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(一)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)
護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是以就業(yè)為導(dǎo)向,培養(yǎng)適應(yīng)我國醫(yī)療護(hù)理事業(yè)發(fā)展需要;全面發(fā)展,具有良好的職業(yè)道德,具備較強(qiáng)的基本護(hù)理專業(yè)知識、護(hù)理操作技能,能從事護(hù)理、保健、康復(fù)、健康教育等工作的高素質(zhì)技能型人才。
(二)課程性質(zhì)
“老年護(hù)理學(xué)”是護(hù)理學(xué)的一個分支,也是老年醫(yī)學(xué)中的一個學(xué)科,同時又與社會科學(xué)、自然科學(xué)相互滲透。本課程是護(hù)理專業(yè)主干課程之一,也是護(hù)理專業(yè)的一門專業(yè)核心課程。
(三)課程定位
“老年護(hù)理學(xué)”屬于護(hù)理學(xué)專業(yè)中臨床階段中的課程,是在學(xué)生掌握人體各系統(tǒng)基本疾病的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用各學(xué)科知識快速發(fā)現(xiàn)與判斷問題,并能夠以嫻熟的技能迅速解決問題的一門實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)必修考查課程。
(四)教學(xué)內(nèi)容
“老年護(hù)理學(xué)”的研究對象是老年人這一特殊群體,探討有關(guān)老年人的生理、心理變化,現(xiàn)存、潛在的各種健康問題的反應(yīng)及相應(yīng)的護(hù)理措施等。本課程主要介紹國內(nèi)外老年護(hù)理的進(jìn)展,老年人的健康及生活質(zhì)量評估,老年人心理及生理的變化,老年人的保健與健康促進(jìn),老年人常見病和多發(fā)病的護(hù)理及老年人的日常生活護(hù)理等幾個方面的專科知識及操作方法。
(五)教學(xué)重點(diǎn)
幫助學(xué)生與前期課程知識點(diǎn)的銜接,使學(xué)生不僅掌握老年人的健康保健和各類老年人常見問題的預(yù)防和處理技術(shù),更重要的是能學(xué)以致用,提高自身綜合素質(zhì)和能力。
(六)教學(xué)難點(diǎn)
如何將抽象、復(fù)雜的老年人各種護(hù)理技巧形象地展示在學(xué)生面前,如何通過理論講解和實(shí)踐教學(xué)幫助學(xué)生掌握課程相關(guān)理論及技能并與臨床有機(jī)結(jié)合。
(七)教學(xué)目標(biāo)
1.知識目標(biāo):(1)掌握老化的概念,老年人的年齡劃分標(biāo)準(zhǔn),老年人健康評估的方法和內(nèi)容,老年人安全用藥原則。(2)熟悉老年人各系統(tǒng)的老化特征,日常生活護(hù)理要點(diǎn),心理變化特征。(3)了解國內(nèi)外老年護(hù)理的發(fā)展現(xiàn)狀。
2.能力目標(biāo):能對老年人常見健康問題進(jìn)行評估和護(hù)理,能夠應(yīng)用護(hù)理程序?yàn)槔夏昶诔R娂膊〔∪颂峁┱w護(hù)理。
3.素質(zhì)目標(biāo):具有熱愛人類、熱愛生命的博愛之心,具有良好的人際交往能力,具有高度的責(zé)任感,具有良好的職業(yè)道德修養(yǎng)。
二、學(xué)情分析
課程授課對象為護(hù)理系高職護(hù)理四年級學(xué)生,已具有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識,一定程度的醫(yī)學(xué)臨床知識和護(hù)理理論知識及技能。高職學(xué)生動手能力強(qiáng),思路靈活,但理論知識不夠扎實(shí),耐性、求知欲、自制力較普通大專學(xué)生差。
三、教學(xué)設(shè)計(jì)
1.設(shè)計(jì)理念:以學(xué)生為主體,以綜合職業(yè)能力培養(yǎng)為重點(diǎn),教學(xué)過程體現(xiàn)開放性、科學(xué)性、職業(yè)性、實(shí)踐性。
2.設(shè)計(jì)思路:基于崗位工作過程――學(xué)用一致,“教、學(xué)、做”合一。
(二)內(nèi)容的選取
1.根據(jù)工作崗位職業(yè)能力的要求,教學(xué)內(nèi)容必須遵循“必須、夠用”的原則,體現(xiàn)思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性、實(shí)用性,強(qiáng)調(diào)基本理論知識、基本實(shí)踐技能和基本態(tài)度方法。
2.教學(xué)內(nèi)容分為三大模塊:(1)總論。任務(wù)一:緒論;任務(wù)二:老年人的健康評估。(2)各系統(tǒng)、組織老化性改變及相關(guān)問題護(hù)理。任務(wù)一:老年人認(rèn)知與感知的護(hù)理;任務(wù)二:老年人營養(yǎng)與排泄的護(hù)理;任務(wù)三:老年人清潔與舒適的護(hù)理;任務(wù)四:老年人休息與活動的護(hù)理。(3)其他常見問題的護(hù)理。任務(wù)一:老年期其他常見問題的護(hù)理;任務(wù)二:老年期常見心理問題和精神障礙的護(hù)理。
(三)教學(xué)方法
在教學(xué)方法上除了采用較為通用的講授法、案例教學(xué)法、情景教學(xué)法、自學(xué)討論法以外,筆者還在教學(xué)實(shí)踐過程中進(jìn)行了以下兩種教學(xué)方法改革:
1.以搶答競賽為基礎(chǔ)的教學(xué)法。提出問題,學(xué)生分組討論,通過各種途徑尋求解決問題的方案,然后選代表進(jìn)行搶答,最后優(yōu)勝組給與加平時成績分。競賽激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)參與性,培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。
2.以方案設(shè)計(jì)競賽為基礎(chǔ)的教學(xué)法。提出設(shè)計(jì)目標(biāo)和要求,學(xué)生分組討論,選代表闡述設(shè)計(jì)方案并解答學(xué)生疑問,以非參與小組長和教師評分方式選出優(yōu)勝組給予平時成績加分,從而激發(fā)學(xué)生的探究欲,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)新的興趣。
四、教學(xué)評價(jià)
(一)教學(xué)考核
期末考試成績60%,平時成績占40%;平時成績含課堂提問10%、學(xué)習(xí)態(tài)度15%、出勤率5%、單元自測10%。
(二)教學(xué)反饋
通過學(xué)生、督導(dǎo)組、教學(xué)組、自我反省等多種途徑進(jìn)行反饋。
參考文獻(xiàn):
[1]化前珍.老年護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007.
