轉課堂的挑戰

1.學生需要具備一定的自覺性。

在翻轉課堂模式下，需要學生課下獨立完成基礎知識的學習，整個過程缺乏有效的監督工具。外界的誘惑數不勝數，如游戲、韓劇、電影等，而且大部分知識的學習都是利用網絡平成的，在沒人監督的情況下，自覺性差的學生很容易就被外界的誘惑所吸引而耽誤了正常的學習。因此，在這種情況下，需要學生具備一定的自覺性。

2.良好的在線學習平臺。

翻轉課堂模式下，學生需要通過觀看視頻來完成基礎知識的學習，同時需要在線學習社區與學生或老師及時交流或反饋。因此，若要實行翻轉課堂，一個良好的網絡平臺必不可少。在此平臺上，學生與老師不僅能夠交流和溝通，也能共享學習資源。目前學校還沒有一個完善的在線網絡平臺提供給學生交流和溝通，但是利用視頻學習已經能夠實現。

3.老師教學理念的轉變。

在傳統教學模式中是以老師為中心的，而翻轉課堂模式下，老師充當的角色是從旁輔導學生，幫助學生解答疑問。因此，在這種情況下，第一，需要老師轉變原來的教學理念，以“低姿態”為學生服務，提供一個能讓學生自主學習、互相協作和溝通交流的環境和空間。第二，確立新的目標觀念，將“為考試而教”轉變到“為發展而教”，追求學生的個性化發展，發掘學生的潛能，使每一個學生都能有表達自己、展現自己的機會。第三，重塑學生的學習觀，改變學生“為應付考試而學”的觀念，學習的目的應該是鍛煉自己獨立思考的能力和提高獨立獲取知識的能力，學生應該真正做到認真學習，有所收獲。再者，老師需要具備一定的制作教學視頻的能力，根據學科特點，設計出知識的最優呈現方式，以便能夠給學生提供高質量的教學資源。

五、可行性總結

呼吸科專科護理范文第3篇

【關鍵詞】 專科護士； 護理； 軟技能

護理軟技能（nursing soft skills）是護理工作中，促進專業知識和技術技能得到更好應用的個人內在品質和人際間的交往技能、管理技能，即社會技能和個人技能[1]。隨著社會的發展，不斷有各種新增因素影響護患關系和患者滿意度。有研究顯示，患者對護理工作最不滿意的不是技術問題，而是護士缺乏耐心和溝通交流障礙[2]。中國護理事業發展規劃綱要（2011-2015年）提出“十二五”的重點任務之一是建立和完善專科護理崗位培訓制度。本院作為吉林省專科護士培訓基地，在培養專科護士專業技術水平的同時，也需提升專科護士的軟技能水平。本研究探討吉林省專科護士護理軟技能的現狀及其影響因素，為培訓基地制定有效培訓策略，提高專科護士社會技能和個人技能提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用便利整群抽樣法，對2012年1月-10月分別在本院參加重癥監護、急診急救、手術室、腫瘤4個科室專科培訓的專科護士進行問卷調查。入選標準：（1）有護士執照，在專科工作2年以上；（2）自愿參與課題研究。排除標準：因某種原因，在調查前存在暫離護理崗位6個月及以上者。本研究共調查77名，其中男1名（1.3%），女76名（98.7%）；年齡：23～41歲，平均（30.61±3.78）歲；工作年限：2～21年，平均（8.23±4.36）年；婚姻狀況：未婚27名（35.1%），已婚50名（64.9%）；學歷：中專2名（2.6%），大專21名（27.3%），本科52名（67.5%），研究生2名（2.6%）；職稱：護士14名（18.2%），護師38名（49.4%），主管護師25名（32.5%）；醫院級別：一級醫院2名（2.6%），二級醫院38名（49.4%），三級醫院37名（48.1%）；醫院性質：綜合性醫院61名（79.2%），專科性醫院15名（19.5%），社區性醫院1名（1.3%）。

1.2 調查工具 （1）一般情況調查表，包括性別、年齡、學歷、婚姻狀況、工作年限、職稱、醫院級別及性質。（2）護理軟技能測評表及測評系統，本量表由52條陳述組成，每一陳述有“非常不符合”、“不符合”、“不確定”、“符合”、“非常符合”五種回答選項[3]。將每份問卷的各選項答案輸入測評系統中，測評系統以分數的形式，將專科護士的軟技能水平量化，按標準分T

