遠程醫療協作方案
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遠程醫療協作方案范文第1篇
心醫國際是專注于醫療信息化應用解決方案的專業提供商、運營商和服務商。公司致力于為各級醫療機構提供智慧醫療整體解決方案、醫院臨床業務系統軟件和醫療信息技術服務。
心醫國際目前擁有員工150多人，覆蓋了全國80%左右的區域，先后在大連、沈陽、上海成立了研發中心，在北京成立了營銷中心，并在鄭州、長沙、成都、西寧等多個地區成立了售后服務分支機構和高效服務團隊。目前成功服務于青海省衛生廳、遼寧中醫藥大學附屬醫院、沈陽醫學院沈州醫院、天津武警總院、天津南開醫院、上海市黃浦區中心醫院、江西省兒童醫院等醫療機構200余家。
伴隨香港世銘投資正式注資，心醫國際將全面與國際接軌，公司的目標是五年內努力成為中國數字醫療系統領域最專業和最具價值領軍企業，業務規模突破10億元，客戶超3000家，并成功實現上市。心醫人懷揣著致力創新、服務醫患的堅實信念與您真心相伴，共贏未來！
企業優勢和特點
優秀的團隊是心醫國際快速成長的關鍵因素之一。高級管理層與研發團隊都有豐富的專業背景，平均擁有15年以上的醫療或IT行業經驗，80%以上的團隊成員擁有醫學學位或相關臨床經驗。無論從產品的研發還是市場的推廣以及相關的服務，都會緊緊貼近客戶的需求，以最簡潔最實用的方案解決客戶的問題，努力成為“您醫院的醫院”。
企業在信息化領域的貢獻和表現
心醫國際自2011年正式進入市場以來，已經成為近年來醫療IT領域成長最為迅猛的公司。從一次性獲得IHE全部認證到一年內通過SFDA、ISO9001、ISO13485，從首次參與省級政采項目就順利中標到兩年內迅速覆蓋全國范圍超過200家以上的二甲級以上醫院，心醫國際在最短時間內獲得了行業和客戶的認可，并于2013年初正式獲得李嘉誠旗下的香港世銘投資公司的價值注資，成為倍受資本市場青睞的最具成長性的醫療IT企業。
解決方案簡介
青海省“省、縣、鄉三級遠程會診平臺”的運營建設是以中西部省級綜合醫院為核心，建設連接基層醫院的遠程會診系統，實現遠程會診、遠程預約、遠程監護、遠程手術指導、遠程教育和遠程信息共享等遠程醫學活動，有效提高中西部省（區、市）基層醫院醫療服務能力。該項目目前已經覆蓋150家以上的各級醫療機構。
解決方案在獲獎領域的優勢和特點
由衛生部遠程醫療產品標準制定專家主導設計，包括了遠程診斷、遠程會診、遠程教育、遠程監護、區域協作、運營維護等模塊內容。該解決方案：
基于B/S架構，客戶經安全認證后可參與遠程會診；
支持各種影像格式，支持各種數據采集方式；
支持固定會議室模式的會診和移動接入的會診集成語音/視頻能力，語音視頻數據實時展現；
全面的會診管理，豐富的統計查詢和計費功能；
支持資源共享和遠程教育，上下級醫院溝通更為順暢；
支持雙向轉診，遠程預約，多點質控。
典型用戶案例及用戶反饋
青海省遠程會診系統建成并正式投入使用以來，省級醫院與各州縣醫院共開展遠程會診超百例，省級醫院面向各州縣醫院共舉辦遠程醫學教育講座千余人次。遠程會診和遠程教育，使省級醫院與各州縣醫院加強了醫學交流，促進了各州縣的醫療衛生技術的提高，方便了患者的就醫，促進了青海省的醫療衛生事業的發展，加強了省級中心醫院與各州縣級醫院的溝通交流。依托遠程會診系統，各縣級醫院與省級醫院開展了諸多例會診，和諸多遠程教育學習，通過對現實病例或專業講座的討論與講解，加強了各醫院間的溝通交流，使縣級醫院醫生的業務素質得到了提高。
遠程會診系統的建設，方便患者就醫，減輕患者痛苦，極大改善了患者的就醫環境，使患者不用趕路、不用排隊即可享受到省級專家的臨診，省時省力省財。
系統為數字化的青海醫療衛生事業做出了應有的貢獻。遠程會診系統項目是青海省數字醫療衛生工作的一部分，它很好解決了相關方面的問題、實現了應有的功能，是青海醫療衛生事業不可或缺的基礎建設。
青海大學附屬醫院與大通縣人民醫院的遠程會診案例
2012年8月29日，大通縣人民醫院接待了一名馬姓患者，該患者一年前無明顯誘因出現雙髖部及右大腿疼痛，曾在青海大學附屬醫院住院治療，術后好轉出院，但十天前雙髖部及右大腿疼痛明顯加重，故來大通縣人民醫院就診。
接診后，大通縣人民醫院立即對該患者進行拍片檢查，以“雙髖部及右大腿疼痛待查”收住院。同時，鑒于此患者病情復雜，隨即向青海大學附屬醫院發出會診申請。青海大學附屬醫院收到申請后，立即組織專家對該患者進行遠程會診。
遠程醫療協作方案范文第2篇