【關(guān)鍵詞】護(hù)理專業(yè);人體解剖學(xué);工作過程;課程設(shè)計(jì)
職業(yè)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力[1]。以工作過程為導(dǎo)向的課程教學(xué)要緊緊圍繞職業(yè)能力目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),盡可能取材于實(shí)際的工作過程[2]。將實(shí)際的工作過程引入教學(xué)過程,以工作任務(wù)引出學(xué)習(xí)任務(wù),整合課程內(nèi)容,改革課堂教學(xué),形成課程內(nèi)容設(shè)置與職業(yè)崗位能力要求對應(yīng)和銜接的課程體系,有助于實(shí)現(xiàn)工作過程與教學(xué)過程的對接。為了使護(hù)理專業(yè)《人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)》課程教學(xué)更加適合護(hù)士執(zhí)業(yè)發(fā)展的需要,課題組從臨床護(hù)理需求出發(fā),針對職業(yè)院校人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)的課程特點(diǎn),遵循學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律,貼近護(hù)理專業(yè)實(shí)際,在分析護(hù)理崗位工作任務(wù)的基礎(chǔ)上,對《人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)》課程進(jìn)行了整體設(shè)計(jì)。經(jīng)過一年多的實(shí)踐,取得了良好的效果。
1基于工作過程為導(dǎo)向的課程改革前期調(diào)查分析
我院護(hù)理專業(yè)面向全國部分省、市、縣招生,培養(yǎng)適應(yīng)我國社會主義建設(shè)和發(fā)展需要,知識、能力、素質(zhì)綜合協(xié)調(diào)發(fā)展的復(fù)合型、應(yīng)用型、創(chuàng)新型高級護(hù)理人才。本著以護(hù)理工作過程為導(dǎo)向的解剖學(xué)課程教育教學(xué)改革的宗旨,本教研組成員在多次集中討論并與相關(guān)護(hù)理專業(yè)教師多渠道溝通的前提下,編制了以護(hù)理工作過程為導(dǎo)向的調(diào)查問卷。選擇周口市中心醫(yī)院、周口市中醫(yī)院、周口職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院等大型醫(yī)院,對內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科等科室護(hù)理人員,采取隨機(jī)對值班護(hù)士現(xiàn)場進(jìn)行問卷調(diào)查及訪談,目的是掌握護(hù)理人員在工作過程中對解剖學(xué)知識的需要和應(yīng)用情況。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析可知,消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)知識在臨床護(hù)理工作中應(yīng)用率最高,分別為17.39%和16.77%,脈管系統(tǒng)相關(guān)結(jié)構(gòu)在護(hù)理工作中運(yùn)用率亦較高,占15.53%,應(yīng)當(dāng)引起我們高度重視。又通過對壓瘡、心肺復(fù)蘇術(shù)等30多個護(hù)理工作中用到的解剖學(xué)知識的問卷調(diào)查分析,發(fā)現(xiàn)許多臨床護(hù)理工作中常用的解剖學(xué)知識點(diǎn),學(xué)生卻掌握薄弱。問卷調(diào)查分析也為我們提供了基于工作過程為導(dǎo)向的課程改革的方向和思路,成為我們基于工作過程為導(dǎo)向的解剖學(xué)課程改革的重要參考。
2基于工作過程為導(dǎo)向的課程設(shè)計(jì)
2.1護(hù)理專業(yè)對應(yīng)崗位(群)分析
通過對社會護(hù)理人才需求、護(hù)理行業(yè)現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢、護(hù)理職業(yè)崗位對護(hù)理人員的能力要求以及畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀與發(fā)展的廣泛調(diào)查與結(jié)果分析,提煉出護(hù)理職業(yè)崗位為:臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理及老年福利護(hù)理等三大職業(yè)崗位群和若干崗位鏈。結(jié)合本學(xué)科特點(diǎn)、本院現(xiàn)狀及目前畢業(yè)生職業(yè)前景,在課程設(shè)計(jì)上以臨床護(hù)理崗位作為重點(diǎn)依據(jù)。擬從臨床護(hù)理崗位基本工作任務(wù)中尋找相銜接的學(xué)習(xí)領(lǐng)域及學(xué)習(xí)任務(wù),基于工作過程為導(dǎo)向?qū)ψo(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)課程進(jìn)行整合設(shè)計(jì),實(shí)現(xiàn)教學(xué)過程與工作過程的有效銜接。臨床護(hù)理崗位根據(jù)科室大致分為:骨外科護(hù)士、康復(fù)科護(hù)士、消化內(nèi)科護(hù)士、消化外科護(hù)士、呼吸內(nèi)科護(hù)士、婦科護(hù)士、產(chǎn)科護(hù)士、泌尿科護(hù)士、心血管內(nèi)科護(hù)士、心胸外科護(hù)士、五官科護(hù)士、神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士、神經(jīng)外科護(hù)士、內(nèi)分泌科護(hù)士等[3]。
2.2分析典型工作任務(wù),確定學(xué)習(xí)領(lǐng)域
選取不同護(hù)理崗位所從事的典型護(hù)理工作任務(wù),如產(chǎn)科分娩的護(hù)理、泌尿科男性導(dǎo)尿術(shù)、呼吸內(nèi)科氣管插管、神經(jīng)內(nèi)科腦卒中的護(hù)理、急診科指壓止血和心肺復(fù)蘇、及各科室的肌內(nèi)注射、靜脈穿刺、長期臥床病人壓瘡護(hù)理和不能經(jīng)口進(jìn)食病人鼻飼等。根據(jù)完成典型工作任務(wù)學(xué)生所需掌握解剖學(xué)相關(guān)的知識與技能,轉(zhuǎn)化為具體解剖學(xué)學(xué)習(xí)領(lǐng)域(表1)。每一解剖學(xué)學(xué)習(xí)領(lǐng)域即是教學(xué)內(nèi)容的具體知識點(diǎn),再分解為不同的學(xué)習(xí)任務(wù),根據(jù)學(xué)習(xí)任務(wù)不同設(shè)計(jì)具體教學(xué)方案。
2.3遵循能力培養(yǎng)規(guī)律,設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)情境,細(xì)化學(xué)習(xí)任務(wù)
選取典型工作任務(wù)—心肺復(fù)蘇術(shù)為例,學(xué)習(xí)領(lǐng)域—心肺復(fù)蘇術(shù)相關(guān)解剖學(xué)知識。細(xì)化的學(xué)習(xí)情境和學(xué)習(xí)任務(wù)如表2。
2.4整合課程內(nèi)容,完善課程設(shè)計(jì)
打破解剖學(xué)教學(xué)傳統(tǒng)學(xué)科本位,以實(shí)際工作任務(wù)及其工作過程為依據(jù)整合、序化課程內(nèi)容,科學(xué)設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)任務(wù)和學(xué)習(xí)情景,提煉和整理出適合護(hù)理專業(yè)的、與臨床護(hù)理工作密切相關(guān)的解剖學(xué)內(nèi)容,編寫基于工作過程為導(dǎo)向的解剖學(xué)校本教材。基于工作過程為導(dǎo)向的解剖學(xué)校本教材,把每個系統(tǒng)設(shè)計(jì)成教學(xué)模塊,每個教學(xué)模塊分為若干個護(hù)理工作任務(wù),把護(hù)理工作任務(wù)轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)任務(wù),導(dǎo)入相關(guān)解剖學(xué)知識,并跟進(jìn)實(shí)驗(yàn)操作和精選習(xí)題。基于工作過程為導(dǎo)向的解剖學(xué)校本教材,體現(xiàn)了課程改革的核心思路,以每個學(xué)習(xí)領(lǐng)域?yàn)榍腥朦c(diǎn),共選取工作任務(wù)89個、實(shí)驗(yàn)操作18項(xiàng)、精選習(xí)題301道。基于工作過程為導(dǎo)向,改革課堂教學(xué)。打破學(xué)科型課程教學(xué)的以知識灌輸、學(xué)生被動接受,實(shí)踐與理論脫節(jié)的教學(xué)模式。形成任務(wù)驅(qū)動,“教、學(xué)、做、評”一體的教學(xué)方法[4]。在課堂教學(xué)中,通過工作任務(wù)驅(qū)動,采取情景模擬、角色扮演、分組PK的方式,把護(hù)理工作中所需要掌握的解剖學(xué)知識融入課堂教學(xué)中,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī),促進(jìn)教師有效教學(xué),全面提升學(xué)生的綜合職業(yè)能力,實(shí)現(xiàn)教學(xué)過程與工作過程的有效銜接。以工作過程為導(dǎo)向,改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)。舉行解剖學(xué)知識與技能競賽等活動,注重實(shí)驗(yàn)技能培訓(xùn)和考核,著重提高學(xué)生在活體、標(biāo)本及模型上的辨認(rèn)能力,培養(yǎng)學(xué)生的動手能力,實(shí)現(xiàn)教學(xué)過程和工作過程的對接。