1.3 調查方法 采用問卷調查法，以不記名方式集體測試，測試前給予統一指導語，要求參試者根據自己的實際情況逐條回答問卷提及的每個問題，勿與他人交流。本調查共發放問卷81份，回收81份，回收率為100%，計算測謊題總分，刪去測謊總分≥32分的問卷3份及問卷回答缺失1份，剩余有效問卷77份，有效回收率為95.1%。

1.4 統計學處理 采用SPSS 16.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，以P

2 結果

2.1 專科護士護理軟技能得分 專科護士護理軟技能總分為（182.17±18.22）分，各維度得分及T分-粗分常模轉換后得分見表1，各因子排名情況見表2。

2.2 一般資料不同的專科護士護理軟技能得分比較 應用t檢驗和單因素方差分析顯示，專科護士護理軟技能總分、5個維度及各因素在不同的年齡階段、工作年限、婚姻狀況、醫院性質方面差異無統計學意義（P>0.05）。組織管理、自我管理、護理軟技能總均分在不同學歷間差異有統計學意義（P

3 討論

3.1 專科護士護理軟技能水平總體特點 本研究結果顯示，吉林省專科護士護理軟技能總體水平較高，T=70分，但各維度的T分在52～54分之間，說明吉林省專科護士在人際關系技能、組織管理技能、自我管理技能、職業情操、認知技能方面仍處于一般水平狀態。鑒于軟技能作為反映個人能力特質的技能系統，是專科護士不可缺少的優秀特征，與護理工作質量有著直接關系。這一結果提示，作為專科護士培訓基地，護理管理者要重視專科護士護理軟技能的培養，應將護理軟技能納入到與臨床護理技能同等重要的地位。研究對象是吉林省各地區醫院選拔的比較優秀的護士，他們的護理軟技能水平間接映射了吉林省護士護理軟技能水平狀況，因此提高護士護理軟技能任務已刻不容緩。

3.2 專科護士護理軟技能各因素特點 本研究進一步分析發現，認知技能維度中的評判性思維能力在護理軟技能各因素排名中位居第1位，這可能與研究對象的工作性質有關。危重癥護理、急診急救護理、手術室護理、腫瘤護理對護士的能力都有極高的要求，尤其是要求對患者病情變化做出及時、準確、快速、有效的反應和處理，這些使得護士要有評判性思維的支持[6]。認知技能維度中的創新能力列最末位，這與鐘亞萍等[6]的研究結果一致，即ICU護士在此方面鮮有發揮作用，分析原因可能與護理長期從屬于醫療，使得護士缺少主動意識，即使有了創新實踐，但受各種制度的限制，也難開展，導致創新能力的滯后。

職業情操維度中的職業道德列第2位，表明專科護士在護理職業活動中非常遵循護理職業道德準則和規范，但該維度中的專業態度列第7位，反映當今護士對護理專業及工作的滿意度尚處于一般的現實。影響專業態度的因素很多，趙芳芳等[7]研究認為，護士對護理工作態度與護理工作負荷重有關，且工作年限越長，對護理工作態度越是不喜歡，越易出現工作熱情下降，導致護士職業倦怠和離職傾向。專科護士的工作任務、工作環境等都具備負荷過重的特點。史廣玲等[8]的研究也證實了專科護士的職業緊張水平高于其他專業技術人員常模，并且職業任務越重，職業緊張反應越高，導致職業倦怠，從而影響專業態度。

自我調節技能在自我管理維度中排名最前，在所有因素中列第3位，反映出專科護士在高壓力狀態下尚能夠采取一定的措施進行自身調節。應變技能、時間管理分別列第9、11位，提示專科護士在培訓基地應加強此方面培訓。

人際關系維度中的溝通合作與換位思考分別列第4、5位，表明專科護士人際溝通很好，比較善于進行護患、醫護溝通及與他人的合作，這對建立良好的護患關系，促進護理服務質量的內涵建設有很大幫助。

組織管理維度中的計劃組織技能、協調技能、領導控制技能分別列6、8、10位，這一結果值得護理管理者思考。專科護士在護理活動和職業生涯中均需要有較強的預計和籌劃能力，并維持周圍群體持續、穩定、密切關系的能力，這一能力的不足，會使護士在許多方面受到影響，如專業發展、人際關系促進。領導控制技能的低水平相應地反映出這一點，即護士在運用各種方式促進與服務對象目標一致時的能力較差。