隨著“互聯網+”在眾多行業內實踐的深化，醫療服務中信息化手段的應用也在不斷加深，而市場和用戶對醫療服務和健康管理需求也在不停演變。針對中國醫療市場的調查顯示，2015年中國移動醫療市場規模增長率為44.7%，56.1%的用戶認為移動醫療有助于搭建在線醫患交流平臺，目前用戶在醫療行業的需求也擴散到康復管理、在線醫患交流、預約掛號等應用范圍。廣東省衛生廳副廳長廖新波針對“互聯網+”下行業格局的變化發表了自己的看法，“未來的醫療生態是手藝與人工智能的‘競爭’，在線上運用‘互聯網+’形成O2O閉環，智能化越來越高，越來越準確。當它準確到一定水平時，目前的醫院運行模式一定受到影響，醫生的就業模式也會隨之發生很大的變化。”由此可見，用戶對大數據、云計算、移動終端和可穿戴領域內端到端創新解決方案的需求與日俱增。個性化服務、協作型醫療、遠程醫療、網絡化保健正從傳統醫療機構中破繭而出，走向常態化。
從全球范圍來看，醫療服務正在向移動醫療、互聯網服務模式和個性化醫療悄然轉型。談及這一發展趨勢，英特爾澳大利亞/新西蘭健康與生命科學總監George Margelis指出，“未來醫療的趨勢是個體化差異，包括診斷、治療方案在內的治療決策都需要針對個體進行分別對待；醫療服務也應該隨時隨地持續進行，優化流程，提高患者的滿意度。同時，整個治療過程中專家的協同是保證效率和速度的根本。”為實現這一愿景，技術創新不可或缺。George Margelis表示，“從前端應用來看，基于英特爾架構的PC、平板和可穿戴設備為移動醫療的發展提供了支持；在后端數據中心平臺的構建上，數據分析有效地提高了醫療服務的質量和效率，使得醫療服務更加精準化、個性化。英特爾期待幫助用戶突破傳統醫療模式中時間和空間的限制，加速智慧醫療轉型。”
作為技術創新和倡導者，英特爾長期支持中國醫療信息化發展，協助醫療機構提高服務質量。英特爾中國區行業合作與解決方案部總經理柯道遠表示：“中國的醫療信息化生態系統正在逐步完善，我們看到了在‘互聯網+’戰略指導下的廣闊市場機遇，以及運用大數據技術推進協同醫療服務模式轉變所面臨的挑戰。這需要產業各方深入了解客戶需求，構建重構醫療服務的途徑。在此過程中，英特爾緊密攜手本土合作伙伴，在提供先進技術支持的同時搭造協作和交流的平臺，推動解決方案的落地。”
遠程醫療協作方案范文第3篇
近年來，移動互聯網高速發展，推動并顛覆著各行各業的信息化發展。在互聯網潮流的推動下，醫院信息化建設也日益朝著互聯網的方向發展。其中，以公立醫院為依托構建的互聯網醫院正是其中的典型代表。
據公開信息統計，截止2016年11月，全國互聯網醫院大軍已經擴充到約36家。互聯網醫院不斷涌現，相關話題也成為醫療信息化相關會議雷打不動的議題。公立醫院互聯網醫療之路真如外界所想，呈現出“風風火火闖九州”之景？
“由于文化、體制的差異，與美國互聯網醫療明確地以患者為中心，把人的需求放在第一位不同，我國公立醫院所開展的互聯網醫療更多地承擔了體制，并延續了原有體制頑固的缺點。”在近日舉辦的北京國際遠程醫療高峰論壇上，福州總醫院計算機應用與管理科主任陳金雄指出了當前我國公立醫院互聯網醫療的弊端。
的確，盡管公立醫院在我國醫療機構中占據壟斷地位，但卻面臨諸如分級診療、多點執業、患者體驗、藥品零差率等挑戰。陳金雄表示，公立醫院互聯網醫療發展目前雖然受到很多束縛，但依舊是大勢所趨。 互聯網醫院VS傳統醫療機構：改良亦或顛覆？
作為2016年醫療行業的一個關鍵詞，“互聯網醫院”受到的關注可謂不少。不久前，騰訊研究院、動脈網蛋殼研究院聯合《2016中國互聯網醫院白皮書》顯示，2016年全國互聯網醫院大軍已經擴充到約36家，其中，已經實現落地運營共有25家。互聯網醫院為何會在今年興起？互聯網醫院目前有哪些問題和挑戰？互聯網醫院未來的發展方向是怎樣的？近日在“互聯網醫院垂直沙龍”上，諸多互聯網醫院的參與者、觀察者就上述話題做了分享和討論。
互聯網醫院緣何興起？
在醫生于鶯看來，互聯網醫院主要基于遠程醫療的發展而興起。的確，早在2014年，國家衛生計生委《關于推進醫療機構遠程醫療服務的意見》肯定了遠程醫療的重要性，卻也明確了遠程醫療只有在具有醫療機構資質的機構才可以實行。但隨著這種模式的逐步發展，相關政策也開始變得更加開放。
2015年1月25日，國家發改委、衛計委《關于同意在寧夏、云南等5省區開展遠程醫療政策試點工作的通知》，目前，這兩個并非傳統互聯網創業熱土的省份都有了自己的互聯網醫院。寧夏目前已有2家互聯網醫院，貴州更有6家之多。
2015年9月8日《國務院辦公廳關于推進分級診療制度建設的指導意見》提出，遠程醫療服務覆蓋試點地區50%以上的縣成為分級診療試點工作2017年的考核標準之一。這份文件鼓勵二、三級醫院向基層醫療衛生機構提供遠程會診、遠程病理診斷、遠程影像診斷、遠程心電圖診斷、遠程培訓等服務，鼓勵有條件的地方探索“基層檢查、上級診斷”的有效模式。