3以“能力”為本位,改革課程考核方式及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
課程考核改變過去只注重理論知識考核的形式,加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)課考核和平時成績[5]。課程考核分為3個部分:理論課考核占40%,實(shí)驗(yàn)課考核占40%,平時成績占20%。理論課考核:期末舉行理論考試,具體時間由教務(wù)處安排,考試內(nèi)容按解剖學(xué)教學(xué)大綱所要求。理論課考核主要考察學(xué)生對基本概念、基本理論的掌握熟練程度。實(shí)驗(yàn)課考核:臨近期末實(shí)驗(yàn)課結(jié)束進(jìn)行,考核形式是在標(biāo)本、模型或活體上辨認(rèn)結(jié)構(gòu)。實(shí)驗(yàn)課考核,著重提高學(xué)生在活體、標(biāo)本及模型上的辨認(rèn)能力,培養(yǎng)學(xué)生的動手能力,為今后學(xué)習(xí)臨床課程奠定基礎(chǔ)。平時成績:包括實(shí)驗(yàn)報(bào)告和目標(biāo)檢測(精選習(xí)題)兩部分,目的是督促學(xué)生平時保質(zhì)保量完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告和精選習(xí)題,讓學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,切實(shí)提高課堂教學(xué)的質(zhì)量。總之,打破傳統(tǒng)解剖學(xué)系統(tǒng)化教學(xué)模式,崗位分析-工作任務(wù)-學(xué)習(xí)領(lǐng)域-學(xué)習(xí)任務(wù),以此進(jìn)行基于工作過程為導(dǎo)向的護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)課程設(shè)計(jì),通過工作任務(wù)驅(qū)動[6],把護(hù)理工作中所需要掌握的解剖學(xué)知識融入課堂教學(xué)中,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī),促進(jìn)教師有效教學(xué),全面提升學(xué)生的綜合職業(yè)能力,實(shí)現(xiàn)教學(xué)過程與工作過程的有效銜接。
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【關(guān)鍵詞】老年護(hù)理臨床教學(xué)職業(yè)興趣
【中圖分類號】G712【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1674-4810(2012)06-0020-02
老年護(hù)理學(xué)是研究、診斷和處理老年人對自身存在和潛在的健康問題反應(yīng)的學(xué)科,起源于現(xiàn)有的護(hù)理和生物、心理、社會以及健康政策等學(xué)科理論。托爾斯泰曾經(jīng)說過,“成功的教學(xué),所需的不是強(qiáng)制,而是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣”。老年護(hù)理教學(xué)涉及老年護(hù)理學(xué)的諸多相關(guān)知識和技能,如何使護(hù)生學(xué)好知識、掌握技能,激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣和對職業(yè)的自豪感是關(guān)鍵的第一步。筆者在老年護(hù)理學(xué)的教學(xué)實(shí)踐中采用激發(fā)學(xué)習(xí)興趣的方法,并在與傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行對比后,認(rèn)為在教學(xué)中首先要激發(fā)護(hù)生對老年護(hù)理工作的職業(yè)自豪感,以此為導(dǎo)向增強(qiáng)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣,喚起護(hù)生對護(hù)理職業(yè)發(fā)展的追求和為之奮斗的堅(jiān)定信念,進(jìn)而達(dá)到課程教學(xué)目的。
一 營造關(guān)懷的職業(yè)氛圍,激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣
護(hù)理的目標(biāo)是在尊重人的需要和權(quán)利的基礎(chǔ)上,提高人的生命質(zhì)量,它通過“促進(jìn)健康,預(yù)防疾病,恢復(fù)健康,減輕痛苦”來體現(xiàn)。因此,基于職業(yè)關(guān)懷的學(xué)生素養(yǎng)培養(yǎng)尤為重要。學(xué)校是護(hù)生學(xué)習(xí)和生活的環(huán)境,教師要結(jié)合老年護(hù)理專業(yè)教學(xué)的特點(diǎn),在班級和學(xué)校環(huán)境中以全方位、多渠道的各種方式塑造起關(guān)懷護(hù)生的形象。一是以宣傳欄、黑板報(bào)、廣播、錄像等手段,使豐富多彩的關(guān)愛護(hù)生的文化教育活動成為校園常態(tài)。二是以南丁格爾形象為主題,舉辦富有新時代護(hù)理職業(yè)特征的“天使文化節(jié)”,開展詩歌朗誦會、文藝匯演、職業(yè)場景攝影圖片展覽等多種活動,并將職業(yè)精神貫穿于護(hù)理教育的全過程,以此陶冶護(hù)生情操,形成關(guān)懷的氛圍,使護(hù)生愛集體、愛校園,從而激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。在這樣的環(huán)境中,學(xué)生會把做好老年護(hù)理作為一項(xiàng)關(guān)愛人類及自身健康的偉大事業(yè)。
二 職業(yè)自豪感喚起護(hù)生學(xué)好老年護(hù)理學(xué)的堅(jiān)定信念
現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)社會中,未來的就業(yè)工作環(huán)境、經(jīng)濟(jì)收入和社會地位等都是護(hù)生十分關(guān)心的問題。護(hù)生對老年護(hù)理工作的工作待遇等問題特別關(guān)注,因此在教學(xué)中首先要幫助護(hù)生樹立正確的學(xué)習(xí)觀念,讓護(hù)生明白人口老齡化是世界性問題。權(quán)威分析數(shù)據(jù)顯示,預(yù)計(jì)到2050年,全世界的老年人口將占世界總?cè)丝诘?1%,而北京市老年人口的比例將接近全市人口的30%,大大超過目前發(fā)達(dá)國家的人口老齡化程度。因此,老年護(hù)理工作在國內(nèi)外的發(fā)展前景將會越來越好,未來相關(guān)崗位的就業(yè)前景也被普遍看好,做好這項(xiàng)工作就是對社會發(fā)展作出貢獻(xiàn),而學(xué)好這門課程是做好這項(xiàng)工作的前提。許多國家的護(hù)理院校將老年護(hù)理納入大學(xué)護(hù)理課程設(shè)置,并且設(shè)有老年護(hù)理學(xué)碩士和博士等。其次要向護(hù)生講解老年護(hù)理工作者在一些發(fā)達(dá)國家所享有的各項(xiàng)優(yōu)惠政策以及高額的工薪等,如澳大利亞,在各行業(yè)的技術(shù)移民排列中,護(hù)士排在第一位,而且有各項(xiàng)優(yōu)惠政策。如護(hù)士有額外加分;在圣誕節(jié)期間,從事老年護(hù)理的護(hù)士工資以每小時50~70澳元計(jì)算。以實(shí)例讓護(hù)生了解老年護(hù)理工作在國外待遇的優(yōu)越性,喚起護(hù)生對職業(yè)的自豪感,使她們意識到這項(xiàng)工作的發(fā)展前景、社會地位及工資待遇等切身利益是與她們息息相關(guān)的,要獲得這些優(yōu)越待遇就必須學(xué)好這門課,并領(lǐng)悟到學(xué)好老年護(hù)理課程對今后職業(yè)發(fā)展的重要性。
三 采用多媒體教學(xué),活躍護(hù)生學(xué)習(xí)氣氛
護(hù)生是學(xué)習(xí)的主體和中心,教學(xué)中要以護(hù)生樂學(xué)、樂看為基礎(chǔ),進(jìn)而開展素質(zhì)教育。采用多媒體方式,以聲、文、圖及視頻合理應(yīng)用可以全面刺激學(xué)生的感覺,達(dá)到較好的教學(xué)效果。激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)欲望,結(jié)合國外老年護(hù)理的實(shí)際情況,制作幻燈片或錄像。如澳大利亞圣喬治醫(yī)院(SGH)護(hù)士站有這樣的服務(wù)格言:“愛我多一點(diǎn)吧,愛我多一點(diǎn),說不定哪一天您也可能變得像我一樣。(Love me more,love me more,one day might be you like me.)”與我國的“老吾老以及人之老”異曲同工。在情景化的多媒體教學(xué)中,使護(hù)生認(rèn)識到衰老是每個人的必然經(jīng)歷,學(xué)好老年護(hù)理學(xué)是關(guān)愛老年人的基礎(chǔ),也與自己未來衰老時的知識利用和生活質(zhì)量的提高緊密相關(guān)。