3.3 專科護士護理軟技能差異性分析 77名專科護士護理軟技能各維度得分經方差齊性檢驗后符合正態分布，對研究對象一般資料6項條件進行單因素方差分析和t檢驗，顯示出組織管理、自我管理、職業情操在不同學歷和醫院等級上存在差異。中專學歷的專科護士護理軟技能總均分及組織管理、自我管理維度最高，本科次之，大專最低，這一結果與楊青等[4]的研究結果一致。楊青研究分析認為中專學歷護理軟技能水平高與研究對象的婚姻狀況有關，中專學歷組未婚人數比例較高，且未婚護士護理軟技能高于已婚護士[4]。本研究分析認為可能與研究樣本量少有關，中專學歷的專科護士只代表個體，不適于代表群體，需進一步擴大樣本量進行探討。本科及以上學歷高于大專組，可能與本科學歷的專科護士在校期間接受的人文課程較多，參加軟技能培訓的機會多有關。

從醫院級別看，二級醫院護士組織管理、自我管理、職業情操高于三級醫院，一級醫院最低，這與楊青等[4]的研究結果不同。分析可能與三級醫院的人力資源不足，工作負荷重有關。有研究認為，情感工作已經成為護士職業形象的一部分，護士在臨床工作中不僅要密切觀察患者的情緒變化，適時地加以引導和處理，而且要關注自己的情緒是否與情境需要相符合，這些均屬于情緒勞動的范疇[9-10]。較好的情緒勞動水平能使護士有較好職業認同度，能從“白衣天使”的職業形象與救死扶傷的職業道德出發，能發自內心地同情患者的處境及所受的痛苦。合理的人力資源配置，可激發和培養護士內在的動機，從而提高護士組織承諾水平，降低資源失衡引起的情緒疲勞和工作倦怠，提高護士護理軟技能水平。

總之，護理專業不僅具有技術性特點，更具有服務性特點。護理軟技能是做一名合格護士所必須具備的心智技能，專科護士護理軟技能水平對醫院發展和社會效益所起的作用是不可低估的，加強專科護士護理軟技能能力的建設是非常必要的。

參考文獻

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[8]史廣玲，劉夕珍，朱玲，等. ICU護士職業緊張現狀及影響因素調查[J].中華護理雜志，2012，47（6）：537-538.

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呼吸科專科護理范文第4篇

1、考評方式抽查，組成考評專家組，每周1～2次深入病區根據考評內容進行跟蹤、考評，總結考評結果;以科室或病區為單位，1月總評1次，1季度為1個考評周期。

2、獎勵獎勵內容包括經濟與流動獎牌，流動獎牌只發給第1名的科室，前3名科室給予適當的經濟獎勵。2應用護理部組織人員每周1～2次深入病區進行嚴格考評，對臨床護理工作中的護理缺陷與加分項進行評估，加減相應分值;并根據具體實際工作每季度對考評表的科學性及可行性進行適度的調整。每月在全院護士長大會上公布各病區考評結果及考評成績。

二、結果

在實施了以獎代罰的考評過程中，廣大護理人員工作積極性普遍提高，特別是鼓勵護理不良事件上報并加分后，各病區不良事件呈逐月下降趨勢;收到的表揚信、錦旗也有所增加;在全院醫、護急救知識、技能訓練考核中，護士獨攬3項第一，也因此涌現一批護理人才;提高了護士長的管理水平、使護理管理工作更加主動，護理隊伍整體素質得到了進一步的提高，患者及家屬滿意度大幅度提高，真正踐行了優質護理。

三、討論

1、精神科護理有自身的特殊性，任何一個環節的疏漏就有可能導致護理缺陷的發生，引發護理糾紛，給患者和家屬帶來痛苦，給醫院造成負面影響，甚至承擔法律責任。對于護理缺陷，在以往的護理管理中慣例都是直接扣罰津貼，護士已經疲于此管理方法，就是用扣錢的方式對護理工作的提高也不明顯，增加了額外的工作壓力。與其將護理缺陷在全院擴大，不如獎勵做得好的科室和個人，推出榜樣科室，讓全院知道好的是什么，激發團隊意識、增強凝聚力。

2、以獎代罰的考評方式既滿足了護理人員的精神要求，在物質上也得到了一定的滿足。使護士在上班時不再時時擔心出錯被扣罰津貼的壓力，將壓力變成了一種動力，使護士在工作中為了集體榮譽、得到認可而把工作做得更好。使護理工作狀態從被動變成了主動，各護理小組、病區會主動發現自己工作的不足，及時彌補、改正。護士對來自直接管理者的精神薪酬滿意度能夠影響他們的工作態度。護士的精神薪酬滿意度與組織承諾密切相關，管理者應注重提高人際管理技巧，在適當的時間給予護士合適的精神獎勵，從而增強其組織承諾，凝聚人心，穩定護理隊伍。