2015年11月18日，貴州省衛計委、藥監局聯合印發《貴州互聯網醫院試點工作實施方案（試行）》，《方案》明確提出了互聯網醫院的目標和規劃；2016年8月15日，貴州省明確提出將遠程醫療納入醫保，試點期1年，主要范圍是遠程會診、遠程檢測、病理、影像診斷。今年11月，四川省也文件表示將遠程醫療納入醫保報銷，并對遠程醫療項目制定了詳細的收費標準。可以看出，遠程醫療政策逐步放開的同時相關細則也在逐步變得完善，而互聯網醫院的一大核心功能以及核心盈利模式就是遠程醫療。
好大夫創始人王航表示，互聯網進入到每一個行業里邊，都經歷了幾步，第一步是打破信息壁壘，實現信息平衡、解決信息不對稱的問題；第二代大家開始介入到流程，介入到服務流程、生產流程、運輸流程，比如淘寶其實是商務流程的再造。
這幾年各家都在進入流程，當發現輕問診解決不了痛點問題、最終還是要去醫院的時候，大家開始做在線診療，這就是互聯網醫院成立的一個背景。
康康血壓董事長曾明發對此表示認同：“互聯網醫院將以前互聯網醫療的輕問診推入到遠程診療及診療的過程中，由此真正參與到醫療環節中來。”
于鶯表示，互聯網醫院有四大優勢：第一，互聯網醫院能夠實現診斷而非僅僅在線咨詢；第二，互聯網醫院能夠整合各環節資源，并將治療延伸到線下；第三，互聯網醫院能夠給實體醫院帶來醫療品質的提升；第四，互聯網醫院使在線醫療的醫療屬性極大提升。于鶯認為，互聯網醫院與輕問診相比，它能實現診斷、治療，通過跟實體醫院合作保持處方的合法性。有了診斷、治療自然就會有隨診，后續的檢驗檢查，包括相關手術操作都可以通過互聯網醫院來提升效率。如果政策放開跨省市多點職業，更多一線城市的大專家就可在線服務更多醫療資源匱乏的地區。
輕模式Or重模式
于鶯預判，互聯網醫院在未來可能拆掉公立醫院的圍墻，這將是一個趨勢。不過，在王航看來，互聯網醫院目前扮演的角色是盤活而不是重建，是改良而非顛覆。
曾明發認為，互聯網醫院一定離不開傳統的醫療體系和醫院，互聯網醫療及互聯網醫院肯定不能解決所有醫療的問題，它只能是傳統醫療的補充。
王航認為，當前互聯網醫療現階段的首要任務還是流程再造。“當前，看病貴問題已經得到很大程度得解決，中國整個患者在自付醫療比例已經降到30%了，十年前這個值可能超過50%。”王航說，但看病難依然是行業的痛點，看病難問題的關鍵是流程問題，主要體現在資源分配不均，特別是無序就診。
王航介紹說，國內目前有超過一半以上的醫療設備是被閑置的，被大量閑置的資源還包括床位、檢查檢驗中心。另外，國內民營醫院的數量已經超過醫院總數的50%。但患者就診目的地依然是以公立醫院為主，公立醫院依然承載了80%以上的診療任務，而民營醫院卻有大量床位和設備是閑置的。
因此，王航認為這個階段更應該用互聯網這種輕資產方式盤活閑置醫療資源，而不是自建一家互聯網醫院。
王航認為互聯網醫院重點要解決六個方面的問題：
1、分診。互聯網醫院網上分診，應該遵循“病情優先”這個原則，不能像線下排隊那樣浪費資源。互聯網醫院要考慮優質的醫生分給什么的病人，這個問題是要有優質的解決方案的。
2、做遠程會診、遠程查房。互聯網醫院應該把專家的解決方案傳遞到基層去。“方案要送到基層去，專家要往基層跑，而病人要留在基層。”這正是分級診療的要求。想辦法讓大醫院的專家們通過互聯網把相應的解決方案送到基層去，這應該是互聯網醫院完成的基本職能。
比如互聯網醫院可以重新幫助患者住院和安排手術的流向。傳統的飛刀手術流程是自上而下的，而互聯網醫院則可以自下而上來安排病人。上級醫生的方案和專業能力引導基層醫生，以調動上級專家的判斷能力，調動上級醫生整體把控能力。王航預判這種模式將是未來的一個主流。
3、復診。復診首先可以提升效率，降低慢病病人去醫院的頻次，以減少線下醫院人滿為患的情況。其次，復診可以解決信任問題。
關于復診所涉及的檢測環節，同樣可以解決。王航說到這給自己打起了廣告：好大夫有13萬活躍醫生，這些醫生有大量的縣級醫院、地市級醫院資源，可以把檢查單分派到醫生手上，讓患者在當地走醫保做檢查，類似滴滴打車。王航表示，“檢查是公立醫院一項很大的收入來源，所以當地醫院非常樂意把檢查單留在當地。這就可以把當地閑置的檢查、檢驗、影像設備盤活。”
4、向優質的商業醫院分流。互聯網醫院要按照患者的需求去分診，該去公立醫院的分到公立醫院，該去私立醫院的分到私立醫院。
5、家庭醫生。在線上應該倡導家庭醫生的概念。大醫院的年輕大夫，將會成為家庭醫生的主流。“因為他們在職業成長期，他的時間更充裕一些，他的服務專業性也會更強。”
6、建立一個患者評價體系。傳統醫院里面大家都在喊“以患者為中心”，但這句話被貼在墻上，卻沒有很好地實施到工作中間去。真正以患者為中心，要引入患者的“指揮棒”。來自患者雖然不一定是專業度的評價，但會影響下一個患者決定選你還是選別人。由此可催生出更加優質的醫療服務。
互聯網醫院如何盈利
互聯網醫療如何盈利是整合行業都的焦點話題，也是一大難題。新興的互聯網醫院有哪些正在探路的盈利路徑？?