四 教學(xué)過程中不斷激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣
心理學(xué)認(rèn)為,興趣是人樂于接觸認(rèn)識某種事物并力求參與相應(yīng)活動的一種積極的意識傾向。學(xué)習(xí)興趣是學(xué)習(xí)活動或?qū)W習(xí)對象的一種力求認(rèn)識和趨近的傾向,是推動學(xué)習(xí)最有效、最直接的動力。激發(fā)和培養(yǎng)護(hù)生對老年護(hù)理學(xué)習(xí)的興趣,并給予正確引導(dǎo),將護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣轉(zhuǎn)化為樂趣,進(jìn)而轉(zhuǎn)化成志趣,保持對老年護(hù)理學(xué)習(xí)持久不衰的求知欲,是提高教學(xué)質(zhì)量的重要保障,也是專業(yè)教師所追求的目標(biāo)。例如,在講授老年人便秘護(hù)理的內(nèi)容前,教師先設(shè)疑:一位老年癡呆癥患者,在便秘的病程中對大便失禁如何護(hù)理?兩者之間的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施有何異同?這兩個問題引起護(hù)生的好奇,她們不理解同一個患者在便秘病程中如何又引起了大便失禁。護(hù)生有了好奇心和疑問點(diǎn)后,再聽課時就非常認(rèn)真,總想盡早解除自己心中的疑點(diǎn),因此,教師所講授的每個細(xì)節(jié)護(hù)生都會認(rèn)真聽,記得牢。護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣在學(xué)習(xí)中發(fā)揮了良好的作用。
五 實(shí)驗(yàn)教學(xué)延伸到臨床第一線,培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)興趣
以往的壓瘡實(shí)驗(yàn)常在人體模型上操作,看不到壓瘡的各期表現(xiàn),無法觀察到壓瘡的護(hù)理效果,護(hù)生照搬書本上的條條框框進(jìn)行操作,記憶不深刻。現(xiàn)在到醫(yī)院或老年護(hù)理院觀察病人的各期壓瘡表現(xiàn)及不同的護(hù)理措施,使她們看到,即使同期壓瘡但護(hù)理措施并非完全相同,如Ⅰ期壓瘡患者,體質(zhì)好的,翻身后保持皮膚干燥不再受壓,很快皮膚色澤就會轉(zhuǎn)為正常;而體質(zhì)差的,營養(yǎng)不良或伴有周圍神經(jīng)及血管病的患者,翻身后還要接受皮膚按摩、紅外線照射及加強(qiáng)營養(yǎng)飲食。但是教科書中Ⅰ期壓瘡的護(hù)理步驟及方法都相同,經(jīng)過臨床實(shí)踐,護(hù)生既看到了壓瘡護(hù)理實(shí)際操作后的護(hù)理效果及不同的操作方法,又學(xué)到了與患者交流的技巧,起到了舉一反三的作用。
六 效果評價(jià)
課程考核進(jìn)行閉卷知識考核及問卷調(diào)查,其中問卷采用統(tǒng)一指導(dǎo)語,無記名形式填寫,內(nèi)容主要包括課堂知識的理解、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣等6個項(xiàng)目評價(jià)及自習(xí)課學(xué)習(xí)老年護(hù)理內(nèi)容的時間。評價(jià)采用四級評分(1分為差、2分為一般、3分為滿意、4分為非常滿意),學(xué)習(xí)時間以每周自習(xí)課時間計(jì)算。共發(fā)放問卷102份,回收102份,回收率為100%。閉卷知識考核采用百分制,其中筆試占總成績的60%,操作成績占總成績的40%。將資料運(yùn)用SPSS1.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,詳見表1、表2。
愛因斯坦說過,興趣是最好的老師。高等護(hù)理教育特別是實(shí)踐技能教學(xué)中會不斷出現(xiàn)新問題,有針對性地研究分析這些問題,激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣是培養(yǎng)綜合型護(hù)理人才的需要。老年護(hù)理既要掌握護(hù)理技能又要與患者交流,這非常重要,麥克唐納德認(rèn)為,課程并不在于提供全套的客觀知識,而是在教師指導(dǎo)下學(xué)生積極參考的批評性的、有意義的認(rèn)知活動,主張課程設(shè)計(jì)應(yīng)關(guān)注人的需要、興趣、過去的經(jīng)驗(yàn)和能力。老年護(hù)理實(shí)驗(yàn)課延伸到臨床實(shí)踐中去,使護(hù)生求知欲大增,求職興趣被激活,個體能力被開發(fā)。在重點(diǎn)、工作點(diǎn)方面恰當(dāng)設(shè)疑則起到事半功倍之效。護(hù)理實(shí)驗(yàn)課在臨床實(shí)踐中使護(hù)生體驗(yàn)到了職業(yè)自豪感及成就感,激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣,進(jìn)而轉(zhuǎn)變成學(xué)習(xí)動力及對未來事業(yè)的追求向往,為培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展需求的綜合型護(hù)理人才奠定了良好的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
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[2]王欣能、金旭球.應(yīng)用多媒體輔助(內(nèi)科護(hù)理學(xué))課程教學(xué)的幾點(diǎn)技巧[J].護(hù)理研究,2010(6)
1.課程基本情況
1.1課程性質(zhì)與作用。
《婦產(chǎn)科護(hù)理》是高職護(hù)理專業(yè)必修的核心課程之一,是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的重要內(nèi)容之一。本課程按照高職高專護(hù)理專業(yè)基本知識體系和技能要求,主要研究正常孕產(chǎn)婦婦女的護(hù)理、異常孕產(chǎn)婦婦女的護(hù)理、婦科疾病病人的護(hù)理、婦女保健、計(jì)劃生育婦女的護(hù)理等內(nèi)容,具有專科性、綜合性和實(shí)踐性等特點(diǎn)。本課程突出了婦產(chǎn)科護(hù)理的基本理論和實(shí)踐,簡化醫(yī)療知識,以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo),根據(jù)婦女的生理、心理、社會特點(diǎn),運(yùn)用護(hù)理程序?qū)υ小a(chǎn)婦疾病病人進(jìn)行系統(tǒng)化整體護(hù)理。學(xué)習(xí)《婦產(chǎn)科護(hù)理》有助于學(xué)生適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的需要,有利于提高學(xué)生臨床思維能力、疾病觀察能力、配合用藥能力、綜合護(hù)理能力,也為從事專科護(hù)理工作奠定了基礎(chǔ)。《婦產(chǎn)科護(hù)理》課程是實(shí)現(xiàn)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的主干課程之一。本課程以勝任臨床護(hù)理崗位需求為目標(biāo),以護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱為參考,以案例教學(xué)法為主線,重在臨床能力的培養(yǎng)。
1.2與前后課程的銜接關(guān)系。
《婦產(chǎn)科護(hù)理》的前導(dǎo)課程有《人體形態(tài)》、《人體機(jī)能》、《護(hù)理技巧》、《健康評估》、《護(hù)理藥理》、《人際溝通》等課程,與《社區(qū)護(hù)理》、《外科護(hù)理》、《急救護(hù)理技術(shù)》、《兒科護(hù)理》等專業(yè)課程一起構(gòu)成培養(yǎng)學(xué)生臨床護(hù)理能力的核心課程,并為后期臨床實(shí)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。
1.3課程目標(biāo)。
根據(jù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和崗位需求,課程組與校內(nèi)外專家一道,認(rèn)真分析護(hù)理崗位應(yīng)具備的職業(yè)能力和本課程的特點(diǎn),確定了本課程的知識、技能和素質(zhì)目標(biāo)。
1.3.1知識目標(biāo)。
1.3.1.1理解妊娠生理的基本知識;
1.3.1.2掌握妊娠期監(jiān)護(hù)、保健的基本知識及分娩三個產(chǎn)程的經(jīng)過、處理和護(hù)理措施;