呼吸科專科護理范文第5篇

調查工具

本研究采用科室自制的教學評價量表，對護生和帶教老師進行雙向調查。護生實習效果量表(簡稱“評學量表”)由帶教老師評價護生，內容包括職業素質、工作學習能力、綜合能力、自我管理、總體評價5個方面;護理帶教質量調查量表(簡稱“評教量表”)由護生評價帶教老師和實習科室，內容包括教學管理、帶教老師工作態度、帶教老師教學能力、帶教老師教學方法、出科考核嚴格程度、總體評價6個方面。調查表采用不記名方式填寫，填寫前由調查者說明如何填寫，并解釋清楚調查目的。量表采用5級計分法，“優秀”記4分、“良好”記3分、“一般”記2分、“差”記1分、“較差”記0分。取條目總均分進行評分，得分范圍0～4分，得分越高表明帶教效果越好。

統計學方法

采用SPSS13．0軟件行統計分析，數據用x±s表示，兩兩比較采用t檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。

結果

實施不同的教學方法4w后，與傳統組比較，實驗組護生的整體素質、理論知識、專科技能等方面都有了很大的提高，護生對帶教老師及帶教效果的滿意度也有明顯升高，教學效果明顯，見表1、2。

討論

本研究結果表明，采用“基礎帶教+專科特色”的帶教模式，強化專科護理帶教的教學效果良好。現將該帶教方法的體會總結為以下幾點。

1設立教學組長在傳統的“一對一”專人帶教的基礎上，設立教學組長，由教學組長制定教學計劃，對護生定期考核，并不定時向患者發放護生滿意率的調查問卷。出科前由教學組長對護生進行理論和操作考核，合格者出科，不合格者將繼續在我科學習。

2制定詳細的教學計劃對護生在我科實習的4w，制定詳細的教學計劃，由淺入深，由基礎到專業。第1w:由教學組長統一帶領護生熟悉科室的環境、床位布局、規章制度和物品的定位等。另外，教學組長向護生詳細講解風濕科常見病的疾病知識及癥狀，特別強調作為科室服務示范區，在人性化服務方面的特殊要求、各項治療措施及與患者溝通的技巧。第2w:在護生徹底進入工作角色的同時，利用午休時間，由帶教老師每人每天講一次課，深入學習禮儀規范、溝通技巧、專科護理知識等。第3w:由帶教老師對每位護生進行技能操作訓練，采用先觀看錄像，后進行實際操作的方式，向護士講解每項操作的技巧與注意事項。第4w:強調護生掌握風濕科常用藥的不良反應及注意事項，掌握各種標本的留取方法及護理記錄單的書寫。

3實施適宜的教學方法(1)利用多媒體教學講課:把抽象的理論變成生動的畫面呈現在學生面前，將聲、光、動畫、文字結合起來，使教學內容更加直觀、形象，加強了護生對護理知識的理解記憶。(2)采用啟發式教學法:老師先由淺入深提出問題、啟發護生思維后，老師和護生相互提問，再由護生解答。啟發式教學大大激勵了護生的學習熱情，又培養了其創造性思維能力。(3)采用床邊教學法:床邊教學可以啟發學生討論解決有關問題，培養其分析和解決問題的能力，使學生真正了解某個病例的具體治療和護理情況，加強理論聯系實際的能力。在我科的帶教實習過程中，帶教老師選擇特定癥狀、體征等典型的病例進行護理查房，由護生采集病史，提出護理診斷，制定護理措施后，全科護士共同參加，到患者床前查體，完成護理教學查房。

4積極鞏固教學成果按照實習計劃，嚴格要求護生根據臨床病例聯系理論知識，多次重復，不斷強化，使護生熟能生巧，提高護理質量。帶教過程中要求護生每人一本筆記，將實習過程中各種講課(教學查房、專題講座、禮儀培訓、溝通技巧等)、實習體會及不懂的問題等記錄下來，并要求護生對這些問題及時向老師請教。同時，帶教老師根據護生的實習筆記，了解護生的學習進展、收獲、工作困惑，并及時給予指導。做實習筆記不僅能督促護生繼續加強各種護理知識，而且有助于帶教老師了解其心聲，以便更好地關心和鼓勵她們。