現階段，互聯網醫院最常見的盈利模式就是做遠程診療。今年以來，貴州、四川先后將遠程醫療納入醫保報銷。第二種盈利模式就是做藥品銷售。患者在互聯網醫院拿到處方后，即可在互聯網醫院下單實現藥品送貨上門，這個環節中，互聯網醫院和醫院藥房之間應該有一定利潤的分成。此外， 做“健康管理”也是眾多互聯網醫院實現盈利的一個方向。
健客首席戰略官周峰表示，互聯網醫院上的一大核心需求是慢病人群復診購藥。“慢病患者的很多復診完全可以通過線上溝通來解決，而購藥這個環節則需要醫藥電商來配合完成。”醫藥電商對接互聯網醫院的同時，還可以通過復診患者的購藥需求來增強互聯網醫院的滲透力。
作為一個新興事物，其發展初期必然會遭到外界質疑，也會面臨種種挑戰。目前互聯網醫院從國家層面仍未有明確的定義和規劃，均是各地政府在做相應的試點，因此互聯網醫院對政策具有高度依賴性，且目前具有很強的地域性。此外，大多數患者的就醫習慣目前仍是偏好傳統大型醫療機構，這意味著互聯網醫院需要花費一定時間來慢慢培養自己的用戶。 公立醫院應如何開展互聯網醫療
公立醫院發展互聯網醫療，往往與智慧醫院、互聯網醫院建設緊密結合。事實上，在醫院信息化管理者眼中，現有的大多數“互聯網醫院”往往以偏概全，將互聯網醫院具有的一部分功能稱作“互聯網醫院”。
什么樣的醫院才算得上真正的互聯網醫院？
“互聯網醫院是個寬泛的概念，真正做得好的互聯網醫院，需要具備網上診療系統、醫患服務系統、協同辦公系統、健康管理系統等4個系統。”福州總醫院計算機應用與管理科主任陳金雄這樣認為。
互聯網醫院應包括四大系統
互聯網醫院網上診療系統是以醫療為主體的業務系統。以福州總醫院互聯網醫院為例，目前包含在線問診、電子處方、藥品配送、線下問診等功能。網上診療系統主要針對常見病、多發病診斷明確的患者，對于急性病和疑難雜癥，陳金雄坦言，目前還不適合利用網站診療系統進行診斷。
互聯網醫院醫患服務系統，分別為患者和醫生提供就醫和診療服務。仍以福州總醫院互聯網醫院為例，目前構建了患者端、醫生端，以及相應的云平臺，為患者提供預約掛號、就診導航、移動支付、報告查詢等服務，為醫生則提供患者管理、預約管理、隨訪管理、在線問診等。此外，還將排隊預約、檢驗檢查、數字簽名等配套系統融入其中。陳金雄坦言，盡管這些是配套系統，但是如果做得不好的話，互聯網醫院系統也很難做好。
在他看來，醫院內部的閉環醫囑管理，依然是做好醫患服務系統的前提和基礎。“以病人為中心、以臨床為核心、以遺囑為主線，通過醫囑來驅動患者流、醫囑流、配藥流和物資流，網上診療和患者服務會做得更好。”
此外，在高業務量和不斷增加的病人面前，醫院傳統的物理辦公室效率弊端不斷顯現，移動辦公成為大趨勢。據了解，目前很多醫院已把移動辦公放到網上，構建協同辦公系統。站在醫院信息化角度，陳金雄把互聯網醫院協同辦公系統定位成一個領導機關辦公門戶、醫院工作流程中心，所有的相關業務都放在協同辦公系統上面。
在他看來，以上三個系統再加上健康管理系統，才能構建起一個完全意義上的互聯網醫院。
基于醫院信息化建設和互聯網醫療發展趨勢，陳金雄預測，未來互聯網醫院將有兩個平臺：一個是病人的云端服務平臺，一個是針對醫院內部工作人員的云端平臺。
借力互聯網醫療
拓展醫院新渠道
事實上，互聯網醫療的發展是與醫療信息化交織在一起的，但與傳統醫院信息化建設相比，卻又顯得與眾不同。這種與眾不同體現在，互聯網醫療能為公立醫院建立新的渠道。
眾所周知，傳統上，公立醫院是沒有渠道的，但沒有渠道正是醫院的渠道所在，以致于病人都往同一家醫院涌。在互聯網時代，通過互聯網醫院，患者可以跳過醫院，直接與醫生進行連接，在這種情況下，公立醫院沒有渠道的“渠道生存法”已經行不通了。在陳金雄看來，這是醫院新的渠道對舊渠道顛覆的必然趨勢。
醫院舊的渠道已死，面對新的渠道，又該何去何從？陳金雄表示，以互聯網醫院為代表的互聯網醫療正是未來醫院的新渠道所在，在互聯網潮流下，醫院要更多地學會建渠道。“醫院通過互聯網醫療建立自己的渠道，并形成生態鏈，沒建立渠道的醫院，口碑和服務體驗可能受到影響，難以吸引住患者了。”
目前，病人到醫院看病，核心流程只有問診、檢查、診斷、取藥四個環節。其他環節都可以運用互聯網醫療的形式去掉。
互聯網醫院亮點頻現
在醫院，互聯網醫療服務模式雖然剛剛興起幾年，雖仍存在諸多短板，但不管是對患者還是對醫院，作用都可圈可點。在陳金雄看來，現階段以互聯網醫院為代表的互聯網醫療有以下四個亮點：