1.3.1.3掌握婦產(chǎn)科常見病的護(hù)理評估、護(hù)理診斷及護(hù)理措施;
1.3.1.4理解婦產(chǎn)科常見急、危重病人的急救原則及護(hù)理措施;
1.3.1.5理解計(jì)劃生育的基本知識、適應(yīng)癥、禁忌癥、用物準(zhǔn)備和護(hù)理措施;
1.3.1.6了解婦產(chǎn)科常見病的病因、病理、臨床表現(xiàn)及處理原則。
1.3.2技能目標(biāo)。
1.3.2.1具備婦產(chǎn)科常見病病人的病情觀察、疾病初步判斷及觀察治療效果的能力;
1.3.2.2運(yùn)用所學(xué)知識對婦產(chǎn)科病人進(jìn)行整體護(hù)理;
1.3.2.3運(yùn)用人際溝通技巧對婦產(chǎn)科病人進(jìn)行心理護(hù)理、健康教育,訪視和計(jì)劃生育指導(dǎo);
1.3.2.4能熟練掌握婦產(chǎn)科手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)后整體護(hù)理;
1.3.2.5能熟練掌握婦產(chǎn)科常用護(hù)理操作技術(shù)。
1.3.3素質(zhì)目標(biāo)。
1.3.3.1具有勤奮學(xué)習(xí)的態(tài)度,嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作作風(fēng);
1.3.3.2具有良好的心理素質(zhì)和職業(yè)道德素質(zhì);
1.3.3.3具有博大愛心和高度責(zé)任心;
1.3.3.4具有一定的科學(xué)思維方式和判斷分析問題的能力;
1.3.3.5具有自學(xué)發(fā)展及創(chuàng)新能力。
2.課程設(shè)計(jì)
2.1課程設(shè)計(jì)理念。
課程組與衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)緊密合作,通過行業(yè)調(diào)查,在專業(yè)建設(shè)的基礎(chǔ)上,依據(jù)高職教育理論,以護(hù)理職業(yè)崗位能力培養(yǎng)為目標(biāo),以護(hù)理工作過程為導(dǎo)向,以護(hù)理工作崗位實(shí)際任務(wù)為載體,設(shè)計(jì)項(xiàng)目教學(xué),構(gòu)建理實(shí)結(jié)合、教學(xué)做一體化、動態(tài)變化的適應(yīng)行業(yè)發(fā)展的課程形式,充分體現(xiàn)課程的職業(yè)性、實(shí)踐性和開放性,以達(dá)到以能力為本位,強(qiáng)化技能的高職護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)。
2.2課程設(shè)計(jì)思路。
課程組組織以護(hù)理行業(yè)專家和護(hù)理教育專家組成的專業(yè)建設(shè)委員會,對護(hù)理行業(yè)開展深入調(diào)查,主要從五個方面對課程進(jìn)行設(shè)計(jì)開發(fā)。
2.2.1圍繞行業(yè)需求及任職資格,進(jìn)行課程設(shè)置。
課程組認(rèn)真分析衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)對護(hù)理專業(yè)的需求情況及任職資格要求,對護(hù)理專業(yè)工作崗位及崗位群的工作過程中的實(shí)際工作任務(wù)進(jìn)行分析,并歸納整合典型工作任務(wù),依此設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)性工作任務(wù),按照學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律和職業(yè)成長的規(guī)律,構(gòu)建以護(hù)理職業(yè)能力遞增、工作任務(wù)難度遞增的基于護(hù)理工作過程的課程體系,該課程體系突出學(xué)生職業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng),體現(xiàn)“突出護(hù)理,加強(qiáng)人文”的專業(yè)發(fā)展理念。
2.2.2根據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對本課程應(yīng)培養(yǎng)的職業(yè)能力作全面分析,制定課程目標(biāo)。
從護(hù)理專業(yè)職業(yè)崗位群及其能力構(gòu)成分析中可以看出,本課程屬于護(hù)理專業(yè)核心課程,培養(yǎng)學(xué)生核心崗位能力。本課程主要培養(yǎng)四個方面的職業(yè)能力,即識別常見婦產(chǎn)科疾病的病情并對病情變化做出判斷能力;正確進(jìn)行婦產(chǎn)科常見護(hù)理技術(shù)操作及多項(xiàng)操作的護(hù)理配合能力;對婦產(chǎn)科常見疾病病人進(jìn)行護(hù)理評估,并制定正確、有效的護(hù)理措施及提供健康指導(dǎo)的能力;具備對婦產(chǎn)科常見危重急病的監(jiān)護(hù)及配合搶救能力。
2.2.3圍繞職業(yè)崗位工作過程,序化教學(xué)內(nèi)容。
以護(hù)理工作過程為主線,選取各主要工作階段應(yīng)完成的工作任務(wù)為主項(xiàng)目,并對主項(xiàng)目按典型工作崗位進(jìn)行任務(wù)分解,設(shè)置子項(xiàng)目即各項(xiàng)典型工作任務(wù),構(gòu)建課程的項(xiàng)目訓(xùn)練體系,序化教學(xué)內(nèi)容。
2.2.4以工作任務(wù)為載體,設(shè)計(jì)教學(xué)做一體化項(xiàng)目訓(xùn)練方案。
以崗位職業(yè)能力培養(yǎng)為核心,基于護(hù)理工作過程設(shè)置教學(xué)內(nèi)容,以工作任務(wù)為載體,按照“教學(xué)做一體化”的原則設(shè)計(jì)“項(xiàng)目訓(xùn)練方案”,在真實(shí)和仿真的工作情境中進(jìn)行教學(xué),將理論滲透項(xiàng)目中,按行業(yè)實(shí)際工作要求,使項(xiàng)目處于動態(tài)變化中,讓項(xiàng)目訓(xùn)練源于工作,又高于工作。
2.2.5改革考核評價(jià)體系。
建立基于工作過程的以專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)素質(zhì)為基礎(chǔ)的考核體系。在考試考核方式選擇方面,以一個完整的實(shí)際工作過程為背景選擇“問題”,學(xué)生自行設(shè)計(jì)并實(shí)施解決“問題”的方案,記錄試驗(yàn)、調(diào)查、資料收集篩選的結(jié)果,注重學(xué)生自我積累考核證據(jù),實(shí)現(xiàn)職業(yè)素質(zhì)為基礎(chǔ)的考核。這種考核,既是學(xué)生學(xué)習(xí)、探索的過程,又是評價(jià)、考核學(xué)習(xí)成績的依據(jù),真正做到既考知識,又考能力(技能)和素質(zhì)。
3.教學(xué)內(nèi)容
3.1內(nèi)容選取依據(jù)。
根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理專業(yè)發(fā)展需要和完成工作崗位實(shí)際工作任務(wù)所需的知識、技能、素質(zhì)及學(xué)生實(shí)際情況選取教學(xué)內(nèi)容,既要體現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)和課程目標(biāo)要求,又要有利于培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識和技術(shù)分析問題和解決問題的能力。科學(xué)地進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì),按教學(xué)設(shè)計(jì)結(jié)果組織教學(xué)實(shí)施,并根據(jù)實(shí)施反饋結(jié)果對課程內(nèi)容和結(jié)構(gòu)進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。
3.2教學(xué)內(nèi)容的針對性與適用性。
3.2.1課程內(nèi)容充分體現(xiàn)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求。
課程開發(fā)分職業(yè)能力分析、工作過程分析、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)實(shí)施四個階段進(jìn)行。通過職業(yè)能力分析,形成實(shí)際工作任務(wù);通過工作過程分析,對職業(yè)能力進(jìn)行整合,產(chǎn)生行動領(lǐng)域;對行動領(lǐng)域教學(xué)化處理,創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境,選取教學(xué)內(nèi)容,為學(xué)生可持續(xù)發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。
3.2.2建立課程內(nèi)容遴選機(jī)制。
本課程根據(jù)婦產(chǎn)科護(hù)士臨床工作的特征,建立了較為完善的教學(xué)內(nèi)容遴選機(jī)制,與合作醫(yī)院專家共同進(jìn)行課程開發(fā)。首先請市中心醫(yī)院等合作醫(yī)院一線護(hù)理人員和醫(yī)院護(hù)理專家進(jìn)行職業(yè)分析,確定工作過程與工作任務(wù),保證能夠及時吸納新知識、新技術(shù)、新標(biāo)準(zhǔn),緊跟婦產(chǎn)科護(hù)理發(fā)展的最新潮流;課程內(nèi)容由教學(xué)專家和專業(yè)教師討論,再通過醫(yī)院或社區(qū)、行業(yè)專家論證后確定,然后由專業(yè)教師進(jìn)行內(nèi)容組織設(shè)計(jì),從中提煉出工作任務(wù)、典型案例,由專業(yè)老師、臨床專家、行業(yè)專家和學(xué)生一起,共同實(shí)施教學(xué),并將實(shí)施結(jié)果及時形成反饋信息,為進(jìn)一步的課程開發(fā)提供依據(jù)。課程內(nèi)容緊跟專業(yè)技術(shù)發(fā)展和人才需求變化的步伐,更新周期保持在12個月左右。本課程開發(fā)過程中,注意吸收國際先進(jìn)護(hù)理教育經(jīng)驗(yàn),并將職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)融入教學(xué)內(nèi)容中,結(jié)合護(hù)理專業(yè)的具體職業(yè)需求,自主進(jìn)行了《婦產(chǎn)科護(hù)理》學(xué)習(xí)項(xiàng)目的開發(fā),整合教學(xué)內(nèi)容,構(gòu)建了以職業(yè)崗位工作流程為導(dǎo)向的教學(xué)項(xiàng)目,形成了基于行動導(dǎo)向的項(xiàng)目化課程結(jié)構(gòu)。
3.2.3內(nèi)容的組織與安排。
遵循職業(yè)能力培養(yǎng)的基本規(guī)律和學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律,根據(jù)臨床護(hù)理工作實(shí)際流程組織教學(xué)內(nèi)容,將“工作任務(wù)”和“學(xué)習(xí)任務(wù)”進(jìn)行融合,形成一個有機(jī)整體,注重將臨床的真實(shí)情景再現(xiàn)于課堂,注意根據(jù)課程目標(biāo)選擇和組合知識。在學(xué)院與合作醫(yī)院共建的教學(xué)平臺上,實(shí)施教學(xué)環(huán)境的循環(huán)、教學(xué)師資的循環(huán)、技能培訓(xùn)循環(huán),讓學(xué)生在學(xué)中做,做中學(xué),學(xué)做合一。學(xué)生經(jīng)過循環(huán)教學(xué),基本能夠熟悉臨床護(hù)理的各個流程和環(huán)節(jié),從而提高學(xué)生的適應(yīng)能力和綜合能力,達(dá)到突出崗位職業(yè)能力培養(yǎng)和讓學(xué)生零距離上崗就業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo),以真實(shí)護(hù)理工作任務(wù)為驅(qū)動,構(gòu)建相應(yīng)的項(xiàng)目式課程結(jié)構(gòu)。每個項(xiàng)目的教學(xué)內(nèi)容都由若干個工作任務(wù)組成。以學(xué)生為主體,因材施教,進(jìn)行教、學(xué)、做相結(jié)合,突出職業(yè)能力的培養(yǎng)。
3.2.4表現(xiàn)形式。
3.2.4.1制定了基于工作過程的課程標(biāo)準(zhǔn)
通過行業(yè)調(diào)查,與醫(yī)院護(hù)理專家一道,按照臨床護(hù)理工作過程開發(fā)了符合高職教育理念的課程標(biāo)準(zhǔn)。
3.2.4.2與行業(yè)專家共同編寫護(hù)理實(shí)訓(xùn)教程
受湖北省教育廳委托,聯(lián)合省內(nèi)一流醫(yī)院(華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、中南醫(yī)院等)的護(hù)理專家及兄弟院校骨干教師,共同開發(fā)并出版了《護(hù)理實(shí)訓(xùn)教程》(含婦產(chǎn)科護(hù)理操作教程)。
3.2.4.3制作了圖文并茂的多媒體課件
課程組在近5年來收集制作了大量的影像圖片,在此基礎(chǔ)上又按序化的教學(xué)內(nèi)容制作了500多張圖文并茂、形象生動的多媒體課件,這些課件不僅有利于教學(xué),而且是學(xué)生自學(xué)很好的參考資料。
3.2.4.4建立了內(nèi)容豐富的課程網(wǎng)站
為實(shí)現(xiàn)課程的開放性,課程組建立了能與學(xué)生互動的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺,建立了資源豐富的課程網(wǎng)站,其中包括課程設(shè)置、課程內(nèi)容、課程資源、在線互動,以及婦產(chǎn)科護(hù)理技能操作錄像。
4.教學(xué)方法與手段
4.1教學(xué)方法。
4.1.1問題引導(dǎo)法。
以問題為基礎(chǔ),首先提出相關(guān)問題,然后引導(dǎo)學(xué)生分析,尋求解決問題的方法,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,以及分析問題、解決問題的能力。
4.1.2小組討論法。
以小組為單位,先自學(xué)、查資料,進(jìn)行討論,最后由老師總結(jié)、評價(jià),提高學(xué)生的的自學(xué)能力。
4.1.3任務(wù)驅(qū)動法。
以完成“任務(wù)”為線索,將教學(xué)內(nèi)容貫穿于“任務(wù)”之中,由學(xué)生自己或在教師的指導(dǎo)下完成“任務(wù)”,提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。
4.1.4案例教學(xué)法。
結(jié)合臨床病例,引發(fā)學(xué)生思考,通過護(hù)理程序完成任務(wù),最后進(jìn)行總結(jié)評價(jià)。
4.1.5角色扮演法。
通過角色扮演,學(xué)生掌握工作過程中應(yīng)具備的知識和能力,活躍課堂氣氛,充分調(diào)動學(xué)生的積極性。
4.1.6課堂延伸學(xué)習(xí)。
組織各種類型的知識及技能競賽,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情;創(chuàng)造條件使學(xué)生參加社會實(shí)踐,服務(wù)社會,提高實(shí)踐能力。
4.2教學(xué)手段。
4.2.1多媒體教學(xué)手段。
在課程建設(shè)的一開始,即鼓勵所有任課老師采用多媒體的方式進(jìn)行教學(xué),借助學(xué)校有關(guān)資源的資助,在電子教案的基礎(chǔ)上,任課老師采用黑板書寫和多媒體教學(xué)結(jié)合的方式,把我們制作的教學(xué)課件用多媒體的形式展示,結(jié)合動畫講解。對于較復(fù)雜的內(nèi)容借助多媒體進(jìn)行輔助教學(xué),充分利用教學(xué)課件的動畫效果,化解教學(xué)中的難點(diǎn),以利于學(xué)生對其概念的理解,方法的掌握。在教學(xué)方法上靈活掌握教學(xué)手段的恰當(dāng)應(yīng)用,不為追求形式而呆板地使用某一教學(xué)方法,把傳統(tǒng)的方法和現(xiàn)代教育技術(shù)有機(jī)結(jié)合起來,既能節(jié)省時間,增強(qiáng)記憶效果,又能使學(xué)生更牢固掌握所學(xué)知識。
4.2.2網(wǎng)絡(luò)教學(xué)手段。
建立《婦產(chǎn)科護(hù)理》教學(xué)網(wǎng)站,將教學(xué)大綱、教材、教案、參考資料、教學(xué)錄像、教學(xué)課件、技能操作錄像、習(xí)題,以及習(xí)題答案全部上網(wǎng),實(shí)行網(wǎng)上輔導(dǎo)答疑,使教學(xué)資源共享。學(xué)生可通過互聯(lián)網(wǎng)自主學(xué)習(xí)、自我檢測。優(yōu)化教學(xué)過程,實(shí)現(xiàn)了教、學(xué)、做一體化,增強(qiáng)教學(xué)效果。
4.2.3課程考核與評價(jià)。
建立基于工作過程的以專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)素質(zhì)為基礎(chǔ)的多元考查與評價(jià)體系。
4.2.3.1評價(jià)內(nèi)容的多元化
除考核本專業(yè)基本理論、基本知識、基本技能外,還注重對學(xué)生的創(chuàng)新精神、團(tuán)隊(duì)精神、溝通能力等方面進(jìn)行考查。
4.2.3.2評價(jià)方法的多樣化
除傳統(tǒng)的筆試考核外,還采用了技能考核、作品展示、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、論文答辯、調(diào)查報(bào)告、社會實(shí)踐等多種方法。
4.2.3.3評價(jià)主體的立體化
評價(jià)主體有學(xué)生、教師、校內(nèi)外專家。以學(xué)生為主體的評價(jià)包括學(xué)生自我評價(jià)、小組評價(jià)、學(xué)生互評等形式;教師評價(jià)包括作業(yè)批改、技能考核、論文答辯等形式;校內(nèi)外專家可采用隨堂聽課、學(xué)生問卷調(diào)查等形式參與考核與評價(jià)。
4.2.3.4評價(jià)過程的全程化