1. 協作門診。D2D，即醫生跟醫生之間進行業務的協同。通過互聯網醫院，上級醫院醫生為邊遠基層醫療機構開展協作門診。通過福州總醫院互聯網醫院，海島官兵可就近在地方協作醫院進行在線診療，并通過地方協作醫院向總院轉診。
2. 網絡醫生服務、輔助診斷服務、特色技術服務、一體化培訓服務。目前，這類做得比較好的是廣東省網絡醫院。其具體做法是，在13個鄉鎮衛生院建立網絡醫院接診點，縣網絡醫院、省網絡醫院通過接診點為鄉鎮衛生院提供疑難病例會診討論、急診急救指導等醫療服務支持；相關診斷設備配置到鄉鎮醫院、社區衛生服務中心，數據通過互聯網傳輸到省網絡診斷中心，由省網絡診斷中心統一診斷，結果回傳給基層醫療機構和網絡醫生。
3. 線上線下的結合。患者通過互聯網醫院做健康咨詢、輕問診，線上由醫生開出檢驗檢查申請單，線下實體醫院進行預約、檢查。
4. 統一平臺門戶。陳金雄介紹，目前做得比較好的是華西第二醫院。患者端，基于微信服務號和應用號對患者進行統一管理；醫生端，全部基于微信企業號，開展包括移動辦公、病人管理、院內查房、網上查房。
公立醫院互聯網醫療建設何去何從
當傳統醫學向現代醫學轉變的時候，就不再是單打獨斗，互聯網醫療更強調業務的協同，導診、掛號、檢查、手術、用藥等患者服務在互聯網+醫院時代都需要協同起來。這時，醫學就邁入了5P醫學時代。
陳金雄介紹，5P醫學時代，醫療生態環境將從疾病診療轉變為健康管理，患者服務、支付、健康與疾病管理等將轉移到線上，醫療付費模式將從按項目付費向按價值付費轉變，大數據分析、機器人等在診療中會發揮更大作用。
在這種大趨勢下，公立大型三甲醫院如何開展互聯網醫療服務？
陳金雄表示，醫療質量是醫院的生命線，也是互聯網醫療的生命線。完全禁止，不利于新技術的應用和新醫療模式探索；完全放開，對患者安全不負責任。
公立醫院要想更好地發展互聯網醫療，第一，必須加強監管機制建設，建立醫師網上執業規范、網上醫療行為規范等一系列的規章制度；第二，在業務模式上，建立多方受益的有效激勵機制；第三，在服務模式上，真正樹立以病人為中心的服務理念，構建與數字化醫院相適應的診療流程。如統一的服務窗口、統一的門戶網站、統一的呼叫中心和患者云服務系統，在患者提出服務前預知服務需求，提前安排服務；第四，建立患者服務中心、網絡醫學中心和統一的患者服務系統。 醫改下的互聯網醫院悖論
在醫改推動下，公立醫院來自藥品的收入正在大規模的削弱，為了彌補由于藥品收入減少而帶來的虧空，公立醫院正在從兩個方面來推動自身業務的轉型。第一方面是繼續走隱性以藥養醫的路徑，無論是傳統的藥房托管，還是開發新型供應鏈業務或者自營藥店，都可以繼續維持原有的藥品收入，抵消政策帶來的影響。但這一路徑最大的挑戰是風險的不確定性，如果政策對這類業務加強控制，將導致整個模式的無法維系。
因此，公立醫院更多的還是會從第二方面來提升收入，這主要源自對服務性收入的提升，除了政策明確支持的服務性收入提升之外，要彌補缺口還可以從特需服務和PPP模式入手，近來北京開放特需服務的價格也可視為政府對于公立醫院補充缺口的需求認同。由于缺口較大，公立醫院未來可能在服務方面會有持續的創新，來提升總體的營收。
從上述兩個角度來看，當前的互聯網醫院的發展與公立醫院自身需求既有潛在的沖突，也存在合作的可能。對于能夠為公立醫院導流和擴大其總體營收的服務項目，公立醫院都將非常歡迎，而對于不能為其補充缺口甚至要拆臺的模式，公立醫院將會非常排斥。那些在醫院之間或醫聯體內部進行遠程會診或其他遠程醫療的模式還是能獲得一定的發展，但由于他們并不需要第三方的平臺，也就不在以平臺為特性的互聯網醫院的討論范圍。
因此，依賴于公立醫院的互聯網醫院發展將面臨一個內在悖論。一方面，互聯網醫院有助于為醫院導流，一些通過遠程無法給出明確診斷的用戶將直接進入線下醫院，但另一方面，互聯網醫院占用醫生時間和精力開展低價值業務，不利于集中優勢開展如特需或新合作項目的高價值業務。而且如果醫院自身有隱性的以藥養醫業務，互聯網醫院還要讓渡藥品收益給第三方，對公立醫院來說有些得不償失。對于公立醫院來說，到底要不要發展互聯網醫院或者允許醫生去參加互聯網醫院的業務，其核心是對自身利益的考量。
對于類似廣東二院這樣的二流三甲或者一部分二級醫院來說，發展互聯網醫院是利大于弊的。因為這些醫院在市場競爭中長期處于劣勢，無法和同一區域的頂級三甲相抗衡，通過讓渡一部分藥品收益換取更多的客流是更為劃算的。而且，以單家醫院為核心可以盡量控制優質醫生的參與，有助于總體優化醫療資源。