不僅關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)結(jié)果,而且注重學(xué)生成長發(fā)展的過程,實(shí)行階段考核與終末考核結(jié)合,醫(yī)院考核與學(xué)校考核相結(jié)合,實(shí)現(xiàn)對學(xué)生學(xué)習(xí)過程的全程評價(jià)。
5.教學(xué)條件
5.1教學(xué)團(tuán)隊(duì)。
《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》課程組由8名愛崗敬業(yè)、責(zé)任感強(qiáng),理論扎實(shí)、業(yè)務(wù)精湛,富有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神的中青年業(yè)務(wù)骨干教師組成。課程組成員年齡和學(xué)歷結(jié)構(gòu)合理,副高及以上職稱6人,中級及初級職稱各1人。專職教師均取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書或醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書和高校教師資格證,每年利用寒暑假到醫(yī)院上班,注重理論聯(lián)系實(shí)際,不斷提高專業(yè)實(shí)踐能力。兼職教師具有較高的理論水平和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),使教學(xué)與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合,增強(qiáng)教學(xué)效果。
5.2實(shí)訓(xùn)條件。
5.2.1校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地。
校內(nèi)實(shí)訓(xùn)中心有豐富的教學(xué)實(shí)訓(xùn)資源,建設(shè)有婦科檢查室、模擬產(chǎn)房、母嬰病房等,配有大量的模擬設(shè)備,如GMD-S551高級分娩模型、FL1004孕婦腹部觸診模型、SMF122避孕藥具操作實(shí)習(xí)教學(xué)模型等,方便學(xué)生練習(xí)的同時,廣泛用于開展社會培訓(xùn)。
5.2.2校外實(shí)訓(xùn)基地。
在校外廣泛建立實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地,包括2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,1家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,2個老年社會福利院,與36家醫(yī)院簽訂校企合作協(xié)議,并制定巡回檢查制度,保證實(shí)踐教學(xué)計(jì)劃的落實(shí),加強(qiáng)實(shí)習(xí)、實(shí)踐教學(xué)的組織與管理,完成學(xué)生接觸臨床、服務(wù)社會的教育過程,完成頂崗實(shí)習(xí)、能力導(dǎo)向的培訓(xùn)過程。
6.教學(xué)效果與評價(jià)
課程改革成效顯著,學(xué)生在校經(jīng)過嚴(yán)格的專業(yè)技能、職業(yè)能力、職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng),形成“四強(qiáng)”的人才培養(yǎng)特色,即技術(shù)應(yīng)用能力強(qiáng)、職業(yè)道德強(qiáng)、綜合能力強(qiáng)、人文素質(zhì)強(qiáng)。很多學(xué)生因操作能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高被實(shí)習(xí)醫(yī)院聘用。護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量得到了校內(nèi)外專家和社會的一致好評。由于《婦產(chǎn)科護(hù)理》課程的先進(jìn)性及實(shí)用性,獲得了校外專家、校內(nèi)督導(dǎo)的認(rèn)可,在學(xué)生中具有較大的影響力及較高的評價(jià),于2004年8月被評為“院級優(yōu)質(zhì)課程”,于2005年3月被評為“省級精品課程”。
7.課程特色
7.1根據(jù)婦產(chǎn)科護(hù)理工作過程,序化教學(xué)內(nèi)容,設(shè)計(jì)教學(xué)情境。
本課程在建設(shè)過程中,經(jīng)常與醫(yī)院護(hù)理專家一道,分析婦產(chǎn)科護(hù)理工作過程,并總結(jié)提煉每一工作過程的工作任務(wù)和職業(yè)能力要求,依此創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境,序化教學(xué)內(nèi)容。這種教學(xué)設(shè)計(jì)可以很好地將教、學(xué)、做融為一體,激發(fā)學(xué)生的求知欲,強(qiáng)化職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng),使學(xué)生獲得的職業(yè)技能與臨床崗位要求相一致。
7.2與行業(yè)專家一道開發(fā)實(shí)訓(xùn)教程。
我院與省內(nèi)一流醫(yī)院(華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、中南醫(yī)院等)的護(hù)理專家及兄弟院校骨干教師,共同開發(fā)并出版了《護(hù)理實(shí)訓(xùn)教程》(含婦產(chǎn)科護(hù)理操作教程)。以《護(hù)理實(shí)訓(xùn)教程》為指導(dǎo),改革婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐教學(xué),規(guī)范學(xué)生的技能訓(xùn)練,使學(xué)生學(xué)、做、練與臨床護(hù)理實(shí)際接軌。
參考文獻(xiàn):
1.1ESP理論及其特點(diǎn)
專門用途英語ESP(EnglishforSpecificPurpose)是指與某種特定的職業(yè)或?qū)W科相關(guān)的英語,是根據(jù)學(xué)習(xí)者特定的目的和特定的需要而開設(shè)的英語課程,其目的就是培養(yǎng)學(xué)生在一定的工作環(huán)境中運(yùn)用英語開展工作的交際能力[1]。與普通英語(EnglishforGeneralPurpose,EGP)相比,ESP教學(xué)有其明顯特點(diǎn)。從單純的教學(xué)角度看:①ESP教學(xué)目的明確。ESP學(xué)習(xí)者不是為單純的語言目的學(xué)習(xí)語言,而是要通過語言去學(xué)習(xí)某個特定專業(yè)課程。②ESP教學(xué)建立在學(xué)習(xí)者的需要分析之上。教學(xué)內(nèi)容的選擇和教學(xué)方法的采用,都要考慮學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)需要,即學(xué)生在學(xué)習(xí)和工作中要進(jìn)行何種交際活動,這些交際活動需要他們有什么樣的知識和能力。③ESP教學(xué)注意語用能力的培養(yǎng),學(xué)習(xí)者掌握英語主要是在某一特定專業(yè)范圍內(nèi)使用,以達(dá)到用英語交際的目的,即學(xué)習(xí)者的知識學(xué)習(xí)與語言使用不能分開[2]。
1.2基于工作過程系統(tǒng)化的課程概念
姜大源教授的基于工作過程系統(tǒng)化的課程表述為:以工作過程為導(dǎo)向的課程名稱和內(nèi)容不是指向科學(xué)學(xué)科的子區(qū)域,而是來自職業(yè)行動領(lǐng)域里的工作過程。工作過程是“在企業(yè)里為完成一件工作任務(wù)并獲得工作成果而進(jìn)行的一個完整的工作程序。工作過程“是一個綜合的、時刻處于運(yùn)動狀態(tài)之中但相對固定的系統(tǒng)”[3]。
2英語ESP教學(xué)的研究現(xiàn)狀
隨著經(jīng)濟(jì)全球化和職業(yè)生活國際化,為了將英語教學(xué)和學(xué)生將來的職業(yè)聯(lián)系起來,專門用途英語的教學(xué)研究受到高等職業(yè)院校英語教師的關(guān)注。ESP教學(xué)的開展包括以下幾個環(huán)節(jié)的課程設(shè)置、教學(xué)大綱設(shè)計(jì)、教材選取和編寫、教學(xué)技巧、學(xué)習(xí)效果評估和師資培養(yǎng)。在課程設(shè)置方面,需求分析(NeedsAnalysis)是ESP課程設(shè)置的出發(fā)點(diǎn);在教學(xué)大綱設(shè)計(jì)方面,要研究教學(xué)對象,進(jìn)行“需要”分析;在教材的選取與編寫方面,大多主張引進(jìn)原版教材或教研組自己編寫教材,體例上要突出交際性原則,其設(shè)計(jì)有利于在課堂上開展交互活動;在教學(xué)方法與技巧方面,學(xué)者們普遍認(rèn)為高職專業(yè)英語課的實(shí)施應(yīng)圍繞語言交互活動為中心來開展。3臨床護(hù)理英語會話課程的開發(fā)實(shí)踐
3.1課程開發(fā)基本思路