而對于以多點執業為核心的互聯網醫院，公立醫院總體會認為是利弊參半或者弊大于利的。這類醫院主要依靠名醫資源為招牌，提供復診或者慢病管理等模式。但首先，這類業務對于醫院來說都是低價值業務，如果讓高年資的醫生或名醫參與是不劃算的，事實上也確實是醫療資源的浪費。對于醫生來說，如果不是為了科研需求，互聯網醫院對自身業務的導流效果目前并不明確，是否值得占用大量精力參與還有待觀察。
其次，隨著公立醫院加大開發特需業務和PPP模式，優質醫療資源將向高價值業務傾斜，這對普通醫生來滿足日常業務提出了更多的要求，各類醫生將更多滿足本院的業務需求，多點執業的頻次將日益降低。如果公立醫院未來持續開發更多業務來彌補收入缺口，依賴多點執業的互聯網醫院是會受到持續擠壓的。另外，正如上文所分析的，如果公立醫院還擁有隱性的藥品業務，更是希望醫生將病人都導流回醫院，而不是將處方外流到第三方。
因此，在醫改對公立醫院的壓力日益加大之后，互聯網醫院在中國的發展本質上仍是醫院擴張的工具，而非控費或優化醫療資源的工具。與民營醫療一樣，互聯網醫院在未來將受到市場持續的擠壓。 互聯網醫院的價值和局限
作為遠程醫療的一部分，互聯網醫院主要是為用戶提供線上問診服務。與線下的傳統問診服務相比，遠程問診可以較為高效便捷地解決一部分直接而明確的需求。從當前的供需矛盾中可以看出互聯網醫院的價值和局限主要集中在如下幾個方面：
首先是面向小病的遠程問診。這種模式在美國的價值醫療的控費需求推動下，獲得了較大的發展，但在中國市場的發展并不如人意。這其中核心的原因是線下醫療服務難以滿足線上需求。正如之前所分析的，中國用戶在線下都無法對基礎醫療產生信任，更無法要求其在線上信賴以基礎醫療為核心的服務，而三甲醫院本身在線下已經超出其整體負荷，更沒有時間和精力在線上為用戶提供服務，這與美國基礎醫療自身發展較好并長期獲得用戶信任是完全不同的。
因此，目前針對小病和慢病為主的互聯網醫院模式只能通過依托于某家三甲醫院來提供服務才能得到發展，成為三甲醫院擴張和發展的工具。從實際需求和效果來說，這一類型的互聯網醫院仍有其一定的價值，特別是針對開藥門診和普通疾病的咨詢都有著替代的作用。目前有大量基層的門診和一部分的三甲醫院的門診都屬于開藥門診，這類人群一般都是有慢病和長期康復需求，他們更多的是需要醫生查看他們的檢驗數據并做出診斷。還有很多青壯年的小病患者，比如感冒咳嗽等疾病，只要問一些基本的問題再配以一些基本的藥物就能恢復。這類人群由于較為忙碌，抽出時間去大醫院排隊較為困難，如果在線上能解決一部分問題他們還是會嘗試去使用。
不過，出于對基層的不信任，病人愿意接受的這類遠程問診服務的前提是提供服務的醫生來自三甲醫院，而非來自基層，這就限死了這類模式發展的規模，因為三甲醫院的醫生平時較為忙碌，即使通過合理排班來提供服務也是時間相對有限的，而醫生是一個長期經驗積累的職業，無法像流水線那樣大批量復制，對于小病這類發生頻次較高的常規問題，靠大醫院醫生提供服務的最終結果是供給匱乏，病人無法得到較好的服務，這種模式也沒有辦法被大規模復制。
第二類是以慢病和康復管理為主的遠程問診。這種類型的互聯網醫院在美國并沒有類似的獨立第三方公司，更多的僅僅是屬于基礎醫療服務的一部分，通過增加互聯網的手段來為病人提供更為完善的服務。通常慢病和康復管理主要提供疾病管理而非問診，更多的是通過醫生助理或護士來進行服務。
在中國，獨立的慢病管理公司發展已有好幾年，但瓶頸非常大，這些公司同樣緊盯三級醫院的醫生來提供慢性病領域的專科服務，這與中國用戶不信任非三甲醫院的服務也有著很大的關系。但三級醫院的醫生時間和服務動力有限，而慢病管理和康復屬于長期服務，因此和三級醫院醫生的定位并不匹配。
因此，如果要發展通過遠程問診來進行疾病管理的，就必須配合線下的基礎醫療來發展真正多層級之間的協作。通過三甲醫院的定期遠程問診服務加上基層醫療機構的長期健康管理，中國的慢病和康復管理或許能走出一條適應當前國情的道路。這樣的模式對于用戶有很大價值，但實施起來難度卻非常大，特別是要調動體制內的各個醫療機構的合作并不容易。當然，借助某些地區有特色的分診體系會有一些幫助，但如何構建一整套體系仍需摸索。
再次，針對急癥的遠程醫療在中國還處于起步階段。如果有政策的推動，醫療機構之間的協同能夠有效地展開，這一模式未來的發展空間很值得期待。中國醫療資源分布極度不均，優質醫療機構都集中在一二線城市，這制約了急癥患者獲得最快速有效的治療時間。因此，如果仿照美國的模式，未來在各個地區建立區域應急處理中心，再與區域內的基礎醫療機構進行緊密合作，為面臨中風等急癥的患者提供及時遠程醫療服務，這將是一個值得快速切入的市場。但這樣的市場仍需一定政策的支持，比如醫保的覆蓋、體制內醫療機構之間的合作、如何定價。
最后是針對大病的遠程會診。針對大病的遠程會診早就展開，隨著技術手段的進步，遠程會診的有效性正逐步提高，特別是隨著遠程視頻技術的發展和云端存儲和傳輸的發展，參與會診的專家可以準確地獲得病人的信息，做出有效的診斷。但是，這類遠程會診較難做大規模，主要原因是目前遠程會診無法使用醫保，雖然這項服務在某些省份已經展開試點，但畢竟總體需求量仍有局限，難以成為一個真正的產業，只能作為醫療服務的有益補充，在跨區域的多層級之間的醫療機構之間展開。
總之，以互聯網醫院為外衣的遠程問診還處于早期發展階段，主要受制于線下醫療體系的變革，只有基礎醫療體系獲得了強大發展以后，遠程問診才有大發展的可能性，而所謂的互聯網醫院不過是市場的過渡形態，難以成為未來發展的主流模式。
遠程醫療協作方案范文第4篇
2015年4月27日，十三師紅星醫療集團正式成立，同時搭建了以紅星醫院為核心的遠程會診中心及區域健康信息平臺。
遠程會診對口的上級協作醫院有北京醫院、河南省人民醫院、兵團醫院、自治區人民醫院、石河子大學一附院等多家醫院。
同時，紅星醫療集團還與十三師醫改試點單位火箭農場醫院、柳樹泉農場醫院、淖毛湖農場醫院、紅山農場醫院對接遠程會診。通過遠程預約、遠程報告、遠程會診的方式，讓疆內外知名專家給群眾診療，實現了大型醫療設備、實驗室檢查、影像、心電檢查一體化共享。
阿依先木?托呼提是柳樹泉農場農二連職工，今年1月，她因肺部感染在團場醫院治療，因患有糖尿病，使得病情進一步加重。柳樹泉農場醫院向紅星醫療集團預約診療。提出申請的當天下午，紅星醫院呼吸感染科主任蘭曉青、內分泌科主任蔣海玉便聯合在遠程會診中心為她會診。兩位專家通過對上傳的影像和輔助檢查信息的全面分析，作出了診斷，給予合理的治療建議。經過1周的治療，阿依先木?托呼提順利地從團場醫院出院。
近日，已81歲的淖毛湖農場退休職工代會祥常對人說：“是紅星醫院和團場的醫生把我從鬼門關拉了回來。”原來不久前，代會祥因高血壓合并糖尿病住進了紅星醫院內分泌科，經過聯合會診，他的病情得到了有效控制。病情穩定后，代會祥轉回淖毛湖農場醫院繼續治療，1周后便康復出院。
“通過醫療集團的分級診療、雙向轉診、預約診療，有效分流了病患，使群眾在家門口就能享受師級醫院的服務，減輕了職工群眾的醫療負擔。”紅星醫療集團辦公室工作人員崔國玲笑著說。
除了遠程會診中心，紅星醫療集團還以“聯通、集中、共享”為目標，通過衛生數據中心，建立了人口資源、電子健康檔案、電子病歷三大數據庫，集中存儲公立醫院醫療服務數據。截至目前，紅星醫療集團已完成了全師10萬名常住居民的電子檔案的集中管理，完成率為100%。實現了醫療數據、公共衛生信息和社區服務縱橫聯網并全面覆蓋，居民健康信息的共享，以及居民信息檔案的調閱。
“叔叔，近期還有早搏現象嗎？我來幫你聽一聽。”4月15日，十三師大營房社區居民袁介平走進大營房衛生服務中心復診。診斷結束后，大營房衛生服務中心主任醫師程希功調出袁介平的電子健康檔案記錄下了這次就診情況。
程希功介紹道，大營房衛生服務中心早在2015年年初就完成了片區內9000多位居民的電子健康檔案的建立工作，并對篩選出的1000多名慢病患者進行跟蹤、隨訪，每年還要組織他們進行一次大型的全身體檢。
“我和老伴都有慢性病，每隔一段時間，衛生服務中心的護士就會打來電話，通知我們去門診量血壓、測血糖。對我們的病情可關心了。”大營房社區居民王懷秀開心地說。
紅星醫療集團自成立后，還將對試點單位的業務幫扶作為重點內容。去年以來，紅星醫院每周派1名到3名專家到火箭農場醫院坐診；每周派2名至5名專家到柳樹泉醫院義診；每個季度選派2名專科醫生到淖毛湖農場駐點服務。截至目前，已外派專家醫生200多人次，發揮了專家傳幫帶作用，提升了基層醫院醫護人員的業務水平。
遠程醫療協作方案范文第5篇
Intetix Foundation(英明泰思基金會)由從事數據科學、非營利組織和公共政策研究的中國學者發起成立，致力于通過數據科學改善人類社會和自然環境。通過聯絡、動員中美最頂尖的數據科學家和社會科學家，以及分布在全球的志愿者，我們創造性地踐行著我們的使命：為美好生活洞見數據價值。
如果你想知道大數據是如何使世界變得更加美好，那么最鮮活的例子可能就是它在醫療保健行業之中的應用了。我們的一切行為產生了大量的數據，同時我們能夠使用技術來分析和理解這些數據。在過去的十年中這種分析和理解的行為已經取得了巨大的進步。用現在的時髦話來說，這些趨勢的交集就是我們所說的“大數據”。大數據正在使各行各業的企業變得更加高效。