首先,課程組成員采取各種方式進(jìn)行信息調(diào)研,評估外部環(huán)境和內(nèi)部環(huán)境,指導(dǎo)課程定位及課程內(nèi)容的選擇。然后,訪談和調(diào)查醫(yī)院護(hù)理部主任、護(hù)士長和骨干護(hù)士等,深入了解工作領(lǐng)域及工作崗位的典型工作任務(wù)及其工作過程,全面細(xì)致地了解護(hù)理工作崗位的職業(yè)能力及臨床對護(hù)理英語所需的知識、技能和態(tài)度,為課程設(shè)計(jì)奠定良好的基礎(chǔ)。其次,由護(hù)理專業(yè)帶頭人、外籍護(hù)理教師、本課程主講教師設(shè)計(jì)護(hù)理工作崗位需要用英語服務(wù)病人的情境,分析典型的工作任務(wù),開發(fā)出活頁教材并制定相應(yīng)的課程標(biāo)準(zhǔn)。在此基礎(chǔ)上,課程組成員設(shè)計(jì)調(diào)查表,調(diào)查研究學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)、學(xué)習(xí)經(jīng)歷和學(xué)習(xí)思維品質(zhì),為本課程所采用的教學(xué)策略奠定基礎(chǔ)。然后,由課程負(fù)責(zé)人、主講教師、課程組成員針對本課程所要達(dá)到的知識、技能和態(tài)度目標(biāo),設(shè)計(jì)相應(yīng)的教學(xué)模式和考核方式。由課程負(fù)責(zé)人、主講教師、職教專家對教學(xué)實(shí)施過程集體研討,設(shè)計(jì)表格,收集專家和學(xué)生意見,動態(tài)監(jiān)控教學(xué)質(zhì)量,收集社會評價(jià)和專家評價(jià),優(yōu)化課程。
3.2課程定位
(1)工作對象。一是來中國投資、經(jīng)商、旅游、求職、居住、養(yǎng)老的境外人員在國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)求醫(yī)、住院。二是許多中國護(hù)士前往國外醫(yī)療、療養(yǎng)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)紛紛做護(hù)理工作。護(hù)理服務(wù)的對象具有不同的價(jià)值觀念、法律、文化、宗教、生活習(xí)慣和思維表達(dá)方式。
(2)本課程在專業(yè)中的定位。本課程與老年護(hù)理、急危重癥護(hù)理、癌癥護(hù)理和社區(qū)護(hù)理構(gòu)成護(hù)理專業(yè)的崗位拓展學(xué)習(xí)領(lǐng)域。
3.3課程的性質(zhì)與作用
《臨床護(hù)理英語會話》是提高學(xué)生英語應(yīng)用能力,拓展學(xué)生職業(yè)能力,培養(yǎng)學(xué)生跨文化護(hù)理能力的核心課程。通過本課程的學(xué)習(xí),學(xué)生能夠用英語與病人進(jìn)行有效交流并完成護(hù)理任務(wù),懂得與西方病人打交道的交流技巧與原則,掌握與完成任務(wù)有關(guān)的醫(yī)學(xué)詞匯與表達(dá)方式,提高跨文化護(hù)理能力,以適應(yīng)涉外護(hù)理工作的實(shí)踐需要。
3.4前導(dǎo)課程與后續(xù)銜接
本課程的教學(xué),需要學(xué)生有一定的英語水平和護(hù)理基礎(chǔ)知識以及臨床護(hù)理知識和能力,因此其前導(dǎo)課程分兩塊,一是臨床護(hù)理能力核心課程:《護(hù)理藥理》、《護(hù)理技巧》、《心理護(hù)理》、《健康評估》、《外科護(hù)理》、《內(nèi)科護(hù)理》等課程;二是語言基本技能課程:《大學(xué)英語精讀》、《大學(xué)英語聽力》、《英語基礎(chǔ)口語》等課程。其后續(xù)銜接為頂崗實(shí)習(xí)。
3.5課程培養(yǎng)目標(biāo)
(1)知識目標(biāo):①能掌握護(hù)理工作常用的英文縮寫。②掌握護(hù)理工作完成交流任務(wù)所需的專業(yè)術(shù)語和表達(dá)方式。③認(rèn)識常用護(hù)理工作英文記錄文獻(xiàn)。④認(rèn)識常用的醫(yī)療器具及其功能的英文表達(dá)。⑤理解講英語的西方國家護(hù)理工作中的人文關(guān)懷和實(shí)踐。
(2)技能目標(biāo)。①聽懂護(hù)理日常工作的英語情景會話。②運(yùn)用英語收集病人信息,給出健康指導(dǎo)和實(shí)施護(hù)理工作任務(wù)。③運(yùn)用英語護(hù)理工作文獻(xiàn)記錄病人信息。④運(yùn)用有效的溝通技能在講英語的環(huán)境下建立良好的護(hù)患關(guān)系。
(3)態(tài)度目標(biāo)。①養(yǎng)成良好的慎獨(dú)修養(yǎng)。②養(yǎng)成團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神與較好的溝通能力。③有分析和解決問題的能力。④培養(yǎng)良好的自信心。
3.6教學(xué)內(nèi)容
(1)選取依據(jù)。教學(xué)內(nèi)容選取的依據(jù),是護(hù)理行業(yè)專家和護(hù)理職教專家根據(jù)工作崗位,確定典型的工作情境和基于工作過程的典型交流任務(wù)。這種交流任務(wù)包括與同事之間的交流和護(hù)患之間的交流。一是依據(jù)臨床護(hù)理工作主要崗位整合出典型的學(xué)習(xí)情境;二是依據(jù)護(hù)理工作過程,即系統(tǒng)化整體護(hù)理程序:評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評價(jià)整合出典型的交流任務(wù)。
(2)教學(xué)內(nèi)容的針對性和適用性。通過信息調(diào)研和醫(yī)院實(shí)地調(diào)研,確定了需要學(xué)習(xí)英語及西方保健行業(yè)交流方式的環(huán)境及對象。一是中國醫(yī)院的中國護(hù)士;二是在中國外資醫(yī)院工作的中國護(hù)士;三是在講英語的西方國家工作的中國護(hù)士;這三種護(hù)士角色都需要提高臨床護(hù)理英語會話能力。因此教學(xué)內(nèi)容的選取,突出護(hù)理實(shí)踐溝通技能的培養(yǎng),將健康保健行業(yè)專業(yè)英語語言知識的學(xué)習(xí)貫穿到護(hù)理工作任務(wù)中,以完成護(hù)理工作任務(wù)的臨床會話為載體組織教學(xué)內(nèi)容,涵蓋各種醫(yī)院環(huán)境下護(hù)理日常工作的核心領(lǐng)域。
(3)內(nèi)容組織和安排。《臨床護(hù)理英語會話》以用英語完成典型的臨床護(hù)理工作任務(wù)為載體,實(shí)行情境化教學(xué),以提高英語工作環(huán)境下的溝通技能和護(hù)理專業(yè)核心工作領(lǐng)域中的英語語言技能。課程內(nèi)容,選取了八個學(xué)習(xí)情境:病人入院護(hù)理、標(biāo)本采集、給藥護(hù)理、靜脈注射護(hù)理、術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、傷口護(hù)理和病人出院護(hù)理。每個學(xué)習(xí)情境整合出典型的交流任務(wù),將語言技能的訓(xùn)練和對西方護(hù)理實(shí)踐的理解結(jié)合起來,每個教學(xué)單元都包括以下幾個方面:護(hù)理項(xiàng)目專題討論;日常護(hù)理工作情景的聽力活動;溝通技能的訓(xùn)練;護(hù)理工作文獻(xiàn)的使用;護(hù)理工作常用縮略詞;醫(yī)學(xué)專業(yè)單詞的練習(xí)等。
3.7教學(xué)模式與方法手段
(1)教學(xué)模式的設(shè)計(jì)。以發(fā)展職業(yè)能力為目標(biāo),實(shí)行任務(wù)驅(qū)動以評為主線的“教學(xué)做評”一體化教學(xué)模式,使做中學(xué),樂于學(xué)從而主動學(xué)。學(xué)生完成每個任務(wù)經(jīng)歷四個階段:督導(dǎo)學(xué)習(xí)階段、課內(nèi)導(dǎo)學(xué)階段、自主學(xué)習(xí)階段和主動學(xué)習(xí)階段。統(tǒng)籌學(xué)生課外自主學(xué)習(xí)和課堂學(xué)習(xí),對學(xué)習(xí)過程全程監(jiān)控,促使學(xué)生能夠完全自主學(xué)習(xí),增強(qiáng)護(hù)理職業(yè)能力。
(2)教學(xué)方法與手段。《臨床護(hù)理英語會話》是一門護(hù)理專業(yè)背景下的語言課程。課程內(nèi)容貫穿三條線,一是護(hù)理工作英語語言聽說技能訓(xùn)練,二是西方護(hù)理關(guān)懷和實(shí)踐的理解,三是醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯量逐漸增加。另外,本門課程的目標(biāo)是發(fā)展學(xué)生職業(yè)能力,促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。以情境化的任務(wù)驅(qū)動綜合運(yùn)用多種教學(xué)策略進(jìn)行教學(xué),推動學(xué)生自主學(xué)習(xí)。
3.8教學(xué)團(tuán)隊(duì)
教學(xué)團(tuán)隊(duì)由英語專業(yè)老師和護(hù)理專業(yè)老師組成,團(tuán)隊(duì)成員積極開展護(hù)理涉外方向相關(guān)專題的課題研究:涉外護(hù)理人才培養(yǎng)方案,涉外護(hù)理專業(yè)雙語教學(xué)模式的研究,學(xué)生英語學(xué)習(xí)課外督導(dǎo)模式研究、涉外護(hù)生跨文化護(hù)理能力培養(yǎng)的研究等。