醫療保健領域也是如此。在醫學領域中，大數據除了被用于提高利潤和減少開銷，還被用于預測流行病、治療疾病、提高生活質量和避免可預防的死亡。隨著世界人口的增長以及人均壽命的延長，治療交付的模式正在迅速改變，而這些變化背后的眾多決定都是由數據驅動的。
現在這種驅動是了解盡量和盡快地了解病人，以期在早期發現疾病的征兆。相比由于沒有發現病情征兆而直到為時已晚，對疾病早期的治療更為簡單，也更為便宜。
所以在我們生病之前讓我們來一場醫療保健的大數據之旅，從頭開始。
可穿戴的血壓監測器將數據發送到一個智能手機應用程序，然后人們再去看醫生(照片來自John Tlumachi)
防勝于治
智能手機僅僅只是開始。應用程序能夠使智能手機應用在任何方面，例如通過計步器測量一個人一天走多遠，通過卡路里計數器幫助個人規劃飲食等。如今大家都很喜歡使用移動技術來使自己過一種更健康的生活方式。例如，最近涌現的可穿戴設備，比如Fitbit，Jawbone和Samsung Gear Fit，允許追蹤個人行程并將數據上傳，同周圍其他人進行比較。在不久的將來，人們也可以和醫生分享這些數據。當生病去找醫生時，他們會把這些數據作為診斷內容的一部分。哪怕是你很健康，但通過這項技術，醫院不斷地累計大量的公眾健康狀況的信息數據庫，使得個人健康問題在發生之前被發現，從而可以提前準備好補救措施——不管是藥用或者教育性的。
由此產生了開創性的工作。這包括醫療和數據專家之間相互合作，進而使得有洞察未來以及超前識別問題變得可能。最近的例子就是匹茲堡健康數據聯盟的形成。它旨在把來自不同數據源的數據(如醫療和保險記錄、可穿戴傳感器數據、基因數據，甚至社交媒體使用的數據)繪制成作為病人個體的數據集合體，從而為病人量身定制醫療保健方案。
個人數據不會被獨立處理，而是將會同周圍成千上萬的人的數據進行對比和分析，以此突顯在對比過程中出現的特殊因素和問題，從而使得復雜的預測模型有了可用之處——一個醫生將能評估任何一個他認為可預測的治療方案的可能性結果，備份其他有相同情況、相同遺傳因素和生活方式的人的數據。諸如這樣的項目是該行業在追求數據驅動型醫療保健中試圖解決的最大障礙之一：醫療行業收集大量的數據，但這些數據往往儲存在在不同的醫院、診所、行政部門，甚至醫生手中。
另一個例子是剛剛宣布合作的蘋果和IBM。這兩家公司正在一個大數據健康平臺相互協作，這個平臺允許使用蘋果手機和蘋果智能手表用戶將數據分享給IBM的華生健康云醫療分析服務。該項合作的目的是從數以百萬計的潛在用戶的眾多實時活動和生物數據尋找新的醫學發現。
如果留心觀察醫患之間的互動，這些行為將來很可能有所改變。遠程醫療是目前的流行語，指的是遠程接受醫學治療。患者通常可以在電腦和互聯網的幫助下在自己家里進行。嚴格來說，遠程醫療即是訪問webmd網站和自我診斷。但越來越多的遠程醫療是指針對患者提供一對一的專業服務。目前這一類的服務由Healthtap公司提供。患者和醫生之間的所有互動無疑會留下一個數據鏈，這些數據可以在被分析后匯集成公共健康的總趨勢，并為人們的醫療保健提供有價值的信息。
臨床試驗中的大數據
如果醫生告訴你，不管你哪里不舒服，最佳的治療方法就是用藥，那么他們給你提供的藥丸或試劑很可能都是在大數據幫助下而制定的。根據從受試者獲得的大量數據，研究人員得以選擇最佳的治療方案。最近，制藥巨頭們之間的數據共享已經取得了一些突破性進展。比如，他們發現了常用抗抑郁劑地昔帕明在肺癌治療領域存在著潛在的用途。
個性化醫療是醫療保健領域的又一熱門話題，它是根據每個人獨一無二的遺傳結構來規劃用藥，并將個人的基因藍圖和數據整合到他們的生活和所處的環境中，然后將這些數據與其他成千上萬的人進行比較，從而診斷疾病并確定最佳治療方案。
大數據也有助于抗擊流行病的蔓延。在非洲，移動電話的定位數據為追蹤人口流動提供了非常有價值的信息，它有助于人們預測埃博拉病毒的蔓延趨勢。這就為政府建立治療中心的提供了潛在的最優方案。并且在必要時能夠對人群的活動范圍進行限制。這些策略是人們在2010年海地地震后才意識到的，當時他們只采取了簡單的災難救援計劃。
當然，人們在尋找醫學上“包治百病的圣杯”——能夠醫治癌癥的藥時就提出了利用大數據的解決方案。Flatiron Health公司已經打造了一種名叫“腫瘤學云平臺(OncologyCloud)”的服務。基于該設想，關于癌癥患者潛數據，尚有96%未被分析。這個服務的目的是在診斷和治療過程中收集這類數據，并將其提供給臨床醫生做進一步研究。
隱私和安全
